Kebanyakan wanita mengalami nyeri punggung bawah di akhir kehamilan. Mereka timbul karena peregangan ligamen rahim yang berlebihan, tekanan berlebihan pada tulang belakang, atau penyakit ginjal. Semua fenomena ini muncul karena peningkatan ukuran rahim yang kuat, yang menyebabkan kompresi organ dalam. Karena pembesaran perut, pusat gravitasi pada wanita hamil bergeser, menjadi sulit baginya untuk berjalan, yang menyebabkan sakit punggung yang terus-menerus..

Pada pandangan pertama, tampaknya tidak bisa dipahami mengapa sakit punggung bawah pada awal kehamilan. Tampaknya wanita tersebut belum berhasil menambah berat badan, yang bisa menyebabkan ketegangan pada otot punggung atau beban tulang belakang yang berlebihan. Dan rahim pada trimester pertama masih kecil...

Kami akan mencari tahu mengapa ibu hamil mengalami nyeri punggung bawah selama awal kehamilan, bagaimana menghindari gejala ini dan apa yang harus dilakukan bila muncul..

Berapa banyak wanita yang mengalami nyeri punggung bawah pada awal kehamilan? Menurut statistik, dalam 12 minggu pertama, separuh wanita mengalami ketidaknyamanan. Nyeri ini ringan dan bersifat nyeri atau menarik.

Mengapa rasa sakit muncul di tahap awal

Penting untuk diketahui! Para dokter terkejut: “Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk nyeri sendi.” Baca lebih lanjut.

Banyak ibu hamil mengeluh bahwa pada awal kehamilan mereka mengalami nyeri, nyeri atau tarikan di punggung bawah. Paling sering, penyebab fenomena ini adalah perubahan alami pada tubuh wanita. Namun, sensasi nyeri bisa terjadi karena kompresi atau kerusakan organ dalam. Pada awal kehamilan, punggung bagian bawah bisa terasa sakit karena gangguan fungsi kontraktil rahim, penyakit tulang belakang atau organ sistem genitourinari..

Kami akan mencari tahu apa penyebab nyeri punggung bawah yang paling sering muncul pada awal kehamilan.

Tabel 1. Kemungkinan penyebab nyeri pada trimester pertama

Faktor yang memprovokasiPenyebab nyeriDeskripsi sindrom nyeriGejala terkait
Implantasi embrioPenempelan telur yang telah dibuahi ke endometrium di permukaan bagian dalam rahimNyeri di perut bagian bawah dengan berbagai tingkat keparahan, menjalar ke sakrum dan punggung bawahSejumlah kecil darah merah cerah dapat mengalir dari vagina (disebut pendarahan implantasi)
Pembentukan korionPertumbuhan jaringan korionik ke dalam dinding rahim, disertai nyeri fisiologisSeorang wanita mengalami nyeri ringan di punggung bawah, sakrum dan perut bagian bawah pada awal kehamilan (4-5 minggu)Wanita hamil tidak memiliki gejala yang mengkhawatirkan lainnya
Peningkatan aliran darah ke rahimAkselerasi aliran darah di rahim, bertujuan melindungi janin dari kelaparan oksigenNyeri di punggung bawah, pertama kali muncul pada 6-7 minggu kehamilanTidak ada gejala lain yang bisa menjadi perhatian
Perubahan hormonal dalam tubuhPeningkatan kadar hormon relaxin, menyebabkan relaksasi ligamen dan peningkatan mobilitas sendi tulang belakangKarakter sakit yang menyakitkan. Seorang wanita tampaknya menarik punggung bawah pada awal kehamilanSensasi nyeri dapat meningkat setelah berjalan jauh, duduk atau tidur dalam posisi tidak nyaman
Tonus uterus meningkatKontraksi patologis otot rahim karena kekurangan progesteronRasa sakitnya kejang atau paroksismal. Terlokalisasi di perut bagian bawah dan di daerah sakrum, menjalar ke pinggangMunculnya perdarahan dari vagina, menunjukkan ancaman atau keguguran yang baru jadi
Kehamilan ektopikImplantasi embrio di tuba falopi, menyebabkan peregangan atau bahkan pecahnya tuba falopiNyeri, memotong atau kram di sakrum dan punggung bawah (di sisi kanan atau kiri)Sensasi yang menyakitkan saat menggunakan toilet. Munculnya sedikit pendarahan dari vagina untuk waktu yang lama
SembelitKompresi usus besar oleh rahim yang membesar, mengganggu pergerakan ususSeorang wanita menarik daerah lumbar dan sakrum pada awal kehamilanPelanggaran buang air besar, perasaan buang air besar tidak tuntas
Pielonefritis gestasionalPenyakit radang ginjal yang menyebabkan nyeriRasa sakitnya cukup parah, menjalar ke perut bagian bawah, labia luar atau bahkan pahaDemam, menggigil, sakit kepala, kelemahan umum, sering buang air kecil nyeri
Penyakit pada sistem muskuloskeletalCedera tulang belakang atau ketegangan berlebihan pada otot punggungNyeri semakin parah setelah duduk dengan posisi yang sama. Dengan kerusakan pada akar atau saraf tulang belakang, rasa sakitnya tajam, menusuk di alamBatasan mobilitas di punggung bawah, ketegangan otot konstan. Radiculitis ditandai dengan gangguan motorik, sensorik dan otonom.

Perkembangan fisiologis kehamilan

Nyeri ringan di punggung bawah dan perut bagian bawah pada tahap awal sering terjadi pada hari ke 6-7 kehamilan. Beberapa tetes darah dapat dikeluarkan dari alat kelamin wanita, yang tidak membeku dan tidak membentuk gumpalan. Semua gejala ini menunjukkan implantasi sel telur yang telah dibuahi, yaitu keterikatannya pada dinding rahim.

Pada awal kehamilan, punggung bawah mungkin sakit karena pembentukan korion. Dari yang terakhir, plasenta terbentuk di masa depan, di mana janin menerima semua nutrisi yang diperlukan dari ibu. Perkecambahan jaringan korionik ke dinding rahim menyebabkan rasa sakit pada wanita selama 4-5 minggu.

Mulai dari 6-7 minggu, nyeri pegal di perut dan punggung terjadi karena aliran darah yang aktif ke rahim. Proses ini bersifat fisiologis, yaitu sangat alami. Akselerasi aliran darah membantu memenuhi janin dengan jumlah oksigen dan nutrisi yang tepat. Ini memastikan jalannya kehamilan normal dan melahirkan bayi yang sehat..

Jika punggung bawah Anda sakit saat awal kehamilan, jangan terburu-buru panik. Sensasi nyeri minor bisa menjadi umum. Jika rasa sakitnya sangat parah, pergi ke ginekolog untuk pemeriksaan. Dia akan memeriksa Anda dan menentukan penyebab gejala yang tidak menyenangkan..

Perubahan hormonal

Sejumlah perubahan hormonal terjadi pada tubuh ibu hamil. Tubuh mereka dibangun kembali, bersiap untuk bertahan dan melahirkan anak dengan aman. Pada ibu hamil, hormon relaxin mulai disintesis secara aktif. Pada trimester pertama, itu diproduksi oleh ovarium. Peran utama relaxin adalah untuk melembutkan jaringan artikulasi pubis, yang mencegah kerusakan saat melahirkan..

Hormon sedikit melemaskan ligamen tulang belakang, yang menyebabkan hipermobilitas sendi intervertebralis. Karena itu, seorang wanita mungkin mengalami nyeri punggung bawah selama awal kehamilan (pada akhir trimester pertama). Rasa sakitnya terasa sakit di alam dan tidak menyebabkan penurunan kinerja. Mereka tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan ibu hamil..

Nyeri punggung bawah fisiologis selama awal kehamilan harus dibedakan dari patologis. Yang terakhir ini intens dan disertai dengan munculnya cairan bernanah atau berdarah dari vagina, demam dan gejala mengkhawatirkan lainnya..

Hipertonisitas rahim

Beberapa wanita mengeluh bahwa punggung bawah mereka tertarik secara berkala selama awal kehamilan. Penyebab ketidaknyamanan ini mungkin karena meningkatnya aktivitas kontraktil otot-otot rahim. Ini berkembang karena berbagai alasan dan menyebabkan keguguran, aborsi spontan.

  • gangguan hormonal. Kekurangan progesteron, yang diproduksi oleh korpus luteum pada tahap awal, menyebabkan kontraksi patologis miometrium. Hipertonia juga disebabkan oleh hipo- atau hipertiroidisme - kerusakan kelenjar tiroid;
  • infeksi genital. Chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis, herpes genital dan beberapa penyakit menular lainnya menyebabkan perkembangan endometritis - radang pada lapisan dalam rahim. Ini memicu pelepasan zat aktif biologis, yang meningkatkan aktivitas kontraktil otot;
  • penyakit rahim. Nodus adenomatous, fibroid, polip, dan formasi mirip tumor lainnya mengganggu pertumbuhan normal rahim, menyebabkan hipertonisitas. Peningkatan aktivitas kontraktil adalah hasil kerokan dan aborsi di masa lalu;
  • faktor sosial ekonomi. Perkembangan patologi dapat disebabkan oleh stres yang sering, kerja fisik yang keras, kekurangan gizi, kurang tidur, merokok atau penyalahgunaan alkohol. Peningkatan aktivitas kontraktil rahim sering diamati pada perempuan berusia di bawah 18 tahun ke atas 35 tahun.

Pada wanita dengan hipertonisitas pada tahap awal kehamilan, tidak hanya menarik punggung bawah, tetapi juga nyeri di perut bagian bawah dan di daerah sakral muncul. Sindrom nyeri menyerupai sensasi yang terjadi saat menstruasi.

Munculnya bercak dari vagina adalah gejala yang mengkhawatirkan. Pendarahan menunjukkan risiko tinggi keguguran atau aborsi spontan yang sudah dimulai.

Kehamilan ektopik

Jika Anda mengalami nyeri punggung bawah di satu sisi pada tahap awal (mulai dari minggu ke-3 kehamilan), ada cairan berdarah dari vagina - Anda dapat mencurigai adanya kehamilan ektopik. Menurut statistik, itu terjadi pada 2% kasus. Patologi paling sering terjadi dengan latar belakang adhesi atau obstruksi saluran tuba. Hal ini disebabkan oleh penyakit infeksi dan inflamasi pada organ genital (klamidia), endometriosis, gangguan hormonal, tumor, operasi sebelumnya, dll..

Tanda-tanda khas kehamilan tuba:

  • sakit parah di perut bagian bawah di satu sisi, menjalar ke punggung bawah;
  • ketidaknyamanan saat buang air besar dan buang air kecil;
  • sering bercak dari vagina dalam jumlah kecil;
  • kelemahan umum, apatis, mudah tersinggung;
  • pembesaran pelengkap pada pemeriksaan bimanual;
  • perbedaan antara ukuran rahim dan usia kehamilan.

Bahkan masalah sendi yang "terabaikan" bisa disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk mengoleskannya sekali sehari..

Kehamilan ektopik berbahaya karena, jika tidak ditangani, dapat merusak tuba falopi. Ini menyebabkan perdarahan internal dan perkembangan peritonitis. Jika tidak ada perawatan medis yang tepat waktu, pecahnya pipa dapat menyebabkan kematian wanita hamil..

Jika Anda mengalami gejala kehamilan ektopik, segera kunjungi dokter. Seorang spesialis akan memeriksa Anda, mengkonfirmasi atau menolak diagnosis tersebut. Dia kemudian akan meresepkan perawatan yang Anda inginkan. Kehamilan ektopik yang dikonfirmasi membutuhkan pembedahan. Janin diangkat secara laparoskopi.

Jika Anda sadar bahwa Anda sedang hamil, segeralah pergi ke janji temu dengan dokter kandungan. Dokter akan memeriksa Anda dan menentukan apakah kehamilan Anda berjalan dengan normal. Setelah itu Anda akan didaftarkan dan diberi kartu penukaran.

Saat mengandung bayi, Anda memerlukan pemeriksaan berkala dari berbagai dokter dan tes tertentu. Semua ini akan membantu mengidentifikasi komplikasi berbahaya dan mengambil tindakan yang tepat..

Gangguan sistem pencernaan

Dalam beberapa kasus, nyeri punggung bawah selama awal kehamilan karena sembelit. Yang terakhir berkembang karena kompresi usus besar oleh rahim yang tumbuh. Nutrisi yang tepat dan mengonsumsi beberapa pengobatan herbal akan membantu mengatasi masalah dan menormalkan tinja. Tidak diinginkan menggunakan obat pencahar sintetis selama kehamilan.

Jika Anda mengalami sembelit, temui dokter Anda. Dia akan memberi tahu Anda cara makan terbaik, obat apa yang harus diminum. Cobalah untuk menghindari pengobatan sendiri karena dapat membahayakan Anda atau bayi Anda..

Penyakit pada sistem kemih

Kerusakan ginjal cukup umum terjadi pada wanita hamil. Paling sering, pielonefritis gestasional berkembang - peradangan akut pada sistem panggul-kelopak. Menurut statistik, penyakit ini terdeteksi pada 12-17% ibu hamil. Patologi terjadi pada trimester kedua kehamilan (terutama pada 22-27 minggu), lebih jarang pada akhir trimester pertama.

Jika Anda demam, punggung bawah Anda sakit parah pada awal kehamilan - Anda mungkin menderita pielonefritis. Jika Anda mengalami gejala yang mencurigakan, segera temui dokter Anda. Masuk ke rumah sakit tepat waktu akan membantu menghindari komplikasi.

Selama kehamilan, sejumlah perubahan terjadi pada tubuh wanita yang berkontribusi pada perkembangan pielonefritis. Pertama, ginjal wanita hamil bertambah besar. Kedua, karena pertumbuhan rahim secara bertahap dan aksi progesteron pada ibu hamil, ureter dan pelvis ginjal membesar. Ketiga, dengan latar belakang perubahan hormonal pada wanita, gerakan peristaltik saluran kemih bagian atas melambat. Hal ini menyebabkan gangguan urodinamik dan stagnasi urine di ginjal. Dalam kondisi seperti itu, pielonefritis berkembang dengan sangat mudah..

Gejala khas penyakit:

  • buang air kecil yang sering dan menyakitkan;
  • peningkatan suhu tubuh hingga 38-40 derajat;
  • sakit kepala parah, menggigil dan tanda-tanda keracunan lainnya
  • nyeri punggung bawah menjalar ke selangkangan, labia, paha bagian dalam;
  • peningkatan detak jantung, penurunan tekanan darah
  • nyeri tajam saat mengetuk di lokasi proyeksi ginjal (dokter memeriksa gejala penyadapan).

Persalinan prematur terjadi pada 30% wanita dengan pielonefritis gestasional. Kematian perinatal adalah 25%. Artinya satu dari empat bayi meninggal saat melahirkan dan tidak lama setelah lahir. Pada tahap awal kehamilan, penyakit ini bisa berujung pada aborsi spontan..

Penyakit pada sistem muskuloskeletal

Jika seorang wanita sebelumnya pernah memiliki masalah dengan tulang belakang, kondisinya dapat memburuk selama masa mengandung bayi. Pada awal kehamilan, punggung bagian bawah bisa terasa sakit karena osteochondrosis, spondylosis, spondyloarthrosis, atau sciatica. Penyakit ini jarang terjadi pada usia muda..

Sensasi yang tidak menyenangkan pada punggung bawah disebabkan karena duduk dalam posisi tidak nyaman atau berjalan dengan sepatu hak tinggi. Dalam kasus ini, rasa sakit terjadi karena ketegangan otot punggung bawah (yang disebut sindrom nyeri myofascial).

Diagnostik

Untuk mengetahui alasan yang dapat dipercaya, seorang wanita harus diperiksa oleh dokter kandungan. Setelah berbicara dengan pasien, dokter akan dapat mencurigai adanya patologi ini atau itu. Penelitian bimanual akan membantunya mengidentifikasi berbagai neoplasma, hipertonisitas rahim atau peningkatan pelengkap selama kehamilan tuba..

Untuk membedakan nyeri fisiologis dari patologis, dokter memperhatikan:

  • adanya keputihan patologis;
  • jenis, kekuatan dan sifat nyeri;
  • keadaan rahim dan pelengkap selama pemeriksaan bimanual;
  • Munculnya gejala patologis lainnya (demam tinggi, sulit buang air kecil dan besar, membatasi gerakan pada tulang belakang, dll.).

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) organ panggul sangat penting dalam diagnosis kehamilan yang rumit, yang memungkinkan untuk menilai kondisi embrio, rahim, dan pelengkap. Untuk mengidentifikasi penyakit menular pada sistem genitourinari, seorang wanita harus lulus tes urine dan smear pada mikroflora dari vagina. Jika perlu, wanita hamil diberi resep studi tambahan atau konsultasi dengan spesialis lain.

Cara meredakan sakit punggung fisiologis

Anda dapat menghilangkan atau menghilangkan ketidaknyamanan dengan bantuan tindakan dasar. Jika punggung bawah Anda kencang pada awal kehamilan, cobalah olahraga ringan. Mereka akan memperkuat otot, meningkatkan sirkulasi darah di organ panggul, membantu perkembangan pernapasan yang benar, untuk membawa dan melahirkan bayi yang sehat dengan aman..


Dimungkinkan juga untuk menghilangkan sensasi nyeri dengan bantuan kebugaran, aerobik, senam air, yoga, dll. Kursus yang dirancang khusus untuk wanita hamil juga berguna. Anda harus memilih program yang paling menarik dan melakukannya untuk kesenangan Anda.

Pengobatan nyeri punggung patologis pada awal kehamilan

Pertimbangkan opsi ketika seorang wanita mulai sakit di punggung bawah pada tahap awal kehamilan, dia berkonsultasi dengan dokter, tetapi dia diberi diagnosis yang mengecewakan. Apa yang menunggunya dan bayinya di masa depan? Apakah dia memiliki kesempatan untuk melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat?

Hipertonisitas rahim dapat menyebabkan aborsi spontan, namun dengan pengobatan yang memadai, keguguran dapat dihindari. Penyakit pada ginjal, tulang belakang, jantung, dan organ sistem endokrin juga memperburuk prognosis dan mempersulit jalannya kehamilan. Namun, terapi yang memadai membantu menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan..

Kehamilan ektopik memiliki prognosis yang buruk untuk bayi. Ini membutuhkan gangguan buatan dan selalu berakhir dengan kematian janin. Perawatan yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi seorang wanita.

Tabel 2. Metode pengobatan berbagai penyakit pada ibu hamil

Nyeri punggung bawah selama kehamilan: penyebab dan pengobatan

Nyeri punggung bawah selama kehamilan bisa menjadi reaksi alami tubuh terhadap perubahan dan bukti berbagai patologi. Penting untuk mendengarkan dengan cermat reaksi tubuh Anda dan segera mengidentifikasi penyebab sensasi yang tidak menyenangkan.

Dari artikel ini Anda akan mempelajari faktor-faktor apa yang dapat memicu sakit punggung selama kehamilan, gejala apa yang mungkin mengindikasikan adanya patologi, bagaimana cara mengobatinya, dan tindakan pencegahan apa yang harus diambil..

Penyebab

Dalam kebanyakan kasus, nyeri akut di daerah pinggang adalah reaksi alami tubuh terhadap penyesuaian untuk melahirkan dan persalinan berikutnya. Penyebab kram bisa berbeda di setiap trimester kehamilan..

Pada tahap awal

Selama trimester pertama kehamilan, zona tulang ekor bersiap untuk pertumbuhan janin dan ditransformasikan untuk ini. Daerah sakral melunak untuk mengurangi tekanan pada tulang belakang saat bayi tumbuh. Rahim juga tumbuh dan mengubah posisinya, ia dapat menekan organ di sekitarnya, yang menimbulkan rasa sakit di punggung bawah. Pada akhir trimester ketiga kehamilan, janin sudah cukup besar. Tidak terbiasa, ibu bisa mengambil postur tubuh yang salah saat berjalan, yang menyebabkan distribusi beban pada tulang belakang tidak merata. Ligamen meregang parah, menyebabkan nyeri hebat.

Nyeri pinggang dapat terjadi segera setelah pembuahan. Ini karena proses implantasi embrio ke dalam endometrium. Dalam prosesnya, jaringan dinding rahim terluka ringan, yang menyebabkan rasa tidak enak di punggung bawah. Bersama dengan keputihan dan manifestasi pertama dari toksikosis, sakit punggung bisa menjadi tanda pertama kehamilan..

Di kemudian hari

Mulai trimester kedua kehamilan, faktor-faktor baru ditambahkan yang menyebabkan nyeri punggung bawah. Berat badan bayi bertambah, sama seperti berat badan ibu. Sistem endokrin mulai menghasilkan hormon khusus - relaxin, yang bertanggung jawab untuk meregangkan otot agar bayi lebih mudah melewati jalan lahir. Karena fakta bahwa otot kehilangan kemampuan pendukungnya, seluruh beban jatuh ke kerangka tulang. Selain itu, hormon mempersiapkan panggul untuk melahirkan, tulangnya menjadi lebih bergerak, yang menyebabkan nyeri. Mendekati tanggal jatuh tempo, kepala bayi terletak di sebelah sakrum, yang menyebabkan nyeri pinggang.

Pada usia kehamilan 37-40 minggu, nyeri punggung bawah, yang disertai dengan kram interval, dapat mengindikasikan adanya kontraksi latihan, saat tubuh bersiap untuk melahirkan. Jika, bersamaan dengan rasa sakit dari vagina, sumbat lendir dilepaskan dan air bocor, jangan ragu, gejala seperti itu mengindikasikan permulaan persalinan.

Gejala terkait

Sejumlah gejala negatif yang menyertainya menjadi tanda yang mengkhawatirkan, dengan memperhatikannya, Anda bisa menentukan sumber rasa sakit yang tidak terkait dengan kehamilan..

  • takikardia, rasa manis umum. Bersama dengan nyeri punggung bawah selama kehamilan, mereka dapat berbicara tentang kemungkinan keguguran;
  • nyeri korset. Dapat menunjukkan awal persalinan prematur;
  • nyeri hanya di satu sisi punggung bawah. Seringkali mengindikasikan penyakit ginjal;
  • kejang di sisi kiri, mual, muntah. Gejala-gejala ini juga dapat disalahartikan sebagai tanda toksikosis selama kehamilan, tetapi dalam beberapa kasus dapat menunjukkan adanya penyakit perut.

Daftar patologi sistem muskuloskeletal cukup luas, yang mungkin pada tahap awal pada wanita, dan dengan perjalanan kehamilan, berubah menjadi bentuk yang lebih kompleks. Pertimbangkan daftar penyakit pada sistem muskuloskeletal yang menyebabkan nyeri punggung bawah:

  • simfisiopati. Ini adalah penyakit yang ditandai dengan divergensi tulang dada. Itu turun-temurun. Adanya pelanggaran seperti itu ditunjukkan oleh perubahan gaya berjalan selama kehamilan, menjadi "bebek";
  • sakit saraf. Ini terkait dengan saraf terjepit sebagai akibat dari perpindahan struktur muskuloskeletal. Dalam hal ini, rasa sakitnya akut dan sering dirasakan pada titik tertentu, bisa disertai dengan rasa mati rasa atau kesulitan pada aktivitas motorik kaki;
  • myositis. Proses inflamasi pada otot yang berhubungan dengan hipotermia. Pada seorang wanita, itu disertai dengan kekakuan gerakan;
  • osteochondrosis, hernia intervertebralis dan tonjolan. Jika, bahkan sebelum hamil, seorang wanita tidak memantau aktivitas fisiknya, menderita postur tubuh yang buruk, menderita cedera tulang belakang, struktur tulang belakang dan cakram intervertebralis dapat terganggu. Di bawah pengaruh kehamilan, penyakit yang ada mulai berkembang, yang menyebabkan gangguan signifikan pada tulang belakang lumbal..

Hanya dokter yang dapat membantu menentukan penyebab nyeri punggung selama kehamilan. Jangan mengabaikan gejala dan menghubungkannya dengan respons alami dan sementara tubuh terhadap perubahan. Pertama, hubungi ginekolog Anda, yang, setelah pemeriksaan dan analisis, akan dapat mengesampingkan masalah di areanya dan memberi Anda rujukan ke spesialis lain..

Diagnostik

Jika penyebab gejala yang tidak menyenangkan adalah perubahan pada tubuh karena kehamilan, dokter kandungan hanya memerlukan pemeriksaan untuk mengidentifikasi sumber patologi. Jika nyeri disebabkan oleh gangguan pada sistem tubuh lain, diperlukan diagnosis yang lebih rinci. Seorang wanita dapat dirujuk ke ahli gastroenterologi, ahli tulang belakang, ahli saraf, atau nephrologist. Spesialis akan melakukan pemeriksaan, meresepkan tes dan pemeriksaan tambahan. Anda mungkin perlu tes darah, USG organ panggul, EGD untuk memeriksa kondisi lambung. Jika sumber nyeri adalah masalah pada struktur tulang belakang, CT atau MRI dapat diresepkan.

Pengobatan

Jika nyeri punggung bawah dikaitkan dengan penyakit organ dalam: gastritis, gagal ginjal, radang sistem genitourinari, perlu mengikuti pengobatan yang diresepkan oleh dokter. Jika gejala negatif dikaitkan dengan respons tubuh terhadap perubahan selama kehamilan atau penyakit punggung bawah, ada baiknya mengambil sejumlah tindakan.

Apa yang akan membantu meringankan kondisi:

  • pijat. Pemanasan daerah pinggang dan seluruh punggung akan membantu memulihkan sirkulasi darah normal dan memperbaiki kekencangan otot. Akibatnya, rasa sakitnya hilang. Pijat selama kehamilan dapat dilakukan oleh spesialis dan di rumah;
  • mandi hangat (tidak panas). Panas dengan lembut mengurangi rasa sakit dan melemaskan otot;
  • perban. Struktur penyangga elastis khusus memungkinkan Anda meredakan tekanan otot yang meningkat;
  • bantal untuk ibu hamil. Terdapat bantal khusus berbentuk tapal kuda yang memungkinkan ibu hamil yang sudah memiliki perut buncit untuk tidur dengan nyaman menyamping;
  • Terapi olahraga. Senam harus dimulai sedini mungkin dan sebelum hamil. Jadi Anda dapat mempersiapkan tubuh Anda untuk stres yang meningkat dan persalinan berikutnya;
  • postur tubuh yang benar. Saat tulang belakang melengkung, beban pada bagian-bagiannya tidak rata, yang bisa menyebabkan sakit punggung. Pantau postur tubuh Anda sebelum, selama dan setelah kehamilan, ini akan membantu Anda tidak pernah menghadapi sakit punggung;
  • olahraga untuk ibu hamil. Ada olahraga yang memiliki efek menguntungkan yang kompleks bagi ibu dan bayi. Ini adalah yoga, aerobik air, dan renang. Pilih apa yang Anda suka dan hadiri latihan secara teratur.

Diet

Revisi pola makan sangat penting untuk kesehatan wanita selama kehamilan. Hal ini karena sumber daya pembentukan tubuh anak diambil dari tubuh ibu. Oleh karena itu, sangat penting baginya untuk memenuhi makanan dengan semua elemen dan vitamin yang diperlukan, sehingga cukup untuk bayi. Penting untuk memasukkan lebih banyak sayuran, buah-buahan, bumbu dan kacang-kacangan ke dalam makanan. Penting untuk menyediakan jumlah kalsium yang dibutuhkan. Ini ditemukan dalam susu sapi dan kambing, keju cottage, keju, kulit telur. Perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemilihan vitamin kompleks yang akan memastikan pengiriman ke dalam tubuh apa yang tidak dapat diperoleh dari makanan.

Obat-obatan dan fisioterapi

Sebaiknya minum obat dan menjalani fisioterapi hanya seperti yang diarahkan oleh dokter. Perawatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan bagi ibu dan anak. Obat-obatan yang Anda minum sebelum kehamilan mungkin tidak bekerja untuk kondisi Anda saat ini. Tanyakan kepada dokter Anda untuk mengetahui daftar obat dan fisioterapi yang diizinkan.

Serangkaian latihan khusus akan membantu mengatasi nyeri punggung bawah secara efektif. Mereka dioptimalkan secara khusus untuk wanita hamil dan, bila dilakukan secara teratur, dapat meningkatkan kesehatan secara signifikan..

  1. Ternyata. Duduk di lantai dengan kaki bersilang di depan Anda. Letakkan satu tangan di belakang punggung Anda, taruh yang lain di depan Anda. Mulailah menggerakkan tangan Anda sejauh mungkin di belakang punggung, dan tangan di depan, dorong. Lari ke arah lain.
  2. Berlutut. Merangkak, lengan dan kaki terpisah selebar bahu. Duduklah dengan lembut dengan bokong di atas tumit, saat perut menyentuh lutut, gerakkan tangan sedikit ke depan, rasakan bagaimana tulang punggung meregang..
  3. Defleksi. Dalam posisi merangkak, lengkungkan punggung ke luar, turunkan kepala, tahan selama 5 detik, kembali ke posisi awal. Ulangi beberapa kali.

Semua latihan harus dilakukan tanpa stres yang tidak perlu, dengan lancar dan tenang. Seiring waktu, Anda dapat meningkatkan jumlah pendekatan untuk mendapatkan efek terbaik..

Pencegahan

Sejumlah tindakan sederhana dapat membantu mencegah nyeri punggung bawah selama kehamilan. Mereka memberikan penurunan beban pada tubuh wanita dan menjaga tubuhnya dalam kondisi yang baik..

  • jika seorang wanita dipaksa duduk dalam waktu lama selama kehamilan, maka perlu memilih kursi yang tepat. Dia harus memiliki punggung yang nyaman, tingginya harus sesuai dengan ukuran meja sehingga dia tidak harus membungkuk;
  • aktivitas fisik sedang penting. Anda tidak bisa berdua menghabiskan sepanjang hari berbaring, dan lebih dari 60 menit terus menerus berdiri. Layak untuk bergantian istirahat dengan pemanasan ringan;
  • dilarang tidur telentang, jadi seluruh beban jatuh ke tulang belakang;
  • Anda perlu memilih alas kaki yang tepat. Ini akan memastikan distribusi beban yang benar di kaki dan mengurangi kelelahan kaki;
  • angkat beban dilarang. Jika Anda perlu mengangkat sesuatu yang besar, Anda harus mengambil posisi yang tepat. Tekuk lutut Anda, dan jaga punggung tetap lurus;
  • pola makan yang tepat akan membantu memperkuat tubuh secara keseluruhan.

Aturan sederhana ini direkomendasikan untuk semua wanita, bahkan jika mereka tidak memiliki masalah punggung bawah. Langkah-langkah yang tercantum akan membantu mentransfer kehamilan semudah mungkin dan merasa nyaman sepanjang periode..

Mesin latihan Drevmass

Aktivitas fisik yang tepat sebelum dan selama kehamilan adalah kunci kesehatan punggung bawah dan punggung secara umum. Ketika tulang belakang sehat, otot-otot pendukung diperkuat, wanita tidak mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan, tidak menghadapi masalah hernia dan neuralgia, secara umum ia dapat bergerak lebih mudah dan merasa lebih bebas meskipun dengan perut yang besar. Pijat simulator Drevmass membantu membuat latihan di rumah menjadi efektif. Ini dirancang untuk pijat profesional dan terapi olahraga di rumah.


Ini adalah simulator Drevmass, bingkai kayu dengan rol halus terpasang di dalamnya. Selama pelatihan, Anda perlu berbaring telentang di simulator, ambil pegangan dan buat beberapa gulungan dengan punggung di atas rol, dorong dengan kaki Anda. Selama gerakan seperti itu, roller sangat memengaruhi otot punggung, melepaskan klem, menormalkan sirkulasi darah, dan mengembalikan nada yang benar. Jika ada pelanggaran pada struktur tulang belakang itu sendiri: hernia, tonjolan, tidak akan terpengaruh. Koreksi kondisi tulang belakang dilakukan dengan bekerja pada otot untuk menyingkirkan cedera. Selama latihan, seluruh tubuh bekerja, yang memungkinkan Anda membakar berat badan ekstra secara efektif.

Kit rol mencakup rol aktif terbesar. Tugasnya adalah memberikan dampak yang paling kuat pada area masalah. Dengan menempatkannya di bagian paling bawah simulator, Anda dapat melatih daerah lumbar, di tengah - daerah toraks, di atas - serviks..

Sangat mudah untuk berolahraga di simulator Drevmass. Simulator ini cocok untuk pengobatan dan pencegahan penyakit punggung bawah dan punggung pada umumnya di segala usia, sehingga dapat digunakan oleh anak-anak, dewasa dan pensiunan. Secara efektif melawan skoliosis, kyphosis, lordosis, radiculitis, osteochondrosis, hernia dan tonjolan.

Simulator ini terbuat dari kayu ek dan abu alami. Ini adalah bahan yang ringan dan tahan lama yang akan memastikan masa pakai produk yang lama.

  • memberikan pijat profesional dan terapi olahraga di rumah;
  • tahan lama dan ringan;
  • cocok untuk digunakan pada segala usia;
  • efektif untuk pengobatan berbagai macam penyakit tulang belakang.

Kesehatan wanita membutuhkan perhatian dan perawatan yang cermat, terutama selama kehamilan. Gunakan pelatih ahli Drevmass untuk ini, dan Anda tidak akan pernah menghadapi masalah nyeri punggung bawah.

Nyeri punggung bawah selama kehamilan: penyebab dan pengobatan

Jika seorang wanita meragukan bahwa perubahan kesejahteraan bersifat fisiologis atau sensasi nyeri pinggang menjadi tajam dan intens, maka dia pasti harus menemui dokter kandungan-ginekolog yang sedang mengamati kehamilannya..

Penyebab

Nyeri punggung selama kehamilan mempengaruhi setengah dari wanita. Biasanya, ketidaknyamanan dikaitkan dengan peningkatan beban pada tulang belakang dan peregangan otot perut. Paling sering, nyeri seperti itu muncul menjelang akhir trimester kedua dan tidak dapat dikurangi sebelum persalinan. Nyeri punggung bawah selama awal kehamilan juga bisa terjadi. Pada setiap trimester, ibu hamil menghadapi gejala ini karena berbagai alasan..

Pada tahap awal

Punggung bawah sakit selama awal kehamilan, paling sering karena alasan fisiologis:

  1. Sudah selama minggu-minggu pertama melahirkan anak, tubuh wanita secara bertahap bersiap untuk fakta bahwa janin akan terus meningkat. Tulang belakang lumbal mengalami perubahan, karena segera semua beban akan pergi ke sana.
  2. Setelah 1,5 bulan sejak pembuahan, perubahan mempengaruhi daerah sakral. Seiring waktu, itu menjadi lebih elastis sehingga wanita tersebut tidak mengalami ketidaknyamanan yang parah akibat tekanan massa anak di tulang belakang. Pada tahap ini, nyeri biasanya muncul secara berkala dan tidak terlalu memengaruhi kesejahteraan umum wanita hamil..
  3. Punggung bawah sangat tegang saat rahim tumbuh dan mengubah posisinya.
  4. Menjelang akhir trimester pertama, nyeri punggung bawah dikaitkan dengan pertumbuhan dinamis janin. Pada tahap ini, wanita masih tidak punya waktu untuk terbiasa dengan parahnya perut, jadi saat berjalan, untuk kenyamanan, tulang punggung menekuk dengan kuat..
  5. Pada 12 minggu, ligamen mulai meregang secara intensif di bawah tekanan anak. Seorang wanita mungkin mengalami ketidaknyamanan yang parah, tetapi lebih sering tidak ada alasan untuk khawatir, karena segala sesuatu terjadi dalam kerangka fisiologis..

Pada beberapa wanita, punggung bawah tertarik selama awal kehamilan segera setelah pembuahan. Setelah pembuahan, embrio bergerak dari tuba falopi ke rahim dalam 4-5 hari. Ini kemudian ditanamkan ke dalam endometrium (selaput lendir). Selama embrio dimasukkan ke dalam lapisan rahim, penutupnya sebagian hancur, yang menyebabkan rasa sakit saat menarik. Setelah implantasi sel telur berhasil, sensasi tidak menyenangkan hilang dengan sendirinya. Seiring dengan mual dan perdarahan ringan, nyeri punggung bawah bisa dianggap sebagai tanda kehamilan..

Di kemudian hari

Sakit punggung selama kehamilan pada trimester kedua karena alasan berikut:

  • perpindahan pusat gravitasi;
  • peningkatan berat badan;
  • aksi hormon relaxin pada ligamen dan jaringan;
  • perubahan hormonal;
  • meningkatkan beban pada kelompok otot tertentu;
  • eksaserbasi penyakit kronis (sistem muskuloskeletal, sistem genitourinari);
  • patologi yang terjadi bahkan sebelum awal melahirkan anak (penyakit degeneratif punggung bukit).


Pada trimester ketiga, sakit punggung selama kehamilan paling sering disebabkan oleh fakta bahwa seorang wanita mengalami kenaikan berat badan secara dinamis. Pada saat yang sama, beban pada tulang belakang meningkat, dan kelainan bentuk tulang belakang lumbal meningkat. Hormon, pada bagiannya, mempersiapkan panggul untuk melahirkan dengan melembutkan ligamen ikat. Sambungan tulang panggul dengan tulang belakang menjadi bergerak, dan ini membuat punggung bawah semakin sakit selama kehamilan pada trimester ketiga..

Jika seorang wanita menarik punggung bawah dalam periode 37-40 minggu, maka ini mungkin juga karena alasan berikut:

  1. Sebelum melahirkan, kepala bayi turun dan menekan daerah sakrum, menyebabkan nyeri pinggang.
  2. Solusio plasenta. Jika, bersamaan dengan nyeri pinggang, wanita hamil mengeluarkan cairan berdarah, dan ada juga tonus uterus, maka Anda tidak dapat menunda kunjungan ke dokter. Lebih baik segera pergi ke departemen patologi kehamilan. Pemisahan plasenta yang terlalu dini dari dinding rahim menimbulkan konsekuensi serius bagi ibu dan bayinya..
  3. Kontraksi Braxton Hicks. Sebelum kelahiran yang akan datang, tubuh berlatih dengan kontraksi palsu. Mereka tidak memiliki ritme yang jelas, mereka bisa memberi ke daerah pinggang.
  4. Awal dari proses umum. Jika, bersamaan dengan kejang lumbal, sumbat lendir keluar, cairan ketuban bocor, dan perut bagian bawah sakit secara berkala, kemungkinan besar, proses persalinan sudah dekat. Ini harus diharapkan dari minggu ke 38.

Sebelum persalinan, sakit punggung bagian bawah tidak jarang terjadi, mereka paling sering memiliki penjelasan fisiologis, tetapi juga dapat menunjukkan penyakit kronis serius yang memburuk dengan permulaan kehamilan.

Gejala kecemasan terkait dan sifat nyeri

Nyeri punggung bawah setelah pembuahan tidak selalu tidak berbahaya. Jika punggung sakit selama kehamilan pada trimester pertama, dan wanita itu juga mencatat kelemahan, takikardia, gangguan orientasi spasial, maka Anda perlu segera memanggil ambulans. Tanda-tanda semacam itu bisa berarti permulaan penghentian kehamilan secara spontan..

Pada trimester ke-2, seorang wanita harus waspada terhadap nyeri ikat pinggang yang menjalar ke tulang ekor, pubis atau tulang paha. Jika setelah setengah jam dalam posisi terlentang, mereka tidak keluar atau menjadi berirama, maka Anda juga perlu menghubungi dokter. Gejala tersebut mungkin disebabkan oleh fakta bahwa proses persalinan dimulai sebelumnya..

Jika selama kehamilan ada nyeri punggung bawah satu sisi - di kanan atau di kiri - ini menunjukkan proses peradangan pada ginjal. Dalam kasus ini, sistem tubular ginjal atau glomeruli sering terpengaruh, dan gejalanya biasanya dimulai secara sepihak, punggung sakit di sisi kanan atau kiri. Seorang wanita perlu mengadu ke nephrologist. Jika patologi semacam itu dikecualikan oleh dokter, ada beberapa kemungkinan penyebab nyeri:

  1. Menarik punggung bawah selama kehamilan di sisi kanan atau kiri dengan kompleks gangguan distrofi pada tulang rawan artikular. Wanita hamil mengeluh bahwa paling sering pada pagi hari setelah istirahat malam, punggung mereka sangat sakit.
  2. Baik nyeri lumbal akut dan kusam yang parah di kanan atau di kiri menunjukkan eksaserbasi linu panggul. Nyeri menjalar ke bokong, paha, dan juga permukaan luar kaki bagian bawah. Meningkat saat berjalan, saat mencoba mengubah posisi tubuh, dan juga saat batuk.
  3. Sakit punggung selama kehamilan dapat mengindikasikan lumbodynia. Ini terjadi dengan latar belakang terlalu banyak kerja atau tinggal lama dalam cuaca dingin, serta selama proses infeksi. Wanita hamil mengambil posisi membungkuk paksa. Sangat sulit baginya untuk bergerak.
  4. Nyeri tarikan di punggung bawah di kanan atau kiri mungkin juga mengindikasikan myositis (radang otot lumbar). Saat meraba, serat otot dipadatkan, dan wanita mencirikan rasa sakit yang berkepanjangan, sakit, teredam. Paling sering, patologi ini berkembang jika seorang wanita meledak atau dia sangat beku.
  5. Pankreatitis Seorang wanita mungkin bingung antara peradangan pankreas dengan toksikosis. Penyakit ini ditandai dengan pelanggaran nyata pada proses pencernaan. Nyeri punggung pada wanita hamil yang berhubungan dengan pankreatitis bersifat herpes zoster. Lebih terasa di perut bagian atas, tapi juga menjalar ke sisi kiri punggung bawah.
  6. Osteochondrosis, radiculitis, hernia intervertebralis. Dengan berbagai proses degeneratif-destruktif dari sistem muskuloskeletal, nyeri dapat tercermin. Seringkali, dengan patologi seperti itu, sisi kiri punggung bawah sakit.

Nyeri punggung yang parah selama kehamilan dapat dikaitkan dengan hernia tulang belakang. Patologi parah seperti itu ditandai dengan mialgia, kaku pada gerakan, gangguan postur, perasaan mati rasa dan "merinding" di ekstremitas bawah.

Seorang wanita hamil juga mengalami sakit punggung dengan simfisitis. Ini adalah penyakit yang terkait dengan ketidaksesuaian tulang artikulasi kemaluan. Wanita hamil mengalami nyeri kemaluan yang parah dan edema jaringan.

Dokter mana yang harus saya hubungi jika punggung bawah saya sakit selama kehamilan?

Jika nyeri punggung bawah terasa sendiri pada tahap awal kehamilan atau mulai mengganggu seiring waktu pada trimester kedua / ketiga, maka Anda tidak dapat menunda kunjungan ke dokter kandungan. Dokter yang memimpin wanita tersebut akan merujuknya untuk berkonsultasi dengan spesialis terkait (ahli nefrologi, ahli saraf, ahli gastroenterologi), jika ada alasan untuk ini..

Diagnostik

Jika punggung bawah sakit selama kehamilan pada trimester pertama, maka dalam beberapa kasus dokter spesialis memerlukan pemeriksaan rutin untuk mengetahui penyebab gejala ini. Tetapi jika dokter mencurigai sumber ketidaknyamanan patologis, maka wanita hamil akan direkomendasikan:

  • lulus analisis umum darah dan urin;
  • menjalani USG.

Metode penelitian sinar-X dalam kasusnya merupakan kontraindikasi.

Pengobatan

Selama kehamilan, sakit punggung harus dirawat di bawah pengawasan medis. Seorang wanita hamil tidak boleh secara mandiri memilih obat apa pun untuk dirinya sendiri. Paling sering, wanita selama mengandung anak direkomendasikan berbagai metode penghilang rasa sakit, tidak termasuk penggunaan obat-obatan.

Jika seorang wanita hamil mengalami nyeri punggung bawah yang parah, maka rekomendasi berikut akan membantu meringankan kondisi tersebut:

  1. Pijat punggung yang lembut diindikasikan untuk mengendurkan otot yang tegang. Seorang wanita bisa melakukannya sendiri. Dia harus berbaring miring dan memijat punggung bawah sepanjang tulang belakang dengan kedua tangan. Tetapi lebih baik bagi spesialis bersertifikat untuk memijat wanita hamil..
  2. Jika punggung Anda tertarik, Anda dapat mencoba mandi atau berendam dengan air hangat (bukan air panas). Garam dan minyak esensial juga ditambahkan ke bak mandi untuk lebih mengendurkan otot-otot punggung bawah..
  3. Punggung akan berhenti sakit jika Anda mengenakan perban khusus maternitas. Ini membantu menopang perut dan mengurangi stres pada otot punggung. Dianjurkan untuk memakai perban seperti yang diarahkan oleh dokter kandungan dari kehamilan 5-6 bulan.
  4. Jika punggung Anda sakit, Anda perlu menggunakan bantal ortopedi khusus berupa tapal kuda berukuran besar. Produk ini memberikan dukungan pada bodi di kedua sisinya. Bahkan di punggung, tidur menjadi jauh lebih menyenangkan.
  5. Latihan senam terapeutik untuk calon ibu sebaiknya dilakukan secara rutin. Mereka membantu memperkuat otot, meningkatkan daya tahan mereka terhadap aktivitas fisik. Jika seorang ginekolog merekomendasikan kompleks terapi olahraga tertentu kepada seorang wanita, dia harus benar-benar mematuhi rekomendasinya. Jangan merusak urutan latihan dan jumlah pendekatan..
  6. Penting untuk memperhatikan postur tubuh yang benar sepanjang hari. Pelanggarannya yang sering memicu nyeri lumbosakral pada wanita hamil. Seorang wanita harus mengendalikan dirinya sendiri dan mencoba untuk tidak terlalu membungkuk. Jika dia menghabiskan banyak waktu untuk duduk, maka untuk ini Anda perlu menggunakan kursi ortopedi khusus dan meletakkan bantal di bawah punggungnya..

Jika wanita hamil mengalami nyeri punggung bawah, dan tidak ada kontraindikasi, ia harus mengunjungi kolam renang. Saat berenang, otot-otot punggung mengendur, jarak antara tubuh vertebral meningkat. Berenang juga meningkatkan pernapasan, meningkatkan sirkulasi darah, dan meningkatkan proses metabolisme..

Pencegahan

Jika seorang wanita sudah mengalami nyeri punggung bawah pada trimester pertama, tetapi ini tidak terkait dengan penyakit serius, dia harus mempertimbangkan kembali gaya hidupnya untuk tujuan pencegahan:

  1. Jika seorang wanita memiliki pekerjaan yang tidak banyak bergerak, maka dia harus mengurus kursi atau kursi berlengan yang nyaman. Dianjurkan untuk bangun dan melakukan pemanasan setiap jam. Duduk di meja, seorang wanita harus menjaga punggungnya tetap tegak, tidak bungkuk. Jika tidak, lordosis atau kyphosis akan memburuk, dan selama mengandung anak, ini sama sekali tidak pantas.
  2. Wanita hamil yang menghabiskan banyak waktu untuk berdiri sebaiknya sering istirahat. Anda perlu istirahat berbaring atau setengah duduk. Dalam hal ini, tungkai bawah harus sedikit terangkat, dan bantal harus diletakkan di bawah punggung. Teknik ini akan merelaksasikan tulang belakang lumbar..
  3. Ibu hamil sebaiknya tidur menyamping dengan menggunakan bantal khusus. Seorang wanita yang membawa anak hanya boleh berjalan dengan sepatu yang nyaman dengan hak rendah dan dengan yang terakhir benar.
  4. Olahraga sambil menggendong anak harus moderat. Seorang wanita tidak boleh membuat rekor olahraga apa pun. Tugasnya: memperkuat tubuh, meningkatkan daya tahannya, tetapi tanpa stres berlebihan. Jika calon ibu mengalami nyeri punggung bawah, maka latihan yang melibatkan beban vertikal pada tulang belakang harus diminimalkan.

Semua penyebab nyeri pinggang pada ibu hamil dibagi menjadi 2 kelompok besar. Kelompok pertama mencakup semua kondisi fisiologis yang mungkin terkait dengan melahirkan anak. Kelompok kedua termasuk penyakit yang memanifestasikan dirinya sebelum kehamilan atau yang berada dalam keadaan laten dan diprovokasi saat mengandung anak.

Bagaimanapun, jika ada rasa sakit di punggung bawah pada awal kehamilan atau di kemudian hari, gejala seperti itu tidak dapat diabaikan. Agar kehamilan dapat berlanjut dengan aman, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter kandungan-ginekolog dan mematuhi semua rekomendasi medis..

Penulis: Miroslava Gromova, dokter,
khusus untuk Vertebrolog.pro

Video yang berguna tentang cara menghilangkan nyeri punggung bawah selama kehamilan

Daftar sumber:

  1. Ginekologi. Panduan cepat. Ed. G.M. Savelyeva, G.T. Sukhikh, I.B. Manukhin. Tahun terbit: 2013.
  2. Kebidanan. Kepemimpinan nasional. Ed. acad. RAMS E.K. Ailamazyan, prof. VE. Radzinsky, acad. RAMS V.I. Kulakov, Acad. RAMS G.M. Saveliev. Tahun terbit: 2014.
  3. Neurologi. Buku Pegangan dokter praktis. Ed. D.R. Shtulman, O.S. Levin. Tahun terbit: 2016.
  4. Kursus dan manajemen kehamilan pada trimester. Ed. ADALAH. Sidorova, I.O. Makarov. Tahun terbit: 2009.
  5. Keguguran kehamilan. Ed. V.M. Sidelnikova, G.T. Kering. Tahun terbit: 2010

Mengapa ibu hamil mengalami nyeri punggung bawah dan bagaimana cara mengobatinya

Sekitar 90% wanita hamil mengalami nyeri punggung bawah pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Nyeri pinggang dapat terjadi pada setiap tahap kehamilan dan membutuhkan mencari tahu penyebab yang menyebabkannya dan mengambil tindakan yang diperlukan. Paling sering, nyeri punggung bagian bawah mengganggu wanita hamil yang menjalani gaya hidup menetap, kelebihan berat badan atau memiliki penyakit yang terjadi sebelum pembuahan..

Penyebab fisiologis nyeri

Sifat nyeri pinggang berbeda-beda, bisa nyeri, nyeri menarik atau kram, menusuk, memotong dan sebagainya. Penyebab nyeri lumbal dapat dibagi secara kondisional menjadi fisiologis dan patologis, tetapi munculnya sindrom nyeri dalam kasus apa pun memerlukan kunjungan ke dokter.

Faktor fisiologis yang menyebabkan nyeri punggung bawah meliputi:

  • Perubahan pusat gravitasi. Selama masa kehamilan, berat badan seorang wanita meningkat 10-16 kg, yang karenanya, meningkatkan beban pada tulang belakang dan tungkai bawah dan menyebabkan nyeri punggung bawah. Selain itu, rahim yang tumbuh meregangkan dan kehilangan tonus otot perutnya, yang meningkatkan beban pada otot punggung dan menyebabkan pergeseran pusat gravitasi pada wanita hamil. Untuk menjaga keseimbangan, seorang wanita meregangkan otot punggungnya, menarik bahunya ke belakang, memiringkan lehernya, dan mendorong perutnya ke depan. Di atas meningkatkan ketegangan otot-otot punggung bawah, dan memicu sindrom nyeri..
  • Menumbuhkan wadah buah. Janin yang tumbuh menyebabkan pertumbuhan rahim, yang mengarah pada kompresi diafragma, pembuluh darah dan ujung saraf yang terletak di dekat tulang belakang, menyebabkan ketidaknyamanan dan nyeri di punggung bawah. Kondisi ini paling umum terjadi pada usia kehamilan lanjut dan, terutama saat wanita hamil berbaring telentang..
  • Perubahan hormonal. Sejak implantasi sel telur, hormon progesteron (bertanggung jawab untuk menjaga kehamilan) dan relaxin (menyebabkan pelunakan ligamen di sendi tulang panggul dan tulang belakang) mulai diproduksi secara intensif di tubuh ibu hamil. Pelepasan relaxin mempersiapkan tubuh wanita untuk perjalanan janin selama persalinan melalui cincin tulang panggul tanpa menyebabkan kerusakan. Pelunakan ligamen dan sendi tulang rawan dengan uterus yang membesar semakin meningkatkan beban pada tulang panggul dan tulang belakang, menyebabkan nyeri pinggang..
  • Pertarungan pelatihan. Mereka juga disebut kontraksi Braxton Hicks. Mereka muncul mendekati akhir kehamilan dan ditandai dengan kram yang tidak teratur dan tidak meningkat di perut bagian bawah dan nyeri di daerah pinggang. Kontraksi pelatihan mempersiapkan tubuh ibu untuk melahirkan, tidak dianggap sebagai patologi, tetapi dapat menyebabkan ketidaknyamanan bagi wanita hamil.
  • Sepatu yang dipasang salah. Mengenakan sepatu yang ketat, tidak pantas (terlalu kecil atau, sebaliknya, besar), dan terutama preferensi untuk sepatu dengan hak tinggi dan tipis, semakin meningkatkan ketegangan otot di punggung, memperburuk pergeseran pusat gravitasi, yang meningkatkan atau menyebabkan nyeri punggung ringan penampilan tanpa adanya sindrom nyeri.
  • Turunnya bagian presentasi janin. Khas untuk kehamilan lanjut. Kepala atau ujung panggul diturunkan dan ditekan ke pintu masuk ke panggul kecil, menekan ujung saraf dan memicu rasa sakit di punggung bawah.

Apa yang harus dilakukan dengan nyeri fisiologis

Ketaatan pada aturan sederhana akan membantu menghentikan atau setidaknya mengurangi sakit punggung:

  • Perban prenatal. Itu harus dipakai sejak paruh kedua kehamilan. Penting untuk memilih ukuran balutan yang tepat, dan penggunaannya akan menopang perut yang tumbuh, mengurangi beban pada tulang belakang, dan mengatur keseimbangan. Sangat berguna untuk mengenakan perban bagi ibu hamil yang sering bekerja sambil berdiri atau berjalan.
  • Alas kaki. Mengenakan alas kaki yang tepat berperan penting dalam masa kehamilan, terutama selama trimester kedua dan ketiga. Dianjurkan untuk memilih sepatu dari bahan alami, dengan tumit kecil (hingga 5 cm) dan lebar, bebas, tetapi tidak jatuh dari kaki, dengan tali lebar dan padat. Dengan patologi tulang belakang dan persendian, memakai sol ortopedi efektif.
  • Aktivitas tenaga kerja. Jika pekerjaan seorang wanita hamil dikaitkan dengan duduk lama, misalnya di depan komputer atau meja, Anda harus istirahat setiap 15 menit, bangun, berjalan, melakukan beberapa latihan fisik sederhana. Misalnya, angkat lengan saat menghirup, menghembuskan napas perlahan, turunkan lengan. Saat berdiri untuk waktu yang lama selama bekerja, berat badan perlu dipindahkan secara berkala dari satu kaki ke kaki lainnya.
  • Berjalan. Berjalan-jalan di udara segar berkontribusi pada produksi vitamin D dalam tubuh (bahkan dalam cuaca mendung), yang diperlukan untuk metabolisme kalsium normal (kalsium memperkuat sistem kerangka dan gigi).
  • Batasan aktivitas fisik selama serangan yang menyakitkan. Jika memungkinkan, berbaring dan rileks selama 15 - 20 menit.
  • Pijat. Membelai punggung dan kaki bagian bawah dengan ringan akan mengurangi rasa sakit. Untuk memijat kaki, diperbolehkan menggunakan alas pijat, bola.
  • Tidur. Tidur yang nyenyak penting bagi wanita hamil. Dianjurkan untuk tidur miring dengan dua bantal tambahan untuk meredakan nyeri punggung bawah. Satu dijepit di kaki, yang lainnya diletakkan di bawah perut. Jika memungkinkan, disarankan untuk membeli bantal ortopedi khusus.
  • Latihan stres. Setiap calon ibu, terutama yang mengalami nyeri punggung bawah, disarankan untuk melakukan senam khusus untuk ibu hamil setiap hari. Tikungan dan belokan tajam harus dihindari (kemungkinan mencubit akar tulang belakang), hindari mengangkat beban. Jika Anda perlu mengangkat sesuatu dari lantai, Anda harus berjongkok, mengambil benda dan berdiri dengan punggung tegak.
  • Nutrisi yang baik. Seorang wanita hamil perlu makan secara rasional, makanan harus mengandung semua nutrisi, vitamin dan mineral. Yang paling penting adalah penggunaan produk susu fermentasi, kacang-kacangan, jamu, ikan (sebagai sumber kalsium).
  • Mandi air hangat / mandi. Mandi air hangat atau mandi air hangat dapat membantu meredakan nyeri punggung bawah. Untuk relaksasi total, disarankan untuk menambahkan minyak esensial, garam atau ramuan yang menenangkan ke dalam air..

Penyebab nyeri patologis

Faktor patologis penyebab nyeri punggung bawah pada wanita hamil meliputi:

  • Ancaman penghentian kehamilan. Dapat terjadi pada semua usia kehamilan. Munculnya rasa sakit yang menarik atau sakit di punggung bawah dan di perut bagian bawah hingga 22 minggu menunjukkan ancaman keguguran. Ancaman gangguan yang progresif disertai dengan keluarnya darah atau cairan berwarna coklat dari saluran genital, nyeri digantikan oleh nyeri spastik. Pada tahap selanjutnya, mungkin ada ancaman kelahiran prematur, yang juga disertai dengan rasa sakit yang menarik di punggung bawah, peningkatan tonus rahim, peningkatan keluarnya lendir (keluarnya sumbat lendir).
  • Pielonefritis. Eksaserbasi pielonefritis kronis yang ada sebelum kehamilan atau terjadinya penyakit selama masa kehamilan disertai dengan nyeri atau nyeri tarikan di punggung bawah. Selain nyeri, wanita khawatir akan demam, gangguan kencing (kram saat mengosongkan kandung kemih, sering buang air kecil), gejala keracunan (lemas, lesu, kehilangan nafsu makan).
  • Kolik urrolitiasis. Terjadi saat ada batu ginjal. Disertai nyeri tajam unilateral atau bilateral, spastik di punggung bawah, fenomena disuria.
  • Patologi neurologis. Dengan hernia intervertebralis, pelanggaran diskus intervertebralis oleh vertebra terjadi, dengan radikulitis lumbosakral - pelanggaran pada akar tulang belakang. Rasa sakitnya tajam, menembaki di alam, menjalar ke kaki, disertai masalah dengan gerakan (membungkuk, berjalan).
  • Myositis. Peradangan lokal pada otot lumbar disertai dengan nyeri akut, kemungkinan menembaki di alam, meningkat saat membungkuk, berputar. Ada juga peningkatan suhu tubuh, hiperemia pada kulit punggung bawah. Myositis disebabkan oleh hipotermia.
  • Simfisitis. Proses inflamasi pada sendi kemaluan disebabkan oleh mobilitas dan kelonggaran jaringan tulang rawan di sendi kemaluan dan peradangan yang terjadi bersamaan pada otot dan tulang panggul. Ditandai dengan nyeri hebat di rahim dan punggung bawah, masalah saat berjalan (gaya berjalan canggung dan terhuyung-huyung), nyeri pada palpasi punggung bawah dan peregangan kaki.
  • Pankreatitis Radang pankreas disebabkan oleh gangguan aliran keluar empedu, kesalahan dalam pola makan (penggunaan makanan berlemak, pedas, gorengan), stres dan faktor keturunan. Penyakit ini ditandai dengan nyeri korset di punggung bawah, gangguan tinja, mual dan muntah, demam..

Pengobatan nyeri patologis

Terapi nyeri pinggang selama kehamilan yang disebabkan oleh patologi ditentukan oleh penyebab yang menyebabkannya:

  • Pielonefritis. Penyakit ini membutuhkan rawat inap dan pengangkatan obat anti-inflamasi, uroantiseptik dan antibiotik, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora yang diisolasi. Pasien ditunjukkan istirahat di tempat tidur, minum banyak cairan, diet hemat. Nyeri berkurang dengan pengangkatan antispasmodik dan analgesik. Dengan keracunan parah, terapi infus dilakukan.
  • Ancaman gangguan. Semua wanita hamil dengan dugaan aborsi yang mengancam atau kelahiran prematur harus segera dirawat di rumah sakit. Untuk meredakan hipertonisitas uterus, obat antispasmodik dan tokolitik diresepkan. Dalam beberapa kasus, penggunaan agen hormonal yang mengandung progesteron ditunjukkan (pagi, dyufaston). Juga, istirahat ketat dan obat penenang yang berasal dari herbal (motherwort, valerian) diresepkan.
  • Serangan kolik ginjal. Perawatan rawat inap, rasa sakit berkurang dengan pengangkatan antispasmodik dan analgesik, dalam kasus yang sulit, obat narkotik. Kepatuhan dengan diet hemat diresepkan, dengan perkembangan proses inflamasi, uroantiseptik dan antibiotik.
  • Radiculitis, hernia intervertebralis. Pengobatan rawat jalan. Wanita hamil diberi istirahat yang ketat, mengenakan korset atau perban. Pereda nyeri diresepkan untuk nyeri hebat. Setelah menghentikan sindrom nyeri, kehangatan ditunjukkan ke daerah pinggang, latihan fisioterapi.
  • Myositis otot-otot tulang belakang lumbar. Perawatan dilakukan secara rawat jalan. Secara lokal, salep penghangat diresepkan untuk daerah pinggang, dengan mempertimbangkan kontraindikasi penggunaannya selama kehamilan. Perawatan diawasi oleh terapis atau ahli saraf.
  • Simfisitis. Perawatan rawat inap. Wanita hamil diberi resep kalsium dan magnesium, vitamin, mengenakan perban dan senam khusus yang memperkuat otot-otot panggul, pinggul dan punggung bawah. Dalam makanan, preferensi diberikan pada makanan tinggi kalsium dan magnesium.
  • Pankreatitis Perawatan rawat inap. Diet hemat ketat ditentukan (pembatasan makanan pedas dan asin, pengecualian makanan berlemak dan digoreng, penolakan produk daging). Nyeri berkurang dengan penunjukan obat nyeri. Agen anti-inflamasi dan enzim juga diresepkan. Jika tidak ada dinamika positif, persalinan prematur (hingga 36 minggu) atau aborsi medis (hingga 12 minggu) diindikasikan.

Pencegahan

Kepatuhan terhadap rekomendasi berikut akan membantu mencegah terjadinya nyeri pinggang selama kehamilan:

  • Memimpin gaya hidup aktif. Jalan-jalan, senam harian untuk ibu hamil, olah raga (renang, yoga).
  • Batasan angkat beban (tidak lebih dari 3 kg).
  • Kepatuhan dengan diet seimbang. Makanan harus mengandung makanan yang kaya kalsium, magnesium dan vitamin.
  • Mengenakan alas kaki yang sesuai. Hindari sepatu yang terlalu ketat atau longgar, dan sepatu hak tinggi.
  • Penghapusan gerakan tiba-tiba (lompatan, tikungan dan belokan).
  • Mempertahankan postur yang benar (punggung tegak, bahu diculik).

Video: Nyeri punggung bawah selama kehamilan. Punggung bawah sakit selama kehamilan

Perhatian! Artikel ini diposting hanya untuk tujuan informasional dan dalam keadaan apa pun merupakan materi ilmiah atau nasihat medis dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti konsultasi langsung dengan dokter profesional. Konsultasikan dengan dokter yang berkualifikasi untuk diagnosis, diagnosis dan resep pengobatan!