Bagaimana apendisitis memanifestasikan dirinya selama kehamilan dan bagaimana membedakan manifestasi pertamanya pada tahap awal dan akhir: gejala, gambaran klinis, pengobatan dan operasi

Nyeri pada peritoneum wanita hamil sering dikaitkan dengan perubahan anatomi tubuh saat mengandung bayi. Di sisi lain, semua orang tahu bahwa gejala inilah yang merupakan tanda apendisitis..

1. Radang usus buntu selama kehamilan, konsekuensi untuk ibu dan bayi
2. Apendisitis: resiko
3. Bisakah ada usus buntu selama kehamilan?
4. Resiko apendisitis akut pada kehamilan
5. Gejala
6. Pengobatan
7. Saat apendiks diangkat: indikasi
8. Apakah mereka dipotong di kemudian hari
9. Prognosis kehamilan
10. Rehabilitasi
11. Diet
12. Video yang berguna

Radang usus buntu selama kehamilan, konsekuensi untuk ibu dan bayi

Agar tidak melewatkan serangan penyakit dan mengambil tindakan tepat waktu, Anda perlu tahu bagaimana membedakan ketidaknyamanan biasa dari apendisitis akut selama kehamilan..

Apendisitis: resiko

Penyebab spesifik perkembangan penyakit ini belum diketahui..

Ini sering dikaitkan dengan masuknya sisa makanan ke dalam proses, kolonisasinya dengan cacing, kebiasaan makan, gangguan metabolisme atau penurunan kekebalan..

Kurangnya pengobatan berbahaya bagi kesehatan, menyebabkan proses patologis purulen di rongga perut, dan dalam kasus yang sulit bisa menyebabkan kematian..

Bisakah ada usus buntu selama kehamilan?

Ibu hamil berisiko di antara penyebab perkembangan penyakit ini:

1. Rahim, yang ukurannya terus membesar, menekan organ perut, menggesernya dari tempat biasanya. Dalam kondisi ini, aliran darah terganggu, yang menyebabkan proses inflamasi berkembang di usus buntu..
2. Perubahan hormonal pada tubuh wanita menyebabkan terganggunya proses pencernaan sehingga menyebabkan sembelit. Feses yang mengeras sulit untuk dikeluarkan melalui usus dan dapat menyumbat usus buntu sehingga menyebabkan peradangan di dalamnya.

Resiko apendisitis akut pada kehamilan

Proses peradangan dapat mengancam wanita dengan aborsi. Oleh karena itu, sangat penting untuk berkonsultasi ke dokter sedini mungkin guna mencegah terjadinya komplikasi, pecahnya proses usus dan peritonitis rongga perut. Infeksi pada peritoneum menimbulkan bahaya tidak hanya bagi nyawa wanita, tetapi juga bagi bayi yang belum lahir..

Komplikasi apendisitis selama kehamilan:

• risiko penyebaran infeksi pada periode pasca operasi;
• obstruksi usus, pembentukan gas, retensi feses;
• penuaan dini pada plasenta dan pelepasannya;
• perubahan fungsi kontraksi uterus;
• kelaparan oksigen akut pada janin;
• kemungkinan perdarahan selama persalinan.

Gejala

Radang usus buntu disertai dengan:

• nyeri akut di dekat pusar, yang secara bertahap bergerak ke bawah dari sisi kanan;
• serangan mual dan muntah;
• peningkatan suhu tubuh;
• kelemahan, peningkatan keringat, pucat pada kulit;
• kehilangan selera makan;
• peningkatan detak jantung;
• kembung.

Rasa sakit itu terutama terlihat jika seorang wanita berbaring miring ke kanan, memanifestasikan dirinya saat memutar tubuh, gerakan tiba-tiba.

3 bulan pertama kehamilan, gejalanya tidak berbeda dari manifestasi penyakit pada orang biasa - rasa sakit terlokalisasi di sebelah kanan, di perut bagian bawah.

Di tengah masa, usus buntu dipindahkan oleh rahim lebih tinggi dari posisi biasanya, oleh karena itu, nyeri juga diamati di daerah di bawah hati, setinggi pusar..

Dalam beberapa bulan terakhir, seorang wanita merasakan sakit tepat di bawah tulang rusuk, berpindah ke punggung bawah.

Pengobatan

Apendisitis akut harus diobati dalam kasus apapun dan sesegera mungkin. Diagnostik dan konfirmasi diagnosis dilakukan di rumah sakit, di mana calon ibu diawasi secara ketat dan tes laboratorium dilakukan..

Saat apendiks diangkat: indikasi

Tanda-tanda apendisitis ditunjukkan dengan peningkatan kadar leukosit pada analisis urin. Saat menekan perut dari sisi kanan dan tiba-tiba menarik tangan, nyeri akut muncul.

Untuk studi yang lebih rinci, pemindaian ultrasound dilakukan pada wanita hamil, di mana peningkatan ukuran usus buntu dapat dipertimbangkan.

Jika dengan semua tanda tersebut kondisi pasien dipersulit demam, mual atau muntah, operasi harus segera dilakukan..

Apendektomi dilakukan dengan dua cara - operasi standar dan laparoskopi.

Melakukan operasi dengan cara biasa, dokter perut membuat sayatan kulit di area usus buntu. Setelah pemeriksaan menyeluruh pada rongga perut untuk mengetahui adanya abses, prosesnya diangkat, sayatan dijahit.

Pengangkatan usus buntu menggunakan alat optik khusus, laparoskop, dianggap kurang menyakitkan bagi wanita hamil. Dalam hal ini, instrumen medis dimasukkan ke dalam rongga perut melalui lubang kecil, yang akan mengeluarkan bagian usus yang meradang..

Penyembuhan setelah laparoskopi jauh lebih cepat, dan wanita tersebut tidak memiliki bekas luka di perutnya setelah operasi.

Apakah mereka dipotong di kemudian hari

Apendisitis tidak bisa hilang atau hilang dengan sendirinya. Tidak mungkin untuk menunda operasi, penundaan menimbulkan ancaman bagi kehidupan ibu dan anak.

Operasi eksisi apendiks akut dilakukan pada semua tahap kehamilan. Penting untuk mengontrol kondisi Anda sebelum kelahiran anak dan mengikuti semua rekomendasi dokter.

Prognosis kehamilan

Terlepas dari pada tahap kehamilan apa operasi dilakukan, ibu hamil berada di bawah pengawasan spesialis.

Anak itu juga diawasi dengan ketat. Dokter memeriksa keadaan plasenta dan cairan ketuban, memantau perkembangan janin. Jika ditemukan penyimpangan, ibu hamil dikirim ke rumah sakit untuk dirawat.

Jika operasi dilakukan pada tahap akhir, proses pengiriman dilakukan dengan sangat hati-hati. Untuk mengurangi risiko stres pada jahitan baru dan untuk mengeluarkan janin lebih cepat, dokter kandungan-ginekolog membedah perineum selama persalinan, sehingga memudahkan bayi untuk bergerak..

Rehabilitasi

Masa pasca operasi bagi ibu hamil memiliki ciri khas tersendiri. Agar tidak memicu komplikasi yang tidak diinginkan, bantalan pemanas dingin tidak diaplikasikan ke perut, seperti yang dilakukan dalam kondisi normal..

Terapi antibakteri, yang wajib setelah operasi, diresepkan dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan durasi kehamilan, kontraindikasi dan karakteristik individu wanita dalam persalinan.

Untuk menghilangkan keterlambatan dalam rektum tinja dan penumpukan gas, dianjurkan minum obat untuk merangsang motilitas usus..

Sedatif dan obat untuk meredakan tonus uterus ditampilkan secara individual.

Diet

Nutrisi yang tepat merupakan salah satu syarat yang harus dicermati agar cepat pulih pasca operasi pengangkatan usus buntu. Hari pertama adalah yang paling sulit, sama sekali dilarang makan dan minum. Beberapa tetes air dapat diberikan kepada pasien di penghujung hari dan membasahi bibir yang kering dengannya..

Menu harus mengandung vitamin dan mineral yang cukup untuk menstabilkan saluran pencernaan..

Dari hari kedua, diizinkan untuk digunakan dalam jumlah kecil:

• kaldu ayam tanpa lemak;
• kentang tumbuk cair, zucchini atau labu tanpa menambahkan minyak;
• beras, direbus dalam air, tanpa lemak dan garam;
• yogurt rendah lemak alami tanpa gula;
• daging ayam rebus, parut menjadi bubur.

Ambil makanan dalam porsi kecil, bagi menjadi 5 - 6 kali makan.

Minggu depan Anda dapat menambahkan ke menu:

• sup haluskan sayuran dengan nasi dan ayam;
• ikan rebus dari spesies rendah lemak;
• buah-buahan dipanggang dalam oven dengan sedikit gula atau madu;
• bubur cair tanpa minyak;
• jeli dari buah-buahan dan sayuran;
• roti kemarin.

Dari hari kedelapan, keju, produk susu, buah-buahan kering, keju cottage, selai secara bertahap dimasukkan ke dalam makanan.

Produk yang akan dibuang:

• tomat, kacang polong, asparagus, kacang-kacangan;
• sayuran asin, acar;
• sosis, dendeng, daging asap dan ikan;
• saus, saus tomat, mayones;
• minuman berkarbonasi;
• kopi, teh kental;
• kue ragi, adonan mentega.

Bulan pertama, tidak diinginkan menggunakan buah-buahan mentah, susu, keju cottage berlemak, mentega, kacang-kacangan.

Dianjurkan untuk memasak semua makanan dengan sedikit garam, atau tanpa garam sama sekali. Rempah-rempah, bumbu perendam, paprika, bumbu - tidak digunakan.

Makanan yang digoreng, pedas, asin akan membahayakan, menyebabkan kram usus dan kolik, kembung, dan pembentukan gas yang kuat. Sayuran, daging, ikan harus dikukus, direbus, direbus atau dibakar tanpa lemak berlebih.

Setelah operasi usus buntu, penting untuk tidak membebani organ pencernaan dengan makanan berat, agar tubuh dapat mengarahkan semua cadangan untuk penyembuhan dan penyembuhan luka..

Sakit perut yang muncul tanpa alasan yang jelas merupakan sinyal bagi ibu hamil untuk segera mengunjungi dokter. Jika nyeri diperparah oleh muntah, mual, demam, atau kelemahan, ini mungkin tanda apendisitis akut..

Apakah usus buntu berbahaya selama kehamilan dan cara mengobatinya?

Kehamilan adalah waktu tunggu yang menyenangkan. Ibu hamil harus menikmati posisinya dan tidak memikirkan yang buruk. Tapi, sayangnya tahapan ini bisa dibayang-bayangi oleh masalah kesehatan..

Salah satu masalah yang mungkin terjadi adalah radang usus buntu selama kehamilan. Apakah dia berbahaya? Dan bagaimana pengobatan dilakukan dalam kasus ini?

Apa itu?

Apendisitis adalah peradangan pada apa yang disebut usus buntu, yang disebut usus buntu dalam praktek medis. Perkembangan seperti itu dianggap sebagai suatu kelainan, yang pada kenyataannya menjadi tidak perlu bagi seseorang dalam proses evolusi..

Tetapi tubuh seperti itu mungkin membuat dirinya merasa. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, pada seperempat dari total populasi, usus buntu menjadi meradang. Usia tidak mempengaruhi kondisi ini, tetapi paling sering terjadi apendisitis pada orang muda (sampai sekitar 30 tahun).

Sedangkan untuk wanita hamil, usus buntu vermiform mereka juga bisa meradang, yang, pada umumnya, persis karena posisinya..

Dari total jenis kelamin tidak sehat yang pernah mengalami apendisitis, sekitar 5% adalah calon ibu. Apendisitis akut lebih sering terjadi pada wanita hamil daripada pada orang biasa..

Ada dua bentuk kondisi ini: katarak dan destruktif. Pada kasus pertama, ukuran usus buntu membesar, menjadi edema, tetapi tetap utuh, yaitu nanah tidak dapat mengalir ke rongga perut..

Bentuk negara yang merusak, pada gilirannya, dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

• Apendisitis dahak sangat bertambah besar dan berisi nanah. Ini menyerupai gelembung yang bisa pecah dalam beberapa keadaan. Dari bentuk pertama ke usus buntu kedua berlalu dalam waktu sekitar 6-12 jam, meskipun kadang-kadang semuanya terjadi lebih cepat (dalam satu jam), yang sangat berbahaya..
• Jika, dengan apendisitis dahak, tindakan tidak diambil tepat waktu, maka bentuk berikut dapat berkembang - gangren. Dalam hal ini, jaringan dinding usus buntu secara bertahap mulai mati dan runtuh, mungkin pecah, yang akan menyebabkan masuknya nanah ke dalam rongga perut. Dalam keadaan ini, usus buntu bisa berdurasi sekitar 12 jam.
• Bentuk terakhir dan tersulit berlubang. Ini berkembang sekitar satu hari setelah manifestasi pertama dari peradangan. Dalam hal ini, nanah dituangkan ke dalam rongga perut dan mengisinya. Karena itu, infeksi dapat berkembang, yang merupakan ancaman bagi kehidupan ibu dan janin. Jika Anda tidak mencari pertolongan medis di hari berikutnya, maka semuanya bisa berakhir dengan sangat menyedihkan.

Penyebab

Hingga saat ini, dokter belum menetapkan alasan pasti perkembangan kondisi tersebut. Diyakini bahwa apendiks dapat meradang karena penyumbatan lumen yang menghubungkan sekum dan apendiks itu sendiri..

Mengapa ini terjadi? Kemungkinan, feses yang tersisa di usus mengeras dan mengeras, membentuk stagnasi. Selain itu, racun yang tidak dikeluarkan tubuh tepat waktu juga dapat menyumbat lumen ini. Dan terkadang posisi apendiks juga mempengaruhi kondisi (bisa berbeda).

Adapun kehamilan, dalam hal ini faktor pengaruh negatif. Pertama, rahim tumbuh sangat cepat dan dapat menggantikan organ di sekitarnya..

Terutama usus yang mengalami perpindahan dan tekanan. Hal ini dapat menyebabkan usus buntu bergerak, menyebabkan peradangan. Kedua, selama masa mengandung banyak wanita yang mengalami masalah dengan tinja, yaitu sembelit.

Isi usus yang stagnan melalui lumen dapat menembus usus buntu atau hanya menyumbat lumen ini..

Ketiga, dengan sembelit, mikroflora usus terganggu, yang juga bisa menjadi semacam pemicu. Faktanya adalah bahwa mikroorganisme patogen mungkin masuk ke usus buntu dan memicu peluncuran proses patologis.

Gejala

Manifestasi apendisitis, sebagai aturan, tidak luput dari perhatian, tetapi seringkali ibu hamil membingungkan mereka dengan nada rahim yang meningkat (dan fenomena ini tidak jarang) atau masalah dan proses lain yang terkait langsung dengan kehamilan.

Sangat penting untuk memperhatikan tanda-tanda tepat waktu untuk berkonsultasi dengan dokter dan menghindari konsekuensi yang serius. Mari daftar gejalanya:

1. Pertama-tama, akan ada rasa sakit. Pada awalnya akan terasa persis di lokasi peradangan. Karena rahim mengangkat usus buntu, ketidaknyamanan akan terlokalisasi di perut bagian atas.
2. Kemudian rasa sakit akan menyebar ke seluruh tubuh, turun. Seringkali melingkar, meluas ke sisi lain, punggung bawah dan punggung. Jika pada awalnya sensasinya tidak begitu kuat, maka rasa sakitnya akan hampir konstan. Awalnya mereka sakit atau tertarik, kemudian mereka juga bisa memiliki karakter kram. Jika Anda berbaring miring ke kanan, sensasi akan meningkat..
3. Karena proses tersebut menekan rahim, hipertonisitas dapat terjadi. Perut akan menjadi keras, mungkin sedikit sakit.
4. Muntah dan mual dapat terjadi (jika usus buntu menekan hati). Jika prosesnya terletak di panggul kecil, maka menekan kandung kemih akan menyebabkan nyeri saat buang air kecil..
5. Kelemahan dicatat.
6. Seringkali kondisi ini disertai dengan peningkatan suhu (terkadang cukup signifikan).

Efek

Seperti yang telah disebutkan, konsekuensinya bisa sangat menyedihkan:

• Jika ada tekanan kuat pada rahim, ia akan merespons dengan stres yang berlebihan, yang dapat menyebabkan aborsi atau kelahiran prematur..

• Solusio plasenta dapat dimulai, yang jika tidak ada tindakan tepat waktu dapat menyebabkan kematian janin.
• Mungkin berdarah.
• Ancaman lain adalah hipoksia (kelaparan oksigen) pada bayi yang belum lahir, yang merupakan penyebab perubahan ireversibel pada otak dan organ lain janin..
• Periode pasca operasi dengan pengawasan medis yang tidak memadai juga bisa berbahaya. Jadi, ada risiko terjadinya obstruksi usus (setelah operasi, buang air besar menjadi lebih sulit). Selain itu, ada kemungkinan infeksi.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi apendisitis perlu dilakukan pemeriksaan yang komprehensif. Pertama, tes darah dan urin ditentukan. Kedua, USG diperlukan.

Tetapi hasil yang paling akurat akan diperoleh dengan diagnostik laparoskopi, yang dilakukan dengan menggunakan tusukan rongga perut dan menempatkan kamera (endoskopi) di dalamnya..

Pengobatan

Satu-satunya cara efektif untuk menghilangkan masalah ini adalah dengan operasi. Tidak ada cara lain, karena tidak mungkin meredakan peradangan dengan obat-obatan. Jika sudah dimulai, maka bagaimanapun, prosesnya harus dihilangkan. Tetapi operasi tersebut dapat dilakukan dengan dua cara:

1. Operasi tradisional. Pada rongga perut di atas lokasi apendiks, dibuat sayatan sepanjang 8-10 cm untuk melakukan apendektomi (pengangkatan apendiks). Jika ada abses, tabung drainase dipasang di mana nanah dikeluarkan ke luar. Kemudian jahitan diterapkan, biasanya dilepas setelah seminggu.
2. Metode kedua adalah operasi laparoskopi. Beberapa lubang dibuat di rongga. Melalui satu, endoskopi dimasukkan (ini memungkinkan Anda untuk melihat rongga dari dalam dan menemukan fokus peradangan), dan melalui yang lain, manipulator ditempatkan (dengan bantuan mereka, manipulasi dilakukan). Metode inilah yang lebih disukai untuk ibu hamil, karena risiko komplikasi berkurang secara signifikan.

Periode pasca operasi

Kemungkinan terjadinya konsekuensi meningkat pada hari-hari pertama setelah operasi. Ibu hamil tidak akan diberi tengkurap dan es seperti yang biasa dilakukan. Seorang wanita hamil diperlihatkan istirahat yang ketat, serta nutrisi yang lembut..

Dokter pasti harus memantau kerja usus. Dalam kebanyakan kasus, obat ringan khusus diresepkan untuk mencegah sembelit..

Selain itu, jika rahim mulai berkontraksi, maka obat dapat diresepkan untuk mengendurkan otot dan menghilangkan kejang (misalnya, "Papaverine" dan lain-lain seperti itu).

Tindakan penting lainnya adalah untuk mencegah perkembangan infeksi (setelah operasi, kemungkinan ini cukup tinggi). Untuk melakukan ini, dokter akan meresepkan antibiotik, yang harus dipilih dengan perawatan khusus dan dengan mempertimbangkan posisi wanita tersebut..

Setelah 2-3 minggu, wanita hamil dapat kembali ke gaya hidupnya yang biasa..

Anda hanya dapat menambahkan radang usus buntu saat mengandung bayi itu berbahaya, tetapi jika Anda mengambil tindakan tepat waktu, konsekuensinya dapat dihindari..

Apendisitis pada wanita hamil. Gejala pada tahap akhir, tahap awal. Operasi, konsekuensi

Tubuh wanita pada masa kehamilan sangat rentan sehingga rentan terhadap berbagai penyakit. Apendisitis tidak terkecuali, dan bisa muncul pada wanita hamil kapan saja. Nyeri perut seringkali dianggap sebagai ciri bawaan dalam melahirkan janin.

Itulah mengapa perlu mengetahui cara membedakan antara gejala penyakit dan apa yang harus dilakukan..

Alasan perkembangan apendisitis selama kehamilan

Faktor risiko yang dapat memicu timbulnya proses inflamasi antara lain:

• Kekebalan menurun.
• Proses inflamasi pada pelengkap uterus.
• Sembelit sering terjadi, menyebabkan penyumbatan di usus.
• Serangan apendisitis sebelumnya.
• Gizi buruk, camilan kering.

Selain itu, selama kehamilan, mungkin ada gangguan pada proses peredaran darah yang disebabkan oleh bengkok, peregangan atau perpindahan usus buntu. Sebagai hasil dari proses tersebut, flora usus yang tidak menguntungkan akan berkembang biak secara aktif, isinya akan menumpuk di lumen usus buntu, memicu perkembangan proses inflamasi..

Memperkuat sirkulasi darah di daerah panggul dan perut akan berkontribusi pada penyebaran infeksi secara aktif. Pendekatan yang salah untuk mendiagnosis penyakit atau mengabaikan gejala utama menyebabkan keterlambatan dalam proses pemberian perawatan bedah yang diperlukan.

Gejala radang usus buntu selama awal kehamilan

Sifat atipikal gejala pada tahap awal kehamilan mengarah pada fakta bahwa seorang wanita tidak tepat waktu menyampaikan keluhan ke institusi medis.

Untuk tahap awal, manifestasi karakteristik penyakit ini adalah:

Tanda utama pada tahap awal penyakit ini adalah perkembangan proses inflamasi, dan pada hari berikutnya, gejala bentuk destruktif bergabung. Pada saat eksaserbasi, fokus abses purulen dapat terbentuk, yang dapat menyebabkan pecahnya organ dan penyebaran massa purulen ke dalam rongga perut..

Dengan penetrasi massa purulen, nyeri tidak hanya dapat terjadi di perut kanan bawah, tetapi menyebar ke seluruh area.

Tanda-tanda akhir apendisitis

Mulai dari trimester kedua kehamilan, ukuran rongga perut meningkat secara signifikan, yang dijelaskan oleh pertumbuhan aktif janin dan rahim. Dalam hal ini, usus buntu dan sekum bergeser dalam banyak kasus. Palpasi penuh di area usus saat ini tidak memungkinkan.

Gambaran klinis menjadi tidak jelas dan menyulitkan diagnosis yang benar. Di antara semua gejala penyakit pada tahap akhir, indikator penting adalah peningkatan tonus otot dinding perut anterior, yang disebabkan oleh sifat pelindung tubuh..

Tanda-tanda karakteristik utama penyakit pada tahap kehamilan ini adalah:

• Munculnya sensasi nyeri di daerah yang meradang saat berbaring miring ke kanan.
• Palpasi di perut menjadi nyeri.
• Saat batuk atau menekuk kaki kanan di lutut, nyeri di area usus buntu meningkat berkali-kali.

Rasa sakit yang tajam sering dikaitkan dengan ancaman keguguran, itulah sebabnya seorang wanita keluar dari departemen bedah tepat waktu.

Konsekuensi apendisitis bagi janin dan ibu

Radang usus buntu (pada wanita hamil, gejalanya seringkali atipikal) dapat menyebabkan komplikasi yang parah berupa proses bernanah di rongga perut. Peritonitis berkembang dengan cepat, sehingga pengobatan yang adekuat tidak dapat ditunda.

Selain itu, konsekuensi lain mungkin timbul:

• Kerusakan darah.
• Pembentukan adhesi di rongga perut, yang mempengaruhi proses persalinan selanjutnya.
• Pembentukan fokus purulen yang bisa pecah kapan saja.

Untuk seorang anak, konsekuensi apendisitis tidak kalah berbahayanya:

• Infeksi janin.
• Resiko keguguran.
• Hipoksia.
• Solusio plasenta.

Menurut statistik, dengan bentuk penyakit yang tidak rumit, kemungkinan kematian janin tidak lebih dari 15%, dengan komplikasi - 90%.

Diagnosis apendisitis pada wanita hamil

Dalam kebanyakan kasus, munculnya apendisitis dapat dicurigai jika ada tanda-tanda yang sesuai: demam tinggi, nyeri di sisi kanan. Nyeri yang meningkat dapat diamati dengan palpasi, berjalan atau batuk.

Selain memeriksa dokter untuk diagnosis yang akurat, perlu juga:

• Pemeriksaan kesehatan.
• Inspeksi perangkat keras.
• Analisis penelitian.

Wanita hamil mungkin mengalami kesulitan tertentu dalam membuat diagnosis..

Kehadiran gejala dasar mungkin tidak selalu berarti perkembangan usus buntu. Dengan penyakit ini, sering terjadi pembentukan batu tinja, yang dikelompokkan di daerah peralihan proses ke sekum. Formasi keras bisa dideteksi dengan sinar-X, tapi metode pemeriksaan ini bisa membahayakan janin.

Pemeriksaan kesehatan

Dokter yang memeriksa ibu hamil harus memiliki keahlian profesional yang tinggi untuk diagnosis yang akurat. Dalam kebanyakan kasus, ketegangan otot-otot dinding perut anterior tidak terlalu terasa, karena otot-otot diregangkan oleh rahim..

Pada tahap awal, dokter harus mencari tahu dari wanita tersebut perubahan kondisi kesehatan, sifat nyeri yang muncul dan periode saat sensasi nyeri mengganggu wanita hamil. Jika dicurigai usus buntu, wanita tersebut akan dirawat di rumah sakit, di mana dokter akan memberinya pemantauan yang cermat..

Setelah pasien dirawat di rumah sakit dan mendapatkan konfirmasi diagnosis yang andal, operasi akan dilakukan dalam waktu dekat, paling sering dalam beberapa jam pertama. Intervensi bedah yang tepat waktu dapat secara signifikan mengurangi risiko komplikasi.

Inspeksi perangkat keras

Agak sulit membuat diagnosis yang akurat untuk pasien tanpa pemeriksaan perangkat keras..

Di antara teknik utama yang digunakan adalah:

• Diagnostik USG. Pada saat yang sama, mereka mencoba memposisikan sensor sedekat mungkin dengan area proses. Meremas usus secara moderat menyebabkan perpindahan akumulasi gas yang terbentuk dari area ini. Dengan bantuan ultrasound, dimungkinkan untuk menentukan tempat akumulasi cairan dan tingkat penebalan dinding. Jika usia kehamilan sudah lama, maka pemeriksaan dilakukan dengan pasien berbaring miring ke kiri.
• Studi aliran darah menggunakan teknik Doppler. Dengan perkembangan bentuk catarrhal, terjadi peningkatan aliran darah yang signifikan di daerah yang meradang, yang menjadi jelas terlihat selama pemeriksaan. Dengan bentuk apendisitis yang merusak, sinyal Doppler tidak akan ada.
• Diagnosis laparoskopi. Ini digunakan jika tidak memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang akurat berdasarkan data metode non-invasif. Penentuan proses yang meradang selama laparoskopi terjadi pada 100% kasus. Jenis diagnosis ini juga digunakan jika ada komplikasi: kolesistitis akut dan pankreatitis.

Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang benar hanya pada setengah dari semua kasus. Dari semua teknik tersebut, laparoskopi adalah yang paling akurat.

Analisis

Apendisitis pada wanita hamil, gejalanya bisa muncul tiba-tiba, bisa dipastikan dengan pemeriksaan urine dan tes darah. Dengan berkembangnya proses inflamasi dalam darah, maka akan terjadi peningkatan kadar leukosit.

Selama kehamilan, parameter ini dapat ditaksir terlalu tinggi karena alasan alami, tetapi jangan melebihi 12 * 10 9 / l. Melebihi norma tidak selalu menunjukkan apendisitis secara spesifik, peningkatan indikator menunjukkan perkembangan proses inflamasi, di antaranya mungkin ada proses patologis di ginjal.

Pengobatan radang usus buntu selama kehamilan

Satu-satunya cara untuk mengobati apendisitis adalah dengan mengangkat usus buntu melalui operasi. Gejala ringan sangat sering mengarah pada fakta bahwa seorang wanita pergi ke dokter dengan rasa sakit yang tak tertahankan dan perkembangan tahap akut proses peradangan. Dalam kasus ini, operasi dilakukan dengan segera..

Terlepas dari durasi kehamilan, pembedahan wajib dilakukan untuk apendisitis. Pada tahap selanjutnya, operasi caesar darurat dapat dilakukan.

Apakah mungkin menjalani operasi untuk menghilangkan usus buntu selama kehamilan

Selama kehamilan, komplikasi berkembang cukup pesat, sehingga operasi tidak mungkin ditunda. Kehamilan bukanlah kontraindikasi pembedahan. Dengan perawatan yang dimulai tepat waktu, operasi tidak menyebabkan komplikasi, tidak mengancam kehidupan ibu dan anak yang hamil.

Anda tidak perlu takut dengan operasi, karena penundaan pengobatan dapat mempengaruhi kesehatan wanita dan berdampak negatif pada janin. Proses peradangan akut bisa menjadi kronis, menginfeksi organ dan sistem lain, dan menyebabkan keguguran bahkan pada akhir kehamilan.

Apendisitis pada wanita hamil diangkat tanpa konsekuensi jika segera didiagnosis

Akumulasi mikroorganisme patogen yang terbentuk di pucuk dapat menyebabkan infeksi pada janin.

Indikasi untuk operasi

Apendisitis pada wanita hamil, gejalanya kadang-kadang disalahartikan dengan penyakit radang rongga perut lainnya, merupakan indikasi langsung untuk rawat inap wanita hamil. Tanda-tanda generalisasi proses inflamasi dan indikasi rawat inap adalah hasil dari diagnosis banding, yang mengkonfirmasikan diagnosis.

Itu:

• Muntah, sakit perut.
• Takikardia.
• Leukositosis.
• Nyeri atipikal di sisi kanan, diperburuk oleh aktivitas.
• Hipertonisitas rahim, nyeri di rahim.
• Peningkatan suhu tubuh.
• Proses peradangan yang diucapkan, yang dikonfirmasi oleh data penelitian perangkat keras.

Plot menceritakan dalam kasus apa perlu mengkhawatirkan sakit perut selama kehamilan:

Pemantauan kondisi pasien terjadi dalam dua jam pertama setelah masuk ke rumah sakit, setelah itu dia dipindahkan ke departemen bedah.

Mempersiapkan operasi

Proses persiapan operasi membutuhkan waktu minimum dan mencakup langkah-langkah berikut:

1. Perawatan kulit perut.
2. Penghilangan rambut dari area yang dioperasi.
3. Degreasing dan desinfeksi.
4. Membius pasien.

Tugas ahli anestesi adalah menentukan tingkat kemungkinan reaksi alergi selama pengenalan anestesi, serta menghitung dosis untuk pasien tertentu dengan benar. Berkat anestesi, wanita tersebut tidak akan merasakan sakit sama sekali. Selama operasi, risiko isi perut memasuki trakea meningkat secara signifikan.

Untuk menghindari fenomena berbahaya ini selama pembedahan, intubasi trakea menggunakan tabung pernapasan khusus dapat digunakan..

Kemajuan operasi

Pengobatan radang usus buntu hanya mungkin melalui operasi.

Pengangkatan apendiks dapat dilakukan dengan dua cara:

• laparoskopi - dengan beberapa tusukan di perut;
• secara laparotomis, membuat sayatan sepanjang 10 cm di atas proses yang terkena.

Paling sering, operasi dilakukan berdasarkan teknik tusukan.

Sebuah tabung khusus dimasukkan melalui lubang yang terbentuk, yang memiliki kamera optik yang memungkinkan Anda menilai kondisi usus buntu. Dengan bantuan perangkat manipulator khusus, proses yang meradang dihilangkan. Selama operasi, wanita hamil dibius total.

Laparoskopi adalah metode intervensi bedah yang lembut dan meminimalkan terjadinya berbagai komplikasi. Selain itu, bekas luka operasi hampir tidak terlihat, yang sangat penting bagi seorang wanita. Dalam proses pengangkatan usus buntu standar, dokter membuat sayatan kulit di area yang terkena.

Selama pemeriksaan, diperiksa kondisi usus buntu dan area di sekitarnya. Ini diperlukan untuk menentukan tingkat proses inflamasi dan menyingkirkan penyakit lain pada organ perut. Setelah usus buntu diangkat, jahitan akan ditempatkan pada sayatan, yang kemudian harus dilepas.

Dengan abses purulen, area yang terkena dikeringkan menggunakan sistem drainase yang dibuang ke luar. Teknik standar paling sering digunakan dalam bentuk penyakit yang merusak, karena memerlukan area akses yang lebih luas ke rongga perut..

Untuk menentukan lokasi sayatan, dokter memperhitungkan usia kehamilan: semakin lama haid, semakin tinggi usus buntu bergeser.

Pemulihan

Selama periode pasca operasi, sangat penting tidak hanya untuk mengurangi risiko peradangan, tetapi juga untuk menjaga kehamilan dengan aman. Proses pemulihan dimulai setelah akhir operasi dan berlangsung hingga jahitan dilepas.

Setelah operasi, sangat penting untuk memantau kondisi tubuh ibu hamil:

• Detoksifikasi.
• Pantau kemungkinan terjadinya perdarahan, munculnya paresis usus atau kandung kemih.

Selanjutnya, dokter harus menilai proses pemulihan fungsi fisiologis pasien dan risiko komplikasi. Untuk melakukan ini, kontrol keberadaan nafsu makan setelah operasi, kondisi jahitan dan suhu tubuh.

Seorang wanita hamil dapat diberi resep obat: antibiotik, antispasmodik, obat anti inflamasi. Obat infus digunakan untuk meningkatkan aliran darah uteroplasenta. Bangkit dari tempat tidur disarankan 3-4 hari setelah operasi.

Selama waktu ini, perban harus dipakai, yang akan mengurangi risiko perbedaan jahitan.

Jika timbul komplikasi, dokter mungkin meresepkan obat antibakteri. Nyeri di area jahitan seharusnya tidak meningkat dan mungkin sedang. Nutrisi selama periode ini harus selembut mungkin, hanya disarankan minum pada hari pertama setelah operasi.

Pada hari ke 7-10, jika jahitannya tidak basah, bisa dilepas. Dalam periode normal pasca operasi, luka bedah akan terisi dengan granulasi normal. Harus diingat bahwa aktivitas fisik selama periode ini tidak disarankan, karena dapat menyebabkan perbedaan jahitan.

Komplikasi

Apendisitis pada wanita hamil, gejala yang diabaikan pada tahap awal, menurut data statistik, mengarah pada perkembangan komplikasi kebidanan dan bedah pada 17% kasus. Di antara konsekuensi berbahaya utama adalah perkembangan proses infeksi setelah pembedahan dan penyumbatan usus..

Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, kemungkinan berkembangnya syok septik, terjadinya perforasi di apendiks, dan pleuropneumonia sisi kanan dicatat. Melahirkan harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis yang ketat.!

Ini akan meminimalkan risiko komplikasi, perdarahan, dan perbedaan jahitan. Selain itu, kondisi janin dipantau, karena setelah pengangkatan apendiks, risiko solusio plasenta dan kekurangan oksigen pada anak dalam kandungan meningkat..

Ramalan cuaca

Pengangkatan usus buntu dalam banyak kasus tidak mempengaruhi proses persalinan selanjutnya. Saat melakukan operasi pada tahap awal kehamilan atau minimal 1,5 bulan sebelum persalinan, ancaman komplikasi minimal.

Setelah operasi, meski tidak ada komplikasi, pemantauan kondisi wanita harus sangat hati-hati. Jika terjadi komplikasi atau bentuk penyakit yang merusak, terutama selama operasi beberapa hari sebelum persalinan, persalinan akan memiliki beberapa keanehan..

Seperti:

1. Untuk mengurangi risiko hipoksia, terapi oksigen diresepkan.
2. Persalinan dilakukan di bangsal penyakit menular.
3. Saat melahirkan, dokter memantau dengan cermat kondisi wanita dan anak..
4. Selama periode tegang, sayatan tambahan dibuat di daerah perineum untuk menghindari ketegangan otot perut yang berlebihan.
5. Untuk menjaga keutuhan jahitan, gunakan perban yang ketat, menarik area perut.

Risiko penghentian kehamilan dini terus berlanjut selama 7-10 hari setelah pengangkatan usus buntu. Dalam bentuk apendisitis yang tidak rumit, dalam banyak kasus, hasil persalinan menguntungkan. Dengan deteksi tepat waktu dan pendekatan yang kompeten untuk pengobatan radang usus buntu pada wanita hamil, itu tidak menimbulkan ancaman serius.

Mengabaikan gejala dan tanda-tanda penyakit yang jelas menyebabkan perkembangan komplikasi yang dapat membahayakan ibu hamil dan anak. Jika Anda mencurigai timbulnya proses inflamasi di tubuh, sebaiknya segera hubungi institusi medis untuk memastikan atau menyangkal dugaan diagnosis tersebut..

Desain artikel: E. Chaikina

Klip video yang berguna tentang radang usus buntu pada wanita hamil

Semua detail tentang apendisitis selama kehamilan pada periode yang berbeda, komplikasi dan statistik dapat ditemukan di video ini:

Penyebab, gejala dan pengobatan radang usus buntu selama kehamilan

Penyebab apendisitis selama kehamilan

Selama gestasi, apendisitis terdeteksi pada 0,05-0,12% wanita. Penyakit ini bisa saja bersifat laten, sehingga sering didiagnosis pada stadium lanjut, yang bisa berbahaya bagi ibu dan janin..

Radang usus buntu pada awal kehamilan disertai dengan nyeri di perut bagian bawah

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi selama kehamilan:

• sering sembelit. Mereka khas untuk wanita hamil karena penurunan sensitivitas dinding otot dan kemunduran motilitas usus. Karena sembelit, isi usus buntu bisa mandek, mikroflora patogen bisa berkembang di dalamnya;
• penurunan keasaman jus lambung. Fenomena ini diamati pada wanita yang, sebelum hamil, menderita gastritis hipoasid kronis. Akibat perpindahan organ dalam karena kompresi rahim, eksaserbasi patologi bisa terjadi. Penurunan keasaman dapat menyebabkan aktivasi mikroflora gastrointestinal;
• perpindahan usus buntu dan sekum. Rahim yang terus membesar menekan bagian-bagian usus besar. Dari sini, usus buntu bisa membengkok, pengosongan dan sirkulasi darahnya memburuk, yang menyebabkan peradangan;
• kekebalan menurun. Jadi tubuh wanita berusaha melindungi janin dari penolakan, sehingga wanita hamil menjadi rentan terhadap penyakit apa pun yang bersifat menular..

Semua faktor di atas mengarah pada aktivasi mikroflora oportunistik di usus. Agen penyebab apendisitis dapat berupa stafilokokus, Escherichia coli.

Tahapan penyakit

Apendisitis terjadi dalam beberapa tahap.

1. Catarrhal. Peradangan mempengaruhi selaput lendir apendiks dan submukosa. Ini adalah bentuk penyakit ringan yang berlangsung sekitar 6 jam setelah timbulnya peradangan. Jika apendiks yang meradang didiagnosis dan diangkat pada tahap ini, seharusnya tidak ada komplikasi.
2. Phlegmonous. Lapisan otot dan membran serosa terlibat dalam proses inflamasi. Dimulai segera setelah bentuk catarrhal dan berlangsung hingga 24 jam.
3. Gangren. Terjadi kerusakan sebagian atau keseluruhan apendiks. Bentuk penyakit yang paling tidak menguntungkan berlangsung dari 24 hingga 72 jam setelah timbulnya peradangan. Isi usus buntu bisa masuk ke rongga perut sehingga menyebabkan sepsis.

Semakin ringan bentuk penyakitnya, semakin sedikit komplikasinya. Karena itu, jika ada gejala yang muncul, Anda perlu memeriksakan diri ke dokter..

Gejala radang usus buntu selama kehamilan

Gejala penyakit tergantung pada lamanya kehamilan:

• pada trimester pertama, gejalanya tidak berbeda dari yang diamati pada wanita sebelum kehamilan. Tiba-tiba terasa nyeri menusuk di perut bagian bawah sebelah kanan. Ini bisa konstan atau paroksismal, diberikan ke daerah lumbar. Pada tahap awal apendisitis, mual, muntah, diare, dan ketegangan otot perut juga menjadi ciri khas. Wanita hamil dapat mengacaukan gejala tersebut dengan toksikosis dini, sehingga mereka tidak selalu mencari bantuan tepat waktu;
• pada 4–8 bulan gejala hilang. Nyeri pada apendisitis sedang, terlokalisasi di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Wanita hamil meminumnya untuk manifestasi perkembangan kehamilan. Mungkin ada peningkatan suhu hingga 37,5 derajat, mual dan muntah;
• sebelum atau selama persalinan, apendisitis sulit didiagnosis. Tanda-tandanya tertutupi oleh kontraksi. Oleh karena itu, ada kemungkinan untuk mencurigai adanya radang usus buntu dengan manifestasi lain - hipertermia, melemahnya persalinan. Juga, dengan radang usus buntu, mungkin ada peningkatan rasa sakit di sebelah kanan dalam periode antara kontraksi;
• setelah melahirkan, gejala khas apendisitis adalah karakteristik. Ini disertai rasa sakit, mual, dan muntah. Ketegangan otot lemah, karena tonus otot belum pulih setelah gestasi.

Setiap tanda yang tidak biasa harus menjadi alasan untuk mencari perhatian medis. Jika pembedahan tidak dilakukan tepat waktu, komplikasi yang mengancam jiwa dapat berkembang..

Gejala umum apendisitis adalah sakit perut dan mual

Diagnosis apendisitis

Pada sekitar setengah kasus, radang usus buntu dikacaukan dengan ancaman penghentian kehamilan. Diagnosis penyakit yang terlambat pada wanita memperburuk prognosis.

Sejumlah metode digunakan untuk membuat diagnosis yang benar:

• analisis darah umum. Peningkatan ESR dan jumlah leukosit, karakteristik apendisitis, juga diamati selama kehamilan normal. Oleh karena itu, indikator ini harus dinilai dari waktu ke waktu - peningkatan cepat dalam perubahan inflamasi dapat mengindikasikan apendisitis;
• Ultrasonografi rongga perut. Apendiks biasanya tidak terlihat pada USG. Tetapi dengan apendisitis, itu divisualisasikan sebagai formasi dengan diameter 6-10 mm, yang berangkat dari sekum;
• laparoskopi diagnostik. Prosedur efektif yang mendeteksi peradangan pada 93% kasus. Tetapi dia memiliki sejumlah kontraindikasi. Hingga 16-18 minggu, teknik ini dilarang jika terjadi kehamilan atipikal. Dan di kemudian hari, visibilitas sekum akan terganggu karena adanya peningkatan pada rahim;
• mikroskopis urin. Mengidentifikasi sel darah merah dan putih serta bakteri dalam urin. Perubahan seperti itu diamati pada penyakit ginjal dan kandung kemih. Tes urin normal dengan latar belakang ketidaknyamanan adalah ciri khas apendisitis..

Mengingat trimester kehamilan, diagnosis banding dilakukan dengan toksikosis dini, gastritis, pankreatitis, kolesistitis, toksikosis lanjut, pielonefritis, kehamilan ektopik, dan beberapa penyakit lainnya. Oleh karena itu, pasien dapat diberi konsultasi dengan sejumlah dokter - ahli urologi, nefrologi, ahli hepatologi, ahli gastroenterologi..

Mengobati usus buntu yang meradang

Jika apendisitis ditemukan pada wanita hamil, rawat inap segera dan pengangkatan apendiks selanjutnya diperlukan. Operasi laparoskopi dianjurkan. Jika radang usus buntu didiagnosis saat melahirkan, pembedahan akan dijadwalkan segera setelah akhir proses persalinan. Jika ada manifestasi apendisitis gangren, ini merupakan indikasi untuk operasi caesar simultan dan pengangkatan apendiks vermiform yang meradang..

Untuk jangka waktu lebih dari 18 minggu, sebelum meresepkan pengangkatan usus buntu, posisi pastinya ditentukan dengan mempertimbangkan perpindahan sekum di bawah tekanan rahim..

Setelah operasi, perlu dicegah komplikasi apendisitis. Untuk mengembalikan peristaltik usus pada trimester pertama, diatermi solar plexus ditentukan, dan selanjutnya - lumbar. Antibiotik yang aman untuk janin diresepkan untuk mencegah infeksi.

Untuk pencegahan aborsi setelah radang usus buntu, rekomendasi berikut harus diikuti:

• istirahat di tempat tidur harus berlangsung sekitar seminggu;
• dengan kontraksi rahim, supositoria vagina dengan papaverine diresepkan;
• Setelah keluar, olahraga ringan berguna untuk mencegah terjadinya perlekatan. Untuk menghindari pecahnya jahitan, jangan angkat beban;
• pada tahap awal, Anda bisa menggunakan perban, tetapi jika itu memberi banyak tekanan pada perut, lebih baik berhenti memakainya;
• dalam 2 minggu pertama setelah operasi, lebih baik melakukan prosedur kebersihan di kamar mandi. Mereka harus setiap hari, dan setelah dicuci, Anda perlu merawat jahitannya dengan antiseptik..

Prognosis penyakit ini tergantung pada durasi kehamilan, tingkat deteksi apendisitis dan operasi. Semakin cepat terapi dimulai, semakin tinggi kemungkinan menghindari komplikasi.

Setelah pengangkatan usus buntu, bekas luka tetap ada

Konsekuensi apendisitis selama kehamilan

Radang usus buntu pada masa kehamilan dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• pecahnya usus buntu. Dalam kasus ini, konsekuensi serius dapat diamati - peritonitis dengan keracunan parah, sepsis, pylephlebitis;
• keguguran dini dan kelahiran prematur pada akhir kehamilan;
• setelah operasi - risiko solusio plasenta, hipoksia janin, infeksi;
• jika pembedahan dilakukan sebelum persalinan, maka dapat menyebabkan kelainan pada persalinan, perdarahan.

Menurut statistik, kematian janin dengan apendisitis tanpa komplikasi diamati pada 2-7% kasus, dan dengan gangren - pada 28-30% kasus. Kematian ibu 1,1%.

Pencegahan

Untuk pencegahan apendisitis pada wanita selama kehamilan, rekomendasi berikut harus diikuti:

• sesuaikan diet Anda. Makan makanan semi-cair yang mudah dicerna untuk meningkatkan pencernaan dan mencegah sembelit;
• jangan makan berlebihan. Amati dietnya - makan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari;
• obati penyakit akut pada saluran gastrointestinal, amati pencegahan patologi kronis.

Rekomendasi di atas tidak memberikan jaminan 100% bahwa proses inflamasi di usus buntu tidak akan dimulai. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan di perut bagian bawah, Anda perlu berkonsultasi tidak hanya dengan dokter kandungan, tetapi juga ahli gastroenterologi..

Wanita hamil berisiko terkena apendisitis. Karena itu, Anda perlu memantau perasaan Anda dengan cermat. Jika ada ketidaknyamanan, diperlukan pemeriksaan komprehensif, karena manifestasi tersebut dapat mengindikasikan penyakit lain - kehamilan ektopik, pielonefritis, pankreatitis, dan lainnya.

Apendisitis selama kehamilan: gejala, penyebab dan pengobatan penyakit

Apendisitis adalah radang usus buntu pada sekum yang disebut usus buntu. Untuk waktu yang lama, usus buntu dianggap tidak diperlukan. Sekarang para ilmuwan telah berubah pikiran: bagaimanapun, organ ini adalah "cadangan" untuk mikroflora usus, berkat itu pulih setelah penyakit.

Namun dengan adanya radang usus buntu, maka operasi untuk mengangkatnya adalah wajib, termasuk pada saat hamil, karena tanpa pembedahan maka usus buntu akan pecah dan radang pada rongga perut, yang akan mengakibatkan kematian janin..

• Apendisitis selama kehamilan: apakah mungkin?
• Mengapa apendisitis akut berbahaya selama kehamilan?
• Gejala radang usus buntu selama kehamilan
• Diagnosis dan pengobatan apendisitis selama kehamilan

Gambar 1 - Lokasi apendiks di tubuh wanita

Apendisitis selama kehamilan: apakah mungkin?

Risiko terkena apendisitis selama kehamilan lebih tinggi dibandingkan selama kehamilan normal. Jadi kehamilan merupakan faktor munculnya proses inflamasi di usus buntu..

Ini terjadi mungkin karena fakta bahwa rahim yang membesar menggeser organ perut, memberikan tekanan padanya. Kompresi semacam itu mengganggu sirkulasi darah di usus buntu, yang menyebabkannya membengkak dan meradang..

Alasan lain munculnya apendisitis pada wanita hamil adalah kenyataan bahwa ibu hamil menghasilkan sejumlah besar hormon progesteron, yang melemaskan otot polos organ dalam, termasuk otot saluran pencernaan. Akibatnya, makanan tertunda, dan terjadi sembelit, akibatnya feses mengeras. Batu feses ini, karena pergerakannya yang lambat di usus besar, dapat menembus ke dalam usus buntu, berkontribusi pada penyumbatan dan pembengkakannya..

Mengapa apendisitis akut berbahaya selama kehamilan?

Selama masa melahirkan, seorang wanita harus mendengarkan sedikit perubahan dalam kesehatannya sendiri. Keengganan seorang wanita hamil untuk pergi ke dokter bila kemungkinan tanda-tanda apendisitis muncul akan menimbulkan konsekuensi yang mengerikan..

Bagi seorang anak, sikap acuh tak acuh tersebut diekspresikan dalam bentuk kelaparan oksigen (hipoksia) dan solusio plasenta prematur. Bayi itu dalam bahaya kematian karena tidak bertanggung jawab atas ibu tersebut.

Wanita itu sendiri berisiko terkena obstruksi usus, proses infeksi dan inflamasi di peritoneum, kehilangan banyak darah, syok septik, dan lain-lain..

Ketika prosesnya pecah, operasi caesar dilakukan tanpa memandang usia kehamilan, rahim dan saluran tuba diangkat..

Tahapan perkembangan apendisitis akut

Tahap pertama dalam pengobatan disebut catarrhal. Ini ditandai dengan radang usus buntu, sakit perut (lebih sering di pusar), kadang mual dan muntah. Durasinya dari 6 hingga 12 jam.

Jika saat ini operasi tidak dilakukan, maka komplikasi muncul dalam bentuk tahap kedua (phlegmonous), di mana jaringan pelengkap hancur, munculnya bisul dan penumpukan nanah. Nyeri pegal terus menerus berpindah ke sisi kanan, suhu tubuh bisa naik hingga 38 ° C *. Tahap apendisitis akut ini berlangsung sekitar 12-24 jam.

Lebih lanjut, ada nekrosis pada dinding apendiks dan rupturnya - tahap ketiga (gangren). Sensasi yang tidak menyenangkan mungkin mereda untuk sementara, tetapi kemudian saat batuk, nyeri hebat di perut akan terjadi. Durasi tahap ketiga apendisitis - 24-48 jam.

Tahap terakhir adalah pecahnya usus buntu dan radang peritoneum (peritonitis) akibat masuknya isi usus buntu ke dalam rongga perut. Selanjutnya, tanpa intervensi bedah, situasi berakhir dengan kematian bagi keduanya.

* Ingat, selama kehamilan, suhu tubuh normal sedikit lebih tinggi daripada wanita tidak hamil, dan mencapai 37,4 ° C (untuk beberapa, hingga 37,6 ° C).

Berikut statistik kematian janin dengan radang usus buntu pada ibu.

Tabel tersebut menunjukkan bahwa perkembangan penyakit meningkatkan risiko kematian bayi..

Oleh karena itu, itu tidak akan berhasil dan berbaring, dan pengobatan dengan obat tradisional dalam situasi ini juga tidak akan membantu. Jika ada kecurigaan adanya apendisitis, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter atau panggil ambulans. Mengabaikan gejala akan membawa konsekuensi yang menghancurkan.

Jika ada dugaan apendisitis, maka Anda tidak bisa:

• meletakkan bantal pemanas di perut - ini hanya mempercepat proses inflamasi, dan panas seperti itu hanya akan membahayakan anak;
• minum antispasmodik dan pereda nyeri - sulit untuk didiagnosis, dan ketika diperiksa oleh dokter, tidak akan ada reaksi yang tepat;
• makan dan minum apa saja - operasi dilakukan dengan perut kosong, jika tidak, risiko komplikasi selama operasi meningkat.

Gejala radang usus buntu selama kehamilan

Selama kehamilan, usus buntu atipikal. Muntah dan mual mungkin tidak ada.

Gejala utama apendisitis selama kehamilan adalah nyeri di sisi kanan. Tempat lokalisasi nyeri (lihat Gambar 2) dan intensitasnya bervariasi tergantung pada periodenya: semakin lama masa gestasi, semakin terasa sensasi nyeri.

Pada tahap awal (trimester pertama), karena tidak adanya perut, nyeri dirasakan di dekat pusar, kemudian bergeser ke daerah iliaka kanan. Saat batuk dan mengejan, itu menjadi lebih terasa..

Pada trimester kedua, rahim yang membesar menggeser usus buntu ke belakang dan ke atas, sehingga nyeri terasa di dekat hati (di sisi kanan di suatu tempat setinggi pusar).

Pada tahap akhir kehamilan, terasa sakit tepat di bawah tulang rusuk, terasa seperti di suatu tempat di belakang rahim. Juga, nyeri bisa diberikan ke punggung bawah di sisi kanan..

Gambar 2 - Lokasi apendiks pada wanita hamil, tergantung pada durasi kehamilan

Bagaimana cara menentukan apendisitis secara mandiri? Gejala radang usus buntu saat hamil akan terhapus akibat perubahan alamiah pada tubuh calon ibu. Namun ada dua metode ilmiah atau tanda adanya apendisitis pada wanita hamil:

1. Meningkatnya rasa sakit saat berbelok dari sisi kiri ke kanan (gejala Taranenko).
2. Meningkatnya nyeri pada posisi di sisi kanan karena tekanan yang diberikan pada usus buntu oleh rahim (gejala Michelson).
3. Mual, muntah, disertai gangguan pencernaan (diare) dan nyeri yang terus-menerus di sisi kanan.

Jika pelengkap terletak di dekat kandung kemih, maka gejala sistitis muncul: sering buang air kecil, nyeri di perineum, menjalar ke kaki.

Tanda-tanda peritonitis (radang rongga perut): suhu tubuh tinggi, nadi cepat, sesak napas, kembung.

Diagnosis dan pengobatan apendisitis selama kehamilan

Diagnosis apendisitis selama kehamilan agak sulit dilakukan. Biasanya batu feses yang menempel di tempat peralihan proses ke sekum dideteksi dengan menggunakan sinar-X. Tetapi selama kehamilan, penyinaran sinar-X berbahaya, terutama pada tahap awal, karena sinar tersebut mengganggu pembelahan sel pada embrio, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit pada sistem saraf janin atau kelahiran anak yang sakit parah..

Sedangkan untuk pemeriksaan USG (USG), hanya digunakan untuk menyingkirkan penyakit pada organ genital internal wanita, karena seringkali nyeri pada radang rahim dan pelengkap dikacaukan dengan nyeri pada usus buntu. Nah, untuk mendiagnosis apendisitis, USG tidak terlalu informatif, karena selama kehamilan rahim mendorong pelengkap sekum ke dalam, dan prosesnya tidak dapat divisualisasikan..

Perlu diketahui bahwa gejala penyakit ginekologi bukanlah mual, muntah dan diare. Ini khas untuk radang usus buntu dan penyakit gastrointestinal lainnya..

Sangat penting bahwa jika Anda mencurigai usus buntu, dokter mengambil tes darah dan urin: setiap proses inflamasi meningkatkan kandungan limfosit dalam zat ini ke nilai tinggi..

Nah, metode utama untuk mendiagnosis apendisitis adalah pemeriksaan wanita hamil oleh seorang ahli bedah yang meraba (merasakan) perut dan mewawancarai pasien:

• seberapa parah rasa sakitnya (tidak signifikan, tak tertahankan);
• apakah dirasakan saat berjalan, batuk, atau mengangkat kaki kanan sambil berbaring;
• berapa suhu tubuh;
• apakah ada mual, muntah, dll..

Karena gejala ringan, wanita dalam posisi tertentu lebih cenderung berakhir di rumah sakit pada tahap penyakit selanjutnya. Ada lima kali lebih banyak wanita hamil dengan apendisitis gangren dibandingkan wanita tidak hamil.

Hanya ada satu pengobatan untuk apendisitis - apendektomi (operasi untuk mengangkat usus buntu). Apendiks dipotong dengan salah satu dari dua cara berikut:

• secara laparotomis - sayatan sepuluh sentimeter dibuat selama proses;
• laparoskopi - tiga tusukan dibuat di perut.

Selama kehamilan, opsi kedua lebih sering digunakan..
Laparoskopi dilakukan menggunakan tabung dengan kamera optik dan dua perangkat manipulator. Teknik ini tidak meninggalkan jahitan yang penting untuk estetika tubuh wanita..

Pasien dioperasi dengan anestesi umum agar calon ibu tidak khawatir. Pada tahap selanjutnya, operasi caesar darurat dapat dilakukan.

Setelah operasi, wanita hamil tersebut diperiksa secara rutin oleh dokter kandungan. Resepkan istirahat di tempat tidur. Anda bisa bangun hanya selama 4-5 hari.

Setelah operasi, Anda harus mengikuti diet yang disiapkan oleh dokter. Dua hari pertama, Anda bisa memarut sereal, kentang tumbuk, kaldu ayam, produk susu. Kemudian, sup yang dipotong dengan blender, telur dadar tanpa minyak, irisan daging kukus secara bertahap dimasukkan ke dalam makanan, tetapi buah segar hanya disertakan pada hari keempat. Setelah tiga bulan, permen, makanan yang digoreng diperbolehkan, minuman dengan gas jika diinginkan.

Pada hari ketujuh, jahitan dilepas tanpa rasa sakit (dengan laparotomi). Wanita hamil tidak menaruh es, bantalan pemanas dan beban lainnya di perut mereka.

Petugas medis melakukan pencegahan komplikasi dan gangguan pada peristaltik saluran pencernaan, dengan resep:

• tokolitik - obat yang mengendurkan otot-otot rahim dan mencegah kelahiran prematur;
• memperkuat kekebalan dan vitamin yang diperlukan untuk melindungi janin (tokoferol, asam askorbat);
• terapi antibakteri (durasi 5-7 hari);
• obat penenang;
• fisioterapi.

Setelah dipulangkan, wanita tersebut termasuk dalam kelompok risiko keguguran dan kelahiran prematur. Pencegahan insufisiensi plasenta.

Jika persalinan terjadi segera setelah pengangkatan usus buntu, maka dokter melakukan anestesi lengkap dan membalut jahitannya, melakukan semuanya dengan sangat hati-hati dan hati-hati..

Ingat, dengan akses tepat waktu ke perawatan medis, konsekuensi kehidupan dan kesehatan ibu dan anak dapat dihindari.