Aritmia selama kehamilan

Aritmia adalah pelanggaran ritme jantung, yang dimanifestasikan oleh perubahan frekuensi dan kekuatan jantung. Aritmia adalah sinyal kerusakan tertentu pada kerja jantung. Selama kehamilan, patologi semacam itu dapat menyebabkan gangguan peredaran darah yang serius pada wanita itu sendiri dan bayinya..

Penyebab

Berbagai kondisi menyebabkan perkembangan aritmia. Gangguan pada kerja jantung dapat terjadi baik dengan lesi jaringan organik, dan tanpa mereka. Dalam kasus terakhir, perubahan mungkin tidak begitu terasa dan biasanya berjalan dengan baik..

Kemungkinan penyebab perkembangan aritmia:

• penyakit jantung (penyakit arteri koroner, gagal jantung kronis, cacat jantung, miokarditis, kardiomiopati);
• penyakit hipertonik;
• patologi bawaan dari sistem konduksi jantung;
• penyakit kelenjar tiroid;
• patologi kelenjar adrenal (termasuk pheochromocytoma);
• diabetes;
• keracunan dengan alkohol dan racun lainnya;
• minum obat tertentu.

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk mengetahui penyebab pasti dari aritmia. Kelainan pada kerja jantung seperti itu disebut aritmia idiopatik..

Faktor yang memprovokasi eksaserbasi patologi:

• menekankan;
• latihan stres;
• pesta makan;
• asupan alkohol;
• gangguan pada saluran pencernaan (diare atau sembelit).

Kehamilan sendiri merupakan faktor risiko terjadinya aritmia. Menunggu bayi, beban pada jantung dan pembuluh darah meningkat, yang pasti mempengaruhi fungsinya. Aritmia berkembang terutama pada wanita dengan kecenderungan patologi ini dan menderita berbagai penyakit kronis.

Aritmia adalah kondisi yang tidak boleh diabaikan. Jika jantung berdetak terlalu cepat atau terlalu lambat, jantung tidak dapat bekerja sepenuhnya. Akibatnya, organ dalam tidak menerima cukup oksigen yang diperlukan untuk hidup, yang secara alami memengaruhi jalannya kehamilan dan kondisi janin. Ketika tanda-tanda aritmia pertama kali muncul, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter.

Gejala

Manifestasi aritmia bisa sangat beragam:

• peningkatan atau penurunan detak jantung;
• gangguan dalam pekerjaan hati;
• dispnea;
• pusing;
• kelemahan;
• kelelahan cepat;
• pingsan.

Pada tahap awal penyakit, hanya perubahan detak jantung yang dirasakan. Jika aritmia berlangsung lama, orang tersebut secara bertahap akan terbiasa dan tidak lagi merasa tidak nyaman. Jika tidak diobati, tanda-tanda gagal jantung muncul seiring waktu (sesak napas, pusing, bengkak di kaki). Gangguan seperti itu pada kerja jantung sering dicatat pada paruh kedua kehamilan karena meningkatnya beban pada "motorik berapi"..

Bentuk aritmia

Bergantung pada jenis gangguan jantung, beberapa jenis aritmia dibedakan..

Pelanggaran otomatisme

Biasanya, irama jantung diawali oleh simpul sinus yang terletak di dinding atrium kanan. Impuls listrik yang bergerak melalui atrium ke ventrikel memicu jantung. Dengan patologi yang terkait dengan kerja simpul sinus, kondisi berikut muncul:

• sinus takikardia (peningkatan denyut jantung lebih dari 90 denyut / menit dengan ritme sinus normal);
• bradikardia sinus (penurunan denyut jantung kurang dari 60 denyut / menit);
• aritmia sinus (pembentukan irama jantung yang tidak normal);
• gangguan heterotropik otomatisme (kondisi di mana pembentukan kontraksi jantung terjadi di luar simpul sinus).

Kondisi tersebut dirasakan sebagai peningkatan atau penurunan detak jantung (HR). Kelemahan, serangan pusing, sesak napas mungkin terjadi.

Gangguan rangsangan

Dengan perkembangan ekstrasistol, ada gangguan pada kerja otot jantung. Seorang wanita merasa gemetar dan memudar di belakang tulang dada.

Dalam kasus takikardia paroksismal, serangan detak jantung mendadak terjadi dengan frekuensi hingga 160 denyut / menit. Kejang bisa dihentikan sendiri atau dengan pengobatan.

Gangguan konduksi

Jika terjadi gangguan konduksi, impuls listrik tidak dapat melewati jalur yang biasa dari simpul sinus ke atrium dan selanjutnya ke ventrikel. Manifestasi dari perubahan semacam itu bisa sangat beragam dan bergantung pada lokalisasi proses patologis..

Perjalanan aritmia selama kehamilan

Kehamilan merupakan stres fisiologis bagi tubuh wanita. Selama periode ini, gangguan dalam kerja jantung dan berbagai pelanggaran konduksi impuls jantung tidak dikecualikan. Peningkatan volume darah yang bersirkulasi, koneksi plasenta ke aliran darah sistemik - semua ini mengarah pada peningkatan beban pada sistem kardiovaskular dan pasti mempengaruhi kesehatan ibu hamil.

Manifestasi patologi terjadi pada setiap tahap kehamilan. Paling sering, dokter harus berurusan dengan ekstrasistol. Pada banyak calon ibu, kondisi ini tidak bergejala, hanya terdeteksi saat pemeriksaan dan praktis tidak mempengaruhi kondisi janin. Beberapa wanita mengalami gangguan dalam pekerjaan jantung, sensasi nyeri di dada, ketidaknyamanan parah. Kondisi ini tidak menambah ketenangan pikiran calon ibu dan biasanya menjadi alasan untuk memeriksakan diri ke dokter..

Selama kehamilan, kemungkinan mengembangkan takikardia paroksismal tinggi. Ini bisa menjadi patologi yang baru muncul, dan peningkatan frekuensi serangan dengan penyakit yang sudah ada. Taktik pengobatan akan bergantung pada tingkat keparahan dan frekuensi serangan. Jika peningkatan detak jantung disertai dengan pelanggaran nyata terhadap kondisi wanita tersebut (penurunan tekanan, sesak napas, pusing), perlu memanggil ambulans dan bersiap untuk rawat inap di rumah sakit khusus.

Fibrilasi atrium adalah patologi umum lainnya yang terjadi selama kehamilan. Seringkali, penyakit ini mengungkapkan berbagai kelainan jantung, kerusakan kelenjar tiroid dan organ dalam lainnya. Dalam kasus yang parah, fibrilasi atrium dapat menyebabkan perkembangan insufisiensi plasenta dan penghentian kehamilan.

Selama kehamilan, selama pemeriksaan rutin, blokade atrioventrikular sering terdeteksi. Dalam banyak kasus, penyumbatan ini bersifat bawaan dan asimtomatik. Dengan perkembangan bradikardia parah (penurunan detak jantung), koreksi bedah patologi diindikasikan - implantasi alat pacu jantung buatan. Intervensi semacam itu dilakukan terutama pada 26-30 minggu kehamilan.

Komplikasi kehamilan dan akibatnya bagi janin

Aritmia adalah suatu kondisi yang mengakibatkan sirkulasi yang buruk. Proses patologis mempengaruhi semua organ dan jaringan, termasuk plasenta. Dengan latar belakang aritmia, insufisiensi plasenta berkembang - suatu kondisi di mana plasenta tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Janin tidak menerima cukup nutrisi dan oksigen. Kondisi ini secara alami menyebabkan terjadinya hipoksia janin dan keterlambatan perkembangan intrauterinnya..

Aritmia yang parah dapat menyebabkan penghentian kehamilan kapan saja. Saat melahirkan, gangguan ritme juga dapat mempengaruhi jalannya proses. Beberapa bentuk aritmia merupakan indikasi untuk operasi caesar.

Diagnostik

Biasanya, detak jantung 60-80 detak per menit. Pada aritmia, terjadi perubahan frekuensi dan ritme kontraksi jantung. Dokter mungkin mencurigai adanya patologi selama pemeriksaan awal pasien. Penilaian detak jantung termasuk dalam daftar pemeriksaan wajib selama kehamilan. Pemantauan detak jantung harus dilakukan di setiap janji.

Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan tambahan dilakukan:

• EKG;
• ekokardiografi (USG jantung);
• pemantauan EKG harian;
• analisis darah umum;
• tes darah biokimia dengan penentuan kadar lipid;
• penentuan hormon tiroid;
• USG tiroid.

Semua metode ini memungkinkan untuk mengetahui penyebab aritmia dan menentukan bentuk serta tingkat keparahan penyakit..

Metode pengobatan

Aritmia dirawat oleh dokter umum atau ahli jantung. Dalam banyak kasus, spesialis berhasil melakukannya tanpa menggunakan obat-obatan. Koreksi gaya hidup dan penghapusan faktor yang memprovokasi aritmia memungkinkan Anda untuk mengatasi patologi dan menghindari perkembangan komplikasi serius.

Diet sangat penting dalam mencegah perkembangan kejang:

1. Batasi garam hingga 5 g per hari.
2. Meningkatkan proporsi sayuran segar dalam makanan.
3. Fokus pada makanan yang kaya kalium: madu, buah-buahan kering, blackcurrant, pisang, peterseli, kubis, kentang.
4. Makan makanan yang mengandung kalsium dan magnesium: susu, keju cottage, kacang-kacangan, soba, kacang-kacangan, alpukat, biji labu dan biji bunga matahari.
5. Membatasi gula dan lemak hewani.
6. Hari-hari puasa yang teratur (hanya dengan persetujuan dokter).

Terapi medis dipilih dengan mempertimbangkan bentuk penyakit dan durasi kehamilan. Glikosida jantung, simpatomimetik, dan obat lain digunakan untuk mengobati aritmia. Dalam beberapa kasus, obat-obatan hanya diresepkan untuk meredakan serangan aritmia, dalam kasus lain obat digunakan untuk jangka panjang selama kehamilan. Dosis dan durasi masuk yang tepat ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan lengkap terhadap pasien..

Koreksi bedah dilakukan untuk beberapa penyumbatan sistem konduksi jantung dan aritmia berat lainnya. Periode optimal untuk perawatan bedah adalah 26-30 minggu. Untuk alasan kesehatan, operasi dapat dilakukan pada semua tahap kehamilan.

Aritmia selama kehamilan: penyebab, jenis, gejala, metode diagnosis dan pengobatan

Aritmia selama kehamilan bisa berbahaya. Anda perlu ke dokter jika muncul gejala gangguan ritme

Penyebab

Pelanggaran ritme kontraksi miokard selama kehamilan dipicu tidak hanya oleh patologi jantung. Kemunculannya dapat difasilitasi oleh:

• tirotoksikosis dan patologi kelenjar tiroid lainnya;
• penyakit pada sistem saraf, pernapasan, pencernaan;
• Anemia defisiensi besi;
• situasi stres yang sering terjadi;
• gangguan metabolisme;
• aktivitas fisik yang intens;
• kecenderungan genetik;
• kecanduan: alkoholik, narkotika, nikotin;
• makan yang tidak diatur dengan benar.

Menurut pengamatan spesialis, pada hampir 50% pasien, aritmia selama kehamilan disebabkan oleh kelainan fungsional, dan penampilan mereka sama sekali tidak terkait dengan adanya patologi organik jantung. Seringkali, pada sekitar 21,2% pasien, aritmia terjadi berulang kali dan sudah merupakan konsekuensi dari patologi pembuluh darah dan jantung yang ada. Pada 3,7% wanita, ini parah..

Perkembangan aritmia selama kehamilan harus selalu menjadi alasan untuk mencari nasihat dari spesialis. Dalam beberapa kasus, hal itu disebabkan oleh alasan non-fisiologis dan dapat membahayakan kesehatan calon ibu dan bayi. Sulit untuk melebih-lebihkan relevansi rekomendasi dokter dalam kasus ini, karena aritmia denyut nadi bisa berbahaya baik di tahap awal maupun di bulan-bulan terakhir kehamilan..

Varietas dan manifestasi aritmia selama kehamilan

Selama masa kehamilan, seorang wanita mungkin memiliki jenis aritmia berikut:

• aritmia sinus - terjadi karena pelanggaran konduksi simpul sinus dan disertai takikardia parah;
• ekstrasistol - ditandai dengan kontraksi luar biasa dari seluruh jantung atau bagian individu;
• fibrilasi atrium - disertai dengan kedipan, yaitu kontraksi atrium yang sangat sering;
• aritmia paroksismal - disertai dengan penggantian irama sinus dan timbulnya kejang, yang ditandai dengan peningkatan denyut nadi hingga 140-220 denyut per menit;
• aritmia pada sindrom Wolff-Parkinson-White - disebabkan oleh overeksitasi ventrikel dan berlanjut dalam bentuk atrial dan ventricular premature beats, atrial flutter atau atrial fibrillation, supraventricular tachycardia.

Bentuk aritmia dapat dikenali hanya setelah diagnosis komprehensif.

Gejala umum

Gejala aritmia tidak selalu spesifik, dan untuk menghilangkannya perlu diketahui penyebab yang menyebabkan serangan tersebut.

Wanita itu sendiri tidak akan dapat menentukan jenis aritmia yang telah berkembang. Diagnostik harus dilakukan dengan partisipasi ahli jantung dan hanya setelah serangkaian penelitian.

Aritmia selama kehamilan dapat disertai dengan gejala nonspesifik dan berbagai derajat berikut:

• nadi cepat dan aritmia;
• gangguan dalam pekerjaan hati;
• pukulan tersentak-sentak di tulang dada;
• ketidaknyamanan di dada;
• sakit, menekan atau nyeri konstriksi di daerah jantung;
• merasa sesak napas;
• kelemahan parah;
• pusing;
• mual dan muntah;
• dispnea.

Tingkat keparahan dan variabilitas gejala tergantung pada derajat gangguan dan bentuk aritmia. Selain kombinasi gejala di atas, seorang wanita juga dapat mengalami manifestasi penyakit yang menjadi akar penyebab gangguan irama jantung..

Aritmia dini

Selama masa gestasi ini, aritmia sinus biasanya terjadi, yang berkembang sebagai akibat dari perubahan kolosal pada tubuh ibu hamil. Lebih sering hilang dengan sendirinya; untuk menghilangkannya, cukup dengan menghilangkan penyebab yang menyebabkannya (misalnya, memberi ventilasi ruangan yang pengap atau mengurangi aktivitas fisik). Selain itu, rekomendasi dokter untuk pencegahan aritmia sinus harus diikuti: sederhana dan biasanya efektif..

Pada beberapa wanita di awal kehamilan, fibrilasi atrium, berbahaya dan mengancam nyawa ibu dan janin, terjadi, yang harus dieliminasi. Pada trimester pertama kehamilan, obat-obatan harus diresepkan hanya oleh spesialis berpengalaman yang memperhitungkan semua risiko penggunaan obat tertentu. Pada tahap ini, plasenta belum terbentuk dan tubuh bayi yang belum lahir terancam terpapar obat yang masuk ke dalam darah wanita..

Ketika gejala aritmia wanita hamil muncul, EKG harus dilakukan untuk menentukan satu atau beberapa perubahan dalam detak jantung..

Aritmia di kemudian hari

Sudah sejak trimester kedua, episode paroksisma mungkin muncul, dan setelah ekstrasistol ketiga. Pada usia kehamilan lanjut, jenis perubahan detak jantung lainnya diamati, karena seorang wanita sering menderita peningkatan nafsu makan, sesak napas, sesak napas atau edema.

Saat ini, plasenta sudah ada dan saat meresepkan obat antiaritmia, dokter memiliki lebih banyak pilihan, meskipun ia masih memperhitungkan kemungkinan efek negatif komponen obat pada tubuh bayi yang belum lahir. Misalnya, obat-obatan dengan atropin atau belladonna tidak pernah diberikan kepada wanita hamil..

Selama ekokardiografi, aritmia sinus, ekstrasistol, dan bentuk gangguan ritme lainnya terdeteksi

Diagnostik

Dalam kasus keluhan tentang manifestasi aritmia denyut nadi atau mendeteksi kelainan pada hasil EKG yang dilakukan untuk tujuan pencegahan, seorang wanita dapat ditugaskan untuk jenis penelitian berikut:

• kimia darah;
• analisis urin umum;
• EKG;
• EKG Holter;
• Ekokardiografi (ekokardiografi);
• MRI jantung.

Ruang lingkup pemeriksaan ditentukan tergantung pada kasus klinis..

Konsekuensi aritmia tidak hanya berbahaya, tetapi terkadang tidak dapat diprediksi. Diagnosis komprehensif mereka selalu menjadi keharusan.

Pengobatan

Fibrilasi atrium dan bentuk aritmia lainnya selalu berbahaya selama kehamilan, oleh karena itu, pemantauan denyut nadi secara medis diperlukan.

Taktik untuk menghilangkan aritmia tergantung pada jenisnya, tingkat keparahannya dan saat aritmia berkembang (pada periode awal atau akhir). Parameter yang sama menentukan faktor risiko yang timbul saat melahirkan..

Jika seorang wanita menderita aritmia sinus yang tidak mengganggu kesehatannya secara umum, maka dia tidak diberi resep obat, tetapi pencegahan kondisi ini dilakukan. Dalam kasus lain, pengobatan sedatif dianjurkan untuk menstabilkan denyut nadi..

Dengan serangan ekstrasistol tunggal dan langka, pengobatan tidak ditentukan. Namun, ekstrasistol yang sering atau berkelompok pada wanita hamil harus diobati dengan preparat kalium yang menstabilkan ritme, obat penenang, dan cara lain untuk menormalkan jantung..

Serangan takikardia paroksismal selama kehamilan dapat dihilangkan dengan sejumlah teknik sederhana:

• pijatan kuat pada arteri karotis selama 10 detik;
• menggembungkan balon;
• tekan dengan punggung jari pada mata tertutup selama 5 detik. Cara ini harus digunakan dengan hati-hati, karena dengan tekanan yang berlebihan ada risiko kerusakan retina.

Jika perlu, terapi paroxysms dilengkapi dengan penggunaan obat penenang atau obat penenang. Jika efek yang diinginkan tidak tercapai, maka penggunaan obat antiaritmia relevan. Pengobatan pasien dengan patologi jantung dapat dilakukan dengan menggunakan glikosida jantung dan agen simtomatik.

Manifestasi fibrilasi atrium yang terjadi kapan saja selalu merupakan faktor risiko yang signifikan. Selama kehamilan, penyakit ini tidak dapat sepenuhnya dihilangkan dengan obat-obatan, dan tujuan terapi adalah untuk memaksimalkan kelegaan jantung, sekaligus meminimalkan gejala. Seorang wanita diresepkan untuk mengambil glikosida jantung dengan penurunan bertahap dalam dosis, preparat kalium, agen antiplatelet dan antikoagulan dan obat lain yang menstabilkan jantung..

Dengan sindrom Wolff-Parkinson-White, obat antiaritmia diresepkan, dan jika perlu, peran utama simpul sinus dipulihkan, dirangsang dengan pelepasan listrik. Jika perlu dan untuk menghindari konsekuensinya, terapi elektro-pulsa atau obat untuk merangsang aktivitas jantung diresepkan untuk menghilangkan takikardia supraventrikular.

Pencegahan aritmia selalu relevan

Untuk mencegah aritmia selama kehamilan, dianjurkan:

• makan dengan benar;
• ventilasi ruangan sesering mungkin;
• berjalan di luar;
• memberikan aktivitas fisik yang memadai;
• melakukan pendidikan jasmani;
• Hindari stress;
• hilangkan kebiasaan buruk;
• kunjungi ahli jantung jika ada penyakit yang memicu aritmia.

Mengurangi faktor risiko perkembangan aritmia seminimal mungkin membantu ibu hamil untuk menghindari kemungkinan komplikasi dari gangguan ini. Pencegahan aritmia sangat relevan di kalangan wanita yang sudah memiliki riwayat penyakit yang berkontribusi pada gangguan ritme denyut nadi..

Aritmia selama kehamilan dapat bermanifestasi dalam berbagai bentuk, dan keparahan perjalanannya ditentukan oleh akar penyebab gangguan ritme. Ini dapat terjadi pada tahap awal dan akhir. Dalam kasus variasi fisiologis dalam ritme denyut nadi, biasanya tidak diperlukan pengobatan dan tidak diresepkan. Terapi konservatif dilakukan hanya dengan aritmia yang rumit. Semua obat untuk menghilangkan aritmia dan gejala yang menyertainya harus diresepkan hanya oleh ahli jantung dan dengan mempertimbangkan durasi kehamilan. Mereka diresepkan dengan sangat hati-hati pada tahap awal kehamilan..

Haruskah Anda takut terkena aritmia sinus selama kehamilan??

Penyebab aritmia selama kehamilan

Aritmia selama kehamilan bisa terjadi karena berbagai alasan. Ini bisa berupa patologi apa pun atau sekadar dampak dari faktor eksternal. Dalam kasus terakhir, kegagalan irama jantung dibedakan dengan jalur yang paling disukai dan eliminasi cepat.

Fenomena berikut mampu memprovokasi terjadinya aritmia pada wanita selama masa melahirkan:

1. Kelainan jantung seperti iskemia, gagal jantung, cacat, dll..
2. Tekanan darah tinggi.
3. Penyakit kelenjar tiroid.
4. Penyakit kelenjar adrenal.
5. Diabetes.
6. Merokok dan minum.
7. Minum obat terlarang selama kehamilan.
8. Situasi stres, sering dialami calon ibu.
9. Peningkatan aktivitas fisik.
10. Kegagalan untuk mematuhi aturan diet.
11. Gangguan pada organ pencernaan.
12. Predisposisi genetik untuk aritmia.

Masa gestasi sendiri dianggap sebagai faktor risiko malfungsi organ, termasuk jantung. Memang, selama kehamilan, beban pada sistem kardiovaskular meningkat secara signifikan, yang berdampak buruk pada fungsinya..

Untuk menghindari konsekuensi negatif, penting untuk mengidentifikasi penyebab aritmia selama kehamilan sesegera mungkin.

Alasan pengembangan

Ada berbagai penyebab aritmia. Patologi ini sering memprovokasi terjadinya hipoksia pada janin. Disfungsi jantung sering terjadi dengan kerusakan organik pada jaringan yang sesuai. Dalam kasus ini, prognosis lebih lanjut dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu mungkin tidak menguntungkan..

Kemungkinan aritmia meningkat oleh faktor-faktor berikut:

• iskemia jantung;
• gagal jantung kronis;
• miokarditis;
• penyakit jantung;
• penyakit hipertonik;
• disfungsi kelenjar tiroid;
• gula darah tinggi;
• keracunan dengan zat beracun;
• minum obat tertentu.

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab pasti dari penyakit ini - ibu hamil didiagnosis dengan "aritmia idiopatik".

Kondisi seorang wanita hamil memburuk karena pengaruh faktor-faktor seperti stres, disfungsi sistem pencernaan.

Gejala

Gambaran klinis aritmia selama kehamilan dapat mengganggu wanita dengan gejala yang tidak menyenangkan seperti:

• Cepat atau, sebaliknya, detak jantung lebih jarang.
• Gangguan dalam pekerjaan tubuh ini.
• Dispnea.
• Serangan pusing.
• Kelemahan umum.
• Rasa lelah yang cepat.
• Hilang kesadaran.

Pada tahap awal, pasien biasanya tidak merasakan manifestasi yang nyata. Mereka hanya bisa melihat perubahan detak jantung. Jika penyakit ini menyertai seseorang untuk waktu yang lama, maka ia akan terbiasa dan berhenti merasa tidak nyaman. Karenanya, tidak semua orang terburu-buru ke dokter..

Tetapi kurangnya pengobatan mengarah pada fakta bahwa penyakit ini mulai menyebabkan perkembangan gagal jantung, yang menyebabkan sesak napas, pusing, dan pembengkakan pada ekstremitas bawah. Biasanya, tanda-tanda yang diucapkan diamati pada trimester kedua kehamilan, karena beban pada jantung meningkat.

Sejak usia kehamilan sekitar 16 minggu, tekanan pada jantung meningkat dan gejala menjadi lebih terlihat.

Apakah ada bahaya?

Jika seorang wanita mengalami takikardia fisiologis ibu hamil, maka tidak ada bahaya bagi kehidupan janin dan ibu, dan kondisi ini tidak memerlukan pengobatan. Tetapi jika takikardia bersifat patologis, maka pengobatan yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan gagal jantung, tromboemboli, yang mengancam kehidupan ibu dan anak. Kondisi ini sangat berbahaya bagi pasien dengan stenosis mitral, setiap wanita kelima dalam persalinan dan setiap dua anak meninggal saat melahirkan..

Untuk ibu

Bagi wanita dalam persalinan, konsekuensi paling berbahaya dari aritmia adalah fibrilasi ventrikel dan atrium, yang penuh dengan kematian. Setiap bentuk memiliki komplikasinya sendiri yang perlu dipertimbangkan.

1. Dengan aritmia sinus. Dapat memicu pembentukan gumpalan darah, yang sewaktu-waktu dapat menyumbat dinding pembuluh darah. Dengan demikian, risiko trombosis otak dan arteri koroner meningkat. Tanpa perawatan tepat waktu, itu bisa berkembang menjadi kronis, dengan perkembangan gagal jantung. Jika bentuk ini menyulitkan wanita dalam persalinan, dokter menganjurkan untuk menghentikan kehamilan agar tidak membahayakan nyawa ibu.
2. Dengan aritmia ekstrasistolik. Pelanggaran ritme jantung sangat mengganggu sirkulasi darah dan memicu perkembangan angina pektoris dan gagal jantung. Dapat menyebabkan fibrilasi atrium.
3. Dengan fibrilasi atrium. Ini disebut paling berbahaya bagi wanita hamil, karena memberi dorongan pada pembentukan gumpalan darah dan perkembangan gagal otot jantung. Saat mendiagnosis fibrilasi atrium persisten, diusulkan untuk menghentikan kehamilan lebih awal. Jika wanita bersikeras untuk melahirkan, maka hanya operasi caesar yang dilakukan. Kemungkinan persalinan alami ditentukan oleh ahli jantung.
4. Dengan aritmia paroksismal. Berbahaya jika wanita hamil memiliki riwayat penyakit jantung, ada gangguan pada aktivitas jantung janin, rangsangan rahim meningkat, yang bisa memicu keguguran. Kejang yang parah di kemudian hari dan selama persalinan dapat menyebabkan kematian.

Untuk janin

Penstabilan kondisi perempuan dalam persalinan juga diperlukan untuk menjaga kesehatan anak. Aritmia dapat menyebabkan insufisiensi plasenta bila plasenta tidak berfungsi, yang dapat memicu hipoksia pada bayi saat masih dalam kandungan.

1. Dengan takikardia paroksismal. Janin mengganggu aktivitas miokardium, yang bergantung pada ibu. Karena rahim sangat tereksitasi, ada risiko keguguran.
2. Dengan fibrilasi atrium. Risiko kematian janin intrauterine akibat kelaparan oksigen.
3. Dengan aritmia sinus. Ciri detak jantung yang kuat dari bentuk ini dapat menyebabkan sirkulasi yang buruk, yang akan mempengaruhi perkembangan anak..

Jenis aritmia apa yang terjadi selama kehamilan?

Saat mengandung anak, seorang wanita mungkin mengalami berbagai jenis aritmia. Ini termasuk yang berikut ini.

Ekstrasistol

Ekstrasistol adalah kontraksi jantung atau bagian-bagiannya yang tidak tepat waktu, yang terjadi karena dampak impuls luar biasa yang muncul dalam sistem konduksi organ. Bergantung pada lokalisasi impuls seperti itu, ekstrasistol ventrikel dan supraventrikuler dilepaskan.

Ketika seorang wanita memiliki ekstrasistol, ada perasaan interupsi dalam kerja hati. Banyak pasien menggambarkan kondisi ini sebagai organ yang "jatuh", "menjungkirbalikkan". Setelah serangan seperti itu, nyeri di dada dengan karakter yang sakit sering terbentuk. Mungkin juga untuk perasaan sesak jangka pendek di belakang tulang dada..

Jika ekstrasistol sering mengkhawatirkan, maka manifestasi seperti:

• Pusing.
• Kelemahan umum.
• Mati lemas.

Selama masa melahirkan anak, patologi seperti itu cukup sering terjadi. Dalam kebanyakan kasus, ini diamati pada trimester ketiga, ketika rahim tumbuh menjadi ukuran besar dan mengangkat diafragma ke atas..

Selama kehamilan, organ dalam wanita tergeser, yang dapat memengaruhi kerja jantung

Baik penyakit maupun faktor eksternal dapat memicu terjadinya ekstrasistol. Seringkali, perkembangan serangan difasilitasi oleh stres, kegembiraan, gangguan pada kerja sistem saraf, organ endokrin, dan jantung. Fenomena yang juga memprovokasi adalah kontraksi dan upaya..

Aritmia sinus

Aritmia sinus selama kehamilan adalah detak jantung yang cepat dan tidak seimbang. Patologi ini tidak memberikan manifestasi lain, oleh karena itu, gejala lain hanya dapat terjadi karena penyakit yang memicu kegagalan irama jantung..

Pada wanita hamil, aritmia sinus biasanya tidak disebabkan oleh patologi apapun. Itu terjadi karena pengaruh faktor eksternal, misalnya akibat aktivitas fisik yang meningkat, situasi stres, makan berlebihan, pengap di dalam ruangan..

Aritmia jenis ini sering terjadi saat wanita mengalami kontraksi..

Sindrom Wolff-Parkinson-White

Ini adalah penyakit jantung bawaan yang tidak dapat menyebabkan manifestasi klinis sama sekali. Untuk alasan ini, paling sering ditemukan secara tidak sengaja saat memeriksa sistem kardiovaskular. Membantu mengidentifikasi penyakit elektrokardiografi.

Sindrom ini dalam banyak kasus disertai aritmia paroksismal. Tapi dia tidak membahayakan bayi dan ibunya. Tetapi masih menimbulkan pengamatan konstan oleh ahli jantung, karena dalam beberapa keadaan penyakit dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diprediksi.

Jika sindrom Wolff-Parkinson-White menyertai serangan takikardia, maka gejala berikut muncul:

• Detak jantung cepat.
• Kelemahan umum.
• Dispnea.
• Pusing.
• Sindrom nyeri di area dada karakter yang menekan.

Di hadapan patologi jantung bersamaan lainnya, tanda-tanda tambahan mungkin terjadi.

Manifestasi sindrom Wolff-Parkinson-White pada EKG

Takikardia paroksismal

Jenis patologi ini terjadi pada ibu hamil lebih jarang daripada ekstrasistol. Ini biasanya memanifestasikan dirinya pada trimester kedua dan tidak tergantung pada apakah wanita tersebut memiliki masalah jantung..

Anda dapat mencurigai perkembangan takikardia dengan gejala berikut:

• Detak jantung tiba-tiba.
• Kontraksi organ meningkat.
• Nyeri atau tidak nyaman di area dada.
• Mual, muntah.

Selama serangan berkepanjangan, pasien mungkin mengalami nyeri di jantung yang mirip dengan angina pektoris. Mungkin juga mengalami pusing, kelemahan umum tubuh. Jika takikardia paroksismal terjadi dengan latar belakang penyakit jantung, maka gejalanya bisa diperburuk.

Serangan patologi dapat mengganggu ibu hamil beberapa kali sehari. Durasinya dapat memakan waktu berbeda - dari beberapa detik hingga beberapa hari. Jika serangan berlangsung selama beberapa menit, maka tidak akan berdampak buruk pada bayi dan pasien itu sendiri. Takikardia berkepanjangan dapat menyebabkan cedera serius pada janin, menyebabkan peningkatan rangsangan rahim, penghentian kehamilan secara alami.

Ekstrasistol pada wanita hamil

Irama jantung normal terbentuk di simpul sinus yang terletak di dinding atrium kanan. Selanjutnya, impuls merambat di sepanjang jalur ke atrium kiri dan ventrikel, yang mengarah pada kontraksi yang harmonis..

Ekstrasistol terbentuk di tempat tambahan yang muncul secara spontan karena peningkatan aktivitas listrik sel individu. Mereka berasal dari atrium, ventrikel, atau heterotopik (dari tempat berbeda). Mungkin muncul sebagai lajang atau berkelompok.

Paling sering, ekstrasistol tidak menyebabkan klinik apapun. Pemantauan Holter pada siang hari memungkinkan untuk menetapkan standar 200 dalam 24 jam. Beberapa wanita mengalami gangguan dan guncangan yang kuat setelah periode pembekuan, lebih jarang sakit jantung, pusing.

Ekstrasistol dianggap fungsional dan tidak menimbulkan kekhawatiran jika dikaitkan dengan merokok, minuman beralkohol, minum kopi atau teh kental. Sayangnya, opsi ini cukup sering terjadi pada tahap awal kehamilan. Seorang wanita harus dibujuk untuk menghentikan kebiasaan buruknya, berhenti minum minuman yang mengandung kafein.

Hasilnya muncul setelah:

• kepatuhan dengan aturan yang benar dengan jalan-jalan harian;
• normalisasi gizi dengan konsumsi buah dan sayur yang cukup, produk daging;
• mengurangi kecemasan yang meningkat dan mudah tersinggung dengan sikap perhatian kerabat dan percakapan dokter.

Jika ekstrasistol terdeteksi pada EKG, penyakit jantung organik, yang mungkin tidak terlihat sebelumnya, harus selalu disingkirkan. Ini termasuk:

• cacat bawaan dan didapat;
• kardiomiopati;
• penyakit jantung rematik;
• manifestasi iskemia pada area tertentu di miokardium.

Aritmia ekstrasistolik selama kehamilan terjadi dengan latar belakang keracunan dan kehilangan kalium dengan:

• toksikosis dengan muntah berkepanjangan;
• keracunan makanan;
• penyakit infeksi akut;
• penyakit ginjal dengan gagal ginjal;
• hiperfungsi kelenjar tiroid;
• reaksi alergi yang parah.

Indikator yang menentukan dalam kasus tersebut adalah pemantauan EKG dan penentuan ultrasound dari fraksi ejeksi darah yang berasal dari ventrikel kiri ke aorta. Pada nilai normal 60%, dapat menurun kurang dari 40%. Ini membutuhkan pengobatan..

Obat yang diresepkan dari kelompok β-blocker (Bisoprolol).

Efek aritmia pada janin

Aritmia selama kehamilan bisa berdampak negatif. Memang, dengan patologi seperti itu, ada pelanggaran aliran darah normal di tubuh wanita hamil, akibatnya jaringan dan organ tidak mendapatkan oksigen dengan baik. Termasuk janin sendiri yang menderita hipoksia, risiko insufisiensi plasenta meningkat.

Dalam perjalanan penyakit yang parah, penghentian kehamilan secara alami dimungkinkan kapan saja. Komplikasi mungkin timbul langsung selama persalinan. Oleh karena itu, dokter seringkali memutuskan untuk melakukan operasi caesar..

Tidak semua jenis aritmia berdampak buruk selama kehamilan, tetapi selalu ada risikonya. Untuk mencegah konsekuensi negatif pada bayi, penting untuk mengambil tindakan tepat waktu untuk menormalkan kondisi jantungnya.

Takikardia ventrikel pada wanita hamil

Gangguan ventrikel jarang dipicu oleh kehamilan. Biasanya, takikardia ventrikel memperumit berbagai bentuk iskemia miokard, akibat terapi obat..

Dengan patologi ini, EKG mencatat hingga 150-200 kompleks ventrikel per menit. Serangan itu dimulai dan berakhir tiba-tiba. Prognosisnya sangat buruk, karena bentuk aritmia ini adalah yang paling fatal..

Selama serangan, gunakan:

• injeksi jet Novocainamide, Lidocaine;
• kejutan defibrilator.

Dalam periode interiktal, berikut ini diresepkan: Amiodarone dengan β-blocker untuk menjaga ritme. Obat-obatan ini penting untuk semua tahap kehamilan..

Implantasi bedah defibrilator di bawah kulit dilakukan untuk mencegah kemungkinan gangguan ritme.

Diagnosis aritmia

Untuk mendeteksi sinus atau aritmia jantung lainnya selama kehamilan, pertama-tama dokter akan mendengarkan detak organ, menentukan denyut nadi, dan mengukur tekanan darah. Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis, seorang wanita dikirim untuk elektrokardiografi, pemeriksaan ultrasonografi jantung, tes darah dan urin.

EKG wajib untuk wanita hamil

Gejala aritmia sinus: apa yang harus diwaspadai wanita hamil

Biasanya, aritmia sinus benar-benar normal pada wanita hamil.

, terutama pada tenggat waktu. Seringkali inilah yang disebut "aritmia pernafasan" - penurunan denyut nadi selama pernafasan, frekuensi meningkat selama penghirupan. Seorang wanita dapat melihat penyimpangan tersebut hanya dengan merasakan denyut nadinya dan membuat beberapa gerakan pernapasan dalam. Masalah yang lebih serius ditemukan lebih jarang, tetapi gejalanya harus ditangani dengan hati-hati.

Anda harus waspada jika:

• Anda pingsan karena alasan yang tidak dapat dijelaskan. Kehilangan kesadaran mungkin tidak lengkap, terkadang ada sensasi seolah-olah Anda akan pingsan, tetapi pengendalian diri saat ini tetap ada..
• Anda merasakan serangan detak jantung yang sangat cepat, disertai gemetar di tubuh, rasa takut, berkeringat. Penderitaan seperti itu bisa hilang dengan sendirinya setelah beberapa menit..
• Anda merasakan jeda yang besar dalam detak jantung Anda, seolah-olah jantung berhenti, berhenti.
• Ibu atau ayah Anda menderita fibrilasi atrium, kelainan jantung, atau Anda sendiri terdaftar pada ahli jantung untuk penyakit apa pun.

Jika Anda menemukan bahkan salah satu dari gejala yang terdaftar

, Periksa ke dokter. Studi khusus akan mengidentifikasi tingkat risiko aritmia dan menentukan apakah perlu pengobatan.

Pengobatan

Pengobatan aritmia selama kehamilan biasanya dilakukan tanpa menggunakan obat-obatan. Hanya pengobatan herbal yang dapat diresepkan untuk menormalkan kerja sistem saraf, untuk menenangkannya. Misalnya, gunakan infus valerian atau motherwort.

Jika aritmia muncul dengan latar belakang penyakit lain atau memanifestasikan dirinya terlalu parah, maka terapi obat mungkin dilakukan. Glikosida jantung biasanya digunakan. Obat hanya diresepkan oleh spesialis.

Penting juga bagi wanita untuk mengikuti rekomendasi berikut untuk meningkatkan fungsi jantung dan kehamilan:

• Habiskan lebih banyak waktu di luar ruangan.
• Hindari kecemasan, situasi stres.
• Perhatikan aturan makanan.
• Hindari peningkatan aktivitas fisik.

Pembedahan hanya digunakan pada kasus yang ekstrim ketika kondisi tersebut mengancam nyawa pasien.

Pencegahan

Tindakan pencegahan aritmia selama kehamilan didasarkan pada aturan gaya hidup sehat.

1. Ibu hamil harus mengikuti nutrisi yang tepat. Untuk melakukan ini, perlu mengecualikan makanan yang digoreng, diasap, asin dari makanan. Selain itu, Anda juga disarankan untuk membatasi asupan minuman berkafein, seperti teh dan kopi. Permen juga harus ada dalam makanan dalam jumlah minimum..
2. Selama masa kehamilan, sangat penting untuk memperhatikan rezim minum. Jumlah air yang cukup menormalkan kerja alat kardiovaskular.
3. Seorang wanita harus berolahraga secara teratur, yang diperbolehkan selama kehamilan..
4. Anda perlu berjalan secara teratur di udara segar.
5. Minum vitamin dan mineral kompleks atas rekomendasi dokter.

Mengamati rekomendasi untuk pencegahan patologi ini, seorang wanita secara signifikan mengurangi kemungkinan kemunculannya dan mendukung pekerjaan jantung dalam kondisi peningkatan beban.

Aritmia adalah patologi umum pada wanita hamil. Jika rekomendasi untuk mempertahankan gaya hidup sehat diikuti, calon ibu secara signifikan mengurangi risiko terjadinya hal tersebut.

Jika gejala yang mengkhawatirkan benar-benar muncul, mereka harus diberi tahu tentangnya sesegera mungkin..

Diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang tepat mengurangi risiko komplikasi pada anak.

Sering pusing dan kehilangan kesadaran merupakan alasan serius untuk menemui dokter..

Ramalan cuaca

Prognosis aritmia dalam banyak kasus menguntungkan. Dengan tindakan tepat waktu, wanita melahirkan bayi tanpa masalah, dan anak tersebut tidak memiliki kelainan perkembangan. Prognosis negatif hanya mungkin terjadi jika aritmia diabaikan atau disebabkan oleh penyakit jantung yang serius.

Dengan aritmia selama kehamilan, prognosis paling sering menguntungkan, tunduk pada pengawasan medis

Bagaimana cara merawatnya?

Dalam kebanyakan kasus, patologi dapat ditangani tanpa menggunakan obat-obatan, itu cukup untuk mengubah gaya hidup dan memperbaiki pola makan:

• kurangi asupan garam;
• jenuhkan makanan dengan sayuran dan buah-buahan, makanan yang mengandung kalium dan kalsium;
• kurangi asupan gula harian Anda;
• rutin melakukan hari-hari puasa untuk membersihkan tubuh - setelah sebelumnya berkonsultasi dengan dokter.

Dalam beberapa kasus, selama kehamilan, Anda mungkin perlu menjalani pengobatan tambahan. Dalam hal ini, istilah dan indikasi medis pasien harus diperhitungkan. Pada dasarnya, kursus glikosida, simpatomimetik ditentukan. Obat ini bisa diresepkan bukan untuk penggunaan biasa, tapi hanya untuk menghilangkan serangan aritmia yang tiba-tiba

Dalam kasus khusus yang mengancam nyawa pasien, pembedahan dapat dilakukan baik pada awal maupun akhir kehamilan. Namun, dokter menganggap periode dari 26 hingga 30 minggu sebagai waktu yang paling tepat untuk operasi..

Aritmia selama kehamilan

Menggendong bayi sering kali disertai dengan terjadinya aritmia, karena selama kehamilan beban pada organ dan sistem ibu hamil meningkat secara signifikan, terutama pada jantung..

Namun, untuk semua manifestasinya yang tidak menyenangkan, dan terkadang menyakitkan, aritmia tidak selalu mengindikasikan penyakit jantung. Perubahan tingkat hormonal atau penyakit pada organ dan sistem lain juga dapat menyebabkan terjadinya. Seberapa umum aritmia jantung selama kehamilan, apa pengaruhnya, apa penyebabnya, dan cara mengatasinya?

Aritmia selama kehamilan

Aritmia adalah penyimpangan ritme detak jantung dari norma..

Konsekuensinya mungkin tidak, tetapi bisa sangat serius:

• aborsi terancam,
• hipoksia janin,
• gestosis,
• perdarahan postpartum, dll..

Penyebab aritmia selama kehamilan

Selama kehamilan, gangguan irama jantung bisa dipicu oleh faktor-faktor berikut:

1. Patologi sistem kardiovaskular.
2. Predisposisi genetik.
3. Disfungsi tiroid.
4. Gangguan pada sistem pencernaan.
5. Penyakit sistem saraf.
6. Kekurangan zat besi di tubuh ibu.
7. Penyakit pada sistem pernapasan.
8. Penyakit metabolik.
9. Kebiasaan buruk - merokok, narkoba, alkohol. Tentunya, semua ini tidak harus pada tahap perencanaan kehamilan, tetapi Anda dapat memasuki kelompok risiko jauh sebelumnya..
10. Stres, mudah tersinggung.
11. Diet tidak seimbang.
12. Semangat yang berlebihan untuk aktivitas fisik yang serius.

Aritmia sinus selama kehamilan: apa yang mengancam

Gejala aritmia ini adalah detak jantung yang cepat dan tidak seimbang. Jika tidak, mungkin ada tanda-tanda penyakit yang menyebabkan aritmia ini..

Gangguan irama jantung pada takikardia sinus biasanya tidak terkait dengan patologinya, mereka terutama disebabkan oleh ketidaknyamanan fisik: tinggal lama di ruangan yang pengap, makan berlebihan, kegembiraan, aktivitas fisik. Aritmia ini alami selama kontraksi dan upaya..

Anemia dan tirotoksikosis juga dapat memicu perkembangan aritmia sinus.

Aritmia selama kehamilan - ekstrasistol

Ekstrasistol adalah kontraksi dini jantung atau bagian-bagiannya di bawah pengaruh impuls luar biasa yang muncul bukan di simpul sinus, tetapi di bagian lain dari sistem konduksi jantung..

Bergantung pada lokasi impuls, terdapat ekstrasistol ventrikel dan supraventrikuler..

Ekstrasistol dapat memanifestasikan dirinya sebagai sensasi gangguan dalam kerja jantung, perasaan pukulan atau kejutan di daerah jantung. Banyak orang menggambarkan perasaan mereka sebagai "ikan yang berdeguk", "jungkir balik", "terbalik". Seringkali, setelah dorongan seperti itu, rasa sakit atau kompresi jangka pendek di belakang tulang dada dapat muncul. Ekstrasistol yang terlalu sering dapat menyebabkan pusing, lemas, sesak napas.

Ekstrasistol adalah gangguan irama jantung yang paling umum, dan ini yang terutama ditemukan pada wanita hamil. Dalam kebanyakan kasus, itu memanifestasikan dirinya pada trimester ketiga, ketika diafragma naik di atas rahim.

Pada setiap tahap kehamilan, tekanan emosional, penyakit pada sistem saraf atau endokrin dapat berkontribusi pada manifestasi aritmia jenis ini. Saat persalinan, munculnya ekstrasistol dapat dipicu oleh kontraksi dan upaya serta emosi berlebihan, dalam hal ini gejala akan hilang setelah bayi lahir..

Pada dasarnya ekstrasistol selama kehamilan disebabkan oleh penyakit jantung organik (miokarditis, penyakit jantung, dll). Manifestasi ekstrasistol yang sering dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung, serangan angina pektoris, fibrilasi atrium. Secara umum, perjalanan kehamilan dan hasilnya tergantung pada tingkat keparahan patologi jantung yang mendasarinya..

Aritmia selama kehamilan - takikardia paroksismal

Ini memanifestasikan dirinya pada wanita hamil lebih jarang daripada ekstrasistol. Ini dapat terjadi pada trimester kedua, terlepas dari adanya patologi di jantung ibu hamil.

• detak jantung tiba-tiba,
• meningkatkan detak jantung hingga 200 detak per menit,
• perasaan tidak nyaman di dada.

Jika serangan tidak berhenti sama sekali, maka calon ibu dapat mengalami nyeri di belakang tulang dada karena angina pektoris, lemas, dan pusing. Jika takikardia paroksismal memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penyakit jantung, maka mual dan muntah dapat ditambahkan ke gejala. Serangan dapat terjadi beberapa kali sehari, dan durasinya sangat bervariasi - dari beberapa detik hingga beberapa hari berturut-turut.

Dengan tidak adanya penyakit jantung pada wanita hamil, serangan singkat takikardia paroksismal tidak dapat mempengaruhi janin dan perjalanan kehamilan secara umum. Namun, kejang yang berkepanjangan dapat menyebabkan gangguan serius pada fungsi jantung pada janin, dan selain itu, rangsangan rahim dapat meningkat, yang pada gilirannya dapat menyebabkan penghentian kehamilan..

Fibrilasi atrium selama kehamilan

Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium adalah jenis gangguan ritme supraventrikular di mana aktivitas atrium yang tidak terkoordinasi terjadi dengan gangguan kontraktilitas. Ini disertai dengan kontraksi ventrikel tidak teratur dan detak jantung tidak teratur.

Ini terjadi hanya jika ibu hamil memiliki kelainan jantung dan, dalam beberapa kasus, dengan tirotoksikosis. Serangan dapat terjadi sebelum kehamilan dan pertama kali setelah pembuahan. Terkadang gangguan irama jantung jenis ini terjadi setelah melakukan komisurotomi mitral atau dengan eksaserbasi rematik..

Ada beberapa bentuk fibrilasi atrium berikut:

• bradystolic (tidak lebih dari 60 denyut per menit);
• normosistolik (dari 60 hingga 90 denyut per menit);
• takisistolik (lebih dari 90 denyut per menit).

Selama serangan fibrilasi atrium, terjadi flutter atrium, dan terkadang fibrilasi ventrikel. Hal ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan gagal jantung stadium 2 atau 3..

Ibu hamil bahkan mungkin tidak menyadari adanya serangan aritmia; dokter dapat memastikannya selama prosedur diagnostik. Fibrilasi atrium dapat memperburuk gagal jantung dan meningkatkan risiko tromboemboli, yang pada akhirnya dapat berakibat fatal..

Jika fibrilasi atrium bermanifestasi pada trimester pertama kehamilan, dokter biasanya merekomendasikan penghentian kehamilan. Mulai dari minggu ke-13, dokter membuat keputusan tentang perjalanan kehamilan atau tentang pengakhirannya, berdasarkan kesehatan umum calon ibu dan janin..

Dianjurkan untuk melahirkan wanita hamil dengan atrial fibrillation melalui operasi caesar. Jika jalur alami dipilih, persiapan dan proses persalinannya sendiri harus dilakukan di rumah sakit dengan unit perawatan intensif dan dengan partisipasi ahli jantung..

Aritmia selama kehamilan - sindrom Wolff-Parkinson-White

Penyakit jantung bawaan, yang dapat asimtomatik dan hanya dapat dideteksi dengan EKG. Ini disertai dengan aritmia paroksismal dalam banyak kasus.

Biasanya, sindrom WPW tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan ibu hamil dan janin, namun, ia harus berada di bawah pengawasan ahli jantung selama seluruh kehamilan, karena lonjakan hormon dapat memicu manifestasi aritmia jantung tertentu, yang, dalam kombinasi dengan sindrom ini, dapat menyebabkan penyakit yang tidak terduga. konsekuensi.

Serangan takikardia pada sindrom WPW bisa disertai dengan detak jantung yang cepat, lemas, sesak napas, dan pusing. Nyeri dada yang menekan atau menyempit juga dapat muncul.

Aritmia selama kehamilan: pengobatan

Aritmia sinus selama kehamilan

Biasanya tidak memerlukan pengobatan - itu cukup untuk menghilangkan penyebab aritmia (keluar ke udara segar, istirahat, tenang) - dan itu akan hilang dengan sendirinya. Terkadang obat penenang membantu:

• infus motherwort;
• valerian.

Obat-obatan diresepkan oleh ahli jantung secara individual, tergantung pada periode wanita hamil, alasan yang menyebabkan aritmia, dan hanya jika ada tanda-tanda gagal jantung. Di antara obat paling populer:

• Digoxin;
• Izolanide;
• Digitoxin;
• Potasium klorida;
• Panangin.

Ekstrasistol selama kehamilan

Ekstrasistol tunggal dan langka tidak memerlukan perawatan obat. Jika gangguan ritme menjadi sering dan berkelompok, maka obat berikut mungkin diresepkan:

• infus motherwort atau valerian;
• Potasium klorida;
• Panangin;
• Anaprilin;
• Verapamil.

Jika obat tersebut mengandung belladonna atau Atropine, maka tidak bisa dikonsumsi selama kehamilan.

Jika ekstrasistol selama kehamilan disebabkan oleh overdosis glikolisis jantung, maka untuk pengobatan perlu membatalkan obat ini dan meresepkan Diphenin.

Dengan ekstrasistol ventrikel poltopik dan grup, dianjurkan untuk meresepkan obat-obatan tersebut:

• Novocainamide;
• Lidokain;
• Diphenin.

Takikardia paroksismal selama kehamilan

Jika ibu hamil tidak memiliki kelainan jantung, dokter mungkin meresepkannya untuk minum obat penenang:

• Seduxen;
• Elenium;
• infus valerian.

Terkadang Anda bisa mengatasi serangan aritmia tanpa menggunakan obat-obatan:

• tutup mata Anda dan tekan dengan kuat pada bola mata selama 5 detik;
• mengembang balon (Anda bisa meniru);
• pijat arteri karotis dengan kuat selama 10 detik.

Jika prosedur ini tidak menghasilkan efek apa pun, obat-obatan seperti:

• Propranolol;
• Isoptin;
• Sodium adenosine triphosphate.

Jika ibu hamil mengalami serangan takikardia paroksismal dengan latar belakang penyakit jantung, maka akan dibantu untuk menghentikannya:

• Digoxin;
• Strofantin.

Jika hipotensi terjadi, wanita hamil diberi resep Novocainamide intravena atau intramuskular.

Dalam bentuk ventrikel takikardia paroksismal, asupan glikosida jantung, Isoptin atau Sodium adenosine triphosphate merupakan kontraindikasi. Dalam kasus seperti itu, pengenalan Lidocaine dan Novocainamide direkomendasikan..

Fibrilasi atrium selama kehamilan: apa yang harus dilakukan

Dengan bantuan obat-obatan, hampir tidak mungkin untuk mengatasi fibrilasi atrium, tetapi sangat mungkin untuk memuluskan konsekuensinya.

Untuk tujuan ini, glikolisis jantung diresepkan, yang membantu menghilangkan takisistol dan kegagalan sirkulasi. Pertama-tama, obat diminum dalam jumlah yang meningkat, kemudian dosisnya dikurangi dan dibiarkan sebagai terapi pemeliharaan. Pengobatan dalam kasus ini dapat dilengkapi dengan kalium klorida dan reserpin.

Verapamil mungkin diresepkan untuk menurunkan detak jantung, dan jika tidak membantu, maka Propranolol atau Digoxin. Dengan paroksisma fibrilasi atrium, Novocainmid diambil, dan jika tidak cukup, Panangin dan Isoptin juga diresepkan. Dalam hal ini, nilai tekanan darah harus dijaga di bawah kendali khusus..

Karena fibrilasi atrium dapat memicu risiko tromboemboli, ibu hamil harus diberi resep antikoagulan dan agen antiplatelet, misalnya Heparin, Aspirin, Curantil..

Sindrom Wolff-Parkinson-White selama kehamilan

Dalam beberapa kasus, atas kebijaksanaan dokter, obat antiaritmia diperlukan untuk pengobatan, atau pemulihan ritme sinus menggunakan pelepasan listrik. Terkadang paroksisma berhenti dengan sendirinya.

Novocainamide atau Propranolol diberikan untuk paraxism supraventricular tachycardia, atau terapi elektro-impuls dilakukan, yang merupakan pilihan yang lebih disukai..

Aritmia selama kehamilan: diagnosis

Jika seorang wanita mengalami gagal jantung bahkan sebelum konsepsi, dia sangat disarankan untuk menyertakan kunjungan ke ahli jantung dalam rencana perencanaan kehamilan. Dokter spesialis akan meresepkan sejumlah prosedur untuknya untuk menentukan diagnosis, yang menjadi dasar perjalanan kehamilan akan ditentukan.

Jika seorang wanita sudah dalam posisi, maka bahkan pada tahap awal dimungkinkan untuk mengidentifikasi satu atau beberapa aritmia. Kunjungan ke terapis atau ahli jantung dengan prosedur EKG termasuk dalam skema standar manajemen kehamilan, dan semua yang harus dilakukan oleh ibu hamil adalah mengikuti rekomendasi dari dokter yang melakukan kehamilan, yaitu mengunjungi spesialis yang diperlukan dan lulus tes yang diperlukan tepat waktu.

Sejumlah prosedur mungkin diperlukan untuk mendiagnosis aritmia:

1. Konsultasi dengan ahli jantung. Pemeriksaan, koleksi anamnesis.
2. Analisis biokimia darah dan urin saat perut kosong.
3. Elektrokardiografi (EKG).
4. Pemantauan EKG harian. Beberapa kasus memerlukan jenis diagnosis ini. Dalam hal ini, perangkat portabel dipasang untuk ibu hamil, dan ahli jantung kemudian membaca indikatornya..
5. Ekokardiografi (EchoCG).
6. Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Diagnostik semacam itu dilakukan ketika tidak mungkin melakukan yang lainnya.
7. Ultrasonografi jantung. Kadang-kadang perlu melalui studi semacam itu untuk melengkapi gambarannya..

Setelah menerima semua data yang diperlukan, dokter membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan. Jika memungkinkan, non-obat. Namun, ada sejumlah rekomendasi yang dapat dipenuhi oleh ibu hamil untuk mencegah aritmia atau meringankan manifestasinya..

Aritmia selama kehamilan: pencegahan

Itu selalu lebih baik untuk mencegah penyakit daripada mengobatinya nanti, terutama selama kehamilan. Oleh karena itu, untuk menjaga kesehatan dan memastikan kelahiran bayi yang kuat, wanita hamil dianjurkan:

1. Beri perhatian khusus pada diet Anda. Ini harus berisi sayuran dan buah-buahan segar, daging dan produk susu. Cara memasak juga penting. Diketahui bahwa makanan yang dikukus memiliki manfaat yang maksimal. Manis, diasap, asin dan digoreng di atas meja ibu hamil harus sesedikit mungkin. Anda juga tidak boleh makan berlebihan, Anda harus bangun dari meja dengan sedikit lapar.
2. Jalan-jalan setiap hari, terus berikan ventilasi pada ruangan, ini akan memastikan saturasi oksigen ibu hamil dan janin; dan sangat diperlukan untuk perjalanan normal kehamilan dan perkembangan kehidupan baru.
3. Lakukan aktivitas fisik yang wajar. Tegasnya, jika kehamilan berjalan normal, maka tidak ada kontraindikasi olahraga bagi ibu hamil. Ini adalah senam khusus, dan sama berjalan, dan berenang di kolam renang. Tetapi ada batasan untuk semuanya, beban harus masuk akal.
4. Sejajarkan latar belakang emosional Anda, tidak peduli seberapa sulit itu. Dan dalam kehidupan sehari-hari, stres menghantui kita, dan dengan latar belakang ledakan hormon selama kehamilan, emosi bisa menjadi tidak terkendali sepenuhnya. Bepergian, buku yang bagus, musik yang tenang, meditasi - Anda perlu menemukan cara yang tepat yang akan memungkinkan Anda untuk tenang, dan itu akan berbeda untuk setiap wanita. Ini bekerja pada diri Anda sendiri, dan jika Anda mencoba, hasilnya pasti akan tercapai..
5. Tentu saja, kebiasaan buruk seperti merokok atau minum alkohol harus dihentikan, idealnya, bahkan pada tahap perencanaan kehamilan. Dan jika masalah dengan ritme jantung diamati bahkan sebelum pikiran pertama menambahkan, maka ahli jantung merekomendasikan dengan hati-hati untuk selalu mengikuti gaya hidup sehat..

Tentunya, rekomendasinya sederhana dan setiap calon ibu mampu memenuhinya..

Aritmia selama awal kehamilan

Pada trimester pertama kehamilan, perubahan kolosal terjadi di tubuh ibu hamil. Proses kelahiran kehidupan baru dan pembentukan organ serta sistem vital pada bayi sangat teliti dan tidak mentolerir gangguan yang tidak perlu. Pada saat yang sama, tubuh ibu hamil masih kehilangan plasenta - organ dalam yang melindungi bayi. Oleh karena itu, semakin sedikit obat yang diminum selama periode ini, semakin baik bagi semua orang. Seorang wanita hamil harus lebih banyak istirahat, tidur, berada di udara segar - dengan kata lain, melakukan segalanya agar tidak memicu aritmia dalam dirinya, terutama jika ada kemungkinan kemunculannya.

Aritmia sinus dapat memanifestasikan dirinya pada tahap awal, tetapi, seperti yang telah kita ketahui, ini hilang dengan sendirinya, hanya perlu menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Kadang-kadang fibrilasi atrium dapat bermanifestasi dengan sendirinya pada awal kehamilan, kemudian, kemungkinan besar, dokter mungkin menyarankan untuk melakukan aborsi..

Seorang wanita hamil perlu mengunjungi terapis saat mendaftar dan melakukan EKG, yang akan membantu dalam diagnosis aritmia tertentu.

Aritmia selama akhir kehamilan

Mulai dari trimester kedua, takikardia paroksismal mungkin muncul, dan setelah ketiga - ekstrasistol. Semua aritmia lainnya juga bisa terjadi pada akhir kehamilan, karena faktor pemicunya juga bisa muncul setelah trimester kedua. Pembengkakan, sesak napas, kekurangan oksigen, nafsu makan meningkat - semua ini bisa memicu irama jantung yang tidak teratur.

Sejak plasenta mulai berfungsi, organ dan sistem bayi telah terbentuk, detak jantungnya tidak teratur, dan minum obat menjadi lebih aman daripada sebelumnya. Namun, selama kehamilan, sebagian besar dilarang, dan dokter wajib mempertimbangkan posisi pasien saat meresepkan obat jantung untuknya. Kami telah mengatakan bahwa jika belladonna atau atropine hadir dalam komposisi obat, maka ibu hamil tidak boleh meminumnya..

Aritmia selama kehamilan: ulasan obat

Di forum tersebut, calon ibu aktif berdiskusi tentang siapa dan apa yang membantu mengatasi aritmia selama kehamilan. Berikut gambaran singkat tentang obat-obatan yang paling populer:

• Digoxin direkomendasikan oleh 100% dari 4 orang, efektif dan murah.
• Panangin direkomendasikan oleh 93% dari 80 orang, juga efektif dan murah. Namun, tidak semua orang membantu, beberapa memiliki efek samping, tetapi hanya sedikit orang yang seperti itu..
• Anaprilin direkomendasikan oleh 100% dari 19 orang. Efek cepat, biaya rendah, efisiensi tinggi.
• Verapamil direkomendasikan oleh 100% 7 orang. Obat tersebut dapat menyebabkan alergi dan efek samping.
• Seduxen direkomendasikan oleh 50% dari 2 orang. Menenangkan tapi membuat ketagihan.
• Elenium direkomendasikan oleh 100% dari 2 orang. Banyak efek sampingnya, bikin ketagihan.
• Anaprilin direkomendasikan oleh 84% dari 39 orang. Sangat efektif, tetapi banyak efek sampingnya. Resiko terbakar selaput lendir lidah.
• Digoxin direkomendasikan oleh 100% dari 4 orang. Murah, efektif, tetapi dapat menyebabkan pusing dan efek samping lainnya.
• Curantil direkomendasikan oleh 64% dari 30 orang. Beberapa meragukan keefektifannya dan mengkritik obat tersebut karena biayanya yang tinggi. Pada saat yang sama, sisa obat membantu dan tidak menimbulkan efek samping..

Perlu dipahami bahwa obat-obatan yang ditujukan untuk mengatur ritme jantung dapat menyembunyikan banyak efek samping, namun terkadang, Anda tidak dapat melakukannya tanpanya. Sulit untuk mengatakan obat spesifik mana yang cocok untuk wanita hamil ini atau itu, tetapi dia tidak perlu memikirkannya. Inilah tugas dokter kehamilan. Hanya setelah menilai gambaran klinis secara keseluruhan, menentukan penyebab dan jenis aritmia, tingkat risiko dampaknya terhadap janin dan kesehatan ibu hamil, dan juga dengan mempertimbangkan usia kehamilan, dokter dapat memilih pengobatan yang tepat..

Aritmia selama kehamilan: apa akibatnya

Dalam kebanyakan kasus, aritmia tidak mengancam kesehatan dan kehidupan ibu dan janin. Tentu saja, jika bukan karena penyakit jantung yang serius atau perkembangan cacat yang parah dan wanita hamil.

Bagaimanapun, kegiatan perencanaan akan membantu untuk menyesuaikan jalannya kehamilan terlebih dahulu dan mempersiapkan tubuh wanita untuk acara yang akan datang secermat mungkin agar proses menggendong bayi mudah, nyaman dan tidak menimbulkan tekanan berlebihan pada pekerjaan organ dan sistem dalam pada ibu hamil..