Hepatitis C pada wanita hamil

Kerusakan hati akibat virus adalah penyakit berbahaya yang terjadi secara diam-diam pada tahap awal. Hepatitis C dan kehamilan kompatibel. Ada kemungkinan besar Anda bisa membawa dan melahirkan anak yang sehat, meski terkena infeksi virus yang berbahaya. Dua poin penting diperhitungkan selama kehamilan: efek penyakit pada kesehatan dan kondisi ibu (dalam kasus yang jarang terjadi) dan risiko infeksi pada janin (selama persalinan). Deteksi infeksi terjadi, sebagai aturan, pada tahap pengiriman tes laboratorium.

Apakah mungkin hamil dengan hepatitis C.?

Kehadiran penyakit virus pada wanita bukanlah alasan untuk menunda kehamilan yang direncanakan. Risiko infeksi janin tidak bergantung pada lamanya penyakit pada ibu hamil. Hepatitis C adalah penyakit hati, tidak ditularkan oleh gen, dan kemungkinan memiliki bayi yang sehat tinggi. Dalam kasus apa pun keberadaan virus dalam darah wanita hamil yang telah belajar tentang patologi tidak menjadi alasan untuk mengakhiri kehamilan.

Perencanaan konsepsi

Setelah mengikuti langkah serius dan memutuskan untuk hamil dengan hepatitis C, Anda pasti harus mengunjungi spesialis reproduksi. Dokter akan menjelaskan kepada calon orang tua semua kemungkinan konsekuensi, gejala yang mungkin terjadi selama kehamilan dan masalah yang mungkin harus dihadapi oleh calon ibu yang terinfeksi. Perencanaan kehamilan dengan hepatitis dimungkinkan, hanya ada risiko perkembangan penyakit pada ibu setelah kelahiran bayi..

Jika laki-laki terkena virus dan hasil tesnya positif, perempuan tersebut juga harus dites sebelum konsepsi yang direncanakan. Selain itu, kunjungan wajib ke spesialis spesialis untuk mendapatkan jawaban atas risiko infeksi. Dengan perjalanan penyakit yang lama, seorang pria memiliki kesempatan untuk menjalani program bayi tabung agar lebih mungkin hamil dan melahirkan bayi yang sehat. Untuk melahirkan dan punya anak, jika ditemukan virus pada suami, tentunya bisa.

Bagaimana Hepatitis C Mempengaruhi Kehamilan?

Pada wanita hamil dengan penyakit virus, biasanya, penyakit ini berjalan dengan baik dalam usia kehamilan 9 bulan. Tahap utama dalam kehamilan adalah seringnya melakukan tes laboratorium, kunjungan ke spesialis khusus - spesialis penyakit menular atau ahli hepatologi, karena hati dapat berperilaku berbeda selama kehamilan. Penyakit virus tidak berdampak negatif pada tubuh ibu dan anak. Hepatitis C pada wanita hamil, sebaliknya, memperlambat aksinya, penyakit menghentikan perkembangannya. Tes hepatitis membaik dan tes fungsi hati sudah menurun pada trimester kedua kehamilan.

Manajemen kehamilan

Untuk menjaga janin dalam kandungan dalam perjalanan kronis hepatitis C, dokter memantau lebih dekat kondisi pasien. Bagaimanapun, penghentian kehamilan yang tidak terduga dapat secara dramatis memperburuk perjalanan penyakit dan mempengaruhi kondisi wanita. Pada tahap mendeteksi penyakit virus pada wanita hamil:

• melakukan pemeriksaan komprehensif;
• memutuskan kemungkinan membawa anak (sampai 12 minggu dengan stadium kronis hepatitis virus) dan menentukan rencana penatalaksanaan;
• diamati oleh spesialis spesialis selama kehamilan;
• lebih sering lulus tes laboratorium.

Bagaimana pengobatannya??

Selama kehamilan, tidak disarankan untuk mengobati dengan obat antivirus dan farmakologis, karena obat tersebut dapat berdampak negatif pada kondisi ibu dan perkembangan bayi. Pada tahap kehamilan, disarankan untuk menangguhkan semua tindakan untuk mengobati penyakit virus. Setelah melahirkan bayi, ada peluang untuk sembuh dari penyakit setelah perawatan dan terapi kompleks.

Dalam kasus khusus stagnasi empedu yang diucapkan di kantong empedu atau pembentukan batu di hati, dokter mungkin meresepkan terapi obat. Kondisi seorang wanita bisa memburuk dengan tajam, hal ini sangat jarang terjadi dan membutuhkan pengawasan yang cermat oleh dokter. Dalam hal ini, pengobatan hepatitis C selama kehamilan dilanjutkan dengan obat pilihan yang tidak mempengaruhi perkembangan janin. Ini termasuk suntikan dan tablet asam ursodeoxycholic.

Melahirkan dengan hepatitis

Bahaya besar bagi janin adalah tahap kronis infeksi pada ibu, kemudian terdapat risiko infeksi pada bayi baru lahir selama perjalanannya melalui jalan lahir, saat darah ibu bersinggungan dengan bayi. Infeksi seperti itu terjadi jika ada luka pada kulit janin. Kerusakan pada kulit bayi terjadi karena penggunaan tang kebidanan (digunakan dalam kasus ekstrim). Kelahiran bayi sebaiknya dilakukan secara alami. Operasi caesar hanya mungkin untuk indikasi kebidanan yang ketat bila tes ginjal buruk. Kehamilan dan persalinan pada wanita selanjutnya memperburuk penyakit, dan diperlukan lebih banyak perhatian pada pasien.

Apakah mungkin menularkan penyakit ke anak?

Penyakit virus ini juga disebut "pembunuh penuh kasih sayang" - penyakit ini ditularkan secara eksklusif melalui darah. Infeksi pada bayi hanya mungkin terjadi jika terjadi kontak selama pengiriman darah ke darah. Penularan virus intrauterine dikecualikan. Segera setelah bayi lahir, sampel diambil untuk mengetahui keberadaan virus hepatitis C. Jika indikatornya normal, anak divaksinasi pada hari pertama dengan hiperimun gamma globulin. Vaksinasi kedua dilakukan setelah 30 hari.

Menyusui

Penularan hepatitis C melalui susu tidak memungkinkan.

Menyusui tidak dianjurkan jika ibu mengalami retakan atau luka lain pada puting susu. Saat pertama kali menyusui, banyak wanita yang tidak menempelkan bayi ke payudara dengan benar, yang dapat menyebabkan luka dan retakan pada puting. Untuk menilai kondisi ibu dan risiko infeksi pada bayi, diperlukan pengawasan medis yang konstan. Pemeriksaan menyeluruh terhadap seorang wanita dan konsultasi dengan spesialis khusus akan membantu menghilangkan kemungkinan anak terinfeksi hepatitis C.

Pencegahan sebelum konsepsi

Untuk menghindari masalah saat mengandung anak, serta untuk mencegah infeksi, pembuahan harus direncanakan. Langkah penting pergi ke dokter di klinik antenatal, Anda harus lulus tes yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan komprehensif. Dalam hal ini, ada kemungkinan mendeteksi penyakit pada tahap awal perkembangan dan memulai pengobatan tepat waktu..

Mengapa hepatitis C berbahaya selama kehamilan?

Seorang wanita bisa menjadi pembawa virus hepatitis dan tidak menyadarinya

Apa itu virus hepatitis

Ini adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus. Ia memasuki tubuh melalui darah, melukai selaput lendir dan kulit. Seringkali, gejalanya tidak diketahui dan penyakitnya menjadi kronis. Hepatitis C pada kehamilan terdeteksi selama skrining rutin untuk infeksi.

Virus HCV tergolong flavivirus, mengandung ribonucleic acid (RNA) di dalam gennya. Masa perkembangan berlangsung dari 7-8 minggu hingga enam bulan. Menyebabkan sirosis hati dan tumor ganas. Infeksi tidak berpengaruh pada kejadian lahir mati, keguguran dan kelainan janin. Tidak mempengaruhi fungsi organ reproduksi. Mengingat parahnya penyakit pada wanita hamil, hal itu meningkatkan risiko kelahiran dini dan berat badan lahir rendah.

Mengapa muncul

Sel hati yang terinfeksi mulai menghasilkan sekitar 50 virus baru setiap hari. Agen infeksi ditemukan dalam jumlah besar di dalam darah. Cairan tubuh - air liur, air mani, keputihan - mengandung konsentrasi kecil. Ada cara penetrasi virus berikut ini:

• pelanggaran aturan penggunaan barang kebersihan pribadi;
• operasi, transfusi darah, hemodialisis, kedokteran gigi;
• penggunaan kembali jarum suntik yang terkontaminasi;
• Alat "kotor" untuk menusuk, tato;
• berhubungan seks dengan pemakainya tanpa kondom.

Penyakit ini tidak menyebar melalui udara, piring biasa, pelukan atau jabat tangan. Jika pasangannya menderita hepatitis, kohabitasi dengannya dimungkinkan, tergantung pada tindakan keamanan.

Pada pembawa virus, kehamilan dapat memicu eksaserbasi proses. Hal ini disebabkan oleh penurunan imunitas: pada tahap pertama, sistem imun dalam tubuh wanita mempersepsikan anak sebagai protein asing, oleh karena itu imunitas secara alami ditekan oleh hormon agar janin tidak ditolak.

Diagnostik

Analisis hepatitis C termasuk dalam daftar metode diagnostik untuk kehamilan:

• sampel darah dan urin umum;
• biokimia darah;
• analisis antibodi terhadap HCV;
• reaksi berantai polimerase - PCR;
• pemeriksaan ultrasound pada saluran pencernaan.

Bentuk kronis memberikan hasil tes yang positif. Pemantauan viral load secara teratur diperlukan. Survei dilakukan tiga kali selama kehamilan. Dalam kasus yang parah, untuk menentukan tingkat kerusakan hati, perlu dilakukan biopsi jaringan. Dengan cara ini, jenis virus ditentukan untuk pemilihan terapi yang sesuai..

Analisis mungkin menunjukkan hasil yang positif jika pasien mengalami infeksi lebih awal. Tubuh dapat mengatasi penyakit dengan memasukkan sejumlah kecil mikroorganisme dan tingkat kekebalan yang tinggi, tetapi antibodi tetap berada di dalam darah untuk waktu yang lama. Jika infeksi dicurigai pada wanita hamil, respon pertama mungkin positif palsu. Pemeriksaan diulangi, seringkali fakta infeksi tidak dikonfirmasi.

Hepatitis C selama kehamilan membutuhkan pengawasan medis

Bagaimana hal itu terwujud pada wanita hamil

Orang yang terinfeksi tidak merasakan manifestasi apapun dalam waktu lama. Namun sekitar 20% wanita mungkin mengalami gejala berikut:

• merasa lelah, kelemahan konstan
• nafsu makan menurun;
• mual menyebabkan muntah;
• peningkatan suhu tubuh;
• rasa sakit di sisi kanan;
• kekuningan pada sklera dan kulit;
• pembesaran hati dan limpa;
• urine berwarna gelap dan feses berwarna terang.

Beberapa mengalami nyeri sendi, ruam kulit. Beberapa faktor juga muncul dalam kehamilan normal. Dalam kasus ini, diagnosis banding dengan penyakit hati lainnya dilakukan..

Efeknya pada janin

Dengan viral load yang rendah, Anda tidak perlu khawatir dengan konsekuensinya bagi anak. Dengan penyakit pada stadium kronis, komplikasi jarang terjadi. Jika antibodi terdeteksi pada wanita hamil, tetapi RNA tidak terdeteksi, bayi akan lahir dengan sehat. Tes hepatitis C pada bayi baru lahir tidak akan dapat diandalkan, karena antibodi dalam darahnya bisa sampai dua tahun. Kehadiran mereka bukanlah tanda infeksi..

Infeksi tidak ditularkan melalui susu; bayi dapat disusui. Penting bagi Bunda untuk memantau kondisi puting susu, untuk mencegah munculnya retakan berdarah. Untuk mencegah infeksi, kendalikan terjadinya bisul pada mukosa mulut anak.

Jika seorang wanita memiliki lebih dari 2 juta replika, ancaman infeksi pada janin meningkat. Kemungkinannya sekitar 30%. Bayi baru lahir dianggap terinfeksi jika virus RNA terdeteksi. Anak seperti itu harus selalu diawasi..

Proses patologis aktif di hati ibu meningkatkan risiko malnutrisi janin. Proses hati akut, perdarahan internal dari pembuluh saluran cerna dapat menyebabkan kematian janin.

Pembawa HIV berada pada peningkatan risiko infeksi.

Konsekuensi negatif bagi anak juga terkait dengan toksikosis, kebiasaan buruk, gizi buruk ibu hamil, hipovitaminosis.

Jika tes hepatitis C positif, penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter

Pengobatan wanita hamil

Tes positif palsu yang pertama kali terdeteksi tidak berarti infeksi. Setelah beberapa saat, uji laboratorium harus diulang. Mungkin hanya ada kesalahan. Dalam kebanyakan kasus, infeksi tidak mempengaruhi proses kehamilan dan tidak memerlukan perawatan khusus. Seorang wanita hamil disarankan untuk mengikuti diet, mengonsumsi vitamin kompleks.

Tidak ada vaksin untuk melawan virus hepatitis C. Penyakit ini bisa diobati, terutama pada bulan-bulan pertama kehamilan. Ini adalah agen antivirus interferon, ribavirin. Obatnya memiliki efek samping, bisa berdampak buruk pada anak. Dalam hal ini, pengobatan dilakukan hanya sebagai upaya terakhir, bila kebutuhan terapi pada wanita hamil melebihi ancaman bagi janin. Jika kondisinya memburuk dengan tajam, gejala kolestasis muncul, perawatan khusus diperlukan. Terapi dilakukan di rumah sakit. Dokter memilih obat yang paling aman. Biasanya, ini adalah rangkaian suntikan berdasarkan asam ursodeoxycholic. Selama masa kehamilan, pasien yang terinfeksi memerlukan pemantauan terus menerus, karena risiko komplikasi pada bayi yang belum lahir dapat meningkat.

Melahirkan dengan hepatitis

Bayi bisa terinfeksi saat melewati jalan lahir ibu. Infeksi terjadi melalui kontak dengan darah dan sekresi. Pendarahan sangat berbahaya. Dengan kualitas manajemen persalinan oleh dokter spesialis yang berkualitas, prosesnya berlangsung tanpa konsekuensi bagi anak. Risiko infeksi kurang dari 4%.

Intervensi operatif dalam pengertian ini bukanlah pencegahan. Wanita tersebut berhak memilih sendiri metode kebidanan dan mendiskusikannya dengan dokter yang memimpin kehamilan. Dalam situasi lain, dokter dipandu oleh kepentingan wanita dalam persalinan. Persalinan darurat melalui operasi caesar dilakukan bila kesehatan ibu buruk.

Tindakan pencegahan

Sebelum merencanakan kehamilan, perlu dilakukan tes virus hepatitis C dan HIV. Penting untuk menyingkirkan kemungkinan kontak dengan darah sebanyak mungkin. Gunakan hanya produk kebersihan pribadi. Pada objek ini, dalam sisa mikroskopis dari cairan biologis, virus tetap hidup selama empat hari. Sampel harus diambil dari suami juga. Untuk tato dan tindik, Anda hanya perlu menggunakan alat steril sekali pakai. Untuk mencegah masuknya virus, obati luka atau lecet dengan antiseptik, tutup dengan plester atau lem khusus. Pastikan untuk menggunakan kondom saat berhubungan, terutama dengan pasangan tidak tetap.

Jika hepatitis C ditemukan, ini bukan hukuman. Saat dihadapkan pada suatu masalah, Anda tidak perlu panik dan kesal. Banyak, setelah perawatan, dan bahkan dengan latar belakang penyakit, dengan aman membawa dan melahirkan anak. Persalinan yang berhasil dimungkinkan dengan penurunan viral load yang rendah. Jika terjadi kerusakan hati yang parah, pertanyaan tentang penghentian kehamilan mungkin muncul.

Kehamilan dengan hepatitis C dan fitur terapi selama periode ini

Hepatitis C adalah penyakit virus umum yang mempengaruhi jaringan hati. Patologi memprovokasi perkembangan proses inflamasi, akibatnya sel-sel kelenjar mati, yang menyebabkan disfungsi dan efek negatif pada organ lain. Ciri khasnya adalah sifat kronis kursus, sedangkan varian akut jarang diamati. Ancaman signifikan yang ditimbulkan oleh hepatitis C pada wanita hamil, berbahaya bagi tubuh ibu dan janin.

Informasi Umum

Penyakit ini dipicu oleh virus yang masuk ke aliran darah manusia. Patogen mempengaruhi hati karena peningkatan kepekaan hepatosit terhadap infeksi. Setelah menembus organ, mikroorganisme berbahaya mampu tidak memberikan efek aktif untuk waktu yang lama. Periode ini laten, tidak ada gejala patologi.

Ada beberapa genotipe virus yang menyebabkan hepatitis C selama kehamilan. Mereka berbeda dalam sifat kursus, kemungkinan komplikasi. Penyakitnya kronis. Pada tahap awal, sangat sulit untuk mengidentifikasi patologi karena kurangnya gejala yang diucapkan.

Fitur aliran

Hepatitis C kronis selama kehamilan terjadi dengan cara yang sama seperti pada kategori pasien lainnya. Dengan penyakit ini, gambaran klinis ringan diamati. Seringkali wanita membuat kesalahan dengan salah mengira gejala patologi hati dengan efek samping yang terjadi saat mengandung anak.

Penting untuk diketahui! Penularan terjadi secara parenteral - dengan masuknya mikroorganisme virus ke dalam darah. Risiko kontak dan infeksi rumah tangga tidak dikecualikan. Seorang wanita bisa hamil setelah infeksi, atau, sebaliknya, mendapat infeksi selama masa kehamilan.

Kemungkinan cara penularan patogen hepatitis:

• Dengan mentransfusikan darah yang terinfeksi.
• Penggunaan instrumen medis yang tidak steril.
• Seks tanpa kondom.
• Penggunaan berulang dari jarum suntik, jarum suntik.
• Paparan air mani pria yang terinfeksi.

Masa inkubasi berkisar dari 14 hari hingga enam bulan. Durasi tergantung pada banyak faktor, yang utama adalah jumlah dan tingkat aktivitas mikroorganisme patogen. Pada sebagian besar kasus, tanda awal muncul 8-10 minggu setelah terinfeksi.

• Kelemahan otot.
• Kelelahan tinggi, kinerja menurun.
• Manifestasi dispepsia (rasa pahit di mulut, mulas, sendawa).
• Mual dengan muntah.
• Ketidaknyamanan, lebih jarang nyeri di hipokondrium kanan.
• Kulit yang gatal.
• Ruam.
• Hepatomegali.
• Nyeri sendi.
• Urine menjadi gelap.
• Perubahan warna tinja.

Banyak dari gejala yang terdaftar mirip dengan tanda toksikosis yang diderita wanita. Karena itu, sangat sulit untuk mendeteksi penyakit secara tepat waktu. Terjadinya manifestasi tersebut merupakan indikasi langsung untuk pemeriksaan diagnostik..

Untuk mengidentifikasi patologi, tes darah dilakukan, di mana antibodi virus ditemukan. Tes skrining dilakukan tiga kali selama seluruh periode kehamilan. Pada saat yang sama, keberadaan RNA patogen pada sampel ditentukan dengan PCR. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengetahui dengan akurat jenis hepatitis dan genotipenya.

Kasus-kasus di mana hasil tesnya positif, tetapi wanita tersebut tidak terinfeksi, sering terjadi. Untuk mengecualikan diagnosis yang salah, tes dilakukan beberapa kali. Respons yang tidak dapat diandalkan dipicu oleh gangguan yang terjadi bersamaan dalam tubuh, proses autoimun, dan penggunaan obat-obatan tertentu. Selain itu, hasil positif palsu disebabkan oleh kesalahan teknisi laboratorium saat menyiapkan sampel untuk penelitian..

Kehadiran penyakit tidak mempengaruhi kemampuan anak untuk hamil. Oleh karena itu, kehamilan dengan hepatitis C pada wanita seringkali terjadi tanpa direncanakan. Dalam kasus seperti itu, keputusan interupsi harus dibuat. Aborsi dipertimbangkan jika ada kemungkinan konsekuensi negatif yang meningkat bagi anak.

Berisiko bagi janin

Sebelumnya, hepatitis C dan kehamilan diyakini tidak cocok karena tingginya kemungkinan memiliki anak penyandang disabilitas. Komplikasi utama patologi adalah infeksi intrauterine. Namun, fenomena ini jarang diamati - dalam 6% kasus..

Mikroorganisme virus dapat melewati jaringan plasenta. Oleh karena itu, patogen dapat ditularkan ke anak dari ibunya secara vertikal. Pada periode neonatal, anak-anak ini lebih mungkin mengembangkan penyakit kuning, tetapi risiko komplikasi serius rendah..

Perkembangan anomali yang parah atau kelainan yang diucapkan lainnya dianggap langka. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi dengan latar belakang komplikasi kehamilan dan hepatitis C yang terjadi bersamaan pada ibu. Faktor yang memberatkan antara lain pudar terlambat, kebiasaan buruk, penyakit kronis, terutama HIV.

Setelah melahirkan, anak harus menjalani pemeriksaan rutin untuk mengetahui gejala kerusakan hati. Jika tidak ditemukan dalam 12 bulan pertama, bayi dianggap sehat. Adanya infeksi ditunjukkan dengan adanya antibodi terhadap virus hepatitis pada anak usia satu setengah tahun.

Aktivitas terapeutik

Kehamilan simultan dan hepatitis C pada ibu menyingkirkan kemungkinan pengobatan. Obat-obatan seperti Ribavirin atau Sofosbuvir dilarang untuk wanita yang sedang mengandung. Selain itu, pembatasan ini berlaku untuk semua periode. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa obat secara signifikan meningkatkan reaksi perlindungan yang terjadi di dalam tubuh. Karena itu, janin bisa diserang oleh agen imun, yang mengakibatkan keguguran..

Selama masa terapi, aktivitas fisik yang intens sangat dilarang. Tubuh tidak boleh terkena dingin, zat beracun, termasuk alkohol. Hal ini diperlukan untuk mengesampingkan kemungkinan kerja berlebihan.

Obat yang aman dapat digunakan untuk pengobatan. Ini termasuk obat-obatan dari kelompok hepatoprotektor (Essentiale, Karsil, Hofitol). Namun terapi utamanya adalah diet..

Ibu hamil harus makan dengan baik agar dapat memenuhi kebutuhan tubuh dan janinnya sendiri. Dianjurkan makan makanan 6-8 kali sehari dalam porsi kecil. Makanan apa pun yang membebani hati dikecualikan dari makanan. Ini termasuk daging dan ikan berlemak, makanan kaleng, asap, goreng, kembang gula, sosis.

Perhatian! Perawatan sendiri dilarang, karena dapat membahayakan janin. Penggunaan obat-obatan nonkonvensional dan obat farmasi yang keamanannya belum terbukti melalui uji klinis tidak dianjurkan.

Melahirkan dengan hepatitis C.

Wanita yang didiagnosis dengan penyakit virus dilahirkan di bangsal khusus. Ini ditujukan langsung untuk yang terinfeksi. Perbedaan dari rumah sakit bersalin biasa terletak pada ketaatan terhadap tindakan antiepidemiologi.

Wanita yang terinfeksi bisa melahirkan secara alami. Untuk mengurangi risiko akibat negatif hepatitis C selama kehamilan bagi bayi, dianjurkan operasi caesar. Cara ini mengurangi kemungkinan penularan virus ke bayi baru lahir..

Anak-anak yang lahir dari ibu yang sakit diamati oleh spesialis penyakit menular. Pada hari pertama kehidupan, mereka divaksinasi untuk melawan hepatitis kelompok A, B.Memungkinkan untuk menentukan apakah seorang anak baru terinfeksi setelah 1-1,5 tahun, dengan tes berulang.

Menyusui

Menyusui untuk wanita dengan hepatitis C tidak dikontraindikasikan, karena kemungkinan mikroorganisme patogen yang memasuki ASI secara praktis tidak termasuk. Hanya beberapa kasus infeksi selama menyusui yang telah didaftarkan dan hal itu disebabkan oleh peningkatan konsentrasi virus dalam tubuh ibu..

Pencegahan

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan risiko infeksi. Tidak ada vaksin yang dikembangkan untuk memberikan kekebalan terhadap hepatitis C. Namun, kemungkinan penyakit bisa sangat besar, termasuk pada ibu hamil.

Tindakan pencegahan meliputi:

• Menghindari kontak dengan kemungkinan sumber infeksi.
• Perencanaan dan manajemen kehamilan yang kompeten.
• Kepatuhan dengan standar kebersihan.
• Pemeriksaan diagnostik secara teratur.
• Kepatuhan dengan rekomendasi dokter.
• Hubungan terlindungi.

Hepatitis C pada ibu hamil merupakan penyakit yang umum. Patologi dicirikan oleh gambaran klinis yang diekspresikan dengan buruk, itulah sebabnya sering didiagnosis terlalu lama. Bahaya terbesar bagi janin adalah infeksi intrauterine. Terapi mengecualikan kemungkinan penggunaan obat antiviral, oleh karena itu penyakit ini diobati dengan diet dan obat tambahan.

Hepatitis C dan kehamilan

Untuk pertama kali seseorang terserang virus hepatitis C 300 tahun lalu. Saat ini di dunia sekitar 200 juta orang (3% dari total populasi Bumi) terinfeksi virus ini. Kebanyakan orang bahkan tidak menyadari keberadaan penyakit ini, karena mereka adalah pembawa tersembunyi. Pada beberapa orang, virus berkembang biak di dalam tubuh selama beberapa dekade, dalam kasus seperti itu mereka berbicara tentang perjalanan penyakit kronis. Bentuk penyakit ini menimbulkan bahaya terbesar, karena sering menyebabkan sirosis atau kanker hati. Biasanya, infeksi virus hepatitis C dalam banyak kasus terjadi pada usia muda (15-25 tahun)..

Dari semua bentuk virus hepatitis C yang diketahui, yang paling parah.

Cara penularan terjadi dari orang ke orang melalui darah. Seringkali, infeksi terjadi di institusi medis: selama operasi, selama transfusi darah. Dalam beberapa kasus, bisa saja tertular melalui rumah tangga, misalnya melalui jarum suntik dari pecandu narkoba. Penularan seksual tidak dikecualikan, juga dari wanita hamil yang terinfeksi ke janin.

Gejala hepatitis C.

Pada banyak orang yang terinfeksi, penyakit ini tidak terasa dalam jangka waktu yang lama. Pada saat yang sama, proses yang tidak dapat diubah terjadi di dalam tubuh, menyebabkan sirosis atau kanker hati. Untuk keburukan seperti itu, hepatitis C juga disebut "pembunuh yang penuh kasih sayang".

20% orang masih merasakan penurunan kesehatan mereka. Mereka merasa lemas, kinerja menurun, mengantuk, mual, dan nafsu makan menurun. Banyak dari mereka yang menurunkan berat badan. Mungkin juga ada ketidaknyamanan di hipokondrium kanan. Terkadang penyakit memanifestasikan dirinya hanya pada nyeri sendi atau berbagai manifestasi kulit.

Deteksi virus hepatitis C dengan tes darah tidaklah sulit.

Pengobatan Hepatitis C.

Saat ini belum ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi dapat disembuhkan. Perhatikan, semakin dini virus terdeteksi, semakin besar peluang keberhasilannya..

Jika seorang wanita hamil terinfeksi virus hepatitis C, dia harus diperiksa untuk tanda-tanda khas penyakit hati kronis. Setelah bayi lahir, pemeriksaan hepatologis yang lebih detail dilakukan.

Pengobatan hepatitis C rumit, dan obat utama yang digunakan dalam pengobatan adalah antivirus.

Apakah mungkin merencanakan kehamilan dengan hepatitis C.?

Kehamilan dan hepatitis C adalah kombinasi yang membuat takut semua ibu hamil, tanpa kecuali. Seringkali, diagnosis ini dibuat ketika seorang wanita sudah dalam posisi tertentu, dan tidak sedang merencanakan anak. Diagnosis dilakukan melalui skrining standar untuk proses infeksi. Ini termasuk infeksi HIV, hepatitis C, B..

Interaksi hepatitis C kronis dan kehamilan menimbulkan berbagai akibat negatif. Penyakit ini bisa memicu kelahiran prematur, kelahiran anak dengan berat badan yang kurang. Ada risiko yang sama dari infeksi pada bayi selama persalinan normal atau operasi caesar.

Pertimbangkan bahaya patologi kronis untuk ibu dan anak, tanda klinis selama eksaserbasi, fitur diagnosis dan pengobatan wanita hamil.

Rute bahaya dan transmisi

Dengan pendekatan konsepsi yang tepat, calon orang tua menjalani pemeriksaan lengkap, dan ini memungkinkan identifikasi patologi kronis pada pria dan wanita secara tepat waktu. Ini juga terjadi sebaliknya, ketika seorang wanita mengetahui tentang penyakit kronis yang sudah ada saat mengandung. Penyakit pada ayah tidak menyebabkan penyakit pada anak, tetapi pada ibu semuanya berbeda.

Ada beberapa jenis hepatitis yang dipicu oleh virus. Dan jenis yang paling berbahaya adalah hepatitis C. Rute utama penularan adalah kontak dengan darah orang yang terinfeksi. Bahayanya tidak hanya segar, tetapi juga cairan biologis yang mengering - patogen tetap hidup di lingkungan luar.

Anda juga bisa tertular melalui kontak dengan cairan lain, misalnya saat berhubungan. Ada salinan virus dalam air mani dan sekresi vagina; jika integritas selaput lendir dilanggar, mereka memasuki sistem peredaran darah.

Virus dapat ditularkan dengan cara berikut:

1. Saat menggunakan instrumen yang tidak steril, belum diproses dengan baik.
2. Dengan latar belakang transfusi darah donor.
3. Di salon tato, manikur / pedikur.
4. Saat berhubungan seks tanpa menggunakan kondom.
5. Jalur vertikal - dari ibu yang sakit ke anak.

Risiko infeksi vertikal adalah 5%. Karena ibu membentuk antibodi khusus di dalam tubuh, proses perkembangan penyakit pada bayi terhambat. Jika selama hamil ada masalah dengan keutuhan plasenta, maka risikonya inklusif meningkat hingga 30%.

Gambaran tersebut diperparah dengan adanya infeksi HIV pada wanita hamil. Anak tersebut menjadi terinfeksi baik selama persalinan alami maupun selama operasi caesar.

Penularan virus dari ibu ke anak terjadi melalui tiga cara:

• Selama periode perinatal - bayi terinfeksi di dalam rahim.
• Saat melahirkan.
• Infeksi setelah lahir, karena seorang ibu menghabiskan 24 jam sehari dengan bayi yang baru lahir.

Virus hepatitis selama kehamilan tidak memiliki efek yang merugikan. Namun, proses destruktif di hati meningkatkan kemungkinan kelahiran prematur..

Hepatitis C pada wanita hamil

Hepatitis dapat dideteksi melalui penelitian khusus yang dilakukan pada semua wanita hamil, tanpa kecuali. Jika ada hasil positif sebanyak 3 kali, maka calon ibu memerlukan pengawasan medis. Dia akan melahirkan di departemen khusus yang bersifat menular. Lebih baik menyepakati persalinan terlebih dahulu..

Terapi antivirus tidak dilakukan selama masa subur, oleh karena itu obat-obatan seperti Daklatasvir, Ledifos dilarang - obat tersebut berdampak negatif pada janin.

Ibu dapat diresepkan hepatoprotektor - sarana untuk meningkatkan fungsi hati. Menurut dokter, obat yang paling efektif adalah Essentiale Forte..

Manifestasi klinis selama kehamilan

Sebagian besar pasien tidak menyadari penyakitnya untuk waktu yang lama, sehingga penyakit ini terdiagnosis sebagian jika sudah ada komplikasi. Virus hepatitis memiliki perjalanan laten, tetapi proses destruktif terjadi di dalam tubuh, yang menyebabkan hepatosis kolestatik, sirosis, dan gangguan lainnya..

Hepatitis C selama kehamilan bersifat laten, wanita tersebut tidak merasakan adanya penurunan kesehatan. Hanya 20% wanita yang menunjukkan gejala negatif. Ini tidak spesifik, sehingga sering dikaitkan dengan pilek, keracunan makanan, manifestasi kehamilan.

Gejala berupa kelemahan, kantuk, peningkatan suhu tubuh hingga level subfebrile, ketidaknyamanan di daerah rusuk kanan. Menguningnya kulit dan selaput lendir agak kurang umum.

Jalannya kehamilan

Hepatitis C dan kehamilan adalah kombinasi yang berbahaya, tetapi semuanya bisa berakhir dengan baik, bayi akan lahir dengan sehat. Konsekuensi pada bayi baru lahir adalah karena viral load di tubuh ibu.

Jika patogen kurang dari 1 juta eksemplar, maka kehamilan berjalan normal, kemungkinan infeksi mendekati nol. Ketika lebih dari 2 juta salinan beredar di tubuh, risikonya lebih dari 30%. Karena itu, dokter mengatakan kehamilan harus direncanakan, diperiksa terlebih dahulu..

Perjalanan kehamilan juga dipengaruhi oleh faktor pemicu lainnya:

1. Aktivitas patogen di tubuh wanita.
2. HIV, toksoplasmosis, dan penyakit lain yang menyertai.
3. Komplikasi hati - sirosis, penumpukan cairan di rongga perut.
4. Adanya penyakit ginekologi.
5. Fitur gaya hidup - ketidakpatuhan terhadap diet, alkohol, merokok, kerja keras, dll..

Ketika virus terdeteksi, dokter menganjurkan pemantauan penyakit secara komprehensif. Perlu diamati tidak hanya oleh dokter kandungan, tetapi juga untuk mengunjungi spesialis penyakit menular, ahli hepatologi.

Bahaya virus hepatitis

Seorang wanita hamil perlu memantau berat badannya, karena kelebihan berat badan meningkatkan risiko terkena diabetes gestasional. Ini adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat, yang dimanifestasikan oleh peningkatan glukosa dalam tubuh..

Dalam kasus yang jarang terjadi, wanita yang terinfeksi virus hepatitis C mengembangkan kolestasis, atau "gatal kehamilan". Fenomena negatif ini disebabkan penurunan fungsi hati, penurunan keluarnya empedu ke usus. Asam empedu terakumulasi di dalam tubuh, yang menyebabkan rasa gatal yang parah terus menerus.

Wanita hamil meningkatkan risiko hepatosis lemak. Sebagai aturan, patologi memanifestasikan dirinya pada trimester ketiga, spesialis medis menyebutnya "toksikosis lanjut". Komplikasi berbahaya, rawat inap dan terapi obat yang tepat diperlukan, karena kemungkinan besar solusio plasenta, kematian anak di dalam rahim.

Diagnosis dan pengobatan hepatitis C pada wanita hamil

Untuk diagnosis, dilakukan tes darah. Direncanakan - untuk seluruh periode analisis kehamilan 3.

Ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan hasil negatif palsu atau positif palsu..

Penanda virus dideteksi dengan enzyme immunoassay.

Jika ragu, metode reaksi berantai polimerase direkomendasikan. Inti dari teknik ini terdiri dari beberapa duplikasi dari fragmen DNA tertentu saat menggunakan enzim dalam kondisi yang dibuat secara artifisial.

Apakah ada kemungkinan kesalahan dalam diagnosis?

Terkadang hasil penelitian menunjukkan hasil yang salah. Jika hasil yang meragukan, disarankan untuk melakukan analisis lagi. Pada wanita yang mengandung anak, hasil positif palsu atau negatif palsu mungkin disebabkan oleh kesalahan dan sejumlah alasan lain:

• Patologi yang bersifat autoimun.
• Adanya tumor neoplasma di dalam tubuh (ganas atau tentu saja jinak).
• Penyakit menular.

Hasil ELISA positif mungkin disebabkan oleh adanya patogen lain, oleh karena itu, pemeriksaan tambahan pada wanita tersebut dilakukan. Ini termasuk USG hati, organ dalam rongga perut untuk pelanggaran.

Fitur terapi

Selama kehamilan, dokter berusaha untuk tidak mengobati penyakit apa pun, karena banyak obat yang berdampak negatif pada janin. Hepatitis virus tidak terkecuali..

Dalam pengobatan hepatitis C, obat-obatan yang diresepkan dilarang digunakan untuk wanita dalam posisi tertentu. Paling sering, pasien diberi resep obat dengan interferon, zat ribavirin. Dan tugas dokter adalah memberikan probabilitas hipotetis dari efek berbahaya pada janin, ketika sangat penting untuk melakukan perawatan..

Untuk mendukung hati dan dengan transformasi difus yang diidentifikasi dengan USG, obat yang disetujui diresepkan. Ini adalah Essentiale Forte, Hofitol, makanan diet dianjurkan agar tidak membebani hati. Makan dalam porsi kecil, pola makan didominasi oleh makanan nabati.

Saat mengandung bayi, Anda perlu menghindari zat yang berdampak negatif pada tubuh - cat, pernis. Menghirup asap beracun dapat memicu kerusakan toksik pada kelenjar, yang memperburuk gambaran dengan latar belakang hepatitis C.

Dengan eksaserbasi yang diucapkan, kemerosotan kesehatan, taktik terapi obat berubah. Interferon dan obat lain yang direkomendasikan untuk hepatitis virus diresepkan. Seorang wanita sedang dirawat di lingkungan yang tidak bergerak, pemantauan terus menerus terhadap kondisi dan janinnya diperlukan.

Bagaimana persalinan dilakukan

Ada beberapa pendapat tentang cara persalinan ibu hamil. Beberapa dokter percaya bahwa risikonya lebih tinggi selama persalinan alami, sementara yang lain berpikir sebaliknya. Faktanya, kedua pernyataan ini belum terbukti, sehingga kemungkinan penularan pada anak tetap ada..

Saat memilih cara melahirkan bayi, dokter spesialis mulai dari kondisi umum ibu dan ketersediaan indikasi medis. Viral load dalam tubuh harus diperhitungkan - ini adalah jumlah salinan virus.

Terlepas dari metode persalinan, staf medis harus diberitahu tentang penyakit pada wanita dalam persalinan. Penting untuk meminimalkan kontak dengan darah wanita hamil dan bayi.

Fitur pilihan pengiriman:

1. Jika tes menunjukkan viral load tinggi, maka dianjurkan operasi caesar. Dalam kondisi seperti ini, risikonya lebih kecil dibandingkan saat melahirkan normal..
2. Bila bebannya kecil, wanita tersebut bisa melahirkan sendiri. Risiko infeksi pada bayi baru lahir sama dengan risiko dioperasi..
3. Padahal, selain riwayat virus hepatitis, infeksi HIV dilakukan dengan operasi caesar.

Menyusui setelah kelahiran bayi diperbolehkan, tetapi ada ciri-ciri tertentu. Virus tidak ditemukan dalam ASI, bayi tidak akan tertular. Tetapi jika puting ibu rusak, melalui celah mikro darah masuk ke selaput lendir anak yang terluka, dia bisa sakit. Untuk menjaga bayi Anda aman, dokter menyarankan untuk membeli bantalan puting silikon khusus..

Hepatitis C dan kehamilan. Ini bukan kalimat!

Hepatitis C dan kehamilan adalah kombinasi yang membuat takut ibu hamil. Sayangnya, saat ini, diagnosis ini semakin sering ditemukan pada masa gestasi seorang anak. Penyakit ini didiagnosis menggunakan skrining standar untuk infeksi - HIV, hepatitis B dan C, yang dialami semua ibu hamil. Menurut statistik, patologi ditemukan di setiap tiga puluh penduduk negara kita, penyakit ini cukup umum.

Sangat sedikit yang diketahui tentang interaksi antara hepatitis C kronis dan kehamilan hari ini. Diketahui hanya bahwa konsekuensi dari kondisi ini mungkin keguguran dan kelahiran prematur, kelahiran anak dengan berat badan yang tidak mencukupi, infeksi janin saat melahirkan, perkembangan diabetes gestasional pada ibu hamil..

Apa itu hepatitis C dan bagaimana penyebarannya? Siapa yang berisiko?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus. Virus memasuki tubuh manusia terutama melalui jalur parenteral - melalui darah. Tanda-tanda infeksi hepatitis C biasanya muncul dalam bentuk terhapus, oleh karena itu, patologi, yang tidak diketahui pada saat tertentu, dengan mudah berubah menjadi proses kronis. Prevalensi hepatitis C di masyarakat terus meningkat.

Rute utama infeksi:

• transfusi darah (untungnya, dalam beberapa tahun terakhir faktor ini telah kehilangan signifikansinya, karena semua plasma dan darah yang didonasikan harus diperiksa keberadaan virusnya);
• hubungan seksual tanpa kondom dengan pembawa virus;
• menggunakan jarum suntik setelah orang sakit;
• tidak mematuhi standar kebersihan pribadi - penggunaan bersama pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi dengan pembawa virus;
• infeksi dengan instrumen yang terkontaminasi saat menusuk dan tato diterapkan pada kulit;
• aktivitas profesional yang berkaitan dengan darah - infeksi terjadi secara tidak sengaja, misalnya, selama hemodialisis;
• infeksi janin selama perjalanannya melalui jalan lahir.

Virus tidak ditularkan melalui kontak rumah tangga dan tetesan udara.

Kelompok risiko tertular hepatitis C meliputi:

• orang yang menjalani operasi sebelum tahun 1992 inklusif;
• petugas kesehatan yang secara teratur bekerja dengan orang yang terinfeksi hepatitis C;
• orang yang menggunakan narkoba melalui suntikan;
• Orang yang terinfeksi HIV;
• orang yang menderita patologi hati yang tidak diketahui asalnya;
• orang yang secara teratur menerima hemodialisis;
• anak yang lahir dari wanita yang terinfeksi;
• orang yang melakukan hubungan seks bebas tanpa menggunakan kondom.

Gejala

Perlu dicatat bahwa kebanyakan orang yang terinfeksi virus hepatitis C tidak mengalami gejala apapun dalam waktu yang lama. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini laten, tubuh memicu mekanisme proses yang tidak dapat diubah yang pada akhirnya dapat menyebabkan kerusakan jaringan hati - sirosis dan kanker. Inilah bahaya penyakit ini..

Pada sekitar 20% orang yang terinfeksi, gejala patologi masih muncul. Mereka mengeluhkan kelemahan umum, kantuk, penurunan kinerja, kurang nafsu makan dan mual terus menerus. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini mengalami penurunan berat badan. Tetapi paling sering ada ketidaknyamanan di hipokondrium kanan - tepatnya di mana hati berada. Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi dapat dinilai dari nyeri sendi dan ruam pada kulit..

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, kemungkinan pembawa virus harus menjalani tes diagnostik berikut:

• penentuan antibodi terhadap virus dalam darah;
• penentuan AST dan ALT, bilirubin dalam darah;
• PCR - analisis untuk menentukan RNA virus;
• pemeriksaan ultrasonografi hati;
• biopsi hati.

Jika penelitian menunjukkan hasil positif adanya hepatitis C dalam tubuh, ini mungkin menunjukkan fakta berikut:

1. Seseorang sakit dengan bentuk penyakit kronis. Ia harus melakukan biopsi jaringan hati dalam waktu dekat untuk mengetahui sejauh mana lesi tersebut. Anda juga perlu melakukan tes untuk mengidentifikasi genotipe strain virus. Ini diperlukan untuk meresepkan pengobatan yang tepat..
2. Orang tersebut pernah mengalami infeksi di masa lalu. Ini berarti virus sebelumnya masuk ke tubuh orang ini, tetapi sistem kekebalannya mampu mengatasi infeksi itu sendiri. Tidak ada data mengapa tubuh orang tertentu mampu mengatasi virus hepatitis C, sementara yang lain terus sakit. Dipercayai bahwa banyak hal tergantung pada status pertahanan kekebalan dan jenis virus.
3. Hasilnya positif palsu. Kadang-kadang terjadi bahwa selama diagnosis awal, hasilnya mungkin salah, tetapi setelah analisis berulang, fakta ini tidak dikonfirmasi. Anda perlu menganalisis ulang.

Fitur perjalanan infeksi pada wanita hamil

Biasanya, perjalanan hepatitis C tidak ada hubungannya dengan proses kehamilan, jarang terjadi komplikasi. Seorang wanita yang menderita penyakit ini memerlukan pemantauan yang lebih cermat selama masa kehamilan, karena ia memiliki peningkatan risiko aborsi spontan dan kemungkinan mengalami hipoksia janin dibandingkan dengan wanita sehat..

Pengamatan pasien dengan penyakit ini harus ditangani tidak hanya oleh dokter kandungan, tetapi juga oleh spesialis penyakit menular. Kemungkinan infeksi janin selama kehamilan dan persalinan tidak lebih dari 5%. Pada saat yang sama, tidak mungkin mencegah infeksi pada bayi hingga 100%. Bahkan jika seorang wanita, sebagai pembawa hepatitis C, menjalani persalinan operatif - operasi caesar, ini bukan pencegahan infeksi..

Karena itu, setelah lahir, anak dites untuk mengetahui virus yang ada di dalam darahnya. Dalam 18 bulan pertama kehidupan bayi, antibodi terhadap hepatitis C yang diperoleh selama kehamilan dapat dideteksi di dalam darah, tetapi ini bukan merupakan tanda infeksi..

Namun, jika diagnosis pada bayi dikonfirmasi, perlu untuk mengamatinya lebih hati-hati dengan dokter anak dan spesialis penyakit menular. Bagaimanapun juga, menyusui anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi diperbolehkan, karena virus tidak ditularkan melalui susu.

Metode pengobatan untuk wanita hamil

Tidak ada vaksin untuk virus hepatitis C saat ini. Tapi itu bisa diobati. Hal utama adalah memperhatikan infeksi tepat waktu: kemungkinan pemulihan akan lebih tinggi jika infeksi diketahui sejak awal.

Perawatan untuk hepatitis C harus komprehensif. Dasar terapi terdiri dari obat-obatan dengan efek antivirus yang kuat. Ribavirin dan Interferon paling sering digunakan untuk tujuan ini. Tapi, menurut penelitian tambahan, obat ini berdampak negatif pada janin yang sedang berkembang. Oleh karena itu, pengobatan hepatitis C selama kehamilan tidak diinginkan..

Ada kalanya spesialis terpaksa meresepkan terapi khusus untuk seorang wanita. Ini biasanya terjadi ketika ibu hamil memiliki gejala kolestasis yang jelas. Dalam situasi ini, kondisinya semakin memburuk, dan sesuatu perlu segera dilakukan. Ini jarang terjadi - pada satu wanita dari 20 orang.

Jika ada kebutuhan untuk mengobati hepatitis C selama kehamilan, dokter akan memberikan preferensi pada obat-obatan yang relatif aman untuk ibu hamil dan bayinya. Ini biasanya merupakan suntikan berdasarkan asam ursodeoxycholic.

Cara melahirkan wanita yang terinfeksi?

Dalam kebidanan, statistik telah lama dilakukan tentang metode persalinan mana yang meningkatkan risiko infeksi pada bayi baru lahir atau, sebaliknya, menurun. Tetapi statistik yang jelas belum diperoleh, karena kemungkinan infeksi selama persalinan kira-kira sama baik dalam kasus operasi caesar maupun dalam proses alami..

Jika wanita tersebut menderita hepatitis C, persalinan akan dilakukan melalui operasi caesar dengan tes fungsi hati yang buruk. Biasanya ini terjadi pada satu calon ibu dari 15 tahun. Dalam kasus lain, dokter memilih cara persalinan, dimulai dari kondisi kesehatan pasien..

Infeksi pada anak saat melahirkan hanya dapat terjadi dari darah ibu pada saat bayi melewati jalan lahir. Jika staf medis mengetahui penyakit ibu, maka penularan pada anak hampir tidak mungkin - tidak lebih dari 4% kasus. Pengalaman dan profesionalisme dokter akan membantu menghilangkan kontak bayi dengan sekresi darah ibu sebanyak mungkin, dalam beberapa kasus operasi caesar darurat dilakukan. Lebih lanjut tentang operasi caesar →

Pencegahan hepatitis C.

Selama perencanaan kehamilan, setiap wanita harus diuji keberadaan virus hepatitis C dalam darahnya.Karena infeksi biasanya terjadi melalui kontak dengan sekresi darah orang yang sakit, Anda harus mencoba untuk menghindari interaksi dengan lingkungan fisiologis ini..

Anda tidak dapat menggunakan jarum, air, tourniquet, dan kapas bersama, yaitu semua benda yang digunakan untuk suntikan. Semua instrumen medis dan balutan harus sekali pakai atau disterilkan. Selain itu, Anda tidak dapat menggunakan sikat gigi, alat manikur, anting-anting orang lain, karena virus dapat bertahan pada semua benda ini hingga 4 hari..

Tindik dan tato harus dilakukan dengan bahan steril sekali pakai. Luka dan luka pada tubuh harus didesinfeksi dengan antiseptik, lem medis atau plester steril. Saat menjalin hubungan intim dengan pasangan yang berbeda, Anda harus menggunakan kondom.

Perlu dicatat bahwa kebanyakan wanita, dihadapkan dengan hepatitis C selama kehamilan, mulai mempertimbangkan kehidupan mereka. Tapi Anda tidak perlu kesal dan tertekan, dengan cara ini Anda hanya bisa lebih merugikan diri sendiri dan anak Anda. Dalam praktiknya, banyak wanita yang kehamilannya terjadi setelah pengobatan hepatitis C atau dengan latar belakangnya, telah berhasil melahirkan dan melahirkan anak yang sehat sempurna..

Penulis: Olga Rogozhkina, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Kehamilan dan Hepatitis C.

Saat seorang wanita mengetahui tentang kehamilannya adalah salah satu momen paling membahagiakan dalam hidupnya. Dapat dikatakan bahwa calon ibu hanya menginginkan kesehatan dan kekuatan untuk anaknya. Oleh karena itu, banyak gadis, bahkan sebelum hamil, menjalani banyak pemeriksaan medis..

Salah satu infeksi yang mengkhawatirkan wanita hamil dan berencana hamil adalah virus hepatitis C.

Sedikit tentang statistik

Di negara-negara pasca-Soviet, sekitar tiga persen penduduk yang bekerja dan subur (di bawah usia empat puluh) terinfeksi virus hepatitis C. Dengan demikian, wanita hamil berisiko lebih tinggi..

Hepatitis C selama kehamilan bukanlah pengalaman yang menyenangkan. Tetapi tidak perlu berkecil hati, seperti yang mereka katakan: "diperingatkan sebelumnya sudah dipersiapkan".

Bagaimana pemeriksaannya dilakukan?

Analisis hepatitis C selama kehamilan, karena alasan di atas, telah menjadi rutin dan wajib bagi setiap calon ibu..

Donor darah vena puasa secara rutin memungkinkan dokter untuk:

• deteksi dini virus dalam serum,
• menegakkan diagnosis yang benar dan tingkat keparahan gangguan organik,
• menjaga kesehatan ibu dengan mentransfer fase aktif peradangan ke bentuk kronis yang lamban,
• tindakan pencegahan untuk melindungi orang yang menumpuk dari infeksi.

Indikator berikut biasanya ditentukan:

• HBsAg;
• HBeAg;
• DNA virus hepatitis B..

Sudah pada tahap diagnosis laboratorium, risiko dan taktik manajemen kehamilan dapat ditentukan:

1. Dengan HBsAg dan HBeAg positif, maka risiko penularannya tinggi, sehingga wanita hamil dengan analisis seperti itu akan berada di bawah pengawasan ketat dari dokter kandungan..
2. Dengan HBsAg positif dan HBesAg negatif, risiko penularan virus jauh lebih rendah, berkisar antara dua hingga lima belas persen. Dalam hal ini, dokter kandungan berusaha mengawasi kehamilan dan persalinan sealami mungkin..

Hepatitis C selama kehamilan apa yang harus dilakukan?

• Pertama, jangan panik. Stres berat seorang ibu dapat membahayakan bayinya bahkan lebih dari virus itu sendiri.
• Kedua, jaga keselamatan dan kesehatan orang yang dicintai. Mereka, seperti Anda, harus dites HIV dan hepatitis. Vaksinasi atau pengobatan rutin juga dimungkinkan.
• Ketiga, patuhi aturan kebersihan pribadi dan pantau kesejahteraan Anda.
• Keempat, kunjungi ginekolog lokal Anda secara teratur dan ikuti semua resepnya.

Bagaimana kehamilan dengan hepatitis?

Kehamilan dengan hepatitis C pada wanita paling sering berjalan dengan baik. Anda hanya perlu mengikuti semua rekomendasi dokter dengan ketat.

Penting juga untuk diketahui:

• Hepatitis bukanlah indikasi langsung untuk aborsi;
• Seorang wanita bisa merasa sangat normal, dan tidak ada tanda-tanda peradangan sama sekali. Namun, ini sama sekali tidak mencegah virus untuk mempengaruhi sel hati secara negatif. Karena itu, meski kesehatan Anda sedang prima, jangan mengabaikan anjuran dokter..
• Dengan sendirinya, peredaran virus di dalam serum tidak secara langsung mempengaruhi janin. Seorang wanita yang terinfeksi dalam remisi dapat dengan aman hamil dan mengandung seorang anak.
• Jangan dengarkan rumor orang bodoh. Jika seabad yang lalu bayi ditakdirkan untuk jatuh sakit, sekarang obat-obatan berada pada tingkat yang cukup tinggi, yang memungkinkan mempertahankan jalannya kehamilan dan kesehatan ibu dan janin yang baik. Karena itu, ada baiknya mendapatkan jawaban atas semua pertanyaan di kantor dokter Anda..

Tentu saja, wanita yang terinfeksi perlu mengunjungi dokter dan melakukan tes lebih sering daripada wanita hamil lainnya. Namun, hal itu patut dilakukan untuk melindungi diri sendiri..

Hepatitis C: kehamilan dan persalinan

Ada banyak pertanyaan dan kesalahpahaman tentang proses kelahiran itu sendiri. Misalnya:

Persalinan tentu akan dilakukan dengan operasi.

Tidak, tidak selalu demikian. Dokter spesialis-ginekologi berusaha keras mempersiapkan ibu sebanyak mungkin untuk melahirkan melalui jalan lahir alami. Namun, beberapa kelompok wanita hamil yang terinfeksi rentan terhadap komplikasi atau kelahiran prematur. Dalam kasus seperti itu, persalinan dengan operasi caesar elektif memiliki risiko terendah menularkan virus ke bayi baru lahir..

Karena itu, jika posisi janin di dalam rahim benar, kondisi umum memuaskan, dan di hati indikatornya:

• aspartat aminotransferase,
• alanin aminotransferase,
• bilirubin langsung dan tidak langsung,
• gamma glutamyltransferase,
• alkali fosfatase, dll..

Oke, tidak ada yang perlu dikhawatirkan.

Melahirkan harus dilakukan dengan observasi (terpisah dari semua).

Sebagian besar wanita hamil, setelah didiagnosis dengan mereka, mulai khawatir kelahiran mereka akan dilakukan di bangsal tertutup dan unit karantina. Tetapi pemikiran seperti itu tidak ada hubungannya dengan kenyataan, karena wanita yang terinfeksi (tanpa komplikasi yang menyertainya) melahirkan di rumah sakit bersalin biasa..

Hepatitis C selama kehamilan: akibatnya

Seperti yang sudah disebutkan, manajemen kehamilan yang benar dapat menjaga kesehatan..

Tetapi bagaimana suatu penyakit dapat memanifestasikan dirinya jika Anda tidak mengikuti rekomendasi dokter dan tidak mengambil perawatan yang ditentukan?

Ada banyak efek negatif pada tubuh yang disebabkan oleh virus. Namun, konsekuensi paling mengerikan dari tidak menerima perawatan adalah:

• sirosis hati,
• kanker hati.

Hepatitis C selama kehamilan, akibatnya bagi anak

Masalah utama bagi orang tua tentu saja adalah kesehatan calon bayi..

Risiko infeksi semakin tinggi, semakin tinggi tingkat antibodi dalam darah ibu dan semakin banyak komplikasi kehamilan yang terkait.

Seorang anak dianggap terinfeksi hanya jika:

• Titer antibodi yang tinggi berulang kali ditentukan dalam darah bayi setelah usia dua tahun.
• Transaminase serum melebihi level normal untuk waktu yang lama.
• Genotipe virus identik pada ibu dan anak.

Jika terinfeksi, anak tersebut mungkin menderita hepatitis akut dan fulminan.

Kehamilan setelah hepatitis C. Apakah mungkin?

Diagnosis hepatitis C bukanlah kalimat. Jika terapi antivirus ternyata efektif, maka enam bulan setelah selesai, Anda dapat merencanakan konsepsi kedua dengan aman.

Kehamilan setelah pengobatan untuk hepatitis C selalu disetujui dengan ketat oleh dokter yang merawat.

Metode pengobatan

Hepatitis tidak diobati selama masa gestasi dan menyusui.

Masalahnya adalah obat antivirus yang efektif untuk hepatitis C (interferon-a, ribavirin, viferon) tidak diindikasikan untuk pengobatan wanita hamil..

Banyak ibu menahan diri dari pengobatan lebih lanjut karena mahalnya harga obat antiviral. Untungnya, obat generasi baru telah ditemukan. Mereka adalah obat generik India. Mereka adalah analog obat mahal yang tersedia. Tetapi pada saat yang sama, mereka tetap sebanyak mungkin:

• kualitas,
• efektif,
• aman.

Misalnya obat-obatan seperti: Sofosbuvir, Daklatasvir, Ledipasvir dan Velpatasvir.

Menyimpulkan

Jika Anda menderita hepatitis C selama kehamilan, dapatkan bantuan dari dokter kandungan-ginekolog sesegera mungkin. Berkat metode modern untuk mengobati hepatitis, risiko terjadinya proses akut dan komplikasi berkurang tajam.