Kehamilan. Tanda dan perjalanan kehamilan. Tubuh wanita hamil

Kalkulator kehamilan akan membantu menentukan usia kehamilan dan tanggal persalinan. "

Kehamilan adalah proses fisiologis di mana tubuh manusia baru berkembang di dalam rahim wanita akibat pembuahan.

Kehamilan pada wanita berlangsung rata-rata 280 hari (40 minggu, yang sesuai dengan 9 bulan kalender atau 10 bulan lunar). Juga merupakan kebiasaan untuk membagi kehamilan menjadi 3 trimester masing-masing 3 bulan kalender.

Tanda awal kehamilan

Pada tahap awal, kehamilan didiagnosis berdasarkan tanda-tanda yang meragukan dan kemungkinan besar.

Tanda-tanda kehamilan yang diragukan - berbagai macam sensasi subyektif, serta perubahan yang ditentukan secara obyektif di dalam tubuh, di luar organ genital internal: selera, perubahan sensasi penciuman, mudah lelah, kantuk, pigmentasi kulit di wajah, di sepanjang garis putih perut, puting dan areola.

Tanda-tanda kemungkinan kehamilan adalah tanda-tanda obyektif pada bagian alat kelamin, kelenjar susu, dan dalam pengaturan reaksi biologis terhadap kehamilan. Ini termasuk: penghentian menstruasi pada wanita usia subur, peningkatan kelenjar susu dan munculnya kolostrum saat memeras keluar dari puting susu, sianosis selaput lendir vagina dan leher rahim, perubahan bentuk dan konsistensi rahim, peningkatan ukurannya.

Anda dapat terlebih dahulu memverifikasi keberadaan kehamilan di rumah menggunakan tes kilat untuk kandungan hormon chorionic gonadotropin dalam urin wanita (tes ini dilakukan dari hari pertama penundaan menstruasi berikutnya).

Ultrasonografi (ultrasonografi) memungkinkan Anda untuk memastikan fakta kehamilan.

Perubahan pada tubuh wanita hamil

Perubahan yang banyak dan kompleks terjadi pada tubuh wanita selama kehamilan. Perubahan fisiologis ini menciptakan kondisi untuk perkembangan janin dalam kandungan, mempersiapkan tubuh wanita untuk melahirkan dan menyusui bayi baru lahir. Haid berhenti, volume kelenjar susu meningkat, puting susu menggelap.

Banyak wanita hamil pada trimester pertama mengalami mual, terkadang muntah - gejala ini biasanya disebut toksikosis dini pada wanita hamil. Kelemahan, mengantuk, mulas, air liur, perubahan rasa, dan peningkatan buang air kecil adalah hal biasa. Gangguan kesejahteraan ini merupakan ciri dari kehamilan yang sehat dan normal..

Terutama perubahan besar terjadi pada alat kelamin wanita. Rahim meningkat dengan setiap minggu kehamilan, suplai darah ke organ genital internal dan eksternal meningkat. Jaringan membengkak, memperoleh elastisitas, yang berkontribusi pada peregangan yang lebih baik selama persalinan. Di kelenjar susu, jumlah dan volume lobulus kelenjar meningkat, suplai darahnya meningkat, menjadi tegang, kolostrum dikeluarkan dari puting susu. Jumlah hormon gonadotropik, serta estrogen dan progesteron, pertama-tama diproduksi oleh korpus luteum (kelenjar sementara yang terbentuk di lokasi folikel tempat keluarnya telur matang) dan kemudian oleh plasenta, meningkat tajam. Hormon yang disekresi oleh korpus luteum (progesteron dan, pada tingkat yang lebih rendah, estrogen) berkontribusi pada penciptaan kondisi untuk perkembangan kehamilan yang tepat. Korpus luteum mengalami perkembangan terbalik setelah bulan keempat sehubungan dengan pembentukan fungsi hormonal plasenta.

Untuk melakukan kehamilan, perlu mendaftar ke klinik antenatal (3 hingga 4 minggu setelah penundaan menstruasi), di mana dokter memeriksa dan memeriksa organ genital eksternal dan internal, dan jika perlu, pemeriksaan tambahan ditentukan.

Organ seks selama kehamilan

Rahim. Selama kehamilan, ukuran, bentuk, posisi, konsistensi dan reaktivitas (rangsangan) rahim berubah. Rahim secara bertahap membesar selama kehamilan. Pembesaran uterus terjadi terutama karena hipertrofi serat otot uterus; pada saat yang sama terjadi perbanyakan serat otot, pertumbuhan elemen otot yang baru terbentuk dari retikuler fibrosa dan "kerangka" argirofilik rahim.

Rahim bukan hanya wadah buah yang melindungi janin dari pengaruh luar yang merugikan, tetapi juga organ metabolik yang menyediakan enzim bagi janin, senyawa kompleks yang diperlukan untuk proses plastik janin yang berkembang pesat..

Selama kehamilan, vagina memanjang, mengembang, lipatan selaput lendir tampak lebih tajam. Alat kelamin luar menjadi longgar selama kehamilan.

Gaya hidup, rejimen, nutrisi dan kebersihan wanita hamil

Janin yang sedang berkembang menerima semua nutrisi yang diperlukan dari ibu. Kesejahteraan janin bergantung sepenuhnya pada kesehatan ibu, kondisi kerja, istirahat, pola makan, keadaan sistem saraf dan sistem endokrin..

Wanita hamil dibebaskan dari shift malam, kerja fisik yang berat, pekerjaan yang berhubungan dengan getaran tubuh atau efek merugikan kimiawi tubuh. zat. Selama kehamilan, gerakan tiba-tiba, angkat berat, dan kelelahan yang signifikan harus dihindari. Seorang wanita hamil membutuhkan tidur setidaknya 8 jam sehari. Disarankan berjalan sebelum tidur.

Seorang wanita hamil harus dilindungi dengan hati-hati dari penyakit menular yang membahayakan tubuh wanita hamil dan janinnya..

Selama kehamilan, Anda harus memantau dengan cermat kemurnian kulit. Kemurnian kulit mendorong penghapusan produk metabolisme yang berbahaya bagi tubuh dengan keringat.

Selama hamil dianjurkan untuk mandi dan menghindari badan yang terlalu panas. Mandi udara dan matahari direkomendasikan untuk wanita hamil yang sehat.

Seorang wanita hamil harus mencuci alat kelamin luarnya dengan air hangat dan sabun dua kali sehari. Douching selama kehamilan harus dilakukan dengan sangat hati-hati..

Selama kehamilan, Anda harus memantau keadaan rongga mulut dengan cermat dan melakukan debridemen yang diperlukan.

Kelenjar susu harus dicuci setiap hari dengan air hangat dan sabun dan dibersihkan dengan handuk. Metode ini mencegah puting pecah-pecah dan mastitis. Jika putingnya rata atau terbalik, pijatlah..

Pakaian hamil harus nyaman dan longgar: jangan memakai sabuk pengencang, bra ketat, dll. Pada paruh kedua kehamilan, disarankan untuk memakai perban yang menopang perut, tetapi tidak meremas..

Wanita hamil harus memakai sepatu hak rendah.

Nutrisi selama kehamilan

Nutrisi yang tepat selama kehamilan sangat penting untuk menjaga kesehatan wanita dan perkembangan janin yang normal..

Pada paruh pertama kehamilan, diet khusus tidak diperlukan. Makanan harus bervariasi dan enak. Nutrisi pada paruh kedua kehamilan harus mempertimbangkan karakteristik fisiologis tubuh. Jumlah proteinnya 100-120 g per hari. Dari produk yang mengandung protein lengkap, Anda harus merekomendasikan kefir, yogurt, susu, keju cottage, telur, keju, daging tanpa lemak (100-120 g per hari), ikan (150-250 g per hari). Jumlah karbohidrat sekitar 500 g per hari, dengan wanita hamil yang kelebihan berat badan - 300 g.Buah-buahan, beri, sayuran, serta roti (sumber serat dan vitamin B) dianjurkan.

Lemak dianjurkan 100-110 g per hari, terutama dalam bentuk mentega, krim asam dan minyak nabati.

Jumlah cairan dibatasi 1 - 1,2 liter. Jumlah garam meja dibatasi, terutama pada paruh kedua kehamilan (hingga 8-5 g per hari).

Selama kehamilan, kebutuhan vitamin meningkat. Sumber vitamin A yang baik adalah hati dan ginjal hewan, susu, telur, mentega, wortel, minyak ikan, bayam. Vitamin B1 kaya akan ragi bir, hati, ginjal, sereal, dan kacang-kacangan. Dosis harian vitamin B1 adalah 10-20 mg. Kebutuhan harian vitamin B2 (riboflavin) adalah 2 mg. Ada banyak vitamin PP dalam ragi, daging, hati, biji-bijian gandum; kebutuhan harian untuk vitamin ini adalah 15 mg. Vitamin C per hari membutuhkan 1,0-1,5 g. Di musim dingin dan musim semi, dianjurkan untuk meresepkan sediaan vitamin C siap pakai (pil, tablet) atau asam askorbat untuk wanita hamil. Vitamin C ditemukan dalam sayuran, buah beri, dan buah-buahan. Vitamin E ditemukan dalam benih gandum dan jagung, telur, hati, dan minyak kedelai. Vitamin D kaya akan minyak ikan, hati, kaviar, mentega.

Wanita hamil direkomendasikan empat kali makan sehari: sarapan pertama harus mengandung 25-30% dari makanan, sarapan kedua - 10-15%, makan siang - 40-45%, makan malam - 15-20%.

Berolahraga selama kehamilan

Pendidikan jasmani selama kehamilan meningkatkan kondisi umum wanita, memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf otonom, membantu mengurangi gejala toksikosis kehamilan, memperpendek durasi persalinan dan periode pascapartum yang lebih sejahtera. Tugas khususnya adalah: memperkuat otot perut; peningkatan aktivitas mendorong saat melahirkan; pencegahan perut kendur dan prolaps organ dalam; memperkuat dan meningkatkan elastisitas otot dasar panggul untuk mencegah prolaps dan prolaps organ genital internal; memperkuat seluruh otot tubuh, terutama otot punggung, tempat beban terbesar jatuh saat berjalan, karena pergeseran pusat gravitasi selama kehamilan; peningkatan mobilitas sendi panggul dan tulang belakang; mengajarkan keterampilan bernapas saat melahirkan, meningkatkan fungsi pernapasan luar untuk meningkatkan proses oksidatif tubuh, yang diperlukan untuk perkembangan janin.

Latihan diindikasikan untuk semua wanita dengan kehamilan normal, serta wanita hamil dengan penyakit pada sistem kardiovaskular pada tahap kompensasi.

Kontraindikasi senam dan olahraga selama kehamilan:

1) semua stadium akut penyakit kardiovaskular dengan gangguan peredaran darah, tromboflebitis, tuberkulosis (dipersulit oleh radang selaput dada, hemoptisis), penyakit ginjal dan kandung kemih (nefritis, nefrosis, pielosistitis);

2) toksikosis kehamilan yang parah (muntah yang tak terhindarkan, nefropati, preeklamsia, eklamsia);

3) perdarahan uterus;

4) kebiasaan keguguran.

Selama kehamilan, jenis latihan fisik tersebut dilarang, di mana terjadi gegar otak tajam (melompat, turun), belokan tajam, latihan kekuatan. Partisipasi dalam kompetisi olahraga sangat dilarang karena ketegangan fisik dan saraf yang kuat.

Selain latihan fisik, selama masa kehamilan, dianjurkan untuk menyertakan jalan kaki setiap saat sepanjang tahun hingga 2 jam dengan istirahat dalam rutinitas harian yang umum. Pada paruh kedua kehamilan, jarak berjalan kaki berkurang, dan waktu yang dihabiskan di udara meningkat, di musim dingin harus setidaknya 1,5 jam, dan lebih banyak lagi di musim panas..

Studi khusus telah menemukan bahwa latihan fisik selama kehamilan meningkatkan proses persalinan, mengurangi kemungkinan pecahnya perineum dan komplikasi lainnya..

Komplikasi selama kehamilan

Komplikasi kehamilan dapat terjadi dengan kelainan perkembangan dan kondisi patologis sistem reproduksi, dengan penyakit ekstragenital, gangguan pada janin, plasenta, ketuban dan hubungan antara ibu dan janin..

Penyakit infeksi pada ibu hamil bisa lebih parah. Konsekuensi dari infeksi sel telur atau janin dapat berupa kematian sel telur, aborsi, kelahiran prematur, lahir mati, penyakit pada bayi baru lahir..

Flu berbahaya bagi wanita hamil dan janin. Pada saat yang sama, ancaman keguguran spontan dan kelahiran prematur meningkat secara signifikan. Pencegahan influenza selama kehamilan adalah tugas terpenting bagi seorang dokter dalam spesialisasi apa pun.

Di antara penyakit sistem kardiovaskular, kelainan jantung adalah yang paling penting selama kehamilan, yang menempati urutan pertama di antara penyebab kematian ibu akibat penyakit ekstragenital. Saat memeriksa wanita hamil yang menderita cacat jantung, perlu untuk menentukan bentuk cacat, keadaan miokardium, tingkat kegagalan peredaran darah. Wanita hamil dengan kelainan jantung yang teridentifikasi harus di bawah pengawasan apotik dari terapis dan dokter kandungan, konsultasi dengan rheumatologist diperlukan. Seorang wanita hamil dengan dugaan penyakit jantung harus diperiksa di rumah sakit khusus. Hanya setelah pemeriksaan komprehensif, diperbolehkan untuk memutuskan kemungkinan memperpanjang kehamilan. Deteksi tepat waktu kelainan jantung pada wanita hamil, perawatan hati-hati dengan rawat inap berulang selama kehamilan, manajemen persalinan yang benar dan masa nifas dapat secara dramatis mengurangi angka kematian wanita hamil dengan kelainan jantung..

Anemia pada wanita hamil sangat sering diamati (hingga 30%). Dalam 70-95% kasus, ini adalah anemia defisiensi besi hipokromik; bentuk lain jauh lebih jarang.

Sistitis selama kehamilan cukup umum terjadi. Faktor predisposisi adalah tekanan pada kandung kemih bagian presentasi janin, dll. Agen penyebab penyakit dalam banyak kasus adalah Escherichia coli, staphylococcus aureus dan mikroba lainnya. Mereka lebih sering memasuki kandung kemih dari uretra: selain itu, infeksi dapat dibawa ke dalam kandung kemih melalui jalur hematogen dan limfogen.

Nefritis dan pielonefritis dapat terjadi selama kehamilan karena berbagai penyakit menular dan keracunan. Nefritis akut seringkali menyebabkan aborsi spontan.

Toksikosis wanita hamil (gestosis) - kondisi patologis yang muncul sehubungan dengan kehamilan dan setelah selesai secara bertahap dihilangkan sepenuhnya. Toksikosis dapat terjadi pada tahap awal dan akhir kehamilan. Bentuk paling umum dari toksikosis dini pada wanita hamil meliputi: muntah, air liur, dermatosis, dan kemudian, basal pada wanita hamil, nefropati wanita hamil, preeklamsia dan eklamsia.

Gestosis yang parah mempersulit jalannya kehamilan dan mengancam kesehatan ibu dan anak. Pencegahan gestosis meliputi observasi dan pemeriksaan wanita di klinik antenatal, mulai dari awal kehamilan. Setelah kehamilan lanjut yang parah, permulaan kehamilan berikutnya tidak diinginkan dalam dua tahun.

Kehidupan seks selama kehamilan

Kehidupan seks saat hamil memiliki ciri khas tersendiri. Dalam 2 hingga 3 bulan pertama, dianjurkan untuk membatasinya, karena gairah seksual dan peningkatan aliran darah ke alat kelamin dapat memicu aborsi. Hal ini sangat penting terutama bagi wanita yang pernah mengalami aborsi spontan yang menyedihkan, atau dengan ancaman keguguran. Hubungan seksual juga harus dikecualikan pada hari-hari di mana menstruasi biasanya terjadi atau di mana kehamilan pertama diakhiri. Dianjurkan untuk menghentikan aktivitas seksual 2 - 2,5 bulan sebelum melahirkan karena bahaya infeksi pada alat kelamin wanita dan kemungkinan pecahnya cairan ketuban secara dini..

Dalam mempersiapkan artikel, bahan dari Great Medical Encyclopedia digunakan

Bagaimana kehamilan dimulai dan berlanjut?

Jika Anda baru mengetahui bahwa Anda hamil, Anda mungkin diliputi oleh kegembiraan, kegembiraan, ketakutan, ketidakpastian, dan ketidakpastian. Anda memiliki banyak pertanyaan: kapan harus ke dokter; bagaimana berperilaku agar tidak membahayakan bayi; apa yang terjadi padanya sekarang; apa tahap kehamilannya; kapan tanggal jatuh tempo, dll.

Artikel ini dibuat khusus untuk Anda menjawab semua pertanyaan Anda. Kami juga menyediakan video dimana Anda dapat mengetahui bagaimana kehamilan berkembang sejak saat pembuahan. Selamat menikmati dan informasi yang Anda butuhkan!

Video: "Bagaimana konsepsi terjadi"

Bagaimana kehamilan berkembang sejak saat pembuahan

Setelah sperma memasuki vagina, ia mulai bergerak mencari sel telur. Setelah melewati rongga rahim dan saluran tuba, sperma mencapai bagian ampullar, tempat paling sering bertemu dengan sel telur. Proses ini membutuhkan waktu hingga 3 jam..

Setelah menggabungkan sperma dengan sel telur, terjadi pembuahan - zigot terbentuk. Setelah sekitar 1,5 hari, zigot mulai membentuk inti.

Pada hari ke-2 setelah pembuahan, sel telur membelah menjadi 2 sel yang disebut blastomer. Proses ini berlanjut selama 12-16 jam, tetapi lebih cepat. Setiap blastomer terbagi menjadi dua, lalu dua lagi, dan seterusnya..

Pada hari ke-3, embrio terdiri dari 6-8 blastomer. Pada hari ke 4 perkembangan, embrio terdiri dari sekitar 12-16 sel. Selama periode ini, embrio mulai bergerak ke dalam rahim melalui saluran tuba..

Pada hari ke 5-7, embrio memasuki rongga rahim dan menempel pada dindingnya. Akibatnya, suhu basal pada seorang wanita meningkat.

Implantasi (pelekatan) berlangsung sekitar 40 jam, dapat disertai dengan sekresi darah yang diambil untuk menstruasi. Implantasi yang selesai adalah awal dari hormon hCG atau hormon kehamilan yang memasuki aliran darah (kita akan bicarakan nanti). Diameter embrio sekarang tidak melebihi 0,5 mm.

Pada hari ke 10 pembuahan terbentuk vili primer dan sekunder yang nantinya akan menjadi tali pusat dan plasenta..

Pada hari ke-12, implantasi sel telur selesai. Pada hari ke-14 - ada lonjakan progesteron dan estrogen, yang memicu munculnya gejala kehamilan, serta penundaan menstruasi.

Pada masa ini korpus luteum berfungsi sebagai sumber nutrisi bagi embrio, yang artinya gaya hidup wanita tidak berpengaruh terhadap proses perkembangan. Jadi diciptakan oleh alam - sehingga wanita yang tidak sadar kehamilan tidak bisa membahayakan keturunannya.

Gejala pertama kehamilan

Pada usia kehamilan 5-8 minggu, korpus luteum ovarium, yang menghasilkan progesteron, mencapai puncaknya dan menyebabkan perubahan hormonal yang serius pada tubuh wanita. Oleh karena itu, calon ibu seringkali merasakan perubahan pada dirinya, ciri khas bulan pertama kehamilan:

• air mata
• sifat lekas marah
• kelelahan
• kantuk
• kepekaan
• peningkatan indra penciuman
• pembengkakan.

Selain itu, pada minggu ke 5-6 kehamilan, hubungan "melalui tali pusat" dibuat antara ibu dan bayi. Paling sering, selama periode inilah gejala kehamilan seperti itu mulai muncul dalam dirinya seperti:

• mual
• muntah
• peningkatan nyeri dan nyeri payudara
• penggelapan kulit di sekitar puting (areola)
• keinginan untuk buang air kecil menjadi lebih sering
• jerawat muncul di wajah dan leher
• keputihan menjadi lebih banyak.

Baca lebih lanjut tentang cara mengetahui tentang kehamilan sebelum penundaan, yang kami bahas di artikel ini..

Jika Anda tidak mengalami gejala ini, Anda beruntung. Hanya beberapa calon ibu yang dapat menikmati ketiadaan hal di atas. Anda mungkin menjalani tes darah untuk menentukan kadar human chorionic gonadotropin (hCG) untuk memastikan kehamilan Anda berjalan normal. HCG mulai muncul dalam darah segera setelah implantasi embrio di rongga rahim, dan produksi berhenti dengan akhir kehamilan..

Dengan bantuannya dalam darah, dimungkinkan untuk menetapkan fakta kehamilan setelah 8-12 hari sejak pembuahan. Jika kehamilan berjalan dengan baik, konsentrasi hormon dalam serum darah meningkat 2 kali lipat dalam waktu kurang dari dua hari. Dengan demikian, dimungkinkan untuk melacak perkembangan janin dalam dinamika. Selain itu, hCG memungkinkan Anda menentukan lokasinya yang salah..

Kapan waktu terbaik untuk mengunjungi dokter kandungan untuk pertama kalinya?

Kunjungan pertama sangat penting, selama itu, dokter kandungan akan menilai ukuran rahim, memeriksanya di kursi ginekologi, mengambil apusan yang diperlukan dari vagina, berkonsultasi, memberikan rekomendasi dan arahan untuk tes dan USG.

Karena itu, lebih baik buatlah janji dengan dokter kandungan setempat segera setelah Anda mengetahui tentang kehamilan. Karena di banyak klinik antenatal dan pusat perinatal, Anda hanya dapat membuat janji untuk bulan depan (karena kurangnya tempat gratis untuk pendaftaran).

Dengan demikian, Anda akan dibawa ke pertemuan pertama (kira-kira) pada 6-7 minggu kehamilan. Periode ini adalah yang paling tepat, karena saat ini sudah memungkinkan untuk mendengarkan detak jantung janin dan menentukan lokasinya. Meskipun tidak ada yang mengganggu Anda, pastikan untuk mengunjungi dokter sebelum 12 minggu kehamilan.

Mengapa ini sangat penting? Untuk jangka waktu 11-13 minggu, pemeriksaan ultrasonografi pertama ditentukan, yang memungkinkan Anda menilai kesehatan bayi. Selain itu, ibu harus lulus tes darah, tes urine, smear untuk flora, melalui spesialis sempit, yang akan kita bicarakan nanti.

Namun bila ada gejala seperti: bercak; serangan toksikosis yang sering (lebih dari 10-15 kali sehari); nyeri di perut bagian bawah dan punggung bawah; nyeri kram - jangan menunggu tanggal kunjungan yang ditentukan, segera hubungi ginekolog Anda!

Ini sangat berbahaya jika hingga 7-8 minggu ada fenomena seperti: sakit parah di perut bagian bawah; memburuknya kondisi secara tajam; apati; kardiopalmus; pucat kulit; keringat berlebih pusing; masalah berdarah; penurunan tekanan yang tajam. Jika setidaknya ditemukan beberapa gejala, Anda harus segera memanggil ambulans. Sayangnya, kita bisa membicarakan kehamilan ektopik.

Bagaimana usia kehamilan ditentukan: periode kebidanan dan janin

Selama kunjungan pertama Anda, ginekolog Anda akan menanyakan hari pertama haid terakhir Anda. Dengan menghitung hari sejak tanggal tersebut, dokter kandungan akan menentukan usia kehamilan kebidanan. Ini akan berbeda dari istilah embrio, jangan heran. Ada alasan untuk ini - untuk menghitung usia kehamilan dengan lebih akurat.

Jadi, jika seorang wanita memiliki siklus haid 28 hari, maka kemungkinan hari ovulasi telah terjadi adalah hari ke-14 setelah dimulainya haid. Dia, secara kondisional, adalah hari pembuahan, dan, karenanya, awal dari kehamilan embrio. Ini bisa bersyarat, karena ovulasi dapat terjadi beberapa hari kemudian dan beberapa hari sebelumnya. Karena karakteristik individu ini, ginekolog mempertimbangkan masa kebidanan, dari awal hari pertama haid terakhir..

Perbedaannya, seperti yang bisa kita lihat, adalah 2 minggu, oleh karena itu, saat menentukan tanggal awal pengiriman, penyimpangan dari periode yang ditetapkan selama dua minggu diperbolehkan. Misalnya, jika 4 minggu telah berlalu sejak awal menstruasi terakhir, maka dokter kandungan akan memberi Anda 4 minggu kehamilan. Dan periode embrio sejak pembuahan adalah 2 minggu. Bayangkan saja, Anda hampir tidak memperhatikan keterlambatan menstruasi, dan Anda sudah hamil 4 minggu. Selain itu, Anda sudah memulai bulan ke-2 kehamilan Anda!

Setelah menghitung usia kehamilan, dokter kandungan akan memeriksa Anda di kursi dan menyentuh ukuran rahim untuk memahami usia kehamilan yang sesuai. Jadi pada 6 minggu rahim akan seperti telur ayam, pada 8 minggu - seperti kepalan tangan wanita, pada 12 minggu - seperti kepala bayi yang baru lahir. Tetapi informasi paling akurat tentang durasi kehamilan dapat ditemukan dengan menggunakan USG. Dokter diagnosa USG akan mengukur ukuran bayi yang belum lahir.

Bagaimana tanggal jatuh tempo ditentukan?

Sedangkan untuk tanggal lahir, dokter kandungan akan menentukannya berkat rumus Negele. Untuk melakukan ini, dokter akan mengurangi 3 bulan dari hari pertama menstruasi terakhir dan menambahkan 7 hari. Selain itu, dokter kandungan dapat menghitung tanggal lahir dengan menambahkan 40 minggu atau 280 hari pada hari pertama haid terakhir..

Anda juga dapat menghitung sendiri tanggal jatuh tempo menggunakan rumus yang disediakan. Jika Anda ingin mengetahui minggu kehamilan Anda saat ini, serta mengklarifikasi tanggal lahir, kami sarankan Anda menggunakan Kalkulator Kehamilan kami..

Jadi, misalnya haid terakhir adalah 04/01/2019, dihitung dengan rumus kita mendapatkan tanggal lahir - 01/08/2020.

Perlu diingat bahwa ini hanyalah tanggal perkiraan, persalinan dapat dimulai 10-14 hari lebih awal dari tanggal ini dan kemudian. Jadi, anak-anak bulan Maret lahir, biasanya, lebih lambat dari tanggal jatuh tempo, karena di bulan Februari ada 28 hari.

Konsultasi spesialis untuk pendaftaran

Dokter kandungan-ginekolog

Tujuan kunjungan:

• menentukan bahwa perkembangan kehamilan tidak dalam bahaya.
• dapatkan rujukan untuk pemeriksaan berikut: hitung darah lengkap; golongan darah dan faktor Rh; tes gula darah; analisis sifilis, infeksi HIV, antibodi terhadap virus hepatitis B dan C, analisis hormon tiroid. Hasil tes akan menunjukkan jika ibu hamil mengalami anemia, perubahan inflamasi pada darah. Tes darah biokimia akan mengungkapkan apakah ada cukup protein, glukosa, dan zat lain yang penting bagi anak di dalam darah.
• lulus tes urine umum Perubahan densitas dan komposisinya merupakan ciri penyakit ginjal, diabetes mellitus dan lainnya.
• dokter kandungan akan mengambil swab dari vagina untuk mengetahui infeksi bakteri dan saluran serviks (untuk infeksi menular seksual);
• menjalani pemindaian ultrasonografi pada 6-11 minggu. Pada ultrasonografi pertama, spesialis menentukan jumlah sel telur janin, mengkonfirmasi atau menyangkal kehamilan ektopik, mengevaluasi proses peletakan organ dan sistem internal. Istilah kehamilan ditentukan, perkiraan tanggal persalinan dihitung. Kemungkinan kelainan kromosom dan malformasi janin dinilai. Selain itu, USG diperlukan untuk memahami bagaimana embrio berkembang, apakah nada uterus meningkat, apakah ada neoplasma di dalamnya atau di pelengkap..

Dokter Anda akan mengundang Anda ke janji temu 7-10 hari setelah kami menerima hasil tes Anda untuk mendiskusikannya. Jika semuanya berjalan lancar, pengangkatan selanjutnya akan dijadwalkan dalam sebulan.

Ahli Otolaringologi

Tujuan kunjungan: untuk menyingkirkan infeksi kronis. Spesialis ini wajib ketika mendaftarkan seorang wanita pada saat bangun untuk mendaftar, dan kemudian Anda akan mengunjunginya jika Anda memiliki indikasi untuk ini. Menurut statistik, pada sekitar 60-75% pasien, masalah dengan nasofaring bersifat kronis dan bermanifestasi sebagai rinitis, sinusitis, otitis media, dan tonsilitis. Penyakit ini berbahaya bagi ibu dan anak, karena dapat dengan mudah melewati plasenta dan menyebabkan risiko penyakit jantung, ginjal, kulit, dan alergi. Oleh karena itu, pemeriksaan dokter dan pengambilan swab dari hidung dan tenggorokan akan membuat Anda tidak perlu khawatir dengan kondisi tersebut dan dirawat dengan benar dan dalam waktu singkat..

Dokter

Terapis akan menilai kesehatan Anda secara umum, meresepkan studi elektrokardiografi, mengukur tekanan darah Anda. Selain itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter spesialis ini jika mengalami flu atau nyeri di perut. Jika Anda memiliki penyakit kronis (diabetes mellitus, hipertensi, dll.), Sering-seringlah mengunjungi terapis untuk Anda, karena ia akan memantau kondisi fisik Anda dan meresepkan perawatan korektif.

Dokter mata

Tujuan kunjungan: Dokter akan menilai kondisi fundus dan retina. Berdasarkan data ini, adalah mungkin untuk menentukan taktik manajemen tenaga kerja (misalnya, dalam beberapa kasus, para ahli menyarankan untuk menghindari upaya). Dokter mata akan menilai pemeriksaan penglihatan, fundus, dan retinal Anda. Jika Anda memiliki miopia atau hiperopia yang signifikan, persalinan artifisial pada minggu ke-38 diindikasikan.

Pada trimester pertama dan trimester ketiga, perlu mengunjungi dokter agar ia dapat menentukan apakah ada karies, yaitu fokus infeksi. Dari minggu ke-15, dokter dapat meresepkan pengobatan, jika perlu. Jika Anda tidak memberikan asupan kalsium yang cukup selama kehamilan, kesehatan gigi dapat memburuk secara signifikan pada trimester ketiga. Oleh karena itu, dokter gigi harus dikeluarkan setidaknya dua kali.

Selain itu, ginekolog dapat meresepkan konsultasi spesialis sempit (ahli endokrin, ahli saraf, ahli gastroenterologi, ahli bedah, dan lain-lain) dengan adanya penyakit yang menyertai..

Sejak minggu berapa anak dan ibunya menjadi "satu"?

Dalam 6 hari pertama setelah pembuahan, embrio hidup "secara mandiri", makan dari cadangannya sendiri, dan sama sekali tidak terhubung dengan Anda. Pada hari ke 5-7 setelah implantasi, hubungan terjadi antara anak dan Anda melalui tali pusar dan korion bercabang (terbentuk di tempat perlekatan sel telur ke mukosa rahim). Oleh karena itu, mulai saat ini, Anda perlu memantau pola makan dengan cermat, serta lingkungan tempat Anda berada (Anda harus menghindari asap rokok, bau beracun, dll.). Pada minggu ke 16, plasenta terbentuk dari korion bercabang, di mana bayi akan menerima nutrisi dan oksigen untuk perkembangannya..

Toksikosis: saat toksikosis dimulai dan hilang?

Toksikosis paling sering dimulai pada minggu-minggu pertama kehamilan. Toksikosis dini sering menghantui wanita hamil dari 4-5 minggu pada posisi yang menarik, terutama jika bayi sulung diharapkan. Seringkali, keadaan malaise umum selama periode ini merupakan konsekuensi dari perubahan hormonal dalam tubuh. Dalam kebanyakan kasus, gejala toksikosis pada wanita mulai mendapatkan momentum tepatnya dari 7-8 minggu kehamilan..

Toksikosis menurunkan turnover mendekati trimester kedua kehamilan, mis. pada 12-14 minggu, ketika plasenta mulai bekerja dengan kekuatan penuh dan menjadi semacam penghalang antara wanita dan anak, karena itu beberapa masalah dari "komunikasi" langsung antara calon ibu dan bayi menjadi lancar. Selain itu, perubahan hormonal di awal penantian bukan lagi kabar baru bagi tubuh..

Mengapa serangan toksikosis yang sering berbahaya??

Jika mual atau muntah terjadi 1-2 kali sehari dan Anda dapat mengatasinya sendiri, ini bukan tentang toksikosis dini, tetapi tentang tanda yang diklaim oleh kehamilan. Maka Anda mungkin tidak membutuhkan bantuan dokter. Ini masalah lain jika toksikosis berkecamuk dengan sungguh-sungguh: serangan muntah terjadi sekitar 8 kali sehari, dan setiap makanan atau seteguk air membuat Anda lari ke toilet. Dalam hal ini, Anda perlu ke dokter - karena muntah, dehidrasi dapat terjadi, yang akibatnya, tidak akan mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular dengan cara terbaik. Tentu saja, baik Anda maupun bayi Anda tidak membutuhkan masalah ini dan masalah lainnya..

Bagaimana Anda bisa menyingkirkan toksikosis?

Makan sering, dalam porsi kecil dan apa yang Anda inginkan. Sebelum bangun tidur, makan kue atau apel, dan makan makanan ringan sebelum tidur. Minumlah teh herbal (mint, jahe), jangan makan makanan pedas dan berlemak, dan juga hindari bau menyengat, ruangan berasap dan pengap. Kami berbicara secara detail tentang cara mengatasi toksikosis di artikel ini..

Apa yang harus dilakukan jika merasa pusing?

Pingsan selama kehamilan tidak jarang terjadi. Ibu hamil perlu dibaringkan di permukaan yang rata - sehingga kepalanya di bawah level jantung, memberinya minum teh kental manis, membuka jendela di kamar. Untuk menghindari pingsan di kemudian hari, berjalanlah lebih banyak dan jauhi kamar pengap dan perusahaan merokok.

Jika ini tidak membantu, Anda harus berbaring atau duduk selama beberapa menit. Setelah istirahat sejenak, Anda perlu memijat ringan area kepala dan leher untuk meregangkan otot yang kaku dan meningkatkan aliran darah ke kepala. Buah hawthorn dianggap sebagai obat yang sama efektifnya untuk pusing, dari mana Anda bisa membuat infus, kolak, dan teh. Salah satunya adalah dengan memarut buah beri boaryshnika, tuangkan dengan air mendidih sebanyak 300 ml. Minum selama setengah jam sebelum makan tiga kali sehari.

Mengapa pendarahan muncul?

Mereka dapat terjadi pada hari-hari menstruasi yang diharapkan dan lebih sering pada wanita yang memiliki masalah dengan siklus menstruasi bahkan sebelum kehamilan (ketika ovulasi tidak terjadi di tengah-tengah siklus, tetapi sebelum menstruasi). Lebih baik memanggil ambulans: munculnya debit seperti itu adalah alasan untuk melakukan perjalanan ke rumah sakit.

Jika ternyata penyebab kejadiannya terletak pada kekurangan hormon, Anda perlu menjalani pemeriksaan, dan spesialis keguguran akan meresepkan terapi yang diperlukan untuk Anda. Jika ini karena lokasi korion bercabang yang salah, yang dapat diketahui dengan pemeriksaan ultrasonografi, Anda akan disarankan untuk lebih banyak berbaring dan minum obat penenang..

Mengapa perut bagian bawah tertarik?

Nyeri tertarik pada perut bagian bawah merupakan kejadian umum yang sering menyertai calon ibu. Tidak mungkin mengabaikan rasa sakit menarik, terutama pada trimester pertama, lebih baik mencari bantuan dari spesialis. Di antara penyebab fisiologis dari sensasi tarikan yang menyakitkan, berikut ini dibedakan:

• Akibat kontraksi dan pertumbuhan otot rahim. Ligamen dan otot beradaptasi dengan posisi yang menarik, sehingga menimbulkan perasaan berat dan nyeri saat menarik. Latihan, postur, dan relaksasi khusus akan membantu memecahkan masalah.
• Rasa sakit tertarik yang terjadi setelah pembuahan mungkin merupakan salah satu gejala pertama kehamilan. Bahkan sebelum penundaan, ada sensasi yang mirip dengan nyeri yang menyertai menstruasi;
• Sakit menggambar juga bisa muncul karena aliran darah ke rahim, karena sirkulasi darah mulai meningkat di dalamnya.
• Gangguan usus. Hormon progesteron membantu mengendurkan tidak hanya otot-otot rahim, tetapi juga organ otot polos lainnya, termasuk usus, makanan tidak memiliki waktu untuk dicerna pada waktunya, yang menciptakan stagnasi, yang menyebabkan rasa nyeri dan perut kembung, kolik, kembung, sembelit, dll..

Jika rasa sakit terus berlanjut, hubungi ambulans: tidak aman untuk menahannya. Kita tidak boleh lupa bahwa dalam beberapa kasus, rasa sakit dapat mengindikasikan keguguran spontan..

Rekomendasi dari ginekolog untuk calon ibu

Pertama-tama, usahakan untuk tidur minimal 8-10 jam, tidur lebih awal dan cobalah istirahat di siang hari. Semua ini diperlukan agar bayi masa depan merasa nyaman di perut Anda dan ia menerima jumlah nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan (dan semua ini datang kepadanya melalui darah Anda). Lebih sering berada di luar ruangan, misalnya berjalan-jalan dengan suami sebelum tidur. Jika Anda merasa mual di pagi hari, makanlah kue atau apel sebelum bangun tidur. Masalah ini sering muncul karena fakta bahwa di pagi hari kadar gula darah rendah, dan "camilan" kecil akan membantu Anda kembali normal dengan cepat..

Perubahan kehidupan yang radikal hanya akan diperlukan jika pekerjaan Anda dikaitkan dengan bahaya tertular infeksi, jika Anda menghabiskan banyak waktu untuk bersentuhan dengan bahan kimia atau dengan komputer. Dalam hal ini, Anda harus mempertimbangkan untuk berlibur tanpa menunggu keputusan. Faktanya adalah bahwa dalam 8 minggu pertama, semua organ dan sistem bayi yang belum lahir diletakkan dan efek berbahaya apa pun (zat kimia, radiasi, virus, nikotin, alkohol) dapat mengganggu proses yang bertanggung jawab ini. Dan satu hal lagi: selama pemeriksaan USG pertama, dokter akan menentukan di mana letak plasenta: jika letaknya normal dan tidak ada masalah selama kehamilan, maka Anda juga tidak boleh menyangkal seks..

Dokter menganggap kehamilan uterus jangka pendek

Komentar pengguna

• 1
• 2

Apa hari tunda Anda?

Lakukan tes, itu akan menunjukkan 2 strip, bukan kesalahan di laboratorium

Saya akan memberi tahu Anda lebih banyak, saya datang ke LCD, mereka umumnya mengatur 8-9 minggu, pada hari yang sama saya pergi untuk biaya pemindaian ultrasound dan saya mendapatkan hasilnya, seperti yang Anda miliki sekarang: sel telur janin 3 mm, kehamilan di panggul kecil dan USG kedua diresepkan
Kemarin saya pergi lagi dengan ultrasound ini ke LCD saya dan dokter lain mengatakan bahwa mungkin saya tidak hamil, karena dia tidak mengerti apa-apa, meskipun sebelumnya yang lain telah mengidentifikasi 8-9 minggu dengan sentuhan (tetapi saya mengerti bahwa itu tidak mungkin periode seperti itu), dan setelah LCD saya kembali membayar dan mereka memberi tahu saya bahwa embrio sudah 4 mm, ada jantung dan, yang paling penting, dia telah tinggal di sana selama 5 minggu?
Saya tidak menggunakan hCG, jujur ​​saja dan tidak mengerti apa yang Anda tanyakan, saya baru saja melihat foto Anda, tulisan kehamilan rahim, mereka menulis kepada saya sama ?

Margarita, selamat siang
Saya punya ini, mereka menunjuk kontrol setelah 7-10 hari, tetapi saya pergi setelah 14 hari dan sudah menetapkan tenggat waktu 5 minggu ?

Svetlana dan Anda lulus hGC pada saat yang bersamaan ?

Saya melakukan pemindaian ultrasound sebelum menstruasi dan saya tidak memiliki pendidikan seperti itu, dia segera memberi tahu saya bahwa, seperti, menstruasi akan segera datang, dan kemudian ada hal lain yang normal.

Saya memiliki formasi yang persis sama 2 mm di endometrium, ahli uzist mengatakan bahwa itu seperti sikat sebelum menstruasi, seperti akumulasi rahasia. Dan setelah dia, saya keluar dan mencari adonan - 2 strip tebal segera keluar.

Kemudian lakukan tes jika kosong berarti itu bukan telur

Uji untuk memulai

Yang satu bertentangan dengan yang lain!
Ketika mereka menemukan "telur" seperti itu dan G bergegas untuk menyenangkan, sedih melihat hasil darah 1,2. Menanggapi hal itu, G tidak membuat alasan, tetapi berkata: "tunggu M, tidak ada kehamilan"
Pada USG, saya sendiri melihat "telur" ini tetapi itu benar-benar sebuah misteri. Atau, endometrium mulai mengelupas saat menstruasi. Uzi tidak masuk akal, jika dengan darah Anda bukan B, maka tidak ada pilihan. Anda disesatkan

Siklus terakhir juga sama. Kami melihat inklusi anechoic 2 mm. Telah menempatkan kehamilan jangka pendek, hari berikutnya hCG-0.87. Dokter mengatakan endometrium mengelupas, mempersiapkan menstruasi, hanya bekuan darah.

Kapets kita punya dokter! Saya juga meledak di bulan September! Mereka membicarakan B tanpa mengetahui hasil darahnya!
Saya langsung tersentuh oleh situasi Anda... Saya ingat situasi saya pada bulan September. Sehari sebelum M tersiksa oleh PMS yang kuat, dan G memanggilnya. Kami melakukan pemindaian ultrasound, itu seperti milik Anda. Dia membuatku senang dan menunjukkan foto-foto gadis hamil lainnya. Ada satu banding satu. Apakah saya belum berpengalaman saat itu? tesnya kosong, tapi saya percaya. G segera di hgch dan mengirim prog. Hasilnya, pada malam hari hasilnya 1,2. Dia bilang padaku seratus B tidak ada di sana, tunggu M. I offiiiiigeeela! Sampai menangis! Mengapa ada di sana untuk meyakinkan saya, saya tidak tahu. M berlalu, kemudian melalui siklus saya pergi ke uzist lain, dia melihat sedikit lagi dan mendiagnosis polip! Nah kapeeets! Tiba. Saya membaca tentang polip ini di sini dan setelah 3 siklus saya melihatnya pada 7 dts sebagaimana mestinya dalam kasus seperti itu. Alhamdulillah endiknya bersih!
Itu sebenarnya tidak diketahui. Kemungkinan besar perkiraan M. Anda memiliki cerita yang sama. Darah di seluruh kepala dalam kasus ini. Jika hasilnya negatif, maka Anda tidak bisa membantahnya.

Uzist akan dapat melihat bayi Anda pada 1000 hcg. Ganti hcg di lab lain, mungkin mereka salah! Jika ada hasil seperti itu, maka tidak akan!

Nah, ini keajaiban Anda, saya juga, hari ini hanya dengan pemindaian ultrasound adalah remah yang sama dan mereka meletakkannya 4 minggu, laboratorium jelas salah

Catherine, menurutmu begitu? Lab mungkin salah; (. Saya sangat kecewa dengan tes ini :( ikuti lagi?

Mereka sering salah, USG bisa melihat dengan lebih akurat, apakah Anda melakukan tes? Jika ya, dan strip itu tentu saja ini adalah anak Anda

Anda membingungkan sesuatu! Anda dapat melihat apapun di USG. Dan Anda tidak dapat membantah analisis tersebut. Dengan USG seperti yang dilakukan penulis, hCG seharusnya sudah lepas landas dengan angka empat digit. Anda belum pernah menemukan kasus serupa! Saya tahu dari diri saya sendiri bagaimana ketika dokter membuat Anda bahagia, Anda percaya, dan ini pada akhirnya tidak masuk akal

Mungkin? ♀️ dia memberi tahu saya bahwa hcg saya sudah mendekati 800 lebih dekat, pada hari Senin hcg adalah 185,9

Benar! Anda memiliki pertumbuhan yang sangat baik dan ini B. Dan 1,2 gila! Anda hanya tidak tahu betapa sulitnya ketika Anda diberitahu di USG bahwa ada B, tetapi pada akhirnya tidak. Ini harus dialami! Saya paling sering pergi ke dokter. Saya pikir itu satu-satunya cara yang terjadi dalam kasus saya. Namun, ternyata saya salah. Ini bukan postingan pertama yang saya baca, di mana para gadis juga didorong tanpa tes darah. Shock muncul, kemudian kemarahan dan kebencian. Segala sesuatu di kachu

Saya tahu ini sulit, saya kehilangan seorang anak pada usia 7 minggu

Saya tidak tahu apakah laboratorium saya salah... Saya memiliki 5175 hCG untuk 2 dz. Hanya ada satu embrio dan sesuai dengan istilah tersebut, tetapi hCG tidak jelas dari mana asalnya.

Telur yang dibuahi 2-3 mm sudah 4-5 minggu kehamilan. Kemungkinan besar laboratorium itu salah

Jika sel telur ada di dalam rahim, maka hCG sudah di bawah seribu. Bisa jadi uzist tanpa mata atau asisten laboratorium tanpa senjata

jadi seperti Kehamilan dengan USG, lihat kapan pelekatan telah terjadi. Lakukan tes dan ambil kembali darah untuk berjaga-jaga.

Kehamilan jangka pendek

Halo.
Siklus hari pertama adalah 03/24/2020. Siklus 32-33 hari. Konsepsi 04/11/2020 atau 04/12/2020.

Dinamika HCG
26/04 - 105
28.04 - 240
02.05. - 1264
04.05 Dengan USG PA di uterus 4 mm, embrio tidak terlihat.
07.05 - 3916
10.05 - 5688
14.05 -9119

15.05 USG (file terlampir)
Saya ingin mendengar opini tentang apa yang harus saya lakukan sekarang? Apakah masuk akal untuk memeriksa / memeriksa ulang, menunggu / tidak menunggu? Atau gambarannya jelas?

Penyakit kronis: Tidak

Pada layanan Ask a Doctor, konsultasi ginekolog tersedia untuk masalah apa pun yang mengkhawatirkan Anda. Pakar medis memberikan konsultasi sepanjang waktu dan gratis. Ajukan pertanyaan Anda dan dapatkan jawaban segera!

Diagnosis ultrasonografi kehamilan jangka pendek. Kuliah untuk dokter.

Kuliah untuk dokter "Tata Cara Eksekusi: Pemeriksaan Kehamilan Intrauterine". Ceramah untuk Dokter oleh Koordinator Riset Ultrasound Phil Perera di Layanan Darurat Rumah Sakit New York.

Ceramah tersebut membahas masalah-masalah berikut:

• Menganalisis secara singkat semua aspek anatomi yang diperlukan dalam kebidanan dan ginekologi.
• Saat memeriksa pasien yang mengalami perdarahan vagina dan kehamilan, empat tipe utama harus dipertimbangkan saat mengklasifikasikan diagnosis. Jenis pertama adalah ancaman keguguran, yang bisa diakibatkan oleh kehamilan intrauterine dengan pendarahan. Jenis kedua menurut klasifikasi ini mencakup beberapa kondisi berbeda, yang didefinisikan oleh istilah-istilah berikut. Istilah yang umum digunakan adalah keguguran tidak lengkap, keguguran, ovum kosong, dan kematian janin. Semua ini berarti adanya selaput atau bagiannya tanpa pertumbuhan janin atau aktivitas jantung yang diharapkan. Jenis utama ketiga dalam klasifikasi ini adalah keguguran lengkap. Setelah itu tidak ada lagi selaput atau bagian, dan biasanya leher rahim ditutup.
• Tabel yang diperiksa menunjukkan data tentang struktur yang berbeda untuk berbagai jenis kehamilan.
• Kesimpulan tentang kehamilan normal dapat dibuat berdasarkan penentuan nilai serum Beta-HCG (hCG). Aturan ini tidak berlaku untuk kehamilan ektopik di mana terjadi tingkat sekresi atipikal..
• Tanda pertama kehamilan intrauterin adalah kantung janin.
• Pemeriksaan scan menunjukkan kantung janin di sepanjang sumbu panjang di kiri dan sumbu pendek di kanan.
• Untuk seorang spesialis USG, faktor penentu yang mengindikasikan kehamilan intrauterine adalah adanya kantung janin dan kandung kemih (kantung) kuning telur di dalamnya. Ingat! Kantung janin ditambah vesikula kuning telur menunjukkan kehamilan intrauterin. Nilai tambah tambahan saat Anda melihat kutub janin dengan detak jantung.
• Studi dari scan yang menunjukkan 100% adanya kehamilan intrauterine.
• Ingat! Kantung kuning telur (vesikel) terlihat dari sekitar 5 hingga 5,5 minggu pada pemeriksaan transvaginal dan setelah sekitar satu minggu pada pemeriksaan transabdominal.
• Pemeriksaan scan dengan kehamilan lama.
• Pemindaian sumbu pendek transvaginal pada kehamilan uterus 7 minggu.
• Aktivitas jantung janin diamati pada 6 minggu dengan USG transvaginal dan sekitar 7 minggu dengan USG transabdominal
• Aktivitas motorik embrio ditentukan setelah 7 minggu kehamilan. Pada awalnya, gerakan ini sangat lemah dan tunggal, hampir tidak bisa dibedakan selama pemeriksaan. Kemudian, ketika dimungkinkan untuk membedakan menjadi kepala dan ujung panggul embrio, gerakannya menyerupai fleksi dan ekstensi batang tubuh, kemudian gerakan terpisah dari anggota badan muncul. Karena episode aktivitas motorik embrio sangat pendek dan dihitung dalam hitungan detik, dan periode istirahat motorik dapat menjadi signifikan pada waktunya, maka pendaftaran aktivitas jantung embrio tidak diragukan lagi merupakan kriteria yang lebih penting untuk menilai aktivitas vitalnya. Diagnosis anembrionia (ovum kosong) diasumsikan jika kantung kuning telur tidak terdeteksi dalam sel telur 20 mm. Atau bila telur yang telah dibuahi dengan diameter lebih dari 25 mm dengan kantung kuning telur tidak mengandung embrio. Dan juga dengan kantung kuning telur 10 mm atau lebih. Bagaimanapun, jika penyakit anembrionik dicurigai, semua data yang diperoleh harus diinterpretasikan demi kehamilan, dan penelitian harus diulangi setelah 7 hari. Diagnosis kehamilan tidak berkembang sebaiknya tidak dibuat jika ukuran sel telur janin kurang dari 20 mm dengan USG. Dengan panjang embrio 5 mm atau lebih, dalam banyak kasus, detak jantung harus ditentukan dengan jelas. Jika embrio kurang dari 5 mm, USG harus diulang seminggu kemudian. Jika, selama pemeriksaan kedua setelah seminggu di CTE = 5-6 mm, aktivitas jantung tidak ditentukan, kehamilan tidak layak. Diagnosis kehamilan tidak berkembang dapat dipastikan dengan adanya perbedaan antara tingkat beta-hCG dan data ekografik. Perlu dicatat bahwa frekuensi aborsi pada populasi normal adalah 15-20% dari semua kehamilan yang didiagnosis secara klinis. Namun, pada kenyataannya, jika kita menghitung semua kehamilan yang didiagnosis "secara kimiawi", yang ditentukan oleh tingkat beta-hCG sebelum periode berikutnya yang diharapkan, frekuensi keguguran bisa mencapai hingga 60%.

Tanda-tanda kehamilan

Tanda-tanda kehamilan, yang dijelaskan dalam buku teks klasik tentang kebidanan, sekarang, dengan diperkenalkannya USG secara luas, telah kehilangan signifikansinya sampai batas tertentu..

Tanda-tanda kehamilan, berdasarkan data subjektif atau obyektif, dibedakan menjadi diragukan, mungkin, dan dapat diandalkan.

Tanda-tanda kehamilan yang diragukan (dugaan) meliputi data subjektif:

- mual, muntah, terutama di pagi hari, perubahan nafsu makan, serta kecanduan makanan;

- intoleransi terhadap beberapa bau (parfum, asap tembakau, dll.);

- disfungsi sistem saraf: malaise, lekas marah, mengantuk, mood tidak stabil, pusing, dll;

- ketegangan kelenjar susu;

- pigmentasi kulit di wajah, di sepanjang garis putih perut, di area puting susu;

- munculnya garis-garis (bekas luka) kehamilan pada kulit perut, kelenjar susu dan paha;

- peningkatan volume perut.

Tanda-tanda kemungkinan kehamilan ditentukan terutama oleh perubahan objektif pada alat kelamin, mulai dari trimester pertama:

- penghentian menstruasi (amenore) pada wanita usia subur yang sehat;

- munculnya kolostrum di nulipara saat menekan puting susu;

- sianosis pada mukosa vagina dan serviks;

- peningkatan rahim, perubahan bentuk dan konsistensinya.

Deteksi sianosis pada vagina dan serviks, serta perubahan ukuran, bentuk, dan konsistensi rahim dimungkinkan dengan pemeriksaan ginekologi khusus: pemeriksaan organ genital luar dan jalan masuk ke vagina, pemeriksaan dinding vagina dan leher rahim menggunakan cermin, serta dengan pemeriksaan vagina-perut dua tangan.

Kehamilan 5,5 minggu. Kantung kuning telur ditentukan. Pemindaian transvaginal.

Tingkat HCG selama kehamilan

Human chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon kehamilan yang paling penting. HCG diproduksi oleh sel syncytiotrophoblast plasenta dan beberapa tumor. HCG merupakan glikoprotein dengan berat molekul 40 kDa, terdiri dari dua bagian yaitu subunit α dan β. Pada wanita hamil, hanya ß-subunit yang ditentukan, karena subunit alfa juga merupakan bagian dari hormon manusia lainnya (dan dapat ditentukan di luar kehamilan).

Jumlah hCG yang ditentukan muncul dalam darah ibu 5-6 hari setelah pembuahan sel telur. Selama trimester pertama kehamilan, kadar hCG meningkat dengan cepat, dua kali lipat setiap 2-3 hari. Konsentrasi hCG mencapai maksimum pada 8-10 minggu kehamilan, setelah itu sedikit menurun dan tetap konstan selama paruh kedua kehamilan. Peningkatan cepat konsentrasi hCG dalam darah tepi dan urin menjadikan penentuan hCG sebagai jenis analisis yang ideal untuk diagnosis cepat kehamilan. Peran fisiologis hCG pada awal kehamilan adalah merangsang sintesis progesteron oleh korpus luteum. Dipercaya juga bahwa hCG merangsang sintesis testosteron oleh kelenjar seks janin laki-laki, dan juga memengaruhi korteks adrenal embrio..

Kandungan hCG dalam darah normal (IU / l):

Pria: 0-2.5
Wanita tidak hamil: 0-5.3

Kandungan hCG dalam darah normal selama kehamilan (IU / l):

Kehamilan (minggu) tingkat darah HCG

2-3 300 (150-600)
3-4 700 (360-1400)
4-5 14000 (9000 –21000)
5-6 80.000 (40.000 -120000)
6-7 155.000 (130.000 -200.000)
7-8 185.000 (150.000 - 220.000)
9.175.000 (140.000 -210000)
10.170.000 (135.000 - 205.000)
11 140,000 (120,000 - 160,000)
12 115000 (100000 -130000)
13.100.000 (90.000 - 110.000)
14 90.000 (80.000 - 100.000)
15 31700 (15900-63400)
16 27100 (13500-54100)
17 23100 (11000-46200)
18 21600 (10800-43200)
19 18200 (9100 - 36400)
20 16400 (8200-32800)
21 14600 (7300-29200)
22 12500 (6300-23000)
23 11000 (5500 - 22000)
Lebih dari 24 minggu 7000 (3500 - 14000)

Tab. Level HCG tergantung pada SVD:

SVD adalah diameter dalam rata-rata sel telur menurut diagnosa ultrasound. Indikator ini diukur secara eksklusif dalam milimeter..

Usia kehamilan ditandai dengan nilai-nilai tertentu dari diameter bagian dalam. Nilai digital SVD terus berubah, sehingga periode dianggap dengan kesalahan dari satu minggu hingga satu setengah. Tanda yang lebih dapat diandalkan untuk mengklarifikasi durasi kehamilan dengan USG adalah CTE (ukuran coccygeal-parietal). Perlu dicatat bahwa ukuran coccygeal-parietal dari embrio tidak terlalu terpengaruh oleh fluktuasi individu dibandingkan dengan diameter dalam rata-rata sel telur, dan oleh karena itu lebih sering digunakan untuk menetapkan periode kehamilan yang dapat diandalkan. Kesalahannya kira-kira tiga hari.

Bila janin divisualisasikan dengan baik, istilah ditentukan oleh panjang janin, dan bukan oleh indikator diameter bagian dalam. Ukuran parietal-coccygeal ditetapkan selama pemindaian ultrasound yang direncanakan dan mencerminkan ukuran janin yang sebenarnya dalam kombinasi dengan perkiraan berat janin. Sebagai aturan, pengukuran indikator CTE digunakan hingga usia kehamilan 12 minggu, dan dalam studi ultrasound selanjutnya, diameter biparietal kepala dan perut janin digunakan..

Indikator indikatif SVD, tergantung dari segi kehamilan

• Bila diameter sel telur kurang lebih 4 milimeter, maka usia kehamilan tidak lebih dari 5 minggu. Ada kemungkinan untuk mengasumsikan bahwa sekitar empat minggu telah berlalu sejak hari pembuahan..
• Mendekati minggu kelima, diameternya akan mencapai 6 milimeter.
• Setelah beberapa hari, janin menjadi 7 milimeter.
• Pada akhir minggu ke-6, diameternya meningkat menjadi 12-18 milimeter.
• Nilai SVD rata-rata untuk jangka waktu enam minggu dan lima hari adalah 16 milimeter.

Tabel nilai CTE rata-rata (sesuai dengan waktu pemeriksaan ultrasonografi pertama)