Veronichka, lahir pada usia 30 minggu!

Halo semuanya, ibu terkasih! Thumbelina kami lahir pada usia 30 minggu melalui operasi caesar darurat seberat 1300 gram dan tinggi 39 cm. Saya akan mulai dengan fakta bahwa kehamilan saya mudah, saya menjalani gaya hidup sehat, saya tidak pernah diselamatkan, tidak ada sakit perut, menurut ginekologi juga, semuanya baik-baik saja, semuanya indah, bahkan toksikosis tidak, kehamilan adalah yang pertama dan lama ditunggu. Untuk beberapa alasan, sejak awal, saya yakin bahwa seorang gadis hidup dalam perut, hanya seorang gadis dan hanya seorang gadis. Tapi kami diberitahu ini hanya pada skrining kedua (pada 20 minggu) dan kemudian tidak segera. Putri saya selalu berpaling, dia rupanya malu))) Dokter mengatakan bahwa bayinya berkembang dengan baik, tidak ada penyimpangan baik untuk saya atau dia, semuanya baik-baik saja. Di suatu tempat setelah 15 minggu kaki saya mulai membengkak, awalnya saya pikir tidak apa-apa, ini dari pekerjaan yang tidak banyak bergerak (saya bekerja sebagai akuntan) dan banyak wanita hamil yang mengalaminya. Kemudian berat badan mulai meningkat pesat. Saya tidak mementingkan hal ini, sebaliknya, saya sangat senang akhirnya saya mulai pulih. Dengan tinggi 170 cm, berat saya 50 kg, jadi sepanjang hidup saya bermimpi mendapatkan setidaknya sedikit lemak. Di klinik antenatal di resepsi mereka menyuruh saya untuk mengikuti diet, kurangi lemak dan tinggi kalori, kurangi minum air. Tes saya bagus, tidak ada yang mengganggu atau sakit, tekanan darah saya juga selalu normal. Oleh karena itu, tidak ada alasan kuat untuk khawatir. Setelah 20 minggu, berat badan mulai merangkak naik dengan keras kepala (dalam sebulan rata-rata bertambah 5-6 kg). Tangan, badannya sendiri mulai membengkak sedikit demi sedikit... Saya senang, saya tidak memperhatikannya, saya pikir dengan cara ini saya semakin gemuk. Saya tidak mendengarkan dokter tentang diet, saya makan semua yang saya inginkan dan banyak, seperti kata pepatah, "Saya makan untuk dua orang." Suatu kali, setelah datang ke pertemuan berikutnya di klinik antenatal (ini 2 minggu sebelum kelahiran), dokter tidak menyukai perut saya. Dia bilang dia terlalu kecil selama 28 minggu. Saat itu, saya sudah menambah 17 kg sejak awal kehamilan. Saya mengirim untuk scan ultrasound, mereka mencari di sana, mereka mengatakan bahwa semuanya baik-baik saja, anak berkembang normal dan berat badan bertambah, mereka melakukan scan Doppler, semuanya baik-baik saja. Saat itu pertengahan Maret, dan flu sedang mewabah di kota. Sesampainya di rumah, pada malam hari saya merasa tidak enak badan, kemudian suhu naik tajam menjadi 38,5-39 dan terus seperti itu selama 3 hari, mulai pilek dan sakit kepala. Demam diturunkan dengan parasetamol. Saya sangat takut pada bayi, karena pada trimester ketiga suhu seperti itu dapat memicu kelahiran prematur... Kemudian hidung saya mulai tersumbat, semacam bau tidak sedap dari hidung mulai, saya pikir itu mulai sinusitis, komplikasi setelah flu. Ada batuk kering, yang sudah mengganggu pembicaraan. Seperti yang dikatakan dokter kemudian, saya sudah mulai mengalami pembengkakan pada nasofaring... Gestosis... Komplikasi kehamilan, di mana ada ancaman nyata bagi kehidupan ibu dan anak. Janji temu berikutnya dengan dokter kandungan pada 30 minggu. Dokter melihat saya di kursi, semuanya baik-baik saja, mengukur perut saya, mendengarkan detak jantung bayi, semuanya juga baik-baik saja. Analisisnya juga kembali bagus. Dia memarahi saya karena berat badan saya bertambah. Saya kemudian berhasil menambah 3,5 kg dalam seminggu (!). Dan saya akan membiarkan pulang ketika saya ingat bahwa saya belum mengukur tekanannya. Saya duduk, saya melihat jumlahnya meningkat menjadi 160/100. Karena saya tidak pernah menderita tekanan tinggi, kami mengukurnya setelah 15 menit lagi, semuanya juga 160/100. Saya minum pil, tetap tidak jatuh. Dengan tekanan ini, saya merasa sangat normal. Dokter segera memanggil ambulans dan mereka membawa saya ke pusat perinatal kota. Saya pikir mereka akan membawa saya ke pelestarian, mereka akan menusuk saya dengan sesuatu dan membiarkan saya pulang... Saya bahkan tidak berpikir bahwa ada sedikit lebih dari 2 jam sebelum kelahiran... Mereka membawa saya ke rumah sakit, mereka mengukur tekanan darah saya: sudah kurang dari -140/100. Kemudian mereka mengirim saya untuk lulus tes urine, dan di sana proteinnya keluar dari skala - 15 g / l. Lagipula, 5 hari yang lalu analisisnya bagus... Ginjal saya menolak... Mereka membawa saya ke unit perawatan intensif, mereka mengatakan bahwa mereka akan merawat selama 3-4 hari dan akan mempersiapkan persalinan... Saya bingung: bagaimana bisa ?! Persalinan apa ?! Ada lala dikit lebih dari satu kilogram saja! Tapi tidak ada yang menunggu selama 3-4 hari. Kami mengadakan konsultasi dan memutuskan bahwa saya perlu segera menjalani operasi caesar, preeklamsia dimulai. (Jika saya telah mencapai eklamsia, saya dapat mengalami koma... atau akan berakhir dengan edema paru atau otak.) Mereka melakukan pemindaian ultrasonografi, bayinya buruk, dia menderita hipoksia. Mereka mengatakan bahwa jika saya bertahan setidaknya satu atau dua minggu, putri saya bisa saja meninggal di dalam rahim... Ada kabut di kepala saya, saya tidak ingat bagaimana saya menulis perjanjian untuk operasi caesar... Saya diberi anestesi di punggung saya, setelah 5 menit kaki saya diambil: operasi hanya 15-20 menit, sadar, tidak merasakan sakit. Dan kemudian saya melihat ke jam: waktunya adalah 12:55 dan saya mendengar tangisan sedih bayi saya, tidak, bahkan tidak menangis, sesuatu yang mirip dengan meong anak kucing kecil... Dan kata-kata para dokter: seorang gadis, berat 1300, tinggi 39 cm. Saya menangis... Tidak ada yang mulai membaringkan perut putriku, mereka hanya menunjukkan padanya dan semuanya dan membawanya ke inkubator. Saya baru bisa melihatnya di hari ketiga dalam hidup saya, sebelum itu saya sendiri dalam perawatan intensif, saya bahkan tidak bisa bangun. Kondisi kesehatan bayi saya tidak diketahui, tidak ada yang mengatakan apa-apa. Segera setelah semua droppers dikeluarkan dari tubuh saya, saya mendapatkan kekuatan dan pergi ke putri saya... Perut saya sakit, jahitannya sakit, kepala saya berputar, saya tidak bisa makan apa pun selama 3 hari, saya tidak nafsu makan sama sekali. Saya menjadi kacau balau di unit perawatan intensif, saya naik ke inkubator dan, terus terang, saya terkejut... Saya belum pernah melihat anak-anak sekecil itu, bahkan di TV... Putri saya terbaring di tabung, mata tertutup, sangat kurus, tak berdaya, jari seperti korek api, kaki seperti kotak korek api... pada ventilasi paru buatan, karena dia sendiri tidak dapat bernapas. Toh paru-parunya belum matang untuk ini, dia disuntik dengan semacam obat untuk mempercepat kematangannya. Tidak ada perkiraan yang diberikan. Pengawas terus menerus berbunyi bip di dekatnya, saya tidak akan pernah melupakan suara mengerikan ini... Di kepala saya hanya ada pikiran: "Tolong, hidup saja!" Mereka diperbolehkan datang ke unit perawatan intensif 3 kali sehari dan membawa susu perah. Saya berusaha sekuat tenaga untuk mempertahankan GV, karena untuk bayi prematur itu seperti obat... Mereka tidak mengizinkannya banyak menyentuhnya, mereka hanya diizinkan membuka inkubator sebentar. Aku membelai lengan dan kakinya, dan kemudian dia mulai menyapaku, memberinya jarimu di pulpen, dan dia mencoba memeluknya... Aku hampir tidak bisa menahan air matanya, bayinya merasakan segalanya, dia sudah merasa buruk. Setelah 10 hari, putrinya mulai bernapas sendiri, dan pada hari ke-19 dia dipindahkan bersama saya ke bangsal. Kemudian dia sudah menimbang 1.600 gram. Dia tidak lagi membutuhkan obat-obatan, hanya sebuah probe yang masih ada di mulutnya. Saya memberinya susu perah saya melalui jarum suntik, mulai dari 10 ml setiap 3 jam, meningkatkan jumlah susu sebesar 5 ml setiap hari. Seminggu kemudian, kebutuhan akan probe menghilang, putri saya mulai menghisap putingnya sendiri. Susu terserap dengan baik. Di departemen kami, mereka dipulangkan hanya setelah berat badan anak bertambah minimal 2 kg. Saya ingat bagaimana setiap hari di penimbangan kontrol saya menghitung berapa gram yang ditambahkan Veronichka... itu 10 gram. per hari dan 30 dan 50... Kami menghabiskan 3 minggu di surge arrester bersamanya. Mereka dipulangkan dengan berat 2.044 gram dan tinggi 45 cm. Saat dipulangkan, diagnosis berikut dibuat: iskemia serebral derajat 1, jendela oval terbuka di jantung, anemia kongenital, risiko retinopati, dan sindrom gangguan gerakan. Sekarang putri saya hampir 4,5 bulan, beratnya 4800 gram, tinggi 58 cm, mencoba memegangi kepalanya, tetapi sejauh ini tidak berhasil, dia tidak suka berbaring tengkurap untuk waktu yang lama, dia mulai menangis. Telah berguling dari sisi ke belakang untuk waktu yang lama. Resep kursus pijat dan elektroforesis. Dia belum berjalan, tapi dia mulai tersenyum dan mengenali wajah. Risiko retinopati bayi prematur telah disingkirkan dari kami. Setelah disusui sepenuhnya, dia tidak mengenali empeng dan botol sama sekali, meskipun saya biasa memberinya susu formula dan dia biasanya mengambil botol itu! Ternyata, bagaimanapun juga, payudara ibu saya lebih baik!))) Saya belum mengenalkan MP-ASI, kata dokter anak itu masih terlalu dini, karena usia kehamilan kita baru 2 bulan. Tapi secara umum, semuanya baik-baik saja))) Untuk semua mumi kehamilan mudah dan anak-anak sehat. Percayalah pada mereka dan semuanya pasti akan indah..

Melahirkan pada usia kehamilan 29-31 minggu

Pada usia kehamilan 29-30 minggu, kebanyakan wanita biasanya mengambil cuti melahirkan, dan kehidupan hamil yang nyata tanpa hari kerja baru saja dimulai. Namun bagi sebagian orang, kehamilan saat ini sudah berakhir dengan persalinan..

Pada artikel ini kita akan berbicara tentang apakah melahirkan pada usia kehamilan 29, 30 dan 31 minggu begitu menakutkan dan berbahaya, apa konsekuensinya dan adakah cara untuk mencegahnya..

Beberapa kata tentang tenggat waktu

Hingga akhir 90-an abad terakhir, seorang anak yang lahir hingga 28 minggu, secara umum, dianggap keguguran terlambat, dan fakta kelahirannya dicatat hanya jika bayi entah bagaimana secara ajaib berhasil hidup tujuh hari..

Sekarang standarnya berbeda. Mulai 22 minggu, bayi yang lahir dianggap prematur, tetapi masih anak-anak, oleh karena itu mereka wajib memberikan semua perawatan medis yang diperlukan..

Melahirkan pada usia kehamilan 29-31 minggu merupakan persalinan prematur, kelahiran dini, yang tentunya dapat membahayakan baik bagi ibu maupun bayinya. Persentase kelahiran dini saat ini, menurut statistik, menyumbang sekitar 15% kasus.

Anak-anak dilahirkan dalam kondisi serius, tetapi pengobatan modern dapat membantu mereka bertahan hidup, meskipun hal ini, sayangnya, tidak selalu memungkinkan.

Perlu dicatat bahwa pada wanita setelah 29 minggu kehamilan, persalinan dalam banyak kasus dimulai secara spontan, spontan, dan hanya pada 20% kasus, persalinan pada masa kebidanan ini harus diinduksi secara artifisial untuk alasan medis yang tersedia. Pada hampir separuh wanita dalam persalinan, cairan ketuban keluar sebelum waktunya, dan inilah yang menjadi awal persalinan. Lebih jarang, proses persalinan dimulai dengan kontraksi..

Induksi persalinan atau operasi caesar saat ini dilakukan hanya untuk indikasi darurat, dimana nyawa ibu atau anak dalam bahaya yang mematikan jika kehamilannya berkepanjangan..

Perkembangan dan kondisi bayi, vitalitas

Melahirkan pada usia kehamilan 30 minggu tidak diinginkan, karena bayi dalam keadaan perkembangan aktif, namun jika lahir, ia memiliki peluang bertahan hidup yang lebih baik dibandingkan dengan anak sebelum usia kehamilan 28 minggu. Pada saat ini, sembilan dari sepuluh janin berada dalam presentasi kepala, dan fakta ini meningkatkan kemungkinan keberhasilan kelahiran prematur..

Pertumbuhan bayi saat ini rata-rata sekitar 40 sentimeter, dan berat badannya sekitar satu setengah kilogram. Tetapi parameter ini sangat individual: ada anak yang, pada usia 30 minggu, melebihi tanda satu setengah kilogram, dan ada yang tidak mencapai kilogram. Prognosis viabilitas tergantung pada berat badan.

Kulit anak yang lahir pada usia 29-30 minggu dan seminggu kemudian hampir selalu berwarna merah, karena masih sedikit penumpukan jaringan lemak subkutan. Pada dasarnya, ini terbentuk pada trimester terakhir, dan lapisan ini tumbuh paling aktif pada bulan terakhir kehamilan. Sementara itu, lapisan lemak subkutan sama dengan sekitar 6% dari total berat janin, dan ini memberikan alasan untuk dipercaya bahwa bayi pasti akan mengalami masalah termoregulasi setelah lahir. Dia tidak akan bisa menghangatkan diri pada awalnya tanpa bantuan medis..

Daun telinga bayi lembut dan menonjol sedikit ke samping, pengerasan jaringan tulang rawan terjadi kemudian, dan oleh karena itu tingkat kelembutan telinga akan menjadi tanda diagnostik penting dari derajat prematuritas saat lahir. Anak-anak pada masa ini seringkali terlahir dengan sisa-sisa rambut tipis keputihan di tubuhnya. Lanugo secara bertahap jatuh dengan sendirinya dan tidak memerlukan pengobatan.

Anak-anak yang lahir pada usia 30 minggu hampir selalu memiliki masalah tertentu dengan sistem saraf, karena pada saat inilah proses diferensiasi korteks serebral harus diselesaikan. Refleks dasar sudah ada, tetapi refleks pernapasan masih dalam tahap awal.

Organ internal terbentuk dan mulai berfungsi. Secara alami, mereka belum matang secara morfologis dan fungsional, tetapi mereka memiliki setiap kesempatan untuk berfungsi penuh dengan perawatan dan bantuan medis yang tepat..

Proses pembentukan surfaktan di jaringan paru-paru sedang berjalan lancar. Zat ini memungkinkan bayi baru lahir bernapas secara mandiri. Dalam jumlah yang cukup untuk ini, surfaktan terakumulasi di alveoli pada usia kehamilan 38-39 minggu, persalinan pada tahap awal merupakan peristiwa yang berisiko karena surfaktan mungkin tidak cukup. Itu penuh dengan gagal napas..

Mereka yang lahir pada usia 30 minggu biasanya membutuhkan ventilasi mekanis.

Statistik mengatakan bahwa di antara mereka yang lahir pada usia kehamilan 29-31 minggu, hingga 80% dari anak-anak dapat bertahan hidup jika perawatan resusitasi segera diberikan..

Jika persalinan dilakukan di rumah atau di fasilitas medis yang tidak dimaksudkan untuk resusitasi bayi baru lahir dan bayi prematur, maka hanya 5% remah yang memiliki peluang untuk bertahan hidup. Menurut klasifikasi internasional prematuritas, anak-anak seperti itu termasuk dalam kelompok ketiga, lebih jarang ke empat. Kelompok ketiga dicirikan oleh kondisi bayi yang serius saat lahir, tetapi prakiraan masa depan lebih menguntungkan. Kelompok keempat mencakup anak-anak dengan berat lahir sangat rendah (kurang dari satu kilogram). Kemungkinan bertahan hidup dalam kelompok ini rendah.

Beberapa statistik lagi. Jika persalinan terjadi pada usia kehamilan 29-31 minggu, maka:

• dalam 70% kasus, anak-anak bertahan, tetapi memiliki masalah kesehatan yang dapat diatasi pada usia yang sangat dini;
• dalam 19% kasus, masalah kesehatan anak bertahan lebih lama, tetapi pada usia 10-12 tahun dapat diatasi atau manifestasi mereka diminimalkan, mereka tidak menyebabkan kecacatan;
• dalam 6% kasus, anak-anak bertahan hidup, tetapi tetap cacat seumur hidup;
• dalam 3% kasus, anak-anak tidak bertahan, mereka meninggal dalam minggu pertama;
• lahir mati dalam 2% kasus.

Untuk sebagian besar, prediksi akan bergantung pada bagaimana unit perawatan intensif dilengkapi. Anak-anak tersebut membutuhkan inkubator resusitasi neonatal khusus, yang menjaga suhu, kelembapan, dan suplai oksigen yang diperlukan. Pemberian makan dilakukan secara eksklusif melalui tabung.

Tugas dokter pada tahap ini adalah membawa berat anak menjadi 1,7 kilogram, jika saat lahir dia kurang. Kemudian anak itu ditempatkan di tempat tidur berpemanas khusus, di mana ia harus tumbuh hingga 2 kilogram. Kemudian akan mungkin untuk menulis ibu dengan bayinya di rumah atau dipindahkan ke rumah sakit anak-anak untuk perawatan lebih lanjut.

Penyebab

Persalinan saat ini dapat terjadi karena berbagai alasan, mengetahui tentang yang mungkin untuk mencegah kelahiran prematur bayi. Paling sering, persalinan pada 29-30 dan 30-31 minggu terjadi pada wanita dengan riwayat kebidanan yang terbebani, beberapa aborsi di masa lalu, operasi pada rahim dan ovarium. Yang juga berisiko adalah wanita hamil yang pernah mengalami beberapa kali keguguran sebelumnya, serta kelahiran prematur, terutama jika terjadi pada waktu yang bersamaan..

Berbagai penyakit kronis pada wanita juga bisa memicu persalinan prematur, misalnya gangguan ginjal, jantung, endokrin. Wanita dengan infeksi genital, insufisiensi isthmic-serviks, preeklamsia, diabetes mellitus juga bisa melahirkan saat ini. Alasan awal persalinan pada 30 minggu dapat berupa kelainan genetik janin, malformasi, konflik Rh.

Wanita yang mengalami stres berat, yang merokok dan menggunakan alkohol serta obat-obatan sambil membawa remah-remah, dan yang hamil kembar atau kembar tiga juga berisiko..

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Risiko seorang wanita saat melahirkan saat ini dinilai minimal. Kerusakan pada saluran kelamin dan serviks tidak mungkin terjadi, karena berat dan tinggi anak kecil, dan diameter kepalanya juga kecil. Kemungkinan komplikasi pascapartum diperkirakan lebih tinggi: risiko peradangan dan hipotensi rahim meningkat, di mana ia akan menyusut lebih lambat ke ukuran normal.

Resiko utamanya adalah anak-anak. Anak-anak dengan kelompok prematuritas 3-4 hampir selalu memiliki masalah dengan neurologi. Dalam kasus yang parah, jika seorang anak lahir dengan berat badan di bawah satu kilogram, berisiko tinggi mengalami kerusakan otak total, pendarahan otak, yang dapat menyebabkan kebutaan-tuli, cerebral palsy..

Tidak ada dokter, bahkan jika ia bergelar profesor dan kaya pengalaman dalam menyelamatkan bayi prematur yang parah dan sangat sulit, dapat mengatakan sebelumnya apa konsekuensi dari kelahiran dini seperti itu. Semuanya akan tergantung pada keadaan, komplikasi dan hasil dari perjuangan pribadi remah-remah untuk hidup mereka sendiri..

Neonatologists biasanya lebih percaya pada kekuatan yang lebih tinggi daripada dokter lain. Karena terkadang anak-anak yang, menurut semua penilaian medis, seharusnya tidak bertahan hidup dengan cara yang benar-benar tidak dapat dijelaskan, dan anak-anak yang memiliki peluang bagus tiba-tiba meninggal tanpa alasan yang jelas..

Banyak juga yang bergantung pada orang tua. Semua ahli neonatologi yang sama mengklaim bahwa sikap positif ibu, keyakinannya pada kekuatan dan kemampuan bayinya sendiri untuk bertahan hidup dan sehat, menghasilkan keajaiban..

Dari sudut pandang medis, sangat sulit untuk menjelaskan hubungan tak terlihat antara ibu dan bayi prematur ini, tetapi bahkan para dokter yang skeptis tentang "formasi lama" tidak menyangkal keberadaannya..

Ulasan wanita

Menurut wanita, usai melahirkan saat ini, sering muncul masalah dengan pembentukan laktasi. Anak itu tidak dibawa untuk diberi makan, dia dalam perawatan intensif, dan pemompaan yang terus menerus tidak selalu dalam kekuatan seorang wanita yang tersiksa oleh ketakutan dan keraguan. Dalam keadaan khawatir akan kehidupan dan kesehatan bayi, banyak wanita yang dihadapkan pada kekurangan ASI.

Ada banyak komunitas di Internet untuk orang tua yang anaknya lahir jauh sebelum waktunya. Di dalamnya, para ibu saling memberikan dukungan psikologis, dan juga saling berbagi metode dan nasehat tentang rehabilitasi bayi prematur pada tahun pertama kehidupan dan nanti, karena bayi tersebut membutuhkan perawatan yang berbeda secara kualitatif..

Informasi lebih lanjut tentang merawat bayi prematur dijelaskan oleh ahli neonatologi pada video di bawah ini..

peninjau medis, spesialis psikosomatis, ibu dari 4 anak

Olga Golneva. Tidak perlu putus asa

Kelahiran prematur pada usia 30 minggu

Olga Golneva
Krasnogorsk

Kehamilan saya berjalan dengan sangat tenang: tidak ada toksikosis, tidak ada tekanan, tidak ada edema, tes normal. Kita dapat mengatakan bahwa "posisi menarik" mengubah saya dengan cara yang baik: corak menjadi rata, kondisi rambut saya membaik, saya lebih sering bersemangat daripada sebelumnya, dan banyak yang memperhatikan bahwa saya mulai terlihat lebih baik. Saya bahkan terkadang merasa seperti "wanita hamil yang tidak lengkap" ketika teman-teman saya membicarakan segala macam "masalah kehamilan". Setelah membaca banyak buku untuk ibu hamil, saya yakin semuanya baik-baik saja, bahwa saya akan mempersiapkan persalinan dengan baik dan melahirkan bayi yang sehat..

Terlalu dini!

Minggu ke-31 kehamilan dimulai, beberapa hari kerja tersisa, dan ini dia - cuti hamil yang telah lama ditunggu, ketika Anda dapat sepenuhnya mengabdikan diri untuk mempersiapkan penampilan bayi. Tapi itu tidak ada. Semuanya dimulai dengan sangat tidak terduga. Pada malam hari, saya sakit perut yang parah, dan tidak ada prasyarat: Saya tidak angkat beban, tidak terlalu banyak bekerja, tidak mengalami stres. Hanya saja ada nyeri tajam yang berulang di perut bagian bawah (baru kemudian, setelah beberapa jam, saya menyadari bahwa itu adalah persalinan). Saya berbaring untuk beristirahat dengan harapan rasa sakitnya akan mereda, tetapi suami saya bersikeras memanggil ambulans, yang, tentu saja, membawa saya ke rumah sakit. Saat saya menunggu dokter jaga yang sedang melahirkan saat itu, air mulai mengalir. Pada titik ini saya sudah sangat ketakutan. Hanya pada saat itulah saya mulai menyadari bahwa konsultasi sederhana dengan dokter tidak akan cukup di sini - tampaknya, saya harus pergi untuk menyelamatkan. Saya tidak begitu menginginkannya! Dia menyuruh suaminya untuk mendapatkan sesuatu, karena bahkan tidak membawa apa-apa, berharap pulang malam itu. Setelah pemeriksaan, dokter memastikan bahwa air mengalir dan terjadi kontraksi, tetapi serviks tertutup. Artinya, kehamilan bisa dipertahankan dan diperpanjang..

Mereka memberi saya infus dengan magnesia, memberi saya suntikan, dan meregangkan waktu yang menyakitkan tanpa tidur, karena kontraksi tidak berhenti. Keesokan harinya, seorang dokter datang dan meyakinkan bahwa air disegarkan setiap tiga jam, pemindaian ultrasound menunjukkan "air rendah sedang" yang menggembirakan, dengan gejala seperti leher rahim tertutup, kemungkinan untuk memperpanjang kehamilan. Untuk seorang anak dalam situasi seperti itu, setiap hari yang dihabiskan di dalam perut ibu sebanding dengan beratnya dalam emas.

"Saat iseng".

Sangat disesalkan, magnesia, yang bertujuan menahan kontraksi, tidak membantuku. Selain itu, pada malam kedua, kontraksi meningkat, dan pada saat itu bagi saya sepertinya itu sudah satu pertarungan yang tak henti-hentinya. Sakitnya liar, saya tidak bisa berbaring, tidak bisa duduk, atau berjalan. Itu sedikit lebih mudah bagi saya merangkak. Dokter datang dan menyatakan bahwa serviks telah terbuka dan saya melahirkan. Tetapi saya tidak percaya bahwa ini terjadi pada saya! Saya ingin bangun dan menyadari bahwa ini hanyalah mimpi buruk. Tapi kenyataannya berbeda. Sakit spiritual ditambahkan ke rasa sakit fisik. Saya tidak punya siapa-siapa untuk berbagi: Saya tidak menelepon suami saya, karena Itu sudah malam dan saya tidak ingin mengganggunya, tetapi dokter dan bidan menunjukkan sikap dingin dalam situasi ini. Saya tidak punya waktu untuk menyelesaikan kursus persiapan persalinan, tidak punya waktu untuk membaca buku yang sesuai, saya pikir saya punya waktu 2 bulan lagi! Saya harus melahirkan "dengan iseng." Itu sangat menakutkan - pertama-tama bagi anak itu: lagipula, jika saya melakukan sesuatu yang salah, saya akan semakin menyakitinya. Saya mencoba untuk rileks sebanyak mungkin dalam situasi seperti itu, dan membayangkan bagaimana anak itu melewati jalan lahir. Saya pikir itu membantu

Sayangku

Pukul 7.15 dini hari pukul 30 minggu 3 hari saya melahirkan anak perempuan saya yang masih kecil dengan berat 1330 g, langsung ditempatkan di ruang perawatan intensif, di unit perawatan intensif. Untungnya, rumah sakit bersalin ini mengkhususkan diri pada kelahiran prematur dan memiliki resusitasi bayi yang sangat baik. Beberapa jam setelah melahirkan, saya pertama kali datang ke unit perawatan intensif dan melihat bayi saya melalui dinding transparan inkubator. Hati saya tenggelam dalam rasa sakit dan belas kasihan. Dia hanya kecil, selain itu, dia terjerat dengan kabel dan sensor. Percakapan singkat dengan putri saya ini memberi saya kepercayaan diri untuk hidup dan berjuang untuknya..

Awalnya, para dokter tidak memberikan prediksi apapun. Setiap hari, dengan perasaan sedih, saya datang ke unit perawatan intensif dan hanya mendengar kalimat kering: "Kondisi gadis itu stabil." Pada hari ketiga, dia menderita penyakit kuning fisiologis dan pneumonia. Ini memperburuk situasi dan dia diberi resep antibiotik..

Pada hari keempat, susu datang kepadaku. Terlepas dari kenyataan bahwa putri saya menerima makanan melalui tabung, dan makanannya terdiri dari 5-7 g campuran khusus untuk bayi prematur, saya sangat tahu bahwa susu harus diawetkan dengan cara apa pun, karena ini adalah makanan terbaik untuk anak, sebagai tambahan, bersama dengan susu, kekebalan ditularkan dari ibu. Untuk bayi kecil dan tidak terlindungi, ASI sangat penting, sebenarnya ASI seperti obat. Saya percaya bahwa akan tiba saatnya saya dapat menyusui dia. Sulit untuk memeras ASI, terutama pada awalnya. Namun, pompa ASI sangat membantu saya, begitu juga kepercayaan akan manfaat menyusui..

Kemenangan pertama

Setelah 9 hari, tibalah saat yang ditunggu-tunggu: dokter mengumumkan bahwa kondisi anak stabil dan ada trend positif. Putri kami tidak lagi membutuhkan resusitasi, jadi dia dipindahkan ke tahap kedua perawatan di departemen anak-anak khusus. Ini adalah kemenangan kecil pertama kami.

Di bagian khusus bayi prematur, ibu diperbolehkan hadir dari jam 8 pagi sampai jam 4 sore, dan ayah serta kerabat lainnya hanya bisa melihat anak melalui kaca bangsal pada jam yang ditentukan hanya 2 kali seminggu. Tapi apa yang bisa Anda lihat melalui kaca bangsal, apalagi, saat anak itu masih di inkubator? Praktis tidak ada. Ini sangat membedakan tahap kedua perawatan dari perawatan intensif, di mana ayah dan ibu tidak hanya dapat melihat anak mereka setiap hari, tetapi bahkan menyentuh mereka. Namun, penting bahwa sekarang Julia (sebagaimana kami menamai putri kami) disusui, meskipun melalui selang, tetapi ASI saya.

Aku benar-benar ingin memeluknya, memeluknya di dadaku, merasakan baunya, bagaimana dia bernafas, bagaimana detak jantungnya, tapi, sayangnya, dia masih di inkubator, dan aku hanya bisa melihat perawat, bagaimana dia membedongnya dan feed. Saat Yulia hampir berumur sebulan, dia akhirnya dipindahkan dari inkubator ke ranjang. Ini adalah kemenangan serius kami berikutnya, karena sejak saat itu saya bisa merawatnya sendiri: memberi makan, mandi, membedong. Namun demikian, seseorang harus bersukacita atas keberhasilan dengan hati-hati, karena orang tidak boleh lupa bahwa bayi prematur berisiko terkena penyakit pada sistem saraf, organ pendengaran, penglihatan, sistem muskuloskeletal, dan semakin rendah berat lahir, semakin tinggi risikonya. Akibatnya, Yulia menghabiskan sebulan lebih sedikit di bangsal prematur. Ketika beratnya melebihi 2 kg, dia diperbolehkan pulang. Awalnya menakutkan ditinggal sendirian dengan anak tanpa pengawasan medis yang konstan. Namun, ketidakpastian ini dengan cepat berlalu, sebagian besar disebabkan oleh kenyataan bahwa kami berhubungan dengan dokter dari departemen ini, serta dengan dokter anak distrik. Kini Yulia telah berusia 2,5 bulan dengan berat badan 3 kg. Kami yakin bahwa semua yang terburuk dan terburuk telah berakhir. Sekarang kami secara bertahap akan mengejar rekan-rekan kami dan, saya harap, pada akhirnya akan menutup kesenjangan..

Dan terakhir, saya ingin mencatat bahwa orang tua dari bayi prematur yang juga sangat membutuhkan rehabilitasi psikologis perlu diperhatikan. Saya ingin agar pasangan yang menghadapi kelahiran prematur tidak putus asa, tidak diasingkan, berjuang dan percaya bahwa semua kesulitan masa rehabilitasi dan membesarkan anak yang sehat adalah mungkin..

Sumber Foto: Shutterstock

Komentar di artikel

• "ke awal
• "
• 3
• 2
• 1
• "
• sampai akhir "

Artikel Anda sangat membantu kami ketika kami berada dalam situasi yang sama dengan Anda.
Saya dan suami menginginkan anak selama 7 tahun, masalah kami dimulai pada tahun 2010, ketika saya mengalami kehamilan ektopik, setelah itu kami mulai diperiksa, dirawat, dan berusaha melakukan apa saja untuk memiliki anak. Namun seiring berlalunya waktu, kami mencoba berbagai metode pengobatan, tetapi semuanya tidak berhasil. Dan di akhir tahun 2014, kami memikirkan tentang bayi tabung untuk pertama kalinya. Di kota kami tidak ada klinik yang bagus di mana mereka melakukannya, dan kami tidak bisa mendapatkannya secara gratis, karena Anda harus lulus sekumpulan tes dan semuanya dibayar, yang lebih mudah dilakukan IVF demi uang. Kami memutuskan untuk melakukan IVF di Kazan. Kami lulus tes yang diperlukan, menjalani stimulasi, dan sekarang kami menunggu hari X - hari infus, mereka memanggil kami dari klinik dan mengatakan bahwa tidak ada satu pun embrio yang selamat..
Banyak air mata, histeris, pemborosan uang, kegelisahan dan perasaan bahwa kita tidak akan pernah memiliki anak. Keuangan habis dan mereka pergi untuk upaya baru.
Jadi satu tahun berlalu, kami mempersiapkan diri secara mental, dan cabang klinik dibuka di kota kami, di mana mereka melakukan bayi tabung di dalam dan luar. Suami saya dan saya mengumpulkan uang dan mencoba lagi.
Kami mulai pada Maret 2016, melalui semua tes dan menjalani stimulasi pada bulan April. Semuanya berjalan lancar, kami dapat 6 embrio bagus, semuanya kami bekukan sekaligus, karena peremajaan tidak bisa segera dilakukan, sesuai indikasi.
Agustus 2016 kami membuat infus pertama, lagi-lagi gagal, bayi tidak menempel. Lebih banyak air mata, kehilangan harapan, rasa takut.
Coba lagi bulan depan - lihatlah. Sejak awal saya menyadari bahwa semuanya berhasil, saya bahkan merasakan bagaimana dia menghisap saya.

Kehamilan
Pada tanggal 3 Oktober, saya lulus tes hCG dan ternyata positif, 507 betapa saya menyukai angka-angka ini, saya yang paling bahagia, dan saya tidak bisa berbagi kebahagiaan dengan siapa pun, karena itu menakutkan untuk membawa sial. Suami saya dan saya bahkan takut untuk mengucapkan kata-kata ini, "Saya hamil." Ada sedikit toksikosis pagi hari, dan ketidakpedulian pada makanan, semuanya tampak tidak enak. Pada minggu ke 8 kehamilan, keluar cairan kecil muncul, dan untuk ketenangan pikiran saya sendiri, saya memutuskan untuk pergi ke pelestarian, tetapi secara umum semuanya baik-baik saja, tidak ada ancaman pada bayi, ada lebih banyak ketakutan.
Kehamilan berjalan dengan baik dan tidak ada yang perlu dikhawatirkan sampai usia kehamilan 24 minggu. Saat perut saya sakit tajam dan saya pergi ke rumah sakit dengan diagnosa usus buntu. Akibatnya, ia dikeluarkan dan didiagnosis dengan "malnutrisi fibroid rahim". Sebelum kehamilan ada fibroid yang sangat kecil, tetapi selama kehamilan, ketika perut mulai membesar, dia juga membesar dan membuat dirinya terasa. Hasilnya, 5 hari di rumah sakit dan mereka membiarkan saya pulang.
Kemudian saya merasa baik, tidak bengkak, tidak ada masalah.
Hari cuti hamil yang ditunggu-tunggu tiba, saya pergi ke sebuah janji, menerima cuti sakit, mereka melihat saya dan mengirim saya pulang. Keesokan harinya saya mulai merasa tidak enak badan, semacam pelepasan dimulai. Saya menelepon dokter saya, dan dia berkata bahwa ini mungkin setelah pemeriksaan, dia berkata untuk menunggu sampai malam.
Pada malam hari, keluarnya cairan menjadi lebih banyak, dan saya dan suami memutuskan untuk pergi ke rumah sakit untuk menenangkan jiwa kami.
Kami sampai di IGD bangsal bersalin, mendengarkan detak jantung, mengukurnya, disuruh berbaring di kursi pemeriksaan, hanya saya yang berhasil berbaring di kursi dan mulai berdarah..
Dokter melihat saya dengan mata melotot dan berkata - ANDA MEMBERI..

Persalinan
Saya masuk ke bangsal bersalin selama 30 minggu dan 1 hari.
Dari ruang gawat darurat, saya segera dikirim dengan brankar ke bangsal bersalin, ketika mereka mengantarkan saya, kontraksi saya dimulai dengan selang waktu 8 menit.
Dokter membuat keputusan untuk mempertahankan kehamilan, mereka memasang infus, obat penghilang rasa sakit, menyambungkan saya dengan sensor dan melarang saya bangun. Mereka memberi bayi suntikan agar paru-paru bayi mulai terbuka jika persalinan masih intensif. Setelah penyuntikan, mereka mengatakan perlu ditunda setidaknya 12 jam agar mulai bekerja, dan pada pagi hari ada suntikan kedua. Total hari. Karena saya tidak bisa berjalan ke bebek, saya diizinkan untuk naik ke toilet kecil.
Saya ingin mengatakan sepatah kata pun tentang perawat, bahwa terkadang mereka tidak tahu bagaimana memilih kata-kata mereka, terutama pada saat-saat yang sangat sulit. Seorang gadis berkata "bahwa Anda tidak dapat mengharapkan sesuatu yang baik, untuk jangka waktu 30 minggu ini bukan bayi yang terbentuk sempurna dan dia tidak memiliki kesempatan". Akan lebih baik jika dia diam, karena Saya tidak bisa menangis sama sekali, dan saya tidak bisa tidur. Itu adalah malam yang mengerikan, dari waktu ke waktu dokter datang menemui saya, penemuannya kecil, tetapi hampir tidak ada peluang untuk mempertahankan kehamilan, setiap hari diperhitungkan. Jadi satu hari berlalu. Pendarahannya berhenti, dan setelah hampir dua hari saya tertidur. Saya tidur selama tiga jam dan bangun dari rasa sakit yang parah - perdarahan terbuka lagi, dan kontraksi dimulai setiap 3 menit. Pada malam kedua, hampir tidak ada yang datang menemui saya, oleh karena itu, ketika persalinan dimulai, saya bahkan tidak dapat menelepon siapa pun. Saya harus melepaskan semua sensor dan nyaris keluar ke aula dan berteriak, "Saya melahirkan." Dokter datang berlari, memeriksakan, persalinan tidak bisa lagi dihentikan, air dikeluarkan dan dibawa ke ruang operasi untuk operasi caesar. Mereka tidak mengatakan apa-apa kepada saya, mereka menikam saya, dan saya merasa seperti berada dalam kabut. Mungkin kelelahan mempengaruhi.

Pada 27 Maret pukul 4 pagi, anak saya lahir selama 30,3 minggu, dia bahkan tidak berteriak dan mereka tidak meletakkannya di dada saya. Saya meminta dokter untuk memberi tahu saya apa yang salah dengannya, mereka menunjukkan kepada saya, tetapi mereka mengabaikan saya, saya melihat sekilas seseorang dibawa pergi. Tidak ada tenaga dan saya pingsan dari waktu ke waktu.
Di pagi hari saya terbangun di ruang pemulihan, lagi-lagi tidak ada yang memberi tahu saya tentang anak saya. Dan hanya pada waktu makan siang mereka memberi tahu saya bahwa seorang anak laki-laki lahir dengan berat 1495gr, 42cm., Saya tidak diberitahu hal lain.
Hanya pada jam 4 sore saya diizinkan untuk melihat anak saya dan diberitahu apa yang terjadi padanya. Dia menjalani perawatan intensif di inkubator dalam kondisi yang sangat serius, dia mengalami pendarahan otak besar-besaran dan dia semua membiru. Anda tidak dapat melihatnya tanpa air mata, dan saya masih sangat lemah. Dokter mulai berbicara tentang masalahnya: perdarahan yang luas, dia menggunakan ventilasi paru buatan, dia mengambil makanan 4g melalui selang. Dia ditutupi dengan kabel dan tidak aktif.
Para dokter mendengarkan yang buruk dan berkata hanya menunggu, hari pertama mengerikan, tidak tahu apa yang diharapkan.
Hanya mungkin untuk mengunjunginya sekali sehari selama setengah jam pada pukul 16.00, dan setiap kali saya pergi kepadanya saya berdoa agar dia tetap hidup..
Pada hari ketiga, diputuskan bahwa Sanka (begitu kami memanggilnya) akan lebih baik diangkut ke rumah sakit anak daerah, karena di sana dia akan berada di bawah pengawasan ahli bedah saraf, dan di mana mereka akan menusuknya, memompa keluar darah dari kepala.
Saya menulis penolakan di rumah sakit dan mengejarnya ke rumah sakit, hanya saja mereka tidak mengizinkan saya melihatnya, karena dia dalam perawatan intensif dan kunjungan dilarang. Suami saya dan saya meminta dokter yang merawat untuk datang kepada kami untuk berbicara.
Dokter menyetel kami hanya untuk yang buruk, dan dalam ketidakjelasan total kami pulang ke rumah. Setiap hari saya dapat menelepon unit perawatan intensif dan mengetahui kondisi putra saya, setiap kali sebelum panggilan saya berdoa dan meminta Tuhan untuk membantu kami. Ini adalah hari-hari yang mengerikan, hari-hari penuh air mata, dan kehilangan diri sepenuhnya dan makna hidup, kehancuran. Maka 6 hari berlalu, dan selama ini ia mulai makan sebanyak 20 gram. Dan dia pulih dengan 120g. Ini menginspirasi kami dengan keyakinan dan harapan untuk yang terbaik. Pada hari ke 7, saya ditawari untuk pergi ke rumah sakit di departemen lain, sehingga saya bisa datang kepadanya, di samping ibunya sebaiknya dia sembuh..
Ketika saya melihatnya setelah seminggu berpisah, hati saya hancur, mulai menangis, tetapi perawat segera menempatkan saya di tempat saya. Bayi seperti itu, warna biru mulai mereda, dia tidak berdaya, dan untuk pertama kalinya dia diberikan kepadaku dalam pelukanku. Sangat menakutkan untuk menggendongnya, saya tidak bergerak untuk memberinya makan selama 30 menit, tetapi dia masih tidak memiliki refleks menghisap dan dia tidak makan apapun, dan putingnya semua besar untuk mulutnya. Tapi setidaknya terkadang dekat adalah kebahagiaan.
Tiga hari kemudian, dia dipindahkan dari perawatan intensif ke bangsal biasa, di mana dia berada di sebelah saya dan saya bisa merawatnya. Itu adalah kemenangan kecil dan kebahagiaan besar. Dia masih terbaring di inkubator, tetapi saya bisa meremasnya, membelai dia, memberinya makan, memandikannya, dan sepenuhnya terlibat dengannya. ASI saya sangat sedikit, tetapi nafsu makannya lemah dan dia sudah cukup, jadi perlahan-lahan saya meregangkan dada dan meremas semuanya sampai tetes terakhir untuknya, memahami betapa dia membutuhkan susu saya..
Secara bertahap, kami mulai tumbuh, tiba di 30-40 gram per hari, dia masih di inkubator dan menerima oksigen. Secara total, kami berada di inkubator selama sebulan, secara bertahap mengurangi oksigen dan suhu. Ketika kami pindah dari inkubator ke tempat tidur bayi, sekali lagi itu adalah kemenangan besar bagi kami, dan hanya pada saat itu kami mulai menyadari bahwa yang terburuk telah berlalu. Tinggal belajar bagaimana mengisap dan Anda bisa memimpikan sebuah rumah. Ketika Sanka berusia satu bulan, kami dapat mengumumkan bahwa kami menjadi orang tua, baru setelah itu kami dapat memahami betapa bahagianya kami.
Pada tanggal 5 Mei kami dipulangkan ke rumah, dengan berat 2.560 gram.
Sekarang kami berusia 4 bulan dan berat kami 5500 dan tinggi 59cm, kami sudah makan dengan baik, tersenyum, dan menjaga kepala kami, tetapi kami sedikit di belakang teman-teman kami, tetapi itu tidak menakutkan, semua yang menakutkan sudah di belakang dan berbalik, sepertinya itu mengerikan tidur. Sekarang kami bertiga, sekarang kami adalah keluarga dan kami kuat.
Saya ingin cerita ini dapat membantu seseorang dan memberi kekuatan pada saat dibutuhkan, karena ketika Anda menemukan diri Anda dalam situasi seperti itu, hal pertama yang Anda lakukan adalah pergi ke Internet dan mencoba memahami apa yang menanti Anda selanjutnya. Dan kemudian Anda tidak bisa melepaskan tangan Anda, Anda perlu percaya, berdoa, hanya meminta bantuan Tuhan, dan belajar untuk mempercayai dokter yang baik, yang utama adalah mengidentifikasi dan menemukannya. Karena saat kami di rumah sakit, kami bertemu banyak dokter berdarah dingin yang sama sekali tidak memikirkan apa dan bagaimana mereka memberitahu ibunya, terkadang Anda harus sedikit lebih manusiawi. Bagaimanapun, setiap ibu ingin mendengar bahwa anaknya sehat atau sembuh, tetapi mereka memperlakukan Anda sebagai "pekerjaan" dan tidak berpikir bahwa mereka dapat menyakiti seseorang dengan kata-kata mereka sendiri.

10 Agustus 2017

Oh, para gadis, saya membaca dan menangis untuk setiap anak kecil Anda. Kesehatan untuk anak-anak Anda dan Anda, kebahagiaan dan kegembiraan bagi keluarga Anda.

Bahaya, risiko dan peluang melahirkan pada usia kehamilan 30 minggu

Dalam dunia kedokteran, persalinan yang terjadi sebelum 37 minggu dianggap prematur. Alam telah meramalkan segalanya dan memungkinkan seorang wanita untuk mempersiapkan penampilan bayi dalam waktu sembilan bulan. Selama ini, semua organ vital anak akhirnya terbentuk dan bisa berfungsi penuh. Tetapi ada situasi ketika persalinan dimulai pada usia kehamilan 30 minggu. Pada artikel ini, kami akan memberi tahu Anda apa yang perlu diketahui wanita tentang kelahiran prematur, karena, sayangnya, tidak ada yang aman dari ini..

Penyebab kelahiran prematur

Beberapa wanita mungkin mengalami persalinan prematur pada 30 minggu. Alasannya adalah sebagai berikut:

• Hipertonisitas rahim;
• Stres yang parah;
• Penyakit kronis;
• Infeksi seksual menular;
• Patologi serviks.

Penyebab tersering adalah hipertonisitas miometrium uterus. Seringkali nadanya ada pada wanita yang mengandung beberapa bayi atau satu anak besar sekaligus.

Perkembangan janin berlanjut pada usia 30 minggu, oleh karena itu, dengan ancaman kelahiran prematur, dokter melakukan segala kemungkinan untuk memperpanjang kehamilan ke periode yang aman ketika bayi dianggap cukup bulan..

Kelahiran prematur cukup umum

Gejala dan Tanda

Kelahiran prematur adalah salah satu ketakutan terbesar dari semua wanita hamil. Sejak hari-hari pertama, ibu hamil mengkhawatirkan keadaan bayinya, khawatir jika semuanya baik-baik saja. Kecurigaan yang berlebihan, tentu saja, juga tidak berguna. Tetapi karena fakta bahwa seorang wanita mulai mendengarkan kondisinya, dia dapat melihat permulaan proses patologis.

Kehamilan 30 minggu, yang harus Anda perhatikan:

1. Pemendekan serviks. Pastikan untuk melakukan semua ultrasound yang ditentukan dan menjalani pemeriksaan dengan dokter kandungan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengetahui bahwa leher telah memendek dan menjadi longgar..
2. Nada uterus. Jika merasakan sensasi nyeri di perut yang menegang dan menegang, segera periksakan ke dokter. Jangan menyerah pada obat resep atau perawatan rawat inap di rumah sakit.
3. Pelepasan yang mencurigakan. Keputihan berwarna hijau, coklat, berdarah, serta sejumlah besar cairan bening adalah tanda patologi dalam tubuh wanita. Jangan dalam keadaan apa pun mengobati sendiri dan segera kunjungi dokter.

Menurut review wanita yang melahirkan pada usia 30 minggu, pertanda persalinan adalah sebagai berikut: ada rasa sakit yang parah di perut dan punggung bawah, perut menjadi kaku, dan cairan ketuban tertinggal. Rahim masih tertutup, tetapi kontraksi sudah dimulai, sehingga wanita merasakan kontraksi yang menyakitkan.

Di catatan! Sayangnya, persalinan mungkin dimulai lebih cepat dari jadwal, jadi persiapkan tas untuk rumah sakit dan folder dengan semua dokumen yang diperlukan sebelumnya. Saat prekursor muncul, segera panggil ambulans dan jangan mencoba sendiri ke rumah sakit.

Konsekuensi dan risiko

Pada usia 30 minggu, orang kecil belum siap untuk dilahirkan. Ibu hamil harus sangat berhati-hati selama periode ini: untuk tidak terlalu gugup, tidak mengangkat beban, banyak istirahat dan menghirup udara segar. Terutama Anda harus menghindari kekhawatiran dan stres yang tidak perlu..

Di catatan! Kekebalan tubuh saat ini pada wanita berkurang tajam, sehingga ada risiko besar tertular infeksi. Plasenta melindungi anak dari berbagai virus dan infeksi, dan yang paling berbahaya bukanlah infeksi itu sendiri, tetapi pengobatan yang salah.

Konsekuensi kelahiran dini bisa negatif, karena janin terus berkembang pada usia 30 minggu, meskipun faktanya sistem dan organ vital sudah terbentuk. Mereka belum bisa berfungsi secara mandiri. Misalnya, bayi tidak akan bisa bernapas sendiri, dan surfaktan, zat yang membantu membuka paru-paru pada napas pertama, mulai diproduksi hanya dalam 37 minggu..

Namun jangan putus asa jika bayi terburu-buru muncul 7-10 minggu lebih awal. Bayi baru lahir dipindahkan ke unit khusus untuk bayi prematur dan segera dihubungkan ke ventilator. Ada banyak contoh ketika bayi kembar yang lahir pada usia 30 minggu, setelah 5-6 bulan, perkembangannya tidak berbeda dengan bayi cukup bulan.

Dari konsekuensi negatif penampilan awal, masalah dengan neurologi bisa disebut, dan dengan berat badan anak kurang dari satu kilogram, bagian otak bisa terpengaruh. Cerebral palsy infantil, tuli, kebutaan bisa jadi akibat perdarahan..

Perlu dicatat bahwa tidak ada satupun ahli neonatologi, bahkan spesialis paling berpengalaman dalam menyusui bayi usia dini, yang akan memberikan jaminan yang tepat dan tidak akan dapat memprediksi konsekuensi dari kelahiran prematur. Banyak hal akan tergantung pada alasan yang menyebabkan kelahiran dini, keadaan dan tubuh remah-remah tersebut.

Pengobatan untuk ancaman kelahiran prematur

Jika ada tanda-tanda mulai persalinan dini, dokter mungkin meresepkan obat-obatan, dan juga meresepkan pengobatan non-obat berikut ini untuk wanita hamil:

• Istirahat seksual lengkap;
• Prosedur fisioterapi;
• Istirahat di tempat tidur, di mana kaki harus sedikit terangkat;
• Ketenangan emosional, kurangnya aktivitas fisik.

Dari obat-obatan, obat-obatan biasanya diresepkan yang membantu dinding rahim untuk rileks dan menghentikan aktivitas persalinan yang baru jadi. Kadang-kadang obat penenang ditambahkan sehingga calon ibu akan tenang dan berhenti gugup. Kedamaian psikologis dan emosional seorang wanita sangat penting selama kehamilan, terutama saat masalah muncul..

Obat-obatan pada awalnya diberikan kepada wanita hamil secara intravena, dan kemudian dia dapat menggunakan obat-obatan dalam bentuk pil. Agar pengobatan berhasil, ketika tanda-tanda pertama kelahiran yang akan datang muncul pada tahap awal, seorang wanita dirawat di rumah sakit. Selama menjalani pengobatan, ia harus berada di bawah pengawasan dokter di lingkungan rumah sakit. Jika seorang wanita diharapkan memiliki anak kembar, dokter kandungan-ginekolog sering kali diasuransikan kembali dan mengirim ibu hamil pada 30 minggu ke rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Dalam kasus ancaman kelahiran prematur, dokter mungkin meresepkan istirahat di tempat tidur

Manajemen persalinan prematur

Segera setelah ada tanda-tanda kelahiran yang akan datang, ambulans harus segera dihubungi. Sebelum perhatian medis tersedia, cobalah untuk tidak bergerak, tenang, dan sadari hasil yang positif. Ambil dua tablet tanpa shpa dan dua tablet valerian coklat. Ambulans akan membawa Anda ke rumah sakit di mana terdapat departemen untuk bayi prematur.

Pemeriksaan akan dilakukan di rumah sakit bersalin, sebagai hasilnya akan ditentukan apakah persalinan prematur benar-benar dimulai. Jika ini masalahnya, Anda akan diberi resep obat khusus dan akan mencoba untuk memperpanjang kehamilan. Jika kehamilan tidak dapat dipertahankan, atau ada ancaman bagi kehidupan wanita atau bayi, persalinan tidak berhenti, sebaliknya, mereka menggunakan stimulasi tambahan.

Biasanya persalinan alami pada minggu ke 30 berlangsung cepat, karena bayinya masih kecil dan serviksnya cepat terbuka. Paling sering, dokter menggunakan anestesi dengan anestesi epidural, dan pada tahap akhir mereka melakukan episiotomi (sayatan perineum) untuk mempercepat penampilan bayi..

Di catatan! Jika pengungkapan tidak terjadi, wanita tersebut kehilangan kekuatan, detak jantung janin memburuk, dokter memutuskan untuk melakukan operasi caesar darurat..

Sayangnya, bisa terjadi janin meninggal pada akhir kehamilan. Dalam kasus ini, dokter menginduksi kelahiran buatan..

Jika terjadi gejala persalinan yang akan datang, sebaiknya segera pergi ke rumah sakit

Pencegahan kelahiran prematur

Diketahui bahwa penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan nanti. Seorang wanita hamil pada usia 30 minggu harus sangat bertanggung jawab, mendengarkan tubuhnya, menjalani semua tes dan mengikuti perintah dokter.

Tindakan apa yang harus diambil untuk menghindari kelahiran prematur:

• Lakukan pemindaian ultrasound tepat waktu;
• Lulus tes untuk mengidentifikasi infeksi menular seksual (idealnya, ini harus dilakukan selama perencanaan kehamilan);
• Jangan angkat beban;
• Jangan gugup;
• Jalani gaya hidup sehat, makan dengan benar dan lengkap.

Seringkali, aborsi dini dan penyedot debu menyebabkan kelahiran prematur, karena selama operasi ini serviks membesar secara artifisial. Selanjutnya, serviks bisa melemah dan memendek, yang akan menyebabkan persalinan dini dimulai. Rencanakan kehamilan Anda dan lakukan kontrasepsi dengan serius.

Seorang wanita hamil harus bertanggung jawab atas situasinya. Jika prekursor muncul, segera dapatkan bantuan medis, jangan abaikan perintah dokter Anda, lakukan semua tes yang diperlukan dan lakukan USG. Jika bayi memutuskan untuk lahir lebih cepat dari jadwal, dengarkan yang terbaik, dukung dia, karena banyak hal akan bergantung pada keadaan emosi Anda..

Putri saya lahir setahun yang lalu. Itu adalah kelahiran prematur pada usia 30 minggu. Sangat menakutkan

Dahulu kala, bertahun-tahun yang lalu, saya bermimpi. Ini seperti saya melahirkan seorang anak, tetapi mereka tidak memberikannya kepada saya atau menunjukkannya kepada saya dan saya tidak tahu apa yang salah dengannya. Saya bertemu teman-teman di rumah, tetapi tidak ada yang tahu bahwa saya punya anak dan saya sangat ingin menceritakannya, berteriak kepada semua orang, tetapi saya tidak bisa, karena saya tidak tahu apakah saya punya anak. Tapi saya tahu pasti bahwa saya melahirkan.

Bertahun-tahun telah berlalu dan mimpi ini menjadi kenyataan. Saya mengalami kehamilan yang sangat ditunggu-tunggu, karena selama bertahun-tahun saya dirawat karena ketidaksuburan, kami hidup bersama suami tanpa anak selama lebih dari 12 tahun. Pada dasarnya, semuanya baik-baik saja, saya bekerja, tetapi pada 12 minggu saya harus pergi ke pelestarian karena ancaman, saya mendapat perawatan medis dan saya kembali bekerja. Dia bekerja sampai 29 minggu, dan kemudian cuti hamil yang ditunggu-tunggu memiliki banyak rencana untuk itu. Pada 18 Desember 2014, saya datang ke resepsi di ZhK dan menerima cuti melahirkan, saya tidak memiliki keluhan. Dan keesokan harinya saya harus menelepon ambulans, maaf, saya melihat memulaskan. Saya memiliki firasat buruk, sangat cemas dalam jiwa saya.

Mereka menempatkan saya dalam patologi untuk dilestarikan. Dokter berkata bahwa saya mendapat ancaman yang sangat kuat, leher saya sangat pendek, ICI. Saya tidak bisa berjalan sama sekali. Kami memutuskan bahwa kami perlu memakai pessary, memakainya, itu menjadi lebih mudah. Pada hari Jumat tanggal 26 Desember, dokter yang merawat memberi tahu saya bahwa pada hari Senin tanggal 29 saya akan keluar. Tetapi pada malam hari dari Minggu hingga Senin, saya mulai mengalami pendarahan yang sangat banyak dan mulai mengalami kontraksi yang lemah. Saya menelepon perawat, dia menelepon dokter yang bertugas. Dia melihat dan tidak mengatakan apa-apa padaku sama sekali. Tapi saya tidak bertanya, saya mengerti dari ekspresinya bahwa itu SEMUA.

Lalu ada brankar, lift, ruang operasi, dan banyak dokter. Semua orang rewel tentang melakukan sesuatu. Saya baru saja bertanya kepada seseorang apa yang akan terjadi pada anak itu - mereka bilang mereka tidak tahu. Di sudut ruang operasi ada meja dengan dokter mengelilinginya. Itu adalah tim perawatan intensif anak-anak. Anak perempuan saya tidak diperlihatkan kepada saya, mereka tidak menjerit dan tidak bernafas, kondisi yang sangat serius, mereka segera membawa saya ke unit perawatan intensif anak. Apa yang terjadi pada saya selanjutnya tidaklah menarik. Tetapi keesokan harinya saya melihatnya, merangkak ke lantai lain di unit perawatan intensif. Dan pada 31 Desember, dari unit perawatan intensif rumah sakit bersalin, dia dipindahkan ke blok anak-anak di pusat perinatal di unit perawatan intensif lain..
Saya keluar pada tanggal 2 Januari, suami saya bertemu dengan saya, kami pergi mengunjungi putri saya di gedung anak-anak. Saya tidak ingin membuat daftar dan menyuarakan diagnosa.

Kemudian perawatan dimulai. Dari unit perawatan intensif, dia kemudian dipindahkan ke unit perawatan intensif, lalu ke bagian patologi bayi baru lahir. Dan kemudian kembali ke unit perawatan intensif, Ya, itu terjadi, kami akan menuliskannya dan kembali ke unit perawatan intensif. Kemudian lagi ke patologi dan ke departemen rehabilitasi. Kami dipulangkan pada 26 Februari, pada hari itu Diana baru saja akan lahir. Berat lahir - 1800, tinggi - 43 cm.

Kemudian kehidupan baru dimulai, sama sekali berbeda dan tidak sama dengan yang sebelumnya. Hari ini adalah Ulang Tahun Pertama putri saya. Hari ini dia berumur satu tahun.

Saya sangat berterima kasih kepada para dokter, perawat, dan semua personel Rumah Sakit Klinik Kota No. 70 di Moskow. Rumah sakit ini seperti rumah kedua bagi kami.
Kami terus diamati di sana.

Hari ini saya dan suami saya telah menikah tepat selama 13 tahun. Tetapi ibunya tidak pernah menerima saya, keluarga kami, dan sekarang putri kami. Dia tidak berkomunikasi dengan saya, dan saya dengan dia. Tentu saja dia tidak tahu apa yang terjadi pada kita, dia tidak tertarik dengan itu. Suamiku sedikit tersinggung karena dia bahkan tidak mengucapkan selamat kepadanya atas kelahiran putrinya dengan kata-kata, dia berbicara dengannya di telepon. Selama setahun dia tidak pernah ingin bertemu dengannya, bertanya tentang dia dan, tentu saja, mengucapkan selamat padanya. Baiklah, mari kita lewati, kita akan menganggap bahwa kita tidak memiliki nenek dari pihak suami kita.

Saya memiliki seorang putri, suami, ibu, meskipun berada di kota lain, dan tentunya teman.

"Organ dan sistemnya belum siap"

Mengapa Rusia berusaha menyelamatkan anak-anak yang hampir tidak memiliki kesempatan untuk hidup dan sehat?

Foto: Scott Olson / Getty

Di Rusia, hanya diusulkan dari hari ketujuh untuk mendaftarkan bayi yang lahir pada tahap sangat awal (kurang dari 22 minggu) dan dengan berat badan yang sangat rendah (kurang dari 500 gram). Ini terjadi setelah serangkaian kasus pidana yang dibuka Panitia Investigasi terhadap dokter kandungan. Jadi, ahli neonatologi Elina Sushkevich dari Kaliningrad dituduh membunuh seorang bocah lelaki berusia 22 minggu. Mengapa secara umum saat ini di Rusia mereka mencoba menyelamatkan 500 gram anak-anak, seberapa besar peluang mereka untuk bertahan hidup dan apakah mereka dapat tumbuh dengan sehat - "Lenta.ru" belajar dari doktor ilmu kedokteran, kepala departemen ilmiah neonatologi dan patologi anak-anak kecil dari Institut Riset Klinis Ilmiah Pediatri dinamai menurut Yu.E. Veltischeva Elena Keshishyan.

"Lenta.ru": Sekarang kriteria minimum untuk penyelamatan bayi prematur - 22-23 minggu dan berat 500 gram. Mengapa?

Elena Keshishyan: Untuk memahami apa batas kemungkinan baik dari segi teknis (penciptaan lingkungan yang dekat dengan intrauterin) dan dalam hal kematangan otak anak, yang mampu berkembang secara luar biasa, upaya telah dilakukan di dunia untuk meninggalkan bayi prematur dari berbagai usia. Jepang telah mencapai kesuksesan terbesar dalam hal ini. Mereka mencoba meninggalkan bayi yang lahir pada usia 20 minggu. Artinya, perkiraan usia kehamilan adalah lima bulan. Jepang berhasil, tetapi dalam kasus yang terisolasi. Dan mereka melihat bahwa pada anak-anak yang lahir pada usia ini, tidak ada diferensiasi otak, pembelahan menjadi materi abu-abu dan putih. Secara kasar, proses ini menentukan kemampuan untuk berpikir dan merasakan. Ini disebut aktivitas saraf yang lebih tinggi. Kemampuan inilah yang membedakan manusia dari hewan..

Oleh karena itu, dipandu oleh data penelitian dan berdasarkan gagasan humanistik, Organisasi Kesehatan Dunia menetapkan batas ini untuk kelahiran hidup manusia - 23 minggu, yang setara dengan berat sekitar 500 gram. Ini adalah usia minimum di mana otak dapat berdiferensiasi menjadi materi abu-abu dan putih. Dan, karenanya, ada harapan bahwa ia sudah menjadi manusia dengan kemampuan mental..

Negara-negara dengan kemampuan teknologi, termasuk Rusia, telah sepakat bahwa mereka yang lahir pada tahap kehamilan ini secara hukum dapat dianggap sebagai manusia. Artinya, mereka memiliki semua hak asasi manusia, termasuk bantuan medis..

Rusia telah beralih ke kriteria WHO untuk menyusui bayi prematur sejak 2012. Berapa banyak anak-anak seperti itu yang telah diselamatkan selama ini??

Sebagai persentase dari semua yang lahir, ini sangat kecil. Saya tidak punya angka pasti. Tetapi saya ingin mengatakan bahwa tubuh anak-anak yang lahir hampir separuh sebelumnya sangat tidak dewasa. Dan tingkat kelangsungan hidup mereka, secara kondisional, adalah satu dari seratus. Tetap saja, 22-23 minggu bukanlah persalinan dalam arti penuh. Dari sudut pandang alam, ini adalah keguguran, ini adalah situasi kritis yang mungkin terkait dengan kesehatan ibu atau anak yang sakit itu sendiri. Oleh karena itu, kesiapan untuk eksistensi mandiri dalam buah-buahan seperti itu mendekati nol. Bahkan jika kita berasumsi bahwa upaya maksimal dari para dokter dilakukan untuk menyelamatkan anak itu, semua peralatan yang diperlukan terhubung, kemungkinan dia akan keluar sangatlah kecil. Pada bayi seperti itu, ginjal, saluran pencernaan, jantung, dan organ lain mungkin tidak berfungsi. Ini adalah pekerjaan perhiasan dokter yang sangat, sangat sulit.

Salah satu bayi prematur terkecil yang masih hidup di dunia. Amila Taylor lahir pada tahun 2006 di Miami, AS. Dia menghabiskan hanya 22 minggu di dalam rahim dan lahir dengan berat 284 gram dan tinggi 24 sentimeter.

Foto: Baptist Health South Florida / Reuters

Tentu. Sehari di unit perawatan intensif neonatal yang lengkap harganya beberapa ribu dolar. Dan butuh berbulan-bulan untuk meninggalkan anak seperti itu. Tetapi saya ingin menekankan bahwa jumlah penyintas pada periode ini minimal. Dan itu minimal di hampir semua negara yang menerapkan kriteria WHO.

Jika anak-anak ini tidak dapat hidup, maka biayanya terlalu mahal, untuk itulah kriteria ini ditetapkan?

Masalah medis di sini sama sekali bukan tentang menyelamatkan semua anak yang lahir dalam jangka waktu lima bulan. Jelas tidak ada satu orang pun yang tidak memahami bahwa anak ini berisiko menjadi buta, tuli, dan tidak bisa bergerak. Tugas kedokteran dalam situasi ini adalah memperoleh pengetahuan dan pengalaman.

Dokter kandungan belajar memperpanjang kehamilan sebanyak mungkin. Ada berbagai macam kegiatan: diagnosis prenatal penyakit kromosom genetik, berbagai malformasi janin, identifikasi kelompok risiko di antara wanita hamil, pengamatan khusus mereka, logistik dan rute pranatal. Mereka juga mengasah kemampuan menyampaikan dengan baik saat ini. Ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan tidak melupakan "jam emas". Anda perlu memiliki waktu untuk memberikan kepada anak, tanpa menunggu kondisinya memburuk, apa yang tidak bisa dia dapatkan dari ibunya. Artinya, meskipun anak itu menjerit, Anda perlu memahami bahwa dia akan segera berhenti melakukan ini dan tidak akan bisa bernapas. Golden hour pada dasarnya menentukan ada tidaknya kerusakan pada sel-sel otak. Ini berarti apakah anak akan memiliki kehidupan yang utuh atau tidak.

Dan kualifikasi resusitator yang bekerja dengan anak-anak seperti itu semakin bertambah dewasa ini. Semua ini mengarah pada poin penting: kualitas pengasuhan anak yang lahir beberapa saat kemudian, pada usia 26-28 minggu, menjadi jauh lebih baik. Saya sering melihat bayi-bayi ini. Dan saya dapat mengatakan bahwa seiring berjalannya waktu, banyak dari mereka tidak berbeda dari rekan-rekan mereka.

Sekitar 30 tahun yang lalu, sekitar enam hingga tujuh anak dari sepuluh akan menjadi cacat parah. Dan hari ini saya punya tiga bayi berusia 26 minggu saat janji temu. Dan setiap orang berkembang dengan cukup baik, ada sedikit kelambatan, tetapi mereka akan menyusul. Anak-anak ini tidak lagi memiliki kemungkinan cacat perkembangan yang, sayangnya, pasti akan muncul di tahun-tahun sebelumnya..

Dan ini menjadi mungkin berkat pengalaman, akumulasi pengetahuan tentang bagaimana bayi berkembang. Tidak ada hal sepele. Ini berlaku untuk semua hal - cara menilai detak jantung, cara menafsirkan tes darah, dan sebagainya. Menjaga bayi prematur baik dalam periode neonatal maupun setelahnya, pada tahun pertama atau kedua kehidupan, tidak sama dengan bayi normal dan cukup bulan. Tetapi pengetahuan memungkinkan Anda untuk membuat penyesuaian pada pengembangan tepat waktu, bahkan tanpa menunggu masalah.

Foto: Perpustakaan Foto Sains / Berita Timur

Penting untuk dipahami bahwa bayi prematur bukanlah tiruan miniatur dari bayi normal. Ini adalah anak yang dipaksa untuk beradaptasi dengan kehidupan ekstrauterin, padahal secara fisiologis ia tidak boleh melakukan ini. Organ dan sistemnya tidak siap berfungsi dalam kondisi baru.

"Ini adalah cinta yang menyakitkan pada tingkat depresi berat"

Apa yang paling sering diderita anak-anak ini?

Salah satu patologi tipikal adalah retinopati prematuritas. Anak-anak belum menjadi dewasa dengan mekanisme yang melindungi mata dari cahaya. Dan mereka benar-benar terkejut ketika mereka tiba-tiba menemukan diri mereka di dunia kita yang cerah. Foton cahaya dan aliran oksigen mulai bekerja pada retina, pembuluh darahnya mulai tumbuh dengan cepat, menembus semua lingkungan mata, dan, akhirnya, mengelupas retina, menyebabkan kebutaan total. Sebelumnya, bahkan ketika saya baru mulai bekerja, meskipun kami tahu tentang penyakit seperti retinopati pada bayi prematur, hanya ada sedikit anak yang lahir dan bertahan hidup kurang dari 30 minggu kehamilan. Karena itu, tidak ada yang tahu cara mengobati penyakit ini. Mengerikan untuk diingat, tetapi bayi prematur berbaring di bangsal dengan pencahayaan sepanjang waktu. Cahaya itu dibutuhkan agar dokter dan perawat bisa mengamati kondisi bayi dan melihat perubahan waktu. Pada saat itu, enam dari sepuluh anak dengan berat kurang dari satu kilogram saat lahir adalah buta. Saat itulah perbatasan dibuka di Rusia, dan kami kagum bahwa di Eropa, kebutaan paling banyak terjadi pada dua dari sepuluh bayi yang baru lahir..

Tapi kami mulai belajar dengan sangat cepat. Sekarang di pusat perinatal di semua unit resusitasi untuk bayi prematur - senja. Inkubator sepenuhnya ditutupi dengan seprai gelap. Staf tidak perlu mengawasi bayi sepanjang waktu - semua bacaan secara otomatis ditulis oleh perangkat khusus. Dalam resusitasi yang baik, perawat yang mendekati bayi memiliki lampu depan. Ini agar tidak mengganggu anak-anak lain. Di banyak ruang resusitasi, "telinga" besar digantung. Jika tingkat desibel di dalam ruangan mulai melebihi batas yang diizinkan, perangkat akan menyala merah.

Setelah anak lahir, setiap minggu mereka mulai menatap mata dengan menggunakan metode khusus. Jika ada proliferasi pembuluh darah, koagulasi laser pada retina dilakukan. Ada spesialis dalam operasi semacam itu di hampir setiap kota besar.

Sekitar 400-600 anak, lahir pada usia 26-28 minggu, melewati saya setiap tahun. Selama beberapa tahun terakhir, tidak ada satu orang pun yang buta di antara mereka. Meskipun sebelumnya di rumah sakit untuk bayi baru lahir seperti itu, perlu membuka seluruh departemen.

Ada data tentang berapa banyak bayi prematur yang kemudian menjadi sehat?

Sekarang di antara bayi prematur yang lahir pada usia lima sampai enam bulan (25-26 minggu kehamilan), 25-30 persen menjadi cacat. Di negara maju, hampir sama. Dan bahkan 20-30 tahun yang lalu, ada 75-80 persen seperti itu.

Resiko bagi anak-anak ini masih sangat tinggi. Mereka membutuhkan observasi dan pengobatan jangka panjang. Tapi tetap saja, hari ini mereka memiliki peluang yang jauh lebih besar dari sebelumnya..

Apakah orang tua yang tidak beruntung menyesal bersikeras melakukan resusitasi dengan cara apa pun??

Sebagai seorang dokter, tidak ada yang pernah memberitahu saya tentang itu. Secara alami, keluarga memiliki harapan yang sangat berbeda untuk melahirkan. Mereka menangis di ruang praktek dokter, tetapi mereka tidak mengeluh. Anak-anak ini sedang jatuh cinta. Tapi ini adalah cinta yang menyakitkan pada level depresi berat. Mungkin, beberapa ibu di malam hari mungkin berpikir apa yang akan terjadi jika mereka tahu sebelumnya bagaimana semuanya akan berubah. Mungkin mereka menyuarakannya kepada ibu, suami, pacar. Tapi tidak untuk dokter. Di sini orang lebih suka bertahan.

Ketika seorang anak berusia satu atau dua tahun, dari sudut pandang moral, situasinya lebih sulit daripada pada usia tiga hari. Semua bayi yang baru lahir adalah tas kecil yang luar biasa, hanya pada saat itulah anak-anak mulai berbeda satu sama lain. Keluarga-keluarga ini memiliki kehidupan yang sangat spesifik dan sulit. Ketika seorang anak berbaring di rumah Anda, tidak bergerak, tidak menelan, tidak pernah melihat Anda, tidak berbicara - itu sangat sulit. Dan Anda perlu membantu orang tua mengubah hidup mereka setidaknya menjadi kehidupan yang relatif sosial, bukan membuat mereka tersisih.

Bantuan keluarga apa yang dapat saya andalkan sekarang??

Ketika Rusia beralih ke standar WHO, para dokter mulai mengatakan bahwa jika kita mulai merawat anak-anak seperti itu, akan ada frekuensi tinggi cerebral palsy, keterbelakangan mental, dan patologi lain yang menyebabkan kecacatan parah. Tanpa pengembangan layanan khusus yang akan membantu anak-anak ini, kami akan menyebabkan kerusakan besar pada masyarakat yang tidak akan menerima peningkatan jumlah penyandang disabilitas. Kemudian sistem untuk tindak lanjut bayi prematur mulai berkembang, yang membawanya ke tiga tahun. Karena dalam jaringan poliklinik biasa, tidak selalu dokter yang memahami bagaimana seorang anak yang lahir dengan berat badan rendah atau sangat rendah bisa tumbuh dan berkembang. Sejalan dengan hal tersebut, sistem rehabilitasi medik berkembang cukup pesat..

Situasi terburuk kami adalah dengan layanan sosial. Bantuan untuk anak-anak ini sangat minim. Bagaimana merawat anak seperti itu, bagaimana mengembangkannya, bagaimana memelihara keterampilan motorik - sedikit yang menjelaskan kepada keluarga. Jika di kota-kota besar setidaknya sejumlah hal yang menyedihkan dapat dicapai, lalu apa yang dapat kita katakan tentang provinsi tersebut? Semua ini mengecualikan salah satu orang tua dari kehidupan sosial. Tidak ada tempat di mana memungkinkan untuk memindahkan anak seperti itu setidaknya selama seminggu, sebulan sehingga orang tua dapat beristirahat sejenak. Karena negara sudah mengambil langkah demikian, semenjak kita sudah mengakui secara hukum buah 500 gram itu sebagai manusia, maka mereka sendiri juga perlu bertindak secara manusiawi kelak bersama keluarganya..

Di negara lain, ada sistem pendukung?

Saya tahu ini dilakukan dengan sangat baik di Eropa dan di Amerika Serikat. Ini tidak berfokus pada rehabilitasi medis, tetapi pada rehabilitasi sosial. Mereka memiliki pekerja sosial yang datang dan membebaskan keluarga-keluarga ini dari sebagian besar kekhawatiran mereka. Di suatu tempat terdapat pusat-pusat sosial tempat seorang anak dapat dibawa seperti di taman kanak-kanak. Selain itu, mereka dikategorikan - orang tua tidak perlu pergi ke ujung lain kota..

Foto: Alexander Kondratyuk / RIA Novosti

"Sekalipun jelas bahwa anak itu memiliki patologi yang tidak sesuai dengan kehidupan, dia harus diselamatkan sampai akhir."

Anda bilang beberapa waktu lalu, bayi prematur kilogram juga dianggap "mati", tapi sekarang cukup menjanjikan. Mungkinkah dalam 30-40 tahun hal yang sama bisa dikatakan sekitar 500 gram?

Memang, bahkan 30-40 tahun yang lalu, ketika tidak memungkinkan untuk mempertahankan pernapasan, anak yang lahir sebelum usia tujuh bulan sangat jarang dapat bertahan hidup..

Kemudian, ketika beberapa mekanisme pertama muncul, standar meningkat menjadi minggu ke-28 kehamilan - ini adalah sekitar enam bulan. Tetapi kemajuan teknologi selalu bergerak maju, ini memungkinkan untuk secara bertahap mengurangi usia kelangsungan hidup. Kami sekarang setidaknya dapat mensimulasikan kondisi intrauterin sebagian. Misalnya, ketika seorang anak tidak lahir tepat waktu, dia belum memiliki zat di paru-parunya yang dapat dia gunakan untuk bernapas - surfaktan. Mereka dapat dibawa masuk segera saat lahir, ventilasi buatan paru-paru dapat dimulai, dan karena itu, pertukaran gas dapat dipertahankan. Pemberian subsidi makanan juga dimungkinkan tidak melalui saluran pencernaan, tetapi melalui pembuluh darah dengan zat khusus yang sudah siap untuk dimasukkan ke dalam metabolisme. Ada banyak perangkat lain: menciptakan rezim termal, kelembaban, dekat dengan intrauterin.

Secara teknologi, perbatasan bisa dipindahkan tanpa batas waktu. Jika diinginkan, Anda dapat mensimulasikan situasi di mana seorang wanita sama sekali tidak diperlukan untuk menggendong anak. Tetapi saya telah mengatakan bahwa para ilmuwan telah menetapkan bahwa usia 22-23 minggu adalah periode minimum di mana sel-sel korteks serebral dapat berkembang secara postnatal. Meski begitu, kriteria utama untuk perkembangan normal seorang anak bukanlah kemajuan teknologi, tetapi kemampuan otaknya..

Benarkah mereka mencoba menyelamatkan semua 500 gram anak-anak hanya di Rusia dan Turki, dan di negara lain - hanya jika anak tersebut memiliki peluang tinggi untuk hidup normal??

Ini tidak benar. Di semua negara di mana konsep WHO diadopsi, anak-anak ini tunduk pada perawatan medis wajib. Tapi ada nuansa. Jika anak lahir antara minggu ke 23 dan 25, orang tua dapat menolak tindakan resusitasi. Untuk melakukan ini, banyak negara memiliki peraturan hukum yang mengingatkan pada undang-undang eutanasia..

Ada layanan khusus di pusat-pusat perinatal. Ketika jelas bahwa persalinan prematur telah dimulai, perwakilan mendekati kerabat - ayah dan, jika mungkin, ibu. “Kami berasumsi bahwa bayi dengan parameter ini dan itu akan lahir. Dalam hal ini, ada risiko pembangunan ini dan itu. Anda memiliki hak untuk memilih - resusitasi penuh atau perawatan paliatif. " Dan tergantung pada keputusan orang tua, dokter dan tindakan.

Foto: Sergey Pyatakov / RIA Novosti

Di Rusia, Anda juga dapat memilih paliatif hari ini.?

Ini tidak dijabarkan secara hukum dengan cara apapun. Hari ini, bahkan jika jelas bahwa anak itu memiliki patologi yang tidak sesuai dengan kehidupan, ia harus diselamatkan sampai akhir. Kebetulan orang tua dapat secara mandiri menandatangani kertas bahwa mereka tidak suka resusitasi, tetapi ini tidak memiliki kekuatan hukum. Orang tua dapat berkata: “Lihat, dia bernapas, bernapas. Dia membuka matanya. Mari kita bangkitkan dia sekarang! " Dan kami kehilangan waktu, yang sangat penting dalam kasus ini. Anak ini awalnya hanya memiliki sedikit kesempatan, tetapi menjadi semakin berkurang. Dan situasi mungkin muncul ketika orang tua menuduh dokter bahwa anak mereka tidak dirawat secara khusus, "mereka berbicara gigi.".

Komunitas medis sangat prihatin dengan posisi dokter yang ambigu ini. Dan kami memiliki sejumlah saran untuk memecahkan masalah perlindungan mereka.

Apa sebenarnya yang ditawarkan?

Sebuah inisiatif legislatif sehingga orang tua dapat secara mandiri memutuskan kelayakan bantuan resusitasi untuk anak yang lahir antara minggu ke-23 dan ke-25. Tentu, semua ini harus didiskusikan. Masyarakat perlu dilibatkan dalam diskusi: mereka adalah pengacara, dokter, komunitas pasien, perwakilan dari pengakuan agama.

Kementerian Kesehatan kini telah menyiapkan kriteria baru bagi bayi baru lahir yang lahir terlalu dini. Secara khusus, diusulkan untuk tidak mendaftarkan anak seperti itu sampai dia telah hidup selama tujuh hari. Mungkin itu akan memperbaiki situasi, melindungi dokter dari tuduhan pembunuhan?

Ada banyak jebakan. Di Rusia, ada undang-undang serupa tentang anak kilogram. Mereka ditolong sejak lahir, namun hingga usia tujuh hari bayi tersebut dianggap janin. Jika meninggal, maka kematiannya sudah masuk kriteria lain, bukan kematian bayi yang baru lahir.

Tidak banyak anak yang lahir dengan angka yang sangat rendah; mereka sama sekali tidak dapat memengaruhi struktur demografis dengan cara apa pun. Tapi jika ada ketentuan yang memungkinkan untuk tidak mendaftar hingga tujuh hari, menurut saya mungkin ada lebih banyak klaim kepada dokter tentang tidak memberikan bantuan.

Ini adalah pertanyaan yang sangat sulit. Di satu sisi, orang tua mungkin berkata: Anda tidak menyelamatkan anak itu. Yang lainnya, sebaliknya, akan berkata: mengapa Anda menyiksanya dengan sia-sia? Bayangkan seorang resusitator menghadapi pilihan etis: dia hanya memiliki satu ventilator di rumah sakit, dan seorang bayi berusia 23 minggu telah memakainya selama 40 hari. Dan kemudian seorang anak berumur 32 minggu lahir di rumah sakit. Dia membutuhkan bantuan, memegang perangkat selama tiga hari, dan kemudian bayi akan mengatasinya sendiri. Dalam kasus pertama, mungkin akan ada orang yang cacat. Dan yang kedua - praktis sehat. Dan apa yang harus dilakukan seorang dokter?

Apakah Anda berbicara secara teoritis sekarang atau situasi seperti itu terjadi?

Di pusat federal, ini tidak mungkin. Kami memiliki jumlah peralatan yang cukup. Saya baru saja mengilustrasikan dengan sebuah contoh bahwa masalah merawat anak seperti itu adalah yang paling sulit, semua aspek bergema di dalamnya - dari medis hingga etika dan agama..

Foto: Sergey Krasnoukhov / RIA Novosti

"Masalah kematian bayi selalu bersifat politis."

Isu kematian bayi belakangan ini menjadi isu politik. Mungkin itulah sebabnya skandal pasien yang terkait dengan rumah sakit bersalin berkembang begitu tajam?

Kematian bayi selalu menjadi masalah politik. Ini adalah parameter yang signifikan secara sosial yang menentukan posisi negara dalam hal pembangunan. Di negara kita secara keseluruhan, kematian bayi telah menurun secara signifikan selama sepuluh tahun. Namun, dalam dua tahun terakhir, laju penurunan melambat. Pemerintah kami mengatakan ini buruk. Dari sudut pandang dokter, ini tidak sepenuhnya benar. Ada alasan obyektif yang tidak dapat diatasi dengan sekejap..

Penurunan utama kematian terjadi karena kejenuhan rumah sakit dengan peralatan berkualitas tinggi, karena pembangunan pusat perinatal. Ini memberikan hasil langsung. Dan sekarang indikator ini telah mencapai titik tertinggi. Hal lainnya adalah bahwa dataran tinggi, misalnya di Kaliningrad, St. Petersburg, adalah satu hal. Di sana, angka kematian berada di tingkat Eropa. Itu sangat rendah. Dan ada daerah yang angka kematiannya tinggi - Altai Territory, Daerah Otonomi Yahudi, Magadan. Ada kekurangan dokter, kekurangan peralatan, jarak yang sangat jauh, dan kesulitan dalam jalur. Dan sangat sulit untuk melakukan apa pun tentang itu.

Kami bukan Swiss kompak. Kami memiliki negara besar dengan kondisi geografis yang sulit. Ada daerah di mana kita bahkan tidak bisa mengantarkan wanita dengan helikopter. Saya menghabiskan banyak waktu di Chukotka, menonton layanan kebidanan. Seringkali, jika bayi prematur lahir di sana, Anda tidak akan membantunya dengan cara apa pun.

Tidak ada rumah sakit yang bagus?

Semuanya ada di sana, tetapi di satu kota - di Anadyr. Dan jika seorang wanita melahirkan di tempat lain, maka seringkali dia bisa terasing dari dunia. Ada periode ketika bahkan pesawat tidak terbang: badai salju, sesuatu yang lain. Dan Anda juga tidak bisa menebak dengan perutean. Karena ketika Anda sedang mengandung anak pertama Anda, Anda tidak akan melahirkan pada usia 24 minggu. Ini jika situasi dengan persalinan berulang dengan sendirinya, maka Anda dapat merencanakan sesuatu, datang pada waktu yang "berbahaya" lebih dekat dengan perawatan khusus.

Benarkah belakangan ini lebih banyak terjadi kelahiran prematur??

Tidak, jumlahnya stabil. Ini kira-kira 7-10 persen dari semua bayi baru lahir. Tingkat kelangsungan hidup mereka meningkat secara signifikan.

Di forum Internet orang tua, salah satu topik yang paling "menghasut" adalah bahwa anak-anak yang secara alami "dimusnahkan" memiliki efek buruk pada kualitas kumpulan gen. Apakah ada alasan untuk berpikir demikian?

Agar “yang selamat” dapat mempengaruhi populasi, harus ada banyak dari mereka dalam persentase. Misalnya, hanya ada sedikit anak berusia 26 minggu - tidak lebih dari dua persen dari semua kelahiran. Itu sama sekali tidak dapat mempengaruhi apa pun.

Saya tahu bahwa pada suatu waktu mereka berdiskusi: apa yang akan terjadi jika anak saya di masa depan menikah dengan seseorang yang dulunya prematur, apakah kumpulan gen akan menderita? Pertama, saya dapat mengatakan bahwa sejauh menyangkut anak-anak yang lahir setelah minggu ke-30, mereka sepenuhnya sehat, beradaptasi, dan tidak berbeda dari yang lain. Mereka sendiri melahirkan anak-anak sehat yang luar biasa, kita telah melihat banyak generasi. Bahaya kelahiran prematur tidak diwariskan. Dan biasanya mereka mengguncang bayi prematur, mereka melakukan banyak hal. Jadi dalam hal perkembangan, anak-anak ini bisa memberi peluang kepada orang lain..

Sedangkan untuk anak-anak yang lahir berusia 5-6 bulan, ketika mereka mengejar teman sebayanya, penting bagi orang tua untuk terus hidup aktif bersama mereka, dan tidak terlibat dalam rezim perlindungan. Kami membutuhkan lagu, tarian, olahraga. Anak-anak ini memiliki karakteristik perilaku. Tapi sekarang ada pusat yang mengawasi keluarga seperti itu. Jika Anda merawat anak-anak, semuanya akan baik-baik saja. Saya melihat anak-anak ini secara teratur. Dan saya memiliki pandangan yang jauh lebih optimis. Misalnya, frekuensi penyakit kronis di antaranya sudah mendekati norma. Artinya, tidak lebih tinggi dari pada populasi. Setiap orang, bahkan yang paling putus asa, pada pandangan pertama, anak memiliki kesempatan untuk hidup penuh..