Skala apgar bayi baru lahir. Norma yang artinya 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 poin. Penilaian kondisi anak

Skala apgar untuk menilai kondisi bayi yang baru lahir, memungkinkan petugas medis rumah sakit bersalin untuk menentukan apakah anak yang baru lahir membutuhkan pertolongannya.

Seringkali, skor Apgar juga membantu dokter anak yang merawat bayi di kemudian hari untuk memantau aspek tertentu dari kondisi bayi. Artikel di bawah ini berisi informasi tentang apa inti dari teknik ini, serta bagaimana sebenarnya setiap aspek kehidupan bayi baru lahir dinilai oleh para spesialis..

Apa itu, inti dari tekniknya

Skala Apgar (bayi baru lahir dinilai dengan bantuannya satu menit setelah lahir) dianggap sebagai sistem komprehensif tercepat untuk menentukan kebutuhan resusitasi dalam setiap kasus. Secara tradisional, ini terdiri dari 2, lebih jarang 3 "pengukuran" dari indikator dasar aktivitas vital bayi (1 menit, 5 menit., Kurang sering 10 menit. Setelah lahir).

Kebutuhan ini disebabkan oleh ketidakstabilan status kesehatan bayi baru lahir, yang memerlukan pemantauan cermat selama menit-menit pertama kehidupan seorang anak. Inti dari teknik ini adalah mengevaluasi kriteria utama (1 atau 2 poin) dan selanjutnya merangkum hasilnya.

Penelitian oleh dokter kandungan dan neonatologi meliputi:

• kulit, khususnya warnanya;
• kualitas dan jumlah detak jantung, mampu merekam penyimpangan signifikan dalam fungsi sistem kardiovaskular orang kecil;
• kehadiran refleks, serta "keaktifan" mereka;
• nada korset otot tubuh bayi, aktivitas anggota badan sangat penting;
• Sistem pernafasan bayi, yaitu kemampuannya untuk secara mandiri mengisi paru-paru dengan udara dan menghembuskannya tanpa menahannya di dalam tubuh dalam waktu yang lama..

Dengan adanya penyimpangan yang signifikan dalam fungsi sistem dan organ anak di atas (skor Apgar kurang dari 5), spesialis medis, dalam sebagian besar kasus, membuat keputusan untuk memantau secara dekat dinamika kondisi bayi. Dalam kasus seperti itu, anak, biasanya, pergi ke ibunya tidak lebih awal dari hari kedua setelah lahir..

Indikator keadaan normal bayi baru lahir di tabel

Skala Apgar (bayi baru lahir yang menggunakan teknik ini mulai dinilai kembali pada tahun 1954) menggambarkan seberapa siap bayi yang baru lahir untuk hidup di luar rahim..

Jadi, bayi yang benar-benar sehat, siap untuk memulai aktivitas hidup mandiri, biasanya, "diberikan" 9-10 poin menurut Apgar (2 poin untuk masing-masing kriteria). Skor yang paling umum dalam beberapa tahun terakhir adalah 8-9, yang paling sering berkembang karena penurunan tonus anggota badan pada bayi baru lahir modern..

Indikator keadaan normal bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

Indikator decoding: apa yang dikatakan penyimpangan dari norma

Skala Apgar, khususnya hasil dari penggunaan sistem ini, dapat membantu orang tua yang baru lahir untuk membentuk gambaran tentang "kekuatan" kesehatan bayi mereka..

Setelah mengetahui kriteria evaluasi mana, menurut pendapat ahli neonatologi dan dokter kandungan, yang tidak pantas mendapatkan poin tertinggi, ibu dan ayah dapat mengasumsikan adanya kemungkinan penyimpangan dalam kondisi umum anak, serta, dalam beberapa kasus, alasan apa yang terjadi..

Nafas

Kematangan paru-paru, yang ditunjukkan dengan kemampuan bayi baru lahir untuk secara mandiri mulai menghirup udara setelah memotong tali pusat, menunjukkan perkembangan normal sistem pernapasan.

Skor Apgar maksimum (2 poin), secara tradisional, "diberikan" kepada bayi yang langsung mengeluarkan suara setelah lahir, serta mereka yang jumlah napas dan napasnya dalam satu menit akan stabil, setidaknya sebesar 40-45 kontraksi paru.

Jika tidak ada atau sedikit tangis intermiten pada anak setelah lahir, dokter memberikan 1 poin dan mengamati bayi yang baru lahir selama hari pertama kehidupan..

Jika tidak ada aktivitas pada bagian sistem pernapasan, ahli neonatologi dan dokter kandungan akan segera memasok bayi dengan sistem ventilasi buatan paru-paru dan melakukan prosedur resusitasi yang diperlukan dalam upaya menghidupkan kembali orang kecil..

Intensitas pernapasan yang tidak mencukupi, serta ketidakhadirannya sama sekali, dapat menunjukkan baik keterbelakangan sistem itu sendiri (dalam kasus kelahiran prematur), dan pelanggaran dalam fungsinya, paling sering karena persalinan lama yang "berat", biasanya menyebabkan hipoksia janin (anak jalan lahir menderita kekurangan oksigen).

Denyut jantung

Berdasarkan jumlah detak jantung, staf medis rumah sakit bersalin menentukan seberapa besar penderitaan bayi dalam proses kelahiran. Anak-anak, yang jantungnya berdetak lebih dari 100 kali per menit, biasanya berhak mendapatkan 2 poin. Detak jantung bayi kurang dari 100 kali per menit. biasanya terlihat dengan persalinan prematur.

Penyimpangan dari norma yang demikian menunjukkan bahwa tubuh anak belum siap berfungsi secara terpisah dari sistem kehidupan ibu. Dalam kasus persalinan tepat waktu, pelanggaran seperti itu pada sistem kardiovaskular bisa menjadi konsekuensi dari hipoksia janin yang berkepanjangan dalam proses kelahiran..

Jika tidak ada detak jantung pada bayi baru lahir di detik-detik pertama kehidupan, dokter akan berusaha menyadarkannya. Alasannya mungkin, karena kesalahan medis; persalinan yang berkepanjangan dan traumatis, serta penyakit menular pada ibu, yang memicu gangguan signifikan pada kerja sistem kardiovaskular anak.

Bentuk otot

Dalam kasus kesehatan ideal bayi baru lahir, kekuatan korset ototnya akan tercermin dalam aktivitas motorik. Jika tidak ada pelanggaran, bayi akan secara kacau dan cepat mengubah posisi tungkai atas dan bawah, secara dinamis menekuk dan melepaskannya. Selain itu, sisi positifnya adalah upaya anak untuk meluruskan tubuhnya, sehingga membawanya ke posisi yang wajar..

Dasar dari hasil yang kurang memuaskan dalam sistem penilaian anak pada skala Apgar (1 poin) adalah keengganannya untuk pindah. Pada anak-anak seperti itu, biasanya, lengan dan kaki dalam posisi membungkuk atau, sebaliknya, dalam posisi "menggantung" untuk waktu yang sangat lama setelah lahir..

Perubahan posisi tubuh yang "malas", perpanjangan batang tubuh, juga dianggap sebagai varian penyimpangan, serta mempertahankan postur embrio atau menggantung anak "tanpa kehidupan" dalam pelukan dokter kandungan atau neonatologis..

Penyebab kelainan pada keadaan normal nada otot bayi bisa jadi akibat sulitnya melahirkan atau trauma kelahiran, kerusakan ujung saraf, serta pembentukan korset otot yang tidak tepat pada saat berada di dalam kandungan..

Asalkan semua kriteria evaluasi lain pada skala Apgar memiliki skor tinggi, tonus otot berlebihan atau sebaliknya, distonia otot dikoreksi dengan fisioterapi, perawatan obat, serta beberapa kursus pijat, sesuai dengan rekomendasi dokter anak dan ahli saraf..

Refleks

Kehadiran refleks yang diperlukan untuk keberadaan terpisah ditentukan pada bayi baru lahir dengan merangsang mereka oleh spesialis pediatrik yang memeriksa anak setelah lahir. Skor Apgar maksimum biasanya "diberikan" kepada bayi baru lahir yang secara mandiri menunjukkan kecenderungan alami untuk menghisap, menggenggam dengan kuat, menelan, menghirup, dan menghembuskan udara.

Dengan tidak adanya manifestasi refleks yang terlihat, dokter kandungan atau neonatologi:

• dekatkan jari ke bibir bayi, pancing dia untuk menghisap;
• anak ditempatkan secara vertikal, dengan perkembangan normal, refleks "berjalan" akan muncul;
• kateter dimasukkan ke dalam hidung bayi baru lahir untuk mengeluarkan sisa-sisa lendir dan "produk" lain dari proses persalinan dari hidung, mendorong si kecil untuk bersin atau, setidaknya, mencoba untuk berpaling atau menunjukkan ketidakpuasan dengan apa yang terjadi;
• posisikan bayi pada permukaan yang keras, balikkan tengkurapnya dan letakkan tangan di tumit anak, menunggu manifestasi refleks merangkak, dilakukan dengan mendorong menjauh dari penyangga.

Tidak adanya refleks dalam manifestasi apa pun menunjukkan ketidakdewasaan atau cedera signifikan pada sistem saraf dan otot seseorang yang baru saja lahir..

Warna kulit

Idealnya, bayi harus jatuh ke tangan ahli neonatologi dan dokter kandungan dengan warna kulit merah muda merata di seluruh tubuh. Jika ada warna biru pada anggota badan, yang diamati dengan latar belakang umum warna normal permukaan kulit bayi baru lahir, dokter akan memeriksa bayi untuk kemungkinan cedera pembuluh darah dan koneksi saraf yang mengganggu sirkulasi darah normal di tubuh anak..

Dengan pucat yang berlebihan, dan dalam beberapa kasus, warna biru atau biru pada seluruh tubuh bayi, neonatologists akan segera memulai prosedur resusitasi untuk memulihkan sirkulasi darah. Penyimpangan dari norma dalam hal ini paling sering diamati pada anak yang lahir secara alami.

Operasi caesar menghindari bayi melewati jalan lahir ibu, yang seringkali merupakan tahap persalinan yang paling traumatis. Ciri-ciri warna kulit anak selama persalinan alami menunjukkan bahwa ia menderita kekurangan oksigen pada saat kelahiran "berlarut-larut"..

Algoritma untuk memeriksa anak saat lahir

Skala Apgar (bayi baru lahir dievaluasi secara eksklusif oleh spesialis) menyiratkan algoritma tertentu untuk mengatur pemeriksaan. Setelah menerima bayi dari lingkungan "rahim", dokter kandungan atau ahli neonatologi segera melakukan penilaian terhadap keadaan kulitnya..

Setelah memeriksa tubuh anak, memastikan warna normalnya yang seragam, spesialis menganalisis adanya tangisan pada bayi. Setelah memberikan waktu tidak lebih dari 30 detik untuk pemeriksaan awal, profesional mengukur detak jantung, serta jumlah dan keseragaman inhalasi dan pernafasan, dengan menggunakan peralatan medis khusus.

Kemudian, setelah dipastikan bahwa kondisi anak tidak menimbulkan rasa takut, maka diterapkan (jika memungkinkan) pada payudara ibu. Cara ini memungkinkan dokter menilai adanya refleks alami, khususnya saat menghisap. Jika kejang pada puting tidak terjadi, mereka secara artifisial mencoba "memprovokasi" anak untuk menunjukkan refleksnya sendiri menggunakan metode yang tercantum di atas dalam artikel.

Sejalan dengan kegiatan ini, ahli neonatologi menilai tonus otot anak, berdasarkan aktivitas motoriknya saat bergerak di sekitar bangsal bersalin di tangan seorang spesialis..

Penilaian ulang indikator sistem Apgar dilakukan pada menit kelima kehidupan bayi. Jika skor total setelah pemeriksaan kedua kurang dari 7, dokter, sebagai aturan, memutuskan pemeriksaan tambahan pada bayi setiap 5 menit. selama 20 menit berikutnya..

Bagaimana poin dihitung?

Setelah memberikan sejumlah poin, yang menunjukkan keadaan kesehatan bayi baru lahir yang ideal (2 poin), memuaskan (1 poin) atau tidak memuaskan (0 poin) sesuai dengan masing-masing dari 5 kriteria dasar, para dokter merangkum angka-angka tersebut dan menerima penilaian yang diperlukan - skor pada skala Apgar.

Apa arti 1-3 poin?

Skala Apgar (bayi baru lahir diperiksa dengan bantuannya, terlepas dari waktu dan metode kelahiran) menjelaskan kepada orang tua gambaran tentang keadaan anak mereka saat ini.

Skor 1-3 poin dianggap rendah dan mengindikasikan penyimpangan yang parah pada kesehatan bayi..

Mereka dapat dipicu oleh proses persalinan yang parah (ancaman terhadap kehidupan biasanya menghilang beberapa jam setelah kelahiran bayi), penyakit kronis pada bayi baru lahir (terjadi ketika ibu tidak mengikuti gaya hidup sehat selama kehamilan atau dia menularkan penyakit menular), serta ketidakdewasaan umum sistem tubuh anak ( lahir prematur).

Perlu dicatat bahwa dalam sejumlah kasus, skor Apgar yang rendah memerlukan tindakan darurat dan pemindahan orang kecil ke unit perawatan intensif..

Apa arti 4-7 poin?

Skor Apgar 4-7 poin, meski tidak tinggi, tapi bisa diterima. Seorang anak yang telah menerima penilaian semacam itu, pada umumnya, memiliki kelainan kesehatan sedang hingga ringan, biasanya dapat menerima perawatan obat.

Meskipun sejumlah disfungsi membutuhkan koreksi, konsekuensi dari keadaan bayi saat lahir, di kehidupan masa depannya, dalam sebagian besar kasus, tidak diamati..

Artinya 8-10 poin?

8-10 poin yang diperoleh sebagai hasil penjumlahan indikator untuk semua kriteria dasar yang merupakan komponen dari sistem Apgar dianggap norma. Tingkatan ini menggambarkan reaksi normal dan kesiapan tubuh bayi baru lahir untuk memulai kehidupan di luar lingkungan rahim..

Seorang anak yang menerima asesmen semacam itu tidak memerlukan pemeriksaan dan pengawasan tambahan oleh tenaga medis dan dialihkan kepada ibunya, asalkan tidak perlu memberikan perawatan medis nifas..

Ramalan cuaca

Penilaian apa pun dalam skala ini, yang pada pandangan pertama tampak objektif, ditetapkan oleh seorang spesialis tertentu dan tidak dapat dianggap "kebenaran tertinggi".

Gambar tersebut menunjukkan decoding skala Apgar.

Itulah sebabnya, bahkan ketika seorang anak menerima skor Apgar yang rendah saat lahir, seorang ibu harus ingat bahwa mengikuti rekomendasi spesialis, serta cinta tanpa syarat untuk anaknya sendiri, dapat memperbaiki situasi secara radikal..

Staf medis rumah sakit bersalin memiliki perlengkapan yang memadai untuk memantau dan secara positif mempengaruhi penyimpangan kondisi anak saat lahir. Melepaskan ibu dan bayi baru lahir dari panti setelah melahirkan, dokter akan membuat prediksi yang tepat untuk perkembangan dan kesehatan bayi lebih lanjut, dan juga akan memberikan rekomendasi kepada orang tua dalam setiap kasus tertentu..

Skala Apgar sebagai contoh

Untuk membentuk pemahaman terperinci tentang kondisi bayi baru lahir, disarankan bagi orang tua untuk membiasakan diri dengan contoh perkiraan Apgar dan decodingnya:

• 0/2, 1/2, 2/2, 2/3, 3/3 - kondisi anak dalam hal ini tergolong kritis dan membutuhkan perawatan medis darurat segera;
• 3/4, 4/4, 4/5, 5/6, 6/6 - kesehatan bayi dengan penilaian seperti itu tidak stabil dan membutuhkan pemantauan yang cermat oleh ahli neonatologi dan dokter anak, tidak hanya selama beberapa jam pertama kehidupan, tetapi selama bulan pertama;
• 5/7, 6/7, 7/8, 8/8 - setelah menerima pemeriksaan tersebut, bayi dianggap relatif sehat, tetapi paling sering mengalami kelemahan umum dan kelelahan pada tubuh secara keseluruhan, sehingga perlu dokter untuk memantau kondisinya selama pertama kali. hari setelah lahir;
• 8/9, 9/9, 9/10, 10/10 adalah indikator karakteristik anak sehat mutlak yang tidak memerlukan perawatan dan pengawasan khusus oleh tenaga medis..

Skala Apgar, yang telah digunakan untuk menilai kondisi bayi baru lahir selama bertahun-tahun, adalah satu-satunya metode yang relatif obyektif untuk menentukan dengan cepat kebutuhan tindakan resusitasi bagi bayi..

Setelah mempelajari informasi di atas dengan cermat, orang tua akan dapat memahami bagaimana para ahli menilai kesehatan anak menggunakan sistem ini, dan juga apakah perlu mengkhawatirkan jumlah skor Apgar yang disuarakan oleh dokter..

Nuansa dan fitur penghitungan Skala Apgar

Skala apgar - sistem untuk penilaian cepat kondisi anak yang baru lahir.

Di rumah sakit bersalin, dokter, bersama dengan tinggi dan berat bayi, menentukan indikator skala Apgar.

Bagi kebanyakan ibu, angka-angka ini tidak berarti apa-apa, tetapi penting bagi bayi, dokter anak, dan pengunjung kesehatan..

Apa yang begitu penting dari angka-angka ini? Mari kita cari tahu.

1. Deskripsi metode
2. Bagaimana poin dihitung? Indikator dan penilaian kondisi bayi baru lahir
3. Tingkat pernapasan
4. Denyut jantung
5. Bentuk otot
6. Refleks
7. Warna kulit
8. Apa yang dianggap norma?
9. Kelahiran per vaginam
10. Setelah operasi caesar
11. Untuk bayi prematur
12. Penjelasan di tabel. Apa maksud dari poin-poin berikut ini?
13. Konsekuensi tarif rendah
14. Video yang berguna

Deskripsi metode

Skala Apgar (APGAR) adalah tabel yang mencantumkan 5 tanda vital bayi baru lahir:

1. A (penampilan) - warna kulit;
2. P (puls) - denyut jantung (denyut nadi);
3. G (meringis) - rangsangan refleks bayi (meringis, bersin, batuk, menjerit);
4. A (aktivitas) - tonus otot bayi baru lahir (seberapa aktif gerakannya);
5. R (respirasi) - sifat respirasi (kehadiran dan intensitas respirasi, kekuatan tangisan).

Berkat data ini, tenaga medis dapat dengan cepat menentukan kebutuhan akan perawatan medis darurat dan kondisi lebih lanjut untuk kedatangan sang buah hati (di bangsal bersama ibu, di dalam box atau unit perawatan intensif).

Referensi! Virginia Apgar, seorang ahli anestesi dan neonatologi Amerika, dianggap sebagai pencipta metode ini. Pada tahun 1952, pada Kongres Anestesiologi Tahunan ke-27, Dokter Emeritus memperkenalkan sistem tersebut dan menerima persetujuan dari komunitas medis..

Metode tersebut ternyata sederhana, nyaman dan dapat dimengerti, oleh karena itu dengan cepat menjadi populer dalam praktik kebidanan. Saat ini, timbangan digunakan oleh ratusan dan ribuan dokter di berbagai belahan dunia, termasuk di Rusia..

Pengobatan domestik kami mulai menggunakan skala Apgar di zaman Soviet.

Bagaimana poin dihitung? Indikator dan penilaian kondisi bayi baru lahir

Setiap indikator pada skala Apgar diperkirakan dalam poin dari 0 hingga 2.

Pada saat yang sama, 0 poin merupakan indikator tidak adanya fitur,

1 poin - bayi lahir dengan manifestasi yang lemah, dan 2 berarti manifestasi yang cerah dari tanda.

Poin ditambahkan dan hasilnya antara 0 dan 10.

Mari kita lihat lebih dekat setiap indikator pada skala Apgar.

Tingkat pernapasan

• Menurut data statistik rata-rata, bayi baru lahir melakukan sekitar 40-50 gerakan pernapasan per menit, mis. bayi menghirup dan membuang napas setiap 1,2 detik. Selain itu, pria mungil itu dengan keras dan nyaring mengumumkan penampilannya ke dunia, sambil berteriak dengan nyaring. Dalam situasi ini, bayi akan menerima maksimal 2 poin..
• Jika tangisan bayi menyerupai erangan lemah dan dangkal, dan pernapasan lambat atau tidak teratur, maka bayi seperti itu akan diperiksa oleh dokter pada 1 poin..
• Tanpa nafas dan tidak ada teriakan adalah 0.

Denyut jantung

• Saat menilai indikator ini, dokter anak akan mendengarkan detak jantung bayi baru lahir. Jantung remah berdetak hingga 140 detak per menit, jadi detak jantung lebih dari 100 detak dianggap normal dan diperkirakan 2 poin.
• Detak jantung kurang dari 100 - 1 poin.
• Ketukan tunggal atau tidak adanya denyut nadi - 0 poin.

Bentuk otot

• Semua bayi yang baru lahir mengalami peningkatan tonus otot, karena itu setelah lahir bayi berpose menyerupai embrio: dagu dimiringkan ke dada, lengan ditekuk di siku, dan kaki ditekuk serta ditekuk di lutut dan sendi pinggul. Telapak tangan mengepal. Gerakan bayi mubazir dan agak kacau. Biasanya, dia mengelus lengannya dengan pendek tapi sering dan menggerakkan kakinya. Dalam hal ini, bayi mendapat 2 poin..
• Jika gerakannya jarang, lamban, dan lengan serta kaki sedikit ditekuk, maka akan ada 1 poin..

Catatan! Perlu dicatat bahwa tonus otot yang lemah bukan merupakan indikator beberapa penyakit serius, indikator dapat kembali normal, sesegera mungkin..

• Gerakan lemah atau ketidakhadiran sama sekali sama dengan 0.

Refleks

• Indikator penting lainnya dari vitalitas bayi baru lahir. Refleks "memaksa" bayi untuk menangis dan menarik napas pertama, lalu membiarkan bayi jenuh dengan ASI (refleks menghisap). Jika refleks bawaan terwujud sepenuhnya, dokter anak akan memberikan skor tertinggi - 2.
• Jika rangsangan refleks memanifestasikan dirinya secara tidak pasti, lemah atau tunggal, maka bayi akan menerima 1 poin.
• Dan dengan tidak adanya refleks - 0 poin.

Warna kulit

• Kulit bayi berkisar dari merah muda pucat hingga merah muda cerah, ini dianggap normal. Bayi dengan blush on ini akan mendapatkan 2 poin. Pada bayi baru lahir dengan warna kulit yang berbeda (misalnya ras Negroid atau Mongoloid), putih mata, bibir diperiksa, warna selaput lendir rongga mulut, permukaan bawah telapak tangan, kaki diperiksa, dan skor diberikan berdasarkan hasil..
• Jika bayi mengalami sianosis pada anggota badan, wajah atau kulit mendekati kemerahan, maka diberikan 1 poin.
• Seluruh tubuh berwarna sianotik atau pucat, 0 poin menunggu bayi.

Apa yang dianggap norma?

Mengetahui indikator perkiraan, Anda dapat menghitung skor bayi baru lahir dan mengetahui kondisinya. Tinggal mencari tahu berapa banyak poin yang dianggap norma? Dan apakah jumlahnya berbeda untuk persalinan normal, operasi caesar dan dalam kasus bayi prematur?

Kelahiran per vaginam

Di Federasi Rusia, indikator dalam kisaran 7/7 hingga 10 poin dianggap sebagai norma.

Setelah operasi caesar

Setelah operasi caesar (operasi di mana bayi baru lahir dikeluarkan melalui sayatan di rahim), normanya adalah 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10, 10.

Untuk bayi prematur

Skala untuk bayi prematur berkisar dari 6/7 hingga 10 yang didambakan.

Komunitas medis setuju bahwa dalam kondisi kehamilan yang sama, bayi baru lahir yang lahir melalui operasi caesar mungkin memiliki skor yang sedikit lebih tinggi.

Ini karena fakta bahwa mereka tidak harus menanggung stres yang terkait dengan melewati jalan lahir..

Namun, tidak ada kesenjangan yang signifikan antara angka kelahiran bayi melalui vagina dengan operasi caesar..

Norma bayi baru lahir yang belum dewasa, seperti yang dapat dilihat dari gambar, sedikit lebih rendah daripada bayi cukup bulan. Dalam kasus ini, 6/7 adalah hasil yang dapat diterima. Anak, tentu saja, membutuhkan pengawasan dan perawatan terus-menerus, tetapi tidak ada yang mengancam kehidupan dan kesehatannya. Padahal, di luar negeri, untuk bayi prematur, angka 6/6 bahkan 5/6 sudah dianggap norma. Dokter Eropa lebih setia pada indikator pada skala Apgar.

Penting! Komplikasi selama kelahiran, seperti persalinan lama atau prematur, presentasi, hipoksia akut atau asfiksia janin, dapat mempengaruhi kinerja secara negatif..

Penjelasan di tabel. Apa maksud dari poin-poin berikut ini?

Jumlah poin maksimum dianggap sebagai performa terbaik.

Di luar negeri, dokter tidak "serakah" dan sering memberikan 10. yang didambakan. Dokter Rusia jarang memberikan skor tertinggi, karena sistem penilaiannya sangat subjektif.

Seorang bayi yang baru lahir masih belum bisa beradaptasi dengan baik dengan kondisi dunia kita yang keras. Kesehatannya seperti bola kaca yang mudah pecah dan tidak bisa diperbaiki..

Bayi mengalami stres yang parah (melewati jalan lahir, suhu turun, tekanan, dll.), Ia bernapas sendiri, mengisap payudara, merasa tidak nyaman saat kulit bersentuhan dengan benda asing..

Oleh karena itu, dalam pengobatan dalam negeri, mereka sering "diasuransikan kembali" dan memberikan skor sedikit di bawah 10, bahkan untuk si kecil yang berpipi kemerahan dan kuat..

Referensi! Anak yang tidak mendapat nilai maksimal diperiksa kembali, 5 menit setelah lahir. Kartu mereka berisi 2 angka yang dipisahkan dengan garis miring (garis miring), misalnya ¾, 5/6 atau 7/7. Jika skor kedua lebih tinggi dari skor pertama (misalnya, 4/5), maka ada kecenderungan positif; jika angkanya sama (3/3), maka keadaan bayi tidak berubah.

Penilaian bayi yang optimal. Angka-angka ini menunjukkan bahwa bayi baru lahir dalam keadaan sehat dan periode adaptasi awal bayi berjalan dengan baik..

Bayi seperti itu tidak membutuhkan pengawasan medis terus menerus. staf, mereka membutuhkan perawatan yang layak, cinta dan perhatian dari ibu mereka.

Kesehatan bayi dinilai memuaskan. Dengan kata lain ada penyimpangan dari norma, misalnya bayi baru lahir mengalami sianosis atau tangisan pertama lemah.

Dalam kasus seperti itu, mungkin perlu untuk membersihkan saluran udara dan memantau staf medis selama periode nifas..

Orang tua dari bayi seperti itu tidak boleh kesal dan panik, karena dengan perawatan yang tepat, tubuh anak akan cepat pulih dan mendekati normal..

Penilaian kondisi di bawah rata-rata yaitu beberapa indikator pada skala Apgar lemah atau tidak ada sama sekali. Hasil seperti ini dinilai kurang memuaskan..

Bayi seperti itu membutuhkan perhatian medis segera. Biasanya, dengan angka tersebut, bayi baru lahir dinilai beberapa kali (5, 10, 15 menit setelah lahir, dan terkadang bahkan 20).

Berdasarkan koefisien yang diperoleh, dewan dokter memutuskan tindakan apa yang diperlukan untuk memperbaiki kondisi bayi - melakukan tindakan resusitasi dan prosedur medis lainnya..

Perlu dikatakan bahwa angka-angka ini biasanya ditemukan pada kartu bayi prematur. Bayi seperti itu mungkin memiliki paru-paru yang lemah, refleks yang tidak berkembang dengan baik atau berat badan yang sangat rendah, tubuhnya belum matang dan tidak siap untuk situasi yang membuat stres seperti itu..

Perhatian! Bayi baru lahir dengan angka 3-4 membutuhkan pengawasan medis yang ketat, tidak hanya pada hari-hari pertama kehidupan, tetapi juga pada minggu-minggu berikutnya setelah lahir (paling sering 1-2 minggu, dalam kasus yang jarang terjadi, perlindungan diperpanjang selama 1 minggu lagi). Selama periode ini, kondisi fisik bayi baru lahir dinilai, sejumlah tes dan prosedur dilakukan.

Angka kritis. Kehidupan bayi baru lahir dalam bahaya dan dia membutuhkan perawatan resusitasi segera.

Indikator vital sangat rendah, dalam kasus seperti itu, setiap menit penundaan dapat mengorbankan nyawa bayi. Biasanya tim dokter segera memulai resusitasi.

Dengan indikator tersebut maka penilaian kondisi bayi baru lahir dilakukan pada menit ke 1 dan 5.

Banyak dokter mencatat bahwa setelah 5 menit, detak jantung remah-remah menjadi lebih sering, pernapasan menjadi normal, dan kulit menjadi normal. Anak-anak menjadi lebih aktif. Refleks dan respons terhadap rangsangan ditingkatkan. Tetapi, terlepas dari kemajuannya, bayi seperti itu terus-menerus membutuhkan bantuan medis dan, terutama pada hari pertama, perhatian khusus..

Di masa depan, bayi seperti itu membutuhkan pemeriksaan yang komprehensif, terperinci, dan pengamatan cermat terhadap spesialis sempit (ahli saraf, ahli bedah, dll.) Dalam dinamika, karena ada kemungkinan komplikasi yang tinggi..

Konsekuensi tarif rendah

Indikator rendah menunjukkan penyimpangan yang signifikan dari norma dan adaptasi bayi yang buruk ke lingkungan eksternal.

Angka-angka seperti itu dapat memancing:

• asfiksia (mati lemas);
• hipoksia akut atau kronis (kekurangan oksigen);
• prematuritas (bayi yang lahir sebelum 37 minggu kehamilan, beratnya kurang dari 2,5 kg.);
• konsekuensi dari trauma kelahiran (kerusakan jaringan lunak, sistem rangka atau organ dalam);
• infeksi intrauterine (proses patologis dan penyakit yang disebabkan oleh infeksi pada janin);
• ketidakcocokan darah ibu dan janin (Rh-konflik).

Dokter mengatakan bahwa kekurangan oksigen menyebabkan kerusakan parah pada bayi, mis. asfiksia dan hipoksia. Dalam hal ini, bayi yang baru lahir adalah sianotik, tangisannya menyerupai erangan. Dalam kasus yang sangat parah, tidak ada tangisan sama sekali. Bayi itu lamban atau tidak bergerak.

Apa bahayanya? Kurangnya jumlah oksigen yang dibutuhkan dalam waktu lama dapat menyebabkan gangguan perkembangan bayi di masa depan, memicu penyakit neurologis:

• sindrom peningkatan refleks dan rangsangan saraf;
• sindrom kejang;
• epilepsi;
• hidrosefalus (penyakit gembur-gembur otak).

Anak itu akan menjadi cengeng dan gelisah. Mungkin nafsu makan kurang, lesu, atau sebaliknya, rangsangan berlebihan.

Pelanggaran semacam itu membutuhkan pengamatan oleh spesialis yang sempit dan tindakan pengambilan tepat waktu, misalnya, perawatan narkoba.

Cedera lahir dapat memicu:

• cerebral palsy kekanak-kanakan (cerebral palsy);
• distonia vaskular-vaskular (VVD);
• hipertensi;
• gangguan motorik.

Bayi dengan kelainan seperti itu, seperti pada kasus sebelumnya, gelisah dan cengeng. Mereka membutuhkan perawatan yang kompeten dan perawatan medis yang berkualitas.

Konsekuensi dari infeksi intrauterine tidak dapat diprediksi. Masalah pendengaran, berbagai penyakit pada organ dalam mungkin terjadi, sayangnya, lahir mati mungkin terjadi. Di sini, juga, Anda tidak dapat melakukannya tanpa spesialis..

Video yang berguna

Kami juga merekomendasikan menonton video tambahan tentang topik ini:

Setiap situasi adalah individu, sangat tergantung pada peralatan institusi medis, kualifikasi staf, kesiapan orang tua untuk menghadapi kesulitan dan kemampuan mereka untuk mengatur perawatan yang tepat. Penting juga untuk mematuhi semua, tanpa kecuali, rekomendasi dari dokter anak.

Dalam kondisi seperti itu, diagnosis yang paling mengerikan pun bisa menjadi hanya satu kolom di rekam medis. Selain itu, pediatri modern, neonatologi, kebidanan berkembang dalam perkembangan yang intensif, dan oleh karena itu, dokter memiliki cara yang semakin banyak untuk mengatur perawatan yang berkualitas untuk ibu dan anak..

Perlu diulangi sekali lagi bahwa skala Apgar adalah sistem subjektif untuk menilai kelangsungan hidup bayi, yang dibutuhkan dokter untuk segera membantu dan memperbaiki kondisi bayi pada saat tertentu - di menit-menit pertama kehidupannya..

Angka-angka ini tidak digunakan untuk proyeksi, tidak mencerminkan gambaran lengkap kesehatan anak. Mereka tidak bisa menjadi pedoman untuk tumbuh kembang anak, jadi orang tua dengan indikator rendah hendaknya tidak putus asa. Semua ada di tangan Anda.

Skala Apgar: 8/8, 9/9, 7/8 poin, dll..

Skor Apgar setelah 1 menit menunjukkan keadaan awal bayi baru lahir, menunjukkan anak-anak yang membutuhkan perhatian lebih, dan skor 5 menit menunjukkan keefektifan. Oleh karena itu, skor Apgar selalu dua, misalnya 8/8 poin. Pada kebanyakan bayi baru lahir, keadaan 1 menit setelah lahir pada skala Apgar diperkirakan pada 7-8 poin, setelah 5 menit kondisi umum bayi baru lahir ini sesuai dengan 8-10 poin, yang secara prognosis menguntungkan. Jika sang ibu mengetahui bahwa bayinya "diberi" 8 poin, maka ia menjadi sangat kesal.

Tes pertama yang diambil bayi baru lahir (dan sebagian besar dengan indikator yang baik) adalah penilaian kondisi anak pada skala Apgar. Tes ini diusulkan pada tahun 1952 oleh ahli anestesi Amerika Virginia Apgar. Hasilnya, yang direkam satu menit setelah lahir dan direkam kembali setelah 5 menit, mencerminkan kondisi umum bayi baru lahir dan berdasarkan observasi dalam lima kategori skor. Anak-anak dengan skor antara 7 dan 10 dianggap baik atau sangat baik dan biasanya hanya membutuhkan perawatan rutin; mereka yang mendapat skor dari 4 hingga 6 poin berada dalam kondisi yang memuaskan, dan mereka mungkin hanya memerlukan beberapa prosedur resusitasi; dan mereka dengan skor kurang dari 4 membutuhkan bantuan segera untuk menyelamatkan hidup mereka. Pada suatu waktu diyakini bahwa anak-anak yang hasilnya tetap rendah 5 menit setelah lahir pasti akan memiliki masalah neurologis di masa depan, tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa sebagian besar dari anak-anak ini tumbuh normal dan sehat sepenuhnya..

Skor Apgar.

Untuk mendeteksi hipoksia dan menentukan derajatnya, bayi yang baru lahir biasanya dievaluasi menggunakan skala Apgar (lihat tabel di bawah). Penilaian dilakukan pada 1-5 menit kehidupan menurut 5 tanda klinis, yang masing-masing diperkirakan 0 hingga 2 poin. Jumlah maksimumnya adalah 10, minimumnya 0. Skor dari 1 sampai 4 poin menunjukkan hipoksia berat, dan 5-6 - tentang ringan. Skor dari 7 hingga 10 menunjukkan kondisi yang memuaskan.

Perlu ditekankan bahwa skor Apgar secara sepihak mencirikan kondisi bayi yang baru lahir. Dia menyatakan ada atau tidaknya keadaan hipoksia pada saat lahir. Jika indikator rendah pada skala Apgar mengarahkan dokter ke terapi antihipoksik, termasuk perawatan intensif, skor 7-9 poin tidak menjamin kesejahteraan sepenuhnya. Beberapa jam setelah lahir, kerusakan dapat terjadi karena sindrom gangguan pernafasan atau patologi lainnya.

Tabel skala Apgar

Penilaian kondisi anak yang baru lahir di menit pertama kehidupan

Penilaian hasil tes pada skala Apgar

Tes ini biasanya dilakukan pada menit pertama hingga kelima setelah bayi lahir, dan bisa diulang lagi nanti jika hasilnya rendah..

Skor kurang dari 3 menunjukkan kondisi kritis pada bayi baru lahir, lebih dari 7 dianggap kondisi baik (normal).

Skor Apgar dikembangkan untuk staf perawat untuk menentukan anak mana yang membutuhkan pemantauan lebih cermat..

Anak yang mendapat nilai 5 membutuhkan pengawasan yang lebih ketat daripada anak yang mendapat nilai 7-10.

Seorang anak yang menerima pada skala 5-6 poin satu menit setelah lahir, tetapi setelah lima menit meningkatkan indikatornya menjadi 7-10, masuk ke dalam kategori anak-anak yang tidak perlu Anda khawatirkan.

Seorang anak yang memulai kehidupan dengan lima poin pada skala Apgar dan tetap dengan 5 poin yang sama pada 5 menit setelah lahir (5-5 poin) membutuhkan pengamatan yang lebih cermat. 10 poin sempurna jarang terjadi.

Pengendalian semua indikator dilakukan pada menit pertama setelah lahir, kemudian pada menit kelima kehidupan.

Dalam beberapa kasus, terutama dengan tarif rendah, skor Apgar ditetapkan bahkan pada menit ke-10 kehidupan. Bayi setelah operasi caesar lebih cenderung memiliki skor lebih tinggi pada skala Apgar karena mereka tidak kesulitan melewati jalan lahir..

Ibu dan kerabat, biasanya, diberi tahu dua angka, misalnya, 8-9 atau 9-9 poin pada skala Apgar menunjukkan bahwa kondisi anak baik segera setelah lahir.

Berikut adalah contoh bagaimana skor Apgar diinterpretasikan

3-3 poin - kondisi kritis anak

5-6 poin dan di bawahnya - di bawah rata-rata - membutuhkan pengamatan yang cermat.

6-7, 7-8 poin rata-rata - tidak membutuhkan pengamatan yang cermat

8-8 poin di atas rata-rata.

8-9, 9-9, 9-10 poin - bagus

10-10 poin - sempurna (tidak ada!)

Skala apgar untuk bayi baru lahir

Skala apgar untuk bayi baru lahir. Ini adalah sistem untuk penilaian pertama kesehatan bayi yang baru lahir. Dokter melakukan penilaian seperti itu pada menit-menit pertama kehidupan. Skor Apgar pertama diberikan pada menit pertama setelah lahir. Nilai kedua diberikan dalam 5 menit. Hasilnya, skor Apgar terdiri dari dua angka yang ditetapkan dokter saat memeriksa bayi baru lahir.

Skor Apgar memungkinkan dokter untuk menentukan apakah bayi yang baru lahir membutuhkan perawatan khusus. Namun selain dokter, penting juga bagi ibu untuk mengetahui segala hal tentang kesehatan anaknya. Pada artikel ini kami akan memberi tahu Anda cara menguraikan skala Apgar, apa arti titik skala untuk bayi baru lahir..

Sistem untuk menilai keadaan bayi baru lahir adalah tabel di mana lima kriteria utama kesehatan dimasukkan, masing-masing skor dari 0 hingga 2 poin. Jumlah poin pada skala Apgar dapat berkisar dari 0 hingga 10 poin. Mari kita lihat kriteria utama skala Apgar.

Kriteria skala Apgar

Kriteria utama keadaan dan fungsi tubuh anak, menurut poin mana yang diberikan:

1. Denyut jantung (HR) - hitung detak jantung per menit. Pada bayi baru lahir, jantung bekerja lebih keras daripada pada orang dewasa, jadi idealnya hasilnya 120-140 detak per menit.
2. Pernapasan - kehadiran pernapasan dan intensitasnya ditentukan. Biasanya, bayi baru lahir mengeluarkan 40-45 napas per menit, disertai tangisan nyaring. Dengan pernapasan tidak teratur dan lambat, skor tinggi (9,10 poin) tidak memberi.
3. Tonus otot - dinilai berdasarkan intensitas aktivitas motorik bayi baru lahir. Semakin aktif bayi baru lahir memutar dengan kaki dan lengan, semakin tinggi skor Apgar.
4. Refleks bayi baru lahir - adanya refleks tak terkondisi pada bayi baru lahir (menghisap, menelan, menggenggam, dll.) Dinilai. Tapi refleks utamanya adalah menjerit dan menghirup. Jika anak itu berteriak keras, bersin akan membersihkan tenggorokannya - itu bagus! Jika bayi menghisap payudara ibu dan jari-jari di lengan mengepal erat - ini juga sangat bagus! Ada refleks tak terkondisi lainnya yang dinilai oleh dokter (baca lebih lanjut DI SINI)
5. Warna kulit - warna kulit anak dinilai, dengan perhatian khusus pada telapak tangan, kaki, bibir dan mukosa mulut. Dengan warna merah muda pada kulit (dari terang sampai kemerahan), diperkirakan 2 poin, jika sianosis kulit terlihat - 1, pucat kulit dengan warna kebiruan - skor 0.

Skala Apgar: tabel

Setiap kriteria dievaluasi, poin-poinnya dijumlahkan.

Skor Apgar

Skala untuk menilai kondisi primer bayi baru lahir dikembangkan oleh ahli anestesi Amerika Virginia Apgar. Skala Apgar diperkenalkan pada praktiknya pada tahun 1952. Sejak saat itu, semua bayi yang baru lahir memiliki penilaian pribadinya sendiri saat lahir..

Secara alami, semakin banyak poin pada skala Apgar yang diterima bayi baru lahir, semakin baik. Skor total terbaik adalah 9 dan 10 poin. Cara menguraikan skor Apgar?

Menguraikan poin pada skala Apgar

Seperti yang telah kami tuliskan, penilaian kondisi anak menurut skala Apgar dilakukan dua kali: menit pertama dan menit kelima setelah lahir. Paling sering, kelas dua lebih tinggi 1-2 poin dari kelas satu. Ini terjadi karena anak sudah sedikit terbiasa, sudah beradaptasi dengan kondisi baru untuk dirinya sendiri..

0 poin pada skala Apgar

Jika anak diberi 0 poin, maka anak tersebut lahir mati.

1 poin, 2 poin pada skala Apgar

Saat menilai 1-2 poin, kondisi anak dianggap sangat serius. Ada ancaman bagi kehidupan bayi yang baru lahir.

3 poin pada skala Apgar

Kondisi anak, dinilai tiga titik dalam 5 menit, adalah kondisi kritis. Bayi Anda membutuhkan resusitasi atau perhatian medis mendesak lainnya

4 poin pada skala Apgar

Jika anak diberi skor 4 poin saat lahir, maka kondisi anak tersebut dianggap parah. Bayi baru lahir membutuhkan pemantauan terus-menerus oleh dokter.

5 poin di Apgar

Lima poin di bawah rata-rata. Kondisi anak membutuhkan pengawasan medis minimal 5-7 hari. Bantuan medis diberikan sesuai dengan situasi pemeriksaan.

6 poin di Apgar

Dengan 6 dan 7 poin, dokter melakukan pemeriksaan lanjutan tambahan setiap 5 menit selama 20 menit dan mengamati dinamika perubahan. Dalam keadaan ini, anak mungkin membutuhkan bantuan untuk anak kapan saja (yaitu pemeriksaan dilakukan pada menit ke-5, ke-10, ke-15, ke-20 dari kehidupan anak).

7 poin di Apgar

Pada menit pertama, skor Apgar 7 dicirikan sebagai "tidak ada patologi yang terlihat", tetapi lebih baik dari 8, 9, atau 10.

8 poin pada skala Apgar

Jika anak diberikan 8 poin bahkan pada menit ke-5 dianggap sebagai norma maksimal dan anak diserahkan kepada ibunya..

9 poin pada skala Apgar

Sembilan poin saat lahir adalah indikator yang sangat bagus. Anda tidak perlu khawatir karena bayi Anda merasa sehat!

10 poin pada skala Apgar

Indikator 10 poin pada Apgar pada menit pertama sangat jarang. Sepuluh poin Apgar di menit kelima mengatakan bahwa kesehatan anak itu sempurna!

Poin 10/10 - tidak ditemukan dalam praktik.

Bagan Penilaian Bayi Baru Lahir

Skor Apgar

Berdasarkan tabel tersebut, kita dapat menyimpulkan: jika anak diberi 7, 8, 9, 10 poin pada skala Apgar pada menit pertama kelahiran, dan 8, 9, 10 poin pada menit kelima, maka ini bagus. Dengan poin 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 atau 10/10, Anda tidak perlu khawatir, keadaan kesehatan dalam keadaan sempurna.

Hasil pada skala Apgar poin 5/7, 6/7 dan 7/7 bukan merupakan indikator adanya patologi pada anak. Skor ini juga tidak menunjukkan gangguan atau kecacatan yang serius. Poin-poin ini menunjukkan adanya masalah tertentu. Yang mana - dokter akan memberi tahu Anda tentang ini. Selain itu, skor dari 5 hingga 7 poin membutuhkan perhatian lebih pada anak. Anak Anda kemungkinan besar membutuhkan pengujian tambahan.

Namun, pada bayi prematur, penilaian kriteria tersebut lebih rendah dibandingkan pada bayi cukup bulan, sehingga skor total 6 atau 7 merupakan hasil yang baik bagi mereka..

Saat menilai 5-6 poin, anak membutuhkan pengamatan yang cermat oleh dokter, dan tindakan perawatan khusus sering diperlukan. Setelah dipulangkan, anak tersebut dikirim untuk pemeriksaan ke ahli saraf.

Dengan penilaian kurang dari 5 poin, kondisi ini dinilai parah, terjadi hipoksia. Paling sering, bayi baru lahir membutuhkan resusitasi. Anak-anak tersebut dipindahkan ke rumah sakit dan tidak boleh dipulangkan sampai kondisi mereka membaik sampai penilaian 7 poin pada skala Apgar.

Hasil akhir yang rendah (hingga 5 poin) menjadi perhatian para ibu dan dokter. Tetapi skor rata-rata pada skala Apgar dari 5 hingga 7 poin seharusnya tidak menyebabkan kepanikan - hanya anak-anak seperti itu yang memerlukan pemeriksaan tambahan oleh ahli saraf dan spesialis lainnya. Indikator ini penting hanya di rumah sakit bersalin dan untuk dokter anak distrik.

Baca juga:

Jelas bahwa setiap ibu ingin mendengar tentang skor 9 atau 10 poin pada skala ini. Namun, tidak perlu menyia-nyiakan saraf Anda, lebih baik merawat bayi Anda.!
Di masa depan, penilaian ini, dengan perawatan yang tepat, tidak akan mempengaruhi kesehatan anak dengan cara apapun.!

Kesehatan untuk Anda dan anak Anda! Natalia Belokopytova.

Skor bayi baru lahir dan Apgar: angka paling penting

Pernapasan, refleks, detak jantung - saat resusitasi diperlukan.

Pada tahun 1952, ahli anestesi Amerika Virginia Apgar secara resmi mempresentasikan sistem untuk menilai keadaan bayi baru lahir pada menit-menit pertama kehidupan di sebuah kongres ahli anestesi. Sejak itu, kesehatan bayi baru lahir dinilai dengan lima indikator: pernapasan, detak jantung, tonus otot, refleks, dan warna kulit..

Penilaian pada Skala Apgar

Bayi yang baru lahir diperiksa dan diberi nilai 0, 1 atau 2 untuk setiap tanda. Skor 2 poin di ruang bersalin dianggap yang tertinggi dan berarti tandanya diucapkan dengan jelas, 1 poin diungkapkan dengan lemah, 0 poin - tidak ada tanda. Dalam keadaan terbaik, skor total adalah 10. Penghitungan poin dilakukan dua kali: dalam menit pertama dan kelima kehidupan. Karena itu, skor Apgar selalu dua, misalnya 8/9 poin. Sangat jarang bayi mencetak 10 poin pada menit pertama kehidupan..

Anak-anak dengan skor antara 7 dan 10 dianggap baik atau sangat baik dan biasanya hanya memerlukan perawatan rutin. Mereka yang mendapat skor dari 4 sampai 6 berada dalam kondisi yang memuaskan dan mungkin hanya memerlukan beberapa prosedur resusitasi. Dibutuhkan resusitasi segera untuk menyelamatkan nyawa bagi mereka yang memiliki skor di bawah 4.

Indikator untuk menilai kondisi bayi baru lahir

Sekarang mari kita bahas lebih rinci tentang tanda-tanda yang digunakan bayi dinilai pada dan dan dengan kinerja yang buruk - dan pada satu menit kehidupan..

Pekerjaan hati. Pada bayi baru lahir, jantungnya sangat sering berdetak, meningkat menjadi per menit. Oleh karena itu, detak jantung lebih dari 100 per menit diperkirakan pada 2 poin. Jika bayi mengalami kekurangan oksigen pada masa prenatal atau saat melahirkan, maka seiring dengan perubahan indikator lainnya, detak jantungnya melambat. Dengan demikian, denyut nadi kurang dari 100 denyut per menit diperkirakan pada 1 titik, tidak adanya gelombang denyut - 0 titik.

Tingkat pernapasan. Bayi dapat melakukan gerakan pernapasan per menit, yaitu menarik dan menghembuskan napas hampir setiap detik. Selain itu, bayi dengan lantang memberi tahu dunia tentang penampilannya. Ini diperkirakan maksimal - 2 poin. Jika suara bayi baru lahir lebih seperti erangan daripada tangis kemenangan, jika nafasnya lambat, susah dan tidak teratur, maka anak akan mendapat 1 poin. Kurang bernapas dan berteriak - 0 poin.

Bentuk otot. Biasanya, semua bayi baru lahir mengalami peningkatan tonus otot fleksor. Itulah sebabnya mereka dalam posisi tertentu: kepala dibawa ke dada, tangan dikepal, lengan ditekuk di siku, dan kaki di sendi lutut dan pinggul, pada posisi miring kepala sedikit terlempar ke belakang. Pada saat yang sama, gerakan bayi mubazir, tidak terkoordinasi, dan kacau. Dia dapat menyentakkan kakinya dan mengayunkan lengannya benar-benar tidak selaras - meskipun demikian, perilaku seperti itu pantas mendapatkan skor tertinggi. Jika anggota badan anak hanya sedikit bengkok, dan gerakannya lamban dan jarang, 1 poin diberikan untuk ini. Kurangnya gerakan aktif dan otot lemah - 0 poin.

Refleks. Refleks tak terkondisi terpenting mulai berfungsi pada anak-anak segera setelah lahir. Tangisan pertama dan nafas pertama bersifat refleksif. Refleks menghisap dan menelan membuat bayi jenuh dengan ASI. Yang terpenting, orang tua terpesona oleh refleks berjalan dan merangkak: bayi diletakkan di atas perut, didorong di bawah tumit, dan bayi yang baru lahir melewati jarak beberapa puluh sentimeter; dan ditempatkan (dengan penyangga di bawah lengan) pada permukaan yang rata, tampaknya seperti menjalankan perintah "langkah yang lebih luas!" Jika semua refleks bawaan ini terwujud sepenuhnya, pria kecil itu pasti layak mendapatkan 2 poin lagi. Jika refleks tampak tidak pasti bahkan setelah diminta, dia tidak akan menerima lebih dari 1. Dan ketidakhadiran mereka sama sekali tidak membawa poin sama sekali..

Warna kulit. Warna kulit bayi baru lahir bervariasi dari pucat hingga merah muda cerah, yang diperkirakan ada 2 poin. Pada bayi dengan warna kulit yang berbeda (misalnya mulatto), bagian putih mata, warna selaput lendir mulut, bibir, telapak tangan, dan permukaan bawah kaki diperiksa. Anak yang lahir dengan operasi caesar paling sering tidak mengalami kesulitan dalam melewati jalan lahir, sehingga warna kulit mereka biasanya lebih baik dan skor mereka 2 poin atas dasar ini. Jika bayi mengalami sianosis pada lengan dan tungkai, maka diberikan 1 poin. Dengan warna kulit pucat atau kebiruan seragam, 0 poin diberikan.

Subjektivitas obyektif

Pada prinsipnya asesmen ini, meskipun diatur berdasarkan indikator yang cukup obyektif, sangat subjektif untuk memprediksi keadaan tubuh anak di masa depan. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tegas bahwa bayi yang diberi 10 poin pada skala Apgar lebih sehat daripada bayi yang hanya menerima 7 poin. Ini hanya berarti bahwa pada kasus pertama, bayi baru lahir bernapas dengan normal, kulitnya merah muda dan selaput lendir, dia berteriak cukup keras, refleksnya terekspresikan dengan baik. Dan pada kasus kedua, satu atau dua tanda kurang jelas: misalnya, bayi mungkin tidak berteriak terlalu keras atau memiliki tanda sianosis (sianosis pada kulit).

Hasil yang diperoleh bayi saat lahir pada skala Apgar kurang lebih sebagai berikut:

Skor rendah pada skala ini dapat dikaitkan dengan situasi satu kali saat lahir (hipoksia akut atau asfiksia), dan dengan kondisi kronis bayi (hipoksia kronis), serta ketidakdewasaan fisiologis secara umum (misalnya, dalam kasus prematuritas).

Alasan paling umum untuk skor rendah pada skala Apgar justru adalah hipoksia - kondisi patologis yang terkait dengan kekurangan oksigen pada anak selama kehamilan dan persalinan. Lebih jarang, dengan skor rendah pada skala Apgar, anak menunjukkan tanda-tanda ketidakdewasaan fisiologis: kelesuan, kepasifan, tonus otot berkurang, ketenangan mencurigakan pada bayi yang tidak merespons popok kotor, tidur lama dan jarang membutuhkan makanan.

Dengan skor rendah pada skala Apgar pada satu menit kehidupan bayi, dinamika positif sangatlah penting - peningkatan 2 poin atau lebih per menit kehidupan. Dalam hal ini, dengan tingkat probabilitas yang tinggi, kita dapat berbicara tentang ramalan yang menguntungkan. Seorang anak dengan grade rendah memerlukan perhatian khusus dari dokter tidak hanya di rumah sakit bersalin: dia mungkin memerlukan perawatan tertentu dan pengawasan medis lanjutan oleh dokter anak setempat.

Skor Apgar - rendah dan tinggi - bukanlah diagnosis, bukan putusan, atau meterai pernikahan atau tanda kualitas pada seorang anak. Hal ini menjadi sinyal bagi dokter kandungan dan neonatologi tentang volume aktivitas yang dilakukan di ruang bersalin dan perlunya resusitasi. Setelah itu, pemeriksaan tambahan dilakukan: tes darah klinis, tes urine, pemeriksaan infeksi intrauterine, diagnostik ultrasonografi, neurosonografi - dan rencana observasi medis lebih lanjut, perawatan dan rehabilitasi dikembangkan..

Informasi di situs hanya untuk referensi dan bukan merupakan rekomendasi untuk diagnosis dan pengobatan mandiri. Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.