Tes darah HCG

HCG (human chorionic gonadotropin) atau HCG (human chorionic gonadotropin) adalah hormon kehamilan khusus. Tingkat hCG dapat diperkirakan terlalu tinggi tidak hanya selama kehamilan dan tidak hanya pada wanita. Analisis tingkat b-hCG gratis digunakan dalam skrining perkembangan intrauterin dan adanya patologi janin pada trimester pertama kehamilan. Harap dicatat bahwa standar hCG untuk minggu kehamilan, meskipun dimulai dari minggu pertama perkembangan embrio, namun saat ini, hasilnya secara praktis tidak berbeda dengan indikator hCG pada wanita tidak hamil..

Norma kadar hCG selama kehamilan pada periode yang berbeda dapat dilihat pada tabel di bawah ini. Tetapi saat menilai hasil norma hCG pada minggu kehamilan, Anda hanya perlu mengandalkan norma laboratorium tempat Anda menjalani tes hCG.!

HCG adalah human chorionic gonadotropin, suatu hormon yang secara aktif diproduksi oleh sel-sel korion (selaput janin) segera setelah menempel pada dinding rahim. "Produksi" hormon ini sangat penting untuk menjaga dan mempertahankan kehamilan! Ini adalah hCG yang mengontrol produksi hormon utama kehamilan - estrogen dan progesteron. Dengan kekurangan hCG yang serius, sel telur yang dibuahi terlepas dari rahim, dan menstruasi dimulai lagi - dengan kata lain, keguguran spontan terjadi. Biasanya, konsentrasi hCG dalam darah ibu hamil terus meningkat, mencapai maksimum 10-11 minggu kehamilan, kemudian konsentrasi hCG menurun secara bertahap untuk tetap tidak berubah sampai saat kelahiran..

Apa norma hCG pada kehamilan normal, dan berapa kadar hCG pada kehamilan ektopik? Wanita hamil menerima tabel khusus di laboratorium, yang menunjukkan berapa tingkat hCG yang seharusnya pada berbagai tahap kehamilan.

Saat mendekode analisis yang diperoleh untuk hCG, dipandu oleh aturan berikut:

1. Kebanyakan laboratorium menunjukkan usia kehamilan "sejak konsepsi" daripada tanggal periode menstruasi terakhir.
2. Saat mengevaluasi hasil tes yang diperoleh, selalu periksa standar laboratorium yang melakukan analisis Anda. Karena laboratorium yang berbeda mungkin memiliki norma yang berbeda untuk tingkat hCG selama kehamilan
3. Jika tingkat hCG Anda berbeda dari norma laboratorium - jangan panik! Yang terbaik adalah menguraikan analisis dalam dinamika. Ulangi analisis dalam 3-4 hari dan baru kemudian buat kesimpulan.
4. Jika Anda mencurigai kehamilan ektopik, pastikan untuk menjalani pemindaian ultrasound untuk diagnosis yang akurat.

TINGKAT HCG DARAH PADA PEREMPUAN SELAMA KEHAMILAN

Indikator HCG selama kehamilan, madu / ml (norma laboratorium INVITRO)

Pria dan wanita tidak hamil	0 - 5
Norma hCG - pada wanita hamil:
12 minggu	25 - 156
2 - 3 minggu	101 - 4870
3-4 minggu	1110 - 31500
4 - 5 minggu	2560 - 82300
5 - 6 minggu	23100 - 151000
6 - 7 minggu	27300 - 233000
7-11 minggu	20.900 - 291.000
11-16 minggu	6140 - 103000
16-21 minggu	4720 - 80100
21-39 minggu	2700 - 78100

Nilai HCG mulai dari 5 hingga 25 mU / ml tidak memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal kehamilan dan memerlukan pemeriksaan ulang setelah 2 hari.

Untuk pertama kalinya, peningkatan kadar hCG dapat dideteksi dengan tes darah kira-kira 11 hari setelah pembuahan dan 12-14 hari setelah pembuahan menggunakan urinalisis. Karena kandungan hormon dalam darah beberapa kali lebih tinggi daripada di dalam urin, maka tes darah jauh lebih dapat diandalkan. Pada kehamilan normal, pada 85% kasus, tingkat beta-hCG berlipat ganda setiap 48-72 jam. Saat periode kehamilan meningkat, waktu yang dibutuhkan untuk menggandakannya bisa meningkat menjadi 96 jam. Tingkat HCG memuncak pada 8-11 minggu pertama kehamilan, dan kemudian mulai menurun dan stabil selama sisa jangka waktu tersebut..

Tingkat HCG selama kehamilan

Hormon Gonadotropin Korionik Manusia diukur dalam mili - unit internasional per mililiter (mIU / ml).

Kadar HCG kurang dari 5 mIU / ml menunjukkan tidak ada kehamilan, dan nilai di atas 25 mIU / ml dianggap sebagai konfirmasi kehamilan.

Segera setelah levelnya mencapai 1000-2000 mIU / ml, USG transvaginal harus menunjukkan setidaknya kantung janin. Karena kadar hCG normal dapat bervariasi secara signifikan antara wanita selama kehamilan dan tanggal konsepsi dapat salah perhitungan, diagnosis tidak boleh didasarkan pada temuan USG sampai kadar hormon mencapai setidaknya 2000 mIU / ml. Hasil satu tes hCG tidak cukup untuk sebagian besar diagnosis. Untuk menentukan kehamilan yang sehat, diperlukan beberapa pengukuran human chorionic gonadotropin dengan selisih beberapa hari..

Perlu dicatat bahwa indikator ini tidak boleh digunakan untuk menentukan usia kehamilan, karena angka-angka ini dapat sangat bervariasi..

Saat ini ada dua jenis tes darah hCG rutin. Tes kualitatif menentukan keberadaan hCG dalam darah. Tes hCG kuantitatif (atau beta-hCG, b-hCG) mengukur berapa banyak hormon yang ada dalam darah.

Tingkat HCG per minggu

Tingkat HCG per minggu sejak awal siklus menstruasi terakhir *

3 minggu: 5 - 50 mIU / ml

4 minggu: 5 - 426 mIU / ml

5 minggu: 18-7.340 mIU / ml

6 minggu: 1080 - 56.500 mIU / ml

7-8 minggu: 7650 - 229000 mIU / ml

9-12 minggu: 25700 - 288000 mIU / ml

13-16 minggu: 13300 - 254000 mIU / ml

17-24 minggu: 4060 - 165.400 mIU / ml

25-40 minggu: 3640 - 117000 mIU / ml

Wanita tidak hamil: Peningkatan kadar hCG

Pria dan wanita tidak hamil:

1. karsinoma korionik, kambuhnya korion karsinoma;
2. penyimpangan kistik, kekambuhan penyimpangan kistik;
3. seminoma;
4. teratoma testis;
5. neoplasma saluran gastrointestinal (termasuk kanker kolorektal);
6. neoplasma paru-paru, ginjal, rahim, dll;
7. penelitian dilakukan dalam 4 - 5 hari setelah aborsi;
8. minum obat hCG.

Wanita hamil:

1. kehamilan ganda (tingkat indikator meningkat sebanding dengan jumlah janin);
2. kehamilan berkepanjangan;
3. perbedaan antara usia kehamilan yang sebenarnya dan yang ditetapkan;
4. toksikosis dini wanita hamil, gestosis;
5. diabetes mellitus pada ibu;
6. kelainan kromosom janin (paling sering dengan sindrom Down, banyak malformasi janin, dll.);
7. mengambil gestagens sintetis.

Tingkat hCG menurun

Wanita hamil. Perubahan tingkat yang mengkhawatirkan: ketidakkonsistenan dengan usia kehamilan, peningkatan yang sangat lambat atau tidak adanya peningkatan konsentrasi, penurunan tingkat yang progresif, apalagi lebih dari 50% dari norma:

1. kehamilan ektopik;
2. kehamilan yang tidak berkembang;
3. ancaman gangguan (tingkat hormon menurun secara bertahap, lebih dari 50% dari norma);
4. insufisiensi plasenta kronis;
5. kehamilan yang benar-benar berkepanjangan;
6. kematian janin antenatal (pada trimester II - III).

Hasil negatif palsu (hCG tidak terdeteksi selama kehamilan):

1. tes dilakukan terlalu dini;
2. kehamilan ektopik.

Perhatian! Tes ini tidak secara khusus divalidasi untuk digunakan sebagai penanda tumor. Molekul hCG yang disekresikan oleh tumor dapat memiliki struktur normal dan berubah, yang tidak selalu terdeteksi oleh sistem pengujian. Hasil tes harus diinterpretasikan dengan hati-hati, dibandingkan dengan data klinis dan hasil pemeriksaan jenis lain, tidak dapat dianggap sebagai bukti mutlak ada atau tidaknya penyakit..

Tingkat hCG selama kehamilan ektopik akan jauh lebih rendah dari standar yang ditentukan dan ini akan memungkinkan Anda untuk merespons tepat pada waktunya..

Analisis tingkat b-hCG gratis digunakan dalam skrining perkembangan intrauterin dan adanya patologi janin pada trimester pertama kehamilan. Tes ini dilakukan antara 11 dan 14 minggu perkembangan embrio. Tujuannya untuk mengidentifikasi kemungkinan perubahan patologis dalam perkembangannya berupa trisomi 18 atau 13 pasang kromosom. Dengan demikian, Anda dapat mengetahui kecenderungan anak terhadap penyakit seperti penyakit Down, sindrom Patau dan Edwards..

Tes ini dilakukan bukan sebagai penentuan kecenderungan janin terhadap penyakit di atas, tetapi untuk mengecualikannya, oleh karena itu, indikasi khusus untuk pengiriman analisis tidak diperlukan. Itu seperti yang direncanakan sebagai pemindaian ultrasound pada 12 minggu.

Peningkatan kadar hCG selama kehamilan dapat terjadi jika:

• kehamilan ganda;
• toksikosis, gestosis;
• diabetes mellitus ibu;
• patologi janin, sindrom Down, malformasi multipel;
• periode kehamilan yang salah;
• mengambil gestagens sintetis, dll...

Peningkatan nilai juga dapat dilihat selama seminggu saat mengambil analisis setelah prosedur pengakhiran kehamilan. Tingkat hormon yang tinggi setelah aborsi kecil menunjukkan kehamilan yang progresif..

Kadar hCG yang rendah selama kehamilan dapat mengindikasikan pengaturan usia kehamilan yang salah atau menjadi tanda gangguan serius, seperti:

• kehamilan ektopik;
• kehamilan yang tidak berkembang;
• keterlambatan perkembangan janin;
• ancaman aborsi spontan;
• insufisiensi plasenta kronis;
• kematian janin (pada trimester II-III kehamilan).

Aturan untuk mempersiapkan tes darah untuk hCG selama kehamilan

1. Donor darah harus dilakukan di pagi hari (dari jam 8 sampai jam 10 sore). Sebelum mengikuti tes, lebih baik tidak makan makanan berlemak, tidak sarapan pagi.
2. Sehari sebelum pengambilan sampel darah, dilarang keras mengkonsumsi alkohol, obat-obatan dan olah raga.
3. Beberapa jam sebelum tes, jangan merokok, jangan minum apa pun selain air biasa; menghilangkan stres dan ketidakstabilan emosional. Lebih baik istirahat dan tenang sebelum ujian.
4. Tidak disarankan untuk mendonor darah setelah prosedur fisik, pemeriksaan, pijat, USG dan radiografi.
5. Jika perlu mengulang tes untuk mengontrol indikator, disarankan untuk tidak mengubah kondisi mendonor darah (waktu, makan).

Tes HCG selama kehamilan - artinya

Pertama, analisis kadar hCG dalam darah dapat memastikan bahwa Anda akan menjadi seorang ibu 5-6 hari setelah pembuahan. Ini jauh lebih awal dan, yang terpenting, jauh lebih dapat diandalkan daripada menggunakan tes ekspres konvensional.

Kedua, tes diperlukan untuk menentukan durasi pasti kehamilan. Sangat sering, calon ibu tidak dapat memberikan tanggal pasti untuk konsepsi, atau dia menyebutnya, tetapi itu salah. Pada saat yang sama, indikator pertumbuhan dan perkembangan tertentu sesuai dengan setiap periode, penyimpangan dari norma dapat mengindikasikan terjadinya komplikasi..

Ketiga, kadar hCG dalam darah mampu “memberi tahu” secara akurat apakah bayi Anda berkembang dengan benar.

Peningkatan kadar hCG yang tidak terjadwal biasanya terjadi pada kehamilan multipel, gestosis, asupan gestagen sintetis, diabetes mellitus pada ibu hamil, dan juga dapat berbicara tentang beberapa penyakit keturunan pada bayi (misalnya, sindrom Down) dan malformasi ganda. Kadar hCG yang sangat rendah dapat menjadi tanda kehamilan ektopik dan tidak berkembang, keterlambatan perkembangan janin, ancaman aborsi spontan, dan insufisiensi plasenta kronis..

Namun, jangan terburu-buru membunyikan alarm: nilai yang lebih tinggi atau lebih rendah mungkin juga menunjukkan bahwa usia kehamilan pada awalnya tidak disetel dengan benar. Dokter Anda akan membantu Anda menafsirkan hasil tes dengan benar..

Struktur kimia hCG dan perannya dalam tubuh

Glikoprotein adalah dimer dengan berat molekul sekitar 46 kDa, disintesis dalam syncyotrophoblast plasenta. HCG terdiri dari dua subunit: alfa dan beta. Subunit alfa identik dengan subunit alfa dari hormon hipofisis TSH, FSH dan LH. Subunit beta (β-hCG) yang digunakan untuk penentuan imunometri hormon itu unik.

Tingkat beta-hCG darah yang sudah pada 6-8 hari setelah pembuahan memungkinkan untuk mendiagnosis kehamilan (konsentrasi beta-hCG dalam urin mencapai tingkat diagnostik 1 hingga 2 hari lebih lambat dari pada serum darah).

Pada trimester pertama kehamilan, hCG menyediakan sintesis progesteron dan estrogen yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan oleh korpus luteum ovarium. HCG bekerja pada korpus luteum seperti hormon luteinizing, yaitu mendukung keberadaannya. Ini terjadi sampai kompleks janin-plasenta memperoleh kemampuan untuk secara mandiri membentuk latar belakang hormonal yang diperlukan. Pada janin laki-laki, hCG merangsang sel Leydig yang mensintesis testosteron, yang diperlukan untuk pembentukan organ kelamin laki-laki..

Sintesis HCG dilakukan oleh sel trofoblas setelah implantasi embrio dan berlanjut selama kehamilan. Pada kehamilan normal, antara usia kehamilan 2 dan 5 minggu, kandungan β-hCG berlipat ganda setiap 1,5 hari. Konsentrasi puncak hCG terjadi pada usia kehamilan 10-11 minggu, kemudian konsentrasinya mulai menurun secara perlahan. Pada kehamilan kembar, kandungan hCG meningkat sebanding dengan jumlah janin.

Konsentrasi hCG yang rendah dapat mengindikasikan kehamilan ektopik atau ancaman aborsi. Penentuan kandungan hCG yang dikombinasikan dengan tes lain (alfa-fetoprotein dan estriol gratis pada usia kehamilan 15-20 minggu, yang disebut "tes tiga kali lipat") digunakan dalam diagnostik prenatal untuk mengidentifikasi risiko kelainan perkembangan janin.

Selain kehamilan, hCG digunakan dalam diagnostik laboratorium sebagai penanda tumor tumor jaringan trofoblas dan sel germinal ovarium dan testis, yang mensekresi gonadotropin korionik..

HCG pada wanita hamil

Peran pengujian hCG pada wanita hamil dan tidak hamil

HCG pada wanita hamil diuji pada trimester pertama dalam beberapa kasus, tetapi semuanya dikaitkan dengan identifikasi kemungkinan patologi perkembangan embrio. Penurunan atau, sebaliknya, peningkatan kadar hormon ini sangat indikatif bagi ginekolog dalam mendiagnosis berbagai penyimpangan dan pencegahannya. Jadi, berapa tingkat normal hCG pada wanita hamil, dan apa yang ditunjukkan oleh kenaikan atau penurunannya??

Untuk pertama kalinya, gonadotropin korionik dideteksi menggunakan tes darah dan urine laboratorium (atau menggunakan tes kehamilan) 2-3 hari setelah implantasi sel telur yang telah dibuahi ke dinding rahim atau organ lain (dalam kasus ektopik). Mulai saat ini, Anda dapat melakukan analisis hCG pada wanita hamil. Setiap 36-48 jam, pembacaan hCG berlipat ganda, dan ini berlanjut hingga sekitar 8-12 minggu, kemudian pertumbuhannya melambat tajam. Analisis ini dianggap paling akurat dalam mendiagnosis posisi yang menarik pada tanggal sedini mungkin, bahkan sebelum dimulainya keterlambatan menstruasi, ketika USG rahim dan pemeriksaan ginekologi tidak memberikan gambaran yang lengkap. Tren pertumbuhan diukur dalam kasus luar biasa, jika dokter mencurigai adanya kehamilan beku atau ektopik, misalnya. Anda dapat melihat norma hCG pada waktu yang berbeda di piring khusus.

HCG pada wanita hamil dan tidak hamil (normal) pada minggu kehamilan

Pria dan wanita tidak hamil 0 - 5

Pada wanita hamil:

Dibawah normal

• Kehamilan ektopik (dalam hal ini, pertumbuhan pertama mungkin normal, tetapi melambat selama 4-6 minggu, yang mengindikasikan kematian janin, atau gangguan spontan atau pecahnya organ tempat embrio berkembang akan segera terjadi, dalam kasus tuba falopi) ;
• kehamilan beku (ada penghentian pertumbuhan atau bahkan penurunan, selain itu, dokter mencatat tidak adanya pertumbuhan rahim, lenyapnya tanda-tanda kehamilan lainnya - toksikosis, ketegangan kelenjar susu, dll.);
• pada trimester ke-2 dan ke-3 - kemungkinan kematian janin atau retardasi pertumbuhan intrauterin;
• kehamilan berkepanjangan (tanda tambahan: gangguan pada detak jantung janin, penuaan plasenta yang cepat, penurunan volume cairan ketuban, penurunan jumlah gerakan janin, dll.).

Diatas normal

• kehamilan ganda (peningkatan sesuai dengan jumlah janin yang melahirkan);
• toksikosis awal atau akhir yang parah (gestosis);
• diabetes mellitus (biasanya dikombinasikan dengan toksikosis);
• Sindrom Down dan patologi kromosom serius lainnya (kemudian didiagnosis hCG tinggi pada wanita hamil, melebihi 2 kali atau lebih norma, diperiksa selama skrining rutin).

Tetapi semuanya tidak selalu begitu menyedihkan, dan tidak selalu penyimpangan dari norma ke satu arah atau lainnya adalah tanda patologi. Mungkin periode kehamilan awalnya salah, sehingga terjadi perbedaan. Ngomong-ngomong, masa gestasi bisa diatur persis hanya di paruh pertama trimester pertama menggunakan ultrasonografi dengan sensor vagina atau pemeriksaan oleh dokter kandungan yang berpengalaman. Dalam jangka panjang, mungkin ada kesalahan.

Jika tidak ada kehamilan

Situasi ini bisa jauh lebih berbahaya bagi wanita, dan juga pria. Hanya pada 2 kasus saja hCG normal pada wanita tidak hamil meningkat. Jika aborsi dilakukan beberapa hari sebelum analisis. Atau jika seseorang sedang mengonsumsi obat yang mengandung komponen ini. Ini dapat diresepkan untuk pengobatan infertilitas, misalnya (obat "Pregnyl").

Pilihan lain yang mungkin terkait dengan onkologi, serta risiko tinggi neoplasma ganas atau degenerasi jinak di dalamnya. Peningkatan hCG pada wanita hamil adalah hal yang biasa, dan pada mereka yang tidak bersiap untuk menjadi seorang ibu atau bahkan pada pria, ini adalah gejala yang sangat mengkhawatirkan. Hal ini dapat diamati dengan karsinoma korionik dan penyimpangan kistik, neoplasma ganas organ genital internal dan eksternal wanita dan pria, serta organ yang tidak ada hubungannya dengan sistem reproduksi - ginjal, saluran pencernaan, dll..