Pembengkakan selama kehamilan: penyebab, gejala, cara menghilangkannya

Edema selama kehamilan terjadi dengan derajat yang berbeda-beda di hampir setiap wanita. Tetapi tidak dalam semua kasus mereka menunjukkan patologi dan memerlukan perawatan obat. Sebelum Anda mulai mengobati edema, Anda harus mengidentifikasi penyebab kemunculannya, apakah perlu menghilangkan edema, dan apakah melawannya mengancam dengan sesuatu yang lebih buruk..

Air sebagai elemen penting kehamilan

Seperti yang Anda ketahui, 80% tubuh manusia terdiri dari air. Selama kehamilan, jumlah air meningkat 6 - 8 liter, yang sebagian besar (hingga 6 liter) dalam keadaan non-jaringan, dan sekitar 3 liter terakumulasi di jaringan. Pada akhir masa gestasi, volume air meningkat 6 liter lagi, 3 di antaranya untuk bayi, plasenta dan cairan ketuban, dan sisanya untuk peningkatan volume darah yang bersirkulasi, pertumbuhan rahim dan kelenjar susu. "Banjir" ini adalah keadaan normal kehamilan fisiologis..

Peningkatan volume bagian cairan darah dimulai dari 8 minggu, sedangkan peningkatan jumlah sel darah merah dari 18 minggu. Hal ini karena kebutuhan untuk mengantarkan oksigen dan nutrisi ke janin - semakin encer dan cair darah, semakin cepat ia keluar.

Mekanisme pembentukan edema

Agar air dapat mengalir ke janin, air harus berada di dasar pembuluh darah, dan bukan di jaringan atau rongga tubuh. Cairan di pembuluh darah dipegang oleh 2 komponen:

1. natrium klorida
2. protein (albumin).

Protein albumin mempertahankan tekanan onkotik di pembuluh darah, dan natrium menahan air di dalamnya. Jika ada kekurangan zat ini, cairan "meninggalkan" jaringan, yaitu permeabilitas vaskular meningkat. Albumin diproduksi oleh hati wanita dari asam amino yang menyertai makanan, yang penting bagaimana ibu hamil makan..

Natrium klorida berasal dari makanan dan juga disimpan oleh ginjal. Selain itu, metabolisme garam diatur oleh hormon. Jadi, ada poin kedua dalam mekanisme edema - pelanggaran metabolisme garam air, ketika natrium menumpuk di jaringan dan menarik air dari pembuluh darah. Karena bagian cairan darah menjadi kecil, mengental, dengan latar belakang edema yang terlihat atau tersembunyi, tubuh ibu mengalami dehidrasi (dehidrasi).

Klasifikasi edema

Edema bisa bersifat fisiologis, yaitu yang hilang dengan sendirinya dengan menghilangkan faktor pemicu dan patologis, karena masalah medis apa pun. Garis yang membagi edema menjadi "norma" dan patologi agak rapuh, dan sangat sulit untuk menggambarkannya, dan seseorang harus memperhitungkan tidak hanya usia kehamilan dan patologi yang menyertainya, tetapi juga usia wanita, jumlah janin, tinggi badan dan fitur konstitusionalnya.

Selain itu, edema diklasifikasikan menurut prevalensinya:

• Saya derajat - pembengkakan pada tungkai (paling sering pada kaki dan tungkai) dan tangan;
• Derajat II - edema "naik" di dinding perut anterior dan daerah lumbosakral;
• Derajat III - tidak hanya anggota tubuh bagian bawah dan perut membengkak, tetapi juga wajah;
• Derajat IV - edema umum atau anasarca.

Bergantung pada asalnya, edema dibagi menjadi:

• hidraemik - disebabkan oleh penyakit pada sistem kemih;
• jantung - timbul sebagai akibat dari patologi kardiovaskular;
• cachectic atau distrophic karena kelelahan;
• peradangan terjadi sebagai akibat pembentukan fokus peradangan (traumatis, alergi, neurotik dan toksik);
• edema kongestif muncul pada penyakit pembuluh darah (varises, trombosis dan tromboflebitis).

Penyebab edema

Edema fisiologis dapat muncul karena alasan berikut:

• cuaca panas dan pengap;
• aktivitas fisik yang berlebihan pada kaki (berdiri lama, berjalan) atau di lengan (bekerja di depan komputer, menulis);
• kaki datar;
• memakai sepatu ketat atau sepatu hak tinggi;
• duduk lama di kursi empuk dan rendah;
• kebiasaan menyilangkan kaki saat Anda duduk;
• ketidakakuratan dalam diet (konsumsi makanan asin dan pedas yang berlebihan);
• kegemukan;
• volume besar rahim (pada akhir kehamilan atau dengan polihidramnion dan kehamilan ganda) - rahim menekan vena kava inferior dan mengganggu aliran darah di tubuh bagian bawah dan tungkai;
• perawakan pendek;
• kurang olahraga.

Edema patologis muncul dengan adanya sejumlah penyakit dan / atau sebagai komplikasi kehamilan:

Varises pada ekstremitas bawah

Dalam kasus ini, edema muncul karena pelanggaran aliran keluar darah melalui vena, stagnasi di vena, yang memicu peningkatan tekanan hidrostatik di dalamnya. Pertama, tekanan meningkat pada pembuluh vena besar, dan kemudian pada yang kecil, dan cairan “diperas” dari pembuluh ke dalam ruang interstisial dengan pembentukan edema. Kelompok ini juga termasuk penyakit vena lainnya, yang dapat merupakan komplikasi varises dan penyakit independen (trombosis, flebitis, tromboflebitis). Dalam hal ini, selain mekanisme yang dijelaskan untuk perkembangan edema, ada juga momen inflamasi.

Patologi kardiovaskular

Penyakit jantung (cacat jantung bawaan, miokarditis, dll.) Menyebabkan perkembangan gagal kardiovaskular, salah satu manifestasinya adalah edema. Retensi cairan dalam tubuh disebabkan oleh peningkatan tekanan vena sentral, karena organ dalam menerima lebih sedikit darah yang kaya oksigen, serta retensi natrium oleh ginjal. Dengan peningkatan tekanan vena sentral, tekanan hidrostatik di kapiler meningkat, yang "memeras" air ke dalam jaringan. Kehamilan meningkatkan beban jantung, yang selanjutnya menyebabkan terjadinya edema.

Patologi ginjal

Sindrom nefrotik, yang ditandai dengan edema, biasanya diamati dengan glomerulonefritis. Mekanisme pembentukan edema memiliki beberapa poin. Pertama, protein hilang dalam urin dengan latar belakang normal atau sering buang air kecil, yang menyebabkan penurunan tekanan onkotik di pembuluh darah dan peningkatan permeabilitasnya, dan akibatnya, terjadinya edema. Kedua, dengan berkurangnya buang air kecil, retensi natrium terjadi di jaringan, yang menarik cairan dari pembuluh darah. Ketiga, fungsi filtrasi ginjal terganggu (retensi natrium) dan metabolisme garam air terganggu (produksi aldosteron meningkat, yang juga menahan cairan di dalam tubuh).

Reaksi alergi

Edema Quincke adalah salah satu manifestasi alergi paling parah yang terkait dengan edema umum pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas dan kulit dan berkembang pada penetrasi alergen (antigen) ke dalam tubuh. Alergen meningkatkan produksi mediator inflamasi: serotonin, histamin, dan lainnya. Pada gilirannya, mediator inflamasi meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, dan cairan dari darah mengalir ke jaringan, membentuk edema. Lebih lanjut tentang edema Quincke.

Gestosis

Mekanisme perkembangan komplikasi kehamilan dan edema ini pada khususnya cukup kompleks. Terjadinya edema dikaitkan, pertama, dengan hilangnya protein dalam urin dan penurunan tekanan onkotik di pembuluh darah. Kedua, dengan vasospasme (peningkatan tekanan darah) dan gangguan mikrosirkulasi, yang menyebabkan peningkatan permeabilitas dinding vaskular. Dan, ketiga, natrium tertahan di jaringan, yang "menarik" cairan dari pembuluh menuju dirinya sendiri. Baca tentang preeklamsia selama kehamilan.

Penyakit kelenjar tiroid

Bagaimana mengidentifikasi pembengkakan

Edema, menurut definisi, adalah akumulasi kelebihan cairan di luar tempat tidur vaskular, di jaringan dan rongga organ dalam (kantung jantung, pleura, dan lainnya). Edema dibagi menjadi tersembunyi dan terlihat. Edema laten hanya bisa dicurigai oleh dokter berdasarkan tanda-tanda berikut:

Penambahan berat badan

Seorang wanita hamil mengalami kenaikan berat badan patologis, yang setelah 30 minggu lebih dari 300 gram dalam 7 hari. Atau total pertambahan berat badan untuk seluruh periode kehamilan lebih dari 20 kg. Namun, seseorang harus memperhitungkan jenis konstitusi dan tinggi badan wanita dan membedakan penambahan berat badan patologis karena edema tersembunyi atau karena penumpukan lemak subkutan..

Diuresis harian

Untuk menentukannya, jumlah cairan yang diminum (bersama dengan sup dan buah-buahan berair) dan cairan yang disekresikan diperhitungkan. Biasanya, rasionya adalah 4/3 (sementara sekitar 300 ml cairan dilepaskan melalui keringat dan pernapasan). Jika keluaran urin harian negatif, yaitu jumlah cairan yang diminum secara signifikan melebihi volume yang dikeluarkan, ini menunjukkan edema yang tersembunyi..

Nokturia

Wanita itu mencatat bahwa volume urin yang dikeluarkan pada malam hari jauh lebih besar daripada pada siang hari. Apalagi, keinginan untuk buang air kecil di malam hari menjadi lebih sering. Tetapi harus diingat bahwa setelah 37 minggu, gejala ini mungkin mengindikasikan kelahiran yang akan datang (kepala ditekan ke pintu masuk ke panggul kecil dan menekan kandung kemih).

Tes McClure - Aldrich

0,2 ml larutan garam natrium klorida diinjeksikan secara intradermal ke area lengan bawah dan waktu resorpsi lepuh yang dihasilkan dicatat. Biasanya, ini akan hilang setelah 35 menit atau lebih. Jika waktu resorpsi dipersingkat, kita dapat dengan aman membicarakan edema tersembunyi.

Edema yang terlihat dapat ditentukan oleh wanita hamil itu sendiri berdasarkan gejala berikut:

• Gejala cincin - pembengkakan pada jari dibuktikan dengan ciri khas: cincin kawin tidak dilepas dari jari atau sulit dilepas.
• Sepatu - sepatu yang sudah biasa dan dipakai tiba-tiba menjadi kencang dan kencang, yang menandakan kaki bengkak.
• Kaus kaki - setelah ibu hamil melepas kaus kaki, dia memperhatikan bahwa tanda-tanda itu, bahkan kesan yang diucapkan dari pita elastis di kaki, tidak hilang untuk waktu yang lama..
• Gejala "lubang" - ketika Anda menekan jari Anda pada tungkai bawah (di tempat di mana hanya kulit yang menutupi tibia), karakteristik depresi tetap ada, yang tidak berlalu untuk beberapa waktu.
• Volume sendi pergelangan kaki - saat mengukur lingkar di area pergelangan kaki dan meningkatkannya sebesar 1 cm atau lebih per minggu, mendukung edema.
• Tanda-tanda edema umum - dengan anasarca, tidak hanya kaki yang membengkak, tetapi juga disertai dengan pembengkakan pada tangan, labia, dinding perut anterior dan wajah (pembengkakan bibir, kelopak mata dan hidung). Gejala yang berbahaya adalah ketidakmampuan mengepalkan tangan atau membungkuk dan mengencangkan sepatu. Edema yang parah selama kehamilan dapat mengindikasikan perkembangan gestosis.

Gejala berbagai jenis edema

Edema yang berbeda asal-usulnya juga berbeda gejalanya:

Edema jantung

Edema pada tahap awal dimulai dengan tungkai, meluas ke paha dan di atasnya, simetris. Pada posisi tubuh tegak, hanya kaki yang membengkak. Dalam posisi horizontal, edema didistribusikan kembali ke sakrum dan punggung bawah, setelah tidur (pada tahap awal) menghilang. Pembengkakannya cukup padat, "lubang" tidak hilang untuk waktu yang lama. Kulit di area edema berwarna kebiruan dan dingin. Kemudian, akumulasi cairan di rongga (pleura, jantung, perut) bergabung dengan edema jaringan subkutan. Selain itu, sesak napas, takikardia, kelelahan, dan pucat umum terjadi..

Edema ginjal

Edema yang berasal dari ginjal ditandai dengan penampilannya dari atas, dan menyebar ke bawah. Edema seperti itu, sebaliknya, muncul di pagi hari, dan menghilang pada malam hari. Mereka longgar dan tidak mempertahankan tanda tekanan lama. Mereka muncul di wajah, di mana jaringan subkutan yang lebih longgar - kelopak mata membengkak. Edema ditandai dengan kecenderungan untuk berpindah - mudah bergerak saat berganti posisi tubuh. Kulit di tempat edema pucat, hangat dan kering. Gejala lain yang juga terjadi: sakit kepala, tekanan darah tinggi, urin berwarna "kotoran daging" (gross hematuria).

Edema pada penyakit vena ekstremitas bawah

Dengan varises pada ekstremitas bawah, edema berkembang secara bertahap dan berhubungan dengan posisi tegak dalam waktu lama. Bengkak muncul di malam hari, disertai rasa berat, kaki kemerahan, urat bengkak, nyeri mungkin muncul. Kulit di atas edema terasa hangat, terkadang dengan rona sianotik. Biasanya, edema seperti itu tidak simetris (hanya muncul di satu kaki). Pada kasus tromboflebitis, edema disertai dengan tanda inflamasi: hiperemia, demam, nyeri di sepanjang vena, serta saat bergerak atau menyentuh..

Edema fisiologis

Biasanya tingkat keparahannya tidak signifikan, lebih sering muncul di kaki atau jari tangan (setelah bekerja lama). Menularkannya sendiri, setelah tidur dan menghilangkan faktor yang memprovokasi.

Gestosis

Edema dengan gestosis selalu dimulai dengan kaki dan pergelangan kaki (dalam beberapa kasus, jari-jari "membengkak" pada saat bersamaan). Ketika kondisinya memburuk, edema naik dan menyebar ke paha, labia, dan dinding perut anterior. Bantal pucat muncul di atas pubis, yang membuatnya sulit atau tidak mungkin untuk membungkuk ke depan (mengikat tali). Kemudian wajah ikut membengkak, ciri-cirinya kasar, mata terlihat seperti celah karena kelopak mata bengkak. Setelah tidur, edema yang terlihat "menghilang" - didistribusikan ke seluruh tubuh. Edema yang parah sekalipun disertai dengan kondisi ibu hamil yang memuaskan, namun tetap membutuhkan pengobatan. Peningkatan tekanan darah (terutama diastolik) dan munculnya protein dalam urin adalah tanda yang secara prediktif tidak menguntungkan.

Tindakan pengendalian edema

Apa yang harus dilakukan jika edema terjadi selama kehamilan. Pertama-tama, singkirkan rasa panik dan tenanglah. Anda dapat mengatasi edema fisiologis kecil sendiri, tetapi dalam kasus edema yang signifikan atau permanen, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan memberi tahu Anda cara menghilangkan edema:

Diet

Dalam diet, dianjurkan untuk membatasi konsumsi garam meja (tetapi tidak sepenuhnya mengecualikan). Minum cairan minimal 2 - 2,5 liter perhari dalam tegukan kecil dan terus menerus. Dari minuman, preferensi diberikan pada teh herbal dengan efek menenangkan (mint, chamomile, lemon balm), minuman buah dan air mineral..

Berjalan

Dianjurkan untuk berjalan-jalan secara teratur selama 1,5 - 2 jam dengan santai di area hutan, yang akan membantu membubarkan darah yang "menggenang", meningkatkan warna umum dan mencegah tidak hanya munculnya lemak tubuh berlebih, tetapi juga pembengkakan.

Herbal dengan efek diuretik

Rebusan dan infus ramuan obat dengan efek diuretik lemah hanya ditentukan oleh dokter. Terutama penerimaan mereka diindikasikan untuk penyakit pada sistem kemih. Tanaman obat tersebut termasuk bearberry, daun lingonberry, peterseli. Mereka memiliki sifat diuretik, anti-inflamasi dan antispasmodik yang lemah. Hati-hati jika terjadi edema yang disebabkan oleh gestosis (dalam kasus ini, diuretik merupakan kontraindikasi).

Obat yang meningkatkan tonus vaskular

Untuk menghilangkan edema (terutama pada penyakit vena pada ekstremitas bawah), antikoagulan lokal dan agen penguat dinding pembuluh darah akan membantu (daftar obat antikoagulan). Obat ini diresepkan oleh dokter Anda. Diperbolehkan menggosok kulit kaki Lioton-gel, Venitana, salep heparin, gel Essaven. Pemberian oral ascorutin, escuzan, venoruton juga dianjurkan, yang memperkuat dinding pembuluh darah dan mengurangi permeabilitasnya.

Mengenakan pakaian kompresi

Mengenakan pakaian dalam kompresi khusus (stoking atau celana ketat), yang sangat direkomendasikan untuk wanita hamil dengan varises, juga akan membantu meredakan pembengkakan selama kehamilan. Anda perlu mengenakan stoking / celana ketat sambil berbaring untuk mendistribusikan tekanan pada tungkai bawah secara merata.

• Hindari berada di tempat yang panas
• Hindari berdiri atau duduk dalam waktu lama.

Dalam kondisi parah jika terjadi perkembangan gestosis atau memburuknya penyakit ekstragenital kronis (patologi ginjal, hati, jantung), wanita hamil dirawat di rumah sakit.

Jawaban pertanyaan

Saya bengkak (selama kehamilan). Apa sebenarnya yang bisa dan tidak bisa dimakan?

Dianjurkan untuk mengecualikan teh kental (termasuk teh hijau) dan kopi dari minuman, yang bertindak sebagai stimulan dan memicu munculnya edema, serta minuman dan jus manis berkarbonasi (menyebabkan haus). Anda tidak boleh berhenti mengonsumsi garam, tetapi Anda harus mengecualikan, atau setidaknya membatasi penggunaan makanan yang sangat asin, pedas, dan asinan (acar, asinan kubis, kacang-kacangan dan keripik, dll.). Patuhi aturan diet sehat, jangan makan daging asap, permen, dan kue kering. Dianjurkan untuk mengukus makanan, merebus, memanggang atau merebus, tetapi dalam hal apa pun tidak menggoreng. Makanan sehari-hari harus mengandung protein dalam jumlah yang cukup, baik yang berasal dari hewani maupun nabati (daging tanpa lemak, jeroan, keju cottage, sereal). Selain itu, makanlah sayur dan buah segar setiap hari sebagai sumber vitamin, dan produk asam laktat - sumber kalsium. Ikan dan makanan laut yang bermanfaat, minyak nabati, yang mengandung banyak asam lemak tak jenuh ganda.

Mengapa edema berbahaya selama kehamilan??

Edema apa pun, jika, tentu saja, tidak fisiologis, menimbulkan ancaman tidak hanya bagi wanita, tetapi juga bagi bayinya yang belum lahir. Seorang wanita, sebagai suatu peraturan, tahu tentang patologi ekstragenital bahkan sebelum kehamilan, pada malam itu dan selama kehamilan dia diberi resep perawatan yang tepat. Komplikasi kehamilan yang serius adalah edema yang dipicu oleh preeklamsia. Jika tidak diobati, keadaan pra-kejang (preeklamsia) dan kejang (eklamsia) dapat terjadi. Tanda-tanda preeklamsia adalah kebingungan atau kegelisahan, edema hidung selama kehamilan, yang dimanifestasikan dengan hidung tersumbat atau tiba-tiba hidung meler, kilatan lalat di depan mata, tinitus, dan sebagainya. Tidak diberikan bantuan tepat waktu menyebabkan kejang, yang dapat menyebabkan kematian wanita hamil.

Bagaimana cara menghentikan pembengkakan di rumah?

Edema minor yang berasal dari fisiologis akan membantu menghilangkan tindakan berikut:

• berbaring di sisi kiri (mengurangi tekanan rahim pada pembuluh darah besar, meningkatkan sirkulasi darah di ginjal);
• tidur atau istirahat dengan kaki terangkat (letakkan bantal kecil di bawahnya);
• mandi kaki dingin, menggosok kaki dengan es batu;
• senam dan pijat kaki;
• menolak tumit, lebih memilih sepatu dengan tumit kecil dan yang longgar;
• dengan posisi paksa yang berkepanjangan (duduk di meja), istirahatkan kaki (angkat di kursi, berjalan beberapa langkah);
• hindari memakai pakaian yang ketat dan ketat (karet gelang, ikat pinggang, kerah dan kaus kaki yang ketat).

Bagaimana cara mengetahui apakah saya berisiko mengalami edema dan gestosis?

Kelompok ini termasuk wanita hamil dengan faktor-faktor berikut:

• usia muda (di bawah 17) dan akhir (di atas 30) seorang wanita;
• gestosis (terutama eklamsia dan preeklamsia) yang diderita selama kehamilan sebelumnya, pergeseran kistik;
• kehamilan dengan lebih dari satu janin;
• adanya hipertensi sebelum kehamilan;
• kebiasaan buruk (sebelum dan selama kehamilan);
• diabetes mellitus dan patologi endokrin lainnya;
• toksikosis dini yang diucapkan;
• adanya bahaya industri;
• mengungkapkan edema tersembunyi.

Pembengkakan selama kehamilan

Pembengkakan selama kehamilan tidak jarang terjadi. Hampir setiap wanita dalam minggu-minggu terakhir kehamilan dihadapkan pada masalah ini, tetapi pelanggarannya dapat diungkapkan dalam berbagai derajat. Anda juga perlu memahami bahwa penyebab edema bisa berbeda, terkadang gejala ini merupakan tanda patologi yang parah, berbahaya bagi kehidupan ibu dan anak..

1. Penyebab edema selama kehamilan
2. Faktor risiko
3. Klasifikasi
4. Tanda-tanda edema selama kehamilan
5. Pengobatan edema pada wanita hamil
6. Pencegahan edema selama kehamilan

Penyebab edema selama kehamilan

Edema adalah suatu kondisi dimana cairan menumpuk di dalam tubuh. Fenomena ini dapat diamati secara lokal, misalnya dengan cedera atau gigitan serangga, atau di seluruh tubuh. Sebagai aturan, edema umum selalu dikaitkan dengan kondisi patologis yang memengaruhi seluruh tubuh wanita..

Pembengkakan terjadi bila ada cairan di tubuh dan jaringan yang menahan air.

Jika seorang wanita banyak minum, misalnya saat panas, maka kemungkinan terjadinya edema meningkat. Apalagi jika penderita mengonsumsi minuman yang menahan cairan di dalam tubuh, misalnya air mineral asin, minuman bersoda, minuman dan jus buah manis, serta minuman beralkohol..

Edema bisa menjadi konsekuensi dari patologi organ dalam. Jadi, edema jantung, ginjal diisolasi, dan pelanggaran juga dimanifestasikan pada diabetes mellitus dan kegagalan hormonal pada wanita. Kehamilan adalah suatu kondisi yang dengan sendirinya meningkatkan kemungkinan berkembangnya edema, dan ini tidak selalu dikaitkan dengan penyakit serius..

Faktanya adalah untuk perkembangan janin yang benar, perlu untuk meningkatkan suplai cairan di tubuh wanita. Sebagian air digunakan untuk produksi darah untuk memberi janin nutrisi. Beberapa liter diperlukan untuk mengisi kandung kemih janin dengan cairan ketuban. Selain itu, air dibutuhkan untuk mempersiapkan kelenjar susu untuk menyusui bayi..

Dengan demikian, jumlah cairan total dalam tubuh wanita hamil meningkat sekitar 8 liter pada akhir trimester ketiga. Dan tubuh tidak selalu berhasil mengeluarkan kelebihan, oleh karena itu, air dapat menumpuk di jaringan tubuh dan pembentukan edema dengan derajat yang berbeda-beda..

Edema patologis dapat terjadi karena beberapa alasan, mekanisme perkembangan patologi cukup kompleks. Penyakit berikut menjadi penyebab edema umum selama kehamilan:

• Patologi jantung. Dalam hal ini, laju aliran darah terganggu, yang menyebabkan keluarnya cairan dari pembuluh ke jaringan sekitarnya. Bentuk edema untuk waktu yang lama, cukup padat, dan gejala jantung bersamaan juga diamati. Misalnya sesak napas saat istirahat, detak jantung cepat, kulit pucat, nyeri dada, dll..
• Penyakit ginjal. Dalam kasus ini, ginjal tidak dapat mengatasi aliran cairan, yang menyebabkan penumpukannya di dalam tubuh. Tanda-tanda edema ginjal: kulit pucat, kelopak mata bengkak, nafsu makan kurang, protein dalam urin, bengkak itu sendiri ringan dan menyerang seluruh tubuh..
• Hipertensi. Dengan meningkatnya tekanan, permeabilitas pembuluh darah meningkat dan cairan memasuki jaringan sekitarnya, kerusakan ginjal dan sistem kemih terjadi. Akibatnya, terbentuknya edema. Biasanya, dalam kasus ini, kaki dan wajah lebih dulu membengkak..

Semua kelainan pada wanita hamil ini dapat digabungkan menjadi suatu kondisi yang disebut gestosis atau toksikosis lanjut, yang terbentuk pada trimester ketiga. Gestosis ditandai dengan gangguan jantung, fungsi ginjal, peningkatan tekanan darah dan pembentukan edema di seluruh tubuh.

Faktor risiko

Dokter mengidentifikasi kelompok risiko yang wanitanya lebih mungkin menderita edema dan manifestasi preeklamsia lainnya selama kehamilan:

• Pengiriman terlalu dini. Jika seorang gadis hamil pada usia 15-17 tahun, kemungkinan mengembangkan gestosis meningkat pesat. Meski sudah mapan haid, pada usia ini pubertas belum berakhir. Latar belakang hormonal yang tidak stabil sering menyebabkan perkembangan komplikasi selama proses melahirkan janin.
• Melahirkan terlambat. Jika seorang wanita hamil setelah 35 tahun, kemungkinan edema juga meningkat. Dengan bertambahnya usia, tubuh menjadi lelah, fungsi organ lebih buruk daripada pada usia 20-25, dan adanya berbagai penyakit di anamnesis tidak memiliki efek terbaik..
• Preeklamsia pada kehamilan sebelumnya. Jika seorang wanita memiliki kecenderungan untuk mengembangkan edema, maka kemungkinan besar situasinya akan terulang pada kehamilan berikutnya. Wanita seperti itu harus di bawah pengawasan medis yang ketat..
• Toksikosis parah dengan muntah terus-menerus pada paruh pertama kehamilan. Mungkin akibat patologi dalam tubuh, serta penyebab gangguan fungsi ginjal.
• Wanita yang telah bekerja atau terus bekerja dalam pekerjaan berbahaya.
• Kondisi kehidupan yang tidak menguntungkan, pola makan yang buruk, merokok, konsumsi alkohol, kecenderungan penyakit inflamasi dan infeksi.
• Kemajemukan. Saat mengandung dua anak atau lebih, beban pada tubuh semakin meningkat, ginjal dan jantung mungkin tidak dapat mengatasinya.

Kemungkinan terjadinya gestosis yang parah meningkat pesat jika seorang wanita mengalami edema internal yang tidak terdeteksi pada waktu yang tepat.

Klasifikasi

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa edema bersifat eksternal dan internal. Yang eksternal terlihat dengan mata telanjang: kaki dan lengan wanita membengkak, wajahnya membengkak, dan perutnya juga bisa membesar. Edema internal tidak terlihat secara eksternal, yang sangat berbahaya. Pelanggaran seperti itu hanya dapat dideteksi dengan penambahan berat badan yang tidak merata..

Secara total, ada 4 derajat edema eksternal pada wanita hamil:

1. Pada awalnya, bengkak hanya muncul di kaki..
2. Kaki dan perut bagian bawah terpengaruh.
3. Pembengkakan pada wajah dan tangan.
4. Seluruh tubuh membengkak, mungkin muncul basal.

Paling sering, wanita hamil mengalami edema tingkat 1-2, yang tidak membahayakan janin dengan pengobatan yang tepat waktu. Edema derajat 3-4 disebut sebagai kondisi serius yang membutuhkan rawat inap, terkadang perlu dilakukan persalinan darurat - semuanya tergantung pada penyebab komplikasi ini.

Gestosis pada wanita hamil juga bisa dibagi menjadi 4 derajat:

• Pembentukan basal - akumulasi cairan lokal di jaringan.
• Nefropati - kerusakan ginjal.
• Preeklamsia - disertai edema parah, tekanan darah tinggi, peningkatan protein dalam urin.
• Eklampsia adalah bentuk gestosis yang paling parah, menyebabkan komplikasi yang sangat serius, termasuk edema paru, solusio plasenta, kematian janin, gagal ginjal pada ibu..

Dalam beberapa kasus, patologi dapat berkembang sangat cepat, oleh karena itu, wanita dengan edema terkecil sekalipun harus secara teratur diobservasi di klinik antenatal dan dirawat. Jika kondisinya semakin parah, diperlukan rawat inap segera.

Tanda-tanda edema selama kehamilan

Tidak selalu mudah untuk mendeteksi edema selama kehamilan, oleh karena itu, seorang wanita harus diobservasi secara rutin di klinik antenatal mulai dari 12 minggu. Ini sangat penting, karena hanya dengan bantuan kontrol berat badan, analisis urin, diagnostik ultrasound Anda dapat secara akurat melacak proses periode kehamilan..

Tetapi bahkan di rumah, seorang wanita disarankan untuk memantau kesehatannya setiap hari. Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan pembentukan edema:

• kaki mulai membengkak di malam hari;
• jari di tangan membengkak, cincin menjadi kencang;
• jika Anda menekan kulit dengan jari Anda, bercak putih dan penyok akan terbentuk;
• peningkatan berat yang tajam. Biasanya, seorang wanita mendapatkan 300 gram per minggu. Dengan edema, beratnya bisa melonjak 1-1,5 kg atau lebih, meski wanita itu tidak mengubah pola makan.

Edema dengan latar belakang preeklamsia dapat disertai dengan sakit kepala, kantuk meningkat, mual dan muntah, nafsu makan buruk, tonus uterus meningkat.

Diagnosis edema adalah hak prerogatif dari ginekolog. Dokter meresepkan sejumlah tes untuk wanita, khususnya tes urine dan darah, mengukur volume urin yang dikeluarkan per hari, mengukur tekanan darah. Semua prosedur ini membantu memastikan patologi dan mengidentifikasi penyebabnya..

Pengobatan edema pada wanita hamil

Terapi untuk edema selama kehamilan dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter. Tidak ada pertanyaan tentang pengobatan sendiri, ini memang kondisi yang sangat berbahaya yang dapat menyebabkan kematian seorang anak dan wanita itu sendiri..

Pengobatan biasanya berupa pengobatan. Meresepkan obat untuk menurunkan tekanan darah, diuretik, dan diet untuk edema. Jika penyebab edema, misalnya, penyakit radang ginjal (pielonefritis), maka antibiotik dan obat anti-inflamasi dapat diresepkan..

Makanan untuk edema akan berbeda, tergantung pada penyebab perkembangannya.

Dengan gestosis, diet seimbang dengan peningkatan jumlah protein ditentukan. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, misalnya, dengan latar belakang peradangan, protein dari makanan dihilangkan dalam beberapa hari pertama pengobatan untuk memudahkan kerja ginjal. Kemudian makanan berprotein secara bertahap dimasukkan dalam jumlah kecil..

Penting juga untuk mengamati rezim minum. Sangat penting untuk minum cukup cairan, setidaknya 1,5 liter, tetapi jangan berlebihan. Kekurangan air, serta kelebihan, menyebabkan gangguan pada sistem vaskular dan pembentukan edema.

Hal yang sama terjadi dengan garam. Pengecualian lengkap garam mengancam mengganggu fungsi endotelium (lapisan di pembuluh darah), yang bertanggung jawab atas tonus pembuluh darah. Pelanggaran kontraktilitas menyebabkan peningkatan permeabilitas kapiler dan edema.

Asupan garam yang berlebihan juga negatif, karena natrium klorida cenderung menahan cairan di dalam tubuh. Karena itu, garam tidak sepenuhnya dikecualikan, tetapi jumlahnya dikurangi menjadi 3-3,5 gram per hari..

Seperti yang Anda lihat, diet untuk edema bisa berbeda, jadi Anda tidak perlu terlalu membatasi diri. Cukup mengecualikan dari makanan yang sangat asin, pedas, manis, berlemak. Lebih baik minum air yang dimurnikan saja tanpa gas, dan kukus, panggang dan rebus makanan. Sangat penting bahwa makan fraksional, 5-6 kali sehari dalam porsi kecil, sehingga lebih mudah bagi tubuh untuk mengatasinya..

Selain itu, dokter menganjurkan makan makanan dengan efek diuretik ringan:

• cranberry segar, jus cranberry dan jus;
• jus lingonberry, rebusan daun lingonberry;
• semangka;
• mentimun;
• jus labu segar;
• jeruk bali, dll.

Anda juga dapat meringankan kondisi Anda dengan bantuan aktivitas fisik. Latihan untuk wanita hamil dari edema membantu meningkatkan sirkulasi darah dan aliran cairan. Berenang adalah salah satu aktivitas fisik yang paling bermanfaat. Jalan-jalan harian juga bermanfaat, tetapi tidak terlalu lama, sekitar 30-60 menit sehari, optimal - 30 menit pada pagi dan sore hari.

Di rumah, Anda bisa melakukan olahraga sederhana dan efektif. Anda harus merangkak dan secara bergantian menarik satu kaki ke perut dengan lembut, lalu luruskan kembali, ulangi 5 kali. Kembali ke posisi awal dan lakukan latihan dengan kaki lainnya.

Pencegahan edema selama kehamilan

Untuk mencegah edema selama kehamilan, Anda harus:

• mengambil pendekatan yang bertanggung jawab untuk merencanakan kehamilan, menjalani pengobatan penyakit jika perlu;
• diinginkan untuk hamil antara usia 20 dan 30 tahun;
• berada dalam kondisi nyaman, tinggal di ruangan yang kering dan hangat, berpakaian dengan pakaian bersih;
• sesuaikan nutrisi - itu harus sehat, seimbang;
• hindari gaya hidup pasif, tetapi jangan menyalahgunakan aktivitas fisik;
• diperiksa secara rutin di klinik antenatal, minum vitamin seperlunya dan ikuti anjuran dokter.

Paling sering, edema dengan gestosis pada wanita hamil pada trimester ketiga dikaitkan dengan predisposisi keturunan, yang sulit untuk ditangani. Seorang wanita dapat mengurangi risiko komplikasi jika dia mengikuti langkah-langkah pencegahan dan diperiksa. Deteksi edema tepat waktu akan membantu mengambil tindakan tepat waktu untuk menghilangkannya dan mencegah kelahiran prematur dan komplikasi lainnya.

Edema selama kehamilan: 7 rekomendasi penting dokter

Edema selama kehamilan merupakan suatu kondisi yang terjadi pada kebanyakan wanita. Menurut statistik, hanya 20% wanita hamil yang tidak menghadapinya. Seringkali, edema tidak mempengaruhi tubuh ibu hamil dan anaknya dengan cara apapun, tapi terkadang bisa menyertai kondisi yang cukup berbahaya yang memerlukan pemeriksaan dan pengobatan. Apa itu edema selama kehamilan dan apakah perlu untuk mengobati manifestasinya?

Isabella Charchyan
Dokter kandungan-ginekolog, Moskow

Edema adalah akumulasi cairan berlebih di ruang interstisial di bagian tubuh mana pun. Selama kehamilan, jumlah cairan yang beredar di tubuh wanita hampir dua kali lipat, karena cairan tersebut terkandung di dalam cairan ketuban, plasenta, dan juga dibutuhkan oleh bayi yang sedang tumbuh dan sistem peredaran darahnya. Pada saat yang sama, metabolisme garam air berubah (natrium terakumulasi di pembuluh darah, yang menunda ekskresi cairan), dan rahim yang tumbuh menekan pembuluh dan organ, yang memperlambat sirkulasi darah dan meningkatkan retensi cairan. Selain itu, perubahan kadar hormon selama periode ini menyebabkan rasa haus, yang juga menyebabkan edema..

Edema sebagai sindrom menyertai banyak penyakit pada berbagai organ dan sistem tubuh: endokrin, kardiovaskular, ginjal, dan proses inflamasi lainnya.

Pembengkakan (terutama yang berukuran besar) bukan hanya gejala yang terlihat tidak menyenangkan dan membuat Anda tidak nyaman. Mereka bisa sangat berbahaya. Karena pembengkakan ibu yang parah, anak mungkin mengalami hipoksia (kelaparan oksigen), dan ibu hamil sendiri mungkin menderita edema organ dalam dan, akibatnya, gangguan pada pekerjaan mereka. Edema juga bisa menjadi salah satu gejala gestosis - suatu kondisi, dengan tingkat yang parah, bahkan kelahiran prematur pun bisa muncul. Oleh karena itu, penampilan (dan bahkan kemungkinan kemunculannya) penting untuk dilacak sedini mungkin..

Namun, terkadang edema yang parah tidak mengganggu wanita hamil, dan kesehatannya tetap memuaskan. Bahkan dalam situasi seperti itu, lebih baik berkonsultasi dengan dokter, karena lebih dari 90% kasus seperti itu, kondisinya memburuk (protein muncul dalam urin, tekanan darah naik) dan berubah menjadi gestosis..

Biasanya, edema mulai mengganggu ibu hamil sejak sekitar minggu ke-30 (dan dengan gestosis - dari minggu ke-20) kehamilan..

Edema yang parah dapat terjadi pada wanita hamil yang mengharapkan bayi kembar atau hanya mengandung janin besar.

Edema tersembunyi selama kehamilan - apa itu?

Tampaknya bengkak selalu menjadi masalah yang nyata. Namun, ini tidak sepenuhnya benar. Selain edema yang jelas, ada yang disebut edema tersembunyi (edema organ dan jaringan internal). Seorang dokter kandungan-ginekolog yang mengamati Anda dapat membantu mendeteksinya dengan melakukan beberapa pemeriksaan:

1. Menimbang berat badan secara teratur. Edema laten yang sangat sering ditunjukkan dengan terlalu banyak penambahan berat badan - lebih dari 300 g per minggu.
2. Pengukuran lingkar kaki secara teratur. Edema laten yang rumit ditunjukkan dengan peningkatan lingkar tungkai bawah sebesar 1 cm atau lebih (pengukuran dilakukan seminggu sekali).
3. Studi indikator keluaran urin harian. Diuresis adalah volume urin yang diproduksi selama periode waktu tertentu. Ini membandingkan jumlah cairan yang diminum dengan volume urin yang dikeluarkan. Biasanya, 3⁄4 dari semua cairan yang diminum dilepaskan per hari (ini termasuk air, dan minuman lain, buah-buahan, dan sup).

Biasanya, dokter dapat mengetahui apakah seorang wanita rentan terhadap edema pada minggu-minggu pertama kehamilan. Ia menerima informasi tentang ini dari pemeriksaan pasien, studi tentang konstitusi, keturunan, riwayat kesehatan, serta dari tes darah untuk biokimia. Semakin cepat diketahui apakah Anda mungkin mengalami edema, semakin cepat Anda dapat mengambil tindakan untuk mencegahnya..

Fisiologi dan patologi edema selama kehamilan

Edema bisa bersifat fisiologis dan patologis. Edema fisiologis biasanya tidak menyebabkan komplikasi dan hanya membuat wanita hamil merasa tidak puas dengan penampilannya. Asalnya disebabkan oleh fakta bahwa rahim yang tumbuh menekan pembuluh - ini mencegah aliran darah keluar secara normal. Rahim juga menekan ureter, yang menyebabkan retensi cairan selama kehamilan dan, akibatnya, membengkak. Edema jenis fisiologis juga dapat dikaitkan dengan konstitusi wanita hamil itu sendiri - pada wanita bertubuh pendek dan dengan peningkatan berat badan, mereka lebih sering terjadi.

Edema patologis, sebagai aturan, menyertai gestosis (toksikosis lanjut), komplikasi kehamilan yang dapat terjadi pada trimester ketiga. Gejalanya adalah tekanan darah tinggi, ekskresi protein melalui urin (biasanya tidak ada), mual, muntah, sakit kepala, kejang (eklamsia), demam, mengantuk, atau sebaliknya, agitasi parah, ditambah edema parah. Namun, gestosis mungkin tidak disertai edema, dan gestosis "kering" seperti itu dianggap sebagai kasus yang lebih parah. Selain itu, gestosis tidak selalu disertai dengan semua gejala di atas. Hal yang paling berbahaya adalah adanya kejang. Bagaimanapun, gestosis hampir selalu membutuhkan bantuan dokter dan kehadiran wanita hamil di rumah sakit. Semakin cepat Anda mulai mengobatinya, semakin kecil kemungkinannya menjadi parah..

Pembengkakan pada kaki selama kehamilan

Pembengkakan pada tungkai selama kehamilan adalah jenis edema yang paling umum. Mereka sangat mengganggu bagi mereka yang menghabiskan banyak waktu untuk berdiri, atau setelah berjalan jauh. Pembengkakan biasanya terlihat di kaki dan tungkai. Pada saat yang sama, sepatu favorit menjadi kecil atau ditekan dengan kuat. Penting untuk memilih yang tidak menimbulkan ketidaknyamanan, terbuat dari bahan yang terentang dengan baik, sehingga nyaman dipakai di sore hari. Anda juga perlu melepaskan sepatu hak tinggi, lebih memilih yang pendek dan stabil. Jika Anda mengkhawatirkan pembengkakan kaki selama kehamilan, cobalah untuk menghindari berjalan-jalan, jangan berdiri terlalu lama, berbaring di rumah dan angkat kaki, dan pijat kaki Anda secara teratur..

Pembengkakan tangan selama kehamilan

Pembengkakan tangan selama kehamilan, biasanya, terjadi pada wanita yang bekerja di depan komputer, melakukan kerajinan tangan dan pekerjaan monoton lainnya - stagnasi cairan terbentuk karena gerakan monoton. Dalam hal ini, perlu dilakukan senam untuk jari secara teratur. Selain itu, mulai dari paruh kedua kehamilan, dokter menyarankan untuk tidak mengenakan cincin di tangan Anda. Jika Anda tidak melepaskannya tepat waktu, Anda bisa menunggu sampai tingkat bengkak seperti itu, di mana akan sangat sulit atau tidak mungkin untuk mengeluarkannya..

Pembengkakan wajah selama kehamilan

Pembengkakan wajah selama kehamilan mudah terlihat - wajah menjadi bulat dan bengkak. Kelopak mata bengkak menyebabkan ketidaknyamanan tertentu, kantung muncul di bawah mata. Ini karena fitur anatomi kelopak mata yang spesifik - di area ini ada jaringan longgar, yang sangat menyerap cairan. Dimungkinkan untuk mengurangi pembengkakan di wajah dengan mengamati aturan umum untuk pencegahan pembengkakan tubuh.

Pembengkakan hidung selama kehamilan

Hidung bisa membengkak akibat edema umum pada wajah, serta karena kemungkinan reaksi alergi, yang sangat diperparah selama masa tunggu anak. Sebaiknya hindari hidung tersumbat dan bengkak, karena masalah pernapasan membuat oksigen sulit dijangkau bayi. Anda bisa menghilangkan edema dengan bantuan obat tetes, namun jangan lupa bahwa ibu hamil dilarang menggunakan sejumlah obat yang biasa digunakan, sehingga lebih baik jika obat tersebut diresepkan untuk Anda oleh dokter yang tahu persis obat apa yang diperbolehkan..

Pencegahan dan pengobatan edema selama kehamilan

Wanita hamil dengan edema diberi perhatian lebih pada tahap manajemen di klinik antenatal. Ibu hamil ditimbang secara teratur, tekanan darah diukur, dan fungsi ginjal dipantau menggunakan tes urine. Semuanya ditujukan untuk mencegah (pencegahan) komplikasi. Tips dari dokter:

1. Siapkan makanan. Singkirkan gorengan dan asap (makanan yang disiapkan dengan cara ini berdampak buruk pada bejana), masak daging dan sayuran, kukus, panggang. Makanan harus mengandung protein dalam jumlah yang cukup (untuk menghindari kekurangannya, yang dapat terjadi dengan gestosis). Lebih baik juga tidak makan berlemak, pedas, acar, makanan manis, makanan yang dipanggang. Tetapi kaldu rendah lemak, sereal, buah-buahan dan sayuran harus dimakan secara teratur. Untuk pencegahan bengkak, ada gunanya menjalankan hari-hari puasa, tetapi, tanpa terbawa, tidak lebih dari seminggu sekali dan selalu setelah persetujuan dokter..
2. Batasi asupan garam (idealnya 1–1,5 g per hari). Ini mengandung natrium, yang menahan cairan di dalam tubuh. Penting tidak hanya untuk mengurangi garam (atau tidak garam sama sekali) makanan selama memasak, tetapi juga untuk menghilangkan acar, asinan kubis, ikan haring, keripik, kerupuk, sosis dan sosis, makanan kaleng dari makanan.
3. Minum lebih banyak. Jumlah cairan yang cukup akan mempercepat metabolisme garam air dalam tubuh Anda. Jika Anda minum sedikit, Anda bisa membuat tubuh mengalami dehidrasi, yang tidak kalah bahayanya. Sebaiknya minum hingga 1,5 liter air per hari (tidak termasuk sup, kolak), dan minum sebagian besar cairan sebelum makan siang, tinggalkan lebih sedikit untuk malam hari. Lebih baik minum tidak dalam gelas besar, tetapi dalam tegukan kecil, sering, tetapi sedikit demi sedikit. Namun, Anda juga tidak boleh menyalahgunakan cairannya - ini akan terlihat lebih bengkak. Anda tidak hanya bisa minum air, tetapi juga jus (lebih disukai tanpa pemanis dan perasan segar), minuman buah, teh dengan susu. Pada saat yang sama, lebih baik tidak terbawa oleh teh hitam dan kopi, karena bisa mempengaruhi pembuluh darah dan tekanan. Teh hijau juga tidak menyehatkan seperti yang diyakini banyak orang: teh hijau mengandung banyak kafein dan juga dapat memengaruhi kesehatan pembuluh darah. Anda bisa minum tidak lebih dari dua cangkir per hari. Lupakan soda, lebih manis lagi. Selain retensi cairan, itu juga memicu mulas. Jika Anda akan mulai meminum apa yang disebut teh diuretik, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda - tidak semua minuman seperti itu dapat bermanfaat, dan Anda harus meminumnya dengan sangat hati-hati..
4. Bergerak dan lakukan senam semampu Anda. Dengan gerakan aktif, risiko edema berkurang setengahnya. Lakukan latihan khusus untuk ibu hamil, yoga, kunjungi kolam renang. Hal utama adalah jangan berlebihan dan lakukan sebanyak yang Anda bisa. Beban harus seragam dan diberi dosis.
5. Mari istirahatkan kaki kita. Cobalah untuk tidak berdiri diam atau berjalan terlalu lama. Jika Anda sedang duduk, letakkan kaki Anda di atas dudukan atau bangku. Pada saat yang sama, sangat tidak mungkin untuk duduk dengan satu kaki di atas kaki lainnya. Saat duduk dalam waktu lama, lakukan senam kaki sekitar satu kali dalam satu jam - putar ke arah yang berbeda. Berdirilah dengan tumit dan setengah jari kaki Anda secara bergantian. Jangan duduk dalam satu posisi dalam waktu lama. Berbaring, letakkan roller di bawah kaki Anda. Lakukan mandi kaki dingin dan pijat.
6. Usahakan untuk tidak tinggal lama di dalam panas atau di ruangan pengap.
7. Kenakan pakaian kompresi khusus seperti yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Pembengkakan pada kaki bisa disertai dengan varises. Ahli flebologi harus menangani pengobatan masalah ini, ia juga akan menunjuk Anda pakaian dalam dengan tingkat kompresi yang diperlukan. Yang utama adalah memilihnya berdasarkan ukuran, jangan ditekan.

Edema merupakan gejala yang menyertai hampir setiap kehamilan. Pembengkakan kecil hampir tidak bisa dihindari, tetapi tidak ada yang berbahaya. Karenanya, tidak perlu khawatir. Hal utama adalah menunjukkan tanggung jawab pada waktunya dan tidak melupakan aturan pencegahannya, agar tidak membawanya ke tingkat yang parah. Pada saat yang sama, setelah melahirkan, edema cepat hilang, karena tubuh wanita menyisakan sekitar 8 liter cairan berlebih. Dan Anda akan segera melupakan masalah ini.

Tanda-tanda edema: kapan harus ke dokter

Cara termudah untuk mengetahui apakah Anda mengalami pembengkakan atau tidak adalah dengan menekan jari Anda pada kulit Anda. Jika tidak ada edema, tidak ada bekas yang tertinggal di kulit, jika ada, Anda akan melihat fossa yang akan mendatar agak lambat, dan kulit itu sendiri menjadi pucat dan tegang dengan edema.

Sedikit bengkak tidak akan membahayakan wanita hamil, namun, ada tanda-tanda bahwa, setelah memperhatikan, lebih baik tidak ragu untuk menemui dokter:

• Pertambahan berat badan yang tajam. Jika Anda mendapatkan lebih dari 300 g per minggu, ini menunjukkan edema parah dan sejumlah besar cairan berlebih di tubuh..
• Manifestasi edema di pagi hari. Biasanya, bengkak bersifat sementara dan memburuk di malam hari, dan di pagi hari tidak ada bekasnya. Jika dia mengganggu Anda di pagi hari, itu berarti dia bisa pergi ke tingkat yang berbahaya..
• Rasa terbakar, kesemutan, dan mati rasa pada jari kaki dan tangan. Ini karena kompresi saraf. Dengan edema yang parah, kesulitan dalam menekuk jari juga bisa muncul, dan menjadi menyakitkan untuk menginjak kaki.
• Sepatu menjadi ketat dan kencang, cincin sulit dilepaskan dari jari atau tidak sama sekali.
• Wajah sangat bulat, hidung dan bibir bengkak.
• Palpitasi jantung, sesak napas, tekanan darah meningkat.

Pembengkakan selama kehamilan. Mengapa mereka muncul dan apa yang harus dilakukan

Edema selama kehamilan sangat umum terjadi. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah cacat kosmetik sementara dan tidak dapat dianggap sebagai ancaman bagi kesehatan ibu atau anaknya yang belum lahir. Namun, beberapa bentuk edema menunjukkan perubahan berbahaya pada tubuh ibu, oleh karena itu, pada setiap janji di klinik antenatal, ibu hamil diperiksa pergelangan kaki, diukur berat badannya..
Mari kita coba memahami mengapa edema terjadi selama kehamilan, apa itu, apa itu, bagaimana mengidentifikasinya dan bagaimana menghilangkan bengkak..

Penyebab edema selama kehamilan
Edema adalah peningkatan jumlah cairan di jaringan. Saat seorang wanita mengandung anak, volume cairan di tubuhnya meningkat secara signifikan: biasanya 6–8 liter. Dari jumlah tersebut, 4-6 liter dihabiskan untuk janin, cairan ketuban dan plasenta, dan 2-3 liter sisanya didistribusikan di tubuh ibu: di kelenjar susu yang membesar dan timbunan lemak tambahan.
Namun, terkadang lebih banyak cairan yang tertahan di tubuh ibu hamil daripada yang seharusnya, yaitu bentuk edema. Pembengkakan selama kehamilan adalah:
• Fisiologis.
• Patologis.
Edema fisiologis selama kehamilan disebut edema sementara, yang dapat dengan mudah dihilangkan. Mereka tidak berbahaya, normal untuk wanita di paruh kedua masa kehamilan dan tidak memerlukan perawatan apa pun. Penyebab edema fisiologis selama kehamilan adalah:
• pertumbuhan kecil;
• kelebihan berat;
• cuaca panas;
• terlalu banyak bekerja;
• berjalan jauh atau tinggal lama dalam satu posisi;
• memakai sepatu dengan tumit;
• penggunaan acar, daging asap, makanan berbahaya lainnya;
• tekanan uterus dan janin pada vena kava inferior.
Biasanya, untuk menghilangkan edema tersebut, seorang wanita hanya perlu menghilangkan penyebabnya..
Penyebab edema patologis selama kehamilan ditentukan oleh masalah kesehatan yang serius. Bisa jadi:
• Peningkatan permeabilitas membran vaskular. Karena itu, cairan dari kapiler dan vena mulai masuk ke jaringan tetangga..
• Penebalan darah.
• Aliran darah dan getah bening yang buruk di ekstremitas bawah, varises.
• Pelanggaran metabolisme garam air. Mungkin disebabkan oleh akumulasi natrium.
• Gestosis.
• Ketidakseimbangan hormon (masalah dengan kelenjar adrenal, pankreas, kelenjar tiroid).
• Penyakit jantung, hati, sistem genitourinari.
Ibu hamil tidak dapat menghilangkan penyebab edema patologis selama kehamilan sendiri. Biasanya, bersama dengan retensi cairan, lonjakan tekanan dicatat dalam kasus ini, dan protein ditemukan dalam urin. Situasi tersebut membutuhkan intervensi medis segera: perawatan kompleks yang mendesak, rawat inap atau bahkan persalinan darurat.

Apa bahaya edema selama kehamilan? Bagaimana kelompok risiko ditentukan?
Jika edema fisiologis selama kehamilan tidak berbahaya dan mudah dihilangkan, maka edema patologis dapat mengancam kesehatan dan bahkan nyawa ibu dan anak. Jika penumpukan cairan berlebih di tubuh disebabkan oleh gestosis, maka kondisi berikut dapat berkembang sebagai akibatnya:
1. Preeklamsia. Ada pelanggaran sirkulasi otak, dimanifestasikan pada migrain, pusing, koordinasi yang buruk, tinitus, penglihatan kabur. Nyeri di perut juga diperhatikan. Kondisi demam bisa berkembang.
2. Eklampsia. Ini adalah tahap gestosis yang paling parah, ditandai dengan tekanan darah yang sangat tinggi. Pasien mulai kejang, berakhir dengan koma atau bahkan kematian.
Munculnya edema patologis selama kehamilan paling sering diamati pada wanita yang:
• menghadapi gestosis pada kehamilan sebelumnya;
• mengharapkan anak kembar atau kembar tiga;
• hidup dalam kondisi kehidupan yang buruk;
• bekerja dalam produksi yang berbahaya;
• rentan terhadap edema laten;
• kelebihan berat badan;
• Memiliki riwayat masalah hormon, jantung, hati, atau ginjal.
Yang juga berisiko adalah gadis yang sangat muda (di bawah 18 tahun) dan wanita yang memutuskan untuk hamil pertama kali pada usia 30 tahun.

Bagaimana cara mengetahui apakah Anda mengalami pembengkakan?
Sulit untuk melewatkan munculnya edema selama kehamilan. Dalam kasus edema fisiologis, ini terjadi setelah 30 minggu, dan edema patologis dapat terjadi paling cepat 20 minggu. Menurut tingkat keparahan bengkak, mereka dibagi menjadi 4 tahap:
1. Tangan, pergelangan kaki, dan betis bagian bawah agak bengkak.
2. Bengkak meluas ke kaki dan perut bagian bawah.
3. Wajah bengkak.
4. Terjadi edema "gembur" atau umum. Cairan terakumulasi dalam volume yang berbeda di hampir semua jaringan.
Terkadang edema selama kehamilan hampir tidak terlihat, tetapi bisa dideteksi dengan beberapa tanda. Di sini mereka:
• Kesulitan memasang cincin di jari.
• Sepatu yang sudah biasa tiba-tiba menjadi sempit dan kaki lecet. Sepatu bot ketat berhenti mengancingkan.
• Melepas kaus kaki Anda, Anda melihat ada bekas di kaki Anda yang tidak hilang dalam waktu lama.
• Kulit menjadi plastik di beberapa tempat: setelah ditekan dengan jari, sebuah fossa tetap menempel di sana untuk waktu yang lama.
Edema laten, yang tidak dapat ditentukan oleh tanda-tanda eksternal, dokter menentukan dengan dua metode:
1. Dengan menghitung pertambahan berat badan harian seorang wanita hamil. Jika berat badan meningkat lebih dari 300 g per hari selama beberapa hari berturut-turut, ini berarti terbentuk edema tersembunyi.
2. Perhitungan keluaran urin. Seorang wanita harus menghitung volume harian cairan yang diminum (bersama dengan sup) dan urin yang dikeluarkan selama periode yang sama. Jika perbedaan yang dihasilkan lebih dari 20-25%, ini menunjukkan edema internal.

Pencegahan dan pengobatan edema selama kehamilan

Jika seorang wanita rentan terhadap penumpukan cairan berlebih, maka akan sulit untuk mencegah perkembangan edema selama kehamilan. Namun, kemungkinan untuk meminimalkan risiko komplikasi dan meringankan kondisi pasien secara signifikan. Tindakan pencegahan dan pengobatan edema selama kehamilan meliputi hal-hal berikut:
• Nutrisi yang tepat. Semua makanan harus seimbang dengan protein, lemak, dan karbohidrat. Layak untuk sepenuhnya meninggalkan produk setengah jadi, soda, kopi, acar, keju asin, makanan asap dan pedas. Selain itu, jangan terlalu sering menggunakan permen..
• Minum cukup cairan: 1,5 liter perhari.
• Mengenakan sepatu yang nyaman, hindari sepatu hak tinggi.
• Pijat kaki secara berkala.
• Tidur yang cukup.
• Gaya hidup aktif: jalan-jalan teratur tapi tidak melelahkan, senam khusus, berenang.
• Mengenakan perban khusus. Stoking kompresi terkadang direkomendasikan.
• Istirahat berkala dalam posisi lutut-siku.
Anda juga harus mengikuti semua rekomendasi dokter dengan ketat. Jika edema dicatat selama kehamilan, dokter kandungan biasanya meresepkan obat khusus, diuretik herbal dan vitamin untuk memperkuat dinding pembuluh darah..
Dalam kasus lanjutan, rawat inap mungkin diperlukan sehingga pengobatan dilakukan dalam kondisi rawat inap di bawah pengawasan spesialis. Jangan menolak, karena tindakan seperti itu melindungi Anda dan anak Anda..

Kesimpulan

Jadi, pembengkakan selama kehamilan cukup umum terjadi, tetapi bila bersifat patologis, itu dapat mengancam kehidupan ibu dan anak yang belum lahir. Karena itu, sudah sejak minggu-minggu pertama kehamilan, Anda harus menjalani gaya hidup yang benar dan secara teratur menghadiri klinik antenatal. Ini akan memungkinkan identifikasi masalah secara tepat waktu dan memulai pengobatan..