Konsekuensi gonore selama kehamilan

Masalah kesehatan ibu hamil berdampak negatif pada tubuh anak yang berkembang di dalam kandungan. Gonore dan infeksi menular seksual lainnya tidak terkecuali dalam pengaruhnya pada perjalanan kehamilan. Itulah sebabnya pemeriksaan patogen penyakit kelamin dan eliminasi tepat waktu merupakan poin penting bagi orang tua yang merencanakan dan sudah mengandung..

Bagaimana Anda bisa terinfeksi

Gonore (juga disebut gonore) termasuk dalam penyakit menular seksual klasik, karena jalur utama penularannya dikenal sebagai penyakit seksual. Agen penyebab infeksi adalah pasangan diplokokus dari keluarga Neiseria gonorheae (gonococci). Di antara lokalisasi utama dari proses inflamasi, uretra, serviks, rektum, faring, dan mata dibedakan. Paling sering, penyakit ini berlanjut dengan perkembangan uretritis gonore, servisitis, proktitis, faringitis, konjungtivitis. Bentuk lesi khusus pada mata bayi yang baru lahir saat terinfeksi gonococci disebut blenore.

Paling sering, gonore pada wanita hamil berkembang sebagai akibat hubungan seksual tanpa kondom dengan orang yang sakit. Yang paling berbahaya dalam hal infeksi adalah kontak vagina dan anal tradisional. Ada kemungkinan terinfeksi dengan seks oral, tetapi risikonya tetap kecil.

Wanita lebih berisiko memasuki tubuh dengan patogen gonore dibandingkan pria. Faktanya, bahkan satu kontak seksual dengan orang yang sakit menyebabkan infeksi dalam 80-85% kasus..

Catatan! Penularan patogen juga berbahaya selama membelai - kontak alat kelamin tanpa penetrasi langsung penis ke dalam vagina.

Selain seksual, penularan infeksi vertikal dari ibu yang sakit ke anak tersebar luas. Paling sering, infeksi terjadi selama pengeluaran kepala bayi baru lahir melalui jalan lahir seorang wanita.

Manifestasi klinis

Meskipun tindakan pencegahan banyak digunakan, gonore selama kehamilan cukup umum. Rata-rata, dari saat infeksi hingga munculnya tanda-tanda pertama penyakit, dibutuhkan 5 hingga 10 hari.

Paparan bakteri patogen pada tubuh menyebabkan gejala berikut:

• peningkatan keputihan (memiliki warna putih kekuningan dan bau tidak sedap);
• memotong rasa sakit saat buang air kecil;
• nyeri di perut bagian bawah;
• kemungkinan perdarahan intermenstrual.

Gonore selama kehamilan dapat menyebabkan radang pada kelenjar vagina vestibular besar - bartholinitis. Dengan penyakit ini, formasi yang menyakitkan dengan diameter hingga 4-5 sentimeter muncul di dekat labia. Kondisi umum seorang wanita memburuk, tanda-tanda keracunan muncul.

Penetrasi patogen ke dalam rongga rahim pada wanita hamil jarang terjadi. Itu disertai dengan peningkatan rasa sakit di perut bagian bawah, dismenore. Keputihan menjadi lebih banyak, menjadi mukopurulen atau berdarah. Bahkan lebih jarang, salpingo-ooforitis gonore berkembang, disertai dengan sakit perut yang hebat, demam hingga 39-40 ° C, takikardia, dan penurunan tekanan darah. Agen penyebab menyebabkan peradangan purulen pada ovarium dan saluran tuba, yang penuh dengan perkembangan infertilitas. Tanpa pengobatan yang tepat waktu, infeksi gonokokus menyebabkan sepsis dengan lesi banyak organ.

Proktitis gonokokus (radang rektum) tidak bergejala. Lebih jarang, seorang wanita mengeluh ketidaknyamanan, nyeri saat buang air besar, gatal dan keluarnya cairan dari anus. Dengan faringitis gonokokal, sakit tenggorokan, batuk jangka panjang yang tidak sesuai menarik perhatian.

Perjalanan gonore selama kehamilan bisa tanpa gejala klinis yang jelas. Selain itu, bahkan tanda-tanda infeksi yang jelas tidak selalu dianggap sebagai manifestasi PMS: sering keputihan pada wanita hamil dikaitkan dengan kandidiasis (sariawan), dan kram saat buang air kecil dengan sistitis..

Efek infeksi pada kehamilan dan persalinan

Bagaimana kehamilan dan gonore terkait? Apa efek infeksi pada janin dan akibat negatif bagi tubuh calon ibu dan anak? Dan bagaimana mencegah potensi masalah kesehatan?

Baca juga tentang topiknya

Gonore selama kehamilan bisa berbahaya: itu fakta. Bagaimana penyakit tersebut akan mempengaruhi sistem reproduksi wanita dan perkembangan intrauterin anak tergantung, pertama-tama, pada periode pembatasan infeksi..

Bagaimana gonore pada ibu hamil

Tidak ada perbedaan mencolok antara perjalanan penyakit gonore pada wanita hamil dan tidak hamil: biasanya penyakit berkembang sesuai dengan skenario klasik. Ibu hamil lebih mungkin menghadapi bentuk infeksi asimtomatik dan terhapus, yang berbahaya bagi wanita dan anak. Selain itu, karena penataan ulang fungsional sel-sel vagina selama kehamilan, risiko terjadinya vaginitis gonore menjadi lebih tinggi. Hal ini disertai dengan rasa terbakar, gatal, mukopurulen yang banyak atau cairan bernanah dari saluran genital..

Catatan! Gonore pada wanita bisa dipersulit oleh infertilitas: seringkali kehamilan tidak terjadi sama sekali.

Bagaimana infeksi bekerja pada bayi

Ibu hamil yang dihadapkan dengan penyakit gonore harus tahu bahwa infeksi tersebut tidak menyebabkan cacat lahir dan kelainan perkembangan pada anak. Namun, infeksi saat mengandung bayi bisa berdampak negatif pada janin dan jalannya kehamilan..

Penetrasi agen infeksi ke dalam tubuh wanita pada paruh pertama kehamilan seringkali disertai dengan peradangan pada dinding rahim. Endometritis gonokokus adalah salah satu penyebab aborsi spontan (keguguran) pada 8-10 minggu pertama kehamilan: janin tidak dapat berimplantasi ke dalam endometrium edematosa yang longgar dan dibuang oleh rahim, sehingga mengganggu sistem reproduksi wanita. Ketika terinfeksi pada trimester pertama, mungkin juga untuk membentuk kehamilan beku, membutuhkan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu..

Infeksi wanita hamil pada trimester kedua atau ketiga kehamilan juga memiliki konsekuensi negatif. Biasanya gonokokus tidak dapat menembus ke dalam rongga rahim karena efek perlindungan dari penghalang hematoplasenta dan selaput janin. Namun, dengan berkurangnya imunitas ibu, janin terpapar infeksi intrauterin dengan perkembangan korioamnionitis atau sepsis gonokokal pada bayi baru lahir. Patologi ini disertai dengan peningkatan tajam dan, sebagai aturan, peningkatan mendadak suhu tubuh wanita hamil, takikardia.

Selain itu, gonococcus dapat menyebabkan insufisiensi plasenta, dimana janin kekurangan oksigen dan nutrisi, menambah berat badan dengan buruk..

Tapi biasanya infeksi bayi dari ibu yang sakit justru terjadi saat melahirkan. Apalagi, paling sering disertai perkembangan gonoblenorrhea (lesi inflamasi pada mata). Pada anak perempuan, gonore bersamaan pada alat kelamin dimungkinkan. Blenore (terjemahan literal dari bahasa Yunani - aliran keluar lendir) - peradangan purulen pada konjungtiva (lapisan lendir bola mata). Disebabkan oleh flora gonokokus. Dapat menyebabkan kebutaan.

Tanda pertama penyakit ini terlihat 2-3 hari setelah melahirkan. Kelopak mata anak menjadi sangat bengkak, dan setelah 48-72 jam, keluarnya nanah yang banyak mulai dari kedua mata. Infeksi parah disertai dengan kerusakan pada kornea dengan pembentukan keputihan - bintik berserat putih yang mencegah cahaya memasuki retina.

Catatan! Pada periode pascapartum, wanita dengan gonore sering mengalami lesi inflamasi yang parah pada rahim..

Diagnostik infeksi gonokokus

Menurut catatan medis, penelitian untuk gonore dilakukan:

• wanita dengan manifestasi uretritis, servisitis, adnitis;
• wanita yang mengkonfirmasi kontak seksual tanpa pelindung dengan pasien gonore;
• setiap orang dengan diagnosis IMS yang komprehensif;
• wanita hamil saat pendaftaran;
• wanita bersiap untuk mengakhiri kehamilan;
• bayi baru lahir dengan tanda konjungtivitis purulen (jika ditemukan gonore, orang tua harus menjalani pemeriksaan wajib).

Dalam diagnosis penyakit, tempat penting diberikan pada keluhan wanita hamil (dalam subjek pembicaraan, dokter memperhatikan perubahan sifat keputihan, kram saat buang air kecil, sakit perut), data dari pemeriksaan ginekologi (hiperemia selaput lendir di sekitar pembukaan uretra, erosi serviks, cairan bernanah dari saluran serviks ).

Baca juga tentang topiknya

Sementara itu, tidak mungkin untuk memastikan diagnosis penyakit hanya berdasarkan gambaran klinis. Rencana pemeriksaan laboratorium untuk dugaan gonore meliputi:

• Metode kultur (bakteriologi) adalah metode diagnostik referensi. Ini terdiri dari menabur bahan biologis (dipisahkan dari uretra, vagina, saluran serviks) pada media nutrisi dengan penentuan patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik. Memungkinkan untuk mendeteksi infeksi gonore pada 95% kasus, tetapi membutuhkan waktu (7-10 hari).
• Pemeriksaan mikroskopis dari uretra atau saluran serviks adalah tes sederhana dan cepat yang digunakan untuk diagnosis awal gonore. Efektivitasnya tergantung pada kualifikasi asisten laboratorium dan 60-75%.
• PCR adalah metode diagnostik yang efektif berdasarkan identifikasi DNA patogen dalam tubuh wanita. Dapat memberikan hasil positif palsu dan memerlukan pemeriksaan ulang wajib dengan metode kultur.
• Tes ELISA adalah metode yang kurang umum untuk mendeteksi antibodi spesifik terhadap gonococci. Tidak digunakan di semua laboratorium.

Selain nanah dari uretra dan saluran serviks, serta darah vena, keluarnya cairan dari rektum, faring, konjungtiva, dan lebih jarang cairan sinovial dapat menjadi bahan penelitian laboratorium..

Prinsip pengobatan dan pencegahan komplikasi

Bagaimana cara mengobati infeksi gonore pada ibu hamil? Dalam pengobatan penyakit pada ibu hamil, dua dokter harus mengambil bagian - dokter kulit dan dokter kandungan-ginekolog. Karena patologi membahayakan jalannya kehamilan, lebih disukai melakukan perawatan di rumah sakit.

Terapi etiotropik termasuk pengangkatan agen antimikroba. Pilihan obat dilakukan oleh dokter secara individual, tergantung hasil tes sensitivitas.

Obat pilihan pertama adalah antibiotik penisilin - Ampicillin, Benzylpericillin, Amoxiclav. Terlepas dari popularitas dan keamanan penggunaan yang terbukti selama kehamilan, keefektifan dana tersebut rendah: setiap tahun jumlah bakteri yang resisten terhadap penisilin terus bertambah. Poin negatif lainnya adalah risiko tinggi efek samping dan reaksi alergi..

Dalam kasus ketidakefektifan atau intoleransi pasien hamil terhadap antibiotik penisilin, dimungkinkan untuk menggunakan sefalosporin (Cephalexin, Ceftriaxone). Dalam kasus kombinasi gonore dengan infeksi terkait (mikoplasmosis, klamidia), obat-obatan dari kelompok makrolida (eritromisin) diperbolehkan sambil menunggu bayi digunakan. Agen antimikroba juga harus diminum oleh suami dari wanita hamil, terlepas dari apakah agen penyebab gonore ditemukan pada dirinya atau tidak..

Catatan! Antibiotik yang populer dan sangat efektif dari kelompok fluoroquinolones (Ofloxacin, Levofloxacin), sulfonamides (Biseptol) dan tetracyclines (Tetracycline) dalam pengobatan gonore pada wanita hamil sangat dikontraindikasikan.

Bersamaan dengan terapi antibiotik, seorang wanita diberi resep obat yang meningkatkan aliran darah plasenta (Curantil, Trental), imunomodulator, agen penguat dan gejala. Penilaian pertama keefektifan pengobatan dilakukan setelah 7-10 hari pengobatan. Kemudian studi budaya diulangi tiga kali lagi setiap bulan. Dalam kebanyakan kasus, terapi berhasil dan pasien dianggap sembuh total..

Pencegahan blennore neonatal di Federasi Rusia dilakukan untuk semua anak. Bahkan di ruang bersalin, bayi diseka dengan kapas steril dan larutan 20% sodium sulfacil (Albucid) ditanamkan ke mata. Anak perempuan juga dirawat dengan perawatan vulva. Setelah 120 menit, prosedur diulangi.

Gonore adalah infeksi serius dengan konsekuensi kesehatan yang parah. Generalisasi proses patologis khusus untuk ibu hamil dianggap sangat berbahaya. Pada saat yang sama, diagnosis dini dan pengobatan penyakit yang tepat waktu membantu menghindari komplikasi serius..

Gonore dan kehamilan

Gonore adalah salah satu infeksi menular seksual yang paling serius. Penyakit yang tidak segera sembuh bisa menyebar di rongga rahim dan menyebabkan infeksi pada janin. Bagaimana gonore bermanifestasi pada wanita hamil?

Penyebab gonore

Agen penyebab penyakit ini adalah gonococcus (Neisseria gonorrhoeae). Mikroorganisme ini lebih memilih untuk menetap pada selaput lendir sistem genitourinari, rektum dan rongga mulut. Pertama-tama, pada wanita hamil, gonococcus mempengaruhi saluran serviks, kemudian berpindah ke saluran tuba dan ovarium. Pada bayi baru lahir, gonore sering menyebabkan konjungtivitis (kerusakan selaput lendir mata).

Penyakit ini ditularkan secara seksual dan melalui kontak rumah tangga. Penolakan untuk menggunakan kondom, seks bebas, kebersihan pribadi yang buruk adalah faktor utama yang berkontribusi pada perkembangan gonore. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi sedikit penurunan kejadian di seluruh negeri..

Gejala gonore pada wanita hamil

Proses infeksi berkembang setelah 3-14 hari sejak infeksi. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini dimulai secara akut dan disertai dengan peningkatan suhu tubuh dan tanda-tanda keracunan lainnya. Mungkin perjalanan berulang kronis, di mana semua manifestasi klinis infeksi akan kabur.

Pada wanita, gonore menyebabkan penyakit saluran genital berikut:

• uretritis (radang uretra);
• servisitis (kerusakan saluran serviks);
• proctitis (radang rektum);
• endometritis (infeksi pada lapisan dalam rahim);
• salpingo-oophoritis (kerusakan pada saluran tuba dan ovarium).

Tanda gonore pada ibu hamil tidak memiliki ciri khas. Penyakit ini berkembang dengan cara yang sama seperti pada wanita yang tidak mengharapkan anak. Dengan latar belakang penurunan kekebalan selama kehamilan, kerusakan simultan oleh beberapa agen infeksi mungkin terjadi.

• keluarnya cairan kental yang berlebihan dari saluran genital;
• gatal dan terbakar di vagina;
• nyeri saat berhubungan;
• ketidaknyamanan saat buang air kecil;
• nyeri di daerah rektal (dengan proctitis).

Selama kehamilan, gonore seringkali asimtomatik. Dengan penambahan infeksi lain, diagnosis patologi menjadi jauh lebih sulit, karena gejala klinis penyakit yang khas menghilang. Penjajaran ini mempersulit pengobatan ibu hamil dan sering menyebabkan perkembangan komplikasi serius..

Konsekuensi gonore bagi wanita hamil

Pada trimester pertama kehamilan, penyakit dapat muncul berupa endometritis dan salpingo-ooforitis. Dalam kasus ini, lapisan dalam rahim, saluran tuba, dan ovarium rusak. Dengan latar belakang infeksi, keguguran spontan mungkin terjadi, seringkali dipersulit oleh keracunan parah.

Gonore sendiri bisa menyebabkan kemandulan. Dengan peradangan pada saluran tuba, adhesi terbentuk di lumennya, yang menghalangi jalannya sperma ke sel telur. Dengan upaya berkepanjangan yang gagal untuk memiliki anak, pasangan pasti harus dites untuk infeksi gonokokal.

Konsekuensi kencing nanah bagi janin

Infeksi janin dapat terjadi selama kehamilan dan persalinan. Pada tahap awal kehamilan, infeksi pada rahim bisa menyebabkan keguguran spontan atau pembentukan kelainan bentuk yang serius. Tetapi bahkan perjalanan trimester pertama kehamilan yang sukses tidak menjamin tidak adanya masalah di kemudian hari..

Pada paruh kedua kehamilan, infeksi bisa masuk ke selaput dengan perkembangan korionamnionitis. Seringkali, gonore dipersulit oleh pembentukan insufisiensi plasenta dan hipoksia janin berikutnya. Pada trimester ketiga, polihidramnion bisa berkembang..

Infeksi gonokokus setelah 30 minggu mengancam dengan pecahnya cairan ketuban secara dini. Situasi ini dapat menyebabkan infeksi pada anak dengan gonococci. Mungkin kelahiran bayi lebih cepat dari jadwal. Semua bayi prematur dipindahkan ke departemen khusus untuk perawatan lebih lanjut.

Seorang bayi juga bisa terinfeksi saat melahirkan. Saat lahir, bayi menempel pada semua gonokokus yang hidup di saluran genital wanita. Anak-anak yang lahir dari ibu penderita gonore dapat mengalami konjungtivitis dan sepsis.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi patogen, dilakukan kerokan dari selaput lendir saluran kelamin wanita. Prosedur ini sepenuhnya aman dan tidak menimbulkan konsekuensi apa pun bagi janin. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop, dan juga disemai pada media nutrisi khusus. Semua wanita hamil harus diuji sensitivitas gonococci terhadap antibiotik.

Dalam beberapa tahun terakhir, metode PCR (polymerase chain reaction) telah secara aktif digunakan untuk mendiagnosis gonore. Metode ini memungkinkan untuk mengetahui hanya fakta keberadaan gonococci, tetapi bukan jumlahnya. Karena gonokokus pada selaput lendir saluran genital seharusnya tidak normal, metode PCR sudah cukup untuk menegakkan diagnosis yang akurat..

Terapi antibiotik untuk gonore selama kehamilan

Dalam kebanyakan kasus, terapi infeksi gonokokus pada ibu hamil dilakukan sesuai janji dokter kandungan. Rawat inap di rumah sakit mungkin diperlukan jika terjadi keracunan parah atau jika ada ancaman penghentian kehamilan. Dalam situasi ini, perlu untuk mengobati tidak hanya penyakit yang mendasari, tetapi juga komplikasinya..

Terapi antibiotik untuk infeksi gonokokus diresepkan pada setiap tahap kehamilan. Untuk pengobatan, antibiotik dari kelompok sefalosporin digunakan (ceftriaxone, cefikim, cefotaxime). Obat ini disuntikkan secara intramuskular sekali. Untuk alergi terhadap sefalosporin, eritromisin dan agen lain dari kelompok makrolida digunakan.

Satu rangkaian terapi sudah cukup untuk membebaskan wanita hamil dari manifestasi gonore. Dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan kembali antibiotik mungkin diperlukan. Pada saat yang sama, obat lain dipilih, yang resistensinya belum dikembangkan oleh bakterinya.

Bisakah gonore disembuhkan tanpa antibiotik? Banyak ibu hamil, karena takut akan bayinya, menanyakan pertanyaan ini. Ada pendapat bahwa obat antibakteri selama kehamilan berbahaya bagi janin. Ini tidak terjadi sama sekali, dan banyak obat disetujui untuk digunakan pada ibu hamil. Sefalosporin dan makrolida telah menjalani uji klinis, di mana keamanan relatifnya untuk bayi di dalam rahim telah terbukti. Penolakan terapi antibiotik dapat memperburuk kondisi wanita secara signifikan dan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah hingga penghentian kehamilan.

Perawatan lain untuk gonore

Ketika infeksi gonokokus dikombinasikan dengan penyakit lain pada saluran genital, sediaan topikal diresepkan. Pada trimester pertama, berbagai antiseptik digunakan untuk mengurangi keluarnya cairan dan menghilangkan rasa gatal (Hexicon, Betadin, Fluomizin, dan lainnya). Mereka memiliki spektrum tindakan yang luas dan secara signifikan meningkatkan kondisi ibu hamil dalam waktu 48 jam..

Pada paruh kedua kehamilan, obat yang lebih kuat dihubungkan dengan pengobatan. "Terzhinan", "Macmiror", "KlionD" dan supositoria antibakteri lainnya meredakan peradangan pada saluran genital dan menghilangkan gejala infeksi. Durasi pengobatan dengan pengobatan lokal adalah dari 7 sampai 10 hari.

Untuk merangsang kekebalan umum setelah 16 minggu, dokter kandungan merekomendasikan untuk mengambil kursus imunomodulator. Obat terbaik untuk ibu hamil adalah Viferon. Agen disuntikkan ke dalam rektum, dari mana ia dibawa ke seluruh tubuh dengan aliran darah. "Viferon" meningkatkan pertahanan tubuh dan memberinya kesempatan untuk melawan infeksi berbahaya secara efektif.

Dengan perkembangan komplikasi dengan latar belakang gonore, seorang wanita hamil dirawat di rumah sakit. Dengan ancaman keguguran, terapi konservasi dilakukan, yang terdiri dari penggunaan obat-obatan yang mengurangi tonus rahim. Insufisiensi plasenta yang terbentuk diobati dengan obat yang meningkatkan aliran darah di rahim dan tali pusar janin..

Tidak hanya wanita hamil, tetapi juga pasangannya harus menyelesaikan pengobatan gonore secara lengkap. Jika tidak, terapi tidak masuk akal, karena setelah beberapa saat, infeksi ulang akan terjadi. Pria dirawat oleh ahli urologi atau androlog.

Melahirkan dengan kencing nanah

Infeksi gonokokus yang ditransfer selama kehamilan bukanlah alasan untuk operasi caesar. Dalam kebanyakan kasus, wanita melahirkan sendiri, kecuali ada indikasi lain untuk operasi. Seorang dokter kandungan mungkin menyarankan operasi caesar jika janin yang terinfeksi sakit parah atau jika cairan ketuban keluar sebelum waktunya.

Pertanyaan tentang operasi mungkin juga muncul jika debut gonore terjadi tepat pada saat melahirkan. Dalam hal ini, kemungkinan infeksi janin selama perjalanan melalui jalan lahir ibu meningkat beberapa kali lipat. Selain itu, dengan keracunan parah pada tubuh, persalinan mungkin tidak berjalan dengan baik. Dalam kasus ini, metode persalinan akan sangat bergantung pada kondisi wanita dan tingkat keparahan manifestasi klinis penyakit..

Untuk pencegahan gonore, ginekolog merekomendasikan untuk tidak melakukan hubungan seksual biasa, dan juga tidak melupakan tindakan perlindungan terhadap infeksi menular seksual. Menggunakan kondom secara signifikan mengurangi risiko wanita hamil tertular gonore dan karenanya mencegah bayinya terinfeksi. Kepatuhan terhadap rekomendasi ini akan menghindari terjadinya gonore dan semua komplikasi yang terkait dengan penyakit berbahaya ini..

Apakah gonore berbahaya selama kehamilan: gejala dan pengobatannya

Gonore adalah penyakit kelamin yang disebabkan oleh gonococcus yang berbentuk seperti biji kopi. Bakteri ini hidup di epitel mukosa organ genitourinari, di rongga mulut, di selaput mata, dan di rektum..

Deteksi penyakit ini saat mengandung anak membuat takut wanita hamil, karena konsekuensinya bisa sangat serius. Tapi pertama-tama, itu tergantung pada tahap kehamilan apa wanita itu mengidap gonore..

Gejala dan bentuk penyakit

Keunikan dari penyakit ini adalah bahwa penyakit ini mempengaruhi hampir semua organ reproduksi dengan tingkat yang berbeda-beda, dan dengan perkembangan yang berkepanjangan di tubuh itu menyebar ke sistem lain, menembus ke dalam struktur kemih, ke dalam usus, epitel laring, dll..

Menurut klasifikasi penyakit internasional, penyakit ini diklasifikasikan dalam pos A54 sebagai penyakit kencing nanah yang menyebabkan komplikasi kehamilan, persalinan atau masa nifas (O98.2).

Bahaya gonore terletak pada kenyataan bahwa gambaran klinis secara umum seringkali menyerupai eksaserbasi peradangan urologis, yang sering terjadi selama masa melahirkan. Seorang wanita mungkin memutuskan bahwa dia mampu mengatasi masalah ini sendiri. Tetapi kehamilan bukanlah waktu yang tepat untuk bereksperimen dengan kesehatan, oleh karena itu, pada gejala pertama, perlu kunjungan darurat ke dokter.

Gejala secara langsung bergantung pada bentuk penyakit:

• primer (akut), yang muncul pertama kali setelah infeksi;
• kronis (jangka panjang);
• laten (tersembunyi).

Bentuk primer

Setelah akhir masa inkubasi, yang berlangsung hingga beberapa minggu, gejala pertama mulai muncul pada wanita hamil:

• sakit kepala parah
• terbakar dan gatal pada alat kelamin luar;
• kenaikan suhu menjadi 38.0-38.5 ° С;
• nyeri di perut bagian bawah, yang menjadi lebih hebat selama dan setelah hubungan intim;
• sedikit pendarahan setelah berhubungan seks;
• luka tajam dan nyeri dengan aliran urin;
• cairan bernanah dengan bau yang tidak sedap.

Infeksi saat melakukan seks anal menyebabkan kerusakan pada rektum. Kemudian tindakan buang air besar menjadi menyakitkan, perdarahan wasir mungkin terjadi.

Jika seorang wanita hamil terinfeksi melalui kontak mulut, maka proses peradangan terjadi di tenggorokan dan mulut. Ini disertai dengan sensasi nyeri saat menelan makanan atau saat bernapas secara intensif.

Terkadang patogen masuk ke mata, yang menyebabkan infeksi berkembang dengan cepat. Mata mulai sangat gatal, terbakar, kram muncul, selaput lendir menjadi meradang, dan dalam perjalanan akut lendir purulen dilepaskan.

Semua gejala ini meningkat dan meningkat selama dua minggu, setelah itu mulai mereda, menyebabkan ilusi bahwa penyakit akan hilang, sementara itu menjadi kronis..

Pada beberapa wanita, gonore tidak menyebabkan gejala yang parah dan menghilang sama sekali. Dalam hal ini, semua manifestasi dikurangi menjadi gatal pada alat kelamin, keluarnya cairan bernanah ringan dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah.

Bentuk kronis

Gejala dalam kasus ini bersifat bergelombang: terkadang manifestasi penyakit terlihat, dan kadang-kadang sama sekali tidak ada. Terlepas dari kenyataan bahwa gejala bentuk ini jauh lebih mudah hilang, konsekuensinya biasanya lebih serius dan tidak hanya menyangkut sistem genitourinari..

Dalam perjalanan kronis pada wanita hamil, gonococci aktif berkembang di epitel vagina, yang menyebabkan peradangan gonore. Ini karena perubahan hormonal pada jaringan intravaginal mukosa, yang diamati selama masa gestasi. Peradangan intravaginal menyebabkan rasa gatal, terbakar, dan keputihan yang parah. Kondisi pasien sangat mirip dengan manifestasi kandidiasis, tetapi obat antimikotik tidak efektif dalam melawan gejala..

Perkembangan patogen pada epitel vagina dapat menyebabkan erosi pada daerah serviks, yang akan diketahui oleh dokter spesialis saat pemeriksaan rutin ibu hamil. Perjalanan patologi yang lama juga dapat menyebabkan formasi perekat di rongga tuba falopi, yang akan membuatnya tidak dapat dilalui dan akan menjadi masalah bagi kehamilan berikutnya..

Bentuk laten

Bentuk ini adalah yang paling umum di antara kasus gonore selama kehamilan. Ini memanifestasikan dirinya di hampir 70% wanita yang sakit..

Dengan kursus laten, gejala sama sekali tidak ada, meskipun fakta bahwa wanita hamil adalah pembawa penyakit dan dapat menginfeksi pasangan seksual. Kesulitan terbesar terletak pada kenyataan bahwa dengan bentuk laten gonococcus di apusan, tidak mungkin untuk mendeteksinya, sehingga wanita berfungsi sebagai sumber infeksi tanpa menyadarinya..

Resiko bagi janin dan ibu

Gonore tidak menyebabkan kelainan bentuk dan kelainan pada perkembangan janin, tetapi dapat mempengaruhi jalannya kehamilan itu sendiri. Paling berbahaya jika infeksi terjadi selama trimester pertama.

Konsekuensi dari bentuk kronis bisa jadi sebagai berikut:

• kehamilan ektopik;
• aborsi spontan;
• pembuangan awal perairan intrauterine;
• kelahiran prematur dan prematuritas dalam.

Perkembangan gonokokus dalam cairan ketuban atau di selaput ketuban dapat memicu insufisiensi plasenta, yang berdampak buruk pada kondisi wanita hamil dan janin..

Jika terapi tidak dilakukan, penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi berikut bagi seorang wanita:

• endometritis;
• salpingitis;
• ketidakmampuan untuk hamil dan mengandung anak;
• Sindrom Reiter (adanya konjungtivitis akut, artritis, dan uretritis secara bersamaan).

Juga berbahaya untuk menginfeksi anak saat melahirkan, karena ini dapat menyebabkan patologi seperti itu:

• sepsis (keracunan darah) pada periode neonatal;
• infeksi sendi;
• penyakit kulit (paling sering di kulit kepala);
• konjungtivitis;
• meningitis.

Semua komplikasi pada anak ini berkembang jika penyakitnya belum diobati. Dengan terapi tepat waktu, prognosis biasanya positif, penyembuhan datang dengan cepat dan tidak ada konsekuensi negatif.

Diagnosis gonore selama kehamilan

Setelah mendeteksi gejala mengkhawatirkan wanita hamil, Anda perlu menghubungi dokter kandungan yang memantau perkembangan intrauterine bayi dan kondisi calon ibu. Biasanya, seorang wanita dilayani oleh spesialis semacam itu di klinik antenatal.

Pasien didiagnosis dalam tiga tahap:

• pertanyaan lisan (mengambil anamnesis);
• pemeriksaan wanita hamil;
• penelitian laboratorium instrumental.

Selama pertanyaan lisan, dokter mencoba mencari tahu kemungkinan waktu dan sumber infeksi. Penting untuk mengklarifikasi berapa lama setelah dugaan infeksi gejala pertama mulai muncul dan apakah pasangan seksual diperiksa.

Pada tahap kedua, pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dilakukan:

• mengecualikan manifestasi klinis penyakit menular seksual lainnya;
• kepadatan dan ukuran semua kelompok kelenjar getah bening dinilai, terutama di daerah panggul;
• palpasi rinci perut, rahim, ovarium, kandung kemih, kelenjar periuretal dilakukan;
• pemeriksaan uretra pada kursi ginekologi, pemeriksaan kondisi vagina untuk mengetahui adanya edema, tumor, erosi, serviks dan faring eksternal diperiksa.

Daftar tes laboratorium yang diperlukan ditentukan oleh dokter tergantung pada kebutuhan. Metode instrumental untuk mendeteksi gonokokus meliputi:

• Pemeriksaan noda noda di bawah mikroskop. Hasil penelitian ini dapat diperoleh dengan sangat cepat, selain itu analisis dilakukan di hampir semua laboratorium, karena tidak membutuhkan peralatan yang mahal. Tetapi keakuratan metode ini agak rendah, dalam kasus terbaik mencapai 70%, sehingga hasil perlu dikonfirmasi dengan bantuan analisis lain..
• Analisis kultur (memungkinkan Anda mengidentifikasi patogen dan menentukan kepekaannya terhadap kelompok utama antibiotik). Saat ini, metode ini paling sering digunakan untuk diagnosis gonore, dan memungkinkan untuk mengidentifikasi gonokokus pada 95% kasus patologi. Satu-satunya kelemahan dari metode ini adalah hasil tidak dapat diperoleh lebih awal dari seminggu kemudian..
• Metode reaksi berantai polimerase (PCR). Berdasarkan isolasi DNA gonokokal. Ini sering memberikan hasil positif palsu, oleh karena itu berfungsi sebagai metode indikatif yang perlu diperjelas dengan analisis budaya.

Karena gonokokus sangat tidak stabil terhadap pengeringan, pengangkutannya dari tempat pengambilan sampel ke tempat analisis dilakukan dengan menggunakan media pengangkut khusus..

Bahan utama untuk analisis adalah smear dari area berikut:

• isi serviks dan uretra;
• dubur;
• epitel mukosa pada faring.

Yang lebih jarang, bahan untuk analisis adalah:

• sampel epitel organ panggul, diambil dengan menggunakan laparoskopi;
• cairan sinovial (artikular);
• darah atau nanah (dengan infeksi diri sekunder);
• porsi pertama (15 ml) urin.

Baru-baru ini, dalam proses diagnosis, mereka mulai menggunakan tes ELISA (penentuan khusus antibodi dalam darah), yang memiliki semua kelebihan metode lain: metode ini sensitif dan memberikan hasil yang cepat. Tetapi mereka melakukannya di satu laboratorium, karena tekniknya belum tersebar luas..

Pengobatan

Ginekolog atau ahli venereologi mengobati gonore.

Wanita hamil dirawat terlepas dari waktu kehamilan. Ini untuk mencegah dampak negatif apa pun pada janin yang sedang berkembang..

Kompleksitas dan durasi pengobatan terutama bergantung pada seberapa lanjut penyakit itu pada saat dimulainya terapi. Selama perawatan, ibu hamil ditempatkan di rumah sakit.

Obat utama yang mempengaruhi gonococci adalah antibiotik. Mereka dipilih sedemikian rupa agar tidak membahayakan ibu hamil atau bayinya. Derivatif dari seri penisilin berhak dianggap yang paling aman: Flemoksin, Augmentin, Benzylpenicillin, dll. Tetapi mereka memiliki dua kelemahan: pertama, mereka agak lemah dan bertindak lambat, dan kedua, banyak strain berhasil mendapatkan resistensi terhadapnya. Dalam kasus seperti itu, antibiotik sefalosporin diresepkan: Cephalexin atau Ceftriaxone.

Jika IMS lain juga diobati dengan gonore, resepkan Eritromisin, Rovamycin, dll..

Terapi antibiotik lengkap berlangsung selama satu setengah minggu.

Untuk memperkuat kekuatan kekebalan tubuh, imunomodulator harus diresepkan: Beresh Plus, Limontar, Viferon, Magne B6, dll..

Untuk menjaga dan memperkuat plasenta, Trental, Actovegin, Curantil dan lainnya diresepkan..

Jika perjalanan penyakitnya rumit, maka pengobatannya bisa bertahan hingga 4 minggu. Setelah menyelesaikan kursus, pemeriksaan lanjutan dilakukan dalam seminggu, yang akan menunjukkan apakah infeksi telah dikalahkan. Pemeriksaan semacam itu diulangi 3 bulan berturut-turut.

Bersamaan dengan wanita hamil, pasangan seksualnya harus dirawat, meski dia belum didiagnosis dengan penyakit ini. Juga, jika ada anak dalam keluarga, mereka harus diperiksa..

Pencegahan gonore selama kehamilan

Agar tidak mengkhawatirkan kesehatan dan perkembangan janin, ada baiknya mencegah penyakit berbahaya ini. Ini membutuhkan:

• memiliki pasangan seksual permanen;
• penggunaan metode kontrasepsi penghalang (selama kehamilan lebih baik menggunakannya setiap saat);
• tes wajib untuk infeksi gonokokus saat mendaftar untuk kehamilan dan pada trimester ketiga.

Kepatuhan terhadap aturan ini akan membantu menghindari infeksi, dan dalam kasus penyakit yang sudah ada, segera diagnosis dan sembuhkan. Selain itu, diagnosis dini akan menyelamatkan seorang wanita dari kemungkinan kemandulan dan akan memungkinkannya untuk merasakan kegembiraan sebagai ibu lebih dari satu kali..

Seorang ahli venereologi menceritakan tentang pengobatan gonore selama kehamilan dalam video ini.

Apa yang berbahaya dan bagaimana pengobatan gonore selama kehamilan

Penyakit kelamin gonore (gonore), yang menyertai umat manusia sepanjang sejarahnya, belakangan ini semakin kabur. Hingga 80% wanita bahkan tidak curiga bahwa mereka telah terinfeksi, dan 30% dari semua terinfeksi, bersama dengan gonococci, menerima klamidia dan / atau Trichomonas (gambar di bawah).

Gambaran statistik ini agak berubah di antara ibu hamil. Bagaimana gonore memanifestasikan dirinya selama kehamilan tergantung pada kapan infeksi terjadi - sebelum pembuahan atau selama kehamilan.

Ketika terinfeksi gonococci sebelum konsepsi, banyak wanita mengalami gonore kronis selama kehamilan. Gejala atau tidak, atau minimal, tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan dimanifestasikan oleh sejumlah kecil lendir purulen yang mengalir dari serviks.

Selain itu, gejala gonore kabur cukup cepat, dan banyak wanita "lupa" untuk memberitahu dokter tentang mereka. Hanya pada 10-25%, kehamilan memperburuk perjalanan penyakit.

Jika terjadi infeksi selama masa kehamilan, terutama setelah 20 minggu, proses peradangannya kuat, dan cairannya melimpah.

Resiko kencing nanah bagi calon ibu dan anak

Selama kehamilan, gonore berbahaya bagi kehamilan:

• 10% wanita mengalami keguguran spontan;
• pada 7%, terlepas dari trimesternya, kebocoran cairan ketuban dicatat;
• 12% mengalami persalinan prematur.

Ancaman keguguran lebih sering melekat pada infeksi yang terjadi selama masa kehamilan. Penyebab - gonointoiscation dan peradangan pada sistem genitourinari bawah.

Tetapi kehamilan dengan gonore kronis, ketika infeksi terjadi sebelum konsepsi, paling sering berakhir dengan kelahiran prematur..

Penting. Tidak mengobati penyakit menular seksual saat mengandung janin meningkatkan kemungkinan lahir mati atau kematian bayi setelah lahir.

Sayangnya, bahkan terapi gonore kronis lengkap, karena perkembangan peradangan spesifik pada permukaan bagian dalam rahim (endometritis) dan pelanggaran proses implantasi, tidak selalu memungkinkan untuk mempertahankan kehamilan..

Hal ini terjadi, sebagian karena plasenta terlibat dalam proses inflamasi, di mana janin bertukar darah dengan ibu, menerima oksigen dan nutrisi, serta mengeluarkan karbon dioksida dan produk metabolisme..

Gonore selama kehamilan adalah 100% infeksi janin dengan gonokokus saat lahir, pada saat melewati jalan lahir ibu yang terinfeksi. Paling sering, konjungtiva terpengaruh pada bayi baru lahir dengan gonococci (gambar di atas).

Dalam keadaan ini, jika seorang wanita tidak dapat disembuhkan pada saat persalinan, dia mungkin ditawarkan operasi caesar..

Sehubungan dengan hal di atas, di Federasi Rusia, pemeriksaan gonore termasuk dalam daftar tes wajib untuk ibu hamil. Mereka melakukannya dua kali - pada trimester 1 dan 3.

Dalam kasus ini, wanita harus menyadari bahwa diagnosis tunggal selama kehamilan tidak efektif. Analisis: kultur dan bakterioskopi - diminum 2 kali, dengan selang waktu 7-10 hari.

Catatan. Menggunakan kondom saat berhubungan seks selama kehamilan adalah satu-satunya cara untuk melindungi diri Anda dan janin Anda dari gonore..

Jika gonore kronis selama kehamilan dicurigai, maka provokasi disarankan sebelum melakukan tes - uretra dilumasi dengan larutan AgNO3 atau protargol, dan 3-4 cm rektum diobati dengan larutan AgNO3 atau Lugol. Namun demikian, menurut petunjuknya, dokter mungkin tidak meresepkan provokasi jika terjadi penyimpangan yang jelas selama kehamilan..

Gambaran gonore selama kehamilan dan setelah melahirkan

Gonore ibu hamil memiliki nuansa tersendiri:

• jika infeksi gonococci terdeteksi pada tahap awal, bahkan dengan pengobatan tepat waktu, kekambuhan mungkin terjadi pada trimester ketiga;
• proses inflamasi ascending sangat jarang terjadi, dan hanya dengan infeksi pada trimester pertama;
• Dalam perjalanan normal kehamilan, penutupan faring uterus internal membuat tidak mungkin menginfeksi janin.

Gonore terisolasi pada wanita hamil dan pada masa nifas jarang terjadi, dan hanya dalam bentuk kronis. Pada sebagian besar gonokokus, membran uretra dan serviks terpengaruh.

Gonococci adalah bakteri yang sangat "lincah", dan lebih awal dari yang lain mereka menembus ke dalam rahim dan pelengkap setelah melahirkan. Oleh karena itu, bagi mereka yang melahirkan dengan gonore yang tidak diobati, pada hari ke-3, apusan dari vagina, uretra dan rektum diambil untuk dianalisis, dan pada pemeriksaan ulang pada hari ke 7, apusan dari serviks ditambahkan pada mereka..

Perhatian. Gonococci "dorman" yang tidak dikenal dapat menunggu permulaan menstruasi pertama, dan menginfeksi selaput lendir tuba falopi. Kehamilan ektopik setelah gonore terjadi pada seperempat wanita yang melahirkan dengan gonore yang tidak diobati.

Sebelum membicarakan tentang apa dan bagaimana pengobatan penyakit gonore pada ibu hamil, perlu ditekankan bahwa terapi antibiotik harus dilakukan secara bersamaan untuk pasangan seksual. Jika tidak, infeksi ulang seorang wanita, terutama jika Anda tidak melindungi diri dengan kondom, hampir tidak dapat dihindari..

Selain itu, kami memperingatkan tentang kemungkinan ketidakefektifan pengobatan sendiri untuk gonore menurut standar WHO. Instruksi mereka sangat menganjurkan agar dokter memilih pengobatan, terutama bukan berdasarkan protokol mereka, tetapi berdasarkan data otoritas kesehatan setempat tentang tingkat resistensi antibiotik pada gonococci yang umum di tempat tinggal atau infeksi..

Jadi, informasi di bawah ini hanya untuk tujuan informasional, dan tidak boleh dianggap sebagai panduan untuk bertindak, atau sebagai penilaian atas kebenaran resep dokter..

Pengobatan gonore selama kehamilan

Kebanyakan wanita muda dalam posisi takut diobati dengan antibiotik..

Faktanya, dokter tidak hanya akan meresepkan obat yang efektif, tetapi juga yang telah teruji secara klinis untuk keamanan kesehatan ibu dan janin..

Agar kehamilan dengan gonore tidak terputus dan berakhir dengan sukses, infeksinya diobati, misalnya dengan skema berikut:

1. Tablet azitromisin (1 g) + injeksi intramuskular ceftriaxone (125 mg). Injeksi dapat diganti baik dengan meminum cefixime tablet (400 mg) atau dengan injeksi spektinomisin intramuskular (2 g). Jika tidak mungkin menggunakan antibiotik ini, satu atau kombinasi obat berikut dipilih - benzilpenisilin, eritromisin, kloramfenikol, sulfonamida. Dengan infeksi gonore "murni", tanpa adanya agen penyebab infeksi genital lainnya, antibiotik kuinolon tidak digunakan karena pembentukan resistensi terhadap mereka di sebagian besar strain gonokokus.
2. Pada trimester ketiga, vaksinasi gonov ditambahkan ke obat yang tercantum di atas dengan dosis 150-200 juta mikroba.
3. Prosedur lokal: irigasi uretra, rektum, dan pintu masuk ke vagina - ditampilkan pada semua periode kehamilan. Namun, hanya mandi vagina yang cocok untuk saluran serviks. Dilarang menyuntikkan narkoba ke dalamnya..

Selain itu, dokter mungkin meresepkan terapi obat yang meningkatkan kekebalan lokal dan umum. Jika koinfeksi dengan gonokokus dan klamidia terdeteksi, 1 atau 2 minggu pengobatan dengan tetrasiklin, makrolida, rifampisin, fluoroquinolone generasi III-IV (misalnya, sparfloxacin atau moxifloxacin) ditambahkan ke skema di atas.

Trikomoniasis atau gardnerellosis yang telah bergabung dengan gonore biasanya diobati dengan metronidazol, dan eksaserbasi sariawan diobati dengan nistatin, nizoral atau lamisil. Koinfeksi dengan sifilis tidak dikecualikan. Dalam kasus seperti itu, satu atau 2 antibiotik yang diserap dengan cepat, seperti spektinomisin, ditambahkan ke rejimen pengobatan..

Tes kontrol, yang mengkonfirmasi fakta penyembuhan, dilakukan seminggu setelah akhir terapi. Untuk ibu muda, itu dilakukan 3 kali - pada hari ke 7, dan kemudian pada jam pertama dan setelah menstruasi.

Artikel ini tidak membahas gejala gonore selama kehamilan. Mereka tidak berbeda dari manifestasi yang melekat pada wanita tidak hamil. Apa saja tanda-tanda ini yang bisa Anda temukan dari video.

Pertanyaan yang sering diajukan ke dokter

Kami akan menjawab 2 pertanyaan paling sering di Internet mengenai konsekuensi infeksi gonokokus pada wanita usia subur.

Apakah mungkin hamil dengan kencing nanah?

Ya, jika tuba falopi dan endometrium rahim tidak terlibat dalam proses peradangan, sel telur yang telah dibuahi akan dapat berpijak di tempat yang seharusnya - di dalam rahim. Namun, pengobatan gonore sangat penting, karena harga yang harus dibayar oleh 10% wanita yang hamil dengan gonore adalah keguguran mendadak pada akhir trimester pertama..

Apakah mungkin hamil setelah kencing nanah?

Tidak mungkin untuk menjawab dengan tegas. Sekali lagi, itu semua tergantung pada keadaan mukosa rahim dan patensi tuba falopi. Seringkali halangan merekalah yang menyebabkan infertilitas. Dalam kasus seperti itu, prosedur IVF diindikasikan..

Gonore saat hamil: penyakit apa, seberapa berbahaya, cara pengobatannya

Salah satu penyakit menular seksual, gonore, dimanifestasikan oleh proses inflamasi di saluran kemih. Gonore selama kehamilan pada trimester pertama memanifestasikan dirinya sebagai kerusakan pada lapisan dalam rahim, tuba falopi dan ovarium. Dalam beberapa kasus, penyakit ini bisa asimtomatik, yang sangat mempersulit pengobatan wanita hamil dan dapat memicu komplikasi serius..

1. Penyebab
2. Gejala
3. Konsekuensi penyakit bagi ibu hamil
4. Konsekuensi bagi anak
5. Diagnostik
6. Terapi antibakteri
7. Perawatan lainnya
8. Video yang berguna: bagaimana gonore dirawat pada anak-anak dan wanita hamil

Penyebab

Penyebab penyakit ini paling sering adalah hubungan badan, tidak dilindungi oleh alat kontrasepsi..

Ketika patogen gonococcus memasuki selaput lendir mikroorganisme di alat kelamin.

Selain itu, infeksi dapat terjadi selama kelahiran anak, melalui saluran genital ibu yang terinfeksi. Penyakit ini berlangsung dengan cepat dan disertai dengan diucapkan.

• saat buang air kecil, sensasi nyeri yang tajam muncul;
• keluarnya nanah dari saluran genital;
• timbulnya demam.

Pengobatan penyakit yang tidak tepat waktu atau tidak adanya terapi sama sekali, mengancam kerusakan banyak organ dalam ibu dan janin

Agen penyebab gonococcus pada gonore pada wanita hamil mempengaruhi:

• rahim;
• kandung kemih;
• ginjal.

Pada pria, selain ginjal dan kandung kemih, testis, pelengkap dan vas deferens juga terpengaruh..

Seringkali akibat gonore adalah kemandulan baik pada wanita maupun pria. Agen penyebab gonore - gonococcus dapat memicu peradangan pada organ lain.

Gonococcus memprovokasi peradangan:

• jaringan dengan epitel kelenjar atau kolumnar;
• dubur;
• munculnya konjungtivitis;
• radang faring.

Patogen berparasit baik di dalam sel maupun di permukaannya. Mikroorganisme berbahaya dapat menetap di saluran genital, rektum dan mukosa mulut.

Pada wanita dalam posisi, mikroorganisme mempengaruhi serviks di tempat pertama, kemudian menyebar ke saluran tuba.

Akhirnya, ovarium rusak. Pada bayi baru lahir, gonore bisa menyebabkan konjungtivitis.

Penyebab gonore bisa jadi:

• tidak menggunakan kondom;
• seks bebas;
• pelanggaran kebersihan pribadi.

Berdasarkan penyebab penyakit gonore dapat dicegah dengan mengikuti aturan sederhana kebersihan diri dengan pengendalian hubungan seksual..

Gejala

Secara kondisional, gonore dibagi menjadi 3 tahap. Mereka berbeda tergantung pada manifestasi klinis..

Tahapan gonore pada wanita hamil:

1. Bentuk gonore segar - infeksi memiliki bentuk akut, subakut atau lamban. Bentuknya didiagnosis dalam waktu 2 bulan sejak tanggal infeksi.
2. Bentuk laten atau infeksi laten sangat jarang terjadi selama kehamilan. Pada dasarnya, itu memprovokasi kemandulan. Infeksi terbentuk di area tuba falopi dalam bentuk adhesi, yang selanjutnya mencegah pertemuan sperma dengan sel telur. Seorang wanita yang menderita bentuk penyakit ini selalu mengancam untuk menginfeksi pasangannya..
3. Bentuk tropid - dengan kunjungan ke dokter sebelum waktunya, bentuknya menjadi kronis. Pengobatan gonore pada ibu hamil dalam bentuk ini lebih sulit dan lebih lama untuk diobati daripada bentuk akut. Ini hampir tanpa gejala.

Gejala gonore selama kehamilan tidak jarang terjadi selama beberapa hari setelah infeksi. Periode ini dapat bervariasi dari 3 hari hingga 14 hari.

Gejala Gonore selama kehamilan:

• malaise umum dan demam;
• sakit kepala tajam
• keracunan dengan gejala lokal;
• nyeri tajam saat buang air kecil;
• keluarnya nanah dari saluran genital.

Selama kehamilan, tanda-tanda dari salah satu gejala tersebut harus mendorong seorang wanita untuk menemui dokter..

Sebaiknya pengobatan dilakukan pada tahap awal penyakit, sampai gonore menjadi kronis.

Konsekuensi penyakit bagi ibu hamil

Pertama-tama, Anda perlu memahami bagaimana gonore memengaruhi kehamilan. Adalah fakta bahwa patologi bisa berbahaya bagi ibu dan janin..

Kerja sistem reproduksi wanita dan perkembangan anak di dalam rahim bergantung langsung pada periode perkembangan penyakit..

Setelah melahirkan, wanita yang terinfeksi gonore bisa menderita radang rahim yang parah..

Konsekuensi bagi anak

Selama kehamilan, gonore dapat berdampak negatif pada perkembangan janin. Infeksi dan perkembangan penyakit pada periode awal kehamilan, biasanya disertai dengan proses inflamasi pada dinding rahim. Karena itu, keguguran tidak dikecualikan saat ini..

Kehamilan pada 8-10 minggu sangat penting..

Infeksi pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan, anak berisiko mengalami sepsis gonokokus intrauterin. Apa yang memprovokasi takikardia dan demam pada ibu. Pada saat yang sama, anak tidak mendapatkan cukup oksigen dan nutrisi. Bayi itu bertambah berat badannya dengan lambat.

Paling sering, bayi terinfeksi saat lahir. Konsekuensi gonore selama kehamilan bisa sangat serius bagi seorang anak.

Konsekuensi gonore pada bayi baru lahir:

• radang selaput lendir mata;
• konjungtiva selaput lendir dan bola mata;
• gonore genital pada anak perempuan.

Peradangan purulen pada flora gonokokal dapat menyebabkan kebutaan total pada anak.

Komplikasi pada anak mulai muncul setelah melahirkan selama 2-3 hari. Kelopak mata bayi membengkak, dan setelah 24-72 jam keluar nanah dari mata. Dalam kasus yang parah, ini dapat menyebabkan merusak pemandangan..

Kehamilan setelah gonore bukan merupakan indikasi untuk operasi caesar. Itu dilakukan hanya jika anak itu sangat mabuk..

Diagnostik

Saat membuat diagnosis, cukup lewat smear untuk flora dan gonore selama kehamilan. Analisis ini sepenuhnya aman untuk ibu dan janin. Setelah apusan mukosa dikirim, diperiksa di bawah mikroskop dan disemai untuk menentukan media kultur khusus..

Metode lain untuk mendiagnosis gonore adalah PCR, yaitu metode reaksi berantai polimerase. Metode ini memungkinkan mendeteksi infeksi gonococci, tetapi tidak menentukan jumlahnya. Meski dalam diagnosis gonore, keberadaannya di mikroflora sudah cukup.

Selain itu, dokter mungkin meresepkan kelompok orang tertentu untuk tes untuk mengidentifikasi gonore.

Sebuah penelitian untuk mengidentifikasi gonore diarahkan ke:

• bayi baru lahir, setelah lahir, yang memiliki tanda konjungtivitis;
• wanita berencana untuk mengakhiri kehamilan;
• saat mendaftarkan wanita hamil;
• dengan diagnostik yang rumit;
• orang yang telah mengkonfirmasi kontak seksual dengan pasangan yang terinfeksi gonore;
• wanita yang menderita patologi sistem genitourinari.

Seorang wanita hamil dikirim oleh dokter untuk penelitian setelah percakapan berdasarkan keluhannya dan setelah pemeriksaan ginekologi.

Tidak mungkin untuk memastikan diagnosis gonore hanya dengan 1 penelitian:

• metode budaya atau bakteriologi - dalam 95% kasus, diagnosis dikonfirmasi, tetapi membutuhkan waktu lama. Analisis hanya akan siap dalam seminggu;
• Tes ELISA - tidak dilakukan di semua laboratorium;
• PCR - memerlukan verifikasi tambahan dari hasil, karena dapat memberikan hasil yang salah;
• mikroskop uretra, apus dan saluran serviks adalah tes yang cepat dan sederhana, tetapi secara langsung tergantung pada kualifikasi asisten laboratorium. Efisiensi 65-70%.

Terapi antibakteri

Selama kehamilan, dengan gonore, seorang wanita diberi resep terapi antibiotik. Ini bisa diresepkan pada semua tahap kehamilan.

Prosedurnya terdiri dari pengenalan obat dari kelompok sefalosporin, sekali secara intramuskuler.

Pemberian ulang obat mungkin diperlukan dengan pengecualian yang jarang terjadi.

Berbagai uji klinis telah membuktikan bahwa obat-obatan dalam kelompok ini aman bagi kesehatan ibu dan bayi dalam kandungannya..

Penolakan terapi dengan obat antibakteri menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, di mana penghentian kehamilan tidak dikecualikan.

Perawatan lainnya

Ketika beberapa penyakit pada sistem genitourinari digabungkan, obat lain dengan spektrum tindakan efektif yang lebih luas diresepkan.

Untuk paruh kedua semester, supositoria antibakteri dapat diresepkan. Mereka menghilangkan gejala penyakit dan meredakan peradangan pada saluran genital.

Untuk jangka waktu 16 minggu, obat imunomodulator diresepkan. Jika ada ancaman keguguran, terapi konservatif diresepkan. Ini bertujuan untuk mengurangi nada rahim.

Sangat penting bahwa tidak hanya wanita, tetapi juga pasangannya harus menjalani perawatan lengkap untuk gonore pada wanita hamil. Jika tidak, itu mungkin terinfeksi kembali..