Kehamilan dengan sakit punggung

Sakit punggung dan masa depan kehamilan ?, Betapa sulitnya itu?

= (^ _ ^) =
editor
" tentang saya "
sebuah buku harian
Tulisan: 637
Pendaftaran: 15.04.09
Moskow, metro Kaluzhskaya

Alice 08/06/10
Diana 04/16/13

Selamat sore semuanya
Saya bergabung dengan barisan Anda dan segera dengan pertanyaan (pencarian tidak membantu, jika ada topik - tolong beri tautan).

Seberapa besar pengaruh kehamilan terhadap punggung, tulang belakang? Betapa sulitnya secara fisik dengan sakit punggung?

Punggung saya tidak terlalu sakit seperti bermasalah - skoliosis, osteochandrosis, pada satu waktu ada sekitar 7 perpindahan yang berbeda (semua disesuaikan). Punggung sakit dan sakit hampir terus-menerus, langsung lelah, suami melakukan pijatan hampir setiap hari, tetapi itu membantu untuk waktu yang singkat.

Apa yang Anda sarankan untuk lakukan sebelum hamil? Saya pergi ke dua ahli saraf yang berbeda, mereka tidak mengatakan apapun yang dapat dimengerti, fisioterapi yang diresepkan hanya memperburuk keadaan. Mungkin Anda seharusnya tidak memikirkannya seperti itu dan semuanya akan baik-baik saja? Dan kemudian saya panik sampai "bagaimana jika saya tidak bisa berjalan dengan perut besar dan punggung lemah?"

Sakit punggung pada wanita hamil: bagaimana membantu diri sendiri

Kehamilan benar-benar luar biasa di bidang ilmiah. Tetapi bahkan di lingkungan rumah tangga, tidak ada yang lebih diinginkan dan menyenangkan bagi seorang wanita selain kehamilan yang telah lama dinantikan. Tetapi seringkali dalam antisipasi yang menyakitkan atau sudah di saat-saat gembira dan gembira, banyak calon ibu lupa bahwa perkembangan kehidupan baru dalam tubuhnya tidak semurah dan sesakit yang mereka impikan. Kehamilan karena gangguan pada latar belakang hormonal, perpindahan organ, perpindahan dan deformasi kerangka menunjukkan banyak masalah bagi ibu hamil, terkait dengan kesehatan fisik dan mental..

Untuk setiap ibu, masalah ini berjalan dengan caranya sendiri: seseorang bahkan tidak memperhatikannya, dan seseorang pada tahap terakhir berbaring di rumah sakit menunggu persalinan. Bagaimanapun, beberapa "gejala" kehamilan ada di mana-mana dan dapat menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi seorang wanita. Dan salah satu "gejala" ini adalah sakit punggung.

Paling sering, wanita hamil mengalami nyeri tulang belakang lumbal. Dan rasa sakit ini mempengaruhi lebih dari dua pertiga wanita selama kehamilan, yaitu, pada kebanyakan ibu hamil, tulang belakang tidak dapat menahan beban..

Penyebab pasti nyeri berbeda untuk setiap wanita. Bisa jadi hormon, dan stres, dan masalah dengan saraf, beban yang kuat. Namun alasannya masih bisa digeneralisasikan.

Perubahan hormonal pada trimester pertama

Pada trimester pertama, nyeri bisa disebabkan oleh perubahan hormonal. Misalnya, pada trimester pertama, kadar hormon progesteron dalam tubuh meningkat pesat. Kadar tinggi hormon ini membantu mengendurkan otot dan ligamen di sekitar panggul - semuanya untuk persalinan di masa depan. Tetapi kadar progesteron yang tinggi juga dapat mempengaruhi stabilitas dan keselarasan sendi, yang dapat menyebabkan nyeri..

Hormon lain, relaxin, juga bisa menyebabkan nyeri. Ini juga mempersiapkan tubuh untuk melahirkan dengan merelaksasikan ligamen di tulang panggul. Antara lain, membantu sel telur untuk ditanamkan di dinding rahim, dan juga mencegah kontraksi pada tahap awal kehamilan. Tetapi dengan satu atau lain cara, relaxin juga mempengaruhi ligamen yang menstabilkan tulang belakang, yang dapat menyebabkan ketidakstabilan, perpindahan postur dan nyeri punggung bawah..

Stres sebagai penyebab sakit punggung

Penyebab lain nyeri punggung bawah pada trimester pertama adalah stres..

Tidak peduli seberapa "putihnya" kehamilan, restrukturisasi tubuh, restrukturisasi jiwa wanita selalu menimbulkan stres. Stres juga bisa diamati pada mereka yang tidak bisa hamil dalam waktu yang lama.

Stres berbahaya karena berbagai alasan. Mari kita lihat satu - peningkatan kadar kortisol, hormon stres. Tingkat tinggi zat ini penuh dengan banyak konsekuensi serius, termasuk perubahan pada sistem saraf, sistem ekskresi, kelenjar adrenal. Peningkatan kadar kortisol terlihat karena gejala berikut: nafsu makan meningkat, apatis, mengantuk, penambahan berat badan, gangguan perhatian, suasana hati tertekan - pernahkah Anda memperhatikan hal ini pada wanita hamil? Selain itu, kortisol dapat menyebabkan penyembuhan luka yang lambat dan nyeri sendi. Oleh karena itu, dengan depresi pada wanita hamil (dan tidak hanya pada mereka), punggung bisa terasa sakit.

Nyeri punggung bawah selama kehamilan

Pada trimester berikutnya, nyeri punggung bawah sudah dijelaskan oleh perubahan serius pada struktur tubuh wanita..

• Alasan pertama adalah pergeseran pusat gravitasi. Karena bertambahnya berat badan anak, banyak wanita mulai mencondongkan tubuh ke belakang, menggeser pusat gravitasi. Bersandar ke belakang, pada gilirannya, memberi tekanan tambahan pada otot punggung, yang dapat menyebabkan nyeri punggung bawah dan kekakuan otot..
• Alasan kedua adalah penambahan berat badan. Bagaimanapun, peningkatan kilogram yang signifikan dipenuhi dengan tekanan tambahan pada tulang belakang - itu masih menjadi penopang kami untuk seluruh tubuh, dan semakin berat tubuh, semakin tinggi tekanan pada tulang belakang..

Nilai pertambahan berat badan maksimum selama kehamilan diturunkan. Jika berat badan ibu sebelum hamil kurang dari biasanya, maka selama hamil ia bisa bertambah hingga 18 kilogram. Ibu ditimbang secara normal - hingga 15 kilogram. Kegemukan, tapi tidak obesitas - 11. Obesitas - 9.

Dan terlepas dari kenyataan bahwa nilai-nilai ini juga termasuk berat janin, yaitu, kilogram yang benar-benar bertambah harus kurang dari 3-4 kilogram: hingga 14, 11, 7, 5.

• Alasan ketiga adalah divergensi otot (diastasis).

Pada dasarnya, fenomena ini diamati di perut: ada sedikit ruang untuk janin, akibatnya, jaringan ikat antara otot rektus abdominis meregang, memungkinkan "perut hamil" muncul. Ini adalah divergensi otot yang menyebabkan perut kendur setelah melahirkan atau tonjolan perut selama, misalnya, latihan: hanya sebagian dari usus yang tidak lagi ditahan oleh otot dan menjadi terlihat di bawah kulit.

Tapi mari kita lewati detail menyeramkan dari aktivitas pascapersalinan. Selama kehamilan itu sendiri, diastasis melemahkan dukungan punggung, akibatnya tulang belakang mulai sakit.

• Alasan lainnya adalah linu panggul. Ini adalah iritasi pada saraf skiatik. Selama kehamilan, linu panggul dapat terjadi jika rahim dan janin yang sedang tumbuh memberi tekanan pada saraf skiatik, menyebabkan peradangan, iritasi, dan nyeri. Selain itu, kemungkinan kejang otot piriformis jauh di dalam bokong dapat mengiritasi saraf dan menyebabkan penyakit..

Dengan linu panggul, nyeri tidak hanya diobservasi di punggung, tetapi juga di bokong dan kaki. Serta kontrol kandung kemih yang buruk, mati rasa di kaki, sensasi terbakar di tungkai bawah.

Bagaimana Meredakan atau Menghilangkan Sakit Punggung?

• Pertama, jika sakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, terutama jika Anda mengalami cedera tulang belakang sebelum hamil - dalam hal ini, penyebabnya bisa berkali-kali lipat lebih serius. Dan dokter akan meresepkan terapi fisik dan obat-obatan.
• Kedua, sebelum kehamilan, dan selama kehamilan, perlu memperkuat otot-otot punggung. Peregangan yang baik akan membantu di sini - peregangan yang memperkuat otot, sekaligus membuatnya lebih bergerak.
• Tidur miring dengan bantal di antara kaki dan di bawah perut, kompres, ikat pinggang khusus untuk ibu hamil untuk tambahan penopang perut dan punggung, pijatan juga akan membantu menghilangkan rasa sakit. Serta memakai sepatu datar, menjaga berat badan yang sehat, menghindari berdiri dalam waktu lama, mengangkat barang berat dan tidur tengkurap.

Bagaimanapun, ingat: bahkan di awal kehamilan, mulailah mengikuti saran dari paragraf kedua. Jika rasa sakit dimulai, dan tidak hilang dalam waktu lama, pergi ke dokter, dia akan membantu Anda.

Pratinjau foto: Dr. John

Sematkan Pravda.Ru ke dalam aliran informasi Anda jika Anda ingin menerima komentar dan berita operasional:

Berlangganan saluran kami di Yandex.Zen atau di Yandex.Chat

Tambahkan Pravda.Ru ke sumber Anda di Yandex.News atau News.Google

Kami juga akan senang melihat Anda di komunitas kami di VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Mengapa sakit punggung selama awal dan akhir kehamilan

Kehamilan, betapapun diinginkannya, berfungsi sebagai faktor stres yang kuat bagi tubuh dan memberi beban besar padanya. Keseimbangan yang halus dipertahankan antara beban ini dan kemampuan tubuh untuk menahannya. Pelanggarannya mengarah pada perkembangan berbagai kondisi patologis, misalnya munculnya nyeri punggung selama kehamilan.

Mengeluh tentang ketidaknyamanan punggung adalah salah satu masalah paling umum yang dihadapi ibu hamil yang memeriksakan diri ke dokter. Apalagi di akhir kehamilan.

Penyebab sakit punggung saat hamil

Biasanya, tidak ada jawaban untuk pertanyaan mengapa sakit punggung selama kehamilan..

Ketidaknyamanan tidak disebabkan oleh satu, tetapi oleh berbagai faktor yang kompleks:

• efek menekan dari rahim hamil yang meningkat secara bertahap;
• perpindahan pusat gravitasi;
• pertambahan berat badan wanita hamil.

Rahim sendiri merupakan struktur rongga kecil yang dikelilingi oleh organ lain. Oleh karena itu, setiap peningkatan ukurannya akan menimbulkan tekanan mekanis pada organ sekitarnya, termasuk sistem muskuloskeletal..

Bagian individu kerangka adalah struktur yang tidak bergerak (misalnya, tulang panggul kecil) yang dikompresi oleh rahim hamil, yang menyebabkan nyeri punggung dan punggung bawah..

Pada wanita hamil, sekali lagi karena rahim yang membesar, ada perubahan pada pusat gravitasi yang biasa. Akibatnya, beban yang signifikan diberikan pada punggung bawah dan tulang belakang. Hipertonisitas otot punggung terjadi, proses saraf bisa terjepit, yang menyebabkan munculnya rasa sakit.

Selain rahim, peningkatan berat badan wanita hamil, yang disebabkan oleh peningkatan nutrisi, berbagai perubahan hormonal, juga dapat memberikan tekanan pada tulang belakang. Mekanisme terjadinya nyeri karena alasan ini sama sekali..

Selain itu, sakit punggung pada wanita hamil dapat disebabkan tidak hanya oleh perubahan fisiologisnya, tetapi juga oleh sejumlah kondisi patologis, yang akan kita bicarakan lebih lanjut..

Menarik juga bahwa waktu kehamilan sama sekali tidak penting untuk terjadinya sindrom nyeri. Nyeri punggung dan nyeri punggung bawah sering berkembang pada tahap selanjutnya. Tetapi bahkan di awal kehamilan, sakit punggung tidak jarang terjadi..

Ciri-ciri nyeri punggung pada wanita hamil

Spektrum nyeri di punggung selama kehamilan sangat luas. Bisa seperti nyeri di punggung bawah, tulang ekor, dan semacam nyeri "otot" di punggung. Selain itu, jenis nyeri punggung yang berbeda khas untuk periode kehamilan yang berbeda..

Nyeri punggung di awal kehamilan

Pada tahap awal, sebagian besar wanita akan merasakan nyeri di bagian punggung bawah, mungkin di alam. Sifatnya mirip dengan rasa sakit yang terjadi selama menstruasi..

Penyebab sindrom nyeri lagi terletak pada peningkatan volume rahim, yang menekan kandung kemih dan usus. Akibatnya, muncul keluhan khas..

Nyeri punggung pada tahap selanjutnya

Pada tahap selanjutnya, wanita menggambarkan rasa sakit konstan yang terlokalisasi di punggung bawah dan otot punggung, seperti punggung wanita hamil yang sakit pada 25 minggu. Penyebabnya hanyalah perubahan pada pusat gravitasi dan otot pinggang yang kelebihan beban. Selain itu, rasa sakit bisa hilang saat wanita hamil mengambil posisi horizontal atau pengurangan beban lainnya pada tulang belakang..

Saat rasa sakit adalah norma?

Bisakah punggung saya sakit dengan sendirinya selama kehamilan? Tidak, kehadiran sindrom nyeri bukanlah norma. Kemunculannya pada wanita hamil membutuhkan perhatian dan pencarian penyebabnya. Nyeri punggung jangka panjang pada wanita hamil dapat menyebabkan gangguan tidur, insomnia, yang kemudian dapat mempengaruhi bantalan janin dan bahkan persalinan..

Selain itu, nyeri punggung menyebabkan terbatasnya mobilitas wanita hamil dan gangguan gaya hidupnya. Ini dapat memicu perkembangan stres, pelanggaran keadaan psiko-emosional dan pembentukan depresi pascapersalinan..

Ada juga sejumlah kondisi patologis selama kehamilan, di mana adanya rasa sakit di punggung dan punggung bawah bisa menjadi semacam "tanda yang mengkhawatirkan".

Kapan harus membunyikan alarm?

Kondisi "mengerikan" tersebut adalah: ancaman keguguran atau keguguran itu sendiri. Nyeri punggung dalam hal ini memiliki karakter khusus: nyeri menarik dan nyeri yang terlokalisasi di punggung bawah. Beberapa wanita menggambarkan sensasi: "seperti nyeri saat haid" atau "nyeri, seperti saat melahirkan".

Sifat nyeri ini menunjukkan kemungkinan aktivasi kemampuan kontraktil rahim. Aktivitas prematur pada tahap awal dapat menyebabkan keguguran, dan kemudian melahirkan prematur.

Jika punggung Anda sakit seperti itu mulai 36 minggu, dan terutama pada 39-40 minggu kehamilan, Anda harus memberi tahu dokter kandungan..

Selain itu, terdapat sejumlah kondisi yang tidak berhubungan dengan kehamilan, namun disertai dengan berbagai gejala sakit punggung. Kombinasi dari salah satu kondisi ini dan kehamilan, terutama pada tahap selanjutnya, dapat menyebabkan berbagai komplikasi selama proses persalinan, mengancam kehidupan dan kesehatan janin dan ibu itu sendiri..

Kondisi tersebut meliputi:

• Penyakit ginjal. Diantaranya, pyelo-dan glomerulonefritis sangat berbahaya bagi wanita hamil. Kombinasi penyakit ini dengan kehamilan dapat menyebabkan perkembangan pre- dan eklamsia..
• Pankreatitis.
• Osteochondrosis, hernia intervertebralis, radikulitis.

Apa yang harus dilakukan dan cara mengobati sakit punggung

Perawatan untuk sakit punggung selama kehamilan terdiri dari berbagai teknik. Efek obat, yang biasanya digunakan secara luas, selama kehamilan memerlukan pengawasan medis maksimum dan harus dibatasi secara signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa obat penghilang rasa sakit dapat memiliki efek negatif pada janin..

Karena itu, jika seorang wanita mengalami sakit punggung yang parah selama kehamilan dan dia tidak tahu harus berbuat apa, pertama-tama perlu untuk "menurunkan" tulang belakang, mengurangi tingkat beban.

Biasanya cara ini adalah dengan memakai perban perut khusus. Ada juga pijat punggung khusus yang dirancang untuk wanita hamil. Penggunaannya melemaskan otot-otot di punggung dan dapat mengurangi tingkat nyeri..

Namun, jika sakit punggung tidak terkait dengan kehamilan, tetapi dengan patologi organ lain, maka perawatan lebih lanjut sudah membutuhkan pendekatan dan pengawasan medis yang lebih serius dan, sebagai aturan, kondisi departemen patologi kehamilan.

Pencegahan

Pencegahan sakit punggung pada ibu hamil terdiri dari peresepan terapi fisik, senam atau yoga untuk calon ibu. Ini meningkatkan kemampuan tubuh untuk melawan tekanan fisik selama kehamilan..

Yoga juga membantu wanita mengembangkan pola pernapasan yang benar, yang kemudian dapat digunakan selama persalinan..

Selain aktivitas fisik terapeutik dosis, wanita hamil juga harus mengikuti sejumlah anjuran:

• penolakan untuk memakai sepatu hak tinggi selama kehamilan;
• pengecualian angkat berat dan aktivitas fisik yang berlebihan;
• penggunaan kasur ortopedi khusus, yang memungkinkan Anda mengurangi beban pada sistem muskuloskeletal wanita hamil;
• perubahan posisi tubuh secara berkala;
• kontrol berat badan, pengurangan berat badan berlebih.

Sindrom nyeri punggung selama kehamilan dapat disebabkan oleh peningkatan rahim dan beban pada tulang belakang wanita, serta oleh sejumlah kondisi yang lebih serius..

Oleh karena itu, jika selama kehamilan punggung bawah tiba-tiba jatuh sakit, nyeri menarik dan kram atau nyeri "kolik" akut di punggung bawah muncul, konsultasi medis yang mendesak diperlukan untuk mengecualikan ancaman keguguran atau patologi yang menyertai wanita hamil.

Penulis: Oksana Voznesenskaya, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Kehamilan dan persalinan dengan sakit tulang belakang

Banyak penduduk kota modern mengabaikan aktivitas fisik sejak kecil. Duduk berjam-jam di lembaga pendidikan, di rumah di depan komputer atau TV, daripada berolahraga atau setidaknya menari. Cara hidup seperti itu pada usia mayoritas memberikan hasil yang menyedihkan: kelengkungan tulang belakang, perpindahan cakram intervertebralis, kelemahan korset otot, dan kadang-kadang hernia tulang belakang.

Dan kemudian pekerjaan menetap di kantor dimulai, yang juga tidak menambah kesehatan tulang belakang. Jika diet yang tidak terlalu sehat juga ditambahkan ke dalamnya, maka masalahnya diperburuk dengan munculnya kelebihan berat badan atau bahkan obesitas..

Pada saat seorang wanita siap menjadi seorang ibu, tulang punggungnya sudah rusak parah dan dari waktu ke waktu mengingatkan akan penderitaannya dengan rasa sakit. Cara bertahan hamil dan melahirkan dengan sakit tulang belakang, meski tanpa tambahan stres terkadang sulit?

Pertama-tama, Anda perlu mendapatkan nasihat dari ahli osteopati atau ahli saraf tulang belakang. Lakukan pemeriksaan, buat sinar-X, pencitraan resonansi magnetik. Dokter akan memberikan rekomendasi yang akan membantu memperkuat tulang belakang dan berperilaku benar selama kehamilan dan setelah melahirkan. Beban utama pada tulang belakang dimulai tepat saat bayi lahir. Sangat penting untuk mempelajari cara menghindari stres di punggung - membungkuk dengan benar dan mengangkat bayi baru lahir, agar nyaman untuk menyusu.

Kehamilan dan persalinan dengan hernia tulang belakang

Terkadang wanita takut hamil karena masalah tulang belakang yang ada. Ini bukanlah ketakutan yang sepenuhnya bisa dibenarkan: dengan perilaku yang benar, semuanya akan berjalan lancar. Apalagi jika Anda mulai mempersiapkan pembuahan terlebih dahulu..

Jika Anda mulai berlatih dalam 6-8 bulan, Anda punya waktu untuk memperbaiki tulang belakang Anda. Dokter dapat meresepkan pijat, koreksi manual, kursus latihan pada simulator yang dirancang khusus, berenang. Korset otot yang kuat akan menyelamatkan tulang belakang dari beban berlebih dan kelengkungan selama kehamilan.

Perawatan dan persiapan tidak bisa diabaikan. Hernia dan tonjolan dapat memberi tekanan pada serabut saraf dan pembuluh darah, yang memiliki efek yang sangat negatif pada organ dalam yang dituju oleh saraf dan pembuluh darah ini. Kehamilan mungkin tidak datang begitu saja, atau berakhir lebih awal.

Sebagai aturan, jika kehamilan dan persalinan direncanakan dengan hernia tulang belakang, seorang wanita disarankan untuk mengikuti rekomendasi berikut:

• terlibat dalam kebugaran khusus untuk wanita hamil;
• cobalah untuk tidak berdiri terlalu lama: lebih baik berjalan atau duduk;
• yang terbaik adalah berbaring miring dengan bantal di antara lutut - ini akan membantu meredakan ketegangan dari otot punggung;
• daripada lereng, lebih baik jongkok dengan punggung lurus;
• jangan ragu memakai perban khusus;
• duduk, tidak membungkuk atau membungkuk, mendekatlah ke sandaran kursi atau kursi;
• saat duduk, letakkan bantal di bawah punggung, dan bangku di bawah kaki Anda sehingga lutut Anda tidak di bawah level punggung bawah;
• tidur di kasur ortopedi berkualitas dan bantal yang sama;
• mempercayakan kerabat dengan semua pekerjaan rumah tangga yang membutuhkan beban di punggung.

Kehamilan dan persalinan setelah patah tulang belakang

Fraktur tulang belakang adalah cedera yang sangat serius yang secara signifikan dapat mempersulit kehamilan dan persalinan. Namun, kehamilan dan persalinan setelah patah tulang belakang sangat mungkin terjadi. Itu semua tergantung pada kasus dan karakteristik spesifik dari cedera tersebut.

Dalam beberapa kasus, dokter menyarankan untuk menghindari pembuahan setidaknya selama setahun setelah cedera, dan terkadang Anda harus menunggu lebih lama. Tulang belakang harus pulih, dan setelah imobilitas paksa, otot-otot perlu dilatih kembali.

Terkadang, cedera tulang belakang membuat tidak mungkin mendapatkan epidural saat melahirkan. Banyak wanita menjalani operasi caesar dengan anestesi umum setelah patah tulang belakang.

Keputusan tentang manajemen kehamilan dan metode persalinan dibuat oleh dokter spesialis: ginekolog-dokter kandungan, ahli saraf atau ahli ortopedi.

Kehamilan dan tulang belakang

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan yang mempengaruhi hampir semua sistem, terutama tulang belakang. Hal ini terutama disebabkan oleh redistribusi pusat gravitasi untuk seluruh periode pertumbuhan janin, khususnya dalam tiga bulan terakhir.

Teknik unik yang tidak menyakitkan dari Dr. Bobyr

Lebih murah dari terapi manual

Lembut, baik, anak-anak tidak takut pada kita

Hanya dari 10 hingga 20 Juni! Daftar sekarang!

Masalah yang paling umum bagi ibu hamil adalah nyeri di punggung dan punggung bawah dengan berbagai tingkat intensitas, yang tidak hanya membuat wanita merasa tidak nyaman, tetapi juga dapat berdampak negatif pada perkembangan intrauterin anak..

Fitur reaksi tulang belakang wanita terhadap kehamilan

Para ilmuwan telah membuktikan bahwa tulang belakang betina memiliki sifat adaptif yang unik untuk mengubah kerjanya tergantung pada beban sendi yang terus meningkat. Jika alam tidak menyediakan mekanisme ini, maka setiap kehamilan akan dikaitkan dengan risiko kesehatan yang tinggi:

• kelelahan konstan pada otot punggung;
• kemungkinan besar cedera pada tulang, ligamen, dan struktur tulang belakang lain yang berdekatan;
• peningkatan tekanan pada lutut dan pergelangan kaki, dll..

Mekanisme adaptasi bekerja karena kekhasan hanya beberapa ruas tulang belakang lumbal, yang mengalami peningkatan stres selama kehamilan, terutama ketika wanita semakin condong ke belakang seiring bertambahnya ukuran dan berat janin. Vertebra ini tidak hanya secara signifikan lebih besar dari vertebra jantan, tetapi juga meruncing di persimpangan dengan bagian tulang belakang lainnya, membentuk lengkungan berbentuk baji yang mengurangi tekanan geser..

Mengapa tulang belakang sakit pada wanita selama kehamilan dan setelah melahirkan?

Ada beberapa penyebab timbulnya nyeri selama dan setelah kehamilan:

Kelompok mekanis terutama dikaitkan dengan aktivitas fisik yang terus meningkat (janin, perairan di sekitarnya, dan tempat bayi dapat mencapai berat 10-20 kg), sehingga ibu hamil semakin bersandar untuk menjaga keseimbangan. Perubahan posisi tubuh ini berdampak negatif pada tulang belakang, cakram intervertebralis, dan persendian..

Yang tidak kalah penting untuk kesehatan calon ibu adalah aktivitas fisiknya - sepatu tidak nyaman, sepatu hak tinggi, posisi tertentu selama hamil dalam waktu lama, berdiri terlalu lama, aktivitas fisik yang kurang optimal (kelemahan otot). Semua fitur negatif kehidupan ini menyebabkan munculnya rasa sakit di punggung dan panggul dengan berbagai tingkat intensitas..

Nyeri di punggung, punggung bawah, dan pinggul dapat disebabkan oleh cedera saat melahirkan jika seorang wanita melahirkan tanpa persiapan fisik atau kelebihan berat badan. Trauma adalah perpindahan sendi pinggul dan tulang belakang sakralis, yang menyebabkan nyeri berkepanjangan. Cedera serius tidak selalu dapat disembuhkan dengan metode terapi konservatif (osteopati, fisioterapi, terapi olahraga, resepsi di chiropractor) dan memerlukan intervensi bedah.

Faktor hormonal dikaitkan dengan perubahan tubuh ibu hamil, misalnya pelunakan sendi dan ligamen kerangka di bawah pengaruh hormon relaxin, yang diperlukan untuk memastikan proses persalinan normal, misalnya sendi dan ligamen tulang kemaluan. Pada saat yang sama, peningkatan mobilitas sendi sakroiliaka atau daerah lumbosakral, dalam kombinasi dengan aktivitas fisik yang meningkat, seringkali menyebabkan nyeri yang konstan..

Nyeri pada tulang belakang sering disebabkan oleh peningkatan produksi hormon progesteron, yang meningkatkan intensitas sirkulasi darah, yaitu meningkatkan pengisian pembuluh darah dengan darah, yang dapat menyebabkan edema kecil namun teraba pada akar sumsum tulang belakang..

Pada tingkat karakteristik metabolisme wanita hamil di tubuhnya, ditemukan kekurangan beberapa zat yang diperlukan untuk fungsi normal sistem muskuloskeletal. Zat-zat ini secara aktif dihabiskan untuk kebutuhan janin, misalnya kalsium, yang kekurangannya menyebabkan nyeri pada tulang belakang, persendian, rambut rontok, memburuknya kondisi kuku dan enamel gigi..

Kondisi serupa diamati selama periode menyusui, ketika zat yang diperlukan ditransfer dengan susu ke anak, membentuk kekurangannya pada ibu. Pertarungan melawan kondisi ini mirip dengan pengobatan osteoporosis - pembentukan pola makan yang benar dan lengkap, peningkatan aktivitas fisik.

Penyakit tulang belakang dan punggung yang didapat sebelumnya selama kehamilan dapat diperburuk oleh peningkatan aktivitas fisik tertentu atau postur tubuh yang tidak nyaman. Penyakit semacam itu termasuk hernia intervertebralis, skoliosis, osteochondrosis tulang belakang, intervensi bedah pada tulang belakang dan luka-lukanya, dll..

Masalah non tulang belakang yang menyebabkan nyeri:

• Ancaman keguguran ditandai dengan nyeri tarikan di daerah pinggang, bisa disertai rasa sakit yang sama di perut bagian bawah dan sering buang air kecil;
• penyakit ginjal, selain nyeri di daerah pinggang, disertai dengan munculnya edema, sakit kepala, demam, sering buang air kecil, misalnya pielonefritis;
• urolitiasis - kolik ginjal dengan perpindahan batu kemih disertai dengan nyeri tajam paroksismal di punggung bawah;
• kontraksi palsu - ketegangan "pelatihan" periodik pada rahim, karakteristik periode setelah 36-37 minggu, pada tanggal yang lebih awal, disertai dengan sensasi nyeri yang intens dan pelepasan yang tidak seperti biasanya, kontraksi palsu adalah tanda ancaman keguguran.

Pencegahan nyeri saat hamil dan setelah melahirkan

Hampir setiap wanita hamil dalam satu situasi atau lainnya dihadapkan pada rasa sakit di punggung dan punggung bawah. Berikut adalah beberapa tip untuk mengurangi atau hampir sepenuhnya mencegahnya:

• Kontrol berat badan yang ketat agar kelebihan berat badan atau penambahan berat badan yang cepat tidak membuat beban meningkat pada tulang belakang.
• Pola makan yang dipikirkan dengan matang yang mencakup semua makanan kaya kalsium: ikan, produk susu, jamu, daging.
• Atas rekomendasi dokter, gunakan perban setelah 20 minggu jika ada beban atau rasa sakit yang signifikan.

Pencegahan nyeri pada periode postpartum:

• Aktivitas fisik tertutup - selama 5-6 bulan otot-otot punggung dan dinding perut anterior tetap lemah dan rentan.
• Kepatuhan terhadap aturan angkat beban saat menggendong anak - dari posisi jongkok dengan punggung lurus.
• Ketinggian bak mandi, meja ganti, tempat tidur bayi harus disesuaikan dengan tinggi badan wanita.
• Disarankan untuk menggendong anak dengan gendongan atau tas punggung kanguru, jika memungkinkan waktu menggendong anak dalam pelukannya harus dibatasi jika ia sedang tenang atau tertidur.
• Pemberian makan harus dilakukan dalam posisi yang nyaman untuk ibu dan bayi.
• Senam lembut untuk otot punggung dan pers dapat dilakukan dalam waktu seminggu setelah melahirkan, jika tidak ada komplikasi, secara bertahap menambah beban tergantung kondisi Anda..
• Dianjurkan untuk mengembalikan berat badan Anda sendiri ke normal secepat mungkin agar tidak menimbulkan tekanan yang tidak perlu pada tulang belakang.

Mengapa punggung saya sakit selama kehamilan? Penyebab dan diagnosis sakit punggung selama kehamilan. Apa yang harus dilakukan untuk sakit punggung selama kehamilan?

FAQ

Mengapa punggung saya sakit selama kehamilan??

Lebih dari 50% wanita mengeluh sakit punggung selama kehamilan. Rasa sakit itu terkait dengan perubahan pada tubuh wanita sehubungan dengan permulaan kehamilan. Paling sering, nyeri punggung muncul setelah 12 minggu kehamilan dan berlangsung hingga 28 minggu, setelah itu berangsur-angsur berkurang, lagi-lagi meningkat sebelum melahirkan, namun, beberapa wanita mencatat nyeri punggung selama seluruh periode kehamilan. Paling sering, rasa sakit selama kehamilan terjadi di daerah pinggang (lumbodynia), karena bagian tulang belakang inilah yang mengalami stres terbesar. Namun, tergantung pada keberadaan patologi lain pada wanita tersebut, nyeri bisa terjadi di punggung tengah dan atas..

Selama kehamilan, faktor-faktor berikut berkontribusi terhadap terjadinya sakit punggung:

• Penyesuaian hormonal. Pada trimester pertama kehamilan, hormon relaksin mulai diproduksi di ovarium. Ini bekerja pada ligamen dan tulang rawan, menyebabkannya melunak dan rileks. Hal ini menyebabkan peningkatan mobilitas sendi tulang. Mobilitas ini diperlukan untuk mempersiapkan panggul wanita untuk melahirkan. Namun, jika mobilitas terlalu tinggi, terjadi ketidakstabilan antar tulang panggul. Ketidakstabilan ini meningkatkan stres pada tulang belakang dan menyebabkan nyeri punggung, terutama di punggung bawah, sudah pada trimester pertama kehamilan..
• Perubahan pusat gravitasi. Pada trimester kedua dan ketiga, faktor mekanis menjadi lebih penting. Saat ukuran rahim meningkat, pusat gravitasi bergeser ke depan, yang meningkatkan beban pada tulang belakang lumbal. Wanita itu dipaksa untuk menekuk punggungnya secara bertahap, yang mengarah pada perpindahan sakrum, tingkat keparahan tekukan lumbal tulang belakang meningkat. Hal ini menyebabkan penurunan jarak antara tulang belakang di tulang belakang lumbar, yang pada gilirannya meningkatkan tekanan pada sendi antara tulang belakang. Mengurangi jarak antara tulang belakang berbahaya karena ukuran lubang di mana akar saraf meninggalkan sumsum tulang belakang berkurang.
• Pertambahan berat badan dan perawakan pendek. Semakin banyak kilogram yang didapat seorang wanita selama kehamilan, semakin besar beban pada tulang belakang, dan semakin tinggi kemungkinan sakit punggung. Wanita bertubuh pendek dipaksa untuk menggendong janin dengan berat yang sama dengan wanita bertubuh sedang dan tinggi, namun tulang punggungnya akan lebih stres..
• Kemacetan vena. Selama kehamilan, ada aliran darah ke rahim yang hamil, namun, dalam beberapa kasus, pelanggaran aliran darah vena dari panggul kecil dimungkinkan. Kemacetan vena menyebabkan pembengkakan jaringan lunak, termasuk di daerah pinggang, menyebabkan sakit punggung yang cukup parah. Nyeri seperti itu ditandai dengan onset atau intensifikasi pada malam hari.
• Posisi janin di rongga rahim. Bergantung pada posisi janin di dalam rahim, pusat gravitasi bergeser. Faktor ini relevan pada tahap akhir kehamilan, ketika janin mulai bergerak di dalam rahim, secara berkala menyentuh organ yang berdekatan dengan rahim, termasuk pleksus saraf panggul kecil. Pada bulan-bulan terakhir kehamilan, janin berada, dalam banyak kasus, dengan punggung menghadap ke depan, sedangkan kepalanya diarahkan ke vagina. Pada posisi ini beban pada tulang belakang calon ibu berkurang. Sisa posisi janin di dalam rahim dapat menimbulkan sensasi nyeri punggung, karena kompresi pleksus saraf di belakang rahim meningkat..
• Peregangan otot rektus abdominis. Otot rektus abdominis (perut panjang yang membentang dari sternum ke tulang kemaluan dan terletak di kedua sisi pusar) dapat meregang selama kehamilan. Akibat peregangan berlebihan seperti itu, fungsinya dapat terganggu, termasuk fungsi mempertahankan posisi tubuh (fleksi batang, membungkuk ke samping). Ketika otot-otot ini meregang karena perut wanita hamil yang tumbuh, beban dipindahkan ke tulang belakang yang sama, yang terkadang dipaksa untuk beradaptasi dengan perubahan di pusat gravitasi..
• Usia hamil. Semakin muda usia ibu, semakin jelas perubahan yang terjadi pada sistem muskuloskeletal di bawah pengaruh hormon. Selain itu, wanita hamil di atas 35 tahun mungkin mengalami sakit punggung, karena tubuh lebih sulit beradaptasi dengan perubahan selama kehamilan..
• Faktor profesional. Jika seorang wanita hamil, sebelum pembuahan atau saat sedang mengandung, melakukan pekerjaan fisik yang memberi tekanan pada tulang belakang, risiko sakit punggung meningkat. Ini terutama berlaku untuk mengangkat beban, serta gerakan monoton, di mana Anda perlu melakukan gerakan membungkuk ke depan atau memutar tubuh. Ini juga termasuk berolahraga, melakukan gerakan stereotip. Faktor getaran juga berbahaya bagi tulang belakang, oleh karena itu getaran harus dikeluarkan selama kehamilan (kita berbicara tentang aktivitas profesional, misalnya bekerja di pabrik atau di dekat mesin yang bising).
• Gaya hidup pasif. Jika seorang wanita tidak aktif secara fisik sebelum hamil, derajat kebugaran otot punggungnya mungkin rendah, sehingga stres selama hamil dapat menyebabkan sakit punggung..
• Faktor psikososial. Ada yang namanya sakit punggung psikogenik, yang terkait dengan lingkungan emosional ibu hamil..

Semua faktor di atas hanya dapat berkontribusi pada perkembangan sakit punggung selama kehamilan, namun keluhan ini tidak terjadi pada semua wanita..

Penyebab sakit punggung saat hamil

Nyeri punggung dapat terjadi pada wanita usia subur, baik selama kehamilan maupun sebelum dan sesudah kehamilan. Jika seorang wanita memiliki patologi tulang belakang atau sistem muskuloskeletal sebelum kehamilan, maka selama kehamilan hal itu dapat memburuk atau muncul untuk pertama kalinya. Wanita yang pernah mengalami sakit punggung pada kehamilan sebelumnya lebih cenderung mengalami keluhan yang sama dengan kehamilan berulang. Terlepas dari kenyataan bahwa patologi tulang belakang dianggap sebagai penyakit pada orang tua, sekarang diketahui bahwa perubahan pada cakram intervertebralis dimulai setelah 20 tahun..

Sakit punggung, tergantung penyebabnya, bisa jadi:

• mekanis (perubahan biomekanik gerakan sendi, pembatasan gerakan);
• non-mekanis (radang, bengkak, infeksi);
• visceral (penyakit pada organ dalam).

Penyebab langsung sakit punggung selama kehamilan adalah:

• kelelahan otot yang berada di bawah tekanan karena perubahan selama kehamilan;
• kompresi akar saraf yang meluas melalui lubang di antara tulang belakang.

Nyeri punggung dalam durasi bisa menjadi:

• Transien - nyeri sementara yang cepat hilang, tetapi penyebabnya tetap ada untuk beberapa waktu (nyeri seperti itu tidak memerlukan pengobatan);
• Akut - durasinya bertepatan dengan durasi proses patologis, berlangsung 3 - 7 hari.
• Kronis - nyeri berlanjut bahkan setelah perubahan patologis berlalu, berlangsung lebih dari 6 minggu.

Sakit punggung di alam adalah:

• Lokal (lokal) - terjadi di tempat yang sama di mana sumber nyeri, yaitu akibat dari iritasi pada saraf "lokal". Nyeri ini seringkali konstan, tetapi dapat meningkat atau menurun tergantung pada posisi tubuh..
• Tercermin - nyeri yang ditularkan dari tulang belakang ke daerah lumbar atau sakral, atau dari organ dalam ke tulang belakang. Pilihan kedua berkembang karena iritasi saraf sensorik, yang dikirim dari sumsum tulang belakang ke organ dalam. Jika nyeri punggung merupakan cerminan nyeri yang berasal dari organ dalam, maka posisi tubuh tidak mempengaruhi intensitasnya. Tetapi, jika sumber nyeri adalah akar saraf yang sama yang dikompresi oleh ruas tulang belakang, maka gerakan tubuh dapat memicu atau memperparah nyeri..
• Myofascial - ketegangan otot-otot punggung, panggul dan bokong yang konstan, yang terjadi sebagai respons terhadap patologi tulang belakang atau organ dalam.
• Radikuler - nyeri yang menyebar di sepanjang akar saraf sumsum tulang belakang ke tungkai.

Nyeri punggung bawah selama kehamilan

Pada wanita hamil, nyeri paling sering diamati di punggung bawah, yaitu di daerah pinggang. Bagian tulang belakang inilah yang mengalami tekanan hebat akibat perubahan pusat gravitasi. Nyeri punggung terutama mulai mengganggu wanita hamil tepat sebelum melahirkan. Nyeri seperti itu sering terjadi selama apa yang disebut kontraksi latihan Braxton-Hicks, akibat peningkatan nada rahim sebelum melahirkan. Kontraksi ini tidak berbahaya, karena mempersiapkan rahim untuk melahirkan. Pada saat yang sama, dengan rasa sakit yang sangat parah di daerah punggung, hipertonisitas rahim harus disingkirkan - peningkatan kecenderungan kejang rahim, yang terjadi dengan fibroid rahim, kondisi stres, dengan tekanan emosional ibu hamil.

Juga, mengingat nyeri di daerah pinggang dapat menyebabkan penyakit lain, penting untuk mengecualikan keberadaannya pada wanita hamil..

Penyebab nyeri punggung bawah pada wanita hamil meliputi:

• penyakit tulang belakang;
• penyakit otot
• penyakit pada organ perut (patologi ginekologi, patologi ginjal, penyakit pada sistem pencernaan).

Penyakit tulang belakang menyebabkan nyeri tulang belakang (alasannya adalah patologi tulang belakang), penyakit lain adalah penyebab nyeri non-tulang belakang.

Nyeri tulang belakang di daerah lumbar dapat disebabkan oleh salah satu patologi tulang belakang berikut:

• Osteochondrosis adalah lesi pada cakram intervertebralis (tulang rawan), akibatnya tulang belakang berangsur-angsur aus, setelah itu berubah bentuk dan bergeser. Berbagai penyakit dapat menyebabkan osteochondrosis, misalnya kerusakan pembuluh darah yang memberi makan tulang rawan, penyakit autoimun yang menyebabkan kerusakan tulang rawan..
• Diskus yang mengalami hernia merupakan akibat dari osteochondrosis. Diskus hernia dipahami sebagai penonjolan diskus intervertebralis akibat pecah atau melemahnya cincin secara tajam, yang mempertahankan bentuk normalnya..
• Spondylosis adalah kelainan bentuk tulang belakang, yang mengarah ke pembentukan tulang belakang atau osteofit di area perlekatan ligamen ke tulang belakang. Spondylosis juga merupakan salah satu bentuk osteochondrosis.
• Spondyloarthrosis adalah pelanggaran mobilitas sendi intervertebralis, yang juga merupakan bentuk osteochondrosis.
• Ketidakstabilan tulang belakang segmental adalah peningkatan mobilitas tulang belakang, yang berkembang sebagai akibat kerusakan pada tulang belakang, ligamen atau diskus intervertebralis. Penyakit ini paling sering terdeteksi pertama kali selama kehamilan, terutama pada wanita paruh baya yang mengalami obesitas.
• Spondylolisthesis adalah perpindahan anterior satu vertebra dalam kaitannya dengan yang mendasarinya, biasanya di daerah lumbar.
• Stenosis lumbal adalah penyempitan saluran tulang belakang di daerah lumbar. Patologi ini biasanya merupakan konsekuensi dari penyakit tulang belakang lainnya, seperti hernia diskus, spondyloarthrosis, spondylolisthesis..
• Skoliosis adalah kelengkungan lateral tulang belakang yang bisa bawaan atau didapat.
• Lesi inflamasi pada tulang tulang belakang - ini termasuk osteomielitis dan tuberkulosis tulang belakang. Keunikan dari kedua patologi ini adalah rasa sakitnya biasanya konstan, disertai demam atau suhu tubuh yang konstan dalam kisaran 37 - 37,5ºC.
• Tumor. Lesi tumor pada tulang belakang dapat bersifat primer (tumor awalnya terbentuk di tulang tulang belakang) atau sekunder (tulang belakang dipengaruhi oleh tumor dari organ lain). Tumor sekunder lebih sering terjadi.

Penyakit otot dan ligamen berikut ini dapat menyebabkan nyeri punggung pada wanita hamil:

• Fibromyalgia adalah kondisi otot yang menyakitkan di seluruh tubuh. Biasanya, fibromyalgia mengacu pada kasus nyeri otot simetris kronis di mana tidak mungkin untuk mengetahui penyebab spesifiknya, tetapi keluhan telah ada selama 3 bulan atau lebih..
• Myositis adalah peradangan otot, yang sering diamati dengan latar belakang infeksi umum, dengan hipotermia, setelah cedera, atau penyakit kronis yang mengganggu sirkulasi darah (misalnya, diabetes mellitus). Dalam semua kasus, kejang otot terjadi, proses metabolisme terganggu di dalamnya, zat beracun menumpuk. Semua ini menyebabkan sakit punggung jika otot punggung terpengaruh..
• Kerusakan otot dan ligamen. Beberapa gerakan tiba-tiba dapat melukai atau meregangkan otot dan membebani ligamen. Saat melakukan peregangan, terjadi pembengkakan dan respons peradangan yang diikuti rasa nyeri hingga sembuh. Terkadang peregangan otot dan ligamen menjadi kronis, menyebabkan eksaserbasi berkala dan dimanifestasikan oleh nyeri di punggung. Dengan patologi ini, seorang wanita khawatir tentang nyeri punggung yang menyebar.

Biasanya, semua jenis nyeri otot digabungkan dengan istilah "sindrom nyeri myofascial" sampai penyebab pastinya diklarifikasi..

Penyakit organ dalam berikut ini dapat menyebabkan sakit punggung selama kehamilan:

• pyelitis, pyelonephritis - penyakit ginjal inflamasi;
• penyakit ginjal polikistik - pembentukan beberapa kista kecil (rongga berisi cairan non-inflamasi) di ginjal;
• hidronefrosis - pembengkakan jaringan ginjal akibat pelanggaran aliran keluar urin;
• tuberkulosis ginjal - lesi menular pada jaringan ginjal saat terinfeksi tuberkulosis;
• paranephritis - radang jaringan perineum;
• nefroptosis - mobilitas patologis ginjal, yang menyebabkan perpindahan ginjal secara berkala;
• malformasi ginjal - ginjal tambahan, keterbelakangan ginjal, penggandaan ginjal dan banyak lagi;
• urolitiasis - pembentukan batu di ginjal atau ureter;
• enteritis kronis dan kolitis - peradangan kronis pada usus kecil dan besar;
• pankreatitis - radang pankreas;
• kolesistitis - radang kandung empedu;
• tukak lambung duodenum - kerusakan pada selaput lendir duodenum dengan pembentukan cacat yang dalam;
• kehamilan ektopik - perlekatan ovum bukan ke dinding rahim, tetapi ke organ lain, misalnya, ke dinding tuba falopi, ke ovarium;
• mengancam aborsi - risiko penghentian kehamilan karena kontraksi uterus;
• insufisiensi isthmic-serviks - kelemahan otot serviks, yang menyebabkan rahim tidak dapat menyimpan sel telur di dalam, akibatnya, ada risiko penghentian kehamilan;
• adnitis - radang pada pelengkap uterus (ovarium dan tuba falopi);
• hipertonisitas rahim - peningkatan kecenderungan rahim berkontraksi, yang terjadi sebelum persalinan dimulai;
• herpes zoster - penyakit virus yang mempengaruhi kulit di sepanjang serabut saraf di belakang;
• aortic aneurysm - ekspansi sakular arteri terbesar meninggalkan jantung, sementara ada risiko pecahnya dindingnya.

Nyeri juga dapat dikaitkan dengan tumor dari salah satu organ di atas.

Diagnosis sakit punggung selama kehamilan

Gudang metode untuk mendiagnosis nyeri punggung selama kehamilan terbatas karena ketidakmampuan untuk melakukan pemeriksaan sinar-X pada tulang belakang. Seorang wanita hamil yang memiliki keluhan sakit punggung dapat diperiksa oleh dokter spesialis seperti ahli trauma ortopedi dan ahli saraf. Ada sejumlah tes yang memungkinkan Anda menentukan perkiraan penyebab sakit punggung, dan, jika perlu, meresepkan studi yang mengklarifikasi diagnosis..

Biasanya, nyeri punggung sebelum penundaan menstruasi dianggap sebagai tanda kehamilan, yang disebabkan oleh efek yang sama dari progesteron dan relaxin pada ligamen dan persendian tulang belakang..

Diagnosis penyebab nyeri punggung pada pasien mana pun, termasuk wanita hamil, dimulai dengan menemukan dan mengecualikan apa yang disebut "tanda bahaya" - ini adalah tanda yang menunjukkan bahwa nyeri punggung selama kehamilan dapat disebabkan oleh tumor, cedera, atau infeksi, lalu ada kondisi berbahaya ("merah").

Tanda bahaya sakit punggung kronis meliputi:

• Usia - semakin tua wanita hamil, semakin tinggi risikonya.
• Durasi keluhan - jika rasa sakit dan keluhan lain bertahan lebih dari 3 bulan, sementara tingkat keparahannya tetap sama, maka biasanya kita berbicara tentang patologi jinak yang tidak terlalu berbahaya..
• Sifat nyeri - nyeri konstan (hampir tak kunjung sembuh) yang meningkat pada malam hari adalah pertanda buruk, sedangkan untuk patologi jinak, nyeri dikaitkan dengan gerakan, melemahnya dalam posisi berbaring atau saat istirahat, efek yang baik dari penggunaan obat nyeri.
• Trauma di masa lalu - indikasi trauma yang diderita memungkinkan Anda untuk mengecualikan sifat tumor dari nyeri punggung.
• Gejala keracunan - keracunan adalah keracunan tubuh dalam proses peradangan kronis atau ganas. Gejala keracunan termasuk demam, menggigil, berkeringat (terutama di malam hari), kelelahan, ketidaknyamanan yang terus-menerus, berat badan kurang selama kehamilan, dan bahkan penurunan berat badan..
• Adanya penyakit kronis - infeksi masa lalu, di mana wanita itu menerima obat secara intravena, imunosupresan dan glukokortikosteroid (obat anti-inflamasi dan penekan kekebalan) diresepkan, ada organ yang ditransplantasikan. Semua ini meningkatkan risiko kerusakan pada tulang belakang, lesi infeksi atau tumornya. Obat ini dapat mengganggu pembentukan jaringan tulang, sekaligus menurunkan daya tahan tubuh..
• Gejala kompresi saraf lumbar dan sakral - nyeri yang dimulai dari punggung bawah, menjalar ke bokong dan menyebar ke kaki hingga ke tungkai bawah, menunjukkan perpindahan tulang belakang yang jelas.

Jika seorang wanita hamil mengalami nyeri punggung bahkan sebelum pembuahan, maka ia dapat mengembangkan apa yang disebut "perilaku nyeri" - ini adalah perasaan mengharapkan nyeri, mudah tersinggung dan perubahan stereotip motorik, yaitu pilihan postur dan gerakan yang mengurangi risiko kekambuhan nyeri. Situasi seperti itu disebut sebagai “bendera kuning”. Bendera kuning adalah salah satu faktor yang dapat memperburuk sakit punggung wanita, seperti gangguan kecemasan dan perlunya perlindungan. Faktor psikologis ini diperburuk terutama pada wanita hamil yang membutuhkan lebih banyak dukungan dan kepercayaan diri. Faktanya adalah bahwa stres emosional apa pun berpotensi menyebabkan kejang otot di area mana pun, termasuk otot punggung, menyebabkan sensasi yang menyakitkan..

Ciri-ciri nyeri punggung saat hamil, tergantung penyebabnya

Sebab

Ciri-ciri nyeri

Gejala terkait

Perubahan kadar hormonal dan pusat gravitasi selama kehamilan

• Ketentuan kejadian. Lebih sering mereka mulai pada trimester kedua kehamilan, pada 5-7 bulan. Lebih jarang, wanita mengeluh sakit punggung hingga 16 minggu dan bahkan di bulan pertama kehamilan.
• Nyeri terletak di daerah lumbar (lumbodynia) atau di daerah panggul, termasuk di pantat dan paha atas (coccygodynia). Berbeda dengan nyeri pada osteochondrosis dan kompresi akar (radiculopathy), nyeri punggung dan nyeri di daerah panggul selama kehamilan tidak menyebar di bawah lutut..
• Nyeri bisa meningkat di malam hari atau secara bertahap menjadi kurang terasa di siang hari.

Terkadang mungkin ada retensi urin, sembelit, mual. Gejala-gejala ini akan terlihat di kemudian hari, seiring dengan bertambahnya ukuran rahim..

Penyakit tulang belakang

(nyeri tulang belakang)

• Rasa sakit biasanya lokal, terasa di dekat segmen tulang belakang yang terkena dan berhubungan dengan spasme otot refleks atau iritasi ujung saraf di jaringan yang terkena. Lebih jarang, nyeri punggung tercermin di sepanjang saraf yang terjepit di antara tulang belakang ke tungkai bawah, bokong (radikulopati).
• Nyeri muncul atau memburuk dengan aktivitas fisik, terutama saat mengangkat beban atau memutar tubuh dengan canggung. Seorang wanita hamil mungkin mengalami sakit punggung ketika dia mencoba untuk bangun dari posisi duduk atau berbaring. Terkadang nyeri terjadi dengan berdiri terlalu lama. Sakitnya berkurang dengan berbaring. Biasanya seorang wanita dapat mengatakan dengan pasti gerakan apa yang sering ditemukan oleh rasa sakit tersebut..

Dengan kerusakan pada tulang belakang lumbar, sindrom cauda equina dapat diamati, yaitu kompresi akar saraf lumbal bawah dan sakral, yang dikirim ke organ panggul. Dalam kasus ini, jika saraf yang menuju ke organ dalam terkompresi, maka wanita hamil, bersama dengan nyeri punggung saat bergerak, mungkin mengalami rasa mati rasa di anggota badan, serta gangguan buang air kecil dan fungsi usus..

Kekalahan otot punggung

• Nyeri yang terbatas atau dirasakan di seluruh tubuh, termasuk punggung.
• Rasa sakit meningkat dengan gerakan, tetapi hampir selalu ada. Menyentuh otot meningkatkan rasa sakit. Nyeri juga dipicu oleh stres emosional atau fisik. Karena nyeri, ibu hamil mengambil posisi paksa, karena gerakan tersebut menyebabkan atau memperparah nyeri.
• Rasa sakit bisa mulai tiba-tiba. Intensitas nyeri berbeda. Mungkin ada nyeri tumpul yang pegal atau parah, terkadang tak tertahankan.
• Rasa sakit biasanya di satu sisi. Otot lumbar padat saat disentuh, kejang mereka dicatat, memendek.

Kemerahan pada kulit di atas otot yang meradang sering terjadi.

Patologi ginjal

• Nyeri sering satu sisi, lebih jarang bilateral, biasanya menyebar ke depan dan ke bawah (sepanjang ureter).
• Intensitas nyeri berbeda. Rasa sakitnya bisa ringan atau "tak tertahankan", memaksa wanita untuk terburu-buru.
• Rasa sakit bertambah dengan ditepuk, yaitu saat ujung telapak tangan dipukul di daerah ginjal.

Rasa sakit itu berhubungan dengan keinginan untuk buang air kecil atau selama pengosongan kandung kemih. Sebelum atau sesudah serangan nyeri, darah muncul di urin. Urine yang keluar seringkali berwarna keruh, bersisik, dan memiliki bau yang tidak sedap dan menyengat.

Penyakit pada sistem pencernaan

(duodenum, kantong empedu, pankreas)

• Rasa sakitnya terletak di kanan, di punggung atas, di bawah skapula. Kadang-kadang rasa sakit bersifat ikat pinggang (di punggung bawah dan di depan perut).
• Nyeri bertambah setelah makan dan berkurang jika ibu hamil mengambil posisi duduk dengan sedikit memiringkan badan ke depan.

Nyeri punggung dikombinasikan dengan mual, muntah, gangguan tinja

Patologi kebidanan dan ginekologi

(penyakit kelamin)

• Nyeri punggung bawah pegal-pegal dan menarik-narik, terkadang nyeri menjadi tak tertahankan.
• Perut bagian bawah juga terasa sakit, terkadang lebih pada bagian kanan atau kiri.

Nyeri sering dikaitkan dengan pendarahan dari rahim, pusing dan lemas (pusing), serta peningkatan buang air kecil dan sembelit..

Lesi kulit

• Nyeri atau sensasi terbakar pada sifat korset, yaitu di kanan atau di kiri, yang meluas ke bagian depan perut (sepanjang saraf).

Ruam berupa gelembung di sepanjang saraf di sisi batang.

Patologi kapal besar

• Nyeri di punggung atas, berdenyut-denyut. Ini jarang terjadi pada wanita hamil, biasanya dalam kasus di mana wanita tersebut sebelumnya tidak pernah diperiksa dan patologi yang ada pertama kali terungkap selama kehamilan..

Tekanan darah turun tajam, palpitasi diamati.

Metode untuk mendiagnosis penyebab sakit punggung selama kehamilan meliputi:

• inspeksi dan perasaan;
• tes fungsional;
• pemeriksaan USG (USG);
• pencitraan resonansi magnetik (MRI);
• tes laboratorium.

Inspeksi dan perasaan punggung memungkinkan Anda untuk mengevaluasi:

• sikap;
• situasi paksa;
• kondisi otot tulang belakang, perut dan tungkai (nyeri, kejang dan kontraksi);
• kondisi kulit;
• tanda-tanda patologi organ panggul (misalnya ruam kulit dengan penyakit usus, edema dengan patologi ginjal, dll.).

Salah satu tahapan dalam mendiagnosis penyebab nyeri punggung bawah dan sakral adalah penggunaan tes fungsional. Tes fungsional didasarkan pada provokasi nyeri untuk menentukan sumber nyeri (tulang belakang atau tulang panggul).

Tes fungsional untuk nyeri di punggung bawah pada wanita hamil

Mencoba

Dengan patologi tulang belakang (lumbar dan sakral)

Dengan patologi sendi panggul

Tekanan hebat di panggul

(tekanan pada tonjolan tulang panggul satu sama lain)

Sakitnya tidak bertambah parah

Mengangkat kaki yang diperpanjang

Berbaring di samping

Tidak ada rasa sakit

Mengangkat pinggul sambil berbaring tengkurap

Nyeri muncul di sisi yang terkena

Uji fungsional lainnya adalah uji FABER. Tes dilakukan dalam posisi terlentang. Kaki ibu hamil ditekuk di persendian lutut, kemudian ditarik ke samping sehingga pergelangan kaki yang tertekuk dengan permukaan luarnya bertumpu pada paha kaki yang diluruskan tepat di atas area lutut. Dengan satu tangan, dokter memperbaiki tulang panggul dari sisi kaki yang diluruskan, dan dengan tangan lainnya menekan lutut kaki yang tertekuk, melakukan gerakan yang mirip dengan rotasi dan penculikan. Tes ini memungkinkan Anda mereproduksi rasa sakit yang terjadi pada wanita hamil di punggung bawah, sakrum, dan sendi pinggul untuk menentukan sumber rasa sakit. Jika nyeri terjadi selama tes atau gerakan terbatas, maka dianggap positif. Ini berarti penyebab nyeri adalah lesi pada sendi pinggul, dan bukan patologi tulang belakang..

Seorang wanita hamil dengan sakit punggung harus lulus tes berikut:

• analisis darah umum;
• analisis urin umum;
• analisis umum tinja;
• tes darah biokimia (enzim hati, kadar kalsium dan fosfor, protein C-reaktif, alkali fosfatase, osteocalcin, protein darah total, albumin, asam urat);
• koagulogram (parameter koagulasi darah).

Ultrasonografi dapat mendeteksi penyakit berikut yang menyebabkan sakit punggung:

• penyakit ginjal inflamasi (pyelitis, pielonefritis);
• penyakit ginjal polikistik;
• hidronefrosis;
• tuberkulosis ginjal;
• paranefritis;
• nefroptosis;
• malformasi ginjal;
• penyakit urolitiasis;
• pankreatitis;
• kolesistitis;
• kehamilan ektopik;
• tumor ovarium;
• fibroid rahim;
• mengancam aborsi;
• adnitis.

MRI secara praktis tetap menjadi satu-satunya metode untuk mendiagnosis patologi tulang belakang selama kehamilan. Terlepas dari standar radiasi yang memungkinkan penggunaan metode sinar-X sebagai metode diagnostik selama kehamilan dalam beberapa kasus dan di area terbatas, namun, tingkat radiasi minimal pun berbahaya bagi janin. Selain itu, paling sering wanita hamil mengeluhkan nyeri di daerah pinggang, dan iradiasi area ini dikontraindikasikan secara ketat pada kehamilan..

MRI biasanya dilakukan saat wanita hamil terlentang. Jika posisi ini sangat tidak nyaman, maka wanita hamil bisa berbaring miring ke kiri. MRI tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil, bahkan pada tahap awal. Meski begitu, dokter berusaha untuk tidak melakukan MRI pada bulan-bulan pertama kehamilan..

MRI dapat mendeteksi penyebab nyeri punggung berikut:

• osteochondrosis;
• tumor tulang belakang;
• spondylosis;
• spondyloarthrosis;
• cakram hernia;
• stenosis lumbal;
• tuberkulosis tulang belakang;
• osteomielitis;
• cedera tulang belakang.

Apa yang harus dilakukan untuk sakit punggung selama kehamilan?

Dalam kebanyakan kasus, sakit punggung setelah melahirkan hilang dengan sendirinya tanpa meninggalkan konsekuensi yang berbahaya. Oleh karena itu, banyak wanita menganggap sakit punggung selama kehamilan sebagai kejadian umum dan bukan penyebab utama kekhawatiran. Namun, pada beberapa wanita hamil, keparahan nyeri punggung cukup signifikan dan membutuhkan nasehat dan perawatan medis..

Perawatan untuk sakit punggung selama kehamilan meliputi:

• implementasi rekomendasi yang mengurangi beban pada tulang belakang pada siang dan malam hari;
• perawatan obat;
• fisioterapi;
• metode pereda nyeri yang tidak konvensional (alternatif).

Untuk mengurangi beban pada otot punggung, rekomendasi berikut dapat diikuti:

• Jangan membungkuk. Jika Anda perlu mengangkat beban, lebih baik jongkok, jaga punggung tetap lurus, baru kemudian angkat benda yang jatuh.
• Sepatu. Sepatu yang nyaman harus dikenakan pada platform kecil, tetapi tidak pada tumit dan flat balet.
• Tas ringan. Untuk sakit punggung, Anda harus merelakan tas besar dan lapang, menggantinya dengan tas kecil atau ransel yang bisa dikenakan dengan tali bahu.
• Tidur dengan nyaman. Tidak disarankan untuk tidur telentang - ini meningkatkan kompresi ujung saraf rahim yang hamil. Cara terbaik adalah tidur miring dengan bantal di antara kaki dan di bawah punggung (ada bantal khusus berbentuk U untuk ibu hamil).
• Kursi yang nyaman. Jika ibu hamil terpaksa bekerja dengan posisi duduk, maka perlu memilih kursi dengan sandaran yang keras, Anda perlu duduk di atasnya sedalam mungkin, sambil terlebih dahulu meletakkan handuk atau bantal yang digulung di bawah daerah pinggang..
• Angkat kaki. Anda bisa mengurangi beban pada tulang punggung dengan meletakkan kaki di bangku atau sandaran dalam posisi duduk sehingga lutut lebih tinggi dari pinggul, sedangkan bahu bisa dimiringkan ke belakang.
• Perban. Untuk mencegah perpindahan tulang panggul, serta distribusi berat badan yang benar (janin dan cairan ketuban), disarankan menggunakan perban khusus untuk ibu hamil..

Obat sakit punggung saat hamil

Obat konvensional yang digunakan untuk meredakan nyeri umumnya tidak dianjurkan untuk nyeri punggung selama kehamilan. Dokter paling aman mempertimbangkan obat parasetamol, namun dosis dan jumlah dosis ditetapkan secara individual oleh dokter jika tidak ada kontraindikasi. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan antispasmodik (tanpa spa), yaitu obat yang meredakan kejang otot, termasuk otot rahim. Namun, mereka tidak boleh digunakan dengan kecenderungan tekanan darah rendah selama kehamilan. Dalam beberapa kasus, suplemen kalsium diresepkan untuk wanita hamil dan diet tinggi kalsium (misalnya keju, keju cottage) dianjurkan untuk memperkuat tulang..

Penting untuk diketahui bahwa kebanyakan salep yang banyak digunakan untuk meredakan sakit punggung merupakan kontraindikasi pada kehamilan. Faktanya adalah, terlepas dari kenyataan bahwa salep hanya dioleskan secara topikal, beberapa obat diserap ke dalam aliran darah. Beberapa obat dapat memiliki efek buruk pada janin, oleh karena itu, Anda hanya dapat menggunakan salep yang diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan efek samping minimum dan dengan tidak adanya kontraindikasi..

Pengobatan alternatif untuk sakit punggung selama kehamilan

Metode alternatif untuk meredakan nyeri punggung termasuk metode yang tidak dapat dikaitkan dengan metode medis atau bedah yang meredakan nyeri, dan terkadang tidak hanya gejalanya, tetapi juga penyebabnya. Ini terutama tentang metode fisik untuk mempengaruhi sumber rasa sakit.

Perawatan alternatif untuk sakit punggung selama kehamilan meliputi:

• "Dingin dan panas". Metode ini hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat dan mengecualikan kontraindikasi. Jika nyeri tidak disebabkan oleh penyebab yang serius, nada rahim normal, maka dokter akan merekomendasikan penggunaan kompres dingin di daerah pinggang selama beberapa hari, dan kemudian beberapa hari dengan panas panas di daerah yang sama. Paket buah dan sayuran beku atau es dalam kantong dapat digunakan sebagai kompres dingin, dan bantalan pemanas atau sebotol air panas dapat digunakan sebagai pemanas. Penting untuk diketahui bahwa bantal pemanas atau penghangat lainnya tidak boleh diletakkan di area perut selama kehamilan.
• Balneoterapi. Ini adalah metode perawatan dengan air, terutama air mineral. Efek balneoterapi tidak hanya menghilangkan rasa sakit. Dampak air mineral pada tubuh ibu hamil berkontribusi pada normalisasi kadar hormon, metabolisme, peredaran darah, dan fungsi sistem saraf..
• Perekaman. Pita elastis (pita kinesio) direkatkan ke daerah pinggang. Kaset semacam itu secara signifikan meningkatkan kemampuan otot punggung untuk menahan stres, sehingga mengurangi atau menghilangkan rasa sakit sama sekali. Kaset ini juga meningkatkan sirkulasi jaringan lokal..
• Akupunktur. Metodenya adalah akupunktur, yaitu efek pada fungsi organ melalui akupunktur titik-titik refleks pada tubuh..
• Pijat Pijat memungkinkan Anda untuk menghilangkan stres fisik dan emosional, mengendurkan otot punggung Anda. Dalam kasus kehamilan yang rumit, pijat di daerah pinggang dan pinggul tidak disarankan.
• Terapi manual. Teknik manual yang bertujuan untuk memulihkan gerakan alami pada persendian dilakukan oleh chiropractor. Spesialis ini hanya menggunakan tangannya untuk menghilangkan apa yang disebut "blok" di dalam tubuh..
• Osteopati. Sebuah metode yang mirip dengan terapi manual, tetapi berbeda dari itu tidak hanya dalam teknik yang berbeda, tetapi juga dalam pendekatan penyebab nyeri di tubuh. Osteopati tidak hanya mengatasi masalah lokal, tetapi juga meningkatkan fungsi seluruh tubuh, berbeda dengan terapi manual. Tidak seperti terapi manual, osteopati juga membantu ibu hamil mempersiapkan persalinan..

Latihan untuk sakit punggung selama kehamilan

Pada pandangan pertama, mungkin terlihat aneh melakukan senam fisik untuk meredakan nyeri punggung, karena jauh lebih logis bagi ibu hamil untuk lebih banyak beristirahat sehingga mengurangi beban pada tulang punggung. Namun, mengingat nyeri punggung disebabkan oleh melemahnya atau ketegangan otot dan ligamen yang berlebihan, aktivitas fisik membantu mengencangkan otot yang melemah dan mengendurkan otot yang tegang. Agar rasa sakit berhenti menyiksa, otot punggung harus dalam kondisi baik - ini adalah keadaan ketegangan serat otot yang normal. Olahraga paling baik dilakukan terlebih dahulu untuk mencegah sakit punggung selama kehamilan. Jenis latihan utama dipinjam dari yoga.

Selama kehamilan, 5 latihan berikut ini paling efektif untuk meredakan sakit punggung:

• Kemiringan panggul. Ini digunakan untuk memperkuat otot perut dan mengurangi kelengkungan lumbal tulang belakang. Wanita itu berbaring telentang, menekuk lutut, kakinya dengan bebas diletakkan di atas tikar. Selanjutnya, tarik napas dalam-dalam, saat Anda menghembuskan napas, otot perut menegang, perut ditarik masuk. Tujuannya adalah untuk membawa punggung bagian bawah sedekat mungkin ke lantai. Mencoba meremas punggung bawah, Anda perlu sedikit meremas dan mengangkat bokong. Ini akan menjadi kemiringan panggul. Latihan tidak bisa dilakukan dengan cepat. Penting untuk bernapas dan melakukan semua langkah dengan kecepatan yang nyaman, tanpa terlalu memaksakan diri. Latihan ini juga bisa dilakukan sambil duduk atau berdiri..
• "Keseimbangan". Latihan ini memperkuat otot-otot di bagian bokong dan punggung. Wanita itu bertumpu pada telapak tangan dan lututnya (berdiri dengan empat kaki). Dalam posisi ini, panggul dimiringkan (membantu mengurangi tekukan punggung bawah), setelah itu lengan dan kaki sisi yang berlawanan diangkat sehingga keduanya bersama-sama membentuk garis lurus sejajar. Anda perlu menahan posisi tubuh ini selama 20 detik, setelah itu Anda perlahan-lahan menurunkan lengan dan kaki Anda. Ulangi dengan lengan dan kaki yang "tidak digunakan".
• "Kucing kembali". Dalam posisi merangkak, Anda perlu menekuk punggung saat menghirup dan memiringkan kepala ke belakang (mirip dengan gerakan kucing), dan saat menghembuskan napas ke punggung, tekan dagu ke dada. Ulangi latihan 3 - 5 kali.
• "Embrio". Wanita itu berlutut, lalu menurunkan pantatnya ke tulang keringnya (duduk di atasnya) dan berbaring dengan perut sehingga dahinya bersandar di lantai, sementara tangannya berbaring bebas di sepanjang tubuh (telapak tangan diarahkan ke kaki). Wanita itu merilekskan tubuhnya dan berbaring dalam posisi ini selama 2 - 3 menit. Latihan meregangkan otot punggung dengan baik.
• "Segitiga memanjang". Posisi awal - berdiri, kaki bersama, lengan direntangkan di sepanjang tubuh. Saat menghembuskan nafas, wanita itu mengambil langkah ke samping atau melebarkan kakinya sehingga jarak antar kaki lebih dari 1 meter. Dalam posisi ini, lengan harus diangkat, direntangkan ke samping dan dijaga agar tetap sejajar dengan lantai, telapak tangan menghadap ke bawah. Tangan harus ditarik ke samping, merasakan bahwa tulang belikat "mengembang". Dengan tumit kaki kanannya, bertumpu di lantai, wanita itu mengangkat kaus kaki dan memutar kaki bersama dengan pinggul ke kanan 90 derajat. Kaki kiri juga sedikit berbelok ke kanan. Saat terhirup, tangan kanan mulai turun dari pinggul ke kaki bagian bawah, dan setelah itu tubuh membungkuk ke kanan. Tangan kiri harus diangkat dan tubuh tubuh harus diputar sedikit ke kiri. Dalam posisi ini, lakukan 3 - 5 penarikan dan pernafasan. Kemudian ulangi latihan yang sama ke arah lain. Pose ini memungkinkan Anda meregangkan tulang belakang dan membuatnya lebih fleksibel, memperkuat pinggul, dan meningkatkan fungsi organ dalam. Selain itu, pose ini membantu meredakan stres emosional..

Latihan selama kehamilan harus dibatasi dalam kasus-kasus berikut:

• plasenta previa;
• risiko penghentian kehamilan;
• risiko perdarahan dari rahim;
• peningkatan tonus uterus;
• toksikosis parah;
• kehamilan ganda;
• polihidramnion;
• eksaserbasi penyakit kronis apa pun;
• penyakit menular akut apapun selama kehamilan;
• anemia berat (rendahnya tingkat sel darah merah dalam darah Anda);
• kecenderungan tekanan darah tinggi atau rendah.

Selama kehamilan, latihan kardio juga bermanfaat - berjalan, berlari, bersepeda, berenang (semua aktivitas yang merangsang aktivitas jantung, yang ditunjukkan dengan peningkatan detak jantung). Ibu hamil dianjurkan melakukan latihan kardio selama 20 - 45 menit 3 - 5 kali seminggu. Beban harus sedang, tidak menyebabkan kelelahan parah.

Mengapa punggung dan samping sakit selama kehamilan?

Dokter mengidentifikasi dua jenis nyeri punggung yang umum terjadi pada wanita hamil - nyeri punggung bawah dan nyeri di bokong dan pinggul. Jenis nyeri terakhir juga disebut nyeri panggul, karena berhubungan dengan perubahan pada tulang panggul. Ini adalah nyeri panggul yang dirasakan sebagai nyeri di samping. Terkadang hanya satu sisi yang sakit. Biasanya nyeri dikaitkan dengan gerakan. Mereka menghilang atau berkurang secara signifikan saat istirahat. Penyebab nyeri di punggung dan bagian lateral panggul adalah divergensi permukaan artikular tulang. Ini terjadi di bawah pengaruh hormon relaxin. Ini melembutkan ligamen sehingga tulang panggul menjadi lebih bergerak, dan janin bisa lebih mudah melewati area panggul kecil yang sempit saat melahirkan. Jika otot seorang wanita cukup tegang, maka ketidaksesuaian seperti itu tidak menyebabkan rasa sakit yang serius - otot tidak memungkinkan divergensi sendi dan tulang belakang yang signifikan. Namun, dengan latar belakang kelemahan otot, nyeri punggung dan samping selama kehamilan bisa sangat mengganggu bagi seorang wanita. Dalam kasus seperti itu, cara paling efektif adalah dengan memakai perban yang memperbaiki tulang pada posisi yang diinginkan. Terapi alternatif seperti terapi manual dan osteopati juga membantu. Teknik ini memungkinkan Anda untuk "mengembalikan" tulang yang terlantar ke tempatnya, untuk memperkuat otot punggung dan panggul.

Apa yang harus dilakukan jika perut dan punggung sakit selama kehamilan?

Jika sakit perut saat hamil menjalar ke punggung, biasanya hal ini disebabkan oleh tonus rahim. Saraf yang keluar dari tulang belakang mendekati rahim, sehingga rasa sakit di rahim ditularkan melalui saraf ke punggung, terutama ke punggung bawah. Selain itu, penyebaran nyeri ke punggung dari perut atau, sebaliknya, merupakan ciri kerusakan pada organ yang secara bersamaan dapat mengiritasi peritoneum (selaput yang menutupi organ perut) dan pleksus saraf panggul..

Jika nyeri di punggung dan perut terjadi, wanita hamil harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengecualikan patologi berikut:

• Kehamilan ektopik merupakan penyebab nyeri punggung pada awal kehamilan (hingga 8 minggu), sedangkan nyeri dimulai di perut bagian bawah, menyebar ke bagian lateral tubuh dan menjalar ke punggung (nyeri punggung merupakan sinyal adanya risiko pecahnya tuba falopi);
• kehamilan beku - kematian janin di dalam rahim dapat menyebabkan nyeri di perut dan punggung, serta pendarahan dari rahim, sementara wanita tersebut berhenti merasakan gerakan janin (khas untuk kehamilan lanjut - setelah 20 minggu);
• simfisitis - pelunakan tulang rawan di antara cabang-cabang tulang kemaluan (pubis), yang menyebabkan beberapa perpindahan tulang yang dihubungkan oleh tulang rawan khusus ini, dan ini, pada gilirannya, menyebabkan nyeri di perut bagian bawah, yang menyebar ke punggung dan paha;
• patologi ginjal - nyeri punggung bawah dengan kerusakan ginjal sering menyebar ke depan dan menyebar ke ureter;
• radang organ panggul - selama kehamilan, mungkin ada peradangan akut pada usus buntu sekum (radang usus buntu), ovarium, yang menyebabkan nyeri tarik di sekitar pusar atau di bagian kanan perut, menjalar ke punggung;
• pankreatitis - radang pankreas menyebabkan nyeri ikat pinggang yang khas, yaitu nyeri di perut dan punggung bawah;
• penyakit usus - dengan sembelit, sakit perut bisa menyebar ke punggung;
• kelahiran prematur - sakit perut pada tahap akhir, yang diberikan ke punggung bawah, bisa menjadi tanda awal persalinan.

Mengapa punggung sakit di kanan atau kiri (kiri atau kanan) selama kehamilan?

Terkadang selama kehamilan, nyeri punggung lebih terasa di sisi kiri atau kanan, seolah-olah dari samping, dan bersifat sepihak. Gejala seperti itu memerlukan pemeriksaan wanita hamil yang lebih menyeluruh, karena nyeri serupa juga dapat terjadi pada wanita yang tidak hamil dengan beberapa patologi organ dalam..

Sakit punggung di kanan atau sakit di sisi kanan selama kehamilan bisa menjadi tanda patologi organ berikut:

• ovarium kanan (bengkak, radang);
• tuba falopi kanan (kehamilan ektopik);
• usus buntu sekum (apendisitis);
• ginjal kanan dan ureter (radang, urolitiasis, tumor);
• usus (radang, bengkak, sembelit, obstruksi usus, dll.);
• duodenum (tukak lambung);
• kandung empedu (kolesistitis, penyakit batu empedu);
• pankreas (tumor, pankreatitis);
• hati (hepatitis kronis).

Sakit punggung di kiri atau di sisi kiri selama kehamilan bisa menjadi tanda patologi organ berikut:

• tuba falopi kiri, ovarium kiri, ginjal kiri dan ureter kiri (semua patologi yang sama seperti pada pasangan organ di sebelah kanan);
• perut (gastritis, tukak lambung);
• usus (patologi yang sama seperti nyeri di sebelah kanan);
• pankreas (kerusakan pada tubuh atau ekor organ ini, yang terletak di sebelah kiri);
• limpa (peregangan berlebihan dari kapsul limpa karena kompresi oleh rahim atau tumor).

Namun, munculnya nyeri di satu sisi tidak selalu merupakan pertanda penyakit serius. Terkadang penyebabnya adalah rahim yang hamil itu sendiri. Rahim yang membesar dapat menekan organ panggul sehingga menyebabkan disfungsi terutama pada ureter dan usus. Kompresi ureter menyebabkan stagnasi urin, yang mulai menumpuk di atas tempat kompresi, termasuk di pelvis ginjal. Dinding ureter dan ginjal meregang, ujung saraf teriritasi, yang menyebabkan nyeri lokal, biasanya terasa sebagai nyeri punggung bawah, lebih terasa di satu sisi. Kompresi loop usus menyebabkan pelanggaran pergerakan tinja. Dinding usus juga meregang. Bergantung pada lokasi kompresi, nyeri mungkin lebih terasa ke kanan atau kiri. Saat rahim tumbuh, organ lain yang terletak di rongga perut bagian atas juga dapat dikompresi - perut, hati, duodenum, kandung empedu..

Tanda-tanda patologi adalah kombinasi nyeri punggung dan samping dengan gejala berikut:

• peningkatan suhu tubuh;
• mual, muntah (berkepanjangan dan banyak);
• sembelit dan diare (sembelit parah dan diare berkepanjangan dan banyak);
• reaksi alergi kulit;
• perubahan warna kulit;
• nyeri tajam saat memeriksa perut (ketegangan otot);
• pengaburan urin, darah dalam urin;
• keputihan berdarah.

Mengapa punggung terasa sakit di awal kehamilan, di trimester kedua dan ketiga?

Saat awal kehamilan, sakit punggung bisa menjadi salah satu tanda kehamilan. Penyebab nyeri ini adalah perubahan hormonal pada tubuh wanita (pelepasan progesteron dan relaxin), yang menyebabkan pelunakan ligamen dan tulang rawan antara tulang belakang dan tulang panggul. Sebagai hasil dari pelunakan tersebut, mobilitas sendi tulang ini meningkat, dan permukaan tulang agak menjauh satu sama lain. Hal ini dapat menyebabkan iritasi pada ujung saraf dan munculnya rasa tidak nyaman atau nyeri yang agak parah di punggung, terutama di punggung bawah..

Pada tahap awal kehamilan, terutama pada 2 bulan pertama, nyeri punggung bisa terjadi karena ancaman pecahnya organ selama kehamilan ektopik (misalnya pecahnya tuba falopi). Peregangan berlebihan dari dinding tuba falopi menyebabkan iritasi pada pleksus saraf panggul kecil, yang dikirim ke tulang belakang..

Pada akhir kehamilan, penyebab sakit punggung biasanya adalah semua penyakit dan kondisi yang meningkatkan tekanan mekanis pada tulang belakang. Semakin besar rahim, janin, jumlah cairan ketuban, semakin banyak pusat gravitasi berubah dan beban pada tulang belakang meningkat. Semakin sedikit wanita melatih ototnya sebelum hamil, semakin tinggi risiko otot punggung mengalami ketegangan yang berlebihan untuk menyelaraskan tubuh dalam kondisi pusat gravitasi yang berubah (rahim hamil mengubah pusat gravitasinya ke arah anterior, sehingga tulang belakang wanita sedikit menyimpang ke belakang).

Juga harus diingat bahwa penyakit otot, sendi, dan tulang yang ada selama kehamilan dapat memburuk, oleh karena itu nyeri punggung pada tahap selanjutnya dapat mengindikasikan patologi sistem muskuloskeletal. Selain itu, seringkali seorang wanita tidak menyadari adanya patologi semacam itu sebelum kehamilan..

Sakit punggung saat hamil, seperti saat menstruasi, adalah hal yang normal.?

Baik saat menstruasi maupun saat hamil, perubahan hormonal terjadi di tubuh wanita. Hormon wanita mengendurkan otot usus, yang menyebabkan retensi gas. Saat dinding usus meregang, rasa sakit bisa menyebar ke punggung bawah. Pada wanita dengan ambang nyeri rendah (peningkatan kepekaan terhadap rasa sakit), beberapa pembengkakan jaringan lunak punggung bawah di bawah pengaruh hormon dapat menyebabkan ketidaknyamanan..

Perubahan hormon juga dapat menyebabkan stagnasi darah di organ panggul, karena kehamilan meningkatkan aliran darah ke rahim, tetapi rahim yang membesar dapat menekan pleksus koroid dan mengganggu aliran darah melalui pembuluh darah vena. Jaringan lunak edematous organ panggul mengiritasi pleksus saraf, dan nyeri di punggung muncul, karena saraf sensorik berasal dari tulang belakang. Semua fenomena ini dianggap normal selama kehamilan. Dengan normalisasi kadar hormonal setelah 12 minggu kehamilan, nyeri punggung ini biasanya berkurang..

Sebelum melahirkan, nyeri ini bisa muncul kembali, yang dijelaskan dengan peningkatan kontraktilitas uterus. Dalam persiapan persalinan, berbagai bagian rahim mulai berkontraksi. Impuls saraf ini dapat menjalar ke belakang, menyebabkan ketegangan pada otot-otot di daerah pinggang. Nyeri seperti itu dianggap sebagai pertanda awal persalinan..

Kapan punggung dan kaki saya sakit selama kehamilan??

Nyeri punggung yang menjalar ke kaki atau kedua ekstremitas adalah gejala umum patologi tulang belakang atau tulang panggul. Jika nyeri pada punggung dan tungkai terjadi pada saat gerakan canggung, seringkali “menusuk”, disertai mati rasa dan kelemahan otot, maka nyeri tersebut disebut radikuler. Nyeri radikuler terjadi karena kompresi akar saraf (radix) pada celah sempit antara tulang belakang, yang diamati saat vertebra bergeser, pembengkakan diskus intervertebralis, adanya tumor, tulang belakang tulang belakang dan formasi patologis lainnya yang dapat memberi tekanan pada pleksus saraf. Nyeri ini ditandai dengan koneksi dengan gerakan, terutama kemiringan batang tubuh, postur tubuh yang tidak nyaman saat tidur..

Perubahan tulang panggul wanita selama kehamilan juga menyebabkan nyeri pada punggung bawah, bokong, dan kaki, namun perbedaan penting adalah nyeri tidak pernah sampai ke bawah lutut, tidak seperti nyeri radikuler..

Mengapa punggung sakit di antara tulang belikat selama kehamilan?

Jenis nyeri selama kehamilan tidak dianggap umum. Beban utama selama kehamilan jatuh pada tulang belakang lumbal, sehingga nyeri punggung "alami" yang biasa terjadi selama kehamilan terjadi di punggung bawah. Nyeri di antara tulang belikat dapat dikaitkan dengan saraf terjepit di antara tulang belakang, kejang otot, atau nyeri yang dipantulkan dari organ dalam. Semua patologi ini membutuhkan diagnosis dan pengobatan yang akurat..

Nyeri punggung di antara tulang belikat (di area tulang belikat) selama kehamilan dapat terjadi jika organ-organ berikut terpengaruh:

• tulang belakang (osteochondrosis, cakram hernia, skoliosis);
• otot punggung (radang,> hipotermia, ketegangan berlebihan);
• pankreas (pankreatitis, tumor pankreas);
• perut dan duodenum (tukak lambung);
• kandung empedu (kolesistitis, penyakit batu empedu);
• paru-paru (pneumonia, radang selaput dada).

Selain itu, punggung di antara tulang belikat bisa terasa sakit dengan memar atau cedera yang umum..

Pada tahap kehamilan apa punggung Anda paling sering sakit??

Nyeri punggung bisa terjadi pada semua tahap kehamilan. Banyak wanita mencatat sakit punggung, yang terjadi bahkan sebelum penundaan menstruasi dan, sebenarnya, merupakan tanda pertama kehamilan. Perubahan ligamen dan tulang rawan di bawah pengaruh hormon kehamilan dianggap sebagai penyebab rasa sakit tersebut. Namun demikian, wanita hamil paling sering merasakan sakit punggung setelah 20 - 22 minggu. Saat ini, janin sudah cukup besar, mulai gerakan aktifnya di dalam rahim. Pada tahap selanjutnya, nyeri punggung paling sering terjadi di penghujung hari kerja, setelah berjalan jauh dan berada dalam posisi yang tidak nyaman, namun hilang setelah istirahat. Terkadang sakit punggung dimulai pada malam hari, yang juga dikaitkan dengan posisi tubuh yang tidak nyaman saat tidur (berbaring telentang, nyeri punggung bawah meningkat selama kehamilan).

Nyeri punggung pada minggu-minggu terakhir kehamilan merupakan tanda bahwa kepala janin telah tenggelam dan secara bertahap bergerak menuju keluarnya panggul kecil, menekan bagian bawah rahim dan vagina. Ini mengiritasi ujung saraf. Selain itu, pada minggu-minggu terakhir kehamilan, aktivitas kontraktil rahim meningkat tajam - ini mempersiapkan persalinan. Ini juga menyebabkan ketidaknyamanan atau nyeri di punggung..