Ultrasonografi pada usia kehamilan 12 minggu
- Perencanaan
9 menit Penulis: Irina Bredikhina 647
- Tujuan skrining ultrasonografi 1 trimester
- Perkembangan janin pada usia kehamilan 12 minggu
- Teknik apa yang digunakan pada trimester pertama?
- Norma skrining USG terjadwal pertama
- Video Terkait
Kehamilan 12 minggu merupakan waktu yang penting bagi calon ibu. Selama periode inilah pemeriksaan skrining pertama dilakukan, yang memungkinkan untuk menilai perkembangan intrauterin janin. Setelah melalui diagnosa komprehensif pada akhir trimester pertama, ibu hamil akan mendapatkan gambaran lengkap mengenai kondisi anak dan foto USG yang dengan senang hati dimasukkan banyak orang ke dalam album keluarga. Dan bagi dokter, hasil studi tersebut akan menjadi pedoman yang dapat diandalkan dalam menyusun rekomendasi selanjutnya..
Tujuan skrining ultrasonografi 1 trimester
Sepanjang masa kehamilan, USG janin dilakukan setidaknya tiga kali - pada 12-13 minggu, 22-23, dan 31-33 minggu. Asalkan kehamilan berjalan normal, tetapi jika patologi perkembangan ditemukan pada salah satu pemeriksaan, maka prosedur diulang sebanyak yang diperlukan untuk mengendalikan situasi. Mengingat gelombang ultrasonik tidak membawa efek negatif pada janin dan tubuh ibu, ibu hamil tidak perlu takut dengan konsekuensinya, namun segera memeriksakan diri jika dianggap perlu oleh dokter..
Dalam banyak kasus, ketika patologi terdeteksi pada gambar ultrasound, dimungkinkan untuk mengambil tindakan yang tepat pada waktunya atau bahkan menghentikan kehamilan. Beberapa orang tua berharap saat ini dapat menentukan jenis kelamin janin, karena karakteristik seksual utama telah terbentuk, tetapi dalam banyak kasus, karena ukurannya yang kecil, mereka tidak terlihat. Ultrasonografi pada kehamilan 12 minggu diresepkan untuk menentukan jumlah janin, posisi plasenta, volume cairan ketuban, bentuk dan ukuran rahim..
Referensi! Pada saat inilah ketakutan atau harapan orang tua tentang kembar atau bahkan kembar tiga dikonfirmasi. Pemeriksaan ultrasonografi pada trimester pertama kehamilan memberikan informasi dasar tentang perkembangan janin di dalam rahim. Dokter berdasarkan materi penelitian akan membuat kesimpulan tentang adanya resiko memiliki anak dengan kelainan bentuk yang berat.
Perkembangan janin pada usia kehamilan 12 minggu
Pada USG terjadwal pertama, seorang wanita berhasil mengetahui seperti apa rupa bayinya yang belum lahir, dan dokter memeriksa secara rinci perkembangan internal dan eksternal embrio. Pada usia 12 minggu, ia memiliki ukuran buah plum kecil atau markisa eksotis - beratnya sekitar 19 gram dan panjang tubuh mencapai 9 cm, tetapi pada saat yang sama, meskipun ukurannya kecil, otak anak sudah sepenuhnya terbentuk dan menjadi salinan yang berkurang dari otak orang dewasa.
Sekarang wajah lebih terlihat jelas, tetapi dibandingkan dengan dahi lebih kecil, mata dikenali, dan bagian dalam telinga sedang terbentuk. Juga dalam periode ini, kelenjar pituitari, kelenjar endokrin utama, terus berkembang, di mana aktivitas pertumbuhan manusia, proses metabolisme dan fungsi reproduksi bergantung..
Pada saat ini, ia dapat membengkokkan dan melepaskan jari-jari yang terbentuk di lengan dan kaki, tempat marigold kecil sudah tumbuh. Selain itu, bayi dapat menghisap jempol, yang kadang bahkan beruntung dilihat oleh beberapa ibu selama penelitian, dan ia sudah memiliki refleks mencengkeram. Seseorang dapat melihat melalui USG bagaimana seorang anak membuka dan menutup mulutnya, karena otot mulutnya sudah berkembang.
Dia tidak hanya menggerakkan mulutnya, tetapi juga menelan cairan ketuban, dan juga buang air kecil di dalamnya. Masuknya air tersebut ke dalam janin tidak dianggap berbahaya karena dua alasan - pertama, karena urine anak tidak memiliki komposisi yang sama dengan urin orang dewasa. Dan yang kedua adalah pembaruan lengkap cairan ketuban (cairan ketuban) dalam waktu satu jam. Wanita dan orang yang mendampinginya dapat melihat bagaimana bayi berenang di sekitar cairan, dan meskipun gerakannya tidak teratur, mereka melatih otot-otot kecilnya dengan sempurna..
Beberapa orang tua terkadang beruntung pada pemeriksaan USG pertama, dan mereka akan dapat mengetahui siapa yang akan dilahirkan bagi mereka dalam waktu dekat - laki-laki atau perempuan. Ini tidak sering, tetapi masih terjadi bahwa spesialis yang baik berhasil menentukan jenis kelamin janin secara akurat. Meskipun itu terjadi, bayi berada di lokasi sedemikian rupa sehingga karakteristik seksualnya ditutupi dengan pegangan atau kaki atau tali pusar, dan kemudian tidak mungkin untuk mempertimbangkannya..
Kesalahan dapat terjadi karena kurangnya pengalaman dokter, yang akan salah mengira tali pusar sebagai alat kelamin anak laki-laki, dan orang tua akan tinggal sampai pemeriksaan USG berikutnya untuk mengantisipasi kelahiran anak laki-laki mereka. Jadi lebih baik tidak mengandalkan banyak pada 12 minggu untuk penentuan seratus persen jenis kelamin anak, tetapi menunggu saat itu - 20-22 minggu, ketika informasi yang diperoleh pada mesin ultrasound presisi tinggi dalam format 3D akan dapat diandalkan..
Teknik apa yang digunakan pada trimester pertama?
Ultrasonografi pada usia kehamilan 12 minggu dapat dilakukan dengan dua cara - transabdominal - melalui dinding perut dan transvaginal - melalui vagina.
USG transabdominal
Studi ini dilakukan dengan teknik standar, di mana ahli diagnosa mengoleskan gel yang larut dalam air ke permukaan kulit di area panggul dan memandu emitor di sepanjang proyeksi rahim. Pada saat yang sama, gel memungkinkan Anda membuat prosedur senyaman dan seinformatif mungkin - ini mengurangi gesekan dan memastikan kontak penuh antara kulit dan sensor..
Pemeriksaan semacam itu sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan dapat dilakukan kapan saja sesuai keinginan wanita. Pasien hanya perlu mempersiapkan tindakan, yaitu mengisi kandung kemih untuk visualisasi yang optimal. Untuk melakukan ini, Anda tidak perlu buang air kecil selama 1,5-2 jam, atau minum sekitar setengah liter air putih selambat-lambatnya 30 menit..
USG transvaginal
Dalam beberapa kasus, dokter menganjurkan diagnosa dengan memasukkan emitor khusus ke dalam vagina. Prosedur seperti itu juga tidak akan menimbulkan ketidaknyamanan bagi penguji, karena emitor memiliki diameter hanya 3 cm, dan kondom dengan pelumas yang diaplikasikan di atasnya untuk tujuan kebersihan. Persiapan pemeriksaan tidak diperlukan, karena sensor akan ditempatkan langsung di dekat rahim, dan tidak ada yang menghalangi USG untuk menampilkan semua benda yang diperlukan untuk pemeriksaan yang terletak di dalam dan di dekatnya..
Dalam proses melakukan USG janin dengan cara ini, penyakit Down terdeteksi dengan probabilitas tinggi (saat mempelajari ukuran zona kerah), penyakit pada organ genital wanita dan titik spesifik lainnya ditentukan. Pemeriksaan ultrasonografi pertama akan memberikan calon orang tua tidak hanya informasi lengkap tentang kesehatan dan perkembangan anak, tetapi juga akan memberikan kesempatan untuk melihatnya, serta mendengar detak jantung..
Di klinik modern yang dilengkapi dengan peralatan ultrasound 3D, biasanya, monitor dengan diagonal besar dipasang di dinding di seberang sofa. Hal ini memungkinkan wanita hamil dan orang yang menyertainya untuk mengamati keseluruhan proses, sementara ahli diagnosa akan menunjukkan semua organ dan bagian tubuh anak terkecil yang sudah terlihat..
Norma skrining USG terjadwal pertama
Ada indikator norma yang diterima secara umum, dengan bantuan di mana dokter membuat karakteristik umum perkembangan dan pertumbuhan janin pada usia kehamilan 12 minggu. Penguraian hasil penelitian mencakup semua parameter utama - kondisi janin dan komponen fetometri - pengukuran indikator penting.
Kondisi janin
Diagnosis ultrasound yang dilakukan selama periode ini memungkinkan Anda untuk mengetahui jumlah janin di dalam rahim, lokasinya relatif satu sama lain, dan rongga organ genital. Berdasarkan informasi yang diterima, spesialis dapat menyimpulkan tentang kekhasan presentasi. Dokter, melihat gambar USG, dan menunjukkan bagian tubuh anak mana yang lebih dekat ke jalan lahir - kepala, panggul atau tungkai.
Pada pemeriksaan ultrasonografi terjadwal pertama, informasi tentang presentasi janin tidak terlalu penting, karena selama periode ini anak dapat dengan bebas berguling di rongga rahim. Namun mendekati 31-32 minggu, presentasi yang salah harus menjadi alasan untuk penerapan tindakan medis yang tepat, karena dapat menyebabkan komplikasi yang serius saat melahirkan..
Parameter fetometri
Fetometri adalah bagian penting dari pemeriksaan ultrasonografi pada trimester pertama, karena ini menunjukkan seberapa baik perkembangan janin pada minggu ke-12 kehamilan..
Parameter utama yang diukur adalah:
- Ukuran kepala bipareital (BPD) - jarak antara candi, yang disebut lebarnya sekitar 21 mm.
- Ukuran parietal-coccygeal (CTE) - panjang janin dari mahkota ke tulang ekor rata-rata 51 mm (dapat bervariasi dari 43 hingga 59, yang juga akan menjadi norma).
- Ketebalan zona kerah (TBR) harus berada dalam kisaran 0,71–2,5 mm. Skor 2,7 dianggap kritis dan menunjukkan adanya sindrom Down..
- Tinggi anak pada tahap perkembangan ini harus sekitar 8-9 cm.
- Berat - berat badan 17-19 g normal.
- Panjang paha (DL) - biasanya berkisar antara 7 hingga 9 mm.
- Diameter dada (DHA) - nilai rata-rata 24 mm.
Pada periode kehamilan ini, selain pemeriksaan ultrasonografi, penelitian lain juga dapat dilakukan. Jadi, seringkali diperlukan untuk menentukan lingkar kepala dan perut anak, panjang bahu dan ukuran jantung. Baru setelah melakukan penilaian menyeluruh terhadap semua indikator, dokter bisa membuat kesimpulan tentang adanya kelainan perkembangan.
Kondisi rahim
Untuk jangka waktu 12 minggu kebidanan, saat melakukan pemindaian ultrasound, panjang serviks harus diukur, yang biasanya harus sekitar 30 mm. Ukuran 20 mm dianggap kritis. Dalam keadaan seperti itu, wanita hamil ditugaskan untuk istirahat di tempat tidur, dalam kasus yang lebih parah, rawat inap dan kadang-kadang bahkan pembedahan mungkin diperlukan. Selama periode ini, kondisi lapisan otot rahim juga dinilai. Saat mendiagnosis hipertonia, yang dapat menyebabkan aborsi spontan - keguguran, tindakan terapeutik ditentukan secara rawat jalan atau di rumah sakit.
Plasenta
Selama USG, kondisi dan lokasi plasenta dipelajari, karena pemasangannya yang tidak berhasil dapat memengaruhi proses kehamilan dan persalinan. Biasanya, harus dipasang di dinding rahim anterior atau posterior dan terletak pada jarak yang relatif jauh dari faring rahim (tidak kurang dari 7 cm). Jika selama prosedur penyimpangan dari satu atau beberapa indikator ditemukan, maka wanita tersebut diberi resep perawatan yang diperlukan. Dalam banyak kasus, situasi menjelang persalinan dinormalisasi dan proses melahirkan anak berlangsung tanpa komplikasi dan hambatan..
Cairan ketuban
Diagnosis dengan USG juga menunjukkan keadaan dan jumlah cairan ketuban. Peningkatan volumenya - polihidramnion dan penurunan - oligohidramnion dianggap sebagai tanda patologis. Mereka mungkin menunjukkan penambahan infeksi, gangguan fungsi ginjal atau penyakit pada sistem saraf pusat. Pengaburan cairan ketuban, sebagai suatu peraturan, menunjukkan adanya patologi, oleh karena itu, setelah USG dilakukan, teknik diagnostik tambahan biasanya dilakukan..
Kebutuhan dan pentingnya pemeriksaan ultrasonografi terjadwal pada 12 minggu berulang kali dikonfirmasi dalam banyak kasus dengan jalur patologis melahirkan anak. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan pada tahap awal masalah dalam perkembangan janin dan penyakit dia dan ibunya. Selain itu, penelitian ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi kehamilan yang membeku, dan mengambil tindakan yang tepat pada waktu yang tepat untuk membebaskan tubuh wanita dari konsekuensi keracunan..
Dan meskipun ada banyak desas-desus dan keraguan tentang tidak berbahaya, pada kenyataannya, tidak ada satu kasus pun yang tercatat di mana USG mempengaruhi perjalanan kehamilan atau kesehatan anak. Selain itu, pemindaian ultrasound saat ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan perkiraan tanggal lahir, yang memungkinkan orang tua untuk merencanakannya terlebih dahulu dan mempersiapkan sebanyak mungkin untuk momen penting dan signifikan ini..
Pemeriksaan ultrasonografi pada usia kehamilan 12 minggu dan interpretasi parameter
Pada minggu kedua belas kehamilan, bayinya sekarang lebih terlihat seperti pria kecil. Dimensinya cukup besar untuk melihat anatomi strukturnya menggunakan pemeriksaan USG. Mari kita cari tahu apa yang dapat diketahui dari pemindaian ultrasonografi kehamilan 12 minggu dan mengapa itu sangat penting. Kami akan menguraikan hasil pemeriksaan, apa singkatan dari norma dan patologi mereka, dan juga memberi tahu Anda tentang menentukan jenis kelamin bayi pada tahap kehamilan ini.
- Tujuan USG pertama dan pentingnya minggu ke-12
- Apa yang akan ditunjukkan ultrasound pada 12 minggu
- Bagaimana mempersiapkan USG
- Bagaimana USG dilakukan pada usia kehamilan 12 minggu
- Transabdominal
- Transvaginal
- Norma dan interpretasi skrining ultrasonografi janin
- CTE
- Denyut jantung
- TVP
- Tulang hidung
- BPR
- Apakah mungkin untuk menentukan jenis kelamin anak
- Parameter lainnya
- Kantung kuning telur
- Posisi korion
- Kondisi rahim
- Cairan ketuban
- FAQ
- Kesimpulan
Tujuan USG pertama dan pentingnya minggu ke-12
Pada akhir bulan ketiga kehamilan, diagnostik ultrasonografi, bersama dengan tes darah biokimia, adalah bagian dari skrining pertama, yang dilakukan dalam periode 11-14 minggu. Ini sering juga disebut ultrasound genetik, karena mereka memeriksa apakah anak tersebut memiliki kelainan genetik.
Skrining USG saat ini memeriksa ciri-ciri tengkorak, tulang belakang, otak, dinding perut anterior, perut, kandung kemih, tungkai atas dan bawah janin dan parameter penting lainnya..
Pemeriksaan wajib dilakukan untuk semua wanita hamil. Seorang wanita dapat menolak untuk melakukan penelitian, tetapi harus diperingatkan tentang semua konsekuensi dari keputusannya..
Karena sejumlah alasan, minggu ke-12 kehamilan dianggap sebagai waktu yang ideal untuk pemeriksaan ultrasonografi pertama. Jika ada kesempatan untuk diperiksa selama periode ini, jangan sampai terlewatkan. Dengan pemindaian ultrasound pada 11 minggu dan lebih awal, beberapa ciri perkembangan janin dapat disalahartikan, dan seringkali dokter meresepkan untuk menjalani pemeriksaan kontrol.
Jika pemindaian ultrasonografi dilakukan dalam jangka waktu 13 minggu atau lebih, jika usia kehamilan kebidanan tidak sesuai dengan usia kehamilan sebenarnya, Anda mungkin tidak akan diskrining. Mulai dari 14 minggu, beberapa indikator kehilangan nilai informatifnya. Ini berlaku, misalnya, untuk ketebalan ruang kerah.
Apa yang akan ditunjukkan ultrasound pada 12 minggu
Pemeriksaan memungkinkan Anda menilai kondisi dan perkembangan janin dengan aman. Dengan keberhasilan perjalanan periode kehamilan, ini adalah studi pertama wanita hamil. Dengan bantuan pemeriksaan USG saat ini, Anda dapat:
- mengklarifikasi durasi kehamilan dan menentukan perkiraan tanggal persalinan;
- tentukan jumlah janin di dalam rahim;
- tentukan kelangsungan hidup janin;
- melihat perkembangan anak, penilaian hidupnya;
- mencari penanda patologi kromosom janin yang menunjukkan kemungkinan adanya Edwards, Down, Patau, sindrom Turner, penyakit Cornelia de Lange;
- mendeteksi patologi organ reproduksi ibu;
- mendiagnosis ancaman penghentian kehamilan, pelepasan sel telur dan kemungkinan patologi lain $
- untuk mengukur ukuran organ dan membandingkannya dengan norma tanggal jatuh tempo - fetometri janin.
Saat ini janin sudah terlihat seperti manusia, lengan dan kakinya sudah terbentuk, bahkan jari-jarinya sudah terlihat. Bayi sangat aktif, menggerakkan lengan dan kakinya, bisa bermain dengan tali pusat atau menghisap ibu jarinya.
Organ internal telah terbentuk dan banyak yang sudah berfungsi. Berat buah 14-15 gram, tinggi 45-80 mm.
Penting! Tidak semua fitur di atas dapat dilihat pada USG selama 12 minggu, tidak semua klinik dan klinik antenatal memiliki mesin USG modern dengan resolusi dan detail yang tinggi. Tapi scanner apapun akan menunjukkan pergerakan janin dan ibu bisa mendengar detak jantung bayinya..
Bagaimana mempersiapkan USG
Pemeriksaan pertama oleh ibu hamil dianggap sebagai pemeriksaan yang sangat serius, dan ini sebagian benar. Tetapi Anda tidak perlu terlalu khawatir, tetapi Anda tidak boleh mengabaikan persiapan ujian yang benar..
Untuk diagnosis yang lebih baik, agar visualisasi tidak mengganggu, perlu dikecualikan pembentukan gas usus. Untuk melakukan ini, dalam 2-3 hari, jangan gunakan produk pembentuk gas seperti: kubis, polong-polongan, air berkarbonasi, dll. Untuk asuransi, Anda bisa minum obat untuk perut kembung di malam dan pagi hari (misalnya: "Espumisan", "Simetikon", "Smecta").
- Jika Anda akan menjalani pemindaian ultrasound di fasilitas kesehatan umum, bawalah sandal, popok untuk diletakkan di sofa, handuk untuk menyeka gel yang dioleskan ke perut..
- Pemeriksaan transvaginal akan membutuhkan sepasang kondom.
- Di klinik swasta, biasanya, semua perlengkapan ini sudah termasuk dalam biaya..
- Pada hari prosedur, lakukan kebersihan alat kelamin bagian luar.
- Untuk USG transabdominal rutin (melalui dinding anterior abdomen), perlu dilakukan dengan kandung kemih penuh. Untuk melakukan ini, minum 1-1,5 liter air non-karbonasi biasa satu jam sebelum prosedur. Jika ultrasound transvaginal, maka di sini, sebaliknya, sebelum pemeriksaan, Anda perlu mengosongkan kandung kemih.
Jika Anda sudah menjalani pemindaian ultrasonografi sebelum pemeriksaan ini, bawalah hasilnya. Mereka mungkin diperlukan oleh ahli uzist untuk menilai dinamika pertumbuhan dan perkembangan janin..
Bagaimana USG dilakukan pada usia kehamilan 12 minggu
Mulai dari minggu ke-12 kebidanan, volume cairan ketuban sudah cukup untuk USG yang baik, dan bayi cukup besar untuk bisa melihat dengan baik. Ultrasonografi dilakukan dengan 2 cara. Pilihan satu atau metode lain tetap ada pada dokter. Pemilihan metode dapat dipengaruhi oleh berbagai alasan, salah satunya dapat dikaitkan dengan perawakan ibu.
USG transabdominal dan transvaginal.
Transabdominal
Itu dilakukan melalui dinding depan perut wanita, yang populer juga disebut eksternal. Dengan metode ini, wanita hamil berbaring telentang, dan dokter menggerakkan probe ultrasonik perangkat di sepanjang permukaan perut. Ini dilakukan dengan menggunakan gel khusus yang larut dalam air untuk meningkatkan transmisi gelombang ultrasonik..
Terkadang dokter dapat menempelkan sensor ke dinding perut anterior. Jangan takut, ini adalah cara efektif untuk membuat bayi Anda berguling. Perlunya manuver ini disebabkan oleh fakta bahwa seringkali janin berada dalam posisi yang tidak memungkinkan untuk mengukur indikator yang diperlukan dan menilai ciri-ciri perkembangan..
Transvaginal
Prosedur ini dilakukan secara normal dengan pemeriksaan ultrasonografi khusus, yang populer juga disebut internal. Tidak perlu khawatir dengan metode diagnostik ini, karena sensor berdiameter 3 cm, dan dipasang kondom sekali pakai dengan pelumas yang diaplikasikan..
Norma dan interpretasi skrining ultrasonografi janin
Tidak mungkin menarik kesimpulan hanya berdasarkan pemindaian ultrasound selama 12 minggu. Dokter terlibat dalam memecahkan kode skrining pertama berdasarkan kesimpulan dari pemindaian ultrasound dan hasil tes darah biokimia. Dalam beberapa kasus, metode diagnostik tambahan mungkin ditetapkan.
Setelah diagnosis ultrasonografi, wanita tersebut menerima protokol pemeriksaan, di mana perkembangan kehamilan, parameter kondisi anak, dan indikator fetometri "dienkripsi" dalam angka dan singkatan huruf.
Kami memperingatkan Anda bahwa bahkan orang-orang dengan pendidikan kedokteran tidak dapat memahami indikator; untuk memahami gambaran lengkapnya, Anda perlu menjadi spesialis di bidang ini. Jangan menipu diri sendiri dan jangan gugup jika Anda melihat ada ketidakkonsistenan dengan standar ini. Setiap kasus bersifat individual dan Anda perlu mendengarkan dan bertanya kepada dokter Anda jika ada sesuatu yang mengganggu Anda.
KTP singkatan dari coccygeal-parietal size, jarak dari tajuk ke tulang ekor, panjang tungkai tidak diperhitungkan. Signifikansi untuk menentukan durasi kehamilan dan laju perkembangan anak. Norma KTR dengan waktu dalam tabel.
Tabel norma rata-rata CTE janin untuk periode 11-12 minggu dan 12-13 minggu
Jika CTE lebih tinggi dari biasanya, ini mungkin berarti anak berkembang pesat dan ada risiko janin besar..
CTE kurang dari biasanya - salah satu alasannya adalah janin lebih muda dari yang diperkirakan dokter dan wanita hamil. Pemindaian ultrasound tambahan ditentukan dalam 1-1,5 minggu. Jika indikatornya jauh lebih sedikit dari norma yang diterima, ini mungkin mengindikasikan masalah dalam perkembangan janin. Kemungkinan penyebabnya termasuk kebiasaan buruk, pola makan yang buruk, atau kurangnya hormon progesteron dalam tubuh ibu. Dengan CTE rendah, kelainan genetik tidak dikecualikan. Diperlukan pemeriksaan tambahan.
Singkatan detak jantung adalah - detak jantung, deskripsi detak jantung janin. Indikator penting untuk menilai fungsi vital umum. Gerakan anak sulit dibedakan dan pembacaan detak jantung dilakukan untuk penilaian, aktivitas motorik pada periode ini ditentukan dengan mudah.
Dengan detak jantung rendah atau tinggi, detak jantung lambat, tidak rata, tidak teratur, pemeriksaan tambahan diindikasikan. Hasil yang tidak normal dapat mengindikasikan bahwa anak sedang tidak enak badan..
| Usia kehamilan | Denyut jantung dalam 1 menit |
| 10 minggu | 161-179 |
| 11 minggu | 153-177 |
| 12 minggu | 150-174 |
| 13 minggu | 147-171 |
| 14 minggu | 146-168 |
Bagian utama dari 1 skrining adalah TVP dan tulang hidung. Indikator penting yang merupakan penanda penyakit kromosom.
TVP janin pada USG
Ukuran "lipatan leher" atau TVP berarti ketebalan ruang kerah. TVP hanya informatif dalam periode khusus ini, lebih dari 14 minggu tidak ditentukan.
Ini adalah salah satu parameter terpenting dari pemeriksaan ultrasonografi pertama. Di atasnya, dokter menilai risiko seorang anak mengalami penyakit kromosom (Edwards, Down syndrome, dll.). Indikatornya cukup akurat, tetapi tidak seratus persen metode diagnosis dini kelainan kromosom. Penebalan ruang kerah bukanlah diagnosis akhir, tetapi identifikasi kelompok risiko di antara wanita hamil untuk pemeriksaan tambahan.
Kelebihan kecil tidak menyebabkan alarm di antara dokter; melebihi 6-8 mm dari batas atas dari norma dianggap kritis. Dalam kasus seperti itu, wanita hamil dirujuk ke ahli genetika untuk konsultasi. Ahli genetika, menurut indikasi, melakukan metode penelitian tambahan mereka.
Amniosentesis atau biopsi korionik dengan akurasi 99,9% dapat mengkonfirmasi atau menyangkal asumsi.
Selain tingginya ekses ruang kerah, asumsi anomali harus didukung oleh indikator tes darah biokimia, perubahan hCG dan plasma protein-A (PAPP-A).
Tabel tingkat rata-rata TBP janin untuk periode 10 hingga 14 minggu dan 6 hari
Tulang hidung
Tulang hidung (tulang hidung) - norma panjang hidung juga merupakan penanda kemungkinan masalah.
| Usia kehamilan | Nilai standar panjang tulang hidung dalam mm |
| 10-11 minggu | ditentukan (hanya ada atau tidak ada) |
| 12-13 minggu | 2.0-4.2 |
| 14-15 minggu | 2.9-4.7 |
Tidak adanya tulang hidung (aplasia) atau ukuran kecil tulang hidung (hipoplasia) meningkatkan risiko anak mengalami kelainan kromosom. Jika anak menderita penyakit kromosom, maka pengerasan akan terjadi lebih lambat dari tanggal jatuh tempo. Selama 1 skrining, mungkin tidak ada atau kurang dari biasanya. Namun, keakuratan diagnostik ultrasound tidak memungkinkan untuk menilai patologi..
Dengan indikator normal lainnya, ini lebih sering menjadi ciri anak (hidung kecil, hidung pesek).
Untuk memahami apa penyebab dari fenomena tersebut akan membantu hasil tes darah biokimia, serta USG kontrol tambahan, pada waktu yang ditentukan dalam beberapa minggu..
Singkatan BDP adalah singkatan dari ukuran kepala bipareital, indeks menunjukkan lebar tengkorak. Jarak antara pelipis diukur, perkembangan otak dinilai.
Jika indikatornya di bawah normal, mungkin ada perkembangan yang tidak mencukupi, atau tidak adanya komponen apa pun (belahan kanan atau kiri, otak kecil, dll.).
Jika indikatornya di atas normal, itu mungkin menunjukkan janin besar, perkembangan cepat, penyakit intrauterin (hidrosefalus, tumor, hernia serebral).
Tabel norma gangguan bipolar janin dari 10 hingga 14 minggu
Apakah mungkin untuk menentukan jenis kelamin anak
Pemeriksaan USG pertama tidak termasuk menentukan jenis kelamin anak, tetapi dapat dimasukkan dengan biaya tambahan. Di klinik komersial, prosedur ini biasanya sudah termasuk dalam biaya pemeriksaan..
Dalam periode 12 minggu, jenis kelamin bayi pada pemindaian ultrasound tidak dapat ditentukan dengan akurasi 100%, kesalahan mungkin terjadi. Namun, dokter yang berpengalaman, berdasarkan tanda tidak langsung, dapat berasumsi siapa yang akan dilahirkan laki-laki atau perempuan. Namun, ada kemungkinan besar terjadinya kebingungan antara alat kelamin dengan lengan atau tali pusat. Akurasi penentuan bervariasi dalam 75-80%.
Pada dua gambar USG, janin laki-laki dan perempuan selama 12-13 minggu. Seperti yang Anda lihat, sulit untuk memahami jenis kelamin anak..
Jika, karena alasan tertentu, Anda telah diberi studi genetik tambahan, maka mereka dapat mengetahui siapa yang akan lahir dengan akurasi 100% pada kromosom..
Parameter lainnya
Seorang dokter ultrasound, selain menilai keadaan anatomi dan fisiologi anak, mengevaluasi struktur embrio, keadaan rahim, korion, pelengkap, panjang leher, dan indikator lainnya. Dan menunjukkan jika ada risiko penghentian kehamilan.
- Untuk ini, pertama-tama, fitur korion (plasenta masa depan) dijelaskan. Lokasinya ditentukan.
- Adanya tanda-tanda detasemen korionik mengindikasikan ancaman penghentian kehamilan.
- Hematoma subkorial sering ditemukan pada ibu hamil bahkan tanpa adanya keluhan.
- Jumlah dan keseragaman cairan ketuban dinilai.
- Ultrasonografi dapat merekam tonus uterus.
- Di salah satu ovarium, korpus luteum ditentukan. Fungsinya memproduksi progesteron untuk menjaga kehamilan..
- Organ reproduksi ibu diperiksa untuk mengetahui adanya patologi dan fitur perkembangan.
- Rahim pelana dan bikornuata, fibroid uterus, kista dan neoplasma ovarium didiagnosis.
Kantung kuning telur
Lihatlah bentuknya, ukur diameter bagian dalam dan gema. Indikatornya mungkin menunjukkan perjalanan normal kehamilan atau penyimpangan.
Posisi korion
Posisi korion ditentukan - ini adalah plasenta masa depan. Biasanya, itu menempel di bagian belakang atau dinding depan rahim..
Jika presentasi ditentukan, maka perlu dikembangkan taktik terpisah untuk mengelola kehamilan. Plasentasi rendah pada tahap ini seringkali merupakan fenomena fisiologis. Saat rahim tumbuh dengan bertambahnya usia kehamilan, plasenta meningkat dalam banyak kasus.
Selain itu, struktur korion dinilai, biasanya homogen.
Kondisi rahim
Pada dua belas minggu kehamilan, panjang serviks harus diukur, biasanya 30 mm. Indikator 20 mm dianggap kritis. Dalam kasus seperti itu, istirahat di tempat tidur ditentukan, dalam kasus yang lebih sulit mereka dirawat di rumah sakit. Dan juga nada otot rahim dinilai, dengan hipertonia ada risiko keguguran. Perawatan ditentukan secara rawat jalan atau rawat inap untuk pengawetan.
Cairan ketuban
Kondisi dan jumlah cairan ketuban diperiksa. Peningkatan atau penurunan cairan ketuban adalah tanda patologi. Dapat mengindikasikan penambahan infeksi, gangguan fungsi ginjal, dan penyakit sistem saraf pusat. Pengaburan cairan ketuban juga dapat berbicara tentang patologi, oleh karena itu, pemeriksaan tambahan ditentukan.
FAQ
- Ultrasonografi 3D - Ultrasonografi volumetrik tiga dimensi untuk jangka waktu 12 minggu tidak dilakukan, karena alasan obyektif, yaitu janin terlalu kecil. Masa optimal adalah minggu ke-24 kehamilan, dan dilakukan sesuai indikasi, dan bukan atas kemauan orang tua. USG tiga dimensi dilakukan sesuai indikasi khusus seperti yang ditentukan oleh dokter, dan tidak dianjurkan untuk pemeriksaan standar bagi setiap wanita hamil. Oleh karena itu, berbicara tentang USG 4D untuk skrining standar 1 bahkan tidak layak untuk dibicarakan.
Ada 2 janin dalam citra USG 3D. Kembar.
Kembar di USG
Kesimpulan
Setelah semua pemeriksaan skrining pertama dilakukan, hasil yang diperoleh dianalisis sehubungan dengan penentuan nilai risiko total. Data pemeriksaan USG, tes darah biokimia, serta informasi pribadi wanita hamil tentang kehamilan sebelumnya, usia, adanya patologi genetik keturunan, dan faktor-faktor lain diperhitungkan.
Risiko keseluruhan 1: 350 atau lebih tinggi. Skrining prenatal menghitung kemungkinan memiliki bayi dengan kelainan perkembangan kromosom seperti sindrom Down, sindrom Edwards, sindrom Patau, cacat tabung saraf, dan lain-lain..
Adanya peningkatan risiko pada skrining pertama tidak mendiagnosis adanya patologi kromosom. Ini hanya menunjukkan kemungkinan lebih besar melahirkan bayi dengan anomali ini pada wanita tertentu daripada risiko rata-rata dalam populasi. Dalam situasi seperti itu, anak yang benar-benar sehat bisa lahir. Namun, ibu hamil akan ditawarkan untuk menjalani pemeriksaan tambahan berupa amniosentesis atau pengambilan sampel vilus korionik untuk mengetahui set kromosom pada janin..
Hasil skrining yang baik tidak menjamin kelahiran bayi yang benar-benar sehat. Oleh karena itu, seorang wanita disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan kedua, di mana semua organ dan sistem akan dipelajari lebih detail..
Ultrasonografi pada usia kehamilan 12 minggu
Sayangnya, saat ini sejumlah besar anak dilahirkan dengan berbagai penyakit dan patologi. Dokter berpendapat bahwa pelanggaran semacam itu dapat terjadi karena berbagai alasan - lingkungan yang tidak sehat, berbagai penyakit pada ibu, pola makan yang tidak tepat, stres, dan sebagainya. Untuk meminimalkan risiko, disarankan untuk melakukan skrining tepat waktu, yang akan memungkinkan adanya patologi janin pada tahap awal perkembangan. Tetapi apakah perlu melakukan USG pada minggu ke-12 kehamilan? Indikator perkembangan anak apa yang diakui sebagai norma? Dan apa yang harus dilakukan ibu jika skrining telah memastikan adanya patologi? Di bawah ini kami akan mempertimbangkan semua masalah ini secara rinci..
Mengapa melakukan pemindaian ultrasound pada 12 minggu kehamilan?
Ultrasonografi adalah metode pemeriksaan khusus yang memungkinkan Anda untuk mengetahui penampilan janin. Dengan bantuan pemeriksaan ultrasonografi semacam itu, Anda dapat menentukan usia janin, fisik, keadaan kerja beberapa organ dalam, dan sebagainya..
Indikator utama yang dapat diukur selama pemindaian ultrasound pada usia kehamilan 12 minggu:
- Panjang janin mulai dari tulang ekor hingga mahkota kepala (indikator KTP). Indikator ini memungkinkan Anda untuk menentukan perkembangan fisik bayi, dan penyimpangan dari norma dapat mengindikasikan perkembangan yang lambat atau dipercepat. Penyimpangan parah dari norma ke bawah dapat menunjukkan ketidakseimbangan hormon, patologi tulang yang serius, atau bahkan kematian janin.
- Indikator BPR (panjang candi dari kanan ke kiri). Parameter ini memungkinkan Anda untuk menentukan perkembangan otak janin. Jika semua indikator normal, dan indikator BPD berkurang secara signifikan, maka ini mungkin menunjukkan adanya penyakit otak - hidrosefalus, hernia otak, dan lainnya..
- Ketebalan ruang kerah (TVP). Indikator ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan patologi genetik implisit. Misalnya, dengan menggunakan indikator TVP, sindrom Down pada bayi dapat didiagnosis secara akurat..
- Denyut jantung. Penyimpangan dari norma menunjukkan kelainan jantung serius pada janin, yang dapat menjadi kritis pada akhir kehamilan dan segera setelah kelahiran bayi (ada penelitian yang menunjukkan bahwa 20% kematian bayi disebabkan oleh patologi jantung bawaan).
- Dimensi serviks. Indikator ini tidak ada hubungannya dengan kesehatan anak, tetapi sangat penting untuk persalinan. Faktanya adalah pada kasus serviks kecil akan sulit bagi anak untuk dilahirkan, yang sangat penting dari segi persiapan tim kebidanan untuk persalinan yang akan datang..
- Lokasi organ embrio (korion, amnion, dan lainnya). Jika organ-organ ini tidak terletak dengan benar, janin mungkin mulai tumbuh secara tidak benar, yang disertai dengan keguguran di pertengahan atau akhir tahap kehamilan. Selain itu, dengan lokasi organ-organ ini, seseorang dapat menilai keadaan kesehatan bayi di dalam kandungan..
Ada pendapat bahwa gelombang ultrasonik dapat menyebabkan pemingsanan pada anak, yang dapat menyebabkan patologi pendengaran. Namun, pendapat ini hanyalah mitos, karena gelombang ultrasonik tidak dirasakan oleh telinga manusia dan sepenuhnya aman untuk tubuh orang dewasa dan janin. Karena itu, seorang ibu tidak perlu takut dengan pemeriksaan USG..
Skrining pada usia kehamilan 12 minggu
Skrining adalah pemeriksaan kompleks yang memungkinkan Anda menentukan kesehatan fisiologis seseorang. Pada minggu ke 12 kehamilan, serangkaian tindakan dikenali sebagai skrining - USG dan analisis biokimia darah ibu..
Kami telah mempertimbangkan fitur-fitur USG di atas, jadi sekarang mari kita cari tahu indikator apa yang diukur menggunakan tes darah:
- Jumlah partikel beta dari hormon hCG. Hormon ini mulai diproduksi secara aktif setelah kehamilan, dan jumlahnya meningkat secara bertahap hingga 9-10 minggu - setelah itu tingkat hCG secara bertahap menurun. Kekurangan atau kelebihan partikel beta hCG dapat mengindikasikan berbagai patologi - kehamilan yang membeku, kematian janin, beberapa kelainan genetik, dan sebagainya. Selain itu, dengan menggunakan skrining hCG, Anda dapat menentukan kehamilan ganda..
- Plasma Protein-A (juga disebut protein PAPP-A). Zat ini juga secara aktif diproduksi selama kehamilan, dan berdasarkan jumlahnya, dimungkinkan untuk membangun berbagai patologi janin atau bahkan kematiannya..
Norma USG dan skrining pada usia kehamilan 12 minggu
Sekarang mari kita gunakan tabel untuk mencari tahu seperti apa indikator ultrasound dan skrining pada usia kehamilan 12 minggu. Kami juga akan mempertimbangkan pertanyaan-pertanyaan tentang apa yang mungkin menunjukkan penyimpangan dari norma ke atas atau ke bawah..
Harap dicatat bahwa dalam beberapa kasus, penyimpangan dapat dianggap sebagai varian dari norma:
| Indeks | Norma | Penyimpangan dari norma ke atas | Penyimpangan dari norma ke bawah |
| Jarak dari tulang ekor ke mahkota | 4-6,5 cm | Fisik besar (varian normal) | Perkembangan terhambat, kematian janin, beberapa kelainan genetik |
| Jarak candi dari kiri ke kanan | 1,5-2,5 cm | Jika semua organ lain membesar - tubuh besar (varian dari norma), dalam semua kasus lain - hidrosefalus, beberapa patologi otak genetik | Perkembangan otak terhambat, mikrosefali |
| Ketebalan kerah | 0,15 - 0,2 cm | Sindrom Down, sindrom Edwards | Beberapa patologi genetik |
| Jumlah detak jantung | 100 hingga 200 denyut per menit | Berbagai patologi jantung atau beberapa organ internal (diagnosis yang akurat dibuat berdasarkan diagnosis banding) | Berbagai patologi jantung atau beberapa organ internal (diagnosis yang akurat dibuat berdasarkan diagnosis banding) |
| Dimensi serviks | 3-4 cm | Varian norma | Persalinan sulit, jarang keguguran atau persalinan prematur |
| Beta-hCG | 13,50 hingga 128,21 ng / ml | Kehamilan ganda, patologi genetik, diabetes mellitus pada ibu | Kehamilan beku, kematian janin, beberapa kelainan genetik |
| PAPP-A | 0,8 hingga 6 mU / l | Kehamilan ganda atau tubuh besar (varian normal) | Keguguran, kematian janin, penyakit genetik, berat janin sangat rendah |
Apa yang harus dilakukan jika pemindaian ultrasonografi pada kehamilan 12 minggu menunjukkan patologi?
Jika skrining menunjukkan adanya patologi pada minggu ke-12 kehamilan, maka tidak perlu takut akan hal ini, karena banyak penyakit janin yang dapat diobati hari ini, dan patologi genetik yang benar-benar tidak dapat disembuhkan cukup langka..
Pada saat yang sama, seorang ibu muda harus memahami hal-hal berikut:
- Ultrasonografi dan tes darah tidak menentukan patologi yang tepat, oleh karena itu, untuk memperjelas diagnosis, Anda harus menjalani lebih banyak pemeriksaan untuk membuat diagnosis banding. Tidak perlu takut dengan ujian tambahan.
- Setelah mengklarifikasi diagnosis, Anda tidak boleh mengobati sendiri. Faktanya adalah bahwa metode pengobatan rumahan dan tradisional tidak berdaya melawan patologi janin, dan terkadang pengobatan sendiri berbahaya. Karena itu, untuk diagnosis dan pengobatan, carilah bantuan bukan dari teman atau nenek, tetapi ke dokter yang berpengalaman..
Namun, ini tidak berarti sama sekali bahwa jika Anda mencurigai adanya patologi, Anda harus duduk diam. Memang selama hamil sangat penting untuk menjaga semangat yang baik + Anda tidak boleh melupakan rutinitas harian yang benar - lebih banyak jalan-jalan di udara segar, usahakan hindari stres, jangan minum minuman beralkohol, jangan merokok, dan sebagainya. Juga, jangan lupa untuk mengubah pola makan Anda - makan lebih banyak makanan dengan kalsium dan asam folat, minimalkan penggunaan makanan yang digoreng dan asam, makan salad sayur atau buah lebih sering..
penulis-ahli: Ekaterina Nikolaevna Merezhko,
tuan rumah kursus untuk ibu hamil mempersiapkan persalinan
Harap dicatat: Anda dapat meninggalkan pertanyaan, komentar dan umpan balik Anda di bawah artikel di bagian "Komentar".
Kegembiraan dan kegembiraan: fitur pemindaian ultrasound pertama pada minggu ke-12 kehamilan
Diagnosis ultrasonografi adalah salah satu tes terpenting selama kehamilan..
Dalam pengobatan modern, metode ini dianggap hampir universal, karena dengan bantuannya kontrol selama perjalanan, perkembangan dan kekhasan kehamilan dilakukan..
Setelah mempelajari tentang permulaan menjadi ibu, seorang wanita, sebagai aturan, pergi ke klinik antenatal untuk pendaftaran. Selama masa mengandung seorang anak, dia harus melalui sejumlah ujian wajib yang direncanakan dan lulus semua ujian yang diperlukan. Kantor dokter ultrasound perlu dikunjungi setidaknya tiga kali untuk prosedur ultrasound.
Pemeriksaan rutin dilakukan pada trimester pertama, kedua, dan ketiga, namun dokter mungkin memiliki indikasi untuk diagnosis tambahan, dan ibu hamil sering bersikeras untuk menjalani prosedur yang tidak direncanakan..
Ultrasonografi terencana pertama: bagaimana dan mengapa penelitian dilakukan?
Diagnosis ultrasonografi dalam praktik prenatal telah digunakan selama lebih dari selusin tahun, jadi wanita hamil tidak perlu takut dengan efek negatif mistis ultrasonik pada anak dan perjalanan kehamilan. Sampai saat ini, jenis penelitian ini adalah salah satu yang paling aman dan paling informatif.
Namun, banyak wanita berhasil melakukan beberapa penelitian sebelum waktu ini..
Mengapa saya memerlukan diagnostik ultrasonografi pada trimester pertama kehamilan?
Berkat kemajuan medis, dokter akan dapat melihat embrio kecil pada usia kehamilan 3-4 minggu..
Dan dalam seminggu - Anda bahkan dapat mendengarkan detak jantungnya.
Tentu saja, Anda tidak boleh pergi ke dokter secara harfiah keesokan harinya atau pergi untuk pemindaian ultrasound dengan iseng. Namun, ada alasan obyektif untuk tidak menunggu prosedur yang direncanakan:
- jika Anda memiliki alasan untuk mencurigai kehamilan ektopik, lebih baik mendiagnosis dan memastikan bahwa lokalisasi sel telur sudah benar;
- jika terjadi pelepasan darah, pemeriksaan USG dianjurkan untuk melihat apakah terdapat solusio plasenta prematur. Jika masalah ini terdeteksi pada waktunya, dokter dapat meminimalkan risiko keguguran yang tinggi;
- Ultrasonografi juga dapat diresepkan untuk meningkatkan tonus uterus;
- seringkali dokter merekomendasikan studi tak terjadwal untuk wanita yang memiliki kelainan dalam perkembangan organ genital (misalnya, dengan penggandaan rahim, atau dengan septum di rahim);
- beberapa ingin memverifikasi fakta kehamilan yang telah terjadi, jika ada keraguan tentang keandalan tes kehamilan;
- terkadang prosedur membantu menentukan adanya proses inflamasi, tumor yang dapat memberikan hasil tes positif palsu dan mencegah wanita hamil;
- jika Anda memiliki siklus atau gangguan menstruasi yang tidak teratur, diagnosis akan ditentukan untuk memperjelas tanggalnya;
- Melihat aktivitas motorik embrio dan detak jantungnya melalui USG, Anda akan tahu bahwa kehamilan Anda sedang berkembang.
Pemeriksaan ultrasonografi pertama sebagai bagian dari "tes ganda"
Pada diagnosis terencana pertama, spesialis sudah menilai pembentukan primer anak, mengamati bagaimana organ dan sistemnya berkembang.
Selama prosedur, dokter harus mengecualikan adanya cacat atau kelainan besar pada perkembangan bayi (tidak adanya belahan otak, tulang kubah tengkorak, dan jaringan lunak).
Poin penting kedua dari penelitian ini adalah bahwa untuk pertama kalinya pemindaian ultrasound yang direncanakan selalu dilakukan sebagai bagian dari skrining trimester pertama (darah juga disumbangkan dari pembuluh darah untuk analisis biokimia).
Tentu saja, diagnosa semacam itu hanya boleh dilakukan di institusi khusus yang memiliki peralatan modern presisi tinggi dan dokter dengan kualifikasi yang baik dan pengalaman yang memadai. Berdasarkan hasil penelitian tersebut, dokter dapat menyimpulkan apakah anak tersebut berkembang dengan benar, dan kehamilannya berjalan normal..
Selain menentukan tanggal pasti dan menentukan jumlah janin (kembar tiga, kembar tiga), skrining termasuk menentukan norma:
- ukuran coccygeal-parietal (CTE);
- ukuran kepala biparietal (BPD);
- ukuran lipatan serviks atau ketebalan ruang kerah (TVP);
- panjang tulang hidung;
- detak jantung (HR).
Protokol skrining mencakup data tentang struktur ekstraembrionik (korion, kantung kuning telur, dan amnion), dan penilaian aktivitas vital umum janin (jenis aktivitas motorik dan jantung yang dimilikinya, bagaimana perkembangan organ dan bagian tubuhnya lainnya).
Jika ada patologi atau anomali perkembangan yang dicurigai, wanita tersebut akan diresepkan pemeriksaan yang lebih rinci untuk memastikan diagnosis, karena dengan risiko memiliki anak dengan kelainan kromosom, pertanyaan tentang penghentian kehamilan secara artifisial muncul..
Bagaimana USG dilakukan pada 12 minggu?
Pemindaian ultrasonografi pertama yang direncanakan dapat dilakukan secara transabdominal (sensor ditempatkan di dinding depan perut wanita hamil) dan transvaginal (sensor dimasukkan ke dalam vagina). Terkadang dokter terpaksa menggabungkan dua jenis penelitian untuk mendapatkan gambaran diagnosis yang lengkap..
Ultrasonografi skrining pertama dengan metode transvaginal dianggap lebih akurat, tetapi ada risiko infeksi, trauma pada vagina, serviks, dll..
Penerimaan dapat berlangsung dari 10 menit hingga setengah jam.
Bagaimana mempersiapkan skrining?
- Jika Anda akan diperiksa di lembaga pemerintah, maka ada baiknya Anda membawa sepasang sepatu yang dapat diganti (sandal atau penutup sepatu), popok juga berguna, yang harus diletakkan di sofa, handuk atau serbet untuk menyeka gel yang dioleskan di perut.
Untuk USG transvaginal, mereka biasanya meminta untuk membawa 1-2 kondom lagi. Di klinik dan pusat kesehatan swasta, sebagai aturan, semua perlengkapan ini sudah termasuk dalam biaya masuk..
- Pastikan untuk membersihkan alat kelamin luar sebelum prosedur;
- Biasanya, dokter menganjurkan satu atau dua hari sebelum studi untuk memulai diet yang akan mengecualikan makanan yang memicu pembentukan gas.
Faktanya adalah bahwa gelembung gas dapat menimbulkan noise atau latar belakang yang tidak perlu pada gambar. Karena itu, Anda bisa bermain aman dan minum di malam hari, serta di pagi hari sebelum prosedur, obat melawan perut kembung ("Espumizan" atau "Smectu").
- Untuk USG biasa, Anda harus datang dengan kandung kemih penuh, jadi minumlah 1-1,5 liter air sekitar satu jam sebelum prosedur. Sebaliknya, untuk USG transvaginal, Anda harus pergi ke toilet sebelum prosedur..
Jika Anda telah melakukan pemindaian ultrasonografi sebelum saat ini, pastikan untuk menyimpan hasilnya dan membawanya ke prosedur selanjutnya. Jadi dokter akan memiliki kesempatan untuk menilai secara objektif seluruh dinamika perkembangan dan pertumbuhan anak, untuk memantau bagaimana kemajuan kehamilan..
Pentingnya prosedur
Istilah studi terencana pertama bukanlah angka yang kabur, tetapi norma yang diatur secara ketat, didukung secara hukum oleh pesanan obstetri khusus, yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan..
Dokter mencoba memastikan bahwa wanita didiagnosis tepat waktu.
Menurut rekomendasi medis, waktu paling optimal untuk pemeriksaan ultrasonografi pertama adalah 12 minggu.
Kerangka waktu yang lebih lama termasuk dari hari ke-1 dari minggu ke-10 hingga ke-6 hari ke-13.
Pada saat inilah malformasi berat pada janin dan penanda patologi kromosom dapat didiagnosis (dalam dua minggu setelah periode di atas, hampir semua fitur unik yang memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi sindrom Down atau penyakit dan cacat lainnya biasanya hilang).
Pada trimester pertama, usia kehamilan bayi biasanya ditentukan (dengan ketepatan 2-3 hari) dan tanggal pasti kelahiran di masa depan. Juga pada tahap ini, dokter akan menilai kesehatan plasenta, jumlah dan sifat cairan ketuban, dll..
Nah, Anda bisa melihat pria kecil di layar, mendengarkan detak jantungnya, mengamati perilakunya dan meminta foto atau video - untuk dikenang..
Standar ultrasound pada minggu ke 12: apa yang akan ditunjukkan oleh studi skrining?
Semua indikator yang diperoleh selama diagnosis dapat diuraikan dan dijelaskan kepada Anda hanya oleh spesialis yang berkualifikasi tinggi. Ada tabel khusus yang menunjukkan norma semua parameter wajib anak. Dokter akan membandingkan hasil studi Anda dengan data tabel dan mengevaluasinya.
Norma KTR
Saat mengukur ukuran coccygeal-parietal, hanya panjang kakinya yang tidak diperhitungkan.
Jika CTE anak lebih besar dari norma yang ditentukan, ini berarti ia berkembang pesat, yang berarti ada risiko berat badan tinggi (janin besar).
Penyimpangan ke bawah dapat menunjukkan beberapa jenis patologi genetik, keterlambatan perkembangan, memudar (tidak ada detak jantung) atau usia kehamilan yang salah ditentukan.
| Masa kehamilan (dalam minggu dan hari) | Nilai standar rata-rata CTE, mm | Nilai standar CTE minimum dan maksimum yang diizinkan, mm |
| 10 minggu | 31 | 24-38 |
| 10 minggu dan 1 hari | 33 | 25-41 |
| 10 minggu dan 2 hari | 34 | 26-42 |
| 10 minggu dan 3 hari | 35 | 27-43 |
| 10 minggu dan 4 hari | 37 | 29-45 |
| 10 minggu dan 5 hari | 39 | 31-47 |
| 10 minggu dan 6 hari | 41 | 33-49 |
| 11 minggu | 42 | 34-50 |
| 11 minggu dan 1 hari | 43 | 35-51 |
| 11 minggu dan 2 hari | 44 | 36-52 |
| 11 minggu dan 3 hari | 45 | 37-54 |
| 11 minggu dan 4 hari | 47 | 38-56 |
| 11 minggu dan 5 hari | 48 | 39-57 |
| 11 minggu dan 6 hari | 49 | 40-58 |
| 12 minggu | 51 | 42-59 |
| 12 minggu dan 1 hari | 53 | 44-62 |
| 12 minggu dan 2 hari | 55 | 45-65 |
| 12 minggu dan 3 hari | 57 | 47-67 |
| 12 minggu dan 4 hari | 59 | 49-69 |
| 12 minggu dan 5 hari | 61 | 50-72 |
| 12 minggu dan 6 hari | 62 | 51-73 |
| 13 minggu | 63 | 51-75 |
| 13 minggu dan 1 hari | 65 | 53-77 |
| 13 minggu dan 2 hari | 66 | 54-78 |
| 13 minggu dan 3 hari | 68 | 56-80 |
| 13 minggu dan 4 hari | 70 | 58-82 |
| 13 minggu dan 5 hari | 72 | 59-85 |
| 13 minggu dan 6 hari | 74 | 61-87 |
| 14 minggu | 76 | 63-89 |
| 14 minggu dan 1 hari | 78 | 64-92 |
Norma BPD kepala anak
Indikator ini digunakan untuk menilai perkembangan otak. Dokter mengukur jarak dari kuil ke kuil. Jika parameter tidak mencapai norma, maka kita bahkan dapat berbicara tentang perkembangan organ yang tidak memadai (keterbelakangan), tidak adanya bagian-bagiannya.
Jika jumlahnya melebihi norma, maka ini mungkin menunjukkan penyakit atau patologi intrauterine tertentu (hernia serebral, tumor, hidrosefalus), dan juga bahwa janin terlalu besar atau berkembang sangat cepat..
| Masa kehamilan dalam beberapa minggu | Nilai standar rata-rata BPR, mm | Nilai normatif minimum dan maksimum yang diizinkan dari BPR, mm |
| 10 minggu | sebelas | - |
| 11 minggu | 17 | 13-21 |
| 12 minggu | 21 | 18-24 |
| 13 minggu | 24 | 20-28 |
| 14 minggu | 27 | 23-31 |
Ukuran "lipatan leher" atau TVP
Berfokus pada indikator ini, dokter menilai adanya kelainan kromosom (sindrom Edwards atau Down, dll.). Namun, nilai ketebalan ruang kerah itu sendiri belum merupakan kalimat langsung, melainkan menunjukkan proporsi yang tinggi dari adanya risiko..
| Masa kehamilan (dalam minggu dan hari) | Nilai standar rata-rata TVP, mm | Nilai normatif minimum dan maksimum yang diizinkan dari TVP, mm |
| 10 minggu 0 hari - 10 minggu 6 hari | 1.5 | 0.8-2.2 |
| 11 minggu 0 hari - 11 minggu 6 hari | 1.6 | 0.8-2.4 |
| 12 minggu 0 hari - 12 minggu 6 hari | 1.6 | 0.8-2.5 |
| 13 minggu 0 hari - 13 minggu 6 hari | 1.7 | 0.8-2.7 |
| 14 minggu 0 hari - 14 minggu 6 hari | 1.8 | 0.8-2.8 |
Norma panjang hidung (tulang hidung)
Jika anak memiliki kelainan kromosom, maka pengerasan tulang hidung akan terjadi lebih lambat dari waktu penelitian. Artinya, mungkin sama sekali tidak ada atau sangat kecil. Tetapi jika semua indikator lain sesuai dengan norma, maka paling sering ini mungkin menunjukkan karakteristik individu bayi (hidung pesek atau hanya ukuran hidung kecil).
| Masa kehamilan dalam beberapa minggu | Nilai standar panjang tulang hidung dalam mm |
| 10-11 minggu | ditentukan (hanya ada atau tidak ada) |
| 12-13 minggu | 2.0-4.2 |
| 14-15 minggu | 2.9-4.7 |
Norma detak jantung
Untuk menilai aktivitas vital umum, indikator aktivitas motorik dan jantung anak penting. Namun, pergerakannya selama periode ini masih sangat sulit dibedakan, oleh karena itu, indikator detak jantung diambil untuk diagnosis (aktivitas motorik hanya ditentukan).
Jika detak jantung secara signifikan lebih rendah atau lebih tinggi dari biasanya, wanita tersebut akan menjalani pemeriksaan tambahan, karena ini dapat menjadi tanda yang mengkhawatirkan dari kesehatan anak yang buruk..
| Masa kehamilan dalam beberapa minggu | Denyut jantung berdetak per menit |
| 10 minggu | 161-179 |
| 11 minggu | 153-177 |
| 12 minggu | 150-174 |
| 13 minggu | 147-171 |
| 14 minggu | 146-168 |
Jenis kelamin bayi
Mesin ultrasound modern benar-benar cara untuk menunjukkan jenis kelamin anak, yang membuat orang tua masa depan sangat bahagia.
Meskipun USG ahli tidak menyiratkan penentuan jenis kelamin janin (di lembaga pemerintah), Anda dapat menanyakannya kepada dokter. Biasanya jarang ditolak.
Namun, harus diingat bahwa ada risiko kesalahan yang besar dalam istilah kecil..
Meskipun prosedur tersebut dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi tinggi. Karena itu, banyak orang tua lebih suka menunggu USG kedua, di mana kemungkinan menentukan jenis kelamin janin adalah 90%..
Norma untuk mempelajari struktur embrio
Setelah karakteristik anatomi dan fisiologis anak (organ dalam, sistem, pembentukan jaringan, dll.) Dipelajari, dokter akan menilai korion, kantung kuning telur, pelengkap, dan dinding rahim..
Kantung kuning telur adalah organ yang sangat penting dari embrio. Di situlah letak fungsi yang paling penting, karena sampai akhir trimester pertama, ia memainkan peran banyak organ vital dan diperlukan untuk anak, bekerja sebagai sel kelamin primer, hati primer dan sistem peredaran darah..
Ketika kebutuhan untuk itu menghilang (bayi membentuk dan mengembangkan sistem dan organ independen), kantung kuning telur mulai berkurang, dan kemudian sepenuhnya berbentuk tangkai kuning telur kecil..
Dokter akan mengukur diameter bagian dalam tas, melihat bentuknya. Menurut indikator-indikator ini, dimungkinkan untuk menilai kemungkinan perkembangan patologi (jika lebih dari norma yang ditentukan), bahwa kehamilan tidak berkembang atau tidak cukup progesteron (jika indikatornya kurang dari norma).
| Data indikator | Kantung kuning telur | |
| normal | abnormal | |
| Formulir | bulat | tidak teratur, bulat telur |
| Diameter dalam | 4-6 mm | Kurang dari 2 mm pada 8-12 minggu dan lebih dari 6 mm setelah 10 minggu |
| Ekogenisitas | pusat hypoechoic dan kontur hyperechoic | hyperechoic |
Selain itu, dokter menentukan lokasi korion, yang kemudian diubah menjadi plasenta (di sepanjang dinding depan, di sepanjang belakang, dll.). Presentasi dapat terdeteksi, yang berarti dokter harus mengembangkan taktik khusus untuk menangani kehamilan Anda. Selama studi, strukturnya akan dinilai (harus homogen).
Selain itu, mereka memantau amnion (jumlah dan sifat cairan ketuban). Fitur struktur atau anomali rahim, serta informasi tentang kemungkinan nada - juga dicatat dalam protokol penelitian.
Hampir setiap ibu muda menantikan anak pertamanya. Saya juga menantikan bayi pertama saya. Untuk beberapa alasan, semua orang ingin anak itu menjadi yang pertama. Tapi saya tidak peduli, yang utama adalah anak itu lahir dengan sehat.
Sekarang, pada tahap pertama kehamilan, mereka harus dikirim ke USG. Beberapa ibu adalah "untuk", yang lain tidak terburu-buru, membenarkan ini dengan fakta bahwa itu berbahaya bagi anak dan dirinya sendiri. Anda dapat berbicara banyak tentang topik ini, karena sebelum semuanya terjadi tanpa USG, anak-anak dilahirkan sehat, dan semuanya tampak normal. Tapi, waktu kita menentukan aturan baru.
Ekologi, nutrisi, cara hidup yang buruk berdampak negatif pada kesehatan manusia. Sangat sering, anak-anak dengan patologi lahir atau ibunya sendiri bisa sakit karena sesuatu. Saya percaya bahwa pemindaian ultrasound di zaman kita harus dilakukan dengan semestinya, tetapi tidak sering, seperti yang dilakukan beberapa wanita dalam suatu posisi..
Dokter menentukan tanggal tertentu kapan Anda harus pergi dan hanya itu. Secara alami, jika ada penyimpangan, Anda harus lebih sering memeriksakan diri.
Bagi saya, selama kehamilan pertama saya, saya dikirim untuk pemindaian ultrasound, ketika saya baru saja terdaftar, yaitu jangka waktu 12 minggu. Prosedurnya diputuskan di klinik berbayar, ada peralatan modern dan dokter berpengalaman. Saya menunggu saat ini dengan gentar, dan betapa senangnya melihat benjolan kecil saya sendiri di monitor!
Tentu saja, Anda tidak dapat menentukan jenis kelamin dalam periode ini, dan saya tidak terlalu memaksakannya. Tidak ada penyimpangan, janin berkembang normal. Kedua kalinya dokter setempat mengirim saya pada akhir kehamilan, pada 33 minggu. Betapa senangnya melihat bayi yang sehat, dengan berat sekitar 3 kilogram, dokter sendiri mengatakan bahwa anak laki-laki itu 100% dan semuanya akan baik-baik saja. Betapa senangnya suamiku, kerabat, dan diriku sendiri!
Saya percaya bahwa USG sama sekali tidak mempengaruhi kesehatan saya dan kondisi bayi. Seorang anak laki-laki yang sehat lahir, tenang, mengamuk hanya jika perutnya sakit. Para ibu yang terkasih, setiap orang berhak menentukan pilihan. Tetapi saya pikir Anda tidak boleh menolak pemeriksaan secara tegas jika dokter menyarankan, karena ini dapat mencegah munculnya beberapa penyimpangan atau bahkan lebih - menyelamatkan nyawa anak atau ibu...
Kesimpulan
Ingatlah bahwa jika beberapa parameter menyimpang dari norma pada pemindaian ultrasound pertama, ini tidak berarti bahwa anak Anda akan terlahir cacat. Lebih banyak penelitian akan dilakukan untuk mengkonfirmasi kecurigaan. Karena itu, jangan panik dan jangan kesal sebelumnya. Pada dasarnya, USG terjadwal pertama adalah kesempatan untuk melihat dengan mata kepala sendiri sedikit kehidupan di dalam diri Anda.
