Perluasan faring internal berbentuk corong

Kehamilan, terutama yang pertama, merupakan proses yang cukup mengasyikkan bagi setiap calon ibu. Skrining membantu meredakan kecemasan, atau sebaliknya - meningkatkannya. Perut yang membesar mulai menyebabkan ketidaknyamanan, dan bayi yang berdetak di dalam kandungan sudah mengingatkan bahwa persalinan akan segera datang..

Mendengar ungkapan tersebut, faring internal berbentuk corong, apa artinya dan apa yang harus dilakukan sekarang - wanita itu pasti ingin tahu segera. Seringkali, para ahli menakut-nakuti pasien dengan kelahiran prematur dengan latar belakang patologi yang ditemukan. Oleh karena itu, mari kita cari tahu dalam kasus apa risikonya sangat besar.

Melahirkan dianggap prematur jika terjadi dari 22 hingga 37 minggu kehamilan dan pada saat yang sama seorang anak lahir dengan berat 500 hingga 2500 gram. Perlu diketahui bahwa haid dalam minggu dianggap dengan siklus yang teratur, dimulai dari hari pertama haid terakhir..

Menurut statistik, kelahiran prematur adalah dari 5 hingga 10% kasus di seluruh planet ini. Bahkan perkembangan terkini di bidang kedokteran tidak dapat mencegahnya dengan jaminan 100%. Pasien dari negara maju yang menggunakan metode inseminasi buatan untuk konsepsi paling sering dihadapkan pada kelahiran prematur.

Selama skrining, spesialis ultrasound mungkin menemukan bahwa faring internal berbentuk corong yang melebar. Jika riwayat pasien pernah mengalami kelahiran prematur atau keguguran, maka hal ini patut dikhawatirkan. Ada sekitar 15% wanita seperti itu.

Ada hubungan antara kehamilan dulu dan sekarang: semakin dini pada kehamilan sebelumnya persalinan dimulai, semakin tinggi risiko menghadapi masalah yang sama sekarang.

Dokter memberikan perhatian khusus pada wanita yang rahimnya memiliki septum atau dianggap bertanduk satu. Selain itu, berbagai cedera dan perawatan serviks sebelum hamil juga meningkatkan kemungkinan melahirkan lebih dini..

Ekspansi faring berbentuk corong dan diameter serviks biasanya tidak melebihi 1 sentimeter. Situasinya diperumit oleh fakta bahwa seringkali kelahiran prematur terjadi pada pasien primipara, dan patologi bisa tiba-tiba, ketika kehamilan sebelumnya diselesaikan sesuai dengan semua aturan - pada akhir masa kehamilan. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk terus mencermati setiap wanita hamil..

Serviks

Tidak adanya perubahan patologis pada serviks adalah kunci kehamilan yang sehat, karena servikslah yang bertanggung jawab atas keamanannya, dan juga menentukan sifat proses kelahiran. Padahal, serviks merupakan penghalang yang mencegah janin keluar dari rahim..

Berkat lapisan mukosa bagian dalam leher yang disebut endoserviks, sumbat terbentuk, dibuat dari lendir yang disekresikan oleh kelenjar khusus. Fungsinya untuk mencegah masuknya berbagai mikroorganisme ke dalam rahim..

Perluasan faring interna dan panjang leher 22 mm atau kurang menunjukkan bahwa persalinan dapat segera dimulai. Jika ini terjadi pada akhir kehamilan, padahal sudah dianggap cukup bulan, maka tidak ada masalah. Ketika keadaan seperti itu ditemukan pada trimester kedua atau di awal trimester ketiga, sebaiknya segera diskusikan kondisi Anda dengan dokter..

Pada beberapa wanita, serviks menjadi matang cukup awal - faring memendek dan secara bertahap terbuka, yang berarti fungsi pelindungnya terganggu. Proses ini tidak memiliki gejala, hanya bisa dilihat saat melewati pemeriksaan USG pada screening berikutnya. Pada tahap kehamilan selanjutnya, sumbat lendir mulai surut. Mudah dikenali dari kotoran dari saluran genital - lendir yang berlumuran darah.

Seperti yang telah disebutkan, mungkin awalnya faring internal berbentuk corong, normalnya tidak lebih dari 1 sentimeter. Biasanya pembukaan tenggorokan ini diamati jika terdapat bekas luka di leher rahim..

Istilah insufisiensi iskemik-serviks berarti serviks melebar pada trimester ke-2 atau ke-3 tanpa kontraksi uterus. Kemungkinan kelahiran prematur atau aborsi tergantung pada lebar bukaan. Dengan patologi seperti itu, seorang wanita harus mengunjungi dokter kandungan-ginekolog secara teratur.

Ada kemungkinan bahwa dengan diagnosis ICI, persalinan dapat berakhir tepat waktu. Berkat ultrasound transvaginal, serviks dilakukan, di mana panjang zona tertutup serviks ditentukan, serta bentuk dan ukuran ekspansi faring..

Jika terdapat risiko kelahiran prematur, maka sebaiknya dilakukan USG setiap 14 hari sekali, dimulai pada minggu ke-14 kehamilan. Penelitian terakhir dilakukan pada usia kehamilan 24 minggu. Untuk wanita di luar kelompok risiko, pemeriksaan ultrasonografi serviks diresepkan dari 20 hingga 24 minggu kehamilan.

Cervicometry

Pasien harus mengosongkan kandung kemih dan berbaring telentang, menekuk lututnya. Dokter dengan sangat hati-hati memasukkan sensor transvaginal yang dilindungi kondom ke dalam vagina. Penting untuk tidak memberi tekanan pada leher, agar panjangnya tidak bertambah secara artifisial. Sensor diarahkan ke lengkungan anterior.

Di monitor, spesialis melihat bagian kiri dan kanan leher, seolah-olah dipisahkan oleh garis vertikal. Jika faring interna berbentuk corong, artinya dokter akan segera menjelaskan dan tampil di layar.

Posisi sebenarnya dari faring tidak dapat disamakan dengan bagian bawah rahim, karena selaput lendir endoserviks memiliki ekogenisitas khusus - meningkat atau menurun. Pengukuran dilakukan dari faring eksternal ke faring internal yaitu ke takik berupa huruf V.

Leher memiliki penyimpangan alami, beberapa tikungan, sehingga pengukuran dilakukan dalam garis lurus. Itulah mengapa panjangnya ternyata lebih pendek dari yang sebenarnya. Anda bisa melakukannya di sepanjang saluran serviks. Namun, tidak ada kepentingan khusus dalam melakukan pengukuran, karena ketika dipersingkat, selalu ada garis lurus di pintu keluar. Jangan melakukan pemeriksaan serviks lebih dari 3 menit.

Dengan kontraksi uterus alami, panjang leher juga berubah. Selalu pilih nilai yang lebih rendah. Selain itu, letak janin pada trimester ke-2 yang bila sudah cukup besar juga berpengaruh pada panjangnya.

Hal ini dimungkinkan untuk mendeteksi fakta bahwa faring internal yang diperluas berbentuk corong, dan juga untuk menentukan panjang leher menggunakan sensor transabdominal. Namun, nilainya tidak seakurat. Penyimpangan dibandingkan dengan servikometri akan menjadi +/- 5 mm.

hasil

Dengan panjang serviks 30 mm atau lebih, risiko kelahiran prematur berkurang menjadi 1%. Jika pasien tersebut memiliki keluhan nyeri dan keluarnya cairan yang banyak tanpa adanya kotoran darah, maka rawat inap tetap tidak diindikasikan.

Panjangnya kurang dari 15 mm dalam kasus kehamilan tunggal, serta 25 mm jika janin bukan satu, tetapi beberapa dianggap berbahaya dan membutuhkan perhatian medis segera. Wanita seperti itu dirawat di rumah sakit dan dipersiapkan untuk semua yang diperlukan jika persalinan tiba-tiba dimulai..

Gambaran klinis di mana ditemukan ekspansi berbentuk corong dari faring internal dan panjang leher 22 mm memerlukan perhatian segera ke ginekolog sehingga ia dapat memutuskan terapi mana yang diindikasikan. Progesteron dosis mikro biasanya diresepkan. Atau leher ditutup dengan tusuk-tusuk, dan mereka mungkin juga menawarkan pemasangan pessarium.

Untuk pasien yang sangat mencurigakan, perlu dicatat bahwa leher pendek yang ditemukan selama serviks tidak berarti bahwa Anda pasti akan melahirkan lebih awal, hanya saja risikonya lebih tinggi daripada wanita lain yang tidak memiliki ciri seperti itu..

Formulir pembukaan

Faring eksternal dan internal disebutkan lebih dari satu kali dalam artikel. Mari kita bahas bentuk ekspansi apa yang dimiliki yang terakhir. Jadi selama pemindaian ultrasound, Anda dapat mendengar bahwa faring internal diperluas berbentuk corong, dan ada juga ekstensi, ditunjukkan dengan huruf T, U dan Y. Selama kehamilan, bentuk ekspansi berubah..

Diagnosis ICI menunjukkan bahwa bersama dengan leher yang memendek dan melunak, saluran serviks mengembang, dan faring internal berubah bentuk dan terbuka. Studi menunjukkan: faring internal berbentuk corong - norma jika leher tidak diperpendek. Artinya, Anda tidak berisiko mengalami kelahiran prematur..

Pengobatan

Kami telah menyebutkan serviks serviks, di mana jahitan diterapkan ke serviks. Tindakan ini membantu mencegah persalinan sebelum 34 minggu kehamilan sebesar 25%, jika pasien telah mengalami masalah ini..

Prosedur penjahitan dilakukan dari usia kehamilan 11 hingga 13 minggu. Taktik lain juga dimungkinkan: pemantauan ultrasonografi rutin pada panjang leher, dan segera setelah disingkat menjadi 25 mm, cerclage segera diterapkan. Dengan pendekatan terakhir, Anda dapat menghindari penjahitan yang tidak perlu hingga 50%.

Jika panjang leher tidak mencapai 15 mm, maka berkat cerclage dimungkinkan untuk mengurangi risiko persalinan dini sebesar 15%. Penting bahwa tidak ada patologi seperti itu dalam sejarah. Untuk kehamilan ganda, cerclage tidak digunakan.

Terapi progesteron dilakukan dari 20 hingga 34 minggu. Efektivitasnya 25% jika persalinan prematur dicatat di anamnesis. Pada wanita dengan pemendekan serviks tanpa riwayat yang membebani, efisiensinya lebih tinggi - 45%. Kita berbicara tentang melahirkan sebelum usia kehamilan 34 minggu.

Progesteron hanya digunakan secara lokal - obat disuntikkan ke dalam vagina. Dosis harian - tidak lebih dari 200 mg.

Pessarium terbuat dari silikon karena lentur dengan baik. Dengan bantuannya, rahim diarahkan ke tulang belakang sakral, sehingga melepaskan beban dari leher, yang diberikan oleh janin. Jika faring internal membesar berbentuk corong dan leher memendek, maka tidak masuk akal untuk menggunakan pessarium dan cerclage sekaligus. Beberapa ahli memiliki pendapat berbeda, menggabungkan dua metode sekaligus..

Ketika tindakan diambil untuk memperbaiki kondisi serviks, tidak masuk akal untuk melakukan kontrol ultrasound secara teratur.

Seperti yang Anda lihat, tidak ada yang penting untuk pengobatan modern, bahkan jika faring bagian dalam berbentuk corong melebar dan jika leher rahim diperpendek. Kunjungan tepat waktu ke ginekolog dan menjalani pemeriksaan akan membantu Anda mengidentifikasi masalahnya dan mengambil tindakan yang tepat untuk melahirkan bayi yang sehat. Selain itu, jika persalinan dimulai lebih cepat dari jadwal, pusat perinatal tingkat atas akan memberi anak perawatan kelas satu, menempatkannya di unit khusus untuk bayi prematur..

Leher tenggorokan bagian dalam 20 mm melebar 8 mm

Komentar pengguna

Dan milik saya dengan pessary lebih pendek dan lebih pendek ((bisa sampai 34..

Dan untuk waktu yang lama Anda berbaring dalam pelestarian?

Seminggu, tetapi mereka bahkan tidak memberi saya USG di sana. Ginepral hanya 3 tetes yang dikirim, 3 suntikan untuk membuka paru-paru. Kemudian saya menjalani pemindaian ultrasound dengan biaya tertentu, dan lehernya diperpendek beberapa mm, faring bagian dalam lebih terbuka. Dokter saya heran, katanya ginipral biasanya memperpanjang leher rahim.

Dan apa yang dia lakukan setelah itu? Hanya berbaring di rumah dan berbaring dan berbaring?)

Berapa panjang lehernya sekarang? Saya memilikinya sejak minggu 28, lalu 25, lalu 20, faring internal terbuka. Kemarin kami mengukur 20 pada pemindaian ultrasound, faring internal tertutup.

Saya tidak bisa berbaring sepanjang waktu, anak saya kelas tiga, saya harus mengontrol pelajaran, kemudian menghangatkan makanan. Tapi seringkali dia berbohong. Nah, jika saya merasa perut saya tegang, saya langsung berbaring.

Pada hari Sabtu di rumah sakit mereka mengukur serviks 20 dan sebanyak 15 faring internal... Dan ini dengan pessary sialan.

Jangan khawatir, seperti yang dikatakan dokter kepada saya bahwa pessarium dapat menahan, meskipun panjang dan bukaannya seperti itu. Yang utama adalah memastikan tidak ada nada, minum magnesium b6, motherwort, lebih banyak berbaring.

Ya, tidak ada nada, tetapi ada kontraksi. Sekarang saya menetes dari mereka. Tidak ada gunanya sama sekali dari magnesium dengan motherwort (

Dan saya mendengar bahwa Anda tidak dapat melihat panjang leher dengan alat pessarium. ? kalau tidak ada pessarium, saya bertanya-tanya bagaimana lehernya

Dokter saya menyuruh saya melakukan USG intravaginal setiap 2 minggu, biayanya Arabin.

Pada 32 minggu, serviks 20mm, di rumah sakit, corong pada 32 minggu adalah 9 mm, pada 34 minggu - 11 mm. Mereka tidak memakai pessarium, apakah saya masih pergi? ♀️ Saya benar-benar tidak pergi, tetapi kebanyakan saya berbaring, jadi saya hanya melakukan hal-hal yang mudah. Saat ini, leher melewati hampir 2 jari, dan dihaluskan) jadi, berbaringlah, jaga dirimu dan semuanya akan baik-baik saja ?

Tenang sedikit, terima kasih?

Halo, tolong beri tahu saya minggu berapa Anda?

Melahirkan sehari sebelum PDR)

Pada usia 31 minggu, leher saya 10 mm, tapi tertutup. Mereka tidak menaruh pessaries pada saya sampai saya melahirkan.

Saya tidak mengontrol leher sama sekali dengan yang lebih tua, mungkin saat ini pendek dan ini adalah keanehan saya.

Ini berbeda untuk setiap orang, ini fisiologi. Gadis itu diberi juru tulis, kata dokter itu bukan obat mujarab. Dia tidak memberi jaminan. Tuhan melarang Anda berjalan lebih lama. Jangan khawatir, istilahnya masih belum singkat, dokter sudah menyusui sejak dini, saat anak perempuan melahirkan. Kesabaran dan kekuatan untuk Anda.

Faring internal membesar

Selamat sore! Apakah hari ini di skrining kedua 18 minggu 6 hari. Kembar BHBA. Semuanya normal, TAPI. Panjang bagian leher yang tertutup adalah 37 mm. Faring internal diperluas menjadi 4,6 mm, berbentuk V. Saluran serviks ditutup. Tolong beri tahu saya apakah perlu mengambil tindakan apa pun karena tenggorokan bagian dalam yang membesar atau saat USG dapat dipantau?

Umur: 33

Penyakit kronis: Tidak

Pada layanan Ask a Doctor, tersedia konsultasi dokter kandungan tentang masalah apa pun yang mengkhawatirkan Anda. Pakar medis memberikan konsultasi sepanjang waktu dan gratis. Ajukan pertanyaan Anda dan dapatkan jawaban segera!

Jika Anda memiliki pertanyaan yang serupa atau serupa, tetapi Anda belum menemukan jawabannya, dapatkan konsultasi dokter online Anda.

Jika Anda ingin mendapatkan nasihat medis yang lebih rinci dan menyelesaikan masalah dengan cepat dan satu per satu - ajukan pertanyaan berbayar dalam pesan pribadi. menjadi sehat!

Os internal uterus

Faring interna adalah bagian dari cincin otot yang berada di perbatasan antara rongga dan leher rahim. Selama kehamilan, itu tertutup dan mencegah keluarnya janin secara prematur ke jalan lahir. Pada periode prenatal, ostium serviks internal mulai terbuka, dan serat otot polos yang menjadi bagiannya mulai berkontraksi, memicu kontraksi. Pelebaran dini pada faring uterus menunjukkan perjalanan patologis kehamilan dan risiko kelahiran prematur..

Sedikit anatomi

Dengan pembuahan, perubahan fisiologis dan hormonal yang sangat besar terjadi dalam tubuh wanita. Perkembangan janin terjadi di dalam rahim - kantung otot polos berongga, yang permukaan bagian dalamnya ditutupi dengan lapisan epitel. Bagian bawah alat reproduksi (leher rahim) adalah saluran otot (saluran serviks) yang berkomunikasi dengan vagina. Dialah yang mencegah keluarnya janin yang kurang berkembang secara prematur ke dalam jalan lahir.

Saluran serviks terdiri dari dua bagian utama:

1. Faring eksternal adalah bagian dari tabung otot polos yang terletak di antara faring internal dan vagina;
2. Faring internal - bagian dalam serviks, terletak di antara rongga rahim dan faring eksternal.

Biasanya, pada wanita yang tidak hamil, panjang total serviks tidak melebihi 35-40 mm. Selama periode perdarahan menstruasi dan ovulasi, ia terbuka, dan pada awal siklus menstruasi, ia menutup.

Faring internal selama kehamilan

Pada saat pembuahan sel telur dan implantasi embrio ke dinding rongga rahim, fluktuasi hormonal diamati pada tubuh wanita, dan oleh karena itu bentuk dan ukuran saluran serviks mengalami perubahan. Karena peningkatan konsentrasi hCG, faring internal menjadi lebih padat, yang dikaitkan dengan peningkatan mikrosirkulasi darah di organ panggul.

Jika selama kehamilan os internal uterus tertutup, ancaman aborsi spontan tidak melebihi 10%. Kelonggaran dinding organ otot polos dan bukaannya meningkatkan kemungkinan keguguran, sehubungan dengan wanita tersebut dirawat di rumah sakit untuk mencegah kelahiran prematur atau penghentian kehamilan.

Alasan pembukaan faring uterus selama kehamilan

Faring eksternal dan internal dari organ reproduksi mencegah janin memasuki serviks dan vagina. Biasanya, organ otot polos ditutup selama masa kehamilan, karena itu, kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk perkembangan normal embrio. Faring internal memiliki beberapa fungsi penting:

1. mencegah penetrasi infeksi ke dalam rongga rahim;
2. melindungi kandung kemih janin dari peradangan septik;
3. menjaga janin tetap di dalam rongga rahim sampai saat persalinan alami.

Dengan tidak adanya patologi organ reproduksi, saluran serviks mulai memendek dari waktu ke waktu, dan dindingnya mulai kendor. Karena itu, janin secara bertahap turun ke mulut jalan lahir selama periode prenatal. Bahkan pembukaan parsial cincin otot polos selama masa kehamilan dapat menyebabkan kelahiran prematur, infeksi janin, atau keguguran..

Alasan utama pengungkapan faring uterus lebih cepat dari jadwal meliputi:

• kehamilan ganda;
• kelainan rahim;
• konisasi serviks;
• ketidakseimbangan hormonal;
• air tinggi;
• atoni serat otot polos.

Perhatian! Keparahan di perut bagian bawah, keluarnya cairan yang banyak dan nyeri di vagina selama masa kehamilan dapat mengindikasikan pelebaran parsial os uterus internal.

Faktor-faktor di atas memicu perkembangan insufisiensi isthmic-serviks, yang ditandai dengan pembukaan faring uterus yang prematur. Patologi penuh dengan prolaps janin ke bagian bawah rongga rahim dan, akibatnya, melahirkan prematur..

Indikator panjang serviks menurut minggu

Biasanya, ostium internal dan eksternal uterus ditutup hingga usia kehamilan 36-41 minggu. Dalam hal ini, panjang cincin otot polos secara bertahap dipersingkat, dan diameter bukaan meningkat. Ini memfasilitasi perjalanan janin melalui jalan lahir pada saat persalinan..

Referensi: dalam banyak kasus, perubahan ukuran saluran serviks terjadi sejak minggu ke-20 kehamilan, namun disarankan untuk melakukan pemeriksaan ginekologi mulai minggu ke-14..

Panjang faring eksternal dan internal selama kehamilan adalah norma berdasarkan minggu:

• hingga minggu ke 10 - 45 mm;
• 16-20 minggu - 40-45 mm;
• 25-27 minggu - 35-40 mm;
• 32-36 minggu - 30-35 mm.

Panjang os uterus yang terlalu pendek antara 14 dan 24 minggu menunjukkan risiko tinggi kelahiran prematur:

• hingga 10 mm - melahirkan pada usia kehamilan 32 minggu;
• tidak lebih dari 15 mm - usia kehamilan anak tidak akan melebihi 33 minggu;
• kurang dari 20 mm - bayi lahir pada usia kehamilan 34 minggu;
• tidak lebih dari 25 minggu - proses persalinan akan dimulai pada 36-37 minggu kehamilan.

Menurut keadaan faring internal, dimungkinkan untuk menentukan perkiraan tanggal lahir anak, serta mencegah kelahiran prematur pada tahap awal kehamilan. 2 minggu sebelum proses persalinan, rahim hampir matang sepenuhnya, sedangkan panjang leher dipersingkat menjadi 10 mm. Di bawah tekanan janin, faring mulai terbuka secara bertahap, yang dapat dengan mudah ditentukan menggunakan USG dan pemeriksaan ginekologi..

Metode untuk menutup faring rahim

Dilatasi dini serviks penuh dengan konsekuensi serius, hingga aborsi spontan. Untuk mencegah komplikasi, spesialis melakukan perawatan medis atau bedah.

Terapi konservatif

Untuk menstabilkan keadaan alat reproduksi dan menutup faring rahim, obat berbasis progesteron dapat digunakan. Mereka merangsang kontraksi serat otot polos, yang menyebabkan diameter dalam saluran serviks menurun.

Untuk mencegah perluasan faring rahim, Anda bisa menggunakan cincin khusus (pessarium) yang dipasang di leher rahim. Dengan demikian, dimungkinkan untuk mengurangi beban di bagian dalam saluran serviks dan kemungkinan pembukaan prematurnya..

Perhatian! Pessarium kebidanan hanya dapat digunakan pada tahap awal insufisiensi isthmic-cervical (ICI) dengan pelebaran minimal faring uterus..

Operasi

Dengan ICI parah, dianjurkan untuk menggunakan perawatan bedah, yang melibatkan penjahitan serviks. Indikasi intervensi bedah adalah ancaman nyata terganggunya kehamilan atau kelahiran prematur. Operasi dilakukan selambat-lambatnya 27-28 minggu kehamilan, yang dikaitkan dengan risiko tinggi kerusakan kantung ketuban dan infeksi pada plasenta..

Penting! Menjahit rahim tidak dilakukan selama periode eksaserbasi infeksi, serta dalam perkembangan patologis janin dan plasenta previa.

Kesimpulan

Normalnya, sampai usia kehamilan 36-40 minggu, ostium internal serviks dalam keadaan tertutup. Ini memastikan perkembangan normal janin, dan juga mencegah keluarnya prematur ke dalam saluran serviks. Dalam kasus pengungkapannya, mereka menggunakan pengobatan dengan obat hormonal dan pessarium ginekologis. Jika terapi konservatif tidak efektif, operasi diresepkan, di mana serviks dijahit.

Faring internal selama kehamilan berbentuk corong: apa arti ekspansi seperti itu, apa normanya, apa yang harus dilakukan?

Saat menjalani pemeriksaan rutin selama hamil, seorang wanita berharap mendengar bahwa janin berkembang dengan normal, semuanya teratur. Namun, terkadang dokter mendiagnosis pembesaran os eksternal atau internal rahim. Untuk nilai apa pengungkapan dianggap normal? Apa yang dimaksud dengan "bentuk corong yang diperluas"? Mengapa ini terjadi? Bisakah ereksi dini diobati? Bagaimana mencegah kondisi patologis ini?

Apa faring internal dan eksternal rahim, norma selama kehamilan

Area di mana serviks masuk ke dalam vagina disebut faring eksternal dalam ginekologi. Jika seorang wanita mengalami kehamilan kedua atau berikutnya berturut-turut, bentuknya biasanya seperti celah; saat mengandung anak pertama, faring luar tetap membulat. Norma selama kehamilan adalah pembukaan faring eksternal menjadi 0,2-0,3 cm (tetapi tidak lebih dari 0,6 cm, 10 mm adalah kondisi berbahaya).

Os internal adalah cincin otot antara rongga rahim dan serviksnya. Biasanya, selama masa gestasi, itu tertutup dan mulai terbuka sebelum proses persalinan..

Alasan membuka tenggorokan

Pembukaan dini faring selama periode melahirkan anak adalah kondisi yang berbahaya. Ini berlangsung tanpa gejala yang diucapkan, sehingga sulit untuk mendeteksi dan mengobatinya tepat waktu, tetapi kurangnya terapi menyebabkan gangguan kehamilan dan kematian janin. Faring pada wanita hamil dapat terbuka karena alasan berikut:

• insufisiensi isthmic-serviks - ditandai dengan kelemahan otot serviks, yang, di bawah pengaruh berat janin, berkurang pada tahap awal kehamilan, yang menyebabkan pembukaan faring prematur dan aborsi spontan;
• perubahan patologis pada saluran serviks karena cedera atau penyakit;
• kehamilan ganda - beberapa embrio memberi tekanan lebih pada serviks daripada satu janin;
• ketidakseimbangan hormon - pematangan awal serviks dapat dipicu oleh kelebihan hormon pria dalam tubuh wanita hamil.

Taktik terapeutik

Dokter dapat mendiagnosis pembukaan faring eksternal selama pemeriksaan ginekologi rutin, sedangkan ekspansi internal berbentuk corong hanya dapat dideteksi dengan bantuan ultrasound. Patologi semacam itu merupakan ancaman bagi janin, oleh karena itu, diperlukan tindakan segera untuk menghilangkan patologi tersebut..

Intervensi bedah

Jika faring berbentuk v, tetapi prolaps kandung kemih janin dari rongga rahim belum terjadi, kehamilan dapat diselamatkan dengan bantuan operasi. Biasanya, jahitan melingkar diterapkan ke serviks sambil mempertahankan lumen drainase kecil (teknik ini mengurangi risiko infeksi).

Pessarium kebidanan

Untuk memperkuat dinding serviks dan menghentikan proses pembukaan tenggorokan, dokter mungkin memutuskan untuk memasang alat pessarium kebidanan. Ini adalah perangkat berbentuk cincin yang terbuat dari plastik atau silikon. Itu dimasukkan melalui vagina tanpa anestesi (prosedur yang tidak menyenangkan tapi tidak menyakitkan). Dalam beberapa kasus, dua metode digunakan sekaligus - jahitan diterapkan dan pessarium dipasang.

Tindakan pencegahan

Tidak ada pencegahan khusus untuk pembukaan awal faring eksternal dan internal selama kehamilan. Jika seorang wanita hamil berisiko (misalnya, dia telah didiagnosis dengan ICI, ketidakseimbangan hormon, atau memiliki riwayat patologi semacam itu pada kehamilan sebelumnya), disarankan untuk mengikuti rekomendasi di bawah ini:

1. Anda tidak bisa mandi air panas atau pergi ke pemandian, sauna;
2. singkirkan paparan sinar matahari langsung;
3. tinggal sesedikit mungkin di kamar yang pengap dan panas;
4. ikuti diet, pastikan untuk mengecualikan coklat dan kopi;
5. jangan mengangkat benda berat;
6. meminimalkan aktivitas fisik;
7. menahan diri dari hubungan seksual sebelum melahirkan.

Ekstensi int. tenggorokan berbentuk Y (foto USG)

Halo Elena Petrovna dan para gadis! Sekali lagi, saya membuat catatan, karena saya melakukan USG serviks lagi dan sangat menantikan jawaban dokter, yaitu pendapat Anda, Elena Petrovna.

Kelahiran keempat akan datang, tiga bayi lahir tepat waktu, serviks pada skrining kedua dengan bayi ketiga memiliki panjang yang sama pada 22 minggu seperti sekarang pada 24 minggu (23 mm), tetapi tidak ada ekspansi berbentuk Y atau V pada faring internal, setidaknya hingga 22 minggu, karena tidak ada lagi pemantauan yang dilakukan saat itu.

Saya akan menduplikasi di sini USG serviks kehamilan ini sebelumnya dan melampirkan kemarin.

pada 20 minggu: CM dengan panjang 28,7 mm, pada faring internal "V" secara kiasan diperluas 8 mm, panjang bagian yang tertutup adalah 22,8 mm. Saluran serviks ditutup. Diameter tenggorokan internal dalam batas normal.

Pada 23-24 minggu: CM adalah 22 mm, Pada faring internal "V" secara kiasan diperluas 6 mm, panjang bagian yang tertutup adalah 16 mm. Kanalis serviks tertutup, diameter ostium interna dalam batas normal.

Kemarin, 24-25 minggu:

Gambar menunjukkan ekstensi.

Apa rekomendasi Anda, Elena Petrovna? Tidak ada keluhan tentang kondisi mereka. Seorang dokter yang memimpin kehamilan merekomendasikan pessarium, saya secara intuitif menentang mencari informasi dan berakhir di forum Anda. Saya menantikan komentar Anda! Terima kasih!

Faring internal yang diperluas - apa itu?

Faring internal yang diperluas - apa itu?

Gadis yang USG dilakukan melalui vagina dan menunjukkan perluasan faring internal ?? Bagikan cerita Anda! Pada kurun waktu 15 minggu saya ke serviks ada cairan keluarnya, kesimpulannya tertulis faringnya melebar, tapi lehernya panjang 4 cm dan saluran serviksnya tertutup, G bilang tidak apa-apa, semuanya dalam batas normal, tapi saya khawatir

Terakhir diedit oleh Kachalina; 02/14/2015 pukul 12:34.

Halo! Saya melihat Temka Anda, saya memiliki situasi yang sama. Saya menjalani pemindaian ultrasound pada 20 minggu, Sabtu ini, mereka menemukan perpanjangan 4,7 mm karena polip telah tumbuh tepat di dalam faring. Komite Sentral ditutup. Lehernya 3,1 cm. Mereka bilang sejauh ini tidak ada yang bisa diamati tergeletak di sekitar rumah sakit, bakterinya berlebihan, katanya berbaring di rumah, kata dokter kedua ke rumah sakit dan biarkan mereka menjahitnya, saya tidak tahu harus mendengarkan siapa. Untuk kontrol ultrasound hanya pada 16 April. (((Dari pengalaman, tampaknya sudah menarik dan merengek dan segalanya.

Pada usia 21 minggu, serviks saya 44 mm, CC ditutup. Dan mereka mengatakan itu dalam kisaran normal. Bisakah Anda pergi ke dokter lain jika Anda tidak mempercayai keduanya? Kakak perempuan saya diberitahu untuk memakai cincin itu dan dia pergi ke dokter lain yang dia percayai dan diberitahu untuk tidak melakukannya.

Jangan percaya orang Cina kuno, mereka selalu salah

Faring internal membesar

Pelebaran bagian bawah serviks selama kehamilan

Masa menunggu anak membuat banyak perubahan pada tubuh wanita. Salah satunya adalah ekspansi osilasi dan periodik dari faring serviks. Keadaan biasa dari bagian tubuh wanita ini terlihat seperti jaringan longgar berwarna merah muda pucat, setelah perubahan hormonal karena pembuahan, ia memperoleh warna kebiruan yang terkait dengan peningkatan aliran darah di daerah ini. Munculnya serviks adalah indikator yang sangat informatif bagi ginekolog selama posisi wanita hamil yang menarik. Fungsi faring internal ditujukan untuk melindungi perkembangan bayi yang sehat dari infeksi dari luar. Perjalanan umum masa tunggu bayi dapat dinilai dari lokasi, kepadatan dan warna jaringan otot, serta dengan indikator saluran saluran akar yang normal..

Saat mendeteksi adanya perubahan, seperti pelunakan selaput lendir atau pembukaan saluran, dokter biasanya meresepkan prosedur diagnostik dan perawatan selanjutnya jika diperlukan. Untuk alasan medis yang diterima secara umum, pemeriksaan serviks dilakukan pada waktu tertentu, kira-kira sekitar 20, 28, 32 dan 36 minggu. Jika diperlukan peningkatan prosedur pemeriksaan, maka ada beberapa masalah, bahkan yang tidak signifikan, yang memaksa Anda untuk mendengarkan rekomendasi dokter dan melaksanakan semua janji. Waktu paling berbahaya untuk membuka faring rahim adalah trimester pertama, saat janin masih sangat kecil dan kemungkinan keguguran cukup tinggi. Penutupan yang tidak mencukupi pada bagian bawah leher tidak selalu disertai dengan perubahan hormonal yang melekat pada kehamilan, terkadang penyebabnya mungkin kelainan patologis bawaan pada struktur rahim, menyebabkan insufisiensi isthmic-cervical.

Alasan yang menyebabkan patologi ini -

• Kekurangan progesteron.
• Cedera pada serviks setelah operasi, konisasi, aborsi, atau persalinan sebelumnya.
• Perubahan struktur jaringan serviks akibat perubahan hormonal dalam tubuh.
• Faktor psikogenik - ketakutan dan stres.
• Penyakit infeksi dan inflamasi pada organ panggul dan langsung - rahim dan leher rahim, yang menyebabkan deformasi jaringan dan jaringan parut.
• Perubahan yang disebabkan oleh perdarahan uterus.
• Karakteristik anatomi dan fisiologis individu dari organisme ibu hamil.

Mengukur panjang serviks selama kehamilan sangat penting, karena ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada waktunya dan mengambil tindakan untuk mencegah keguguran. Biasanya, ICI didiagnosis secara akurat pada paruh kedua kehamilan, saat janin sudah besar

Biasanya, ICI didiagnosis secara akurat pada paruh kedua kehamilan, saat janin sudah besar.

1. Pada pemeriksaan ginekologi ibu hamil, dokter kandungan-ginekolog menilai kondisi serviks, ukuran faring eksternal, keberadaan dan sifat keputihan. Biasanya, serviks pada minggu-minggu pertama kehamilan padat, memiliki deviasi posterior, faring eksternal tertutup dan tidak mengeluarkan jari..
2. Untuk mendiagnosis serviks yang memendek secara patologis, USG ditentukan (dengan sensor transvaginal - pada tahap awal kehamilan, transabdominal - pada paruh kedua kehamilan). Penelitian melakukan serviks, yaitu pengukuran panjang serviks. Menurut data yang diperoleh, pertanyaan tentang metode yang akan membantu mempertahankan kehamilan sedang diselesaikan - ini adalah jahitan pada serviks atau pengaturan alat pencegah kehamilan.

5 jawaban

Jangan lupa untuk menilai jawaban dokter, bantu kami memperbaikinya dengan mengajukan pertanyaan tambahan tentang pertanyaan ini. Juga, jangan lupa berterima kasih kepada dokter.

Porkhun Vasily Gynecologist 2017-11-17 05:44

Halo. Kirim foto kesimpulan ultrasound.

Olga 2017-11-17 09:18

Porkhun Vasily Gynecologist 2017-11-18 22:42

Anda mengirim foto, tidak ada ukuran pada foto. Dan apa pembukaan saluran serviks?

Olga 2017-11-19 10:09

Dokter menunjukkan panjang 3,5 cm dan bukaan 2 mm, janji temu: progesteron vagina 200 di pagi hari dan 200 di malam hari, istirahat fisik dan seksual lengkap. Apakah ada peluang sama sekali? Saya tidak memasang jahitan kali ini karena mereka tidak menyimpan yang terakhir, lagipula air tertinggal selama 29 minggu, saya juga membaca cincin yang tidak membenarkan dirinya sendiri, sebaliknya, benda asing dan bakteri, sekali lagi, dapat meninggalkan air, jadi kami memilih progesteron melalui vagina.

Porkhun Vasily Gynecologist 2017-11-20 23:18

2 mm adalah bukaan yang sangat kecil. Mempertimbangkan anamnesis Anda, perlu untuk tidak melewatkan pemendekan leher, yaitu, sangat penting untuk memantau panjangnya secara berkala dan pada tanda pemendekan sekecil apa pun, Anda perlu melakukan sesuatu (pessary atau jahitan), ini wajib. Anda tidak dapat mengandalkan progesteron sendirian. Ia diresepkan dalam terapi kompleks ICI.

Faring internal selama kehamilan

Pada saat pembuahan sel telur dan implantasi embrio ke dinding rongga rahim, fluktuasi hormonal diamati pada tubuh wanita, dan oleh karena itu bentuk dan ukuran saluran serviks mengalami perubahan. Karena peningkatan konsentrasi hCG, faring internal menjadi lebih padat, yang dikaitkan dengan peningkatan mikrosirkulasi darah di organ panggul.

Jika selama kehamilan os internal uterus tertutup, ancaman aborsi spontan tidak melebihi 10%. Kelonggaran dinding organ otot polos dan bukaannya meningkatkan kemungkinan keguguran, sehubungan dengan wanita tersebut dirawat di rumah sakit untuk mencegah kelahiran prematur atau penghentian kehamilan.

Deskripsi os internal uterus selama kehamilan

Rongga rahim terhubung ke vagina oleh serviks, bagian dalamnya disebut saluran serviks. Saluran sempit ini memiliki dua bukaan: satu di pintu masuk rahim, yang lain di pintu keluar vagina. Pembukaan yang berfungsi sebagai jalur dari serviks langsung ke organ genital disebut faring internal.

Faring uterus tidak dapat dilihat atau dirasakan selama pemeriksaan panggul. Pembukaan ini sebagian besar ditutup oleh dinding saluran serviks, membuka pintu masuk ke rahim hanya selama menstruasi. Selama kehamilan, faring internal selalu tertutup. Itu terbuka tepat sebelum kelahiran seorang anak.

Fungsi ruang luar saluran serviks adalah untuk melindungi rahim dari penetrasi mikroorganisme patogen ke dalamnya, menahan janin di dalam rongga rahim, dan melindungi kandung kemih janin dari infeksi. Dengan dimulainya kehamilan, cincin kanal yang terletak di pintu masuk rahim memperoleh kepadatan, dan jalan keluar ke serviks sepenuhnya dipagari..

Mendekati masa persalinan, serviks mulai melunak, saluran serviks memendek, dan faring secara bertahap terbuka. Biasanya, proses ini terjadi pada 36-38 minggu..

Panjang saluran serviks normal

Pada USG pertama, tidak hanya posisi janin, ukurannya, tempat pelekatannya, tetapi juga panjang saluran serviks ditentukan, karena indikator inilah yang dapat mengindikasikan ancaman penghentian kehamilan pada tahap awal..

Biasanya, panjang saluran serviks pada wanita hamil harus 3,5-4 cm, lubang faring internal dan eksternal ditutup rapat. Saat kelahiran ditentukan oleh keadaan saluran serviks.

Sumbat lendir yang menutup saluran melindungi bayi dari berbagai infeksi. Beberapa waktu sebelum melahirkan, dia paling sering pergi.

Sumbat lendir daun berbeda untuk setiap wanita. Di beberapa, itu berangkat 2-3 minggu sebelum melahirkan, di lain-lain dalam 2-3 jam. Tetapi jika gabus tidak lepas sama sekali, jangan khawatir, ini juga terjadi. Kemudian dokter akan mengeluarkannya sendiri saat melahirkan. Gabus bisa lepas secara keseluruhan atau sebagian.

Seorang wanita mungkin melihat gumpalan lendir di celana dalamnya, mungkin berlumuran darah, ini adalah sumbat lendir. Tetapi paling sering gabus terlepas pada saat buang air kecil, maka wanita tersebut tidak akan melihat apa pun, tetapi dia mungkin merasa ada sesuatu yang keluar dari dalam..

Jika sumbat lendir keluar secara bertahap, dalam bagian-bagian kecil, maka bekas kecoklatan dapat terlihat pada pakaian dalam dalam 1-3 hari.

Saluran serviks selama kehamilan dipersingkat mendekati persalinan, serviks menjadi lunak.

Dengan dimulainya kontraksi teratur, lumen saluran meningkat 2-3 cm, kemudian lebih. Ketika bukaan melebar hingga 10 cm (dilatasi penuh pada serviks), dan rahim dengan vagina menjadi jalan lahir tunggal, kita dapat berbicara tentang awal persalinan kala dua - pengusiran janin.

• https://medicalj.ru/diseases/pregnancy/828-istmiko-cervikalnaja-nedostatochnost-icn
• http://beremennuyu.ru/chto-takoe-zev-pri-beremennosti-normy-zeva-vo-vremya-beremennosti-chto-znachit-kogda-zev-matki-otkryt-i-zakryt
• https://uterus2.ru/other/otvet/vnutrennij-zev-voronkoobrazno-rasshiren-chto-eto-znachit.html
• http://beremennostnedeli.ru/zdorove/zhaloby-i-problemy/otkryt-vnutrennij-zev-pri-beremennosti.html
• http://puziko.online/beremennost/info/tservikalnyi-kanal.html

Pengobatan

Kami telah menyebutkan serviks serviks, di mana jahitan diterapkan ke serviks. Tindakan ini membantu mencegah persalinan sebelum 34 minggu kehamilan sebesar 25%, jika pasien telah mengalami masalah ini..

Prosedur penjahitan dilakukan dari usia kehamilan 11 hingga 13 minggu. Taktik lain juga dimungkinkan: pemantauan ultrasonografi rutin pada panjang leher, dan segera setelah disingkat menjadi 25 mm, cerclage segera diterapkan. Dengan pendekatan terakhir, Anda dapat menghindari penjahitan yang tidak perlu hingga 50%.

Jika panjang leher tidak mencapai 15 mm, maka berkat cerclage, Anda dapat mengurangi risiko persalinan dini sebesar 15%

Penting bahwa tidak ada patologi seperti itu dalam sejarah. Untuk kehamilan ganda, cerclage tidak digunakan

Terapi progesteron dilakukan dari 20 hingga 34 minggu. Efektivitasnya 25% jika persalinan prematur dicatat di anamnesis. Pada wanita dengan pemendekan serviks tanpa riwayat yang membebani, efisiensinya lebih tinggi - 45%. Kita berbicara tentang melahirkan sebelum usia kehamilan 34 minggu.

Progesteron hanya digunakan secara lokal - obat disuntikkan ke dalam vagina. Dosis harian - tidak lebih dari 200 mg.

Pessarium terbuat dari silikon karena lentur dengan baik. Dengan bantuannya, rahim diarahkan ke tulang belakang sakral, sehingga melepaskan beban dari leher, yang diberikan oleh janin. Jika faring internal membesar berbentuk corong dan leher memendek, maka tidak masuk akal untuk menggunakan pessarium dan cerclage sekaligus. Beberapa ahli memiliki pendapat berbeda, menggabungkan dua metode sekaligus..

Ketika tindakan diambil untuk memperbaiki kondisi serviks, tidak masuk akal untuk melakukan kontrol ultrasound secara teratur.

Seperti yang Anda lihat, tidak ada yang penting untuk pengobatan modern, bahkan jika faring bagian dalam berbentuk corong melebar dan jika leher rahim diperpendek. Kunjungan tepat waktu ke ginekolog dan menjalani pemeriksaan akan membantu Anda mengidentifikasi masalahnya dan mengambil tindakan yang tepat untuk melahirkan bayi yang sehat. Selain itu, jika persalinan dimulai lebih cepat dari jadwal, pusat perinatal tingkat atas akan memberi anak perawatan kelas satu, menempatkannya di unit khusus untuk bayi prematur..

Kanal serviks - apa itu dan apa fungsinya?

Kanal serviks (canalis cervicis uteri) adalah ruang linier alami di dalam serviks yang menghubungkan rongga rahim dengan lumen vagina. Dalam kondisi normal, ia memiliki bentuk fusiform karena 2 penyempitan terminal fisiologis. Mereka disebut faring eksternal dan internal..

Kanal serviks dilapisi dengan epitel kolumnar khusus, yang berfungsi sebagai penghalang dan sekretori. Lendir yang dihasilkan oleh selnya mengandung sejumlah besar glikoprotein dan sebenarnya adalah hidrogel dengan struktur berpori halus. Selain itu, konsistensi, keasaman, dan permeabilitasnya tidak konstan, tetapi berubah tergantung pada latar belakang hormonal wanita tersebut, hari siklusnya, dan sejumlah faktor lainnya..

Saluran serviks memiliki beberapa fungsi:

Lendir yang terkandung dalam lumen saluran akar merupakan penghalang alami bagi bakteri dan virus, membentuk "sumbat" dan dengan demikian mencegah infeksi ke atas pada rongga rahim. Selain itu, jaringan serviks memiliki sistem kekebalan lokal yang memberikan perlindungan tambahan terhadap sebagian besar mikroorganisme. Ini diwakili oleh sel imunokompeten, diproduksi oleh mereka faktor humoral dan antibodi. Berkat serviks, rongga rahim mempertahankan sterilitasnya..

Penciptaan penghalang yang bertindak secara selektif ke jalur sperma

Latar belakang hormonal yang berubah selama siklus ovarium-menstruasi memengaruhi keasaman dan viskositas lendir serviks, yang memiliki efek pengaturan pada sel germinal pria. Sebelum ovulasi, sumbat lendir mencair, diameter pori-porinya bertambah, pH menjadi basa, dan saluran serviks terbuka sedikit. Semua ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penetrasi sperma dari vagina ke dalam rongga rahim. Dan aliran balik lendir parietal yang terjadi selama periode ini merupakan faktor yang memungkinkan Anda untuk "menyingkirkan" sel germinal yang tidak lengkap secara fungsional yang tidak mampu melakukan gerakan progresif yang disengaja..

Pengangkatan keluarnya cairan menstruasi dan postpartum dari rongga rahim

Leher rahim adalah cara alami dan satu-satunya untuk mengevakuasi darah, endometrium yang ditolak, rahasia fisiologis dan patologis. Pelanggaran patensinya menyebabkan penumpukan sekresi, ekspansi progresif rongga rahim dengan membuang isinya ke tuba falopi, memicu proses inflamasi.

Pembentukan jalan lahir, memastikan pengeluaran alami janin, selaputnya, dan plasenta yang terlepas

Ini disediakan oleh ekspansi, pemendekan dan sentralisasi posisi serviks selama kontraksi pada periode persalinan pertama..

Kanal serviks sering dianggap sebagai formasi anatomi khusus, memberikan perhatian khusus padanya saat memeriksa seorang wanita

Pencegahan

Agar tidak ada alasan untuk kekhawatiran yang tidak perlu, penting bagi calon ibu untuk memantau kesejahteraannya dan tidak mengabaikan pemeriksaan medis tepat waktu di klinik antenatal. Persiapan kehamilan sangat penting, di mana patologi ginekologis dan endokrin dikecualikan, dan jika perlu, mereka dirawat

Selain itu, seorang wanita harus memperhatikan kebersihan area intim - mencuci diri setiap hari dan sering berganti pakaian. Dilarang menggunakan metode douching selama kehamilan, karena efek eksternal pada saluran serviks dapat menyebabkan infeksi atau melukai selaput lendir. Ini juga berlaku untuk hubungan seksual yang terlalu aktif - hubungan seksual dengan kekerasan dapat mengakibatkan konsekuensi yang sama. posisi seks yang berbahaya dan aman selama kehamilan →

Sebelum kehamilan, seorang wanita tidak memikirkan bagaimana tubuhnya bekerja, untuk apa saluran serviks itu, di mana lokasinya dan fungsi apa yang dilakukannya. Tetapi kehamilan secara dramatis mengubah sikap terhadap tubuh dan tubuh Anda sendiri..

Mulut rahim selama kehamilan

Sebelum kemunculan calon ibu balita di dalam kandungan, dia mungkin tidak tahu sama sekali apa itu faring rahim dan seperti apa seharusnya faring itu. Mari kita cari tahu anatominya. Rahim wanita adalah organ berlubang berbentuk buah pir tempat bayi tumbuh dan berkembang. Rahim dipisahkan dari vagina oleh serviks rahim (serviks uteri) - saluran sepanjang 3-4 cm dan lebar 7-8 mm, satu bagian terbuka ke rongga rahim, yang lain diarahkan ke vagina. Istilah "faring" menggabungkan dua bukaan saluran serviks ini - pintu keluar atas dan bawah serviks. Jika seorang wanita hamil untuk pertama kali, faring rahim memiliki bentuk oval melintang. Kedepannya, bentuk lubang berubah dan berbentuk celah melintang, namun faring tetap tertutup selama kehamilan. Dengan munculnya balita dalam rahim wanita, sumbat lendir yang padat terbentuk di saluran serviks, yang berfungsi sebagai pelindung tambahan terhadap infeksi pada bayi. Dengan permulaan persalinan, faring terbuka dan steker terlepas.

Apa itu faring internal selama kehamilan

Bukaan atas serviks uterus, diarahkan ke uterus itu sendiri, disebut sebagai faring internal. Begitu faring interna adalah ujung bagian supravaginal dari serviks, tepi saluran serviks. Itu tidak bisa dilihat dengan mata atau dirasakan dengan cara apapun. Norma fisiologis adalah keadaan tertutup dari lubang ini, selalu. Satu-satunya pengecualian adalah periode menstruasi dan persalinan. Jika akses buatan ke rongga rahim diperlukan, os internus dibuka secara mekanis. Fungsi utama faring internal adalah sebagai pelindung. Dengan dimulainya kehamilan, lubang yang tertutup rapat mencegah berbagai jenis infeksi memasuki rongga rahim dan tidak memungkinkan bayi keluar lebih awal. Ketika faring internal tertutup selama kehamilan, ini normal. Kondisi os internal dipantau dengan menilai lokasi, kepadatan dan diameternya. Jika kehamilan berlanjut tanpa komplikasi dan patologi, kontrol dilakukan pada minggu ke-20, 28, 32 dan 36.

Apa itu faring eksternal selama kehamilan

Faring eksternal mencirikan tempat keluarnya serviks ke dalam vagina, awal dari bagian vagina, yang mengarah dari vagina ke saluran serviks. Lubang inilah yang tersedia untuk observasi selama pemeriksaan ginekologi. Bentuk lubang ini juga berbeda pada wanita yang pernah melahirkan dan belum pernah melahirkan. Jika kehamilannya yang pertama - lubangnya bulat, jika tidak - seperti celah. Peningkatan diameter (bukaan) os eksternal juga membutuhkan kontrol tambahan dan, jika perlu, tindakan. Situasi ini penuh dengan awal persalinan sebelum tanggal jatuh tempo.

Apa itu saluran serviks?

Saluran serviks
- Ini adalah area serviks yang menghubungkan rongga rahim ke vagina. Lebih mudah untuk mengatakan - ini adalah pembukaan, faring internal yang diarahkan ke rahim, dan yang eksternal - ke dalam vagina.

Melalui lubang ini selama menstruasi darah dari rongga rahim memasuki vagina, dan melalui lubang inilah sperma masuk ke rahim saat berhubungan seksual..

Saluran serviks
ditutupi dengan jaringan epitel yang mengeluarkan rahasia khusus (lendir).

Lebar saluran rata-rata adalah 7-8 mm
. Saluran serviks tidak memiliki bentuk yang tepat, karena tergantung pada berbagai faktor, misalnya, apakah seorang wanita melahirkan atau tidak, pada usia, kadar hormonal dan banyak lagi..

Apa yang harus dilakukan?

Taktik pengobatan ditentukan oleh penyebab utama perubahan pada serviks.

Pessarium kebidanan pada serviks untuk mencegah pembukaannya

Di hadapan polip dan tumor, masalah perawatan bedah diputuskan, sementara pada wanita usia reproduksi, operasi pengawetan organ lebih disukai. Pengecualiannya adalah adenokarsinoma. Dalam kasus ini, dengan lesi yang luas dan tanda-tanda keganasan dengan invasi ke jaringan sekitarnya, keputusan dapat dibuat tentang intervensi radikal dengan pemusnahan rahim dan kemoterapi dan terapi radiasi selanjutnya sesuai dengan prinsip pengobatan kanker serviks..

Dengan servisitis dan kista endoserviks, terapi konservatif diindikasikan menggunakan obat antibakteri dan antiinflamasi sistemik dan lokal. Selain itu, dalam kasus PMS yang dikonfirmasi, itu dilakukan di bawah pengawasan dokter kulit, dengan perawatan simultan untuk semua pasangan seksual dan pemeriksaan anggota keluarga. Seorang wanita di masa depan harus terdaftar secara dinamis dan secara teratur melakukan tes pengendalian untuk PMS dan HIV.

Dalam kasus adenomiosis yang dikonfirmasi, terapi dilakukan sesuai dengan pedoman klinis terkini. Biasanya mereka mulai dengan pengobatan konservatif yang kompleks menggunakan obat hormonal dan anti-inflamasi. Sebagai tindakan tambahan, fisioterapi, penyerap, vitamin ditentukan. Dengan umum dan tidak setuju dengan terapi konservatif adenomiosis, perawatan bedah diindikasikan.

Perluasan saluran serviks yang terungkap pada USG selama kehamilan adalah dasar untuk solusi mendesak untuk masalah rawat inap wanita hamil sehubungan dengan ancaman aborsi atau kelahiran prematur. Hormon, antispasmodik, preparat magnesium dan tokolitik lainnya diresepkan, dan insufisiensi plasenta dicegah. Dalam kasus insufisiensi isthmic-serviks yang didiagnosis dan riwayat keguguran, tindakan tambahan diambil untuk memperkuat serviks..

• Penerapan jahitan khusus di leher, yang dilepas dalam waktu 38 minggu. Saat ini, berbagai varian penjahitan digunakan dengan efektivitas yang kurang lebih sama, pilihan metode tetap ada di tangan dokter.
• Pemasangan pessarium - cincin lateks khusus dipasang di serviks untuk mencegah pembukaannya. Mungkin hanya pada tahap awal insufisiensi isthmic-serviks, terkadang selain penjahitan.
• Rata-rata, dengan adanya insufisiensi isthmic-serviks, kehamilan bisa menjadi prolog pada 2/3 kasus.

Pelebaran saluran serviks merupakan temuan diagnostik penting yang memerlukan penilaian komprehensif terhadap kondisi wanita dan pencarian akar penyebab dilatasi tersebut. Patologi membutuhkan perhatian khusus pada wanita hamil, karena ini merupakan tanda risiko tinggi penghentian kehamilan saat ini. Pemeriksaan pencegahan rutin dan kunjungan ke dokter kandungan-ginekolog, melakukan ultrasound seperti yang diarahkan oleh dokter, memungkinkan kami untuk mendiagnosis patologi ini tepat waktu dan memilih perawatan yang optimal dengan kerugian minimal bagi pasien.

Gejala sebelum pembukaan tanah genting

Tanda-tanda pembesaran serviks berbeda dalam manifestasinya, tergantung pada durasi kehamilan. Seringkali, proses ini tidak disertai rasa sakit atau tanda lainnya, yang sangat berbahaya, karena kadang-kadang meningkatkan risiko keguguran. Kadang-kadang pada trimester pertama, nyeri di perut bagian bawah yang bersifat kram mungkin muncul, menginformasikan tentang peningkatan nada rahim. Penutupan tenggorokan yang longgar karena insufisiensi isthmic-cervical (ICI) ditandai dengan nyeri hebat secara berkala di area vagina..

Dengan ICI, tanah genting yang menahan janin di dalam rongga rahim melunak dan sangat rileks sehingga kehilangan kemampuan fungsionalnya di bawah tekanan cairan ketuban. Klarifikasi adanya jenis ketidakcukupan ini dilakukan dengan metode diagnosis ultrasound transvaginal. Karena cara mengukur panjang serviks uterus yang harus dalam kisaran normal 2-2,5 cm tidak sepenuhnya efektif..

Insufisiensi gigi-serviks, sebagai pembawa pesan paling berbahaya dari kemungkinan pembukaan os bagian dalam serviks. Selain patologi bawaan pada saluran rahim, ICI memiliki dua jenis asal: fungsional, yang terjadi dengan perubahan hormonal, khususnya peningkatan androgen pria, dan pasca-trauma. Jenis yang terakhir berkembang setelah gagal atau sering aborsi, serta karena trauma kelahiran dan ruptur. Pada tahap awal, fenomena diagnosis ini meningkatkan risiko ancaman keguguran tak kurang dari di pertengahan atau di akhir periode. Di awal perjalanan menunggu bayi, risiko kehilangan janin berkurang menjadi ukurannya yang kecil dan kelemahan otot isthmus. Tapi, mulai dari trimester kedua hingga akhir seluruh kehamilan, insufisiensi isthmic-serviks dapat memicu keguguran dengan cara yang berbeda. Melalui dilatasi parsial pada serviks, infeksi cairan ketuban dapat terjadi dengan perkembangan proses inflamasi, yang pasti akan menyebabkan ancaman gangguan atau kerusakan pada pembentukan fungsi atau organ tertentu pada bayi itu sendiri..

Metode pencegahan dan pengobatan yang mungkin untuk ancaman aborsi spontan karena pembukaan faring internal.