Ulkus peptikum adalah penyakit multifaktorial, kronis, siklikal dengan gambaran klinis yang bervariasi dan ulserasi pada selaput lendir lambung dan duodenum selama eksaserbasi..

Penyakit tukak lambung terjadi pada satu dari 4000 wanita hamil. Ada kemungkinan data yang diberikan diremehkan, karena diagnosis penyakit ini selama kehamilan agak sulit. Namun, ada pendapat bahwa risiko terkena tukak lambung selama kehamilan berkurang secara signifikan..

Ada klasifikasi tukak lambung berupa:

• tajam,
• kronis;

dan lokalisasi:

• sakit maag
• ulkus duodenum.

Menurut konsep modern, bakteri heliks Helicobacter pylori memainkan peran utama dalam perkembangan penyakit. 80-85% penduduk Rusia adalah pembawa Helicobacteria, tetapi tidak semua sakit tukak lambung. Faktor tambahan diperlukan untuk perkembangan penyakit:

• stres psiko-emosional, depresi;
• faktor keturunan yang dibebani oleh penyakit tukak lambung (dalam kerabat dekat);
• pola makan tidak sehat, penyalahgunaan makanan pedas, kasar, alkohol dan merokok;
• Asupan obat yang tidak terkontrol dan sembarangan (aspirin, NSAID, obat hormonal).

Pada wanita hamil dengan tukak lambung, eksaserbasi diamati lebih sering pada trimester pertama, pada periode musim semi-musim gugur, 2-3 minggu sebelum melahirkan dan pada periode awal pascapartum. Gejala utama penyakit ini adalah nyeri di daerah epigastrik dan mesogastrik yang berhubungan dengan asupan makanan. Dalam beberapa kasus, ulkus mungkin asimtomatik. Rasa sakitnya "lapar", lewat setelah makan dan, sebaliknya, timbul setelah makan, tergantung lokasi maag. Sindrom nyeri bisa disertai mulas, mual, bersendawa udara atau makanan yang dimakan, muntah. Pertimbangan harus diberikan pada kemungkinan yang lebih besar untuk mengembangkan anemia defisiensi besi, gangguan tinja dalam bentuk sembelit atau diare..

Komplikasi paling berat dari penyakit tukak lambung adalah perdarahan gastrointestinal. Jika terjadi perdarahan, risiko kematian janin dan perkembangan komplikasi pada ibu meningkat tajam. Biasanya, perdarahan gastrointestinal merupakan indikasi untuk operasi darurat. Kadang-kadang perdarahan yang merupakan manifestasi pertama dari apa yang disebut bisul "diam" atau tanpa gejala. Tanda klasik perdarahan gastrointestinal bisa berupa muntah bercampur darah gelap ("ampas kopi"), pusing, pingsan, kulit pucat. Kemudian mungkin ada tinja hipotensi, kendur, gelap, hampir hitam. Saat ini, komplikasi hebat dari penyakit tukak lambung selama kehamilan semakin jarang terjadi, hal ini disebabkan oleh diagnosis yang tepat waktu (terlepas dari usia kehamilan, esophagogastroduodenoscopy dilakukan), dan dengan kesadaran yang baik tentang penyakit pasien.

Wanita dengan tukak lambung dan tukak duodenum selama kehamilan harus diamati tidak hanya oleh dokter kandungan-ginekolog, tetapi juga oleh terapis (gastroenterologis). Pada periode musim semi-musim gugur, ketika perjalanan kehamilan diperumit oleh perkembangan toksikosis, 2 minggu sebelum persalinan dan pada periode awal pascapartum, disarankan untuk melakukan terapi antiulkus profilaksis. Saat meresepkan pengobatan, kemungkinan efek obat pada janin dan nada rahim harus diperhitungkan. Terapi obat diindikasikan dengan tidak adanya efek dari kepatuhan terhadap diet 1-1b, dimasukkannya apa yang disebut antasida "makanan", air mineral Essentuki 4, 17, "Mirgorodskaya" dan ancaman komplikasi. Eksaserbasi penyakit tukak lambung harus dikonfirmasi secara klinis, serta laboratorium, metode endoskopi. Gudang obat modern termasuk antasida (Gaviscon, Rennie, Maalox), pada trimester ke-2, dimungkinkan untuk menggunakan penghambat pompa proton (Losek MAPS), antispasmodik (Drotaverin, No-shpa), dll. Kriteria efektivitas pengobatan adalah regresi nyeri dan dispepsia., hasil negatif dari analisis darah samar tinja, jaringan parut ulkus selama kontrol endoskopi. Pemberantasan (penghancuran total) helicobacteriosis selama kehamilan tidak dilakukan.

Informasi yang disiapkan untuk Anda:

Petushinova Vasilisa Mikhailovna - ahli gastroenterologi, terapis. Melakukan resepsi di gedung klinik di Novoslobodskaya.

Janji temu ke ahli gastroenterologi melalui telepon di Moskow +7 (495) 775 75 66, melalui formulir pendaftaran online dan di bagian penerima tamu klinik.

Kehamilan dan sakit maag

Selama masa kehamilan, penyakit apa pun bisa berbahaya. Tidak terkecuali tukak lambung selama kehamilan. Penting untuk mencegah patologi selama periode ini atau mematuhi aturan untuk mengecualikan eksaserbasi, jika ada. Bila penyakitnya semakin parah, perlu segera berkonsultasi ke dokter agar tidak membahayakan janin dan ibu hamil. Perawatan mendesak, selain meringankan kondisi tersebut, harus mencakup tugas menjaga bayi yang belum lahir dan kesehatannya.

Alasan eksaserbasi

Faktor utama perkembangan penyakit tukak lambung adalah infeksi Helicobacter pylori. Aktivitas vital tersebut awalnya mengarah pada perkembangan gastritis, dan di bagian populasi yang cenderung, jika tidak ada pengobatan, kemudian penyakit berkembang menjadi maag. Selain itu, organisme yang terkena dipengaruhi oleh sebab-sebab yang meningkatkan risiko kerusakan lambung akibat proses patologis ulseratif. Penyakit berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor seperti itu:

• keturunan;
• situasi stres yang konstan;
• sering menggunakan junk food;
• konsumsi alkohol yang berlebihan;
• merokok jangka panjang;
• asupan obat tertentu yang tidak terkontrol.

Perubahan hormonal dalam tubuh memiliki efek menguntungkan pada mukosa gastrointestinal.

Restrukturisasi sistem hormonal memiliki efek menguntungkan pada perut yang terkena. Gastritis dan maag selama kehamilan dapat ditekan akibat produksi getah lambung dalam jumlah yang lebih kecil, optimalisasi hemodinamik, dan penebalan selaput lendir. Dengan demikian, kehamilan memiliki efek positif pada organ yang rusak akibat ulkus dan membantu memperbaiki kondisi dengan menekan keberadaan bakteri patogen. Faktor positif lainnya adalah mempertahankan gaya hidup yang benar saat mengandung anak: menghindari konsumsi alkohol, berhenti merokok, nutrisi yang tepat, menghindari situasi stres. Kehamilan dan sakit maag bisa menjadi kombinasi yang berbahaya. Jika ada gejala, penting untuk segera menemui dokter..

Gejala penyakitnya

Patologi ditandai dengan tanda-tanda berikut:

• manifestasi nyeri akut yang parah setelah makan setelah waktu tertentu;
• mual;
• nyeri saat perut kosong
• muntah;
• sendawa asam;
• maag;
• sembelit.

Pada wanita hamil, ulkus paling sering memburuk pada periode musim gugur-musim semi, pada trimester ke-1 atau ke-3, serta pada periode awal pascapartum..

Mengapa patologi berbahaya??

Diagnostik

Awalnya, seorang wanita hamil diwawancarai untuk mengetahui adanya patologi perut sebelum konsepsi dan keluhan yang muncul. Diagnosis lebih lanjut terdiri dari menemukan daerah yang terkena dengan palpasi. Setelah itu, pasien dikirim untuk pemeriksaan endoskopi, tes darah klinis dan biokimia ditentukan, dan tes Gregersen dilakukan. Pemeriksaan tambahan terdiri dari pelaksanaan esophagogastroduodenoscopy, pemeriksaan USG, pH-metry dan biopsi mukosa lambung..

Apa yang harus dilakukan dengan maag pada wanita hamil?

Hanya setelah diagnosis lengkap penyakit dapat diobati. Dengan pengobatan non-obat untuk eksaserbasi yang lebih ringan, istirahat di tempat tidur, penggunaan air mineral dan dosis kecil makanan sehat yang sering diresepkan. Selama eksaserbasi parah tukak lambung pada wanita hamil atau tubuh tidak merespons metode non-obat, tukak diobati dengan obat-obatan, yang tidak akan membahayakan kondisi janin, tetapi akan mempercepat penekanan patologi ulseratif. Seringkali, metode pengobatan tradisional dimasukkan dalam terapi, yang juga digunakan untuk mencegah penyakit..

Perawatan obat

Hal ini penting untuk meringankan kondisi ibu hamil tanpa memperberat posisi janin. Untuk perut kembung, agen enzim digunakan. Terapi menggunakan:

• Antasid. Tahan terhadap perkembangan ulseratif, karena keasaman yang lebih rendah, misalnya, "Gaviscon".
• Spasmolitik. Menghilangkan kejang dan nyeri: "No-shpa", "Duspatalin".
• Obat astringen. Mereka bekerja pada tubuh sebagai antispasmodik pencahar bakterisidal: "Vikair".

Kembali ke daftar isi

Nutrisi jika sakit

Selama perkembangan tukak di tubuh wanita hamil, penting untuk mengecualikan semua makanan pedas, asinan, asam, berlemak, asin dan goreng, tetapi pada saat yang sama tubuh ibu hamil dan anak harus cukup jenuh dengan vitamin dan mineral. Dengan tidak adanya konsumsi nutrisi penting, kondisi ibu hamil dapat memburuk dan janin dapat mengalami perkembangan atau pembentukan proses patologis di dalamnya. Makanan wanita hamil harus mencakup:

• sup ringan;
• daging dan ikan tanpa lemak;
• irisan daging uap;
• bubur;
• roti kering;
• sayuran dan buah-buahan rebus;
• telur;
• produk susu;
• kolak;
• teh lemah;
• serta air mineral non-karbonasi.

Kembali ke daftar isi

etnosains

Seringkali, dokter dapat merekomendasikan penggunaan metode alternatif dalam pengobatan yang kompleks sehingga penyakit tukak lambung akan segera hilang. Mereka digunakan untuk terapi obat, istirahat di tempat tidur, dan hanya dimasukkan dalam rejimen untuk mengambil tindakan pencegahan selama kehamilan. Oleh karena itu, eksaserbasi dapat dihindari selama masa gestasi dan pada masa nifas, ketika terdapat risiko tinggi perkembangan penyakit. Sebelum menerapkan rekomendasi rakyat selama kehamilan, penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan untuk diri Anda dan janin Anda..

Sakit maag dan kehamilan

18 September 2018, 20:43 0 1.248

• 1 Penyebab eksaserbasi penyakit pada wanita hamil
• 2 Gejala penyakit
• 3 Kemungkinan komplikasi
• 4 Diagnostik
• 5 Prinsip pengobatan tukak lambung selama kehamilan
• 6 Pencegahan

Selama kehamilan, tukak lambung mungkin tidak mengganggu wanita. Namun perlu dilakukan penanganan penyakit tersebut agar tidak terjadi akibat negatif bagi calon ibu dan anak. Seringkali, pasien menunjukkan penurunan gejala ulkus duodenum. Ada beberapa alasan untuk hal ini, misalnya berhenti merokok dan minum alkohol, nutrisi teratur yang tepat, perubahan kadar hormonal dalam tubuh, yang meningkatkan sirkulasi darah, mempercepat metabolisme di organ. Di hadapan maag, seorang wanita harus di bawah pengawasan medis yang konstan..

Penyebab eksaserbasi penyakit pada wanita hamil

Sekitar 75 persen wanita yang menderita penyakit gastrointestinal kronis diperburuk oleh kehamilan. Hal ini dipengaruhi oleh berbagai faktor - perubahan fungsi tubuh, makan produk berbahaya, dll. Penyakit ini mungkin muncul setelah eksaserbasi bentuk kronis gastroduodenitis. Jika pasien mengalami ulkus yang parah, ia harus menemui dokter spesialis secepatnya..

Gejala penyakit

Pada trimester pertama, toksikosis kadang berlangsung lama (sekitar 20 minggu), disertai penurunan nafsu makan, peningkatan kepekaan terhadap berbagai bau, air liur, dan muntah. Manifestasi seperti itu dapat menyebabkan kelelahan, dehidrasi, dan konsekuensi serius lainnya. Ada gejala penyakit lainnya:

1. Musim, yang merupakan ciri khas penyakit, tetap ada (di musim semi dan musim gugur).
2. Derajat intensitas nyeri dan lokalnya dapat berubah selama seluruh periode kehamilan. Jadi, mereka sangat menonjol pada trimester pertama, pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Pada awalnya, sensasi nyeri akut dengan kembalinya ke daerah interskapular. Pada akhir kehamilan, pasien menderita rasa nyeri.
3. Yang disebut sensasi nyeri lapar terjadi pada wanita di mana penyakit tukak lambung terlokalisasi di duodenum.
4. Dengan peningkatan waktu tersedak, mereka tidak begitu kuat, tetapi mulas meningkat, dan bersendawa terjadi. Pasien mengasosiasikan gejala seperti itu dengan toksikosis biasa, sehingga banyak dari mereka tidak mengunjungi ahli gastroenterologi pada waktu yang tepat. Ini mengarah pada perkembangan penyakit..
5. Dalam beberapa kasus, pasien mengeluhkan sensasi nyeri di hipokondrium (di sisi kanan), yang diekspresikan selama palpasi..

Selain itu, perdarahan yang dipicu oleh penyakit tukak lambung ditandai dengan gejala sebagai berikut:

• pingsan;
• sensasi menyakitkan;
• muntah darah;
• bangku hitam;
• kulit pucat;
• pusing;
• Penurunan tekanan.

Kembali ke daftar isi

Kemungkinan komplikasi

Ibu hamil yang menderita penyakit tukak lambung harus dipantau oleh dokter spesialis dan memperhatikan gejala yang mencurigakan, karena pendarahan pada saluran cerna akibat penyakit tukak lambung kemungkinan besar akan menyebabkan anak meninggal. Penyakit ini bisa memicu kondisi seperti muntah, pendarahan, anemia. Pendarahan yang disebabkan oleh maag menyebabkan komplikasi perjalanan penyakit, jadi orang yang sakit harus mengunjungi dokter secara teratur..

Diagnostik

Selama pemeriksaan, dokter menganalisis keluhan pasien, gejala klinis, dan mengirimkannya untuk pemeriksaan. Pada saat yang sama, studi instrumental harus aman untuk wanita hamil: beban pada tubuh harus diminimalkan. Pada saat yang sama, diagnosis yang benar harus dibuat dan perawatan yang tepat harus dimulai. Selain itu, Anda harus memperhatikan pelaksanaan survei tersebut:

1. Untuk mengecualikan sekresi darah laten, kadang dianjurkan (bila ada keluhan) dilakukan pemeriksaan feses (tes darah samar). Pasien perlu mendonorkan darah secara teratur: dokter harus memantau perubahan jumlah sel darah merah, hemoglobin. Selain itu, jumlah elemen jejak dalam darah pasien harus ditentukan.
2. Esophagogastroduodenoscopy sangat penting dalam penelitian. Dalam kebanyakan kasus, prosedur ini dengan mudah ditoleransi oleh pasien yang berpengalaman dengannya. Metode penelitian memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi maag, menentukan ukuran, tahapan perkembangan proses (maag bisa "segar", sembuh, dll.), Ada tidaknya komplikasi (munculnya perdarahan, deformasi jaringan, Selama kehamilan, diperbolehkan untuk melakukan USG

stenosis). Selama pemeriksaan ini, spesialis mengidentifikasi manifestasi (keluarnya isi lambung ke esofagus pasien), insufisiensi sfingter, pembentukan hernia, peningkatan sekresi isi lambung).

Ada penelitian lain yang bisa dilakukan selama kehamilan. Salah satunya adalah USG saluran cerna. Pemeriksaan memungkinkan untuk menentukan motilitas, hipersekresi perut, untuk melakukan diagnosis banding kolelitiasis, tardive kandung kemih, manifestasi penyakit ulseratif pada bola duodenum. Penyakit di atas ditandai dengan gejala yang serupa (misalnya, lokalisasi sensasi nyeri di hipokondrium). Namun, metode ini, tidak seperti banyak metode lainnya, tidak terlalu membahayakan pasien..

Kembali ke daftar isi

Prinsip pengobatan tukak lambung selama kehamilan

Setelah menyelesaikan diagnosis komprehensif pasien, dokter meresepkan makanan diet yang sesuai (diet No. 1, makan ganda, penggunaan makanan yang mudah dicerna yang diperkaya dengan zat bermanfaat). Selain itu, dokter memberikan sejumlah rekomendasi, resep terapi yang dilakukan di rumah sakit.

Untuk pengobatan, diresepkan obat-obatan yang aman untuk janin

Obat-obatan yang dapat berdampak negatif pada anak (obat-obatan yang mengandung bismuth, dll.) Tidak boleh digunakan sebagai agen terapeutik. Oleh karena itu, dokter meresepkan obat yang tidak diserap (misalnya, "Almagel") serta menyerap dan menetralkan asam di lambung..

Belum lama ini, Maalox banyak digunakan, yang memiliki karakteristik rasa yang sangat baik, tidak menyebabkan sembelit, dan dapat dikonsumsi dalam waktu lama. Obat ini diresepkan dalam kursus (15 mililiter 4 p. Per hari, durasi masuk adalah 14 hari). Obat harus diminum sebelum makan (1 jam), penggunaan terakhir - di malam hari.

Jika perlu, terapi kompleks termasuk "Metacin" (durasi - 5 hari), dengan muntah hebat dan mual - "Cerukal". Sebagai profilaksis anemia, Ferrogradument diresepkan.

Selain itu, terapi dilengkapi dengan pengangkatan multivitamin yang mengandung vitamin kelompok B. Untuk memperbaiki pencernaan, menghilangkan perut kembung, dokter meresepkan enzim kepada pasien yang harus dikonsumsi dengan makanan. Wanita hamil dengan riwayat maag harus rutin menemui terapis.

Pencegahan

Untuk menghindari eksaserbasi ulkus, pasien perlu terdaftar di dokter umum dan dokter kandungan-ginekolog dan diperiksa secara teratur. Dengan manifestasi komplikasi dalam bentuk toksikosis, pada musim semi dan musim gugur bulan dan beberapa minggu sebelum persalinan, dokter merekomendasikan terapi pencegahan, yang akan membantu menghindari eksaserbasi dan komplikasi..

Sakit maag saat hamil

Kehamilan adalah saat yang tepat dalam kehidupan setiap wanita. Namun sayangnya, kombinasi seperti kehamilan dan sakit maag semakin sering terjadi. Penghapusan penyakit diperumit oleh fakta bahwa banyak obat dikontraindikasikan untuk wanita hamil.

Ulkus lambung dan duodenum adalah patologi infeksius yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori. Itu ditularkan melalui peralatan bersama, produk perawatan, dan kebersihan yang tidak benar. Setelah mengisi perut atau usus, mikroorganisme berkembang biak dan, menggunakan enzimnya sendiri, menghancurkan sel mukosa.

Menurut statistik, 80% populasi negara kita terinfeksi bakteri ini. Tapi tidak semua orang sakit maag. Penyakit ini mulai berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

• nutrisi yang tidak tepat;
• menekankan;
• asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol;
• alkohol dan penyalahgunaan rokok.

Selama kehamilan, banyak wanita mulai makan dengan benar, menghindari merokok, alkohol dan situasi stres, sehingga seringkali penyakit ini tidak mengganggu mereka. Namun meski demikian, maag tetap perlu diobati agar akibat penyakitnya tidak membahayakan kesehatan ibu dan bayi yang dikandungnya..

Gejala tukak lambung pada wanita hamil

Serangan maag banyak ditemukan pada ibu hamil, seperti pada orang biasa, pada musim semi atau musim gugur. Gejala yang paling umum adalah:

• nyeri tajam di perut, muncul setelah waktu tertentu setelah makan;
• mual dan muntah;
• maag;
• sendawa asam;
• sembelit.

Sepanjang kehamilan, seorang wanita perlu diobservasi oleh ahli gastroenterologi. Dan bila salah satu gejala di atas muncul, Anda perlu berkonsultasi ke dokter agar tidak memperburuk keadaan..

Komplikasi tukak lambung

Kurangnya perawatan yang memadai untuk sakit maag pada wanita hamil mengancam komplikasi yang parah baik bagi ibu maupun janinnya..

1. Komplikasi yang paling berat adalah perdarahan gastrointestinal. Hal ini ditandai dengan munculnya muntahan warna bubuk kopi yang berlumuran darah. Jika komplikasi ini terjadi, ibu hamil harus segera dibawa ke dokter..
2. Perforasi. Dalam kondisi ini, ada rasa sakit yang menusuk di perut. Tekanan darah turun dengan cepat, denyut nadi bertambah cepat. Tanpa pengobatan, perforasi ulkus berubah menjadi peritonitis, yang bisa berakibat fatal, oleh karena itu, dalam hal ini, diperlukan bantuan spesialis segera..
3. Mual dan muntah yang sering menyebabkan hilangnya zat besi dan vitamin, yang berdampak negatif pada kesehatan wanita dan janin.
4. Penyakit tukak lambung sering kali disertai dengan perkembangan anemia defisiensi besi. Dalam kasus ini, terjadi insufisiensi plasenta dan hipoksia janin..

Diagnostik

Kesulitan dalam mendiagnosis tukak lambung selama kehamilan adalah banyaknya metode yang dikontraindikasikan. Ibu hamil sebaiknya tidak menjalani endoskopi, pemeriksaan kontras sinar X. EGD dilakukan hanya dengan perkembangan komplikasi yang mengancam kesehatan dan kehidupan wanita dan janin.

Anda dapat melakukan USG perut untuk memberikan penilaian yang akurat tentang aktivitasnya dan menentukan ukurannya. Dalam situasi lain, dokter membuat diagnosis berdasarkan hasil tes darah, urine, dan feses. Dan juga berdasarkan gejala dan data pemeriksaan.

Pengobatan

Pengobatan tukak lambung harus komprehensif. Ini termasuk terapi obat, diet, penggunaan resep obat tradisional.

Perawatan obat juga dibatasi karena banyaknya kontraindikasi.

Obat

Meja obat.

Antasida	Astringents	Antispasmodik
Gaviscon adalah suspensi untuk pemberian oral. Bahan aktifnya adalah natrium alginat, natrium bikarbonat, kalsium karbonat. Diresepkan untuk pengobatan tukak lambung pada wanita hamil.	Vikair adalah obat gabungan. Ini memiliki efek astringent, pencahar, bakterisidal dan antispasmodik. Bisa digunakan untuk merawat ibu hamil.	Duspatalin - kapsul gelatin. Bahan aktifnya adalah mebeverine hydrochloride. Ini memiliki efek langsung pada otot polos saluran gastrointestinal. Menghilangkan kejang. Bisa digunakan pada wanita hamil.
Maalox - tablet kunyah. Bahan aktifnya adalah algedrate, magnesium hidroksida. Diindikasikan untuk pengobatan penyakit tukak lambung, termasuk pada ibu hamil.	No-shpa - tablet kuning. Bahan aktifnya adalah drotaverine hydrochloride. Ini diindikasikan untuk menghilangkan kejang otot polos saluran cerna jika terjadi penyakit tukak lambung. Dapat diberikan pada wanita hamil.

Diet untuk sakit maag

Dengan eksaserbasi penyakit ini, Anda harus mengikuti diet ketat. Sejumlah makanan harus disisihkan dari makanan. Itu:

• daging dan ikan berlemak;
• makanan kaleng;
• sup daging yang kaya;
• Gorengan;
• kubis putih, lobak, coklat kemerah-merahan, bawang merah, bawang putih;
• buah-buahan dan beri yang asam dan keras;
• bumbu perendam;
• air soda;
• roti dan kue segar.

Untuk maag, dianjurkan makan:

• sup tanpa lemak;
• roti kering dan kerupuk;
• daging dan ikan rebus tanpa lemak;
• irisan daging uap;
• sayuran dan buah-buahan rebus;
• telur dadar;
• susu, keju cottage rendah lemak, kefir;
• sereal dibumbui dengan minyak sayur;
• teh yang diseduh lemah, kolak, masih air meja obat.

etnosains

Selain minum obat, dokter dapat merekomendasikan pengobatan kepada pasiennya dengan menggunakan resep obat tradisional..

1. Minyak seabuckthorn dianggap sebagai pengobatan yang baik untuk bisul. Dianjurkan untuk mengkonsumsinya selama 4-5 minggu, satu sendok teh setengah jam sebelum makan.
2. Rebusan gandum bekerja sangat baik di perut. Segelas gandum harus dituangkan dengan satu liter air matang dan didinginkan, dan dibiarkan selama 12 jam. Setelah itu, didihkan dan masak selama setengah jam, tutup. Kemudian tinggalkan di tempat gelap selama 12 jam. Kemudian saring dan tambahkan air ke volume aslinya. Ambil setengah gelas sebelum makan, pengobatannya setidaknya sebulan.
3. Madu memiliki sifat bakterisidal. Satu sendok teh madu harus diencerkan dengan setengah gelas air hangat dan diminum saat perut kosong di pagi hari..
4. Biji labu membantu melawan penyakit tukak lambung. Giling segenggam biji dalam penggiling kopi bersama kulitnya. Seduh dengan air mendidih dan minum sebagai pengganti teh.

Kombinasi seperti kehamilan dan sakit maag tidak dianggap sebagai kalimat. Dan meskipun penyakit ini tidak dapat sepenuhnya dihilangkan, pengobatan yang tepat akan memungkinkan Anda mencapai remisi penyakit yang stabil dan menikmati kebahagiaan sebagai ibu..

Pengobatan tukak lambung dan duodenum selama kehamilan

Selama masa melahirkan perempuan, gambaran klinis berbagai penyakit mengalami perubahan yang signifikan. Beberapa patologi memperburuk perjalanan mereka, dan beberapa, sebaliknya, masuk ke fase remisi jangka panjang. Faktor terakhir dicatat pada penyakit gastrointestinal, yang secara praktis berhenti menunjukkan gejala mereka pada saat seorang wanita berada dalam posisi yang menarik. Bahkan patologi yang serius dan berbahaya seperti maag selama kehamilan hampir mereda sepenuhnya. Hal ini disebabkan fakta bahwa pada ibu hamil, keasaman lambung menurun dan kandungan lendir di dalamnya meningkat, sehingga menyebabkan peningkatan regenerasi jaringan..

Munculnya perubahan seperti itu pada tubuh wanita hamil memiliki efek menguntungkan pada penyakit ini. Dalam praktik medis, kasus penyembuhan ulkus total telah berulang kali dicatat..

Penyebab dan tanda tukak lambung

Penyakit tukak lambung pada ibu hamil merupakan fenomena yang cukup sering terjadi, namun tidak menimbulkan masalah dengan ketenangan saja. Keibuan di masa depan tidak dapat memicu eksaserbasi patologi, sama seperti penyakit patologis pada perut atau duodenum tidak mempengaruhi masa melahirkan anak dan bukan merupakan kontraindikasi untuk ini..

Penyakit tukak lambung saat hamil dapat terjadi karena beberapa hal, yang utamanya adalah adanya bakteri Helicobacter pylori di dalam tubuh. Dialah agresor yang merusak selaput lendir organ pencernaan. Selain itu, perkembangan penyakit dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• keturunan;
• asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol;
• penggunaan produk berkualitas rendah secara konstan;
• penyalahgunaan alkohol dan merokok;
• depresi atau stres yang berkepanjangan.

Untuk menghindari munculnya patologi yang mempengaruhi daerah duodenum dan perut, selama masa mengandung anak, seseorang tidak boleh membiarkan terjadinya faktor yang memprovokasi itu..

Kepatuhan dengan rejimen dan diet harian, menghindari situasi stres, penolakan penggunaan obat kuat dan alkohol yang tidak rasional akan mencegah risiko kemunculannya.

Perawatan yang dapat diterima

Wanita yang menemukan tanda-tanda mengkhawatirkan yang serupa dengan yang dijelaskan di atas harus menghubungi spesialis secepat mungkin. Dokter yang merawat, berdasarkan gambaran klinis saat ini, akan menyusun riwayat penyakit, keturunan, kebiasaan dan gaya hidup akan memutuskan taktik pengobatan mana yang diperlukan dalam kasus khusus ini..

Dalam hal ini, studi diagnostik juga dilakukan, tetapi karena fakta bahwa saat mengandung anak memiliki keterbatasan yang signifikan, untuk wanita hamil hanya disediakan pemeriksaan dengan metode esophagogastroduodenoscopy..

Pengobatan maag kebanyakan bebas obat. Ini terdiri dari penunjukan makanan diet dan kepatuhan untuk istirahat di tempat tidur. Terapi obat hanya digunakan jika penyakit yang didiagnosis telah memasuki tahap eksaserbasi, dan metode konservatif tidak memberikan hasil..

Pertanyaan tentang kapan dapat dilakukan, dan obat apa yang akan digunakan, diputuskan oleh dokter yang merawat secara individual. Terapi obat selama kehamilan adalah sebagai berikut:

• antasida yang mengurangi keasaman jus lambung (Phosphalugel, Talcid, Maalox);
• zat pengikat dan pelapis nabati;
• di hadapan rasa sakit yang parah dan hanya setelah izin dari spesialis, antispasmodik diizinkan (baralgin, papaverine hydrochloride, No-Shpa);

Jika ada gejala dispepsia usus, sediaan enzim diresepkan. Terapi semacam itu memungkinkan hampir selalu untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan selama 3-5 hari, dan hasil penuh pengobatan dicapai setelah sekitar 3 minggu seorang wanita tinggal di rumah sakit..

Penyebab dan tanda eksaserbasi penyakit

Dalam kasus ketika seorang wanita dengan riwayat tukak lambung memutuskan untuk melahirkan seorang anak, dia harus siap menghadapi kenyataan bahwa bentuk akutnya dapat berkembang. Eksaserbasi penyakit ini bersifat musiman, yaitu tanda-tanda penyakit paling menonjol pada musim semi dan musim gugur. Perubahan iklim yang tajam mempengaruhi hal ini. Itu selalu memiliki efek negatif pada tubuh, dan pada wanita hamil, pengaruh alami eksternal paling menonjol..

Depresi emosional, serta kelelahan kronis, memperburuk situasi. Pada wanita dalam posisi manifestasi penyakit duodenum atau perut ditandai dengan gejala utama berikut:

• sensasi nyeri akut muncul di perut, yang meningkat setelah makan. Jika usus terkena, mereka akan muncul di malam hari dan bersifat nyeri, dan jika ulkus terlokalisasi di perut, mereka akan diberikan ke daerah interskapular;
• mual sering berubah menjadi muntah. Tanda penyakit pada tahap awal ini biasanya membingungkan dengan timbulnya toksikosis, tetapi perlu memberi perhatian khusus padanya jika, setelah pengeluaran muntah, sensasi nyeri menurun dan kesejahteraan umum sangat difasilitasi;
• adanya mulas dan sering erosi, yang memiliki rasa asam, yang memberi jus lambung;
• fungsi usus menjadi tidak berfungsi, menyebabkan sembelit permanen.

Jika eksaserbasi ulkus memicu perdarahan internal, gejala seperti itu muncul, nyeri tajam yang diucapkan, pingsan, muntah dan kotoran berlumuran darah, pucat pada kulit, kelemahan umum, pusing terus-menerus dan penurunan tekanan.

Jika tanda-tanda eksaserbasi muncul, Anda harus segera memanggil ambulans, dan jangan minum obat apa pun sebelum kedatangannya. Selain itu, sebelum memeriksakan diri ke dokter, Anda tidak boleh makan atau minum apapun..

Bantuan dengan eksaserbasi patologi

Eksaserbasi ulkus, meskipun terjadi selama masa melahirkan anak, cukup jarang terjadi, tetapi masih ada tempat untuk dituju..

Jika bentuk patologi sederhana benar-benar aman dan tidak berpengaruh pada perjalanan kehamilan, maka komplikasi yang diberikan komplikasinya - perdarahan, penetrasi atau perforasi - sangat berbahaya bagi kehidupan janin dan kesehatan wanita tersebut..

Selama kehamilan, tukak lambung, yang diperburuk sebelum munculnya patologi semacam itu, membutuhkan penempatan pasien yang mendesak di rumah sakit dan operasi. Tetapi Anda tidak perlu khawatir tentang konsekuensinya, tindakan pembedahan tidak menimbulkan ancaman serius, asalkan pasien mengikuti semua petunjuk dokter. Setelah operasi tukak lambung, tetap memungkinkan untuk mempertahankan kehamilan.

Meskipun risiko mengembangkan atau memperburuk penyakit ini rendah pada ibu hamil, Anda harus berhati-hati dengan kondisi umum Anda. Ini akan membantu mendeteksi kemunculan gejala yang mengkhawatirkan secara tepat waktu dan mengambil tindakan darurat untuk mengobati penyakit..

Ini akan membantu menghindari konsekuensi negatif bagi wanita dan bayi yang belum lahir. Juga, ibu hamil perlu menghentikan kecanduan, merokok dan minum alkohol, yang selalu memprovokasi perkembangan patologi.

Maag saat hamil

Ulkus adalah cacat yang terjadi pada lapisan lambung atau duodenum. Penyakit ulkus peptikum dari setiap lokalisasi ditandai dengan perjalanan panjang dengan periode eksaserbasi dan remisi. Yang mengancam munculnya maag selama kehamilan?

Penyebab maag

Telah diketahui bahwa penyakit tukak lambung hampir selalu terjadi dengan latar belakang gastritis. Hal tersebut tidak mengherankan, karena masing-masing penyakit tersebut memiliki penyebab yang sama. Penyebab langsung perkembangan bisul adalah Helicobacter pylori. Bakteri ini hidup di saluran pencernaan hampir setiap orang, tetapi hanya pada beberapa di antaranya infeksi menyebabkan penyakit tukak lambung. Apa alasan fitur penyakit ini?

Ada beberapa faktor yang memicu munculnya maag:

• keturunan;
• stres dan peningkatan kecemasan;
• fitur nutrisi;
• minum obat (glukokortikosteroid, NSAID, dan lainnya);
• kebiasaan buruk (merokok dan kecanduan alkohol).

Salah satu faktor ini diduga meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit tukak lambung. Dalam hal ini, keseimbangan lingkungan lambung terganggu dan produksi asam klorida agresif meningkat. Ulkus terjadi - cacat pada lapisan dalam perut. Pada selaput lendir duodenum, ulkus terbentuk sesuai dengan mekanisme yang sama seperti di perut.

Kehamilan biasanya memiliki efek menguntungkan pada penyakit tukak lambung. Reorganisasi latar belakang hormonal menyebabkan perubahan aktivitas sekresi saluran pencernaan. Produksi asam klorida menurun, tingkat lendir pelindung meningkat dan suplai darah diaktifkan. Semua ini mengarah pada fakta bahwa eksaserbasi penyakit selama kehamilan jarang terjadi. Selain itu, borok yang terbentuk bahkan lebih cepat sembuh karena peningkatan aliran darah dan regenerasi jaringan..

Gejala

Serangan tukak lambung pada ibu hamil terjadi terutama pada musim gugur dan musim semi. Perubahan cuaca dan jam siang yang tajam tidak memberikan efek yang sangat menguntungkan bagi tubuh. Situasinya diperumit oleh stres, kecemasan dan kelelahan - pendamping yang tak terelakkan di luar musim. Pada saat inilah sebagian besar wanita hamil memperhatikan munculnya gejala khas tukak lambung.

Tanda pertama dari maag adalah nyeri di daerah epigastrium. Nyeri yang timbul dalam waktu satu jam setelah makan disebut nyeri dini. Sensasi nyeri seperti itu adalah ciri khas maag di perut. Saat duodenum rusak, ketidaknyamanan muncul 2 jam setelah makan. Nyeri "lapar" terjadi dalam segala bentuk patologi.

Mual dianggap sebagai gejala khas penyakit ini. Pada tahap awal, gejala ini bisa disalahartikan sebagai toksikosis. Pada saat yang sama, muntah terjadi, membawa rasa lega dan nyeri yang nyata. Banyak wanita mengeluh bersendawa parah dan mulas. Sembelit bisa berkembang karena terganggunya kerja seluruh bagian usus.

Eksaserbasi penyakit paling sering terjadi pada trimester pertama kehamilan, serta beberapa minggu sebelum melahirkan. Seringkali, ulkus memanifestasikan dirinya pada periode pascapartum karena perubahan tajam dalam kadar hormonal. Pada trimester kedua dan awal trimester ketiga, ulkus biasanya tidak menimbulkan kekhawatiran. Penyakit yang mungkin asimtomatik selama kehamilan.

Komplikasi kehamilan

Penyakit tukak lambung bisa dibilang tidak mempengaruhi kemampuan melahirkan dan melahirkan seorang anak. Hanya pada tahap awal bisul dapat dirasakan dengan munculnya muntah yang parah. Dengan latar belakang penyakit, toksikosis cukup sulit. Mual dan muntah terus-menerus memicu perkembangan anemia dan hipovitaminosis, yang selanjutnya memperburuk kondisi ibu hamil. Dengan tukak lambung, seperti penyakit lambung dan usus lainnya, toksikosis dapat bertahan hingga 14-16 minggu dan bahkan lebih..

Pada banyak wanita hamil, penyakit tukak lambung disertai dengan perkembangan anemia defisiensi besi. Kekurangan oksigen menyebabkan malnutrisi pada semua organ, termasuk plasenta. Dengan anemia yang berkepanjangan, insufisiensi plasenta dan hipoksia pada janin pasti berkembang. Sediaan zat besi digunakan untuk mencegah dan mengobati kondisi ini..

Komplikasi tukak lambung

Ulkus lokalisasi apa pun dapat memicu perkembangan kondisi seperti itu:

1. Pendarahan gastrointestinal. Pendarahan dianggap sebagai salah satu komplikasi ulkus yang paling berbahaya. Dalam kasus ini, baik durasi maupun tingkat keparahan penyakit tidak mempengaruhi kemungkinan perdarahan. Gejala ini mungkin merupakan salah satu tanda awal penyakit (disebut tukak "diam" atau tanpa gejala). Dengan pendarahan yang banyak, muntah dengan warna gelap yang tidak biasa dengan garis-garis darah terjadi. Kelemahan umum, pucat, dan pusing adalah karakteristiknya. Ke depan, tekanan darah akan terus menurun. Feses menjadi hitam karena kotoran darah. Jika terjadi perdarahan, wanita hamil harus segera dibawa ke rumah sakit.
2. Perforasi ulkus. Perforasi ulkus adalah kerusakan pada dinding organ yang melanggar integritasnya. Dengan komplikasi ini, ada nyeri "belati" yang parah di perut (di daerah epigastrik). Tekanan darah turun tajam, denyut nadi bertambah cepat, keringat dingin muncul. Beberapa jam kemudian, peningkatan kesejahteraan sementara terjadi: nyeri mereda, otot perut rileks. Meskipun tampak sehat, wanita hamil harus menghubungi dokter. Perforasi ulkus pasti menyebabkan peritonitis (radang peritoneum) dan sepsis, jadi pertolongan harus diberikan sesegera mungkin..

Diagnostik

FGDS (fibrogastroduodenoscopy) pada wanita hamil dilakukan hanya dengan perkembangan komplikasi ulkus. Dalam situasi lain, dokter membuat diagnosis berdasarkan gejala khas dan data pemeriksaan. Pemeriksaan endoskopi dapat memicu peningkatan nada rahim, oleh karena itu, jika memungkinkan, dokter mencoba melakukannya tanpa manipulasi ini..

Pemeriksaan kontras sinar-X pada saluran pencernaan selama masa gestasi juga tidak dilakukan. Jika perlu, dokter dapat melakukan USG perut dan mengevaluasi ukurannya, serta fitur fungsinya. Tidak mungkin mendeteksi cacat ulseratif dengan USG.

Metode pengobatan

Seperti halnya penyakit pada saluran pencernaan, dalam pengobatan penyakit tukak lambung, perhatian khusus diberikan pada makanan. Tanpa perubahan pola makan yang signifikan, tidak ada terapi yang akan memberikan efek yang diinginkan. Bagaimana sebaiknya ibu hamil makan untuk mencegah perkembangan maag??

Rekomendasi diet untuk penyakit tukak lambung:

• Makan harus sering: 5-6 kali sehari dengan istirahat 3-4 jam.
• Dianjurkan untuk mengurangi porsi makanan biasa sebanyak 1,5-2 kali (dengan mempertimbangkan peningkatan frekuensi makan).
• Semua hidangan direbus, dikukus atau dipanggang dalam oven.
• Makanan yang digoreng tidak termasuk.
• Garam dibatasi hingga 5 g per hari.
• Tidak disarankan makan makanan yang terlalu dingin atau panas.

Produk yang diizinkan untuk penyakit tukak lambung:

• roti basi, kue mentah;
• sup sayuran dan susu;
• daging tanpa lemak;
• induk ayam;
• Ikan sungai;
• sereal dan pasta;
• susu dan produk susu fermentasi;
• jus non-asam (beri, buah, sayuran).

Produk yang dilarang untuk penyakit tukak lambung:

• roti dan kue segar;
• daging gemuk;
• ikan laut;
• sup dengan kaldu daging dan ikan;
• hidangan pedas dan pedas;
• piring asin, bumbu perendam;
• produk asap;
• makanan kaleng;
• buah-buahan asam dan beri (serta jus darinya);
• minuman berkarbonasi;
• alkohol.

Perawatan obat

Obat untuk bisul pada wanita hamil diresepkan dengan sangat hati-hati. Antibiotik diperlukan untuk membunuh patogen (Helicobacter pylori), tetapi terapi ini tidak digunakan selama kehamilan. Antibiotik yang diperlukan untuk pengobatan penyakit tukak lambung dianggap berbahaya bagi janin dan tidak dapat digunakan pada ibu hamil.

Untuk menormalkan saluran pencernaan, antasida (Almagel, Maalox, Rennie) digunakan. Agen ini mengikat asam klorida di perut dan dengan demikian menghilangkan rasa sakit dan gejala penyakit lainnya. Antasida harus diminum setengah jam setelah makan. Dengan penggunaan jangka panjang, antasida menyebabkan sembelit, oleh karena itu, agen tersebut harus digunakan tidak lebih dari 14 hari..

Berbagai sediaan enzim secara aktif digunakan untuk pengobatan dan pencegahan tukak. Mereka mengembalikan fungsi lambung, meningkatkan pencernaan dan menghilangkan ketidaknyamanan setelah makan. Dengan disfungsi usus yang parah, sorben ditambahkan ke pengobatan, yang memfasilitasi pembuangan racun dari tubuh..

Ulkus peptikum adalah suatu kondisi yang tidak terlalu mengganggu jalannya kehamilan normal. Jika Anda mengikuti diet dan mengikuti semua rekomendasi terapis, kehamilan dan persalinan biasanya berjalan dengan baik, meskipun patologi saluran pencernaannya. Jika terjadi komplikasi (nyeri tajam tiba-tiba di perut, muntah darah, kehilangan kesadaran), Anda harus segera berkonsultasi ke dokter..

Kehamilan dengan sakit maag

Penyakit tukak lambung adalah penyakit siklik kronis dengan gambaran klinis yang bervariasi, ditandai dengan ulserasi pada selaput lendir lambung dan duodenum selama eksaserbasi..

KODE ICD-10
K25 Sakit maag.
K26 Ulkus duodenum.

EPIDEMIOLOGI

Di Rusia, 8-10% populasi menderita penyakit tukak lambung, 10% pasien dioperasi setiap tahun. Di antara orang yang menderita penyakit tukak lambung, wanita 3–10 kali lebih sedikit daripada pria. Beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan kejadian penyakit tukak lambung pada wanita, peningkatan ini terutama disebabkan oleh peningkatan pengaruh stres, peningkatan frekuensi gangguan keluarga, aktivitas sosial..

Penyakit tukak lambung didiagnosis pada 1 dari 4000 wanita hamil. Data ini mungkin diremehkan, karena diagnosis penyakit tukak lambung selama kehamilan sulit dilakukan. Dipercaya bahwa risiko penyakit tukak lambung selama kehamilan berkurang.

PENCEGAHAN EKACERBASI ULCER

Pencegahan mencakup kepatuhan terhadap standar higienis kerja, kehidupan dan nutrisi, pantang merokok dan minum alkohol.

Pasien harus di bawah pengawasan apotik dengan kursus aktif pengobatan anti-kambuh (di musim semi, musim gugur). Perawatan pencegahan, bahkan dengan tidak adanya eksaserbasi penyakit, dilakukan selama 3-5 tahun.

KLASIFIKASI

Dengan pelokalan:
· Tukak lambung;
Ulkus duodenum.

Dengan bentuk:
· Tajam;
Kronis.

ETIOLOGI (PENYEBAB) KINERJA

Peran utama dalam perkembangan penyakit ini dimiliki oleh mikroorganisme Helicobacter pylori, yang merusak selaput lendir perut dan duodenum. Meskipun mikroorganisme ini dapat ditemukan di lebih dari 80% penduduk Rusia, penyakit ini tidak terjadi pada semua orang.

Penyakit tukak lambung berkembang dengan partisipasi faktor tambahan:
· Stres, kecemasan, depresi;
· Keturunan yang terbebani;
• nutrisi yang tidak tepat;
· Penyalahgunaan alkohol;
· Merokok;
Asupan obat tertentu yang tidak terkontrol (glukokortikoid, aspirin).

PATOGENESIS

Helicobacter pylori ditularkan melalui kontak dekat dan jangka panjang, melalui piring dan handuk bersama, serta melalui kebersihan yang buruk. Begitu berada di dalam perut, mikroorganisme mulai berkembang biak secara aktif, menghasilkan enzim khusus (urease, protease) yang merusak lapisan pelindung selaput lendir lambung dan duodenum. Dalam hal ini, fungsi sel, produksi lendir dan proses metabolisme terganggu, akibatnya ulkus terbentuk. Di sisi lain, stres yang terus-menerus mengubah fungsi sistem saraf, menyebabkan kejang otot dan pembuluh darah lambung, yang dindingnya mulai dirusak oleh sari lambung kaustik..

Di antara faktor hormonal, gangguan aktivitas sistem hipofisis-adrenal, gangguan produksi hormon pencernaan (gastrin, sekretin, enterogastron, cholicystokinin, pancreosimin), gangguan metabolisme histamin dan serotonin, di bawah pengaruh aktivitas faktor asam-peptik meningkat tajam. Faktor konstitusi herediter memainkan peran tertentu (di antara pasien dengan penyakit tukak lambung - 15-40% kasus).

Pembentukan langsung tukak terjadi sebagai akibat dari pelanggaran keseimbangan fisiologis antara "agresif" (cairan lambung yang aktif secara proteolitik, aliran empedu) dan faktor "pelindung" (lendir lambung dan duodenum, regenerasi sel, keadaan normal aliran darah lokal, efek perlindungan dari beberapa hormon usus, serta basa reaksi air liur dan jus pankreas).

Ulkus yang dihasilkan menjadi fokus patologis, berkontribusi pada perjalanan penyakit kronis dan keterlibatan organ dan sistem lain dalam proses patologis.

Kehamilan memiliki efek menguntungkan pada perjalanan penyakit tukak lambung. Ini difasilitasi oleh perubahan sekretori (penurunan keasaman, peningkatan pembentukan lendir) dan fungsi evakuasi motorik lambung, peningkatan suplai darah. Kelebihan hormon seks juga penting, karena mereka melakukan fungsi perlindungan, meningkatkan intensitas proses regeneratif di jaringan sistem pencernaan dan meningkatkan suplai darah ke daerah gastroduodenal..

PATOGENESIS KOMPLIKASI GESTION

Eksaserbasi diamati pada waktu musim semi-musim gugur, pada trimester pertama, 2-3 minggu sebelum melahirkan dan pada periode postpartum.

Muntah pada wanita hamil adalah salah satu bentuk paling umum dari komplikasi ini. Pengaruh patologis ulkus peptikum itu sendiri pada gestasi belum teridentifikasi.

GAMBARAN KLINIS (GEJALA) PENYAKIT ULCER PADA WANITA HAMIL

Gejala utama tukak lambung adalah nyeri di daerah epigastrium. Nyeri yang berhubungan dengan makan, terjadi pada waktu yang sama setelah makan. Nyeri saat perut "kosong" merupakan ciri khas penyakit tukak lambung. Penderita mengeluh mual, mulas, asam erosi, muntah yang meredakan, sembelit.

Sindrom nyeri.
Nyeri dini (30-60 menit setelah makan).
Nyeri terlambat (1-1,5 jam setelah makan).

Eksaserbasi penyakit ini sering terjadi pada trimester I, III dan pada awal periode postpartum.

Dalam beberapa kasus, ulkus mungkin asimtomatik.

Komplikasi Kehamilan

Wanita dengan penyakit tukak lambung dapat mengalami muntah selama kehamilan, anemia defisiensi besi, dan perdarahan gastrointestinal..

Dengan perdarahan gastrointestinal, risiko kematian janin dan perkembangan komplikasi pada ibu meningkat tajam.

Pendarahan masif selama kehamilan merupakan indikasi untuk operasi darurat.

Perdarahan memperumit perjalanan penyakit, terlepas dari durasinya. Kadang-kadang ini berfungsi sebagai manifestasi pertama dari apa yang disebut bisul "diam", tanpa gejala. Dengan pendarahan yang banyak, muntah berwarna gelap dengan campuran darah (muntah "ampas kopi"), kulit pucat, pusing, pingsan dalam berbagai durasi muncul. Selama hari-hari berikutnya, sebagai aturan, terjadi penurunan tekanan darah, tinja cair berwarna hitam.

Konten Hb mungkin tetap dalam kisaran normal. Pendarahan masif hanya dapat dihentikan di rumah sakit, sangat jarang, kehilangan darah dalam jumlah besar berakibat fatal. Pendarahan perut ringan bisa berhenti dengan sendirinya.

Perforasi atau perforasi ulkus merupakan pelanggaran integritas dinding lambung atau duodenum. Akibatnya, isi organ ini mengalir ke rongga perut seiring perkembangan peritonitis. Seringkali, ulkus perforasi terjadi setelah minum alkohol, mengisi perut secara berlebihan dengan makanan, aktivitas fisik yang berlebihan, atau cedera. Komplikasi ini seringkali menjadi manifestasi pertama dari penyakit tukak lambung, terutama pada usia muda..

Rasa sakitnya kuat, "belati" tajam, disertai tanda-tanda roboh (keringat dingin berkeringat, kulit pucat, ekstremitas dingin, haus dan mulut kering). Muntah jarang terjadi. Tekanan darah menurun.

Setelah beberapa jam, perut kembung muncul. Setelah 2–5 jam, peningkatan khayalan dalam kesejahteraan terjadi; nyeri mereda, otot perut yang tegang mengendur. Munculnya kesejahteraan bisa bertahan sehari. Selama waktu ini, pasien mengalami peritonitis dan kondisinya memburuk dengan cepat. Seorang dokter harus dikonsultasikan pada jam-jam pertama penyakit. Perforasi ulkus ke dalam rongga perut tanpa perawatan bedah berakhir dalam waktu 3–4 hari sejak kematian pasien terjadi karena peritonitis purulen difus.

Penetrasi ulkus adalah pelanggaran integritas dinding lambung atau duodenum dengan kebocoran isi ke organ terdekat: pankreas, omentum, loop usus, dll. Lebih sering terjadi pada pria. Gejala karakteristik: serangan nyeri nokturnal di daerah epigastrik, nyeri iradiasi di punggung. Meski terapi aktif, nyeri tidak berhenti..

DIAGNOSIS ULCER SELAMA KEHAMILAN

Diagnosis dibuat berdasarkan data klinis, riwayat, pemeriksaan endoskopi perut dan duodenum. Metode endoskopi digunakan pada setiap tahap kehamilan untuk menyingkirkan perdarahan dan perforasi ulkus.

ANAMESIS

Anamnesis mengandung indikasi penyakit ulkus peptikum sebelumnya atau eksaserbasi periodik.

PEMERIKSAAN FISIK

Selama periode eksaserbasi dengan palpasi superfisial, nyeri di daerah epigastrium dan ketegangan otot dicatat. Ketika peritoneum terlibat dalam proses patologis, gejala Mendel positif ditentukan.

Deteksi suara percikan terlambat di sebelah kanan garis tengah (gejala Vasilenko) menunjukkan adanya pelanggaran fungsi evakuasi perut, atau sekresi signifikan di antara waktu makan.

Pada palpasi perut, nyeri tekan sering ditentukan di daerah epigastrik (53,7%), dan pada akhir kehamilan - di hipokondrium kanan (40,7%). Ini rupanya karena penambahan kantong empedu tardive.

RISET LABORATORIUM

Tes darah klinis (penurunan Hb).
· Kimia darah.
Tes Gregersen (reaksi feses terhadap darah gaib).

STUDI INSTRUMENTAL

TELUR.
Biopsi selaput lendir dan pemeriksaan keberadaan Helicobacter pilori.
Ultrasonografi perut.

Pemeriksaan sinar-X untuk wanita hamil merupakan kontraindikasi.

Selidiki keasaman sari lambung menggunakan metode pH-metry dan tentukan jumlah asam klorida dalam porsi isi lambung. Lebih sering dengan tukak lambung, keasaman meningkat.

Studi tentang tinja untuk darah gaib memungkinkan Anda untuk mengalami pendarahan. Metodenya membutuhkan pelatihan khusus. 3 hari sebelum penelitian, daging, ikan dikeluarkan dari makanan, jangan gunakan sikat gigi untuk gusi berdarah, jangan minum sediaan yang mengandung zat besi.

Gastroskopi sebagai metode penelitian yang lebih akurat memastikan adanya ulkus, ukuran, kedalaman, dan kemungkinan keganasan..

Dyskinesia lambung dengan USG terdeteksi di hampir semua pasien dengan penyakit tukak lambung. Cacat ulseratif dengan metode penelitian ini tidak diungkapkan.

DIAGNOSTIK DIFERENSIAL

Diagnosis banding penyakit tukak lambung dilakukan dengan eksaserbasi kolesistitis kronik, kolelitiasis, gastroduodenitis kronik, apendisitis kronik, pankreatitis, radang lambung bergejala, tumor ulserasi (termasuk kanker ulseratif primer), tuberkulosis, tukak ulseratif sifilis.

Saat melakukan diagnosis banding dengan muntah pada wanita hamil, harus diingat bahwa sindrom dispepsia yang disebabkan oleh penyakit tukak lambung selalu disertai nyeri perut, muntah dalam banyak kasus membawa kelegaan, tidak selalu didahului dengan mual. Muntah pada wanita hamil ditandai dengan: mual yang menyiksa, hampir terus-menerus, diperburuk oleh berbagai bau, air liur; muntah tidak tergantung pada asupan makanan, sering terjadi pada pagi hari, dan biasanya nyeri tidak ada. Stenosing gastric outlet ulcer dapat menstimulasi muntah berlebihan pada wanita hamil.

Penyakit tukak lambung pada saat perdarahan harus dibedakan dengan penyakit Werlhof, gastritis erosif, sindrom Mallory-Weiss, pendarahan dari hidung dan gusi, kanker perut..

INDIKASI UNTUK KONSULTASI SPESIALIS LAINNYA

Konsultasi terapis dan ahli gastroenterologi diperlihatkan.

CONTOH PERUMUSAN DIAGNOSA

Kehamilan 30 minggu. Presentasi kepala. Ulkus peptik dalam remisi. Anemia kehamilan I derajat.

PERAWATAN ULCER SELAMA KEHAMILAN

PENGOBATAN NON MEDIS

Mode tempat tidur atau bangsal, diet No. 1-1b menurut Pevzner, air mineral ("Mirgorodskaya", "Essentuki" No. 4, 17, "Arzni"), makanan pecahan (3-6 kali sehari).

Perawatan medis tukak lambung atau duodenum pada wanita hamil

Penting untuk memperhitungkan kemungkinan efek obat pada keadaan janin dan nada miometrium, oleh karena itu, pengobatan ulkus pada wanita hamil hanya dilakukan selama eksaserbasi penyakit, dikonfirmasi dengan metode klinis dan laboratorium-instrumental. Terapi juga diindikasikan dengan tidak adanya efek dari kepatuhan pada diet, diet, dimasukkannya antasida "makanan".

Dengan perut kembung, gejala dispepsia usus, dianjurkan juga untuk mengambil sediaan enzim. Dalam praktik gastroenterologi untuk pengobatan tukak lambung, obat-obatan dari kelompok penghambat reseptor H2 histamin dan penghambat pompa proton telah digunakan secara luas, namun, pengangkatan mereka ke wanita hamil harus dihindari karena kurangnya pengetahuan tentang efeknya pada janin..

Pada hampir semua kasus, setelah 3–5 hari sejak dimulainya pengobatan, nyeri dapat hilang, dan setelah 2–3 minggu pengobatan rawat inap, hasil yang baik diperoleh. Semua wanita hamil yang telah mengalami eksaserbasi penyakit tukak lambung perlu menjalani pengobatan profilaksis 2-3 minggu sebelum persalinan. Perhatian khusus harus diberikan pada periode postpartum, ketika risiko eksaserbasi penyakit meningkat.

PENCEGAHAN DAN PREDIKSI KOMPLIKASI GESTION

Dalam kebanyakan kasus, perjalanan penyakit tukak lambung yang jinak dicatat selama kehamilan, meskipun eksaserbasi dapat terjadi pada 25% kasus. Perjalanan penyakit tukak lambung yang tidak rumit tidak mempengaruhi kondisi janin. Pembedahan dengan pemeliharaan kehamilan selanjutnya dapat diterima.

Pasien yang menderita tukak lambung dan tukak duodenum harus terdaftar pada dokter kandungan dan terapis selama kehamilan. Pada musim semi dan musim gugur, dengan komplikasi kehamilan akibat toksikosis dini, 2-3 minggu sebelum tanggal jatuh tempo, serta segera setelah melahirkan, perlu dilakukan kursus pengobatan antiulkus profilaksis.

FITUR PENGOBATAN KOMPLIKASI GESTASI

Perawatan secara ketat di bawah pengawasan dokter. Ketika anemia terdeteksi, sediaan zat besi diambil dalam kombinasi dengan asam askorbat dan folat.

PENILAIAN EFISIENSI PENGOBATAN

Kriteria efektivitas pengobatan - pengurangan keluhan, reaksi negatif pada tes darah samar tinja, jaringan parut ulkus dengan kontrol endoskopi.

PILIHAN WAKTU DAN CARA PENGIRIMAN

Persalinan dilakukan melalui jalan lahir pervaginam dengan menggunakan pereda nyeri yang memadai (anestesi epidural). KS diproduksi sesuai indikasi kebidanan.

INFORMASI PASIEN

Semua wanita hamil yang telah mengalami eksaserbasi penyakit tukak lambung perlu menjalani pengobatan profilaksis 2-3 minggu sebelum persalinan. Perhatian khusus harus diberikan pada periode postpartum, ketika risiko eksaserbasi penyakit meningkat.