Standar modern untuk manajemen wanita hamil di negara kita menyiratkan pengiriman sejumlah besar tes laboratorium selama 9 bulan. Termasuk di beberapa klinik antenatal dan pusat perinatal, tes biokimia yang relatif baru untuk homosistein selama kehamilan dilakukan..

Untuk apa analisis ini?

Tingkat serum homosistein selama kehamilan tidak diselidiki pada semua orang, ini mengacu pada analisis koagulogram yang diperluas. Biasanya diambil dari ibu hamil dengan berbagai patologi (penuaan dini pada plasenta, kehamilan beku, dll.). Atau pada wanita dengan masalah hamil dan hamil lebih awal.

Tes darah untuk homosistein tidak hanya dilakukan selama kehamilan, karena ini adalah tes terapeutik yang cukup populer. Homosistein adalah asam amino yang terbentuk dari metionin, yang selanjutnya masuk ke dalam tubuh melalui makanan. Sistein terbentuk dari homosistein di bawah pengaruh vitamin B2, B6, B12, dan asam folat.

Pada konsentrasi tinggi dalam serum darah, ia memiliki efek toksik pada dinding endotel pembuluh darah (lapisan dalam arteri dan vena yang halus), dan ini mengarah pada fakta bahwa kolesterol "jahat" dengan mudah mengendap di atasnya, menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Trombosis, pada gilirannya, mengganggu aliran darah, termasuk aliran darah plasenta, dan dapat menyebabkan tromboemboli - pemisahan gumpalan darah dan transfernya ke otak, jantung, paru-paru, atau organ lain, yang akan menyebabkan stroke, jantung, atau infark paru..

Oleh karena itu, analisis ini diperlukan untuk menilai sistem koagulasi ibu hamil atau saat pemeriksaan ibu hamil..

Seperti apa homosistein selama kehamilan

Indikator normalnya pada wanita tidak hamil adalah dari 5-10 μmol / l., Di setengah kuat, indikator ini lebih tinggi, karena massa otot yang lebih besar. Norma homosistein selama kehamilan pada trimester pertama praktis sama - dari 4 - 12 μmol / l. Pada trimester ke-2, jumlah homosistein harus menurun hingga 50% dan tetap konstan sampai saat bayi lahir. Dengan peningkatan kandungan asam amino ini di atas angka yang ditunjukkan, kondisi patologis yang disebut hiperhomosisteinemia terjadi..

Apa akibat dari hyperhomocysteinemia (selanjutnya HHC) pada wanita hamil

Peningkatan homosistein selama kehamilan tidak selalu menimbulkan konsekuensi apapun. Peningkatannya meningkatkan risiko berbagai situasi (mereka akan diberikan di bawah). Terbukti bahwa semakin tinggi kadar homosistein dan semakin tua usia wanita, semakin tinggi risikonya.

Konsekuensi GHZ:

  • Kehilangan janin kebiasaan.
  • Penyakit pembuluh darah, termasuk penuaan dini dan solusio plasenta. Insufisiensi plasenta kronis.
  • Keterlambatan perkembangan janin, pembentukan cacat.
  • Hipoksia janin kronis.

Mengapa GHZ muncul

Homosistein terbentuk dari metionin. Metionin adalah asam amino yang ditemukan dalam makanan.

Makanan tinggi metionin:

  • Asal hewan:
    • Telur
    • Hati
    • Seekor ikan
    • susu
  • Asal tanaman:
    • Kacang-kacangan
    • Gila

Perlu dicatat bahwa ada lebih banyak metionin dalam produk hewani. Kacang-kacangan dan kacang-kacangan juga mengandung jumlah yang cukup, tetapi lebih baik bagi wanita hamil untuk menguranginya dalam makanannya..

Penyebab GHZ

  • Kekurangan kofaktor untuk konversi homosistein menjadi sistein, yaitu kekurangan B2, B6, B12 dan asam folat. Kekurangan vitamin ini bisa jadi jika calon ibu mengikuti pola makan vegetarian, terutama pola makan mentah, serta dengan penyakit perut (terutama dengan gastritis atrofi).
  • Untuk penyakit kronis:
    • Hipertensi arteri
    • Gagal jantung dan ginjal
    • Diabetes
    • Penyakit kelenjar tiroid
  • Kebiasaan buruk:
    • Merokok
    • Penyalahgunaan alkohol
    • Kecanduan.
    • Kopi dalam jumlah banyak merupakan faktor yang ampuh dalam meningkatkan homosistein (efeknya terjadi saat minum 5 cangkir kopi sehari).
  • Aktivitas fisik yang berlebihan atau sebaliknya kurangnya aktivitas fisik.

Inilah yang disebut faktor eksternal. Ini tidak berarti bahwa jika Anda seorang vegetarian yang merokok, bekerja sebagai loader, maka Anda akan mengalami peningkatan 100% dalam tingkat homosistein selama kehamilan, tetapi persentasenya pasti akan tinggi dalam situasi seperti itu. Namun, faktor utama dalam meningkatkan levelnya adalah genetik. Ditemukan mutasi pada gen yang sesuai yang bertanggung jawab untuk konversi homosistein.

Apa yang harus dilakukan dengan homosistein tinggi

Selama kehamilan, dengan peningkatan homosistein, perlu menggunakan vitamin kompleks yang mengandung vitamin kelompok B. Selain itu, diet tertentu selama kehamilan dengan peningkatan homosistein penting..

Dasar-dasar Diet

  • Produk hewani harus ada dalam makanan ibu hamil, tetapi dalam kasus hiperhomosisteinemia, produk hewani harus dibatasi dengan mengurangi konsumsi daging menjadi 1 - 2 kali seminggu. Jika seorang wanita adalah seorang vegetarian, sangat penting untuk memasukkan susu atau keju ke dalam makanannya, tetapi jangan menyalahgunakan produk ini
  • Gila. Bagi wanita hamil, diperbolehkan makan 10 kacang per minggu, tetapi dengan kadar homosistein yang tinggi, lebih baik untuk mengecualikannya sama sekali..
  • Tolak kopi, minum teh seduh yang kurang pekat. Dan, tentu saja, hilangkan alkohol dan rokok.

Selain mengikuti diet, dalam beberapa kasus, terapi antikoagulan khusus dilakukan (penunjukan heparin dengan berat molekul rendah). Antikoagulan diresepkan bila, dengan peningkatan homosistein selama kehamilan, ada perubahan lain dalam sistem pembekuan darah, yang secara kolektif disebut hiperkoagulabilitas (peningkatan viskositas darah). Aspirin kadang-kadang diberikan, tetapi lebih jarang daripada heparin dengan berat molekul rendah.

Jika peningkatan homosistein dicatat sekali selama kehamilan, tes ini perlu dilakukan kembali.

Jika kenaikan terus berlanjut:

  • Diet harus disesuaikan
  • Periksa kadar vitamin dalam serum, dan jika berubah, periksa kondisi lambung dan usus
  • Kaji seluruh sistem pembekuan darah (trombosit, waktu pembekuan, fibrinogen, APTT, INR, dll.)
  • Kaji aliran darah uteroplasenta dan kondisi janin

Homosistein diturunkan selama kehamilan

Situasi sebaliknya sangat jarang terjadi, ketika homosistein diturunkan selama kehamilan (ini adalah level di bawah 4 μmol / l.). Mulai trimester kedua, fenomena ini normal, karena, seperti yang ditunjukkan di atas, levelnya biasanya dua kali lipat dari baseline. Jika homosistein diturunkan saat merencanakan kehamilan, maka Anda harus memikirkan dietnya - mungkin tidak cukup daging.

Bagaimanapun, tingkat homosistein rendah tidak berbahaya atau bahkan berbahaya! Sebaliknya, penurunan kadar homosistein selama masa gestasi berkontribusi pada aliran darah normal ke rahim dan janin..

Tes darah untuk homosistein selama kehamilan: mengapa harus minum dan bagaimana menguraikan hasilnya?

Banyak pemeriksaan adalah hal yang biasa selama melahirkan anak. Namun, seiring dengan prosedur biasa yang wajib dilakukan untuk semua calon ibu, wanita hamil mungkin akan diresepkan tes tambahan, yang meliputi tes darah biokimia untuk homosistein..

Penelitian ini relatif baru dan diresepkan oleh spesialis di beberapa klinik antenatal dengan adanya indikasi tertentu.

Apa itu?

Dalam makanan sehari-hari, setiap orang mengonsumsi makanan berprotein hewani, yang mengandung salah satu dari sebelas asam amino esensial - metionin..

Selama sintesis protein, tubuh memecah metionin, menghasilkan sintesis asam amino yang disebut homosistein. Seiring bertambahnya usia seseorang, jumlah asam amino dalam darah meningkat..

Kehamilan biasanya menyebabkan penurunan kadar homosistein dalam tubuh, tetapi setelah melahirkan, angka ini biasanya kembali normal. Namun, dalam praktiknya, ada kasus ketika selama masa mengandung seorang anak terjadi lonjakan tajam dalam kadar asam amino, yang bisa berbahaya bagi bayi yang sedang berkembang..

Mengapa diuji untuk wanita hamil?

Analisis homosistein selama kehamilan hanya ditentukan jika ada indikasi tertentu, yang meliputi:

  • operasi baru-baru ini yang telah mempengaruhi organ saluran pencernaan;
  • riwayat penyakit jantung, pembuluh darah, kelenjar tiroid, gangguan pada sistem endokrin, diabetes mellitus;
  • gagal ginjal;
  • trombosis keluarga terdekat;
  • keguguran atau kehamilan yang terlewat di masa lalu.

Penyimpangan yang signifikan pada tingkat homosistein dari norma yang diizinkan dapat menyebabkan keguguran atau kematian janin dalam kandungan, serta menyebabkan perkembangan homocystinuria, penyakit genetik yang menyebabkan keterbelakangan mental, gangguan pada fungsi jantung, organ penglihatan, dan pembentukan jaringan tulang..

Para dokter di klinik antenatal dapat meresepkan analisis kapan saja saat melahirkan anak. Namun, paling sering penelitian dilakukan pada trimester pertama. Bahkan lebih baik jika ibu hamil mendonorkan darah untuk homosistein pada tahap perencanaan kehamilan. Ini akan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kemungkinan masalah dan segera memperbaiki kemungkinan penyimpangan sebelum pembuahan..

Bagaimana cara lulus dengan benar?

Tingkat homosistein ditentukan selama analisis biokimia darah yang diambil dari vena. Biomaterial diambil di pagi hari dan ketat pada saat perut kosong (setidaknya 8 jam harus lewat setelah makan terakhir).

Sebelum dilakukan analisis, wanita hamil hanya diperbolehkan minum air putih.

Agar hasil tes darah paling andal, wanita tersebut disarankan untuk terlebih dahulu mempersiapkan analisis. Ini membutuhkan:

  • singkirkan makanan yang digoreng, berlemak, dan diasap dari diet dalam 2-3 hari;
  • dalam 1-2 hari disarankan untuk berhenti minum kopi dan sama sekali tidak mengandung alkohol (yang, pada prinsipnya, tidak boleh ada dalam makanan ibu hamil);
  • bila masih ada satu hari sebelum analisis, seorang wanita disarankan untuk mengurangi tingkat aktivitas fisik sebanyak mungkin, untuk mengecualikan kemungkinan situasi stres;
  • Dilarang merokok satu jam sebelum mendonorkan darah (sayangnya, bahkan selama kehamilan, tidak semua wanita berhasil menghilangkan kecanduan ini).

Menguraikan hasil

Norma homosistein dalam darah wanita biasa berbeda dari yang diizinkan selama masa kehamilan. Pertimbangkan apa indikator ini seharusnya untuk ibu hamil. Untuk wanita hamil, hasilnya dianggap minimal 4,6 dan tidak lebih dari 12,4 mikromol per mililiter, tetapi indikator ini lebih umum untuk trimester pertama kehamilan. Selanjutnya, jumlah asam amino dalam darah mungkin sedikit meningkat, dan norma yang diizinkan adalah:

  • dari 5,7 hingga 12,4 mikromolar - pada trimester kedua;
  • dari 6 hingga 12,4 mikromolar - pada trimester ketiga.

Wanita tidak disarankan untuk menangani tes pengartian secara mandiri selama kehamilan. Hanya dokter di klinik antenatal yang dapat memberikan penilaian yang benar terhadap hasil.

Apa artinya - hasil yang berkurang?

Penurunan kadar homosistein dapat diterima selama kehamilan dan tidak berbahaya bagi ibu atau bayinya..

Jika indikatornya tidak terlalu rendah, yaitu penyimpangan dari norma tidak terlalu signifikan, maka ini bahkan dapat bermanfaat bagi perkembangan janin: tingkat asam amino yang rendah pada trimester 1, 2 dan 3 membantu meningkatkan sirkulasi darah plasenta.

Ini berarti bayi akan menerima lebih banyak oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan keberhasilan perkembangan bayi..

Paling sering, tingkat asam amino menurun pada orang yang menganut vegetarianisme dan mengeluarkan protein hewani dari tubuh. Namun, selama masa mengandung anak, wanita disarankan untuk mengembalikan makanan hewani ke makanan mereka untuk menyediakan bayi dengan segala yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangannya yang sukses..

Apa yang ditunjukkan oleh level yang ditinggikan?

Kadar homosistein yang meningkat jauh lebih berbahaya saat mengandung bayi. Terlebih, semakin tua wanita, semakin tinggi risiko terkena hyperhomocysteinemia (HHC)..

Konsekuensi dari penyakit ini selama kehamilan bisa jadi:

  • tertinggal dalam perkembangan janin;
  • keguguran atau kehamilan yang tidak terjawab;
  • terjadinya bentuk kronis hipoksia janin;
  • penyakit vaskular yang menyebabkan penuaan dini pada plasenta atau pelepasannya;
  • insufisiensi plasenta kronis.

Alasan peningkatan asam amino meliputi:

  • kandungan asam folat dan vitamin B yang tidak mencukupi dalam tubuh (B2, B6, B12), yang berkontribusi pada konversi homosistein menjadi sistein;
  • menambahkan protein hewani dalam jumlah berlebihan ke dalam makanan (khususnya, asam amino dalam jumlah terbesar disintesis saat makan keju cottage);
  • beberapa penyakit kronis (penyakit tiroid, gagal ginjal dan jantung, diabetes melitus, dll.);
  • kebiasaan buruk (merokok, alkohol, kecanduan narkoba, minum terlalu banyak kopi);
  • aktivitas fisik yang terlalu aktif dan sebaliknya, kurangnya aktivitas fisik.

Risiko potensial pada tingkat tinggi

Peningkatan homosistein memiliki efek negatif pada keadaan internal vena dan pembuluh darah, meningkatkan tingkat sedimentasi kolesterol "jahat", dapat menyebabkan penggumpalan darah.

Trombosis sangat berbahaya selama kehamilan, karena janin mengalami kekurangan nutrisi dan oksigen. Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan perkembangan penyakit parah pada bayi, serta keguguran dan kematian janin dalam kandungan..

Bagaimana mengembalikan level ke normal?

Dokter tidak meresepkan obat-obatan khusus yang dapat menormalkan kadar homosistein dalam darah. Biasanya, terapi dipilih secara individual..

Namun, ada beberapa cara efektif untuk membantu mengontrol kandungan asam amino:

  • pada tingkat yang lebih tinggi, dianjurkan untuk mengurangi jumlah protein hewani yang memasuki tubuh (namun, tidak boleh dikecualikan sama sekali untuk mencegah kekurangan zat yang diperlukan untuk perkembangan bayi);
  • minum asam folat dan vitamin B (seperti yang ditentukan oleh dokter);
  • hentikan kebiasaan buruk (jika Anda belum pernah melakukan ini sebelumnya);
  • lebih banyak berjalan di udara segar;
  • terlibat dalam latihan fisik ringan (jika tidak ada kontraindikasi, yang terbaik adalah mendaftar senam khusus untuk wanita hamil);
  • meminimalkan konsumsi kopi.

Jika tingkat homosistein dalam darah rendah, wanita tersebut juga disarankan untuk lebih banyak berjalan dan berhenti minum kopi dan teh yang kental. Ada baiknya menambahkan lebih banyak buah segar, sayuran, dan beri ke dalam makanan, dan berhenti mengonsumsi makanan tinggi kolesterol. Tidak semua wanita tahu tentang bahaya dan konsekuensi dari peningkatan kadar homosistein selama kehamilan..

Namun, Anda tidak perlu panik dan secara mandiri mencari kemungkinan tanda-tanda penyimpangan dari norma: risiko peningkatan kadar asam amino tidak muncul di setiap kasus. Pengobatan sendiri juga tidak dapat diterima: ibu hamil selalu disarankan untuk hanya mengikuti rekomendasi dokter.

Homosistein dalam perencanaan kehamilan

Asam amino yang dihasilkan tubuh dari metionin (berasal dari protein) disebut homosistein. Komponen ini, selama masa gestasi, mempengaruhi kualitas sirkulasi plasenta, dan karenanya pada perkembangan janin yang benar. Oleh karena itu, saat merencanakan kehamilan, kadar homosistein diukur dan dipantau, terutama dalam situasi di mana perlu untuk meningkatkan prognosis kehamilan yang berhasil..

Siapa yang harus diuji homosistein selama perencanaan kehamilan?

Tes darah untuk konsentrasi homosistein tidak termasuk dalam daftar pemeriksaan wajib, karena biasanya setelah kehamilan indikator secara bertahap menurun dan pulih ke tingkat normal segera setelah melahirkan. Diperlukan untuk lulus tes untuk indikasi berikut:

  • keturunan terbebani (saudara sedarah terdekat memiliki riwayat serangan jantung dini);
  • anemia defisiensi folat, tidak diperbaiki dengan terapi obat dengan sediaan zat besi;
  • diabetes;
  • iskemia transien, stroke dini atau serangan jantung dalam sejarah;
  • segala bentuk gestosis selama kehamilan sebelumnya;
  • keguguran spontan (beberapa berturut-turut) di anamnesis;
  • beberapa kehamilan biokimia setelah IVF berturut-turut;
  • riwayat insufisiensi plasenta yang parah.

Pemeriksaan tingkat homosistein dilakukan untuk diagnosis infertilitas, setelah menyingkirkan sifat infeksi penyakit dan kemungkinan pengaruh faktor hormonal.

Penyebab homosistein rendah dan tinggi

Indikator konsentrasi homosistein dari 4,5 hingga 13,5 μmol / l dianggap sebagai norma, tetapi dokter yang merawat harus mengevaluasi hasilnya. Risiko keberhasilan bantalan tumbuh pada tingkat di atas 7-8 μmol / L dan di bawah 6 μmol / L.

Kadar homosistein rendah jarang terjadi. Alasan untuk kondisi ini mungkin karena pengobatan dengan obat-obatan tertentu (penicillamine, acetylcysteine, betaine), yang mempercepat metabolisme homosistein, serta kondisi seperti hipertiroidisme atau tahap awal perkembangan diabetes mellitus..

Tingkat homosistein yang tinggi (8-10 μmol / L) memprovokasi penyalahgunaan minuman berkafein, merokok, aktivitas fisik, diabetes mellitus dan beberapa gangguan mental. Kondisi ini juga bisa bersifat pengobatan, berkembang setelah menjalani terapi dengan siklosporin, teofilin, diuretik, fibrat, dan beberapa obat lain..

Komplikasi yang bisa memicu peningkatan kadar homosistein dalam darah

Selain fakta bahwa peningkatan konsentrasi homosistein sampai batas tertentu berkontribusi pada tidak terjadinya kehamilan, risiko perkembangan meningkat selama kehamilan:

  • diabetes mellitus gestasional;
  • solusio plasenta;
  • preeklamsia;
  • plasenta previa.

Homosistein yang tinggi selama kehamilan dapat berkontribusi pada kelahiran prematur dan janin yang kurus, serta berbagai kelainan perkembangan..

Apa yang harus dilakukan dengan kadar homosistein tinggi

Untuk mengurangi peningkatan kadar homosistein, dianjurkan:

  • berhenti merokok;
  • singkirkan minuman berkafein dari makanan;
  • ubah gaya hidup Anda menjadi lebih aktif
  • mematuhi diet yang ditentukan;
  • minum vitamin B yang direkomendasikan oleh dokter Anda.

Pertarungan melawan ketidakaktifan fisik dimulai dengan jalan kaki setiap hari dan beban sederhana (misalnya, berenang atau bersepeda). Kompleks vitamin "Neurovitan", "Angiovit" dan "Neurobeks" membantu mengembalikan konsentrasi normal homosistein. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan untuk tidak minum pil, tapi suntikan intramuskular.

Untuk wanita dengan homosistein tinggi yang merencanakan kehamilan, diet rendah metionin dan peningkatan asupan makanan tinggi vitamin B dan asam folat diindikasikan. Diet mengurangi jumlah makanan dengan kandungan tinggi protein hewani (telur dan daging terutama ayam dan babi), produk tepung terigu, meningkatkan komponen nabati (sayuran hijau dan buah jeruk), jumlah kacang-kacangan, produk susu, ikan dan hati..

Kadar homosistein selama kehamilan dan perencanaan: norma dan penyimpangan

Homosistein adalah asam amino penting dan sangat diperlukan untuk tubuh manusia, terutama selama kehamilan dan perencanaan kehamilan. Peningkatan kadar homosistein dapat mengakibatkan konsekuensi yang tidak menyenangkan, oleh karena itu sangat penting dilakukan pemeriksaan darah untuk homosistein pada tahap perencanaan kehamilan atau selama itu, jika terdapat riwayat keguguran..

  • Apa itu homosistein
  • Video Informatif Homosistein
  • Untuk apa tes darah homosistein?
  • Norma homosistein saat merencanakan kehamilan dan mengandung janin
  • Hyperhomocysteinemia selama kehamilan dan perencanaan
  • Apa yang harus dilakukan dengan peningkatan homosistein selama kehamilan
  • Penurunan homosistein dalam kehamilan
  • Apa yang harus dilakukan dengan kadar homosistein rendah selama kehamilan

Apa itu homosistein

Seperti yang disebutkan, homosistein adalah spesies asam amino dan merupakan bahan aktif. Tidak seperti asam amino lainnya, enzim ini tidak masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan, tetapi disintesis oleh metionin dan dianggap sebagai produk pemrosesannya. Metionin, sebaliknya, masuk ke dalam tubuh melalui makanan yang berasal dari hewan..

Kadar homosistein bervariasi menurut usia, tetapi umumnya harus dijaga seminimal mungkin. Tanpa asam folat dan vitamin B, metabolisme homosistein tidak mungkin dilakukan. Dengan kekurangannya, kadarnya naik sangat banyak, akibatnya produk olahan dilepaskan ke dalam darah. Setelah itu, dinding pembuluh darah mulai runtuh, dengan latar belakang pembentukan plak aterosklerotik dan bekuan darah. Selama kehamilan, ini bahkan dapat menyebabkan pembekuan janin dalam perkembangan..

Jadi, agar kadar homosistein menjadi normal, perlu dipastikan asupan asam folat dan vitamin B6, B12 dalam tubuh dalam volume yang cukup. Jika seseorang kekurangan vitamin ini dan makanan Anda mengandung terlalu banyak protein, maka tingkat homosistein meningkat..

Video Informatif Homosistein

Untuk perhatian Anda, kami sajikan video yang menceritakan tentang makanan yang dapat menyebabkan keguguran. Program ini membahas topik peningkatan homosistein sebagai akibat dari pola makan yang tidak seimbang, yang dapat menyebabkan aborsi.

Untuk apa tes darah homosistein?

Tes darah homosistein diperlukan untuk:

  • mencegah keguguran yang disebabkan oleh peningkatan homosistein;
  • deteksi tepat waktu kekurangan vitamin B dan asam folat;
  • menentukan risiko morbiditas jantung dan pembuluh darah;
  • mendeteksi kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit yang disebut homocystinuria.

Homocystinuria mengacu pada penyakit yang bersifat genetik, yang memerlukan konsekuensi seperti keterbelakangan mental, ketipisan, aterosklerosis dan penyakit lain pada pembuluh darah, jantung, alat visual, sistem kerangka.

Paling sering, selama kehamilan, homosistein diturunkan, yang membantu meningkatkan sirkulasi darah di plasenta. Ini normal secara fisiologis..

Norma homosistein saat merencanakan kehamilan dan mengandung janin

Setiap wanita yang merencanakan kehamilan dan memiliki riwayat lebih dari 2 kali keguguran harus menjalani tes darah untuk mengetahui homosistein. Jika ditemukan penyimpangan, diperlukan terapi obat untuk menyeimbangkan kadar asam folat dan vitamin B..

Pada orang dewasa yang sehat, tingkat homosistein harus sama dengan:

  • tidak adanya atau perencanaan kehamilan - 4,44-13,56 μmol / l;
  • selama kehamilan - 4,6-12,4 μmol / l, penyimpangan di setiap arah sebesar 0,5 μmol / l dimungkinkan.

Di beberapa laboratorium, norma untuk wanita hamil adalah hingga 10 μmol / l, dan untuk wanita yang tidak hamil - hingga 15 μmol / l, oleh karena itu tetap disarankan untuk fokus pada norma laboratorium tempat analisis diserahkan!

Hyperhomocysteinemia selama kehamilan dan perencanaan

Ketika kadar homosistein di atas normal, dokter mendiagnosis hiperhomosisteinemia. Peningkatan kadar asam amino ini tidak selalu menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Ini hanya meningkatkan risiko keguguran atau konsekuensi buruk lainnya, tetapi jika situasinya berubah pada waktunya, maka risiko ini diminimalkan..

Penyebab dan konsekuensi

  1. Karena metionin datang bersama dengan beberapa produk hewani, risiko patologi terjadi ketika seorang wanita mengonsumsi daging, produk susu (terutama keju cottage) dan telur dalam jumlah besar..
  2. Kekurangan vitamin B dan asam folat dalam tubuh, yang pada akhirnya terjadi dengan pola makan yang tidak seimbang.
  3. Penyakit tertentu pada saluran pencernaan (gastritis atrofi, dll.), Yang mengganggu penyerapan nutrisi dari saluran pencernaan.
  4. Adanya gagal ginjal dan / atau hipotiroidisme.
  5. Minum kopi dalam jumlah banyak, minuman beralkohol, merokok.
  6. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak atau, sebaliknya, aktivitas fisik yang berlebihan.
  7. Diet ketat, malnutrisi.

Perhatikan bahwa kadar homosistein jarang meningkat pada vegetarian. Namun, ini tidak mendukung vegetarianisme, karena dengan jenis nutrisi wanita hamil ini, janin tidak menerima zat bermanfaat lainnya (khususnya, protein dan zat besi, yang sangat diperlukan untuk perkembangan normal janin).

  • keguguran spontan;
  • preeklamsia dan eklamsia;
  • perkembangan janin tertunda;
  • hipoksia janin;
  • insufisiensi plasenta dalam bentuk kronis;
  • solusio plasenta;
  • tromboemboli vena;
  • nefropati dan retinopati, sebagai komplikasi dari adanya diabetes mellitus pada wanita hamil.

Apa yang harus dilakukan dengan peningkatan homosistein selama kehamilan

Perawatan yang paling efektif untuk peningkatan kadar homosistein adalah terapi vitamin. Secara umum pengobatannya bisa sebagai berikut:

  1. Meresepkan asam folat (5 mg per hari) dan vitamin B dalam jumlah banyak. Ini memungkinkan Anda untuk mengisi kembali kekurangan zat-zat ini dalam tubuh dan menyeimbangkan sintesis homosistein. Selain itu, hematopoiesis dirangsang, fungsi organ dalam meningkat, proses metabolisme dipercepat, dan banyak asam amino disintesis. Ditambah, pembekuan darah menjadi normal, asam nukleat terbentuk dalam jumlah yang cukup, dan pertumbuhan dan pembelahan sel dipercepat. Tetapi yang utama adalah embrio berkembang dengan benar..
  2. Kepatuhan dengan diet yang bertujuan untuk mengurangi asupan protein dan meningkatkan proporsi sayuran dan buah-buahan dalam diet.
  3. Perawatan antiplatelet melibatkan pengambilan aspirin dalam dosis kecil (hingga 100 mg per hari) atau obat heparin - fraxiparin, clexane, fragmin, dll. Ini mengurangi risiko berkembangnya aterosklerosis (pembentukan plak kolesterol) dan tromboflebitis.

Jika ditemukan peningkatan kadar homosistein, juga dianjurkan untuk mendonorkan darah untuk gula, kreatinin dan TSH..

Pencegahan:

  • singkirkan kebiasaan buruk;
  • Makan lebih banyak makanan yang kaya vitamin B6, B 9, B 12;
  • jangan minum banyak dan sering kopi;
  • menjalani gaya hidup aktif, tetapi tanpa fanatisme (latihan kekuatan di gym sudah terlalu banyak untuk mereka yang merencanakan kehamilan dan untuk wanita dalam posisi, hanya diperbolehkan membawa beban kecil dalam bentuk dumbel);
  • lebih banyak berjalan di udara segar;
  • pantau diet Anda dengan ketat (protein sangat penting untuk janin yang sedang berkembang, tetapi harus ada sayuran dalam jumlah yang cukup).

Mengonsumsi aminofilin untuk sementara dapat meningkatkan kadar homosistein. Oleh karena itu, selama pengobatan dengan euphyllin, darah tidak disumbangkan untuk homosistein..

Penurunan homosistein dalam kehamilan

Kadar homosistein yang rendah selama kehamilan tidak berbahaya, melainkan menguntungkan. Faktanya adalah bahwa ini sangat meningkatkan suplai darah di plasenta, akibatnya embrio menerima nutrisi dalam jumlah yang cukup. Oleh karena itu, seorang ibu hamil tidak perlu khawatir jika kadar homosistein dalam darahnya di bawah normal..

Satu-satunya sisi negatif adalah perasaan lemah, cepat lelah, dan kemunduran kesehatan secara umum, tetapi gejala-gejala seperti itu tidak diperhatikan. Itu semua tergantung pada ciri-ciri tubuh wanita hamil.

Penyebab, konsekuensi

Alasan utama penurunan kadar homosistein adalah:

  1. Awal kehamilan. Penurunan kadar homosistein pada trimester pertama kehamilan bukanlah suatu kelainan. Selanjutnya level tersebut harus mencapai norma yang ditetapkan.
  2. Multiple sclerosis, yang memengaruhi sumsum tulang belakang dan otak.

Apa yang harus dilakukan dengan kadar homosistein rendah selama kehamilan

Agar seorang wanita merasa baik, dan kelemahan tidak menyebabkan ketidaknyamanan, perlu mematuhi aturan berikut:

  1. Dilarang keras menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, ini hanya akan memperburuk situasi. Jika seseorang memiliki pekerjaan yang tidak banyak bergerak, Anda perlu mengatur latihan ringan setiap jam untuk mengencangkan tubuh.
  2. Jalan-jalan di luar ruangan. Jika memungkinkan, kunjungi kebun raya dan tempat-tempat lain dengan banyak ruang hidup, di mana udara segar berlimpah.
  3. Pertimbangkan diet Anda dengan cermat. Makan lebih banyak sayuran segar, beri dan buah-buahan. Hindari makanan tinggi kolesterol (asap, kalengan, dll.).
  4. Jangan minum kopi dan teh kental, lebih baik minum premix vitamin. Jika Anda tidak dapat melakukannya tanpa kafein, minumlah 1-2 cangkir kopi sehari, tetapi tidak kuat.
  5. Kunjungi dokter Anda tepat waktu.

Jika Anda mematuhi semua persyaratan dan aturan selama kehamilan dan perencanaannya, tingkat homosistein Anda akan selalu normal..

Saya akan menjadi seorang ibu: homosistein selama kehamilan

Sampai saat ini, peran homosistein masih kurang dipahami. Dan baru-baru ini menjadi jelas bahwa kelebihan homosistein menyebabkan trombosis, penyakit jantung, berkontribusi pada perkembangan patologi selama kehamilan, mengganggu pertumbuhan dan perkembangan janin, menyebabkan kematian dan kegugurannya. Bagaimana homosistein terbentuk, dan bagaimana Anda dapat mencegah konsekuensi negatif yang disebabkan oleh kelebihannya, saya akan memberi tahu Anda contoh cerita dari praktik saya..

Bahan serupa

Praktekkan sejarah

Pasien Tatiana melamar konsultasi. Ini suratnya: “Halo, Olga! Bantu saya mencari tahu masalah saya. Saya berusia 29 tahun. Pada usia 19 tahun, saya melakukan aborsi pertama saya. Setelah 3 tahun, saya mengalami keguguran pertama dalam jangka waktu 10 minggu, kemudian setelah 2 tahun - kehamilan beku dalam jangka waktu 8 minggu. Kemudian, setelah 3 tahun berikutnya, janin saya meninggal dalam waktu 14 minggu. Setelah itu, saya pergi ke dokter kandungan saya, diuji untuk semua infeksi tersembunyi, semua jawaban negatif datang. Kemudian saya diuji untuk homosistein. Itu meningkat tajam: hasil saya adalah 35 μmol / l (norma 2.9-15). Saya diberitahu bahwa karena itu saya sering mengalami keguguran. Benarkah Apa itu homosistein, apa yang bertanggung jawab di dalam tubuh? Bagaimana cara menurunkan homosistein? Tolong bantu aku. Terima kasih sebelumnya. " Mari kita lihat lebih dekat mengapa homosistein berbahaya, dari mana asalnya, dan bagaimana Anda dapat mencegah efek negatifnya..

Homosistein adalah asam amino yang tidak ditemukan dalam makanan. Homosistein adalah produk pemecahan metionin yang datang kepada kita dengan makanan berprotein: daging, ikan, susu, telur.

Orang yang sehat biasanya menghasilkan sejumlah kecil homosistein. Kelebihannya dihilangkan dengan bantuan asam folat yang aktif secara biologis: homosistein, dimetilasi, diubah kembali menjadi metionin. Transformasi penting ini dibantu oleh tiga enzim: MTRR, MTHFR dan MTR.

Aktivitas enzim ini dapat terganggu jika terjadi patologi genetik, yang menyebabkan kelebihan homosistein, yang memiliki efek sangat negatif pada tubuh, yang sangat penting untuk dipertimbangkan oleh ibu hamil..

Bagaimana Homosistein Mempengaruhi Kehamilan?

Peningkatan kadar homosistein dalam darah (hyperhomocysteinemia, HHC) terlibat dalam pembentukan malformasi janin: anencephaly dan saluran sumsum tulang (spina bifida). Anencephaly menyebabkan kematian janin, dan spina bifida menyebabkan perkembangan masalah neurologis yang serius pada anak, cacat seumur hidup, dan kematian dini..

Telah dibuktikan bahwa HHC, terutama dalam bentuk yang parah, menyebabkan keguguran berulang (lebih dari 3 kali keguguran) pada berbagai periode kehamilan (dari 5-6 hingga 28 minggu).

Peningkatan kadar homosistein berkontribusi pada pembentukan trombosis, akibatnya mikrosirkulasi di jaringan terganggu. Ini mungkin salah satu alasan perkembangan patologi vaskular umum pada paruh kedua kehamilan, yang diwujudkan dalam bentuk gestosis (nefropati, preeklamsia, dan eklamsia).

Hiperhomosisteinemia merupakan salah satu faktor risiko terjadinya proses autoimun dan sindrom antifosfolipid yang mengganggu perkembangan normal kehamilan. Selain itu, homosistein melewati plasenta dengan bebas dan dapat memiliki efek berbahaya pada janin..

Pemeriksaan homosistein tinggi

Mengingat beratnya konsekuensi potensial dari hiperhomosisteinemia, saya menganggap tepat untuk memeriksa kadar homosistein pada semua wanita yang mempersiapkan kehamilan. Konsentrasi normal homosistein dalam darah berkisar antara 5 sampai 15 μmol / L. Tingkat 15-30 μmol / L menunjukkan hyperhomocysteinemia (HHC) sedang, 30-100 - parah.

Pasien saya menderita bentuk HHC yang parah. Untuk mengklarifikasi penyebab hiperhomosisteinemia, saya merekomendasikan untuk menjalani diagnosis DNA dari cacat herediter pada enzim yang terlibat dalam metabolisme metionin dan asam folat (MTHFR, MTR, dan MTRR). Hasilnya menunjukkan adanya mutasi pada ketiga gen tersebut. Inilah hasilnya: MTHFR - Ala222Val C> T (TT); MTR - Asp919Gly A> G (AG); MTRR - IIe22Met A> G (AG).

Kehadiran wanita polimorfisme di ketiga gen MTRR, MTHFR dan MTR (66G, 677T dan 2756G) meningkatkan risiko keguguran sebanyak 3 kali lipat. Jenis homozigot ("sangat patologis") memperburuk situasi. Dengan genotipe ini, peningkatan risiko malformasi SSP janin telah dijelaskan pada wanita. IVF mungkin tidak efektif.

Mempersiapkan kehamilan dengan homosistein tinggi

Mengingat hiperhomosisteinemia yang parah, saya merekomendasikan Tatiana untuk mengonsumsi asam folat (B9) dalam dosis terapeutik (3-5 mg per hari), saat menggunakan obat yang sudah dalam bentuk aktif (Femibion). Dalam hal ini, untuk asimilasi vitamin, enzim MTHRF tidak diperlukan, yang aktivitasnya pada pasien saya berkurang.

Selain itu, metabolisme homosistein yang terganggu berkontribusi pada peningkatan pembentukan trombus dan peningkatan risiko keguguran. Oleh karena itu, selain vitamin B, obat-obatan berikut ini dimasukkan dalam pengobatan pencegahan:

- heparin dengan berat molekul rendah (clexane, fraxiparin),
- asam lemak tak jenuh ganda omega-3 (PUFA),
- agen antiplatelet,
- progesteron alami (mikronisasi).

Sebuah rencana persiapan untuk kehamilan dikembangkan secara individual untuk Tatiana, termasuk terapi antitrombotik (fraxiparine), yang dengannya wanita tersebut hamil. Tetapi masih ada pekerjaan yang sangat sulit untuk menjaga kehamilan tetap depan.!

Kehamilan dengan peningkatan homosistein

Selama kehamilan normal, pada perbatasan antara trimester pertama dan kedua, terjadi penurunan fisiologis kadar homosistein dalam darah menjadi 6-8 μmol / L. Pada hari ke 2-4 setelah melahirkan, ia kembali ke norma usia.

Jika pada trimester kedua kehamilan, kadar homosistein tidak menurun, ini menunjukkan kekurangan vitamin kelompok B. Perlu mengonsumsi asam folat dengan dosis 400-1000 mcg per hari selama kehamilan. Dengan latar belakang asupannya, konsentrasi homosistin akan menurun. Tatiana melanjutkan perawatannya selama kehamilannya. Selanjutnya, berikut ini ditambahkan ke obat yang terdaftar:

- multivitamin untuk wanita hamil;
- antioksidan;
- sediaan besi besi, karena dapat menghilangkan radikal bebas yang merusak endotel vaskular dan embrio.

Selama perawatan, pasien saya secara teratur dimonitor untuk efektivitas, keamanan dan kecukupan terapi antitrombotik setiap 2-3 minggu sekali. Koagulogram standar tidak cukup untuk analisis lengkap. Metode fungsional yang paling efektif untuk menilai tingkat keparahan trombofilia adalah dengan penanda berikut:

- Kompleks trombin-antitrombin.
- Fragmen protrombin F1 + 2.
- Produk degradasi fibrin / fibrinogen.
- D-dimer (dinamis).
- Kompleks larut monomer fibrin.
- Jumlah trombosit dan indikator aktivitas agregasi trombosit.
- Tes Resistensi Protein C Aktif (APC-R).

Perawatan preventif, dimulai bahkan sebelum konsepsi dan dilanjutkan selama kehamilan, serta kontrol ketat terhadap parameter laboratorium memungkinkan untuk mencegah komplikasi kehamilan yang berat dan menjadi kunci keberhasilan dalam kasus ini..

Tatiana menanggung kehamilan dan melahirkan seorang anak laki-laki yang benar-benar sehat tepat waktu. Dia benar-benar bahagia, tetapi bahkan setelah melahirkan, dia tidak akan berpisah dengan asam folat. Mengapa? Baca kelanjutan ceritanya...

Kolesterol berubah menjadi homosistein

Saat ini telah terbukti bahwa kelebihan homosistein terlibat dalam terjadinya patologi lain - aterosklerosis, serta sejumlah penyakit kardiovaskular: penyakit jantung koroner, serangan jantung, stroke, dll..

Sampai saat ini, kolesterol dianggap sebagai faktor risiko utama perkembangan aterosklerosis dan patologi terkait jantung dan pembuluh darah. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, posisinya "terguncang" dengan tajam. Saat ini, peran penting dalam patogenesis aterosklerosis ditugaskan pada peningkatan kadar homosistein.

Homosistein merusak permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah. Ini mendorong pembentukan apa yang disebut sel "berbusa" di dalamnya - batu loncatan untuk pembentukan plak aterosklerotik. Kolesterol dan kalsium disimpan di atasnya, membentuknya. Kerusakan yang dijelaskan pada lapisan endotel vaskular juga berkontribusi pada pembentukan trombosis..

Tatiana sekarang mengenal "musuh" dengan penglihatan dan mengerti bagaimana menghadapinya. Gadis itu yakin bahwa dengan menggunakan senjata utama - asam folat, dia akan menghilangkan trombosis selamanya!

Homosistein selama kehamilan: apa yang ditentukan oleh tes?

Dengan permulaan kehamilan, wanita harus melewati tes laboratorium tanpa akhir, tetapi Anda hanya perlu menerima ini - dokter tidak pernah meresepkan tes begitu saja, diagnosis apa pun ditujukan untuk mendeteksi kelainan pada ibu atau bayi secara tepat waktu..

Di beberapa klinik antenatal dan pusat perinatal, tes darah biokimia dilakukan untuk mengetahui homosistein selama kehamilan. Tes ini relatif baru, jadi hari ini kita akan mencari tahu apa itu homosistein, indikator apa yang dianggap normal, apa yang dapat menyebabkan perubahan nilai..

  1. Homosistein - apa itu
  2. Bagaimana cara melakukan pengujian
  3. Peningkatan homosistein - penyebab dan konsekuensi
  4. Risiko Homosistein yang Ditinggikan
  5. Homosistein diturunkan selama kehamilan - apa artinya
  6. Cara menormalkan kadar homosistein selama kehamilan
  7. Apa yang harus dilakukan jika homosistein tinggi
  8. Apa yang harus dilakukan dengan homosistein rendah
  9. Kesimpulan

Homosistein - apa itu

Saat kita makan telur, daging, susu, dan makanan berprotein lainnya, metionin, salah satu dari 11 asam amino terpenting, memasuki tubuh kita. Sebagai hasil dari pemrosesan protein dari metionin, homosistein disintesis - ini juga merupakan asam amino, tetapi tidak mungkin mendapatkannya dari makanan.

Analisis homosistein tidak termasuk dalam daftar jenis diagnostik wajib selama kehamilan, ini hanya ditentukan jika ada indikator tertentu, meskipun penelitian terbaru menunjukkan bahwa setiap orang dewasa ketiga memiliki kadar asam amino ini 2 kali lebih tinggi dari biasanya..

Ketika tes homosistein diresepkan selama kehamilan:

  • setelah intervensi bedah baru-baru ini pada organ saluran gastrointestinal;
  • di hadapan riwayat patologi jantung dan pembuluh darah, diabetes mellitus, penyakit tiroid, jika terjadi gangguan pada kerja sistem endokrin;
  • jika kerabat terdekat mengalami trombosis;
  • dengan gagal ginjal;
  • jika di masa lalu seorang wanita mengalami keguguran, melewatkan kehamilan.

Tes darah untuk homosistein diresepkan untuk mencegah keguguran dengan latar belakang kandungan asam amino rendah, deteksi tepat waktu kekurangan asam folat dan vitamin B, untuk menentukan risiko pengembangan patologi jantung dan vaskular pada ibu dan janin.

Diagnosis tepat waktu menunjukkan kecenderungan herediter untuk homosistinuria.

Homocystinuria adalah penyakit genetik yang berbahaya di mana keterbelakangan mental pada anak-anak diamati, aterosklerosis, gangguan fungsi jantung, organ penglihatan, pembentukan jaringan tulang yang tidak normal.

Norma homosistein pada wanita adalah 3,4-20,4 μmol / l, seiring bertambahnya usia, indikatornya secara bertahap meningkat, selama kehamilan - 4,6-12,4 μmol / l.

Bagaimana cara melakukan pengujian

Untuk tes homosistein, diperlukan 2 ml darah vena. Beberapa hari sebelum pemeriksaan, jika mungkin berhenti minum obat, pastikan untuk memberi tahu dokter tentang semua obat yang baru saja Anda minum..

Sehari sebelum bahan diambil, aktivitas fisik yang intens merupakan kontraindikasi, makan malam sehari sebelumnya harus ringan, tidak ada makanan berlemak dan berat, Anda tidak bisa makan apa pun di pagi hari, Anda bisa minum sedikit air.

Dengan peningkatan kadar homosistein, tes darah tambahan untuk glukosa, kreatinin dan hormon perangsang tiroid ditentukan..

Jika Anda didiagnosis dengan gestosis selama kehamilan, tetapi Anda harus menjalani tes homosistein secara teratur sepanjang hidup Anda.

Peningkatan homosistein - penyebab dan konsekuensi

Jika homosistein meningkat selama kehamilan, maka alasan utamanya adalah kekurangan asam folat dan vitamin B - tubuh mengaktifkan mekanisme pertahanan, melepaskan asam amino ini ke dalam darah dalam jumlah besar. Dalam kasus seperti itu, hiperhomosisteinemia didiagnosis..

Gejala homosistein tinggi - tinja kesal, sering pusing, lemas, kehilangan nafsu makan, sesak napas, nyeri di mulut yang tidak diketahui asalnya.

Salah satu tanda utamanya adalah mati rasa, kesemutan dan sensasi terbakar di ekstremitas atas dan bawah.

Mengapa indikatornya meningkat:

  • homocystinuria adalah penyakit keturunan yang menyebabkan gangguan metabolisme;
  • makan produk hewani dalam jumlah besar, terutama keju cottage;
  • gastritis atrofi, beberapa penyakit lain pada saluran pencernaan yang mengganggu penyerapan nutrisi secara normal;
  • psoriasis, diabetes mellitus;
  • patologi hormonal, kerusakan kelenjar tiroid dan ginjal;
  • gaya hidup yang tidak banyak bergerak, aktivitas fisik yang berlebihan, malnutrisi;
  • kecanduan - merokok, minum alkohol, kopi dalam jumlah banyak, obat-obatan;
  • penggunaan obat jangka panjang untuk pengobatan psoriasis, penyakit autoimun, antikonvulsan.

Risiko Homosistein yang Ditinggikan

Dengan tingkat homosistein yang terus meningkat, ini tidak memiliki efek negatif pada lapisan dalam vena dan arteri; partikel kolesterol jahat dengan mudah mengendap di dinding. Semua ini meningkatkan risiko mengembangkan tromboflebitis, trombosis, aterosklerosis, dan patologi vaskular serius lainnya..

Selama kehamilan, trombosis sangat berbahaya - dengan latar belakang aliran darah yang terganggu, janin mulai menderita kekurangan oksigen, nutrisi, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit bawaan yang parah pada anak, keguguran, atau kematian bayi dalam kandungan..

Dengan trombosis, bekuan darah dapat pecah kapan saja, melalui pembuluh untuk masuk ke jantung, otak, paru-paru, yang akan menyebabkan stroke atau serangan jantung..

Dengan homosistein tinggi, konsekuensi tidak menyenangkan lainnya dapat terjadi - insufisiensi plasenta kronis, eklamsia dan preeklamsia, solusio plasenta, nefropati dan retinopati.

Pada vegetarian, peningkatan kadar homosistein jarang terjadi, tetapi dokter sangat menyarankan untuk berhenti bervegetarian selama kehamilan, karena dengan diet ini, bayi tidak menerima cukup protein dan zat besi, dan zat ini sangat diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan normal..

Homosistein diturunkan selama kehamilan - apa artinya

Homosistein yang diturunkan selama kehamilan benar-benar normal; ini membantu meningkatkan sirkulasi darah plasenta. Nilai rendah diamati pada I, awal trimester II, indikator kembali normal dalam beberapa hari setelah melahirkan. Tetapi pada saat yang sama, penyimpangan dari norma tidak boleh melebihi 0,5 μmol / l..

Tetapi homosistein rendah juga bisa menjadi tanda penyakit serius, paling sering indikatornya menurun dengan perkembangan multiple sclerosis - penyakit ini mempengaruhi sumsum tulang belakang dan otak..

Anda bahkan mungkin tidak memperhatikan bahwa homosistein di bawah normal, dalam kasus yang jarang terjadi, ada peningkatan kelelahan, kelemahan - gejala ini muncul di hampir semua wanita hamil.

Cara menormalkan kadar homosistein selama kehamilan

Untuk menormalkan kadar homosistein, tidak ada obat dan rejimen pengobatan khusus, terapi selalu dipilih secara individual, tergantung penyebab utama penyimpangan.

Apa yang harus dilakukan jika homosistein tinggi

  • Kurangi jumlah protein dalam makanan, tetapi tanpa fanatisme - protein dibutuhkan untuk membangun sel baru;
  • minum vitamin B dalam jumlah banyak, asam folat 5 mg / hari, dalam situasi sulit, zat ini diberikan secara intramuskuler;
  • berjalan lebih banyak;
  • mendaftar senam khusus untuk wanita hamil;
  • hentikan kecanduan;
  • jika Anda tidak bisa pergi tanpa kopi sama sekali, kurangi jumlah minuman ini menjadi 2 cangkir kecil sehari;
  • dokter pasti akan meresepkan Anda obat yang mengencerkan darah, mencegah pembekuan darah - Aspirin 100 mg / hari, Clexane, Fragmin.

Apa yang harus dilakukan dengan homosistein rendah

Dengan homosistein rendah, aktivitas fisik sedang, berjalan di udara segar, penolakan teh dan kopi kental juga ditampilkan. Diet harus lebih banyak mengandung sayuran segar, buah-buahan, berry, makanan tinggi kolesterol harus benar-benar ditinggalkan.

Untuk menghindari penurunan tajam homosistein pada tahap perencanaan kehamilan, lakukan analisis biokimia, jika perlu, minum vitamin kompleks, dokter harus meresepkannya.

Pertimbangkan kembali makanannya, sebagian besar dari semua asam folat ditemukan di sayuran segar, di semua jenis kubis dan kacang-kacangan, labu dan bit, asparagus, buah jeruk, biji-bijian, kacang-kacangan..

Kesimpulan

Sekarang Anda tahu bagaimana homosistein dan kehamilan saling terkait, bagaimana tingkat asam amino ini mempengaruhi kesehatan ibu dan bayi, apa yang harus dilakukan untuk meningkatkan dan menurunkan nilainya.

Beri tahu kami di komentar jika Anda harus diuji untuk homosistein, mengapa itu diresepkan untuk Anda. Dan jangan lupa untuk membagikan artikel kepada teman-teman Anda di jejaring sosial, sayangnya, banyak ibu hamil terlambat mengetahui bahwa homosistein mereka meningkat, yang mengarah pada konsekuensi yang menyedihkan..

Mengontrol Homosistein Selama Kehamilan Akan Membantu Mencegah Penyakit Berbahaya

Musuh sebenarnya dari umat manusia modern adalah penyakit pembuluh darah, khususnya aterosklerosis. Homosistein yang meningkat sering menjadi salah satu penyebabnya, jadi pengendaliannya penting bagi semua orang yang peduli dengan kesehatannya..

Mengontrol homosistein selama kehamilan juga penting. Penyimpangan indikatornya dari norma tidak hanya berdampak negatif pada kesehatan ibu hamil, tetapi juga berdampak pada janin. Informasi tentang tingkat homosistein membantu mencegah salah satu pendamping kehamilan yang paling berbahaya - gestosis.

Apa itu homosistein?

Dengan makanan berprotein, metionin, salah satu asam amino esensial, masuk ke dalam tubuh manusia. Sebagai hasil dari pemrosesan protein dari metionin, homosistein disintesis - produk sampingannya.

Ini juga merupakan asam amino, tetapi, tidak seperti metionin, ia tidak dapat diperoleh dari makanan. Metionin, di sisi lain, adalah bagian penting dari metabolisme dan ditemukan dalam jumlah besar dalam daging, produk susu, dan telur. Terutama banyak di keju cottage.

Homosistein biasanya ditemukan dalam jumlah yang sangat kecil di dalam tubuh. Vitamin B dan asam folat berperan penting dalam metabolisme homosistein.

Jika zat ini tidak cukup untuk diproses, maka tingkat homosistein meningkat. Dalam hal ini, tubuh memicu mekanisme pertahanan dan melepaskannya ke dalam darah dalam dosis besar..

Peningkatan kadar asam amino ini menyebabkan melemahnya dinding pembuluh darah dan, sebagai akibatnya, perkembangan aterosklerosis, pembentukan gumpalan darah. Orang dewasa yang lebih tua berisiko lebih tinggi terkena penyakit Alzheimer dan ensefalopati terkait usia.

Peningkatan homosistein selama kehamilan dapat menyebabkan kematian janin, dan penderita diabetes memiliki peningkatan risiko komplikasi vaskular.

Tingkat homosistein darah

Saat memeriksa tingkat homosistein dalam darah, norma dianggap:

  • pada pria: 5,9–16,0 μmol / l;
  • pada wanita: 3,4-20,4 μmol / l.

Namun, norma yang tercantum tidak begitu jelas. Pada wanita, tingkat homosistein selama kehamilan agak berbeda dari standar. Pada ibu hamil, kisaran optimal adalah 4,6-12,4 μmol / l.


Pada anak-anak, homosistein sekitar 5 μmol / L, apa pun jenis kelaminnya. Dengan dimulainya proses pubertas, indikatornya meningkat pertama menjadi 6-7, dan kemudian menjadi 10-11 μmol / L, dan peningkatan homosistein pada anak laki-laki lebih menonjol daripada pada anak perempuan.

Itu tetap pada tingkat yang sama pada orang dewasa, tetapi secara bertahap meningkat seiring bertambahnya usia..

Kadar homosistein selama kehamilan dan perencanaan

Sebagaimana dicatat, tingkat homosistein selama kehamilan mungkin sedikit berbeda dari biasanya, dan bahkan melampaui kisaran yang diterima secara umum..

Pada minggu-minggu pertama kehamilan, kadar asam amino ini mungkin berada di ujung bawah kisaran yang ditentukan dan, dalam hal ini, dianggap sebagai norma absolut..

Selain itu, homosistein rendah selama kehamilan dapat diamati pada awal trimester ke-2, yang juga tidak perlu dikhawatirkan. Levelnya akhirnya akan kembali ke batas sebelumnya dalam beberapa hari setelah pengiriman..

Namun, penting bahwa penyimpangan yang diizinkan dari norma tidak boleh melebihi 0,5 μmol / l, jika tidak, konsultasi mendesak dari ginekolog dan terapis yang mengamati diperlukan..


Penting untuk makan secara rasional dan benar saat mengandung bayi. Ini bukan hanya jaminan kesehatan dan perkembangan penuh bayi yang belum lahir, tetapi juga jaminan menjaga keseimbangan zat penting dalam tubuh, seperti homosistein. Baca lebih lanjut: diet wanita hamil →

Wanita yang diperiksa oleh dokter kandungan untuk kehamilan diberi resep vitamin B dan asam folat dalam dosis profilaksis. Zat ini memiliki efek menguntungkan pada pemecahan homosistein dan tingkat normalnya..

Karena tubuh mengeluarkan banyak sumber daya selama kehamilan, pencegahan semacam itu merupakan perlindungan tambahan terhadap peningkatan kadar asam amino..

Sebelum hamil, keputusan paling tepat adalah menjalani pemeriksaan, termasuk tes darah. Jika terjadi penyimpangan dari norma, sebelum mengandung anak, yang terbaik adalah minum vitamin, yang harus diresepkan oleh dokter..

Selain itu, untuk menormalkan kadar zat ini, Anda perlu berhenti merokok dan minum kopi dalam jumlah banyak. Saat merencanakan kehamilan, homosistein merupakan indikator penting yang mempengaruhi kemungkinan pembuahan dan kelahiran janin..

Siapa yang perlu diuji homosistein?

Menurut statistik yang terungkap dalam studi terbaru, 30% populasi orang dewasa di planet ini memiliki lebih dari dua kali lipat tingkat homosistein..

Orang-orang berikut perlu memperhatikan tingkat zat ini dalam darah dan dari waktu ke waktu melakukan tes untuk kandungannya:

  • lansia (di atas 60 tahun);
  • orang-orang setelah operasi pada saluran pencernaan;
  • orang dengan trombosis dan penyakit pembuluh darah dan jantung;
  • penderita diabetes melitus;
  • orang yang menderita penyakit kelenjar tiroid dan sistem endokrin;
  • pasien dengan insufisiensi ginjal;
  • orang dengan alkohol dan kecanduan narkoba.

Secara terpisah, orang-orang dengan sejumlah penyakit keturunan harus disebutkan terkait dengan produksi enzim..

Juga perlu dilakukan tes homosistein secara teratur selama kehamilan, terutama jika persalinan sebelumnya dibebani. Wanita yang telah mengalami gestosis selama kehamilan harus memantau kadar homosistein dalam kehidupan sehari-hari..

Penyebab peningkatan homosistein, konsekuensi dan pengobatan

Hiperhomosisteinemia - Tingginya kadar homosistein dalam darah dapat disebabkan oleh beberapa alasan. Ini adalah faktor keturunan, dan beberapa penyakit, dan gaya hidup yang salah..

Penyebab hiperhomosisteinemia yang paling umum adalah sebagai berikut:

  • keturunan;
  • avitaminosis;
  • penyakit hormonal, disfungsi ginjal dan tiroid;
  • kurangnya aktivitas fisik;
  • merokok, alkohol dan penggunaan narkoba;
  • minum obat tertentu.

Penyakit bawaan yang menyebabkan peningkatan homosistein adalah homosistinuria. Ini adalah cacat metabolik yang disebabkan oleh kecenderungan genetik..

Dengan penyakit ini, penyerapan asam amino tertentu, khususnya metionin, terganggu, yang tidak hanya menyebabkan lonjakan kadar homosistein dan zat lain dalam darah, tetapi juga disfungsi sistem saraf pusat, jantung dan persendian..

Dengan kekurangan vitamin yaitu kekurangan vitamin B dan asam folat, hiperhomosisteinemia juga sering terjadi. Dalam kasus ini, dia dirawat dengan asupan vitamin sederhana yang diresepkan oleh dokter..

Pola makan yang tidak tepat, gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan kebiasaan buruk mengganggu proses metabolisme, yang menyebabkan kerusakan homosistein sebelum waktunya dan, karenanya, peningkatannya.

Untuk menormalkan kondisi, Anda perlu berhenti minum alkohol dan merokok, berolahraga, dan merevisi diet Anda.

Obat bisa menjadi penyebab umum gangguan kesehatan. Obat untuk pengobatan psoriasis menetralkan efek asam folat, dan obat anti kejang dan imunosupresif (untuk pengobatan penyakit autoimun) memecah vitamin B dalam tubuh.

Kekurangan mereka itulah yang menyebabkan pelanggaran. Beberapa antidepresan juga mempengaruhi homosistein.

Konsekuensi dari peningkatan kadar asam amino ini bisa jadi serius. Ini terutama berlaku untuk pembuluh darah, karena homosistein melemahkan dindingnya.

Konsekuensi dari hiperhomosisteinemia meliputi:

  • trombosis dan aterosklerosis;
  • demensia dan penyakit Alzheimer pada orang tua;
  • gagal jantung dan infark miokard.

Jika homosistein meningkat selama kehamilan, maka ini adalah alasan untuk memulai perawatan segera di bawah pengawasan ketat dari seorang ginekolog..

Kelebihan zat memiliki efek yang sangat negatif pada janin dan dapat menyebabkan gangguan perkembangan yang serius atau kematiannya. Pada paruh kedua kehamilan, preeklamsia (gestosis) atau eklamsia dapat berkembang - patologi berbahaya yang mengancam kehidupan ibu dan anak.

Homosistein menurun: penyebab dan konsekuensi

Rendahnya kadar homosistein dalam darah dapat mengindikasikan kehamilan. Dalam hal ini, penurunannya yang tidak terlalu kuat adalah norma..

Alasan lainnya adalah sklerosis ganda. Seringkali indikator dalam tes darah ini menjadi "lonceng" pertama tentang timbulnya penyakit. Diagnosis didasarkan pada studi tambahan.

Jika homosistein terlalu rendah selama kehamilan, Anda tidak perlu khawatir. Tidak terlalu sulit untuk mengembalikan indikatornya ke normal, untuk ini Anda perlu makan dengan benar dan jangan lupa tentang aktivitas fisik sedang.

Untuk ibu hamil, jalan-jalan di luar ruangan atau berenang sangat cocok. "Obat" lain untuk homosistein rendah adalah secangkir kopi berkualitas di pagi hari.

Kelainan homosistein mudah diperbaiki dan paling sering diobati dengan metode sederhana.

Mengambil multivitamin, olahraga sedang, dan nutrisi yang tepat adalah tiga pilar untuk menormalkan levelnya. Tetapi penting untuk dipahami bahwa koreksi indikator tes darah harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang merawat..

Penulis: Irina Maslova,
khusus untuk Mama66.ru