Manifestasi hepatitis B selama kehamilan, pengobatannya

Penyakit wanita hamil dapat berdampak negatif tidak hanya pada kesehatannya, tetapi juga perkembangan bayi. Dan hepatitis B selama kehamilan adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan kontrol dan perhatian khusus dari dokter. Oleh karena itu, penting untuk mendaftar ke klinik antenatal sedini mungkin dan menjalani pemeriksaan lengkap, yang akan menunjukkan ada atau tidaknya suatu penyakit pada wanita hamil, untuk membuat rencana observasi atau pengobatan yang tepat dengan dokter..

Hepatitis B adalah penyakit serius yang menimbulkan masalah serius di seluruh dunia karena jumlah kasus yang terus meningkat, serta perkembangan komplikasi yang cukup sering seperti sirosis hati, karsinoma, serta bentuk penyakit kronis atau aktif..

Masa inkubasi penyakit ini rata-rata berlangsung selama 12 minggu, tetapi dalam beberapa kasus dapat berkisar dari 2 bulan hingga enam bulan. Dari saat virus memasuki aliran darah, reproduksi aktifnya dimulai. Hepatitis B memiliki bentuk penyakit yang akut dan kronis. Yang terakhir tidak disembuhkan - seseorang harus hidup dengannya sepanjang hidupnya, dan yang akut cocok untuk terapi dan pemulihan penuh terjadi dengan perkembangan kekebalan yang terus-menerus terhadap virus ini.

Menurut statistik, dari seribu wanita hamil, hingga 10 wanita menderita penyakit kronis dan 1-2 bentuk penyakit akut..

Hepatitis B adalah penyakit menular, oleh karena itu, selama kehamilan, penyakit ini memiliki risiko penularan infeksi secara vertikal - dari ibu ke anak. Dalam kebanyakan kasus, infeksi tidak terjadi secara intrauterin (kemungkinannya sangat rendah - sekitar 3-10% kasus), tetapi pada saat melahirkan, karena ada kontak dengan darah yang terinfeksi dan sekresi serviks. Jika terinfeksi selama kehamilan atau persalinan, bayi memiliki kemungkinan besar menjadi pembawa virus kronis. Pada anak-anak kecil, kemungkinan transisi penyakit ke keadaan kronis mencapai 95%, sementara, setelah terinfeksi di masa dewasa, sebagian besar pasien sembuh..

Bagaimana infeksi terjadi?

Hepatitis B menyebar dari orang yang terinfeksi melalui darah.

Cara penularan virus yang paling umum adalah:

• Transfusi darah. Karena metode ini memiliki kemungkinan tinggi tertular hepatitis B (hingga 2% dari donor adalah pembawa penyakit), darah diperiksa untuk mengetahui keberadaan virus sebelum prosedur infus..
• Penggunaan jarum suntik non-steril, perlengkapan manikur, dan hal-hal lain yang dapat menahan darah (bahkan setelah dikeringkan). Berbagi satu jarum suntik oleh beberapa orang adalah jalur infeksi paling umum di antara pecandu narkoba..
• Kontak seksual. Setiap tahun jalur infeksi ini menjadi lebih umum..
• Dari ibu ke anak. Infeksi dapat terjadi baik secara intrauterin maupun pada saat lewatnya jalan lahir. Kemungkinan infeksi sangat tinggi jika virus aktif atau bentuk akut ditemukan pada ibu.

Tidak selalu mungkin untuk mengetahui secara pasti bagaimana infeksi terjadi - pada sekitar 40% kasus, metode infeksi tetap tidak diketahui..

Gejala penyakitnya

Jika penyakit itu didapat sebelum kehamilan terjadi atau wanita mengetahuinya, maka keberadaan hepatitis B biasanya dikenali saat tes darah diambil segera setelah pendaftaran. Analisis untuk penyakit ini wajib dilakukan selama kehamilan, dilakukan pada pemeriksaan pertama pada wanita, dan jika ternyata positif, ini belum tentu merupakan indikator hepatitis kronis..

Hasil tes positif adalah alasan untuk mencari nasihat dari ahli hepatologi, yang, setelah pemeriksaan tertentu, dapat menentukan apakah virus tersebut aktif. Jika aktivitas virus dikonfirmasi, maka pengobatan diperlukan, yang merupakan kontraindikasi pada kehamilan, karena obat antivirus mempengaruhi janin. Dan karena risiko infeksi intrauterine tidak besar, kondisi wanita tersebut dipantau hingga melahirkan, dan anak tersebut divaksinasi hepatitis B segera setelah melahirkan..

Hepatitis B kronis (CHB) selama kehamilan dan tanpanya dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala sama sekali, oleh karena itu penting untuk menjalani pemeriksaan untuk mendeteksi penyakit ini. Dan bentuk akut penyakit ini memiliki masa inkubasi 5 minggu sampai enam bulan dan dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala seperti:

• Mual dan muntah (ini adalah gejala utama toksikosis, sehingga dapat mengindikasikan hepatitis hanya dalam kombinasi dengan gejala lain);
• Kelemahan umum terkait dengan kurang nafsu makan dan demam;
• Perubahan warna urin (menjadi jauh lebih gelap dari biasanya - kuning tua);
• Kotoran ringan;
• Sensasi yang menyakitkan di persendian;
• Peningkatan volume hati;
• Sakit perut atau ketidaknyamanan di kuadran kanan atas;
• Warna kuning pada kulit dan mata, yang terlihat dengan mata telanjang;
• Kelelahan cepat;
• Gangguan tidur;
• Kebingungan dalam beberapa kasus.

Baca juga tentang topiknya

Jika seorang wanita hamil menemukan gejala tersebut setelah menerima hasil tes negatif pada paruh pertama kehamilan, sangat penting untuk memberi tahu ginekolog Anda tentang hal ini dan diperiksa oleh ahli hepatologi. Ini akan membantu mengurangi kemungkinan komplikasi, serta mengurangi risiko infeksi pada bayi saat melahirkan..

Melahirkan dengan hepatitis

Jika hepatitis B terdeteksi, maka seorang wanita memiliki pertanyaan yang masuk akal - bagaimana, dalam kasus ini, persalinan terjadi. Karena dengan persalinan alami, risiko infeksi janin mencapai 95% karena kontak dekat dengan darah yang terinfeksi dan sekresi vagina dari ibu, dokter merekomendasikan operasi caesar, karena hal ini mengurangi kemungkinan penularan virus ke anak. Risiko menginfeksi seorang anak secara langsung bergantung pada aktivitas virus - semakin rendah virusnya, semakin besar kemungkinan melahirkan bayi yang sehat..

Kelahiran seorang wanita dengan penyakit ini terjadi di rumah sakit bersalin khusus yang menular, di mana kondisi khusus dibuat untuk menerima pasien dengan hepatitis dan virus lainnya. Jika tidak ada rumah sakit seperti itu di kota, persalinan dilakukan di bangsal bersalin rumah sakit penyakit menular dengan penyediaan boks atau bangsal terpisah untuk wanita yang akan melahirkan..

Hepatitis B bukan merupakan kontraindikasi untuk menyusui, bertentangan dengan pendapat kebanyakan wanita. Kondisi penting adalah memperhatikan keutuhan puting susu - jika retakan terbentuk dari menyusui, Anda harus menahan diri (dalam hal ini, Anda tidak boleh memberi bayi ASI, yang bisa mengeluarkan darah).

Apa yang harus dilakukan jika hepatitis B terdeteksi selama kehamilan?

Diagnosis penyakit selama kehamilan dilakukan tiga kali dengan pengujian HbsAg. Dalam kasus tes positif, analisis biasanya diulangi untuk mengecualikan hasil yang salah. Jika hepatitis B dikonfirmasi selama kehamilan, wanita tersebut dikirim ke janji temu dengan ahli hepatologi. Ia melakukan pemeriksaan yang lebih lengkap untuk mengidentifikasi bentuk penyakit (kronis atau akut) menggunakan enzyme immunoassay dan kondisi hati dengan melakukan USG. Dokter juga memberikan nasehat tentang persalinan dan kehamilan. Jika suatu penyakit terdeteksi pada seorang wanita, maka perlu dilakukan tes HBsAg untuk pasangannya, serta semua anggota keluarga..

"Virus hepatitis B cukup tahan terhadap suhu tinggi dan rendah, misalnya, pada + 30⁰C ia mempertahankan aktivitas infeksi hingga enam bulan.".

Hepatitis B akut sangat berbahaya pada wanita hamil, karena beban yang sangat berat di hati. Ketika terinfeksi selama periode ini, penyakit berkembang sangat cepat, yang penuh dengan komplikasi, oleh karena itu kunjungan ke ahli hepatologi merupakan prasyarat untuk analisis positif. Bentuk penyakit kronis jarang memanifestasikan dirinya sebagai eksaserbasi selama kehamilan, bahayanya hanya pada kemungkinan infeksi pada anak..

Pengobatan dan kemungkinan komplikasi

Perawatan untuk hepatitis B selama kehamilan berbeda secara signifikan dari terapi di waktu lain. Semua obat antivirus yang mengatasi masalah penyakit ini memiliki efek teratogenik, yaitu menyebabkan terjadinya patologi janin intrauterin. Oleh karena itu, masa melahirkan anak menunda terapi antivirus sampai persalinan, dengan pengecualian situasi dengan munculnya peradangan di hati, yang dikonfirmasi dengan ultrasound. Selama kehamilan, hepatoprotektor dapat diresepkan oleh dokter Anda untuk menjaga fungsi hati tetap normal. Manakah dari obat ini yang akan digunakan diresepkan oleh dokter yang merawat, tergantung pada karakteristik wanita dan kondisinya. Terapi vitamin juga dapat diresepkan.

Selama periode ini, taktik pemantauan dan pengendalian digunakan untuk mengobati hepatitis. Terapi penyakit selama kehamilan ditujukan untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi. Semua wanita dengan virus ini diberi istirahat di tempat tidur wajib sampai melahirkan. Rawat inap tidak diperlukan jika kondisi ibu hamil stabil. Segala jenis aktivitas fisik harus dibatasi secara signifikan.

Penting juga untuk mengikuti diet tertentu selama dan setelah kehamilan. Nutrisi semacam itu ditujukan untuk menjaga fungsi hati dan terdiri dari prinsip-prinsip berikut:

• Diet berlangsung setidaknya 1,5 tahun;
• Makan harus dibagi 5 kali sehari dengan interval waktu makan sekitar 3 jam;
• Makanan sehari-hari tidak boleh melebihi 3 kg makanan, dan untuk orang yang mengalami obesitas atau mendekati itu - 2 kg;
• Kandungan kalori dari makanan tidak boleh melebihi 2500-3000 kkal;
• Membatasi asupan garam;
• Jumlah cairan yang cukup tidak melebihi 3 liter;
• Pengecualian makanan yang digoreng, diasap, dan makanan kaleng lainnya;
• Kecualikan makanan berlemak, dilarang menggunakan daging babi dan domba untuk memasak;
• Makanan terlarang juga mencakup semua kacang-kacangan, jamur, bumbu panas, makanan yang baru dipanggang (Anda bisa makan roti kemarin), jamur, telur goreng atau rebus, keju cottage asam, makanan manis, kopi;
• Alkohol dilarang keras.

Jalannya kehamilan dengan hepatitis B.

Setiap penyakit yang diderita ibu berdampak negatif pada kesehatan dan perkembangan anak. Oleh karena itu, hepatitis B selama kehamilan membutuhkan pengawasan medis yang ketat. Ini adalah penyakit menular yang menyebabkan banyak komplikasi (sirosis, kanker hati), dan dalam beberapa kasus bahkan menyebabkan kematian. Statistik menunjukkan bahwa untuk seribu wanita dalam satu posisi, sepuluh di antara pasien dengan bentuk patologi kronis. Infeksi intrauterine dikecualikan, tetapi ada risiko tinggi penularan patogen selama persalinan.

Ciri umum penyakit

Hepatitis B terjadi pada ¼ semua penduduk dunia, oleh karena itu jalur utama penularan patogen adalah orang yang terinfeksi. Semua cairan biologisnya berbahaya, yaitu urine, air mani, air liur, empedu, getah bening, darah. Resiko tinggi infeksi pada kasus-kasus berikut:

• Transfusi darah atau plasma.
• Bagian dari prosedur hemodialisis.
• Manipulasi medis: pencabutan gigi, biopsi jaringan, pembedahan.
• Penggunaan narkoba suntikan.
• Prosedur akupunktur.
• Kunjungan ke salon kecantikan (manikur, pedikur).
• Seks kasual.

Begitu berada di dalam tubuh, patogen menyebar ke seluruh tubuh dan menetap terutama di jaringan hati. Itu tidak menghancurkan mereka, tetapi sistem kekebalan, yang mengenali sel-sel yang terinfeksi. Semakin baik respon pertahanan tubuh maka akan semakin merusak organ tersebut. Cara utama untuk melindungi diri Anda dari penyakit saat ini adalah vaksinasi. Itu dibuat untuk anak-anak di usia dini..

Pengaruh penyakit pada proses kehamilan

Kehamilan dengan hepatitis B tidak dikecualikan, tetapi untuk melindungi janin dari infeksi, pengawasan medis yang konstan dan penerapan semua rekomendasinya diperlukan. Dalam bentuk penyakit kronis, prosesnya biasanya berlangsung dengan indikator berikut:

• Kondisi umum wanita tidak memburuk, kondisi kesehatan normal.
• Kemungkinan berkembangnya sirosis berkurang, yang membuat kehamilan benar-benar aman bagi ibu dan janin..
• Sedikit ketidakseimbangan hormon muncul.
• Viral load meningkat.
• Peningkatan tingkat ALT dalam analisis selama trimester ke-3.
• Infeksi intrauterine hampir tidak mungkin terjadi.
• Ada risiko terkena diabetes, karena peningkatan kadar glukosa darah 3,5 kali lipat.

Itulah mengapa kehamilan dengan hepatitis B berada di bawah kendali ketat, selain itu, diperlukan pengujian terus menerus. Diagnostik termasuk tes darah biokimia wajib.

Kemungkinan komplikasi

Kehadiran hepatitis B dalam tubuh wanita, menurut penelitian terbaru, tidak mempengaruhi cacat perkembangan dan tidak meningkatkan risiko melahirkan anak. Hepatitis B dan kehamilan kompatibel, karena risiko infeksi intrauterine sangat kecil. Tetapi ada risiko serius selama masa kehamilan, yang harus diperingatkan oleh wanita tersebut. Ini termasuk:

• Tonus uterus meningkat, mengancam penghentian proses secara dini.
• Toksikosis parah, yang mencegah asupan nutrisi ke dalam tubuh yang diperlukan untuk perkembangan normal janin.
• Insufisiensi fetoplasenta.
• Lahir prematur.
• Hipoksia intrauterine.
• Patologi ginjal.
• Pendarahan intrauterine.
• Kemungkinan penularan virus saat melahirkan.

Penting untuk diketahui! Saat merencanakan kehamilan, dokter menarik perhatian pada fakta bahwa wanita yang terinfeksi perlu diawasi tidak hanya oleh dokter kandungan, tetapi juga oleh spesialis penyakit menular dan ahli hepatologi. Selama periode akut penyakit, dianjurkan untuk menunda konsepsi.

Melahirkan dan menyusui

Sebagian besar kasus penularan dari ibu ke anak terjadi selama persalinan pervaginam. Karena itu, dokter mungkin merekomendasikan operasi - operasi caesar. Ini mengurangi risiko, tetapi tidak memberikan jaminan lengkap. Seluruh proses persalinan dilakukan di bangsal infeksi khusus di rumah sakit bersalin. Dengan pengamatan yang cermat terhadap seorang wanita selama kehamilan, kemungkinan hasil yang sukses tinggi..

Hepatitis B pada ibu praktis tidak menjadi ancaman bagi bayi saat menyusui. Oleh karena itu, biasanya diperbolehkan tanpa batasan jika bayi divaksinasi pada hari ke-3 setelah lahir. Ini dilakukan dalam 4 tahap, dengan kontrol tes darah untuk mengetahui keberadaan antibodi. Selain itu, seorang wanita perlu memantau kondisi putingnya agar tidak terjadi infeksi. Jika retakan ditemukan, pemberian makan dihentikan dan konsultasi wajib dengan spesialis penyakit menular atau ahli hepatologi diperlukan.

Risiko penularan patogen ke anak

Kemungkinan infeksi janin dari ibu selama persalinan sangat bergantung pada penanda virus yang terakhir. Misalnya, jika HBsAg atau HBeAg terdeteksi selama pengujian, maka risikonya 80-90%, terutama jika vaksin tidak diberikan tepat waktu (dalam 12 jam pertama kehidupan). Di masa depan, anak-anak ini lebih mungkin menderita sirosis atau kanker hati. Jika penanda seperti itu tidak ditemukan, maka risiko penularan anak dari karier adalah 5-10%.

Perhatian! Infeksi terjadi terutama saat persalinan, jika dalam proses tersebut ada luka atau kontak langsung dengan darah ibu.

Tes diagnostik

Semua wanita dalam posisi saat pendaftaran dengan klinik antenatal menjalani pemeriksaan komprehensif. Ini termasuk pengiriman tes untuk mendeteksi virus hepatitis. Selain itu, ibu hamil perlu mengetahui aktivitas enzim hati (biokimia)..

Hasil yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan dengan akurasi tinggi keberadaan patogen dalam darah. Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka salah dan membutuhkan pemeriksaan tambahan. Data positif palsu dapat diperoleh dengan melanggar aturan pengambilan sampel darah, sejumlah besar cryoglobulin, gangguan pada sistem hormonal, setelah divaksinasi terhadap tetanus. Ada juga risiko tinggi mendapatkan kesalahan saat mengembangkan onkologi dalam tubuh atau saat mengonsumsi obat yang merangsang kekebalan.

Dimungkinkan untuk mengurangi kemungkinan hasil yang salah dengan melalui analisis di klinik di mana aturan pengambilan bahan dipatuhi dengan ketat, dan, jika ada kecurigaan ketidaktepatan, menjalani pemeriksaan tambahan di tempat lain.

Taktik pengobatan untuk hepatitis B selama kehamilan

Jika hasil tes hepatitis B positif, maka pasien perlu menjalani pengobatan yang kompleks. Biasanya terdiri dari interferon dan obat antivirus. Tetapi bagi seorang wanita dalam posisi tersebut, mereka dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Karena itu, dokter hanya meresepkan pengobatan simtomatik selama masa kehamilan untuk meringankan kondisi tersebut.

Semua wanita hamil harus mendaftar ke spesialis penyakit menular, yang akan memantau dinamika penyakit, dan membuat keputusan tentang terapi. Biasanya, perawatan prenatal individual diresepkan jika risikonya dapat dibenarkan.

Nasihat! Jika dalam proses observasi kondisi pasien dan anak memuaskan, maka persalinan normal diperbolehkan.

Pencegahan penyakit

Pengobatan hepatitis B selama kehamilan sangat sulit dan memiliki konsekuensi tersendiri, oleh karena itu banyak ahli menyarankan ibu hamil untuk melindungi dirinya semaksimal mungkin dari kemungkinan virus masuk ke dalam tubuh. Dianjurkan untuk menahan diri dari kontak dengan air liur, darah, air mani dan cairan tubuh lain dari pasien. Bahkan jika itu suamimu sendiri. Selain itu, ada baiknya menerapkan beberapa aturan berikut:

• Jangan mengunjungi salon di mana instrumen dan perangkat tidak didesinfeksi dengan benar.
• Rawat gigi hanya di klinik gigi profesional atau klinik yang terbukti.
• Jangan menggunakan barang orang lain, gunting kuku, penjepit atau kikir kuku.
• Lakukan tes secara teratur selama kehamilan.
• Dapatkan vaksinasi hepatitis B sesuai jadwal yang telah ditetapkan.

Virus mempertahankan aktivitasnya meski dalam bentuk kering, sehingga bisa masuk ke tubuh melalui luka ringan saat menggunakan produk kebersihan orang lain (pisau cukur, sikat gigi, gunting). Aturan sederhana ini akan membantu melindungi diri Anda dan bayi Anda selama masa kehamilan dan menyusui. Oleh karena itu, mereka harus selalu ditaati, tanpa membuat pengecualian bahkan untuk anggota keluarga..

Hepatitis B adalah penyakit menular serius yang berbahaya bagi ibu dan bayi. Seringkali, inilah yang menjadi penyebab komplikasi saat melahirkan, atau ditularkan ke bayi dalam proses persalinan karena trauma dan kontak dengan darah yang terinfeksi. Oleh karena itu, penyakit ini membutuhkan kontrol ketat dari spesialis dan penerapan semua tindakan yang diperlukan untuk menjaga kehidupan dan kesehatan bayi baru lahir, serta meminimalkan risiko pada ibu..

Hepatitis B selama kehamilan: apakah berbahaya bagi janin?

Kehamilan dan hepatitis B dapat hidup berdampingan dengan cukup damai, tetapi seorang wanita harus memperhitungkan kemungkinan munculnya risiko.

Hepatitis B dianggap oleh dokter sebagai salah satu penyakit paling berbahaya dan merupakan masalah global yang serius. Penyakit ini dapat dengan mudah berpindah ke fase aktif atau lanjut, dengan latar belakang tersebut, terdapat risiko komplikasi yang tinggi berupa karsinoma dan sirosis hati..

Sampai saat ini, hepatitis B selama kehamilan merupakan indikasi yang dianjurkan untuk menghentikan proses kehamilan untuk tujuan reasuransi..

Ciri-ciri singkat infeksi HBV

Hepatitis B adalah penyakit menular, karena alasan ini, selama kehamilan, patologi ini berbahaya bagi ibu dan anak. Paling sering, infeksi pada anak tidak terjadi di dalam rahim, tetapi pada saat lahir. Hal ini disebabkan fakta bahwa selama periode ini terjadi kontak dengan darah dan sekresi serviks yang terinfeksi..

Ketika suatu infeksi memasuki tubuh anak selama kehamilan atau selama persalinan, ada kemungkinan besar bahwa anak tersebut akan menjadi pembawa infeksi HBV kronis. Di masa kanak-kanak, kemungkinan transisi patologi ke bentuk kronis adalah sekitar 95%, berbeda dengan infeksi pada keadaan dewasa, ketika sebagian besar pasien sembuh dari patologi..

Infeksi paling sering ditularkan ke orang sehat dari orang yang sakit melalui darah.

Rute penularan virus yang paling umum adalah sebagai berikut:

• transfusi darah;
• penggunaan instrumen non-steril selama manipulasi;
• seks tanpa kondom;
• dari ibu ke anak.

Jalur infeksi hanya dapat ditetapkan dengan andal pada 60% kasus penyebaran infeksi.

Manifestasi utama patologi adalah:

1. Mual dan muntah.
2. Kelemahan umum.
3. Perubahan warna urin - menjadi gelap.
4. Klarifikasi tinja.
5. Perasaan nyeri pada sendi artikular.
6. Peningkatan ukuran hati.
7. Nyeri atau ketidaknyamanan di hipokondrium kanan.
8. Menguningnya kulit dan sklera mata.
9. Rasa lelah yang cepat.

Jika seorang wanita mengungkapkan tanda-tanda ini pada dirinya sendiri setelah lulus tes, maka ini harus segera dilaporkan ke dokternya. Untuk memperjelas diagnosis, dokter kandungan akan merujuk wanita tersebut untuk konsultasi dan pemeriksaan ke ahli hepatologi atau spesialis penyakit menular..

Patologi yang terdeteksi tepat waktu dapat secara signifikan mengurangi risiko komplikasi dan mengurangi kemungkinan penularan infeksi dari ibu ke anak.

Betapa berbahayanya hepatitis B bagi wanita hamil?

Penyakit apa pun selama kehamilan dapat memengaruhi tidak hanya kesehatan wanita, tetapi juga janin yang sedang berkembang..

Jika seorang wanita menderita hepatitis B, dia harus tahu bagaimana ini dapat mengancam tubuh dan anaknya, bagaimana menghindari efek negatif dari patologi hati ibu..

Selama masa melahirkan anak dengan adanya patologi hati, Anda harus mencari nasihat dan rekomendasi dari dokter penyakit menular atau ahli hepatologi. Dokter akan memberikan rekomendasi dan meresepkan terapi medis yang meminimalkan efek negatif HBV pada ibu dan anak..

Patologi akut dan kehamilan

Gagasan bahwa efek hepatitis B pada janin meningkatkan risiko kematian selama kehamilan dan bahwa HBV bersifat teratogenik tetap tidak terbukti..

Saat ini terdapat bukti adanya peningkatan jumlah bayi baru lahir dengan berat badan lebih rendah, jika pada ibu mengalami infeksi pada tubuh yang dipicu oleh hepatovirus B. Selain itu juga terdapat informasi tentang semakin sering terjadinya kelahiran prematur pada ibu yang terinfeksi HBV..

Tingkat penularan perinatal hepatitis B akut pada wanita hamil yang terinfeksi pada awal masa kehamilan sekitar 10%, dan pada wanita yang terinfeksi pada trimester ketiga, angka ini mencapai 70%..

Dalam 90% kasus, infeksi HBV akut tidak memerlukan pengobatan dan dapat disembuhkan.

Fakta ini, serta terapi antiviral yang tidak diinginkan selama kehamilan, menjadi alasan untuk menunda terapi HBV sampai melahirkan..

Hepatitis kronis selama kehamilan

Semua wanita hamil dengan infeksi HBV yang didiagnosis harus diawasi secara ketat. Paling sering, kesejahteraan umum dari seks yang adil selama periode melahirkan anak tidak memburuk dan peningkatan viral load tidak diamati..

Dengan adanya bentuk patologi kronis, peningkatan kadar kortikosteroid dan peningkatan jumlah ALT dapat terjadi pada akhir gestasi dan pada periode postpartum. Dalam kasus ini, risiko pengembangan sirosis hati dinilai rendah. Tingkat perkembangan fibrosis hati yang rendah memungkinkan Anda mengandung anak tanpa membahayakan nyawa seorang wanita.

Kehadiran hepatitis B kronis selama kehamilan ditandai dengan:

• sedikit penyimpangan dari norma keseimbangan hormonal;
• risiko minimal infeksi janin dengan hepatovirus B;
• peningkatan 3,5 kali lipat kemungkinan mengembangkan diabetes gestasional pada wanita yang terinfeksi dibandingkan dengan wanita sehat.

Semua faktor yang mempengaruhi infeksi HBV selama kehamilan ini menunjukkan perlunya pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien. Diperlukan untuk mendonor darah secara teratur untuk analisis umum dan biokimia.

Hepatitis B tidak menimbulkan bahaya kritis selama kehamilan, tetapi diharuskan untuk memantau kondisi wanita agar dapat menghentikan perubahan yang tidak diinginkan secara tepat waktu..

Apakah mungkin hamil dengan hepatitis B.?

Sebelum merencanakan kehamilan, setiap wanita dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan tubuh untuk infeksi virus, di antaranya hepatitis B adalah salah satu tempat pertama..

Jika seorang wanita didiagnosis dengan adanya virus HBV di dalam tubuhnya sebagai hasil dari tes khusus, kehamilan harus ditunda. Bentuk patologi akut dalam banyak kasus sembuh sendiri dengan kepatuhan ketat terhadap nutrisi makanan dan beberapa prosedur sederhana untuk menjaga fungsi hati pada tingkat yang tepat.

Jika, menurut hasil tes - viral load dan perubahan histologis yang teridentifikasi, pertanyaan tentang terapi obat diajukan, maka dianjurkan untuk mengambil kursus sebelum kehamilan..

Jika perjalanan hepatitis B menjadi kronis, tidak mungkin menjawab dengan tegas pertanyaan apakah mungkin melahirkan dengan infeksi kronis. Dalam situasi ini, semuanya akan tergantung pada keadaan sistem kekebalan wanita, keadaan hatinya dan karakteristik jalannya hepatoinfeksi, serta apakah ada komplikasi dalam tubuh yang memperburuk jalannya patologi, penyakit seperti itu bisa, misalnya HIV atau HDV.

Keputusan untuk membawa anak harus dibuat dengan mempertimbangkan kemungkinan risikonya, tetapi harus dikatakan bahwa adanya infeksi HBV bukan merupakan kontraindikasi kategoris untuk mengandung dan mengandung anak..

Jika, sebagai hasil tes khusus, hasil keberadaan virus dalam tubuh wanita positif, maka pengujian ulang dilakukan, karena ada kemungkinan kecil menerima hasil positif palsu dan membuat diagnosis yang salah berdasarkan itu.

Jika hasil tes positif berulang, wanita tersebut diberi resep terapi pendukung khusus dari minggu-minggu pertama kehamilan.

Setelah anak lahir, ibu dirawat dengan ritme yang lebih intensif, dan anak divaksinasi di rumah sakit bersalin, yang mengandung antibodi melawan virus. Tindakan pencegahan semacam itu mencegah perkembangan kerusakan hati pada anak dengan jenis infeksi ini..

Jika vaksin khusus diberikan kepada seorang anak dalam 12 jam pertama setelah lahir, maka vaksin tersebut memberikan perlindungan yang hampir lengkap terhadap patogen virus..

Menurut ulasan kebanyakan dokter, penerapan tindakan terapeutik dan pencegahan yang tepat dapat secara signifikan meminimalkan risiko komplikasi yang ada, baik pada ibu maupun anak..

Dari hepatitis B mengancam selama kehamilan?

Ada banyak sekali daftar risiko yang perlu dipertimbangkan dengan hepatitis B selama masa kehamilan..

Saat bayi berada di dalam kandungan, risiko infeksi HBV kecil. Virus dapat ditularkan selama persalinan melalui kontak dengan darah ibu dan cairan vagina. Untuk mengurangi kemungkinan infeksi, operasi caesar dilakukan.

Salah satu pelanggaran yang paling umum adalah adanya peningkatan tonus rahim selama masa melahirkan anak dengan hepatitis B. Kondisi ini menunjukkan tingkat bahaya pengakhiran kehamilan tertentu. Sangat sering, ibu mengalami toksikosis yang disebabkan oleh virus yang merusak hepatosit di hati. Di bawah pengaruh hepatovirus B, insufisiensi fetoplasenta dan hipoksia intrauterin dapat berkembang, tetapi fenomena tersebut sangat jarang.

Dengan dimulainya persalinan, risiko infeksi meningkat akibat kontak bayi baru lahir dengan sekresi serviks dan darah ibu..

Dengan penularan perinatal virus hepatitis B pada 90% kasus, patologi berkembang, yang menyebabkan infeksi kronis pada bayi baru lahir.

Mengingat keadaan ini, vaksinasi neonatal diindikasikan untuk semua bayi, tanpa kecuali, dan bila seorang anak lahir dari ibu yang terinfeksi HBV, diperlukan pemberian imunoglobulin tambahan. Efektivitas vaksin yang digunakan sekitar 80-90%.

Bahaya bagi tubuh wanita hamil terletak pada ketidakmungkinan melakukan perawatan penuh selama masa kehamilan. Ini karena semua obat anti-hepatitis bersifat teratogenik, yaitu memiliki efek toksik pada janin.

Menunda pengobatan dapat memicu komplikasi seperti sirosis hati dan karsinoma, tetapi kasus seperti itu jarang terjadi..

Apakah mungkin melahirkan dengan hepatitis B.?

Jika keberadaan proses infeksi di tubuh wanita terungkap, maka muncul pertanyaan bagaimana proses persalinan dilakukan dalam situasi seperti itu..

Karena fakta bahwa dengan persalinan alami, kemungkinan infeksi sekitar 95%, hal ini disebabkan oleh kontak erat bayi dengan darah ibu dan sekresi vagina, oleh karena itu, sebagian besar dokter merekomendasikan persalinan melalui operasi caesar. Metode persalinan ini secara signifikan dapat mengurangi kemungkinan infeksi hepatitis B..

Harus diingat bahwa risiko infeksi secara langsung bergantung pada aktivitas patogen virus - semakin rendah aktivitasnya, semakin tinggi kemungkinan memiliki anak yang sehat..

Persalinan seorang wanita yang terinfeksi dengan infeksi HBV terjadi di rumah sakit bersalin khusus atau di departemen khusus rumah sakit bersalin biasa, di mana terciptanya kondisi untuk menerima pasien dengan berbagai infeksi virus dipastikan.

Jika di desa tidak ada lembaga seperti itu, maka proses persalinan dilakukan di bangsal bersalin rumah sakit penyakit menular dengan wajib menyediakan bangsal tersendiri bagi perempuan yang akan melahirkan..

Kehadiran hepatitis B bukanlah kontraindikasi untuk menyusui. Pada saat yang sama, poin penting dengan pemberian makan semacam itu adalah menjaga keutuhan puting susu. Dalam kasus retak akibat menyusui, disarankan untuk menolak dan memindahkan anak ke campuran nutrisi buatan.

Kehamilan: hepatitis B, C dan 9 penyakit lainnya. Gejala dan Pengobatan

Mengapa virus herpes, ureaplasma, klamidia, dan infeksi tersembunyi lainnya berbahaya?

Selama kehamilan, calon ibu harus menjalani pemeriksaan infeksi tersembunyi. Tanpa ini, dia tidak akan diberikan kartu penukaran, yang berarti dia harus melahirkan (bahkan dalam keadaan sehat sepenuhnya) di departemen penyakit menular. Jenis infeksi apa yang sedang kita bicarakan dan bagaimana berbahaya bagi ibu dan anak??

Infeksi laten (hepatitis, herpes, klamidia) disebut demikian karena, ditularkan secara seksual, 60% orang tidak menunjukkan gejala. Namun, mereka dapat membuat dirinya diketahui selama kehamilan, ketika kekebalan berkurang, mempengaruhi perjalanan kehamilan dan kesehatan bayi yang belum lahir. Itulah sebabnya, bahkan calon ibu yang menganggap dirinya sangat sehat tidak boleh mengabaikan analisis yang diminta oleh dokter yang merawatnya..

Hepatitis B dan C.

Apa itu? Setiap virus hepatitis - A, B, atau C (serta D dan E) - menghancurkan hati. Tetapi B dan C ditularkan dari orang ke orang melalui hubungan seksual, juga melalui darah, air liur atau keputihan..

Bagaimana cara mendeteksi? Ibu hamil pasti harus lulus tes darah untuk mengetahui adanya antigen HBs.

Apa yang buruk dan bagaimana cara mengobatinya? Jika sang ibu menderita penyakit akut, janin dapat dengan mudah terinfeksi saat melahirkan - lagipula, virus ditemukan di cairan tubuh mana pun. Wanita dengan hepatitis kronis tidak memiliki bahaya seperti itu, tetapi mereka harus mengikuti diet ketat, rejimen olahraga dan anjuran dokter agar penyakitnya tidak menjadi parah. Belum dipastikan apakah virus hepatitis memiliki efek teratogenik pada janin, tetapi diketahui bahwa virus tersebut dapat ditularkan melalui plasenta. Karena itu, setelah melahirkan, bayi harus menjalani terapi imunoprofilaksis..

Bagaimana mereka melahirkan? Pada hepatitis virus akut - di departemen infeksi khusus di rumah sakit bersalin. Hepatitis B bukan merupakan indikasi untuk operasi caesar.

Apa itu? Agen penyebab infeksi HIV adalah virus. Ini ditularkan dari pasien AIDS dan pembawa virus secara seksual atau melalui darah (dengan transfusi darah dan komponennya, suntikan).

Bagaimana cara mendeteksi? Ibu hamil yang dipantau saat hamil harus dilakukan tes HIV sebanyak tiga kali selama hamil: saat mendaftar, dalam kurun waktu 24-28 minggu dan sebelum melahirkan..

Apa yang buruk dan bagaimana cara mengobatinya? Melalui plasenta, janin jarang terinfeksi (hanya jika rusak, misalnya pelepasan). Lebih sering, seorang anak "tertular" virus saat melahirkan dan setelah melahirkan saat menyusui - virus ditularkan melalui susu. Oleh karena itu, untuk melindungi bayi dari penyakit, menyusui dikontraindikasikan untuk ibu hamil dengan HIV. Obat antivirus juga diberikan selama kehamilan, yang mengurangi risiko infeksi intrauterine hingga 5-10%.

Bagaimana cara melahirkan? Dengan operasi caesar dan persalinan alami, risiko menularkan bayi hampir sama. Persalinan pada pasien HIV dan AIDS berlangsung di rumah sakit bersalin khusus atau departemen penyakit menular.

Herpes simpleks

Apa itu? Virus lama (yang sudah dikenal oleh Hippocrates) ditularkan selama hubungan seksual, juga melalui sprei, handuk kotor, sabun, dll. Dipercaya bahwa hingga 90% penduduk bumi adalah pembawa virus yang "tertidur". Namun, selama kehamilan, perubahan hormonal terjadi, kekebalan melemah, dan flu apa pun dapat memicu berjangkitnya herpes..

Bagaimana cara mendeteksi? Dengan menganalisis infeksi TORCH (secara paralel menerima data juga apakah calon ibu sakit rubella, cytomegalovirus atau toksoplasmosis).

Apa yang buruk dan bagaimana cara mengobatinya? Pertama, sensasi itu sendiri tidak menyenangkan - gatal, terbakar, ruam muncul di area intim, banyak cairan. Kedua, jika eksaserbasi bertepatan dengan persalinan, anak menjadi terinfeksi, dan ia dapat mengembangkan lesi herpes pada berbagai organ - dari mata ke otak. Menyingkirkan virus, pada prinsipnya, itu sulit, tetapi itu mungkin: melalui perawatan yang rumit, reproduksi aktifnya diblokir, dan tubuh manusia dipaksa untuk secara mandiri menjaga agar infeksi tetap terkendali.

Bagaimana cara melahirkan? Jika eksaserbasi tidak dapat disembuhkan sebelum persalinan, mereka menggunakan operasi caesar.

Sitomegalovirus

Apa itu? Virus lain yang hidup di hampir setiap orang, tanpa menunjukkan dirinya dengan cara apapun. Ditularkan melalui ciuman dan kontak dekat lainnya.

Bagaimana cara mendeteksi? Analisis infeksi TORCH, yang lebih baik dilakukan sebelum kehamilan, sehingga jika terjadi hasil positif, pengobatan dengan imunostimulan dan mengusir virus dari darah sebelum pembuahan.

Apa yang buruk dan bagaimana cara mengobatinya? Dengan eksaserbasi, infeksi sitomegalovirus mirip dengan ARVI umum. Tetapi pada tahap awal kehamilan, reproduksi aktif virus dapat menyebabkan infeksi pada janin, patologi, dan kematiannya. Dan tidak mungkin mengobati CMV pada ibu hamil, karena obatnya tidak cocok dengan kehamilan.

Bagaimana mereka melahirkan? Menurut indikasi. Namun lebih sering wanita diminta untuk mengakhiri kehamilan pada tahap awal..

Sipilis

Apa itu? Agen penyebab salah satu penyakit menular seksual yang paling parah adalah bakteri treponema pucat. Begitu berada di dalam tubuh, ia meninggalkan "tanda" kehidupan. Seberapa berat? Tergantung pada tahap di mana sifilis terdeteksi.

Bagaimana cara mendeteksi? Tes RW dilakukan beberapa kali untuk kehamilan (dua atau tiga), karena kadang hasilnya bisa negatif palsu: ada bakteri, tapi tidak terlihat di laboratorium. Terkadang tes untuk sifilis, sebaliknya, memberikan hasil positif palsu..

Apa yang buruk dan bagaimana cara mengobatinya? Sifilis ditularkan dari ibu yang sakit ke anak pada trimester kedua kehamilan, dan bisa berakhir dengan keguguran lanjut atau kelahiran prematur. Bayi berisiko muncul dengan sifilis bawaan, yang dapat memanifestasikan dirinya dengan segera (dini) atau tidak menampakkan dirinya selama bertahun-tahun, menghancurkan tubuh dari dalam (sifilis kongenital lanjut, yang membuat dirinya terasa antara usia 7 dan 14 tahun kehidupan seorang anak dengan ketulian dan kerusakan mata). Secara umum, setelah ditemukan sifilis, penting untuk mengobatinya dengan antibiotik penisilin yang tidak mempengaruhi janin. Bisa ada dua atau tiga kursus untuk seluruh kehamilan, dan paling sering ibu hamil dirawat di rumah sakit.

Bagaimana cara mereka melahirkan? Di rumah sakit bersalin khusus atau di bangsal observasi rumah sakit bersalin biasa.

Klamidia

Apa itu? Masa inkubasi klamidia akut adalah 5-30 hari, tetapi penyakitnya mudah menjadi kronis.

Bagaimana cara mendeteksi? Pemeriksaan klamidia selama kehamilan tidak wajib, tetapi lebih baik melewatinya: lakukan kultur bakteri atau diagnostik DNA.

Apa yang buruk dan bagaimana cara mengobatinya? Selama kehamilan, klamidia dapat menyebabkan keguguran berulang dan insufisiensi janin-plasenta. Beberapa dokter percaya bahwa klamidia dapat ditularkan dari ibu ke janin di dalam rahim, tetapi belum terbukti bahwa klamidia terlibat dalam pembentukan kelainan yang serius. Tapi saat melahirkan, hal itu bisa menyebabkan kelemahan dalam persalinan atau mempersulit jalannya persalinan. Klamidia kronis diobati pada usia kehamilan 20 dan 30 minggu dengan antibiotik generasi terbaru. Klamidia akut diobati lebih awal, setelah 12 minggu kehamilan.

Bagaimana mereka melahirkan? Lain halnya dengan infeksi lainnya, jika tidak ada pengobatan.

Ureaplasma, mikoplasma, gardnerella, trichomonella

Apa itu? Protozoa ini biasanya merupakan bagian dari mikroflora manusia dan hidup berdampingan dengan baik dengannya. Dan sekali lagi! - dan mulai berkembang biak dengan cepat. Dan di sinilah masalah dimulai.

Bagaimana cara mendeteksi? Menggunakan analisis untuk infeksi tersembunyi.

Apa yang buruk dan bagaimana cara mengobatinya? Setiap infeksi genital laten dapat menyebabkan keguguran pada tahap awal, dan pada tahap selanjutnya - untuk mengatasi penghalang plasenta dan menyebabkan infeksi intrauterin pada janin. Dan ada pilihan yang sudah memungkinkan: patogen dapat menginfeksi selaput mata atau menyebabkan disbiosis usus, atau menyebabkan alergi yang parah pada bayi yang belum lahir, atau "mengait" saluran kemih, atau bersarang di persendian.

Bagaimana cara mereka melahirkan? Jika sembuh - seperti biasa. Jika tidak sembuh - di bawah observasi.

Tentu saja, yang terbaik adalah lulus semua tes untuk infeksi genital pada tahap perencanaan kehamilan. Kemudian dokter yang meresepkan pengobatan akan dapat meresepkan obat yang paling efektif bahkan tanpa khawatir obat tersebut tidak membahayakan bayi yang belum lahir. Tapi jika penyakitnya ditemukan saat hamil, jangan putus asa. Infeksi yang paling parah dan tidak menyenangkan pun bukanlah hukuman bagi calon ibu atau anaknya. Dan dengan kontrol, pengobatan, dan pencegahan komplikasi yang tepat, peluang memiliki bayi yang sehat sangat tinggi..

Informasi di situs hanya untuk referensi dan bukan merupakan rekomendasi untuk diagnosis dan pengobatan mandiri. Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Hepatitis B selama kehamilan: efek pada janin dan karakteristik persalinan

Hepatitis B adalah penyakit virus yang mempengaruhi hati dan mempengaruhi fungsi sistem dan organ lain. Siapapun bisa sakit, karena Anda bahkan bisa bertemu dengan patogen di salon kuku, tempat mereka bekerja tidak hanya dengan alat steril. Penyakit ini sangat penting bagi wanita hamil yang kekebalannya melemah - pasien tersebut berada di bawah pendaftaran khusus ke dokter kandungan. Bagaimana hepatitis B dan kehamilan berlanjut, dan bagaimana menghilangkan konsekuensinya bagi janin - kami akan mempertimbangkan lebih lanjut.

Apa yang akan saya temukan? Isi artikel.

Apakah mungkin hamil dengan hepatitis B.?

Tidak ada kontraindikasi kehamilan dengan hepatitis B. Sangat sering, ibu hamil pertama kali mengetahui status mereka selama tes. Mereka memiliki virus tidak aktif dengan retensi antibodi yang tinggi. Jika seorang wanita sakit hepatitis aktif dan mengetahuinya, dianjurkan untuk dirawat dan segera hamil, agar tidak menghadapi komplikasi hepatitis B saat mengandung anak..

Jika calon ibu hamil dengan latar belakang infeksi yang ada, maka diberikan terapi suportif, karena selama kehamilan dan menyusui, terapi dengan obat antivirus tidak dianjurkan karena penurunan imunitas pasien yang signifikan. Jika hepatitis B baru saja muncul selama kehamilan, mis. infeksi terjadi setelah pembuahan, maka ini bukan indikasi untuk aborsi.

Fitur perjalanan kehamilan dengan hepatitis B.

Risiko dan komplikasi utama dikaitkan dengan peningkatan stres pada hati. Selama kehamilan, organ ini bekerja dengan beban dua kali lipat, karena itu darah diperlukan untuk membersihkan racun. Sel hati yang terkena tidak dapat mengatasi tugas tersebut, sehingga tubuh ibu bisa sulit untuk mentolerir penyakit tersebut.

Pada periode akut, hepatitis B pada wanita hamil mengalami ketiga fase perkembangan penyakit. Periode preicteric akibat melemahnya kekebalan diperpanjang menjadi tiga minggu, meskipun di lain periode ini sekitar satu minggu..

Periode ikterik juga lebih sulit - semua tanda penyakit diperparah karena keracunan. Wanita hamil mengalami peningkatan kelemahan, kelelahan, warna kulit menjadi kuning dan suhu tubuh meningkat. Mereka khawatir sakit di hati, epigastrium, mual, muntah dan kurang nafsu makan adalah gejala umum. Pada periode pasca ikterik, stabilisasi kondisi ibu mungkin tertunda.

Hepatitis B tidak aktif, yang terjadi dalam bentuk laten, dapat memburuk selama masa gestasi, dan ini terkait dengan latar belakang hormonal yang tidak stabil. Kehamilan dengan penyakit kronis relatif tenang, wanita mengandung janin sepenuhnya dan melahirkan anak tepat waktu.

Mungkinkah diagnosisnya salah??

Lulus pemeriksaan membantu mengidentifikasi ancaman tersembunyi terhadap perkembangan janin. Analisis virus adalah studi wajib yang dilakukan saat mendaftar ke klinik antenatal.

Hasil tes dapat menekan ibu hamil - deteksi hepatitis B selama kehamilan menjadi sekejap, karena kebanyakan wanita bahkan tidak mengetahuinya..

Jika seorang wanita hamil memiliki hasil tes positif palsu - hepatitis B tidak dikonfirmasi, diagnosis diulang. Alasan hasil yang salah meliputi:

• penyakit pernapasan akut yang parah;
• kejadian influenza langsung selama tes;
• gangguan metabolisme;
• perubahan tingkat hormonal selama kehamilan;
• kadar cryoglobulin darah tinggi;
• patologi yang bersifat autoimun;
• onkologi;
• vaksinasi terbaru melawan hepatitis dan tetanus;
• minum obat untuk merangsang kekebalan.

Seseorang seharusnya tidak melupakan faktor manusia, ketika pengambilan sampel darah dilakukan dengan pelanggaran atau biomaterial hanya membingungkan. Setelah satu penelitian, dokter tidak terburu-buru untuk mendiagnosis penyakit tersebut, tetapi mengirim pasien untuk pemeriksaan ulang.

Efeknya pada janin

Apa virus mengancam janin secara langsung tergantung pada fase di mana wanita tertular. Ketika mengandung hepatitis, risiko penularannya minimal, karena anak dilindungi oleh lingkungan alami dan tidak dapat terinfeksi. Darah ibu dan bayinya memang tidak pernah bercampur, namun risiko mempengaruhi janin saat melahirkan tetap tinggi.

Jika infeksi terjadi pada trimester pertama atau kedua kehamilan, maka risiko penularan virus ke bayi sekitar 10%. Jauh lebih buruk jika infeksi terjadi pada trimester ketiga - 70% bayi baru lahir sudah lahir dengan virus, mis. mereka memperolehnya bahkan dalam kandungan. Hepatitis B pada ibu hamil dalam bentuk aktif di kemudian hari meningkatkan risiko kelahiran prematur dan kematian janin perinatal.

Melahirkan atau operasi caesar?

Hepatitis B saat melahirkan adalah salah satu masalah paling kontroversial. Saat ini, belum ada kesepakatan apakah mungkin melahirkan dengan hepatitis B secara alami. Statistik menunjukkan bahwa kemungkinan infeksi selama operasi caesar berkurang secara signifikan, dan konsekuensi untuk janin diminimalkan. Rekomendasi operasi caesar relevan untuk wanita dengan viral load tinggi.

Pertanyaan tentang cara persalinan harus didiskusikan sebelum tanggal perkiraan kelahiran bayi. Perlu berkonsultasi tidak hanya dengan ginekolog, tetapi juga ahli hepatologi penyakit menular untuk menghindari infeksi pada anak saat melahirkan. Hanya setelah pemeriksaan lengkap, termasuk pada trimester ketiga, pertanyaan tentang persalinan alami atau buatan diputuskan.

Menyusui dengan hepatitis B pada ibu

Pengaruh penyakit selama menyusui telah dipelajari secara ekstensif oleh para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia. Dokter tidak hanya mengklaim, tetapi bahkan bersikeras bahwa wanita dalam persalinan memberi makan bayi mereka dengan cara alami. Virus tidak ditularkan melalui ASI. Wanita perlu memantau tidak adanya retakan di puting susu - mereka meningkatkan risiko infeksi anak dengan hepatovirus yang terkandung dalam darah ibu yang sakit.

Manfaat menyusui jauh lebih besar daripada risikonya, karena dengan ASI, bayi menerima zat unik yang tidak dapat diberikan susu formula buatan. Selain itu, anak yang lahir dari ibu yang sakit divaksinasi - pencegahan hepatitis - dan risiko infeksi diminimalkan.

Hepatitis B pada ibu hamil jelas merupakan faktor risiko komplikasi yang serius. Saat menangani pasien dengan hepatitis, fase penyakit, aktivitas virus atau perjalanan, keadaan kesehatan wanita hamil yang menderita hepatitis diperhitungkan. Dengan dukungan yang terorganisir dengan baik untuk wanita hamil dengan hepatitis, adalah mungkin untuk mencapai melahirkan janin tanpa komplikasi, dan dengan izin dari dokter, kelahiran bayi pun dimungkinkan dengan cara yang alami..

Kehamilan dan persalinan dengan hepatitis C: konsekuensi bagi anak

Apakah mungkin melahirkan dengan hepatitis C: konsekuensi bagi anak dan ibu

Bisakah hepatitis C ditularkan ke bayi dari ibu saat melahirkan atau kehamilan??

Berapa rata-rata masa inkubasi hepatitis C?

Penyakit kuning pada kehamilan: penyebab, diagnosis, pengobatan dan konsekuensi

Hepatitis B selama kehamilan

Infeksi virus dengan kerusakan hati disebut hepatitis. Ada berbagai cara penularannya. Hepatitis B sangat berbahaya selama kehamilan. Jika dicurigai adanya infeksi, diperlukan pemeriksaan dan pengobatan yang tepat. Tindakan pencegahan sangat penting.

Penyebab

Hepatitis B dapat dirasakan pada setiap tahap kehamilan. Ini ditularkan melalui darah manusia dan cairan biologis lainnya. Kerentanan terhadap virus sangat tinggi. Ini memasuki sel hati, menyebabkan peradangan jaringan dan disfungsi organ. Terjadi keracunan pada tubuh. Durasi masa inkubasi - hingga 180 hari.

Infeksi hepatitis B tinggi di negara-negara dengan tingkat pembangunan sosial ekonomi yang rendah. Untuk setiap 1000 kehamilan, ada 1-2 kasus hepatitis B akut dan 5-15 kasus hepatitis B kronis.

Peralihan penyakit ke tahap kronis menyebabkan sirosis dan kematian. Metode transmisi yang paling umum adalah:

• transfusi darah;
• manipulasi medis;
• seks tanpa kondom;
• infeksi intrauterine;
• pelanggaran rumah tangga dari integritas kulit.

Transfusi darah memiliki kemungkinan tinggi tertular hepatitis B, karena sekitar 2% donor adalah pembawa penyakit..

Seringkali penularan virus terjadi pada pecandu narkoba yang tidak memperdulikan kemandulan jarum suntik. Perlengkapan manikur dan barang-barang lain dengan sisa darah juga merupakan salah satu penyebab infeksi. Perawatan harus dilakukan saat menerapkan tato, tindikan.

Kehidupan seks promiscuous

Kasus penularan virus melalui hubungan seksual meningkat setiap tahun. Jika salah satu pasangan adalah pembawa infeksi, maka kemungkinan penularannya adalah 30%.

Seorang ibu yang sakit dapat menginfeksi anaknya dalam kandungan atau saat melewati jalan lahir.

Tidak selalu mungkin untuk mengenali bagaimana seseorang terinfeksi, dalam 40% kasus hal ini masih belum diketahui.

Gejala

Kehadiran hepatitis B pada ibu hamil biasanya diketahui saat pemeriksaan darah saat mendaftar. Ini wajib bagi setiap wanita dan dilakukan pada pemeriksaan pertama..

Hasil tes yang positif tidak selalu menunjukkan hepatitis kronis. Aktivitas virus akan ditentukan oleh dokter - ahli hepatologi. Pembawa hepatitis B tidak memiliki gejala, tetapi menyebarkan infeksi.

Tanda-tanda hepatitis bentuk akut:

• mual dan muntah;
• kelemahan, kelelahan, kehilangan nafsu makan
• kenaikan suhu;
• perubahan warna urin dan feses;
• nyeri di perut, hipokondrium kanan, persendian;
• menguningnya sklera.

Gejala seperti itu harus mewaspadai wanita hamil. Tanda-tanda yang mencurigakan harus dilaporkan ke dokter kandungan Anda. Tindakan tepat waktu yang diambil akan membantu menghindari komplikasi dan mengurangi risiko infeksi pada anak selama persalinan.

Vena laba-laba di kulit

Jika penyakitnya menjadi kronis, maka gambaran klinis berkembang berupa penyakit kuning, asites (penumpukan cairan di rongga perut), munculnya pembuluh darah laba-laba di kulit, kemerahan pada telapak tangan. Namun, hepatitis kronis seringkali asimtomatik..

Peradangan hati akut berbahaya dengan terjadinya bentuk penyakit fulminan. Dalam hitungan jam setelah terinfeksi virus, seseorang mengalami pembengkakan pada jaringan otak. Koma dan kematian menyusul.

Diagnostik

Setelah 6 bulan sejak infeksi, pasien dengan hepatitis B akut adalah pembawa virus HBsAg kronis. Dengan sistem kekebalan yang lemah, penyakit ini menjadi kronis pada 20-50% pasien. Persentase transisi pada orang dengan kekebalan kuat adalah 5.

Seorang wanita hamil, jika dicurigai hepatitis, harus berkonsultasi dengan dokter kandungan, ahli hepatologi dan penyakit menular. Kehadiran penyakit bukan merupakan indikator penghentian kehamilan.

Setiap tahap penyakit memiliki jalannya sendiri. Anamnesis dianalisis. Dengan pemeriksaan fisik, gejala diidentifikasi yang mengindikasikan perkembangan patologi. Penelitian tambahan akan membantu memperjelas diagnosis. Gangguan di hati dideteksi menggunakan metode biokimia. Metode laboratorium menentukan penanda virus hepatitis. Jika terdapat kecurigaan adanya suatu penyakit, maka dilakukan pemeriksaan darah untuk mengetahui adanya penanda antigenik virus hepatitis B, penanda gen dan antibodi. Tes darah dilakukan saat registrasi dan untuk jangka waktu 30 minggu.

Diagnosis banding dilakukan untuk menyingkirkan penyakit dengan gejala serupa. Ini didasarkan pada hasil metode penelitian laboratorium dan pertimbangan cermat terhadap ciri-ciri umum. Konsultasi dengan spesialis lain diperlukan.

Prinsip pengobatan pada wanita hamil

Perawatan untuk hepatitis B pada wanita hamil tidak sama dengan semua pasien lainnya. Hal terpenting adalah observasi dan taktik kontrol.

Obat antivirus dapat menyebabkan kelainan pada janin, sehingga hanya diresepkan setelah melahirkan. Wanita hamil diberi resep hepatoprotektor, sediaan vitamin untuk menjaga fungsi hati normal. Penting untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi. Semua obat hanya diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kondisi pasien dan karakteristik individualnya.

Seorang wanita yang didiagnosis dengan hepatitis harus tetap di tempat tidur sampai melahirkan. Jika kondisinya stabil, rawat inap adalah opsional. Disarankan aktivitas fisik sedang.

Nutrisi yang tepat selama kehamilan

Perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi. Seorang wanita hamil perlu mengikuti diet. Tampil pecahan lima kali makan sehari dengan interval 3 jam antar makan. Anda perlu minum cukup air, batasi asupan garam. Jangan makan makanan yang digoreng, diasap, dan dikalengkan. Larangan: rempah-rempah panas, makanan yang baru dipanggang, telur rebus, manisan, jamur, makanan asam. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh minum alkohol. Pola makan harus seimbang dan bervariasi. Dengan hepatitis kronis atau akut, pasien hamil membutuhkan sayuran segar, daging tanpa lemak.

Jika pasien mengalami gangguan pembekuan darah, maka ia diberikan transfusi plasma. Setelah melahirkan, ahli hepatologi akan meresepkan pengobatan yang berbeda. Obat antivirus tidak dapat digunakan saat menyusui, oleh karena itu, pengobatan ditunda sampai akhir menyusui.

Seorang wanita hamil harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter, hanya dalam hal ini kondisinya akan stabil dan tanpa komplikasi. Sayangnya, kelahiran prematur merupakan konsekuensi umum dari penyakit ini. Hepatitis akut sangat berbahaya, karena ketika keadaan kesehatan memburuk, obat-obatan tidak dapat digunakan agar tidak membahayakan janin. Ada risiko pendarahan hebat selama kehamilan dan segera setelah melahirkan. Kemungkinan berkembangnya gagal ginjal akut.

Jika ibu hamil adalah pembawa hepatitis, bayi baru lahir divaksinasi terhadap hepatitis B segera setelah melahirkan..

Pencegahan

Anda bisa terinfeksi hepatitis melalui air liur, air mani, dan darah. Metode pencegahan utama adalah pemeriksaan tiga kali pada wanita hamil untuk mengetahui keberadaan virus. Seorang wanita yang merencanakan kehamilan harus berhati-hati. Kewaspadaan harus dilakukan saat mengunjungi salon kecantikan, penata rambut dan tempat lain. Anda tidak dapat menggunakan produk kebersihan pribadi orang lain dan hanya barang orang lain.

Perawatan diri dan kebersihan tubuh

Jika suami sakit, maka untuk mencegah kemungkinan infeksi, kontak dengan darahnya harus dihindari.

Wanita hamil dengan berbagai bentuk hepatitis B mencoba mengurangi durasi anhydrous gap dan persalinan secara umum. Di banyak negara, operasi caesar digunakan. Di Rusia, keberadaan penyakit ini bukan merupakan indikasi persalinan seperti itu, karena kemungkinan infeksi janin tidak dikecualikan..

Cara terbaik untuk melindungi diri Anda dari infeksi adalah melalui vaksinasi. Baik jika semua anggota keluarga mendapat vaksinasi. Wanita yang terinfeksi berada di rumah sakit atau departemen bersalin khusus sebelum melahirkan. Kunjungan ke wanita dalam proses persalinan dilarang.

Jika seorang anak, yang ibunya merupakan pembawa virus, diberikan vaksin dan antibodi dalam 12 jam pertama kehidupan, maka penyakit tersebut tidak mengancamnya..

Setelah melahirkan, bayi bisa diberi ASI. Ibu perlu memantau kondisi kelenjar susu. Jika retakan dan tanda mastitis muncul di puting susu, maka Anda harus menahan diri untuk tidak menyusui..

Konsekuensi berbahaya

Hepatitis B dalam kehamilan membutuhkan pendekatan yang serius. Tubuh wanita sudah mengalami stres yang serius, dan penyakit meningkatkannya. Perkembangan komplikasi, toksikosis, gangguan metabolisme mungkin terjadi.

Keguguran awal kehamilan

Dalam beberapa kasus, keguguran dini, insufisiensi plasenta, hipoksia dan retardasi pertumbuhan janin, perdarahan mungkin terjadi..

Konsekuensi yang berbahaya adalah kemungkinan penularan virus ke anak saat melahirkan. Ketika terinfeksi pada trimester pertama dan kedua kehamilan, ukurannya kecil, dan pada trimester ketiga menjadi 70%..

Ketika bayi sudah terinfeksi, penyakitnya menjadi kronis, karena bayi yang baru lahir memiliki sistem kekebalan yang belum matang.

Setelah keluar dari rumah sakit, ibu dan anak harus di bawah pengawasan dokter yang konstan dan mengikuti rekomendasi yang diperlukan.