Lyamusik

Blog kehamilan dan parenting

• Perencanaan kehamilan
• Kehamilan
• Nutrisi
• Kesehatan anak
• Istirahat dan perkembangan anak
• Manfaat

Patologi apa yang dapat ditunjukkan oleh 1 skrining??

Pemutaran adalah konsep yang luas. Ini diresepkan tidak hanya untuk wanita hamil, tetapi juga untuk kelompok populasi lain untuk mengidentifikasi patologi tersembunyi atau kemungkinan penyakit. Skrining prenatal dilakukan untuk tujuan yang sama. Hanya semua perhatian diarahkan pada bayi yang belum lahir. Mari kita lihat lebih dekat mengapa 1 skrining untuk wanita hamil diperlukan.

Kapan dan bagaimana 1 skrining dilakukan

Pada usia sekitar 12 minggu, bayi berubah dari embrio menjadi janin. Oleh karena itu, skrining pada trimester pertama direkomendasikan untuk dilakukan dalam interval 11 hingga 13 minggu. Di masa lalu, banyak indikator yang masih belum bisa ditentukan.

Studi tersebut mencakup pemindaian ultrasound dan tes darah biokimia. Darah diambil dari vena, kurang lebih 10 ml

Ultrasonografi dapat dilakukan dengan dua cara:

• Transabdominal (secara eksternal, melalui dinding perut);
• Transvaginal (sensor dimasukkan ke dalam vagina).

Metode kedua lebih informatif, tetapi hanya dapat diterima pada penyaringan pertama.

Apakah wajib melakukan pemeriksaan pertama

Skrining pertama tidak wajib, tetapi biasanya diresepkan untuk semua wanita hamil. Karena diagnosis dini kelainan genetik memungkinkan Anda memperbaiki konsekuensinya secara maksimal. Selain itu, pemeriksaan dapat memberikan dasar untuk pemantauan kehamilan yang lebih cermat, mencegah perkembangan komplikasi atau kemungkinan keguguran. Jika patologi serius dan tidak sesuai dengan kehidupan, dokter mengarahkan wanita tersebut untuk mengakhiri kehamilan. Ibu hamil berhak menolak skrining dengan mengajukan aplikasi yang sesuai. Namun perlu diingat bahwa ada kelompok risiko yang sebaiknya menjalani pemeriksaan lengkap. Ini termasuk:

• Wanita hamil di bawah 18 atau lebih dari 35;
• Wanita yang pernah menderita penyakit virus atau infeksi selama kehamilan;
• Orang tua dengan kelainan genetik atau anak yang lebih tua dengan patologi perkembangan;
• Wanita dengan kebiasaan buruk;
• Ibu hamil yang dipaksa minum obat keras selama kehamilan atau sebelum onsetnya;
• Kehamilan akibat hubungan dekat;
• Wanita dengan kehamilan beku sebelumnya, keguguran.

Pemeriksaan itu sendiri tidak mengancam kesehatan ibu hamil dan embrio.

Bagaimana mempersiapkan ujian

Untuk USG transvaginal, kandung kemih harus dikosongkan sebelum pemeriksaan..

Pada pemeriksaan transabdominal, kandung kemih harus penuh. Dianjurkan untuk minum sekitar satu liter air tenang dan tidak pergi ke toilet beberapa jam sebelum USG.

Pembentukan gas di saluran cerna dapat mengganggu hasil penelitian, oleh karena itu sebaiknya tidak makan makanan pembentuk gas sehari sebelum pemeriksaan..

• 2 penyaringan
• 3 penyaringan

Tes darah biokimia dilakukan setelah pemeriksaan USG. Ini juga layak untuk dipersiapkan. Sehari sebelum pengambilan sampel darah, singkirkan makanan yang dapat menyebabkan alergi dan makanan tidak sehat (makanan cepat saji, terlalu berlemak, pedas, gorengan). Diperlukan untuk mendonorkan darah saat perut kosong; sebaiknya jangan minum di pagi hari. Untuk hasil yang paling akurat, cobalah untuk menghindari situasi yang membuat stres, aktivitas fisik sebelum analisis

Apa yang mereka lihat pada 1 skrining dan tes darah biokimia

Skrining trimester pertama memungkinkan Anda untuk menentukan periode kehamilan yang lebih akurat, tempat pelekatan pada rahim sel telur, keadaan plasenta, rahim, volume cairan ketuban, jumlah embrio, dan parameternya..

Sedangkan untuk anak secara langsung, maka perhatian diarahkan pada:

• Ukuran tulang ekor-parietal;
• Keadaan organ dalam (termasuk simetri perkembangan belahan otak, ukuran jantung);
• Denyut jantung;
• Ketebalan kerah;
• Ukuran tulang hidung;
• Panjang tulang janin;
• Kondisi dan jumlah pembuluh darah di tali pusar.

Semua data yang diperoleh dibandingkan dengan norma perkembangan yang ada dan kesimpulan yang tepat diambil tentang perjalanan kehamilan dan keadaan janin..

Indikator utama yang diperhatikan dalam tes darah adalah konsentrasi hCG (human chorionic gonadotropin) dalam darah dan PAPP-A - protein-A dalam darah..

Sangat penting untuk mengambil darah setelah scan ultrasound, karena komposisi darah wanita hamil berubah setiap hari. Dan untuk memahami apakah tes tersebut sesuai dengan norma, Anda hanya dapat mengetahui dengan tepat durasi kehamilan.

Masalah apa yang dapat dideteksi selama penelitian pada 1 skrining?

Berdasarkan kadar zat tertentu di dalam darah, dokter dapat membuat asumsi tentang masalah yang menyertai kehamilan. Misalnya, peningkatan kadar hCG dapat mengindikasikan diabetes ibu, toksikosis parah, atau kehamilan kembar. Sehubungan dengan janin, ini mungkin mengindikasikan sindrom Down. Dengan tingkat penurunan, kehamilan ektopik, insufisiensi plasenta, risiko keguguran dapat dicurigai, pada janin - sindrom Edwards.

Saat menilai tingkat protein-A, hanya tingkat yang lebih rendah yang penting. Mereka mungkin menunjukkan fungsi plasenta yang buruk, beberapa kelainan genetik pada janin, atau ancaman penghentian kehamilan.

Saat melakukan pemeriksaan USG, Anda dapat menemukan masalah berikut:

• Penyimpangan dari ukuran kepala biparietal normal membantu mengidentifikasi perkembangan otak yang tertunda atau hidrosefalus;
• Ketidakkonsistenan dengan waktu ukuran tulang ekor-parietal menunjukkan patologi genetik, perkembangan janin terhambat;
• Ketebalan ruang kerah yang terlalu besar dianggap sebagai tanda kelainan genetik yang parah (sindrom Down atau sindrom Edwards);
• Lokasi korion (kulit luar janin) di dinding bawah rahim menunjukkan bahaya keguguran;
• Cacat jantung.

Apakah Hasil Yang Salah Mungkin dan Mengapa

Survei ini tidak sepenuhnya akurat. Banyak faktor yang mempengaruhi hasilnya. Diantaranya adalah faktor manusia (kesalahan dokter), dan persiapan skrining yang tidak tepat, yang secara signifikan dapat merusak data. Selain itu, hasil yang didapat dipengaruhi oleh keadaan kesehatan calon ibu (misalnya diabetes melitus, kegemukan), cara pembuahan (bayi tabung), kehamilan ganda..

Jika, sebagai hasil dari skrining pertama, ada kecurigaan adanya penyimpangan, pemeriksaan tambahan dan konsultasi dari spesialis (genetika, ahli jantung, dll.)

Kapan dan apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan pertama selama kehamilan?

Skrining pertama adalah pemeriksaan penting yang harus dilakukan semua wanita pada minggu ke 10-14 kehamilan. Berkat serangkaian prosedur, dimungkinkan untuk menentukan calon ibu yang berisiko terhadap kemungkinan perkembangan anomali dan patologi genetik pada anak..

Apa skrining pertama, kapan selesai, apa hasil normal - dijelaskan dalam artikel ini.

Apa itu tes skrining dan apa saja yang termasuk di dalamnya??

Skrining adalah prosedur medis kompleks yang bertujuan untuk mendeteksi dan mencegah perkembangan berbagai penyakit. Survei semacam itu dilakukan tidak hanya untuk wanita yang sedang hamil, tetapi juga untuk segmen populasi lainnya..

Skrining perinatal dilakukan tiga kali selama kehamilan dan meliputi:

• Ultrasonografi, yang membantu untuk melihat perkembangan bayi di dalam rahim.
• Pengambilan darah vena untuk mengetahui kadar hormon hCG dan protein PAPP-A.

Apakah saya perlu melakukan?

Mendapatkan pemeriksaan pranatal pertama direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan untuk semua wanita hamil, tetapi itu tidak wajib. Artinya, jika calon ibu menolak pemeriksaan, dokter tidak akan memaksanya untuk mendonorkan darah dan melakukan USG.

Tetapi apakah pantas untuk menyerah? Dalam kasus apa pun, karena pemeriksaan semacam itu akan membantu memperingatkan orang tua di masa depan tentang kemungkinan masalah perkembangan bayi mereka, seperti penyakit Down atau Edwards, berbagai cacat pada struktur sistem saraf dan patologi lain yang kemudian dapat menyebabkan kematian seorang anak atau kelahirannya dengan cacat.

Jika menurut hasil pemeriksaan ditemukan patologi janin yang tidak sesuai dengan kehidupan normal, maka dokter akan mengirim wanita tersebut untuk menghentikan kehamilan karena alasan medis. Lebih baik melahirkan bayi yang sehat, tapi nanti bayi yang tidak mampu keberadaannya normal.

Sangat disarankan untuk menjalani pemeriksaan perinatal pertama untuk kategori wanita hamil berikut ini:

1. di bawah 18 dan lebih dari 35 tahun - pada usia inilah kemungkinan keguguran atau perkembangan cacat bawaan pada dirinya tinggi;
2. pernah mengalami kehamilan beku, aborsi spontan (keguguran) atau lahir mati;
3. sudah memiliki anak dengan disabilitas genetik;
4. memiliki penyakit keturunan atau patologi dalam silsilahnya;
5. bekerja di industri berbahaya;
6. minum obat yang berbahaya bagi janin (obat fetotoksik);
7. di awal kehamilan yang pernah mengidap penyakit menular (termasuk influenza, ARVI);
8. mengalami kecanduan (alkohol, merokok, narkoba);
9. menjadi hamil karena hubungan dekat.

Untuk kategori wanita yang tercantum di atas, pemeriksaan perinatal pertama adalah wajib, karena semua faktor ini, dengan probabilitas tinggi, dapat menyebabkan penyimpangan dalam perkembangan anak yang benar..

Ketika mereka melakukannya - waktu

Skrining perinatal pertama dilakukan antara minggu ke 10 dan 14 kehamilan, tetapi periode yang paling menguntungkan untuk prosedur ini adalah dari minggu ke 11 hingga 13. Pada saat ini - pada akhir trimester pertama kehamilan - periode embrio perkembangan bayi berakhir.

Selama periode waktu inilah Anda bisa mendapatkan informasi paling andal tentang perkembangan anak menggunakan ultrasound dan menentukan parameter penting, seperti ukuran zona kerah janin dan ukuran coccygeal-parietal (CTE).

Juga selama periode ini, Anda dapat melacak dengan jelas tingkat hormon dalam serum darah..

Anda mungkin merasa terbantu untuk membaca tentang skrining perinatal kedua dan ketiga.

Norma dan indikator

Seperti disebutkan di atas, selama skrining pertama, dua pemeriksaan utama dilakukan: pemeriksaan USG dan donor darah dari vena.

Apa yang ditentukan dengan bantuan studi ini, dan apa indikator normalnya? Pertimbangkan lebih jauh.

Apa yang ditunjukkan oleh USG?

Pemeriksaan ultrasonografi pada skrining pertama ditujukan untuk menentukan indikator berikut:

• Lokasi embrio di dalam rahim - untuk menyingkirkan kehamilan ektopik.
• Jumlah janin - satu atau lebih anak, serta kehamilan mono-ovarium atau berbeda-ovarium.
• Viabilitas janin - pada 10-14 minggu, detak jantung bayi dan gerakannya dengan lengan dan kaki sudah terlihat jelas.
• Ukuran tulang ekor-parietal - indikator ini diperiksa terhadap data pada menstruasi terakhir ibu hamil, setelah itu usia kehamilan yang lebih akurat ditentukan.
• Anatomi janin - pada akhir trimester pertama, pemindaian ultrasound dengan jelas menunjukkan tulang tengkorak dan wajah, serta dasar-dasar organ dalam, khususnya otak..
• Ketebalan kerah (CTP) adalah metrik terpenting yang diukur pada penyaringan pertama. Melebihi itu mungkin menunjukkan adanya cacat genetik..
• Ukuran tulang hidung - parameter ini juga membantu dalam menentukan adanya penyakit genetik.
• Kondisi plasenta - kematangannya, metode pelekatan, dan indikator lain yang dapat menyebabkan aborsi spontan ditentukan.

Tingkat hormon

Berdasarkan hasil USG, dilakukan tes darah biokimia untuk mengetahui kadar hormon hCG dan PAPP-A..

Peningkatan kadar human chorionic gonadotropin (hCG) dapat mengindikasikan:

• kehamilan dengan anak kembar atau kembar;
• diabetes mellitus pada ibu hamil;
• adanya patologi pada janin;
• salah mengatur usia kehamilan.

Hormon lain, yang kadarnya ditentukan pada skrining pertama, adalah protein PAPP-A. Ini bertanggung jawab untuk berfungsinya plasenta dengan benar dan levelnya yang rendah mungkin menunjukkan:

• apakah janin mengalami sindrom Down atau Edwards;
• perkembangan patologi genetik;
• kehamilan beku.

Jika hasilnya buruk

Jika hasil pemeriksaan pertama tidak sepenuhnya berhasil, jangan langsung panik dan kesal..

Selain pemeriksaan skrining, ada beberapa cara lain untuk menentukan patologi janin. Setelah memeriksa hasil skrining, jika perlu diresepkan oleh ahli genetika. Dan hanya setelah penelitian tambahan kita dapat berbicara tentang perumusan diagnosis apa pun.

Selain itu, untuk memastikan atau menolak hasil pemeriksaan skrining pertama, pemeriksaan skrining kedua dilakukan, pada minggu ke 16-20 kehamilan. Setelah itu, situasi menjadi lebih jelas..

Selain itu, selalu ada kemungkinan didapatnya hasil penelitian yang keliru, karena setiap ibu hamil memiliki ciri khas masing-masing, dimana hasil pemeriksaan dan USG mungkin berbeda dari biasanya, namun bayi yang dilahirkan akan benar-benar sehat..

Video yang berguna

Informasi lebih lanjut tentang pemeriksaan perinatal pertama dapat ditemukan di video:

Skrining wajib pada trimester pertama, fitur dan norma

Skrining pertama selama kehamilan adalah serangkaian metode penelitian laboratorium dan fungsional yang diperlukan, dengan bantuan kondisi morfologis dan fungsional janin dan perubahan pada tubuh wanita dinilai.

1. Tujuan dan daftar pemeriksaan skrining
2. Indikator yang dipelajari
3. Tanggal dan spesifikasi persiapan
4. Bagaimana mempersiapkan skrining USG pertama Anda selama kehamilan
5. Bagaimana
6. Indikator dan decodingnya

Tujuan dan daftar pemeriksaan skrining

Skrining pada trimester pertama dilakukan untuk menentukan jumlah embrio (tiba-tiba Anda akan menunjukkan anak kembar pada pemindaian ultrasound), usia kehamilan (ditetapkan sesuai dengan dimensi utama janin), untuk mengidentifikasi cacat bawaan dan kelainan perkembangan, beri perhatian khusus pada struktur anatomi janin dan parameter fetometriknya. Selain itu, kemampuan fungsional tubuh wanita, tingkat kompensasi untuk patologi kronis dan risiko penyakit genetik juga dinilai..

Tahap diagnostik ini meliputi:

• Ultrasonografi trimester pertama - menunjukkan gambaran ultrasonografi tentang keadaan struktur internal tubuh, untuk menentukan keberadaan dan tingkat proses patologis pada organ tertentu. Juga, menggunakan ultrasound, ukuran organ dihitung dan indikator aliran darah dievaluasi..
• Tes darah klinis. Meski sederhana, survei ini bisa mengungkap banyak hal tentang kondisi ibu hamil. Misalnya, kadar hemoglobin yang rendah menunjukkan anemia, jumlah sel darah putih yang tinggi dan LED menunjukkan peradangan, dll..
• Analisis urin umum. Memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi sistem kemih, tanda-tanda pertama preeklamsia dan edema wanita hamil.
• Tes darah untuk hormon human chorionic gonadotropic dan PAPP-A. Selain fakta bahwa mereka mengkonfirmasi fakta kehamilan, mereka juga membantu untuk mencurigai kelainan genetik tertentu..

Setelah wanita hamil melewati seluruh skrining trimester pertama, dokter memperhitungkan parameter utama wanita yang dapat memengaruhi hasil penelitian:

• tinggi badannya;
• berat badan;
• adanya kebiasaan buruk;
• terbebani keturunan;
• penyakit kronis.

Indikator yang dipelajari

Semua pemeriksaan rutin selama kehamilan memungkinkan seorang wanita untuk mengetahui:

• apakah janin berkembang dengan aman;
• apakah ada kemungkinan besar patologi genetik dan cacat lahir;
• cari tahu usia kehamilan anak yang belum lahir.

Ultrasonografi pada trimester pertama kehamilan sengaja dilakukan untuk mendiagnosis indikator berikut:

1. Tempat implantasi embrio, pengecualian kehamilan ektopik (lokalisasi tuba terjadi pada 90-95% kasus, lebih jarang - pada ovarium, membran serosa kandung kemih, dinding bagian dalam rongga panggul, dll.).
2. Penentuan jumlah embrio. Karena dalam beberapa tahun terakhir mereka sering menggunakan IVF, kasus kehamilan kembar menjadi lebih sering..
3. Melacak dan menghitung detak jantung janin, yang menunjukkan kelangsungan hidupnya, dan indikator normal menyingkirkan hipoksia.
4. Memperoleh data tentang ukuran tulang ekor-parietal, yang dihitung menggunakan garis yang ditarik dari bagian menonjol dari daerah parietal ke titik tulang ekor yang paling divisualisasikan. Dengan bantuan indikator inilah periode kehamilan ditentukan..
5. Selain itu, dengan ultrasound, ketebalan ruang kerah (area yang terletak di belakang leher di bawah kulit dan berisi cairan) dinilai tanpa gagal. Nilai indikator yang tinggi memungkinkan seseorang untuk mencurigai kemungkinan patologi janin sebagai akibat dari penyimpangan kromosom.
6. Tulang hidung, yang divisualisasikan dengan USG pada sekitar 95-97% embrio sehat.
7. Ukuran biparietal, yang dihitung dalam garis lurus yang ditarik dari satu tuberkulum parietal ke tuberkulum lainnya.
8. Struktur anatomi bayi yang belum lahir diperiksa dengan cermat untuk tujuan deteksi dini kelainan perkembangan internal dan eksternal.
9. Skrining USG selama kehamilan juga menilai parameter membran, plasenta, dan menyingkirkan disfungsi.

Pada saat yang sama, pemeriksaan biokimiawi "ganda" dari darah vena perifer ibu dilakukan, di mana tingkat subunit beta dari human chorionic gonadotropin hormone (hCG) dan protein plasma tipe A yang berhubungan dengan kehamilan (PAPP-A) dinilai. HCG mempertahankan keadaan fungsional korpus luteum dan peningkatan konstan dalam tingkat progesteron yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan. Selain itu, hormon ini memengaruhi implantasi dan pembentukan membran korionik, mendorong peningkatan jumlah vili pada korion, dan mengontrol mekanisme adaptasi selama kehamilan..

PAPP adalah glikoprotein khusus yang diproduksi oleh trofoblas selama kehamilan. Konsentrasinya meningkat secara proporsional dengan usia kehamilan. Hasil pemeriksaan laboratorium pada trimester pertama untuk protein ini membantu mendeteksi lebih dari 82% janin dengan kelainan kromosom seperti sindrom Down.

Tanggal dan spesifikasi persiapan

Mempertimbangkan berapa minggu 1 trimester berlangsung (dari minggu pertama hingga minggu kedua belas kehamilan), semua pemeriksaan di atas ditentukan secara ketat pada waktu tertentu: dari minggu ke 10 hingga hari ke 6 dari tanggal 13. Yang terbaik adalah melakukan penelitian tepat pada minggu kedua belas, karena selama periode ini kemungkinan kesalahan dan kesalahan sangat kecil..

Dengan demikian, menjawab pertanyaan tentang berapa minggu skrining terjadwal pertama dilakukan, perlu diperhatikan bahwa periode tersebut dibatasi hingga tiga minggu, dan minggu ke-12 lebih disukai, dan ini penting untuk semua skrining ultrasound selama kehamilan..

Dokter berkewajiban untuk memberi tahu calon ibu bagaimana mempersiapkan skrining pertama:

1. Sebelum lulus tes darah laboratorium, dianjurkan tidak makan makanan minimal 6 jam, yaitu penelitian dilakukan dengan perut kosong. Juga, sehari sebelum mengambil darah dari pembuluh darah, disarankan untuk tidak makan tepung, krim dan lemak, agar tidak menimbulkan tanggapan yang salah..
2. Persiapan untuk skrining pertama untuk pengiriman tes urine umum terdiri dari kebersihan intim yang cermat dan pengumpulan urine pagi dalam wadah steril yang dibeli dari apotek. Untuk mencegah kelebihan epitel deskuamasi masuk ke dalam tabung reaksi, dianjurkan untuk mengalirkan bagian pertama urin (2-3 detik pertama) ke dalam toilet..

Bagaimana mempersiapkan skrining USG pertama Anda selama kehamilan

Jika pemeriksaan dilakukan melalui dinding perut anterior, yaitu transabdominal, maka dua atau tiga hari sebelum prosedur, Anda harus mengikuti diet khusus. Tujuannya untuk mencegah peningkatan produksi gas di usus. Untuk melakukan ini, seorang wanita harus menghilangkan sementara dari makanan semua produk yang menyebabkan gas dan fermentasi di rongga usus besar (makanan yang dipanggang, kacang polong, coklat, kacang hijau dan kacang biasa, kubis, makanan cepat saji, mentimun segar, nasi, apel, dll.). dll.). Pada hari prosedur, Anda bisa minum di pagi hari dua kapsul Espumisan - obat yang berhubungan dengan agen antifoaming.

Selain itu, teknik ini membutuhkan pengisian rongga kandung kemih, yaitu untuk waktu tertentu (1-2 jam), ibu hamil harus minum cairan dalam jumlah tertentu sebelum muncul keinginan untuk buang air kecil. Gunakan air dan kolak murni non-karbonasi, tetapi jangan teh, minuman berkarbonasi, atau kopi.

Pemeriksaan USG dilakukan dengan perut kosong, sehingga waktu makan terakhir sebaiknya 8-9 jam sebelum prosedur, asalkan dijadwalkan pada jam pagi. Jika peristiwa diagnostik dilakukan pada siang hari, maka makan terakhir harus setidaknya 3-4 jam sebelum waktu yang ditentukan..

Jika USG dilakukan secara transvaginal, maka persiapan untuk skrining pada trimester pertama didasarkan pada kepatuhan pada diet yang dijelaskan di atas dan tidak memerlukan asupan cairan tambahan, karena dalam kasus ini kandung kemih harus tetap kosong..

Bagaimana

Pengumpulan darah vena untuk skrining laboratorium pertama dilakukan oleh perawat di ruang manipulasi steril. Prosedur ini dapat dilakukan dengan semprit sekali pakai konvensional atau dengan vacutainer. Bagaimanapun, sebuah tourniquet dipasang di sepertiga bagian bawah bahu, dan tempat suntikan diolah terlebih dahulu dengan kapas yang dicelupkan ke dalam 96% etil alkohol. Vena ditusuk dengan jarum dengan potongan menghadap ke atas.

Ultrasonografi trimester pertama sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan aman untuk bayi dan ibu hamil. Teknik transabdominal melibatkan wanita yang berbaring di sofa dengan posisi terlentang. Sensor khusus ditempatkan di perut bagian bawah dan dipandu di sepanjang itu di bidang yang berbeda. Gambar struktur gema organ ditampilkan di layar, setelah itu dokter melakukan pengukuran yang diinginkan.

Dalam metode alternatif, transduser dimasukkan langsung ke dalam rongga vagina dengan kedalaman 5-6 cm. Awalnya, wanita tersebut ditempatkan di kursi ginekologi sebagai standar. Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit, hanya saat bergerak dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Indikator dan decodingnya

Tujuan terpenting dari semua ujian yang lulus adalah interpretasi terhadap indikator yang diperoleh. Standar pemeriksaan laboratorium untuk trimester pertama adalah sebagai berikut:

Tingkat skrining ultrasonografi pertama: Peningkatan kadar hCG dapat mengindikasikan adanya sindrom Down, sedangkan penurunan indikator ini mengindikasikan risiko tinggi melahirkan bayi dengan sindrom Edwards. Angka protein-A plasma yang diremehkan adalah kriteria umum untuk kelainan dan malformasi. Jika nilai protein ini sedikit lebih rendah dari yang diizinkan, dan data lainnya sesuai dengan norma, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan..

• Dimensi coccyx-parietal tidak boleh melebihi 59 mm pada 12 minggu dan 74 mm pada 13 minggu.
• Ketebalan ruang kerah pada anak yang sehat adalah 0,9-2,6 mm. Jika indikatornya lebih dari 3 mm, maka orang dapat menilai tentang patologi kromosom bawaan.
• Ukuran kepala biparietal pada minggu ke 12 dan 13 - 23 dan 27 mm, masing-masing.
• Denyut jantung janin selama 1 trimester biasanya 145-175 denyut per menit.

Semua hasil yang diperoleh dari skrining pertama harus dimasukkan ke dalam protokol dan kartu pertukaran wanita hamil, yang harus selalu bersamanya.

Skrining pertama selama kehamilan: norma, transkrip ultrasound

Rangkaian tindakan untuk diagnosis antenatal di Rusia harus mencakup tiga pemeriksaan. Apa skrining pertama selama kehamilan, apa normanya, transkrip ultrasound?

Skrining pertama selama kehamilan: norma

Tes darah wanita hamil yang dikombinasikan dengan USG janin, dilakukan pada 11-14 minggu, disebut skrining pertama. Saat ini, anak berkembang pesat, perubahan nyata terjadi setiap hari. Selama kehamilan, darah membawa zat tertentu, yang jumlahnya tidak sama selama kehamilan normal dan patologis. Data pengukuran USG dan tes darah dalam kombinasi dapat memberikan informasi kepada dokter jika semuanya sesuai dengan bayi dan ibu, dan menunjukkan apa yang perlu diperhatikan. Setelah minggu ke-14, banyak dari mereka akan menjadi tidak informatif, oleh karena itu sangat penting untuk mengamati waktu diagnosis..

Berikut adalah transkrip indikator normal penelitian ini untuk USG transabdominal (melalui dinding perut).

Indikator penting lainnya dari USG adalah CTE. Itu berubah begitu dinamis sehingga nilainya berbeda untuk setiap hari..

Parameter ultrasonik yang tidak dinyatakan dalam nilai numerik. biasanya terlihat seperti ini:

• aliran darah di saluran vena (Arancius) - tidak berubah;
• kandung kemih - tidak membesar;
• aktivitas fisik - ditentukan.

Jika norma dilanggar untuk satu atau bahkan dua atau tiga parameter, ini tidak berarti ada masalah. Hasil penelitian dinilai secara komprehensif, dan dokter kandungan-ginekologi harus melakukan decoding, dan dengan kemungkinan kelainan kromosom yang tinggi, seorang ahli genetika. Dokter yang berpengalaman tahu bahwa anak yang sakit tidak selalu dilahirkan dengan resiko tinggi..

Hasil skrining pertama selama kehamilan: transkrip

Denyut jantung adalah detak jantung. Jantung janin berdetak jauh lebih cepat daripada orang dewasa, dan bereaksi tajam terhadap banyak penyimpangan dalam perkembangan dan semua faktor yang tidak menguntungkan selama masa gestasi. Oleh karena itu, jika dokter mencatat detak jantung terlalu cepat atau lambat, ini adalah alasan yang baik untuk meresepkan pemeriksaan terperinci terhadap wanita hamil: kita bahkan dapat berbicara tentang ancaman keguguran. Alasannya mungkin karena kelainan pada perkembangan sistem kardiovaskular janin, yang belum terlihat pada USG.

TVP - ketebalan ruang kerah. Ini adalah ruang berisi cairan antara otot di leher dan kulit. Dengan kelainan kromosom pada janin, indikator ini harus melebihi 3 mm; pada janin yang sehat, indikator seperti itu sangat jarang. Norma dan patologi berbeda kurang dari 1 mm, oleh karena itu, untuk pengukuran yang benar, diperlukan mesin ultrasound modern, dokter yang berpengalaman, dan posisi janin tepat di profil..

Panjang tulang hidung. Pada janin dengan kelainan genetik, tulang ini terlihat pada USG lebih lambat dari pada janin sehat, dan selanjutnya menjadi lebih pendek. Parameter ini sering diamati pada batas bawah norma atau bahkan di luar itu pada janin yang sehat, yang dalam penampilan telah menjadi kerabat berhidung pesek. Jika hanya indikator ini yang dilanggar, ada sedikit alasan untuk khawatir..

BPR - ukuran biparietal, jarak dari candi ke candi. Satu-satunya indikator yang tersedia untuk pengukuran pada USG, yang menunjukkan ukuran kepala janin. Jika terlalu kecil, kemungkinan besar otak berkembang dengan buruk, atau mungkin tidak ada. Jika terlalu besar, ia dapat berbicara tentang apa saja, dari perkembangan bayi yang belum lahir yang tidak merata hingga patologi yang tidak sesuai dengan kehidupan. Kehidupan ibu tidak dalam bahaya, dan dalam hal ini, taktik observasi dinamis dipilih.

CTE, ukuran coccygeal-parietal. Ini adalah panjang tubuh janin, tidak termasuk lengan dan tungkai. Jika lebih tinggi dari biasanya, maka tanggal terjadinya kehamilan tidak ditentukan dengan benar, atau diperkirakan adanya janin besar. CTE yang rendah dapat menunjukkan kesalahan tanggal pada pemindaian ultrasound pertama, dan masalah serius dengan kesehatan ibu, yang menyebabkan janin berkembang dengan buruk, atau tentang kelainan genetik.

Ini transkrip tes darah.

beta-hCG - salah satu fraksi human chorionic gonadotropin - hormon yang memasuki aliran darah hanya selama kehamilan. Untuk meningkatkannya, ada alasan fisiologis (kehamilan ganda) dan patologis, baik dari sisi janin maupun dari ibu. Diantaranya: diabetes mellitus atau preeklamsia pada wanita, cystic drift (keadaan di mana embrio belum terbentuk dan kehamilan pada dasarnya tidak terjadi, tetapi yang seharusnya korion berperilaku seperti tumor), malformasi janin. Jika indikatornya meningkat 2 kali lipat atau lebih, janin memiliki risiko sindrom Down.

PAPP-A adalah protein khusus yang, seperti hCG, hanya ditemukan pada wanita hamil. Peningkatannya dapat disebabkan oleh kehamilan ganda, janin besar dan plasenta yang membesar, serta lokasi korion yang rendah. Penurunan jauh lebih buruk: itu terjadi dengan adanya sejumlah penyakit genetik yang parah pada janin, fungsi korion yang buruk dan, karenanya, pertumbuhan janin yang tidak mencukupi atau bahkan kematiannya, tentang kemungkinan timbulnya preeklamsia - kondisi serius dan berbahaya bagi ibu.

Penjelasan analisis ditentukan dengan ultrasound.

Mengapa Anda perlu melakukan pemeriksaan USG pertama kali selama kehamilan?

Hasil penelitian ini adalah untuk menentukan kemungkinan tiga penyakit kromosom janin - sindrom Down, Edwards dan Patau, serta kemungkinan retardasi pertumbuhan janin dan perkembangan eklamsia pada ibu - suatu kondisi yang berbahaya bagi wanita dan anak dan membutuhkan perhatian medis segera..

Selama penelitian ini, indikator terpenting dari perjalanan kehamilan terlihat. Seorang dokter ultrasound di salah satu pusat medis swasta Natalia Burenina mendaftar di antara mereka:

• tanda awal malformasi intrauterin yang tidak berhubungan dengan genetika;
• klarifikasi usia kehamilan (dokter kandungan memperhitungkan dua periode - pada tanggal awal menstruasi terakhir dan "dengan USG", yang berarti studi tentang trimester pertama);
• tempat pelekatan korion - ini diperlukan untuk mendeteksi risiko plasenta previa, yang berbahaya bagi ibu dan anak;
• nada rahim, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi ancaman keguguran ketika wanita itu sendiri belum merasakan kesulitan, dan mengambil tindakan untuk menyelamatkan bayinya;
• kondisi serviks, pemendekannya membutuhkan tindakan untuk menjaga janin.

Dokter USG menekankan: menurut hasil satu studi skrining, tidak ada yang akan membuat diagnosis yang akurat, terutama jika menyangkut penyakit genetik..

Jika penelitian menunjukkan risiko tinggi kelainan kromosom pada janin, dokter yang merawat akan merujuk pasien ke ahli genetika untuk konsultasi..

Elena Okuneva, ahli genetika di Medical Genetic Scientific Center dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, Calon Ilmu Kedokteran, bekerja setiap hari dengan wanita yang berada dalam situasi seperti itu. Dia mengklaim: hasil pemindaian ultrasound dan tes darah itu sendiri bukanlah sebuah kalimat. Ini hanyalah indikasi kemungkinan pelanggaran tertentu. Riset yang mendalam akan memberikan jawaban yang tepat. Tidak praktis mengirim setiap wanita hamil kepada mereka, oleh karena itu, dari ribuan wanita, hanya mereka yang perlu diperiksa secara detail yang dikirim ke sana. Akurasi hasil skrining, jika dilakukan dengan benar dan ditafsirkan dengan benar, adalah 80%, dan setiap penyimpangan diinterpretasikan oleh dokter kandungan-ginekolog sebagai indikasi untuk rujukan ke genetika..

Studi skrining pertama pada wanita hamil adalah prosedur yang memungkinkan Anda mengidentifikasi faktor-faktor berbahaya bagi ibu dan anak secara tepat waktu, dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk pengobatan atau diagnosis yang lebih lengkap dan dapat diandalkan. Untuk seorang wanita, hasilnya adalah keyakinan bahwa kehamilannya berkembang dengan baik, atau memulai pengobatan, atau, dalam kasus terburuk, diagnostik tambahan dan kemampuan untuk membuat keputusan berdasarkan informasi yang akurat, tidak termasuk kemungkinan kesalahan data..

Natalia Rostislavovna Mikhalchuk,

dokter diagnosa laboratorium klinis

Harap dicatat: Anda dapat meninggalkan pertanyaan, komentar dan umpan balik Anda di bawah artikel di bagian "Komentar".

Apa itu skrining biokimia untuk trimester pertama: transkrip dan norma

Skrining dalam terjemahan dari bahasa Inggris berarti "menyortir" - pada kenyataannya, pemeriksaan ini memainkan peran "menyortir", membagi wanita hamil menjadi mereka yang indikatornya sesuai dengan kisaran normal, dan mereka yang harus terlibat dalam diagnostik tambahan. Analisis macam apa ini, dan apa yang mereka donor-ambil darahnya? Skrining biokimia pada trimester pertama (khususnya 11-13 minggu) adalah tindakan diagnostik yang kompleks, terdiri dari ultrasound dan tes darah biokimia.

Ini digunakan untuk mengidentifikasi risiko perkembangan patologi janin kotor, serta kelainan genetik dan penyakit bawaan yang parah..

Ketidakpastian itu menakutkan, jadi mari kita coba memahami konsepnya sehingga pada ambang batas bagian biokimia dari pemeriksaan sepertiga pertama kehamilan kita merasa percaya diri dan kompeten..

Apa yang ditentukan?

Seorang wanita menyerahkan biokimia darah dua kali untuk seluruh periode melahirkan bayi - untuk periode 11-13 minggu dan 16-20 minggu. Untuk ini, darah vena diambil dari pasien dengan perut kosong..

Apa yang ditunjukkannya?

Skrining pertama juga disebut "tes ganda", karena selama analisis dua indikator utama ditentukan dalam darah: hCG dan PAPP-A. Mari kita coba mencari tahu apa itu masing-masing..

Itu ditentukan segera setelah pembuahan. Indikator ini berkembang, mencapai nilai tertinggi pada akhir tiga bulan pertama kehamilan. Kemudian jumlah yang menentukan hCG menurun, berhenti pada satu nilai setelah periode kehamilan tertentu.

Selama sembilan bulan, jumlahnya harus meningkat secara proporsional dengan periode. Secara fungsional, PAPP-A bertanggung jawab atas respon imun ibu hamil selama kehamilan, dan juga menentukan perkembangan plasenta dan fungsi normalnya..

Video

Video di bawah ini akan membantu Anda mendapatkan gambaran tentang apa itu skrining biokimia dan mengapa itu dilakukan..

Bagaimana?

Persiapan untuk pemeriksaan biokimia pertama selama masa gestasi meliputi beberapa tahap:

1. Yang pertama menjalani pemindaian ultrasound adalah prasyarat untuk skrining, karena beberapa indikator analisis akan bergantung pada periode kehamilan yang tepat, yang akan ditampilkan oleh ultrasound.
2. Darah dari vena diambil dengan ketat saat perut kosong, lebih baik tidak minum. Jika Anda sudah lama menunggu, bawalah camilan kecil, tetapi Anda akan bisa makan hanya setelah mengambil darah.
3. Menjelang penelitian (atau lebih baik beberapa hari sebelumnya), Anda harus membatasi diet Anda dengan mengecualikan makanan tertentu..

Diet

Agar hasil pemeriksaan bagian biokimia dapat diandalkan, dokter menganjurkan agar pasien mengikuti diet jangka pendek sebelum donor darah..

Yang terbaik adalah mematuhi pantangan makanan 3-5 hari sebelum prosedur.

Selama diet, singkirkan dari diet:

• permen industri, terutama coklat, permen karet dan drage berwarna;
• teh, kopi, coklat;
• ikan, terutama varietas merah;
• makanan laut;
• acar, makanan kaleng dan asap;
• jeroan;
• daging.

Jika seorang wanita minum obat yang tidak memainkan peran penting, dia harus menolaknya beberapa hari sebelum mendonorkan darah..

Dalam hal ini, perlu berkonsultasi dengan dokter..

Vitamin dan obat-obatan tertentu lainnya dapat mengganggu hasil tes.

Hal ini dapat menyebabkan banyak kecemasan yang tidak perlu bagi ibu hamil..

Menguraikan hasil

Fitur dari indikator seperti hCG adalah ketergantungannya pada usia kehamilan.

Tabel 1. Norma hCG.

Baik peningkatan dan penurunan hCG menunjukkan masalah pada perkembangan anak atau beberapa kondisi ibu. Misalnya, selama kehamilan dengan anak kembar (kembar tiga) atau toksikosis parah, indikatornya mungkin tidak sesuai dengan norma. Peningkatan hCG dapat dicatat saat:

• kehamilan ganda;
• Sindrom Down - bentuk paling terkenal dari patologi genom;
• perjalanan toksikosis yang parah;
• jika pasien menderita diabetes.

Penurunan hCG dapat mengindikasikan adanya kondisi seperti:

• kehamilan ektopik;
• insufisiensi plasenta;
• risiko tinggi kehamilan yang dihentikan;
• Sindrom Edwards, yang ditandai dengan beberapa malformasi.

Kami terus menguraikan: norma dan penyimpangan PAPP-A darinya

Ketika secara harfiah ditranskripsikan dari bahasa Inggris, istilah "PAPP-A" diterjemahkan sebagai "protein plasma A yang terkait dengan proses kehamilan". Nilai normalnya bergantung pada istilah.

Tabel 2. Norma RAPP-A.

Penyimpangan dalam indeks PAPP-A memiliki nilai diagnostiknya sendiri. Peningkatan dalam indikator menunjukkan bantalan pada beberapa anak, tetapi penurunan dapat disebabkan oleh beberapa faktor:

• memudar kehamilan;
• risiko tinggi keguguran;
• cacat tabung saraf;
• beberapa jenis trisomi, yang paling terkenal adalah sindrom Down.

Terlepas dari pentingnya penelitian ini, diagnosis tidak dapat dibuat berdasarkan hasil skrining biokimia. Penyimpangan pada data hCG dan PAPP-A menjadi alasan pemeriksaan tambahan ibu hamil. Biokimia darah pada trimester pertama diperlihatkan kepada semua wanita yang mempersiapkan diri menjadi ibu. Prosedurnya dilakukan atas permintaan wanita tersebut, dan dokter tidak menyarankan untuk mengabaikan pemeriksaan yang ditentukan.

Kelompok resiko

Ada pasien yang sangat penting untuk melakukan skrining biokimia, karena mereka termasuk dalam kelompok risiko potensial:

• risiko usia - wanita hamil di atas 30 tahun (saat mengandung anak pertama) dan di atas 35 tahun (saat mengandung bayi kedua dan selanjutnya);
• wanita yang sebelumnya pernah mengalami beberapa kali kehamilan yang terlewat atau keguguran;
• pasien yang, pada tahap awal kehamilan, secara mandiri menggunakan obat-obatan yang membahayakan pembentukan normal anak;
• wanita yang telah sembuh dari penyakit menular pada tahap awal kehamilan;
• pasien dengan kerabat dengan cacat atau penyakit perkembangan genetik;
• wanita yang sebelumnya melahirkan anak dengan kelainan genetik;
• wanita hamil yang menikah dengan kerabat dekat;
• pasien yang terpapar radiasi sebelum konsepsi atau awal kehamilan (atau pasangannya terpapar radiasi tersebut);
• laporan USG yang menunjukkan kelainan genetik.

Norma MoM

Terlepas dari kenyataan bahwa skrining biokimia pertama disebut ganda, dokter yang merawat menentukan tiga indikator. Hasil survei sebagian besar dinilai secara tepat oleh MoM - koefisien yang bertanggung jawab atas tingkat penyimpangan data analisis wanita tertentu dari indikator statistik rata-rata..

Di mana melakukannya dan berapa biayanya?

Seorang wanita hamil dirujuk untuk analisis biokimia oleh dokter, dan prosedur ini gratis. Tetapi jika dia ingin menjalani pemeriksaan seperti itu atas keputusannya sendiri, di pemeriksaan klinik swasta akan menelan biaya 5-9 ribu rubel.

Pengambilan sampel darah dilakukan di laboratorium poliklinik, perinatal atau pusat diagnostik.

Kesimpulan

Skrining biokimia adalah prosedur opsional, tetapi sangat dianjurkan untuk wanita hamil. Analisis inilah yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi, meskipun jarang, tetapi kemungkinan penyimpangan yang mungkin terjadi untuk membuat keputusan yang sulit atau memulai prosedur perawatan tepat waktu..

Mengapa skrining pada trimester pertama diperlukan, kapan dilakukan dan apa yang ditunjukkannya?

• Esensi penelitian
• tanggal
• Siapa yang tidak boleh melewatkan studi?
• Bagaimana mempersiapkan dengan benar?
• bagaimana jalannya?
• Apa yang ditunjukkan?
• • Tentang PAPP-A
  • Tentang human chorionic gonadotropin
  • Tentang USG
  • Tentang ukuran coccygeal-parietal
  • Tentang ukuran biparietal
  • Tentang ketebalan ruang kerah
  • Tentang tulang hidung
  • Tentang detak jantung
  • Tentang MoM
• Skrining genetik
• Menguraikan hasil
• Apa yang bisa mempengaruhi hasil?
• Berapa biaya penelitian?

Minggu-minggu pertama kehamilan adalah waktu yang sangat penting bagi ibu hamil dan bayinya. Selama periode ini, anak mulai meletakkan semua organ dan sistem vital. Sehingga dokter tidak dapat melewatkan satu patologi, dan pemeriksaan pertama dilakukan.

Esensi penelitian

Pemeriksaan prenatal adalah prosedur yang sangat penting yang muncul di Rusia baru-baru ini. Ini dikembangkan oleh spesialis dari Kementerian Kesehatan, yang peduli dengan tingginya angka kematian ibu dan bayi. Cukup sering, berbagai patologi "bisu" yang berkembang selama kehamilan baik pada ibu atau bayinya menyebabkan peningkatan indikator ini.

Dokter skrining menyebut penyaringan khusus. Dalam kasus ini, semua wanita dengan patologi kehamilan apa pun diidentifikasi. Namun, kondisi patologis tidak selalu muncul pada minggu-minggu awal. Cukup sering terjadi bahwa patologi semacam itu hanya muncul pada trimester ke-2 kehamilan.

Untuk menentukan istilahnya, dokter tidak menggunakan bulan, melainkan minggu kebidanan. Mereka membagi seluruh periode melahirkan bayi menjadi beberapa periode yang sama, yang disebut trimester. Masing-masing terdiri dari 12 minggu kebidanan. Skrining pertama dilakukan pada trimester pertama kehamilan.

Penting untuk dicatat bahwa istilah kebidanan tidak sesuai dengan usia kehamilan yang dihitung oleh ibu hamil..

Mereka biasanya mempertimbangkan tanggal pertama kehamilan dari minggu kalender pertama sejak tanggal pembuahan. Dalam hal ini, 12 minggu kebidanan sesuai dengan 14 minggu kalender.

Untuk seluruh periode kehamilan, Anda perlu melakukan 3 set studi semacam itu. Mereka diadakan setiap trimester. Kompleks studi yang dilakukan di setiap periode kehamilan berbeda. Ini karena latar belakang hormonal yang berubah setiap hari pada wanita hamil, serta fisiologi janin yang sedang berkembang..

Sebuah studi skrining komprehensif mencakup penyampaian beberapa tes biokimia dan bagian wajib dari pemindaian ultrasound. Metode gabungan memberikan hasil yang lebih akurat. Penilaian hasil yang diperoleh dilakukan oleh dokter kandungan-ginekolog. Jika, setelah penelitian, dokter tidak dapat mengecualikan adanya penyakit genetik pada calon ibu, maka ia akan merujuknya ke ahli genetika untuk konsultasi..

tanggal

Biasanya skrining pertama dilakukan pada usia kehamilan 11-13 minggu. Waktu untuk kompleks diagnostik dapat diubah dalam 7-10 hari karena alasan medis. Waktu yang tepat untuk skrining pertama harus ditentukan sehubungan dengan dokter kandungan-ginekolog yang mengamati wanita hamil selama seluruh periode kehamilan..

Durasi pemeriksaan pertama mungkin berbeda. Diagnosis semacam itu biasanya memakan waktu beberapa hari. Beberapa minggu mungkin berlalu antara pengiriman tes biokimia dan pemindaian ultrasound. Ini adalah situasi yang sangat normal dan sangat umum. Setiap perubahan tanggal studi yang dilakukan harus disetujui oleh dokter yang merawat.

Bukan kebetulan bahwa periode ini dipilih: tahap baru kehamilan dimulai, yang disebut janin. Para dokter menyebut waktu sebelumnya sebagai embrio. Di akhir minggu ke-12 kehamilan, dokter menyebut bayi bukan lagi embrio, melainkan janin..

Siapa yang tidak boleh melewatkan studi?

Saat ini, dokter merekomendasikan untuk menjalani studi semacam itu untuk semua wanita hamil, tanpa kecuali. Ini adalah prosedur medis preventif yang memungkinkan deteksi dini patologi organogenesis berbahaya pada janin..

12 minggu pertama kebidanan adalah waktu pertumbuhan dan perkembangan aktif semua organ dalam bayi. Dampak faktor eksternal apa pun dapat menyebabkan pembentukan patologi. Hanya diagnosis komprehensif yang memungkinkan mereka untuk diidentifikasi. Juga saat ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit penyerta pada organ genital internal pada ibu..

Dokter menganjurkan agar calon ibu yang mengandung setelah ulang tahun ke 35 harus diskrining pada trimester pertama. Hal ini juga penting untuk melakukan serangkaian studi untuk semua wanita hamil dengan riwayat keluarga penyakit genetik dan kromosom..

Ada juga risiko terkait usia yang tinggi untuk perkembangan patologi ini. Dalam hal ini, pemeriksaan pertama harus dilakukan untuk wanita yang hamil setelah 40 tahun. Ibu hamil yang sering mengalami keguguran spontan atau tiba-tiba mengganggu kehamilan sebelumnya juga tidak boleh melewatkan diagnosis yang rumit ini..

Dokter merekomendasikan skrining pada minggu-minggu pertama kehamilan juga untuk ibu hamil yang memiliki penyakit organ dalam yang parah.

Diagnosis yang kompleks juga diperlukan untuk wanita hamil yang menderita diabetes mellitus. Yang paling berbahaya adalah variannya yang bergantung pada insulin..

Jika ibu hamil terus menerus mengonsumsi obat hormonal atau glukokortikosteroid, diperlukan skrining. Obat-obatan ini dapat memberikan efek buruk pada organogenesis janin. Jika minum obat-obatan ini tidak dapat dibatalkan untuk seluruh periode melahirkan bayi, sangat penting untuk memantau jalannya kehamilan.

Skrining pertama juga wajib dilakukan untuk ibu hamil yang sudah memiliki anak yang menderita penyakit genetik atau penyakit somatik parah. Risiko genetik yang meningkat adalah alasan untuk perjalanan wajib dari penelitian yang sedemikian kompleks.

Selain itu, skrining trimester pertama wajib dilakukan untuk wanita hamil yang menyalahgunakan alkohol atau terus merokok. Dalam hal ini, risiko pembentukan patologi intrauterin yang berbahaya meningkat beberapa kali lipat. Anda juga harus menjalani pemeriksaan jika calon ibu dan janin memiliki faktor Rh yang berbeda.

Bagaimana mempersiapkan dengan benar?

Persiapan yang tepat sangat penting untuk mendapatkan hasil tes yang andal. Sebelum menjalani tes biokimia, dokter meresepkan ibu hamil untuk mengikuti diet penurun lipid. Ini tidak termasuk penggunaan makanan berlemak dan gorengan. Semua makanan kaya kolesterol juga dilarang. Lemak jenuh yang masuk ke aliran darah melalui makanan dapat menyebabkan hasil yang tidak akurat.

Diet penurun lipid harus diobservasi sebelum skrining pertama 5-10 hari sebelum penelitian. Makan malam menjelang berangkat ke laboratorium harus dibuat seringan mungkin, tapi bergizi dan tinggi kalori. Sebaiknya makanan berprotein sebagai dasar makanan. Anda bisa menambahkannya dengan lauk sereal apa pun.

Anda sebaiknya tidak makan banyak sayur dan buah 2-3 hari sebelum pemeriksaan USG. Mereka dapat menyebabkan gas yang kuat. Ini secara signifikan akan memperumit penelitian. Usus yang membengkak karena gas sering menyebabkan fenomena echo-negatif..

Jika calon ibu masih terus merokok saat menggendong bayinya, sebaiknya tidak dilakukan sebelum ke laboratorium. Nikotin dalam rokok dapat merusak hasil. Minuman apa pun yang mengandung alkohol juga tidak termasuk..

Anda harus pergi ke laboratorium dengan perut kosong. Dokter merekomendasikan untuk melakukan tes di pagi hari, segera setelah bangun tidur. Tes biokimia yang dilakukan pada malam hari seringkali tidak dapat diandalkan. Jangan sarapan sebelum pergi ke laboratorium. Makan terakhir adalah makan malam..

Dokter mengizinkan Anda minum air sebelum tes laboratorium. Anda sebaiknya tidak minum banyak sebelum scan USG di awal kehamilan. Ini dapat menyebabkan pengisian kandung kemih yang parah. Asupan cairan awal mungkin hanya diperlukan saat melakukan USG transabdominal.

Aktivitas fisik yang kuat sebelum pemeriksaan pertama harus dikecualikan. Ibu hamil harus ingat bahwa kegiatan rumah tangga yang biasa dilakukan selama kehamilan dapat menyebabkan distorsi hasil. Dokter mencatat bahwa pembersihan apartemen yang biasa pada malam perjalanan ke laboratorium dapat menyebabkan hasil tes yang tidak akurat.

Stres psikoemosional yang parah juga harus disingkirkan sebelum penelitian. Ibu hamil tidak perlu gugup atau khawatir, tidak hanya sebelum pemeriksaan pertama, tetapi juga selama masa kehamilan.

Stres yang berkepanjangan menyebabkan terganggunya fungsi organ dalam, yang pada akhirnya mengarah pada distorsi hasil yang diperoleh.

bagaimana jalannya?

Penapisan dibagi menjadi beberapa tahap. Biasanya yang pertama adalah perjalanan ke laboratorium. Anda dapat mengikuti tes di klinik wanita biasa dan secara pribadi.

Dalam kasus pertama, Anda memerlukan rujukan untuk tes, yang dikeluarkan oleh dokter kandungan-ginekolog untuk konsultasi. Formulir medis ini berisi informasi pribadi pasien, serta perkiraan usia kehamilan.

Tahap skrining selanjutnya adalah pemindaian ultrasound. Awalnya, penelitian ini bisa dilakukan dengan berbagai cara. Jika wanita hamil tidak memiliki kontraindikasi medis, pemeriksaan transvaginal dilakukan. Untuk ini, sensor ultrasonik khusus digunakan, yang dimasukkan ke dalam vagina..

Ada beberapa kontraindikasi medis untuk melakukan pemeriksaan transvaginal:

• Ini termasuk penyakit akut pada organ genital internal pada ibu.
• Radang usus besar atau vaginitis akut - alasan memilih metode ultrasound alternatif.

Dalam kasus ini, pemeriksaan transabdominal sudah dilakukan. Untuk melakukannya, dokter menggunakan sensor ultrasonik khusus, yang ia pandu di atas perut calon ibu. Dalam hal ini, gambar muncul di layar khusus - monitor. Selama penelitian, calon ibu bisa melihat calon bayinya dengan dokter. Ayah anak itu mungkin juga hadir pada pemeriksaan ini..

Untuk mendapatkan visualisasi yang lebih baik, spesialis ultrasound menggunakan gel diagnostik khusus. Ini diterapkan pada kulit perut "hamil" sebelum prosedur. Ibu masa depan tidak perlu takut dengan efek agresif gel ini. Komposisinya benar-benar hipoalergenik.

Pemeriksaan USG dilakukan di sofa khusus. Ibu hamil dibaringkan di punggungnya. Pada tahap awal kehamilan, dimungkinkan untuk melakukan penelitian dengan posisi ini. Hanya dalam situasi ketika ibu hamil memiliki tekukan patologis rahim, mungkin perlu berbelok ke kiri atau kanan.

Jika pemeriksaan dilakukan di klinik biasa, maka wanita tersebut harus membawa handuk. Itu akan dibutuhkan untuk berbaring di sofa.

Anda juga harus membawa sapu tangan atau serbet kertas khusus. Mereka akan dibutuhkan untuk menghapus sisa gel diagnostik dari perut..

Apa yang ditunjukkan?

Selama pemeriksaan pertama, dokter memeriksa beberapa penanda biokimia penting. Setiap penyimpangan dari norma harus dinilai oleh dokter kandungan-ginekolog.

Pada kehamilan ganda dengan kembar atau kembar tiga, indikator biokimia pada tahap kehamilan ini mungkin agak berbeda..

Tentang PAPP-A

Penanda biokimia spesifik ini digunakan untuk menilai risiko kelainan genetik dan kromosom. Protein plasma terkait kehamilan A atau PAPP-A juga memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit ini pada tahap awal pembentukannya. Zat ini diproduksi oleh plasenta selama perkembangan janin..

Pengiriman analisis ini wajib bagi ibu hamil yang mengandung bayi setelah 35 tahun. Selain itu, penelitian semacam itu harus dilakukan oleh wanita yang telah didiagnosis dengan infeksi HIV atau hepatitis B dan C parenteral.

Nilai normal dari indikator ini sangat bergantung pada durasi kehamilan. Untuk jangka waktu 12 minggu kebidanan, kriteria ini adalah 0,7-4,76 IU / ml. Minggu depan, laju indikator ini adalah 1,03-6 IU / ml.

Jika selama periode kehamilan ini nilainya jauh lebih rendah dari biasanya, maka ini mungkin mengindikasikan adanya patologi genetik.

Dalam situasi ini, dokter pasti akan mengirim calon ibu untuk menjalani diagnosa tambahan..

Tentang human chorionic gonadotropin

Selama studi, fraksi-b khusus dari zat ini ditentukan. Hormon ini disebut juga hCG. Selama masa kehamilan, konsentrasi zat ini berubah. Pada minggu-minggu pertama itu maksimal. Kandungan gonadotropin berkurang secara signifikan segera sebelum melahirkan.

Gonadotropin meningkat cukup kuat setelah pembuahan terjadi, saat sel telur dan sperma menyatu. Dalam kasus ini, korion mulai menghasilkan bagian pertama hCG hampir pada jam-jam pertama setelah kehamilan..

Konsentrasi zat ini dalam darah meningkat secara signifikan dengan kehamilan ganda, serta dalam beberapa situasi patologis.

Pada trimester kedua, indikator ini stabil dan praktis tidak meningkat. Situasi ini berlanjut sampai pengiriman. Penurunan konsentrasi hCG pada trimester terakhir kehamilan bersifat fisiologis. Itu diperlukan untuk persalinan alami.

Untuk kemudahan penggunaan, dokter telah membuat tabel khusus tempat mereka memasukkan nilai hCG normal. Ini digunakan dalam pekerjaan sehari-hari mereka oleh dokter kandungan-ginekolog. Di bawah ini adalah tabel di mana indikator normal gonadotropin dimasukkan selama skrining pertama:

Kehamilan (dalam minggu kebidanan)

Konsentrasi HCG

Tentang USG

Tidak mungkin membayangkan skrining pertama tanpa pemeriksaan USG. Untuk menilai perkembangan intrauterin, dokter telah mengembangkan beberapa kriteria. Mereka berbeda di setiap trimester kehamilan..

Minggu-minggu pertama kehamilan cukup awal. Frekuensi kesalahan dan kesalahan teknis saat ini cukup tinggi.

Selama pemeriksaan pertama, spesialis USG yang berpengalaman bahkan dapat menentukan jenis kelamin anak. Jika calon anak laki-laki atau perempuan tidak menyimpang dari sensor ultrasonik, maka mereka dapat dilihat dengan cukup jelas.

Hampir tidak mungkin untuk menentukan jenis kelamin bayi yang belum lahir sebelum 12 minggu. Risiko kesalahan dalam kasus ini sangat tinggi..

Tentang ukuran coccygeal-parietal

Ukuran tulang ekor-parietal (CTE) sangat penting dalam menilai perkembangan intrauterin janin. Kriteria ini harus dibandingkan dengan berat bayi dan usia kehamilan. Ada pola tertentu - janin "lebih tua", semakin besar dan ukuran tulang ekor-parietal.

Selama skrining pertama, nilai CTE normal adalah sebagai berikut:

• pada minggu ke 10 - 24-38 mm;
• pada 11 minggu - 34-50 mm;
• pada minggu 12 - 42-59 mm;
• pada 13 minggu - 51-75 mm.

Calon ibu mulai sangat khawatir jika indikator ini menyimpang dari norma. Anda tidak perlu panik. Penyimpangan kecil dari indikator ini mungkin bukan karena adanya beberapa patologi. CTE kecil bisa ada di miniatur bayi. Gejala ini terutama sering terlihat pada bayi yang orang tuanya juga pendek..

Tentang ukuran biparietal

Untuk menghitung indikator ini, jarak linier antara dua tulang parietal diukur. Selain itu, dokter menyebut parameter ini dengan sederhana - "ukuran kepala". Evaluasi penyimpangan dari norma ultrasound ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi janin yang berbahaya, beberapa di antaranya bahkan dapat menyebabkan aborsi spontan.

Pada 11 minggu perkembangan janin dalam kandungan, angka ini adalah 13-21 mm. Pada minggu ke 12, itu berubah menjadi 18-24 mm. Setelah seminggu, angka ini sudah 20-28 mm. Setiap penyimpangan dari norma dapat menjadi manifestasi dari patologi yang muncul..

Kepala janin yang terlalu besar dengan panggul ibu yang sempit bisa menjadi indikasi untuk operasi caesar. Namun, kebutuhan untuk perawatan bedah hanya ditetapkan pada trimester ke-3 kehamilan..

Dalam situasi seperti itu, dokter menganjurkan agar Anda menjalani dua kompleks diagnostik lagi..

Tentang ketebalan ruang kerah

Selain itu, dokter menyebut indikator ini sebagai ukuran lipatan serviks. Secara penampilan, itu adalah formasi bulat. Letaknya di antara leher dan permukaan atas lipatan kulit janin. Itu mengakumulasi cairan. Penelitian ini dilakukan tepat pada trimester pertama kehamilan, karena lipatan serviks divisualisasikan dengan baik.

Ketebalan ruang kerah berangsur-angsur berkurang. Sudah pada minggu ke 16 kehamilan, formasi ini praktis tidak divisualisasikan. Nilai normal pada minggu ke-12 perkembangan intrauterin adalah 0,8-2,2 mm. Setelah seminggu, nilainya sudah 0,7-2,5 mm.

Perubahan indikator ini biasanya merupakan manifestasi dari trisomi. Patologi berbahaya ini dimanifestasikan oleh berbagai patologi genetik..

Beginilah cara sindrom Edwards dan Patau, penyakit Down, dan sindrom Shereshevsky-Turner dapat terwujud. Trisomi adalah suatu patologi ketika, alih-alih satu set kromosom biner, kromosom ketiga "ekstra" lainnya muncul dalam set genetik.

Tentang tulang hidung

Pembentukan tulang ini merupakan kriteria yang sangat penting untuk diagnosis ultrasound pada skrining pertama. Tulang hidung memanjang, memiliki bentuk segi empat memanjang. Ini adalah pendidikan berpasangan. Selama penelitian, dokter perlu mengukur panjang elemen tulang ini. Pada 12-13 minggu perkembangan intrauterin, tulang hidung berukuran 3,1-4,2 mm.

Jika elemen tulang ini tidak ada pada bayi, maka ini mungkin mengindikasikan adanya patologi genetik atau kromosom. Penurunan panjang tulang hidung juga merupakan konsekuensi dari munculnya penyakit.

Pada 10-11 minggu, spesialis USG yang berpengalaman hanya dapat menentukan ada tidaknya elemen tulang ini.

Tentang detak jantung

Parameter penting ini ditentukan dari skrining pertama dan pada semua minggu kehamilan lainnya. Jika detak jantung menyimpang dari norma, maka ini menandakan adanya masalah pada janin. Penyimpangan signifikan dari indikator ini juga dapat terjadi dengan patologi yang sangat berbahaya - insufisiensi plasenta.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa otot jantung janin mulai berkontraksi pada minggu ketiga setelah pembuahan. Anda dapat menentukan tanda ini sejak minggu ke-6 kebidanan. Untuk penilaian yang benar terhadap indikator ini, diperlukan korelasi antara detak jantung janin dan ibunya..

Pada minggu ke 10 kehamilan, laju indikator ini adalah 160-179 denyut per menit. Pada 11 minggu - 153-178. Pada minggu ke 12 kehamilan, indikator ini berubah menjadi 150-174 denyut per menit..

Dalam 4-6 minggu pertama perkembangan janin intrauterin, denyut jantung meningkat 3 kali sehari. Dengan bantuan peralatan ultrasonik presisi tinggi, indikator ini ditentukan dengan sempurna. Untuk penelitian ini, spesialis ultrasound menggunakan mode khusus pemeriksaan jantung, yang disebut pemeriksaan empat ruang. Ini memungkinkan Anda untuk melihat atrium dan ventrikel.

Jika selama pemeriksaan ultrasonografi, berbagai kelainan terdeteksi, ultrasonografi Doppler mungkin diperlukan. Ini membantu untuk mengidentifikasi aliran darah abnormal di katup jantung.

Regurgitasi seperti itu dapat mengindikasikan pembentukan kelainan jantung yang berbahaya. Untuk memperbaiki pelanggaran yang muncul, dalam hal ini, mungkin perlu melakukan operasi jantung segera setelah kelahiran bayi..

Ukuran otak merupakan parameter yang sangat penting yang diteliti. Pada tahap perkembangan intrauterin ini, dokter masih belum dapat menilai semua struktur intraserebral. Simetri strukturnya menunjukkan perkembangan normal otak..

Spesialis ultrasound berpengalaman juga menentukan lokasi dan fitur struktural korion.

Penilaian struktur serviks merupakan indikasi yang sangat penting. Selama pemeriksaan ultrasonografi, dokter juga menilai ukuran dan fitur struktural organ genital internal ibu hamil..

Penilaian aliran darah uterus merupakan indikator yang sangat penting yang diteliti selama skrining pertama. Setiap patologi yang terdeteksi pada tahap ini sangat penting dalam prognosis perkembangan kehamilan lebih lanjut. Aliran darah uterus yang menurun dapat menyebabkan komplikasi serius - perkembangan hipoksia janin.

Tonus uterus yang meningkat adalah kondisi yang sangat tidak menguntungkan. Jika dokter menemukan gejala ini selama kehamilan, biasanya mereka menawarkan calon ibu untuk dirawat di rumah sakit di rumah sakit "untuk pemeliharaan". Di sana ia akan diberikan perawatan yang diperlukan yang akan membantu menghilangkan hipertonia dan menormalkan aliran darah plasenta..

Tentang MoM

Multiple of median atau MoM merupakan indikator khusus yang digunakan dokter untuk mengidentifikasi kelainan genetik pada janin. Ini dihitung menggunakan program komputer khusus..

Perhitungan membutuhkan pengenalan indikator awal ibu hamil, serta hasil yang diperoleh dari pemeriksaan USG.

Dokter menganggap indikator dari 0,5 hingga 2,5 sebagai norma. Untuk interpretasi yang benar dari indikator yang diperoleh, dokter juga memperhitungkan sejumlah penyakit bersamaan pada wanita hamil, rasnya, serta parameter lain yang diperlukan. Penyimpangan dari norma adalah manifestasi kelainan genetik atau kromosom.

Skrining genetik

Jika, setelah pemeriksaan, dokter menentukan tanda-tanda penyakit genetik pada bayi, maka calon ibu harus dikirim ke ahli genetika untuk konsultasi..

Juga tidak akan berlebihan untuk mengunjungi dokter ini bagi wanita yang kerabat dekatnya memiliki penyakit kromosom. Riwayat berbagai patologi bawaan yang terbebani merupakan alasan penting untuk menghubungi genetika keluarga untuk konsultasi.

Misalnya, kalimat "Risiko terkena penyakit Down pada bayi adalah 1: 380" mengatakan bahwa dari 380 bayi yang sehat, hanya satu anak yang memiliki penyakit bawaan ini..

Dokter kandungan dan ginekolog membedakan beberapa kelompok berisiko tinggi. Wanita yang termasuk dalam kategori ini harus dirujuk ke ahli genetika untuk konsultasi. Para ahli menganggap rasio 1: 250-1: 380 sebagai risiko tinggi mengembangkan patologi.

Dokter mengidentifikasi beberapa patologi kromosom paling umum yang sering berkembang pada trimester pertama kehamilan:

• Sindrom Patau adalah salah satu penyakit tersebut. Ini ditandai dengan trisomi 13 pasang kromosom.
• Tambahan 3 kromosom dalam 21 pasang mengarah pada perkembangan penyakit Down. Dalam hal ini, dalam set genetik bayi, alih-alih 46 kromosom, 47 muncul..
• Hilangnya salah satu kromosom dalam kariotipe bayi menyebabkan perkembangan penyakit genetik yang sangat berbahaya - sindrom Shereshevsky-Turner. Patologi ini dimanifestasikan oleh kelambanan anak yang sakit dalam perkembangan fisik dan mental dari teman-teman mereka yang sehat.
• Adanya tambahan kromosom ketiga pada pasangan 18 merupakan tanda sindrom Edwards. Patologi ini sangat tidak menguntungkan. Biasanya dikombinasikan dengan pembentukan berbagai kelainan bawaan dan malformasi. Dalam beberapa kasus, penyakit bawaan seperti itu bisa tidak sesuai dengan kehidupan..

Bayi yang mengembangkan sindrom Edwards atau Patau sangat jarang bisa hidup sampai satu tahun. Bayi dengan penyakit Down hidup lebih lama. Namun, kualitas hidup bayi-bayi ini sangat menderita..

Anak-anak "istimewa" seperti itu pasti membutuhkan perawatan yang cermat dan perhatian terus-menerus dari orang tuanya..

Skrining genetik dilakukan di semua negara. Pada saat yang sama, hanya daftar analisis biokimia yang dimasukkan dalam survei yang berbeda. Perlu dicatat segera bahwa indikasi penghentian kehamilan berbeda di berbagai negara. Situasi ini sebagian besar disebabkan oleh sosialisasi yang lebih baik dari orang-orang dengan sindrom genetik di luar negeri..

Penyakit genetik adalah patologi yang cukup berbahaya. Membuat diagnosis seperti itu hanya berdasarkan hasil skrining tidak dilakukan. Untuk memperjelas patologi kromosom, ahli genetika mungkin meresepkan studi tambahan untuk wanita hamil. Beberapa bersifat invasif.

Biopsi korionik sering dilakukan untuk mendapatkan set genom janin. Dalam beberapa situasi, diperlukan tusukan pada kandung kemih. Tes ini juga disebut amniosentesis. Juga selama prosedur diagnostik ini, spesialis mengambil cairan ketuban untuk dianalisis..

Biopsi plasenta adalah studi invasif yang diperlukan untuk menyingkirkan sejumlah patologi gabungan dari membran. Untuk pemeriksaan ini, dokter menggunakan jarum tusuk khusus yang menembus kulit wanita hamil. Ada risiko infeksi sekunder selama prosedur semacam itu. Perlu dilakukan penelitian ini hanya dengan alasan medis yang ketat untuk mengecualikan kondisi yang mengancam jiwa janin..

Dengan bantuan kordosentesis, dokter juga dapat mengidentifikasi berbagai patologi pada bayi. Untuk ini dilakukan pemeriksaan darah tali pusat. Waktu untuk prosedur semacam itu mungkin berbeda. Seringkali kebutuhan untuk pemeriksaan invasif seperti itu diterima secara kolektif..

Banyak dokter percaya bahwa risiko perkembangan patologi genetik terkait langsung dengan usia..

Wanita yang memutuskan untuk hamil setelah 40 tahun harus memikirkan dengan sangat serius tentang keputusan tersebut. Dokter cukup sering merekomendasikan agar mereka berkonsultasi dengan ahli genetika pada tahap perencanaan kehamilan..

Jika, selama pemeriksaan, dokter menetapkan tanda-tanda penyakit genetik yang berbahaya, maka dia harus memperingatkan calon ibu tentang hal ini. Patologi yang tidak sesuai dengan kehidupan adalah indikasi absolut untuk penghentian kehamilan. Keputusan akhir tentang masalah ini tetap pada wanita tersebut..

Menguraikan hasil

Tidak mungkin menafsirkan hanya satu analisis atau ultrasound. Untuk menegakkan diagnosis, penilaian komprehensif wajib dari semua analisis yang diterima dan kesimpulan ultrasound diperlukan. Interpretasi hasil dilakukan oleh dokter kandungan-ginekolog yang mengamati wanita hamil. Dalam kasus klinis yang kompleks, konsultasi medis bahkan mungkin diperlukan..

Sindrom Edwards juga disertai dengan penurunan konsentrasi PAPP-A dalam darah. Juga, patologi ini ditandai dengan penyimpangan dari norma gonadotropin korionik. Penyakit ini terjadi pada bayi dengan frekuensi 1: 8000. Pada skrining pertama, cukup sulit untuk mengidentifikasi gabungan anomali kongenital organ dalam. Mereka sudah terdeteksi pada janin selama pemeriksaan ke-2 dan ke-3.

Indikator utama pemindaian ultrasound membantu dokter mengidentifikasi berbagai kondisi patologis pada janin pada tahap paling awal pembentukannya. Jadi, peningkatan ukuran biparietal bisa menjadi tanda munculnya hernia jaringan otak atau neoplasma yang tumbuh. Sebagai aturan, patologi semacam itu dianggap tidak sesuai dengan kehidupan dan merupakan indikasi penghentian kehamilan..

Hidrosefalus otak pada janin juga dimanifestasikan dengan peningkatan ukuran biparietal. Untuk menilai kondisi patologis ini, dinamika perlu dinilai. Untuk ini, dokter meresepkan beberapa ultrasound berulang, yang harus dilakukan pada trimester kehamilan berikutnya. Dinamika negatif perkembangan kondisi ini dapat menyebabkan kebutuhan untuk penghentian kehamilan dan penunjukan pengobatan obat yang mendesak..

Spesialis berpengalaman selama pemeriksaan pertama juga dapat mengidentifikasi berbagai cacat pada struktur tabung saraf. Dokter menyebut kondisi patologis ini meningoencephalocele. Sindrom Cornet de Lange adalah kelainan genetik yang sangat langka yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Hernia umbilikalis adalah malformasi kongenital berbahaya lainnya, yang disertai dengan berbagai kelainan pada organ dalam. Dalam kondisi ini, mereka jatuh ke daerah dinding perut anterior janin. Patologi ini sangat tidak menguntungkan..

Penyimpangan dari nilai normal dalam analisis biokimia adalah tanda yang sangat penting dari perkembangan penyakit genetik. Penurunan PAPP-A cukup sering dimanifestasikan pada penyakit Down. Patologi ini, yang terungkap pada saat perkembangan janin intrauterin ini, dapat menjadi tanda yang jelas dari keguguran spontan atau aborsi spontan..

Sindrom Smith-Opitz merupakan salah satu penyakit genetik berbahaya yang dapat dicurigai selama pemeriksaan pertama. Itu karena mutasi yang kuat pada alat genetik. Patologi ini ditandai dengan gangguan gabungan sintesis kolesterol, patologi sistem saraf, serta gangguan ortopedi. Penyakit ini tidak terlalu sering terjadi - dengan kemungkinan 1: 25.000.

Peningkatan gonadotropin juga merupakan konsekuensi dari patologi yang muncul pada janin. Peningkatan hCG juga dapat ditemukan pada beberapa penyakit yang muncul pada ibu hamil selama masa kehamilannya. Biasanya, bentuk diabetes mellitus yang parah, serta toksikosis parah, menyebabkan peningkatan gonadotropin..

Penurunan hCG seringkali merupakan tanda perjalanan patologis kehamilan. Kondisi ini juga bisa berkembang dengan insufisiensi plasenta. Patologi ini dapat menyebabkan hipoksia janin yang parah. Untuk menilai risiko terbentuknya berbagai penyakit, dokter menggunakan program khusus yang disebut PRISCA.

Setelah melakukan diagnostik komputer seperti itu, dokter yang melakukan penelitian ini mengeluarkan kesimpulan untuk calon ibu. Ini menunjukkan semua patologi yang diidentifikasi, serta risiko pengembangan penyakit genetik..

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

Jika kehamilan terjadi akibat fertilisasi in vitro, maka indikator tes biokimia mungkin berbeda. Dalam hal ini, interpretasi hasil harus dilakukan dengan sangat hati-hati:

• Diagnostik dilakukan untuk masing-masing anak. Dalam kasus ini, gonadotropin korionik dapat melebihi nilai normal sebesar 20%, dan PAPP-A, sebagai aturan, menurun..
• Berat badan berlebih pada calon ibu merupakan faktor lain yang dapat menyebabkan distorsi pada hasil yang diperoleh. Dalam kondisi ini, semua hormon yang dipelajari meningkat. Jika ibu hamil memiliki tanda-tanda kekurangan berat badan, maka dalam hal ini sebaliknya, konsentrasi zat aktif biologis berkurang secara signifikan..
• Kehamilan ganda adalah alasan untuk interpretasi hasil yang lebih menyeluruh. Dalam hal ini, hCG meningkat secara signifikan. Dalam hal ini, level PAPP-A dapat dipertahankan dalam kisaran normal. Penilaian terisolasi dari penanda biokimia tanpa USG pada kehamilan kembar atau kembar tiga tidak boleh dilakukan.
• Kursus diabetes melitus yang tidak terkontrol menyebabkan gangguan metabolisme. Pada akhirnya, hal ini dapat menyebabkan penyimpangan dari nilai normal dalam analisis biokimia..

Berapa biaya penelitian?

Anda bisa lulus pemeriksaan pertama di klinik biasa. Namun, tidak semua institusi kesehatan memiliki bahan dan dasar teknis serta peralatan yang baik. Seringkali terjadi banyak penelitian biokimia yang tidak dapat dilakukan di klinik antenatal biasa. Masalah ini sangat akut di pemukiman di mana hanya sedikit penduduk yang tinggal..

Pemeriksaan ultrasonografi juga merupakan komponen wajib dari skrining pertama. Dalam beberapa kasus, lebih baik melakukan survei seperti itu pada peralatan tingkat ahli. Sayangnya, tidak semua institusi medis dilengkapi dengan alat tersebut. Pemindaian ultrasonografi menggunakan peralatan kelas ahli diperlukan untuk wanita hamil dengan patologi kehamilan yang serius.

Ibu masa depan yang menderita penyakit organ dalam yang parah dapat dirujuk ke pusat perinatal. Biasanya ibu hamil dengan berbagai kelainan jantung dikirim ke sana..

Dalam situasi ini, risiko berkembangnya berbagai cacat perkembangan intrauterine pada bayi masa depan mereka meningkat berkali-kali lipat..

Skrining pertama juga dapat dilakukan di klinik swasta berlisensi. Jalannya kompleks penelitian dalam hal ini biasanya sangat nyaman. Semua bahan habis pakai sudah termasuk dalam biaya penyaringan.

Biaya diagnostik yang sedemikian kompleks bisa berbeda. Ini juga sangat bervariasi dari kota ke kota. Untuk analisis biokimia, ibu hamil harus membayar 1200 hingga 3000 rubel. Dengan perluasan kompleks, biaya dapat meningkat 1,5-2 kali lipat.

Harga pemindaian ultrasound skrining biasanya 2000-5000 rubel. Biaya prosedur sangat tergantung pada kualifikasi spesialis yang melakukan penelitian.

Video review berikut akan memberi tahu Anda tentang apa yang dapat Anda lihat pada pemutaran pertama.