Salah satu momen persalinan yang paling penting dan krusial terjadi pada menit-menit ketika anak telah lahir dan perlu untuk menentukan keadaannya, bagaimana dia bereaksi terhadap rangsangan eksternal, bagaimana organ internalnya bekerja. Tentu saja, ini adalah momen yang menggembirakan bagi staf dan wanita saat melahirkan, karena di menit-menit pertama kehidupan sangat penting untuk menentukan apakah bayi yang baru lahir membutuhkan bantuan tambahan, apakah perlu ditempatkan di kotak, menyadarkan, mengembangkan paru-paru yang belum berkembang yang mungkin belum bisa diluruskan. dan lari setelah melahirkan.

1. Deskripsi metode
2. Indikator kondisi bayi baru lahir
   1. Warna kulit
   2. Nadi
   3. Meringis (refleks mudah tersinggung, berteriak)
   4. Aktivitas
   5. Nafas

Deskripsi metode

Agar tidak menyia-nyiakan satu menit dari waktu yang paling berharga untuk kehidupan baru, pada tahun 1952, ahli anestesi Amerika Virginia Apgar, yang dihadapkan pada kelambanan tugas, yang memakan korban lebih dari satu bayi, mengajukan inisiatif penting - untuk mengembangkan semacam skala keadaan bayi baru lahir. Berdasarkan skala ini, Anda dapat dengan cepat mengetahui apa kondisi anak, jenis resusitasi apa yang dia butuhkan, patologi apa yang dia miliki, dll..

Awalnya, skala seperti itu dibuat semata-mata untuk kenyamanan tenaga medis, terutama bidan, perawat, dan pengasuh, tetapi seiring waktu, skala ini mengakar dalam literatur populer untuk ibu, mulai dicetak di majalah dan surat kabar sebagai metode pribadi untuk menentukan kesehatan bayi yang baru lahir..

Skala Apgar digunakan untuk menilai keadaan bayi yang baru lahir tidak hanya sekali, tetapi setidaknya dua kali: pada menit pertama kehidupan dan lima menit setelah lahir. Tes pertama diperlukan agar dokter dapat menentukan seberapa baik bayi mentolerir persalinan, dan tes kedua hanya diperlukan untuk mengetahui bagaimana ia bereaksi terhadap lingkungan dan beradaptasi dengannya, apakah ia memiliki kelainan perkembangan dan manifestasi eksternal..

Skala tersebut memiliki lima kriteria utama dimana neonatologists (dokter untuk bayi baru lahir) memberikan skor dari nol hingga dua. Buruk - poin nol, rata-rata atau normal - satu poin, baik atau sangat baik - dua poin. Tampaknya semuanya sangat sederhana. Maksimal Anda dapat mencetak sepuluh poin, namun, seperti yang diperlihatkan oleh latihan, kasus seperti itu sangat jarang terjadi. Dipercaya bahwa bayi baru lahir dalam kondisi sangat baik, jika skornya 8 hingga 9 poin, jika poin 7 hingga 8, maka dokter akan menganggap kondisi bayi tersebut memuaskan, tetapi akan diamati. Seorang anak yang telah menerima Apgar 5 - 6 poin membutuhkan bantuan, Apgar yang kurang dari 5 adalah alasan yang serius untuk membunyikan alarm dan mengambil tindakan segera untuk menyelamatkannya.

Indikator kondisi bayi baru lahir

Skala Apgar bukan hanya daftar indikator yang diberi nama pembuatnya, tapi juga singkatan yang didapat dari huruf pertama setiap tanda yang perlu diperiksa bersama bayi. Semua huruf ini dalam bahasa aslinya membentuk nama belakang dokter (tidak terlalu sederhana).

Warna kulit

Dan - inilah penampakan, yang dalam terjemahan dari bahasa Inggris berarti warna kulit, penambalan kulit dengan darah. Singkatnya, indikator pertama dirancang untuk menilai warna kulit secara visual untuk memahami bagaimana fungsi jantung, arteri, kapiler, vena, dan venula, yang memenuhi kulit dengan darah, menjadikannya berwarna daging dengan warna merah muda. Pada bayi baru lahir normal, kulitnya pucat atau merah jambu tua. Jika kulit bayi seragam merah muda, dia diberi dua poin, jika tubuh bayi merah muda, tetapi lengan dan tungkai (tungkai) kebiruan, maka mereka berbicara tentang akrosianosis dan memberi satu poin, tetapi jika seluruh tubuh kebiruan, mereka memberi nol. Diyakini bahwa angka ini lebih tinggi pada masa "caesar", karena mereka tidak harus "menyelinap" melalui jalan lahir..

Nadi

P - pulsa. Ini adalah indikator terpenting kedua dari kerja semua sistem bayi, khususnya jantung. Norma untuk bayi baru lahir dianggap denyut nadi 130-140 denyut per menit. Dari sini, ahli neonatologi dengan denyut nadi lebih dari 100 memberikan dua titik, kurang dari 100 - satu titik, tanpa denyut nadi - nol. Pemeriksaan berhenti jika anak tidak memiliki denyut nadi, mereka segera mulai menghidupkannya kembali dan memulai jantung.

Meringis (refleks mudah tersinggung, berteriak)

G - meringis, ekspresi wajah anak sebagai respons terhadap rangsangan, mis. kecepatan reaksinya. Jika, dalam menanggapi menyentuh hidung, anak itu mencoba untuk mendorong, bersin, nakal - dua poin, jika dia membuat wajah - satu poin, jika dia tidak menjawab - nol.

Aktivitas

A kedua adalah aktivitas, yaitu kerja otot, nada tubuh bayi. Setelah sembilan bulan tinggal di dalam rahim, alam memberkahi bayi dengan aktivitas lengan dan kaki yang belum pernah terjadi sebelumnya, tetapi alami. Anak itu masih tidak tahu bagaimana mengkoordinasikan gerakannya, jadi dia hanya melambai ke semua yang dia bisa. Jika demikian, maka mereka memberi dua poin, jika aktivitas berkurang, bayi menekuk lutut dan telapak tangannya - satu poin, jika tidak ada aktivitas - nol.

Nafas

R - respirasi, atau respirasi, dan refleks yang terkait dengannya. Jika bayi tidak bernapas, ini adalah titik nol dan tindakan resusitasi (ventilasi paru buatan). Jika ada, tetapi terburu nafsu dan lemah, dengan mengi - satu poin, jika bayi bernapas dengan baik, dan sebagai respons terhadap jeritan rangsangan, ini adalah dua poin yang layak. Adapun refleks yang ada pada seorang anak sejak lahir dan bersifat tidak terkondisi, ini adalah refleks dari nafas pertama, menangis, menelan. Jika Anda mendekatkan jari ke sudut mulut bayi dan menekannya dengan ringan, secara naluriah bayi akan membuka mulutnya dan mencoba menghisap jarinya..

Tentunya perlu diingat bahwa skala Apgar bukanlah kompetisi antar anak yang mencetak berapa poin, melainkan sekedar pengingat bagi para tenaga medis. Hasil tes ini diteruskan ke dokter spesialis anak di tempat tinggal untuk observasi lebih lanjut. Jika seorang anak dilahirkan lemah dan tidak aktif (menurut skala ini), ini tidak berarti bahwa dia akan menjadi sama di usia yang lebih tua, dan sebaliknya, itu sangat tergantung pada perawatan anak. Namun, secara umum, prediksi tentang anak dengan indikator pada skala di bawah empat poin menjadi kenyataan: mereka sedikit di belakang teman sebayanya dan memiliki kesehatan yang buruk..

Nuansa dan fitur penghitungan Skala Apgar

Skala apgar - sistem untuk penilaian cepat kondisi anak yang baru lahir.

Di rumah sakit bersalin, dokter, bersama dengan tinggi dan berat bayi, menentukan indikator skala Apgar.

Bagi kebanyakan ibu, angka-angka ini tidak berarti apa-apa, tetapi penting bagi bayi, dokter anak, dan pengunjung kesehatan..

Apa yang begitu penting dari angka-angka ini? Mari kita cari tahu.

1. Deskripsi metode
2. Bagaimana poin dihitung? Indikator dan penilaian kondisi bayi baru lahir
3. Tingkat pernapasan
4. Denyut jantung
5. Bentuk otot
6. Refleks
7. Warna kulit
8. Apa yang dianggap norma?
9. Kelahiran per vaginam
10. Setelah operasi caesar
11. Untuk bayi prematur
12. Penjelasan di tabel. Apa maksud dari poin-poin berikut ini?
13. Konsekuensi tarif rendah
14. Video yang berguna

Deskripsi metode

Skala Apgar (APGAR) adalah tabel yang mencantumkan 5 tanda vital bayi baru lahir:

1. A (penampilan) - warna kulit;
2. P (puls) - denyut jantung (denyut nadi);
3. G (meringis) - rangsangan refleks bayi (meringis, bersin, batuk, menjerit);
4. A (aktivitas) - tonus otot bayi baru lahir (seberapa aktif gerakannya);
5. R (respirasi) - sifat respirasi (kehadiran dan intensitas respirasi, kekuatan tangisan).

Berkat data ini, tenaga medis dapat dengan cepat menentukan kebutuhan akan perawatan medis darurat dan kondisi lebih lanjut untuk kedatangan sang buah hati (di bangsal bersama ibu, di dalam box atau unit perawatan intensif).

Referensi! Virginia Apgar, seorang ahli anestesi dan neonatologi Amerika, dianggap sebagai pencipta metode ini. Pada tahun 1952, pada Kongres Anestesiologi Tahunan ke-27, Dokter Emeritus memperkenalkan sistem tersebut dan menerima persetujuan dari komunitas medis..

Metode tersebut ternyata sederhana, nyaman dan dapat dimengerti, oleh karena itu dengan cepat menjadi populer dalam praktik kebidanan. Saat ini, timbangan digunakan oleh ratusan dan ribuan dokter di berbagai belahan dunia, termasuk di Rusia..

Pengobatan domestik kami mulai menggunakan skala Apgar di zaman Soviet.

Bagaimana poin dihitung? Indikator dan penilaian kondisi bayi baru lahir

Setiap indikator pada skala Apgar diperkirakan dalam poin dari 0 hingga 2.

Pada saat yang sama, 0 poin merupakan indikator tidak adanya fitur,

1 poin - bayi lahir dengan manifestasi yang lemah, dan 2 berarti manifestasi yang cerah dari tanda.

Poin ditambahkan dan hasilnya antara 0 dan 10.

Mari kita lihat lebih dekat setiap indikator pada skala Apgar.

Tingkat pernapasan

• Menurut data statistik rata-rata, bayi baru lahir melakukan sekitar 40-50 gerakan pernapasan per menit, mis. bayi menghirup dan membuang napas setiap 1,2 detik. Selain itu, pria mungil itu dengan keras dan nyaring mengumumkan penampilannya ke dunia, sambil berteriak dengan nyaring. Dalam situasi ini, bayi akan menerima maksimal 2 poin..
• Jika tangisan bayi menyerupai erangan lemah dan dangkal, dan pernapasan lambat atau tidak teratur, maka bayi seperti itu akan diperiksa oleh dokter pada 1 poin..
• Tanpa nafas dan tidak ada teriakan adalah 0.

Denyut jantung

• Saat menilai indikator ini, dokter anak akan mendengarkan detak jantung bayi baru lahir. Jantung remah berdetak hingga 140 detak per menit, jadi detak jantung lebih dari 100 detak dianggap normal dan diperkirakan 2 poin.
• Detak jantung kurang dari 100 - 1 poin.
• Ketukan tunggal atau tidak adanya denyut nadi - 0 poin.

Bentuk otot

• Semua bayi yang baru lahir mengalami peningkatan tonus otot, karena itu setelah lahir bayi berpose menyerupai embrio: dagu dimiringkan ke dada, lengan ditekuk di siku, dan kaki ditekuk serta ditekuk di lutut dan sendi pinggul. Telapak tangan mengepal. Gerakan bayi mubazir dan agak kacau. Biasanya, dia mengelus lengannya dengan pendek tapi sering dan menggerakkan kakinya. Dalam hal ini, bayi mendapat 2 poin..
• Jika gerakannya jarang, lamban, dan lengan serta kaki sedikit ditekuk, maka akan ada 1 poin..

Catatan! Perlu dicatat bahwa tonus otot yang lemah bukan merupakan indikator beberapa penyakit serius, indikator dapat kembali normal, sesegera mungkin..

• Gerakan lemah atau ketidakhadiran sama sekali sama dengan 0.

Refleks

• Indikator penting lainnya dari vitalitas bayi baru lahir. Refleks "memaksa" bayi untuk menangis dan menarik napas pertama, lalu membiarkan bayi jenuh dengan ASI (refleks menghisap). Jika refleks bawaan terwujud sepenuhnya, dokter anak akan memberikan skor tertinggi - 2.
• Jika rangsangan refleks memanifestasikan dirinya secara tidak pasti, lemah atau tunggal, maka bayi akan menerima 1 poin.
• Dan dengan tidak adanya refleks - 0 poin.

Warna kulit

• Kulit bayi berkisar dari merah muda pucat hingga merah muda cerah, ini dianggap normal. Bayi dengan blush on ini akan mendapatkan 2 poin. Pada bayi baru lahir dengan warna kulit yang berbeda (misalnya ras Negroid atau Mongoloid), putih mata, bibir diperiksa, warna selaput lendir rongga mulut, permukaan bawah telapak tangan, kaki diperiksa, dan skor diberikan berdasarkan hasil..
• Jika bayi mengalami sianosis pada anggota badan, wajah atau kulit mendekati kemerahan, maka diberikan 1 poin.
• Seluruh tubuh berwarna sianotik atau pucat, 0 poin menunggu bayi.

Apa yang dianggap norma?

Mengetahui indikator perkiraan, Anda dapat menghitung skor bayi baru lahir dan mengetahui kondisinya. Tinggal mencari tahu berapa banyak poin yang dianggap norma? Dan apakah jumlahnya berbeda untuk persalinan normal, operasi caesar dan dalam kasus bayi prematur?

Kelahiran per vaginam

Di Federasi Rusia, indikator dalam kisaran 7/7 hingga 10 poin dianggap sebagai norma.

Setelah operasi caesar

Setelah operasi caesar (operasi di mana bayi baru lahir dikeluarkan melalui sayatan di rahim), normanya adalah 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10, 10.

Untuk bayi prematur

Skala untuk bayi prematur berkisar dari 6/7 hingga 10 yang didambakan.

Komunitas medis setuju bahwa dalam kondisi kehamilan yang sama, bayi baru lahir yang lahir melalui operasi caesar mungkin memiliki skor yang sedikit lebih tinggi.

Ini karena fakta bahwa mereka tidak harus menanggung stres yang terkait dengan melewati jalan lahir..

Namun, tidak ada kesenjangan yang signifikan antara angka kelahiran bayi melalui vagina dengan operasi caesar..

Norma bayi baru lahir yang belum dewasa, seperti yang dapat dilihat dari gambar, sedikit lebih rendah daripada bayi cukup bulan. Dalam kasus ini, 6/7 adalah hasil yang dapat diterima. Anak, tentu saja, membutuhkan pengawasan dan perawatan terus-menerus, tetapi tidak ada yang mengancam kehidupan dan kesehatannya. Padahal, di luar negeri, untuk bayi prematur, angka 6/6 bahkan 5/6 sudah dianggap norma. Dokter Eropa lebih setia pada indikator pada skala Apgar.

Penting! Komplikasi selama kelahiran, seperti persalinan lama atau prematur, presentasi, hipoksia akut atau asfiksia janin, dapat mempengaruhi kinerja secara negatif..

Penjelasan di tabel. Apa maksud dari poin-poin berikut ini?

Jumlah poin maksimum dianggap sebagai performa terbaik.

Di luar negeri, dokter tidak "serakah" dan sering memberikan 10. yang didambakan. Dokter Rusia jarang memberikan skor tertinggi, karena sistem penilaiannya sangat subjektif.

Seorang bayi yang baru lahir masih belum bisa beradaptasi dengan baik dengan kondisi dunia kita yang keras. Kesehatannya seperti bola kaca yang mudah pecah dan tidak bisa diperbaiki..

Bayi mengalami stres yang parah (melewati jalan lahir, suhu turun, tekanan, dll.), Ia bernapas sendiri, mengisap payudara, merasa tidak nyaman saat kulit bersentuhan dengan benda asing..

Oleh karena itu, dalam pengobatan dalam negeri, mereka sering "diasuransikan kembali" dan memberikan skor sedikit di bawah 10, bahkan untuk si kecil yang berpipi kemerahan dan kuat..

10 poin

Referensi! Anak yang tidak mendapat nilai maksimal diperiksa kembali, 5 menit setelah lahir. Kartu mereka berisi 2 angka yang dipisahkan dengan garis miring (garis miring), misalnya ¾, 5/6 atau 7/7. Jika skor kedua lebih tinggi dari skor pertama (misalnya, 4/5), maka ada kecenderungan positif; jika angkanya sama (3/3), maka keadaan bayi tidak berubah.

Penilaian bayi yang optimal. Angka-angka ini menunjukkan bahwa bayi baru lahir dalam keadaan sehat dan periode adaptasi awal bayi berjalan dengan baik..

Bayi seperti itu tidak membutuhkan pengawasan medis terus menerus. staf, mereka membutuhkan perawatan yang layak, cinta dan perhatian dari ibu mereka.

Kesehatan bayi dinilai memuaskan. Dengan kata lain ada penyimpangan dari norma, misalnya bayi baru lahir mengalami sianosis atau tangisan pertama lemah.

Dalam kasus seperti itu, mungkin perlu untuk membersihkan saluran udara dan memantau staf medis selama periode nifas..

Orang tua dari bayi seperti itu tidak boleh kesal dan panik, karena dengan perawatan yang tepat, tubuh anak akan cepat pulih dan mendekati normal..

Penilaian kondisi di bawah rata-rata yaitu beberapa indikator pada skala Apgar lemah atau tidak ada sama sekali. Hasil seperti ini dinilai kurang memuaskan..

Bayi seperti itu membutuhkan perhatian medis segera. Biasanya, dengan angka tersebut, bayi baru lahir dinilai beberapa kali (5, 10, 15 menit setelah lahir, dan terkadang bahkan 20).

Berdasarkan koefisien yang diperoleh, dewan dokter memutuskan tindakan apa yang diperlukan untuk memperbaiki kondisi bayi - melakukan tindakan resusitasi dan prosedur medis lainnya..

9/10, 9/9, 8/9, 8/8, 7/8, 7/7

dari 6/7 hingga 5/5

4/5, 4/4, ¾, 3/3

Perlu dikatakan bahwa angka-angka ini biasanya ditemukan pada kartu bayi prematur. Bayi seperti itu mungkin memiliki paru-paru yang lemah, refleks yang tidak berkembang dengan baik atau berat badan yang sangat rendah, tubuhnya belum matang dan tidak siap untuk situasi yang membuat stres seperti itu..

Perhatian! Bayi baru lahir dengan angka 3-4 membutuhkan pengawasan medis yang ketat, tidak hanya pada hari-hari pertama kehidupan, tetapi juga pada minggu-minggu berikutnya setelah lahir (paling sering 1-2 minggu, dalam kasus yang jarang terjadi, perlindungan diperpanjang selama 1 minggu lagi). Selama periode ini, kondisi fisik bayi baru lahir dinilai, sejumlah tes dan prosedur dilakukan.

Angka kritis. Kehidupan bayi baru lahir dalam bahaya dan dia membutuhkan perawatan resusitasi segera.

Indikator vital sangat rendah, dalam kasus seperti itu, setiap menit penundaan dapat mengorbankan nyawa bayi. Biasanya tim dokter segera memulai resusitasi.

Dengan indikator tersebut maka penilaian kondisi bayi baru lahir dilakukan pada menit ke 1 dan 5.

2/3, 2/2, ½, 1/1, 0/2 dan 0/1

Banyak dokter mencatat bahwa setelah 5 menit, detak jantung remah-remah menjadi lebih sering, pernapasan menjadi normal, dan kulit menjadi normal. Anak-anak menjadi lebih aktif. Refleks dan respons terhadap rangsangan ditingkatkan. Tetapi, terlepas dari kemajuannya, bayi seperti itu terus-menerus membutuhkan bantuan medis dan, terutama pada hari pertama, perhatian khusus..

Di masa depan, bayi seperti itu membutuhkan pemeriksaan yang komprehensif, terperinci, dan pengamatan cermat terhadap spesialis sempit (ahli saraf, ahli bedah, dll.) Dalam dinamika, karena ada kemungkinan komplikasi yang tinggi..

Konsekuensi tarif rendah

Indikator rendah menunjukkan penyimpangan yang signifikan dari norma dan adaptasi bayi yang buruk ke lingkungan eksternal.

Angka-angka seperti itu dapat memancing:

• asfiksia (mati lemas);
• hipoksia akut atau kronis (kekurangan oksigen);
• prematuritas (bayi yang lahir sebelum 37 minggu kehamilan, beratnya kurang dari 2,5 kg.);
• konsekuensi dari trauma kelahiran (kerusakan jaringan lunak, sistem rangka atau organ dalam);
• infeksi intrauterine (proses patologis dan penyakit yang disebabkan oleh infeksi pada janin);
• ketidakcocokan darah ibu dan janin (Rh-konflik).

Dokter mengatakan bahwa kekurangan oksigen menyebabkan kerusakan parah pada bayi, mis. asfiksia dan hipoksia. Dalam hal ini, bayi yang baru lahir adalah sianotik, tangisannya menyerupai erangan. Dalam kasus yang sangat parah, tidak ada tangisan sama sekali. Bayi itu lamban atau tidak bergerak.

Apa bahayanya? Kurangnya jumlah oksigen yang dibutuhkan dalam waktu lama dapat menyebabkan gangguan perkembangan bayi di masa depan, memicu penyakit neurologis:

• sindrom peningkatan refleks dan rangsangan saraf;
• sindrom kejang;
• epilepsi;
• hidrosefalus (penyakit gembur-gembur otak).

Anak itu akan menjadi cengeng dan gelisah. Mungkin nafsu makan kurang, lesu, atau sebaliknya, rangsangan berlebihan.

Pelanggaran semacam itu membutuhkan pengamatan oleh spesialis yang sempit dan tindakan pengambilan tepat waktu, misalnya, perawatan narkoba.

Cedera lahir dapat memicu:

• cerebral palsy kekanak-kanakan (cerebral palsy);
• distonia vaskular-vaskular (VVD);
• hipertensi;
• gangguan motorik.

Bayi dengan kelainan seperti itu, seperti pada kasus sebelumnya, gelisah dan cengeng. Mereka membutuhkan perawatan yang kompeten dan perawatan medis yang berkualitas.

Konsekuensi dari infeksi intrauterine tidak dapat diprediksi. Masalah pendengaran, berbagai penyakit pada organ dalam mungkin terjadi, sayangnya, lahir mati mungkin terjadi. Di sini, juga, Anda tidak dapat melakukannya tanpa spesialis..

Video yang berguna

Kami juga merekomendasikan menonton video tambahan tentang topik ini:

Setiap situasi adalah individu, sangat tergantung pada peralatan institusi medis, kualifikasi staf, kesiapan orang tua untuk menghadapi kesulitan dan kemampuan mereka untuk mengatur perawatan yang tepat. Penting juga untuk mematuhi semua, tanpa kecuali, rekomendasi dari dokter anak.

Dalam kondisi seperti itu, diagnosis yang paling mengerikan pun bisa menjadi hanya satu kolom di rekam medis. Selain itu, pediatri modern, neonatologi, kebidanan berkembang dalam perkembangan yang intensif, dan oleh karena itu, dokter memiliki cara yang semakin banyak untuk mengatur perawatan yang berkualitas untuk ibu dan anak..

Perlu diulangi sekali lagi bahwa skala Apgar adalah sistem subjektif untuk menilai kelangsungan hidup bayi, yang dibutuhkan dokter untuk segera membantu dan memperbaiki kondisi bayi pada saat tertentu - di menit-menit pertama kehidupannya..

Angka-angka ini tidak digunakan untuk proyeksi, tidak mencerminkan gambaran lengkap kesehatan anak. Mereka tidak bisa menjadi pedoman untuk tumbuh kembang anak, jadi orang tua dengan indikator rendah hendaknya tidak putus asa. Semua ada di tangan Anda.

Skor bayi baru lahir dan Apgar: angka paling penting

Pernapasan, refleks, detak jantung - saat resusitasi diperlukan.

Pada tahun 1952, ahli anestesi Amerika Virginia Apgar secara resmi mempresentasikan sistem untuk menilai keadaan bayi baru lahir pada menit-menit pertama kehidupan di sebuah kongres ahli anestesi. Sejak itu, kesehatan bayi baru lahir dinilai dengan lima indikator: pernapasan, detak jantung, tonus otot, refleks, dan warna kulit..

Penilaian pada Skala Apgar

Bayi yang baru lahir diperiksa dan diberi nilai 0, 1 atau 2 untuk setiap tanda. Skor 2 poin di ruang bersalin dianggap yang tertinggi dan berarti tandanya diucapkan dengan jelas, 1 poin diungkapkan dengan lemah, 0 poin - tidak ada tanda. Dalam keadaan terbaik, skor total adalah 10. Penghitungan poin dilakukan dua kali: dalam menit pertama dan kelima kehidupan. Karena itu, skor Apgar selalu dua, misalnya 8/9 poin. Sangat jarang bayi mencetak 10 poin pada menit pertama kehidupan..

Anak-anak dengan skor antara 7 dan 10 dianggap baik atau sangat baik dan biasanya hanya memerlukan perawatan rutin. Mereka yang mendapat skor dari 4 sampai 6 berada dalam kondisi yang memuaskan dan mungkin hanya memerlukan beberapa prosedur resusitasi. Dibutuhkan resusitasi segera untuk menyelamatkan nyawa bagi mereka yang memiliki skor di bawah 4.

Indikator untuk menilai kondisi bayi baru lahir

Sekarang mari kita bahas lebih rinci tentang tanda-tanda yang digunakan bayi dinilai pada dan dan dengan kinerja yang buruk - dan pada satu menit kehidupan..

Pekerjaan hati. Pada bayi baru lahir, jantungnya sangat sering berdetak, meningkat menjadi per menit. Oleh karena itu, detak jantung lebih dari 100 per menit diperkirakan pada 2 poin. Jika bayi mengalami kekurangan oksigen pada masa prenatal atau saat melahirkan, maka seiring dengan perubahan indikator lainnya, detak jantungnya melambat. Dengan demikian, denyut nadi kurang dari 100 denyut per menit diperkirakan pada 1 titik, tidak adanya gelombang denyut - 0 titik.

Tingkat pernapasan. Bayi dapat melakukan gerakan pernapasan per menit, yaitu menarik dan menghembuskan napas hampir setiap detik. Selain itu, bayi dengan lantang memberi tahu dunia tentang penampilannya. Ini diperkirakan maksimal - 2 poin. Jika suara bayi baru lahir lebih seperti erangan daripada tangis kemenangan, jika nafasnya lambat, susah dan tidak teratur, maka anak akan mendapat 1 poin. Kurang bernapas dan berteriak - 0 poin.

Bentuk otot. Biasanya, semua bayi baru lahir mengalami peningkatan tonus otot fleksor. Itulah sebabnya mereka dalam posisi tertentu: kepala dibawa ke dada, tangan dikepal, lengan ditekuk di siku, dan kaki di sendi lutut dan pinggul, pada posisi miring kepala sedikit terlempar ke belakang. Pada saat yang sama, gerakan bayi mubazir, tidak terkoordinasi, dan kacau. Dia dapat menyentakkan kakinya dan mengayunkan lengannya benar-benar tidak selaras - meskipun demikian, perilaku seperti itu pantas mendapatkan skor tertinggi. Jika anggota badan anak hanya sedikit bengkok, dan gerakannya lamban dan jarang, 1 poin diberikan untuk ini. Kurangnya gerakan aktif dan otot lemah - 0 poin.

Refleks. Refleks tak terkondisi terpenting mulai berfungsi pada anak-anak segera setelah lahir. Tangisan pertama dan nafas pertama bersifat refleksif. Refleks menghisap dan menelan membuat bayi jenuh dengan ASI. Yang terpenting, orang tua terpesona oleh refleks berjalan dan merangkak: bayi diletakkan di atas perut, didorong di bawah tumit, dan bayi yang baru lahir melewati jarak beberapa puluh sentimeter; dan ditempatkan (dengan penyangga di bawah lengan) pada permukaan yang rata, tampaknya seperti menjalankan perintah "langkah yang lebih luas!" Jika semua refleks bawaan ini terwujud sepenuhnya, pria kecil itu pasti layak mendapatkan 2 poin lagi. Jika refleks tampak tidak pasti bahkan setelah diminta, dia tidak akan menerima lebih dari 1. Dan ketidakhadiran mereka sama sekali tidak membawa poin sama sekali..

Warna kulit. Warna kulit bayi baru lahir bervariasi dari pucat hingga merah muda cerah, yang diperkirakan ada 2 poin. Pada bayi dengan warna kulit yang berbeda (misalnya mulatto), bagian putih mata, warna selaput lendir mulut, bibir, telapak tangan, dan permukaan bawah kaki diperiksa. Anak yang lahir dengan operasi caesar paling sering tidak mengalami kesulitan dalam melewati jalan lahir, sehingga warna kulit mereka biasanya lebih baik dan skor mereka 2 poin atas dasar ini. Jika bayi mengalami sianosis pada lengan dan tungkai, maka diberikan 1 poin. Dengan warna kulit pucat atau kebiruan seragam, 0 poin diberikan.

0 poin	1 poin	2 poin
Nadi	Tidak hadir	Kurang dari 100 bpm	Lebih dari 100 bpm
Nafas	Tidak hadir	Lambat, tidak teratur	Baik, menangis
Bentuk otot	Lemah	Melenturkan lengan dan kaki	Bergerak secara aktif
Refleks	Tidak hadir	Diekspresikan dengan lemah	Disebut
Warna kulit	Kebiruan, pucat	Lengan dan kaki normal, tetapi kebiruan	Normal di seluruh tubuh

Subjektivitas obyektif

Pada prinsipnya asesmen ini, meskipun diatur berdasarkan indikator yang cukup obyektif, sangat subjektif untuk memprediksi keadaan tubuh anak di masa depan. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tegas bahwa bayi yang diberi 10 poin pada skala Apgar lebih sehat daripada bayi yang hanya menerima 7 poin. Ini hanya berarti bahwa pada kasus pertama, bayi baru lahir bernapas dengan normal, kulitnya merah muda dan selaput lendir, dia berteriak cukup keras, refleksnya terekspresikan dengan baik. Dan pada kasus kedua, satu atau dua tanda kurang jelas: misalnya, bayi mungkin tidak berteriak terlalu keras atau memiliki tanda sianosis (sianosis pada kulit).

Hasil yang diperoleh bayi saat lahir pada skala Apgar kurang lebih sebagai berikut:

Poin	Hasil
Optimal, norma
Sedikit penyimpangan dalam kesehatan
Penyimpangan rata-rata dalam kesehatan
Penyimpangan kesehatan yang parah

Skor rendah pada skala ini dapat dikaitkan dengan situasi satu kali saat lahir (hipoksia akut atau asfiksia), dan dengan kondisi kronis bayi (hipoksia kronis), serta ketidakdewasaan fisiologis secara umum (misalnya, dalam kasus prematuritas).

Alasan paling umum untuk skor rendah pada skala Apgar justru adalah hipoksia - kondisi patologis yang terkait dengan kekurangan oksigen pada anak selama kehamilan dan persalinan. Lebih jarang, dengan skor rendah pada skala Apgar, anak menunjukkan tanda-tanda ketidakdewasaan fisiologis: kelesuan, kepasifan, tonus otot berkurang, ketenangan mencurigakan pada bayi yang tidak merespons popok kotor, tidur lama dan jarang membutuhkan makanan.

Dengan skor rendah pada skala Apgar pada satu menit kehidupan bayi, dinamika positif sangatlah penting - peningkatan 2 poin atau lebih per menit kehidupan. Dalam hal ini, dengan tingkat probabilitas yang tinggi, kita dapat berbicara tentang ramalan yang menguntungkan. Seorang anak dengan grade rendah memerlukan perhatian khusus dari dokter tidak hanya di rumah sakit bersalin: dia mungkin memerlukan perawatan tertentu dan pengawasan medis lanjutan oleh dokter anak setempat.

Skor Apgar - rendah dan tinggi - bukanlah diagnosis, bukan putusan, atau meterai pernikahan atau tanda kualitas pada seorang anak. Hal ini menjadi sinyal bagi dokter kandungan dan neonatologi tentang volume aktivitas yang dilakukan di ruang bersalin dan perlunya resusitasi. Setelah itu, pemeriksaan tambahan dilakukan: tes darah klinis, tes urine, pemeriksaan infeksi intrauterine, diagnostik ultrasonografi, neurosonografi - dan rencana observasi medis lebih lanjut, perawatan dan rehabilitasi dikembangkan..

Informasi di situs hanya untuk referensi dan bukan merupakan rekomendasi untuk diagnosis dan pengobatan mandiri. Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Apgar 6 7 poin

pada skala Apgar 6-7 poin (asfiksia ringan), bagaimana Anda berkembang.

*
pengguna
" tentang saya "
sebuah buku harian
Posting: 58
Pendaftaran: 03/29/09
Odintsovo, MO

Emilia 28.09.08
Maxim 07/17/13
Denis 17/07/13

ʁɔvʎнdǝʚǝdǝu d dan W.
Suzer
" tentang saya "
sebuah buku harian
Pesan: 10161
Pendaftaran: 9.11.07
Jauh keutara

Dima 08/06/1998
Kirill 13.12.2001
Alina 05/08/2004
Makar 14/3/2011
disponsori Artyom 10.01.1997
sneji-nika

anak tertua saya lahir dengan cara yang sama. Melahirkan berlangsung cepat, tetapi periode kedua berlarut-larut, menerima 6-7 poin.

*
Suzer
" tentang saya "
sebuah buku harian
Postingan: 497
Pendaftaran: 20.10.08
Moskow, Zhulebino

putri
putra

Saya hanya meminta langit untuk satu hal: SEMUA atau TIDAK ADA
editor
" tentang saya "
sebuah buku harian
Pesan: 15657
Pendaftaran: 8.07.08
Kota lampu emas

Dochikanchik 10 Juni 2008
Tidak pernah berkata tidak.
keponakan favorit 23/05/92
nurasselka

Frensis, Anda dapat membaca tentang persalinan saya, jika diinginkan, melalui tautan.
Apa yang akan saya ceritakan. Jujur juga. Kami memiliki 6 poin di Apgar. Putri saya berkembang untuk "mengejar setidaknya yang tertinggal", sayangnya. Saya mulai menjaga kepala saya hanya pada 5 bulan, berbalik pada 7 bulan, tidak merangkak sama sekali, duduk pada 9, bangun pada 11, pergi satu tahun dan satu bulan. Terlepas dari kenyataan bahwa saya bekerja keras sebagai seorang anak bersama-sama dengan seorang ahli saraf.
Kami benar-benar menambah berat badan.

»Ditambahkan nanti
Tapi sekarang dua dan tiga hampir, tidak ada kosakata - sekitar 40 kata dan tiga frase. Namun, anak itu memahami segalanya dengan sempurna. Saya bisa menyebutnya tertinggal, tetapi tidak tertinggal..
Fakta bahwa ia tidur nyenyak dapat dikaitkan dengan konsekuensi jangka panjang asfiksia. Meskipun menurut saya mereka semua tidak penting pada usia dini, mereka tidur.

Diedit oleh: Nyurasselka pada 2 Sep 2010 10:19

*
Suzer
" tentang saya "
sebuah buku harian
Pesan: 5646
Pendaftaran: 9.01.06

Ibu malas
Suzer
" tentang saya "
sebuah buku harian
Pesan: 6251
Pendaftaran: 12.02.08
Moskow Troparevo

Danechka 06/02/2005
hanya jika secara tidak sengaja.
dalam mimpi
Catatan Rogov

Jadi sekali pada saat itu tidak perlu, dan Anda Frensis, lebih baik tidak takut sebelumnya. awasi saja anak itu dan jangan lewatkan perjalanan ke klinik. Meragukan sesuatu, pergilah ke dokter yang terhormat.

Diedit oleh notta pada 2 Sep 2010 22.28

Berenang, menyelam, bermain air, dan nikmati
Suzer
" tentang saya "
sebuah buku harian
Pesan: 8734
Pendaftaran: 31.03.09
Rusia-Ibu

Putra Sulung - 06 Juli
Putra bungsu - 09 April

Ibu malas
Suzer
" tentang saya "
sebuah buku harian
Pesan: 6251
Pendaftaran: 12.02.08
Moskow Troparevo

Danechka 06/02/2005
hanya jika secara tidak sengaja.
dalam mimpi
Catatan Rogov
*
Suzer
" tentang saya "
sebuah buku harian
Pesan: 63574
Pendaftaran: 04/23/08

2005

Anak saya punya. Sekarang usianya 5,5 tahun. Anda tidak bisa menggambarkan semuanya, ceritanya terlalu panjang..
Dipulangkan dari rumah sakit, mengatakan bahwa anak laki-laki itu stabil dan itu saja. Dibawa pada hari ketiga, mengatakan bahwa Anda perlu menonton.
Saya tidur di rumah selama seminggu, dan kemudian semuanya dimulai..
Was: Gelisah, tidur dangkal dua kali selama 15 menit sehari. Pada malam hari, berteriak selama dua jam tanpa henti, tidur dangkal selama satu atau dua jam hanya di lengan saya. Kadang-kadang saya duduk sepanjang malam dengan dia di pelukan saya, dan tidak tidur. Dia meludah seperti air mancur, langsung minta makan, makan dan lagi muntah.
Saya hanya tidur nyenyak di jalan sebelum ada kebisingan. Di rumah saya juga terbangun dari sedikit gemerisik dan mulai mendaki ke suatu tempat.
Dokter anak datang, meresepkan Glycine. Secara alami, tidak ada akal sehat dan dia segera merekomendasikan untuk menemui ahli saraf, yang kadang-kadang ternyata adalah spesialis yang sangat baik. Sekarang mereka mengatakan bahwa kami beruntung kami mendapatkannya.
Dan kita pergi. Pijat beberapa kursus, vitamin, Glycine, Diacarb, Asparkam, USG otak dan sebagainya. Ahli saraf tidak keluar dari kami.
Dokter uzist menganjurkan untuk mengamati dengan seksama dan jika saya melihat sesuatu yang aneh - berkedut, berguling, temui dokter. Dulu aku tidak tahu apa-apa, tapi sekarang aku mengerti yang dia maksudkan kejang. Dalam setahun, ahli saraf memberi tahu kami untuk pertama kalinya bahwa kami bisa sedikit rileks..
Kemudian ZRR, penurunan tonus otot. Sekali lagi, pengobatan. Disartria terhapus lebih lanjut.
Sekarang anak saya memiliki 5.5. Disartria yang terhapus telah diangkat. Ahli saraf mengatakan bahwa anak laki-laki itu mendapat kompensasi yang baik. Pengucapannya sangat baik, ucapannya berkembang dengan baik, membaca di tingkat kelas satu, tekun, penuh perhatian di kelas di taman dan di rumah.
Sokoen, seimbang, masuk akal. Saya tidak melihat sesuatu yang istimewa dalam dirinya. Uang dan kegelisahan, tentu saja, semua ini merugikan saya dan suami. Menakutkan untuk diingat!

»Ditambahkan nanti
Secara umum, ahli saraf kami mengatakan bahwa praktiknya menunjukkan bahwa ini adalah lotre yang besar. Beberapa dengan 6/7 poin masalah seperti itu menyapu ah itu, dan beberapa dengan 2 berkembang luar biasa. Itu semua tergantung pada kemampuan kompensasi tubuh..

Skala apgar bayi baru lahir. Norma yang artinya 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 poin. Penilaian kondisi anak

Skala apgar untuk menilai kondisi bayi yang baru lahir, memungkinkan petugas medis rumah sakit bersalin untuk menentukan apakah anak yang baru lahir membutuhkan pertolongannya.

Seringkali, skor Apgar juga membantu dokter anak yang merawat bayi di kemudian hari untuk memantau aspek tertentu dari kondisi bayi. Artikel di bawah ini berisi informasi tentang apa inti dari teknik ini, serta bagaimana sebenarnya setiap aspek kehidupan bayi baru lahir dinilai oleh para spesialis..

Apa itu, inti dari tekniknya

Skala Apgar (bayi baru lahir dinilai dengan bantuannya satu menit setelah lahir) dianggap sebagai sistem komprehensif tercepat untuk menentukan kebutuhan resusitasi dalam setiap kasus. Secara tradisional, ini terdiri dari 2, lebih jarang 3 "pengukuran" dari indikator dasar aktivitas vital bayi (1 menit, 5 menit., Kurang sering 10 menit. Setelah lahir).

Kebutuhan ini disebabkan oleh ketidakstabilan status kesehatan bayi baru lahir, yang memerlukan pemantauan cermat selama menit-menit pertama kehidupan seorang anak. Inti dari teknik ini adalah mengevaluasi kriteria utama (1 atau 2 poin) dan selanjutnya merangkum hasilnya.

Penelitian oleh dokter kandungan dan neonatologi meliputi:

• kulit, khususnya warnanya;
• kualitas dan jumlah detak jantung, mampu merekam penyimpangan signifikan dalam fungsi sistem kardiovaskular orang kecil;
• kehadiran refleks, serta "keaktifan" mereka;
• nada korset otot tubuh bayi, aktivitas anggota badan sangat penting;
• Sistem pernafasan bayi, yaitu kemampuannya untuk secara mandiri mengisi paru-paru dengan udara dan menghembuskannya tanpa menahannya di dalam tubuh dalam waktu yang lama..

Dengan adanya penyimpangan yang signifikan dalam fungsi sistem dan organ anak di atas (skor Apgar kurang dari 5), spesialis medis, dalam sebagian besar kasus, membuat keputusan untuk memantau secara dekat dinamika kondisi bayi. Dalam kasus seperti itu, anak, biasanya, pergi ke ibunya tidak lebih awal dari hari kedua setelah lahir..

Indikator keadaan normal bayi baru lahir di tabel

Skala Apgar (bayi baru lahir yang menggunakan teknik ini mulai dinilai kembali pada tahun 1954) menggambarkan seberapa siap bayi yang baru lahir untuk hidup di luar rahim..

Jadi, bayi yang benar-benar sehat, siap untuk memulai aktivitas hidup mandiri, biasanya, "diberikan" 9-10 poin menurut Apgar (2 poin untuk masing-masing kriteria). Skor yang paling umum dalam beberapa tahun terakhir adalah 8-9, yang paling sering berkembang karena penurunan tonus anggota badan pada bayi baru lahir modern..

Indikator keadaan normal bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

Kriteria / skor Apgar	0 poin di Apgar	1 poin di Apgar	2 poin di Apgar
Keseragaman dan saturasi warna kulit	Warna kulit putih atau biru di sekujur tubuh	Warna kulit seluruh tubuh merah muda atau merah, tidak termasuk anggota badan (biasanya kebiruan)	Warna kulit merah muda atau merah pada seluruh tubuh, termasuk lengan dan kaki
Fungsi kardiovaskular (detak jantung)	Tidak ada detak jantung	Kurang dari 100 bpm.	Lebih dari 100 per menit.
Kehadiran dan "keaktifan" refleks	Kurangnya reaksi	Refleks yang lemah	Refleks aktif berupa teriakan keras, tangisan, bersin, dan sebagainya
Nada korset otot	Tidak adanya ketegangan minimal pada tungkai (kaki dan lengan dengan lamban "menggantung")	Ketegangan ringan, menyebabkan kaki atau lengan ditekuk sesekali	Perubahan aktif posisi lengan dan kaki, "kekerasan" otot punggung
Kematangan sistem pernapasan	Sesak napas	Sesak napas, tidak ada atau menangis pelan saat lahir	Nafas mudah terdengar, teriakan keras, tangisan saat lahir

Indikator decoding: apa yang dikatakan penyimpangan dari norma

Skala Apgar, khususnya hasil dari penggunaan sistem ini, dapat membantu orang tua yang baru lahir untuk membentuk gambaran tentang "kekuatan" kesehatan bayi mereka..

Setelah mengetahui kriteria evaluasi mana, menurut pendapat ahli neonatologi dan dokter kandungan, yang tidak pantas mendapatkan poin tertinggi, ibu dan ayah dapat mengasumsikan adanya kemungkinan penyimpangan dalam kondisi umum anak, serta, dalam beberapa kasus, alasan apa yang terjadi..

Nafas

Kematangan paru-paru, yang ditunjukkan dengan kemampuan bayi baru lahir untuk secara mandiri mulai menghirup udara setelah memotong tali pusat, menunjukkan perkembangan normal sistem pernapasan.

Skor Apgar maksimum (2 poin), secara tradisional, "diberikan" kepada bayi yang langsung mengeluarkan suara setelah lahir, serta mereka yang jumlah napas dan napasnya dalam satu menit akan stabil, setidaknya sebesar 40-45 kontraksi paru.

Jika tidak ada atau sedikit tangis intermiten pada anak setelah lahir, dokter memberikan 1 poin dan mengamati bayi yang baru lahir selama hari pertama kehidupan..

Jika tidak ada aktivitas pada bagian sistem pernapasan, ahli neonatologi dan dokter kandungan akan segera memasok bayi dengan sistem ventilasi buatan paru-paru dan melakukan prosedur resusitasi yang diperlukan dalam upaya menghidupkan kembali orang kecil..

Intensitas pernapasan yang tidak mencukupi, serta ketidakhadirannya sama sekali, dapat menunjukkan baik keterbelakangan sistem itu sendiri (dalam kasus kelahiran prematur), dan pelanggaran dalam fungsinya, paling sering karena persalinan lama yang "berat", biasanya menyebabkan hipoksia janin (anak jalan lahir menderita kekurangan oksigen).

Denyut jantung

Berdasarkan jumlah detak jantung, staf medis rumah sakit bersalin menentukan seberapa besar penderitaan bayi dalam proses kelahiran. Anak-anak, yang jantungnya berdetak lebih dari 100 kali per menit, biasanya berhak mendapatkan 2 poin. Detak jantung bayi kurang dari 100 kali per menit. biasanya terlihat dengan persalinan prematur.

Penyimpangan dari norma yang demikian menunjukkan bahwa tubuh anak belum siap berfungsi secara terpisah dari sistem kehidupan ibu. Dalam kasus persalinan tepat waktu, pelanggaran seperti itu pada sistem kardiovaskular bisa menjadi konsekuensi dari hipoksia janin yang berkepanjangan dalam proses kelahiran..

Jika tidak ada detak jantung pada bayi baru lahir di detik-detik pertama kehidupan, dokter akan berusaha menyadarkannya. Alasannya mungkin, karena kesalahan medis; persalinan yang berkepanjangan dan traumatis, serta penyakit menular pada ibu, yang memicu gangguan signifikan pada kerja sistem kardiovaskular anak.

Bentuk otot

Dalam kasus kesehatan ideal bayi baru lahir, kekuatan korset ototnya akan tercermin dalam aktivitas motorik. Jika tidak ada pelanggaran, bayi akan secara kacau dan cepat mengubah posisi tungkai atas dan bawah, secara dinamis menekuk dan melepaskannya. Selain itu, sisi positifnya adalah upaya anak untuk meluruskan tubuhnya, sehingga membawanya ke posisi yang wajar..

Dasar dari hasil yang kurang memuaskan dalam sistem penilaian anak pada skala Apgar (1 poin) adalah keengganannya untuk pindah. Pada anak-anak seperti itu, biasanya, lengan dan kaki dalam posisi membungkuk atau, sebaliknya, dalam posisi "menggantung" untuk waktu yang sangat lama setelah lahir..

Perubahan posisi tubuh yang "malas", perpanjangan batang tubuh, juga dianggap sebagai varian penyimpangan, serta mempertahankan postur embrio atau menggantung anak "tanpa kehidupan" dalam pelukan dokter kandungan atau neonatologis..

Penyebab kelainan pada keadaan normal nada otot bayi bisa jadi akibat sulitnya melahirkan atau trauma kelahiran, kerusakan ujung saraf, serta pembentukan korset otot yang tidak tepat pada saat berada di dalam kandungan..

Asalkan semua kriteria evaluasi lain pada skala Apgar memiliki skor tinggi, tonus otot berlebihan atau sebaliknya, distonia otot dikoreksi dengan fisioterapi, perawatan obat, serta beberapa kursus pijat, sesuai dengan rekomendasi dokter anak dan ahli saraf..

Refleks

Kehadiran refleks yang diperlukan untuk keberadaan terpisah ditentukan pada bayi baru lahir dengan merangsang mereka oleh spesialis pediatrik yang memeriksa anak setelah lahir. Skor Apgar maksimum biasanya "diberikan" kepada bayi baru lahir yang secara mandiri menunjukkan kecenderungan alami untuk menghisap, menggenggam dengan kuat, menelan, menghirup, dan menghembuskan udara.

Dengan tidak adanya manifestasi refleks yang terlihat, dokter kandungan atau neonatologi:

• dekatkan jari ke bibir bayi, pancing dia untuk menghisap;
• anak ditempatkan secara vertikal, dengan perkembangan normal, refleks "berjalan" akan muncul;
• kateter dimasukkan ke dalam hidung bayi baru lahir untuk mengeluarkan sisa-sisa lendir dan "produk" lain dari proses persalinan dari hidung, mendorong si kecil untuk bersin atau, setidaknya, mencoba untuk berpaling atau menunjukkan ketidakpuasan dengan apa yang terjadi;
• posisikan bayi pada permukaan yang keras, balikkan tengkurapnya dan letakkan tangan di tumit anak, menunggu manifestasi refleks merangkak, dilakukan dengan mendorong menjauh dari penyangga.

Tidak adanya refleks dalam manifestasi apa pun menunjukkan ketidakdewasaan atau cedera signifikan pada sistem saraf dan otot seseorang yang baru saja lahir..

Warna kulit

Idealnya, bayi harus jatuh ke tangan ahli neonatologi dan dokter kandungan dengan warna kulit merah muda merata di seluruh tubuh. Jika ada warna biru pada anggota badan, yang diamati dengan latar belakang umum warna normal permukaan kulit bayi baru lahir, dokter akan memeriksa bayi untuk kemungkinan cedera pembuluh darah dan koneksi saraf yang mengganggu sirkulasi darah normal di tubuh anak..

Dengan pucat yang berlebihan, dan dalam beberapa kasus, warna biru atau biru pada seluruh tubuh bayi, neonatologists akan segera memulai prosedur resusitasi untuk memulihkan sirkulasi darah. Penyimpangan dari norma dalam hal ini paling sering diamati pada anak yang lahir secara alami.

Operasi caesar menghindari bayi melewati jalan lahir ibu, yang seringkali merupakan tahap persalinan yang paling traumatis. Ciri-ciri warna kulit anak selama persalinan alami menunjukkan bahwa ia menderita kekurangan oksigen pada saat kelahiran "berlarut-larut"..

Algoritma untuk memeriksa anak saat lahir

Skala Apgar (bayi baru lahir dievaluasi secara eksklusif oleh spesialis) menyiratkan algoritma tertentu untuk mengatur pemeriksaan. Setelah menerima bayi dari lingkungan "rahim", dokter kandungan atau ahli neonatologi segera melakukan penilaian terhadap keadaan kulitnya..

Setelah memeriksa tubuh anak, memastikan warna normalnya yang seragam, spesialis menganalisis adanya tangisan pada bayi. Setelah memberikan waktu tidak lebih dari 30 detik untuk pemeriksaan awal, profesional mengukur detak jantung, serta jumlah dan keseragaman inhalasi dan pernafasan, dengan menggunakan peralatan medis khusus.

Kemudian, setelah dipastikan bahwa kondisi anak tidak menimbulkan rasa takut, maka diterapkan (jika memungkinkan) pada payudara ibu. Cara ini memungkinkan dokter menilai adanya refleks alami, khususnya saat menghisap. Jika kejang pada puting tidak terjadi, mereka secara artifisial mencoba "memprovokasi" anak untuk menunjukkan refleksnya sendiri menggunakan metode yang tercantum di atas dalam artikel.

Sejalan dengan kegiatan ini, ahli neonatologi menilai tonus otot anak, berdasarkan aktivitas motoriknya saat bergerak di sekitar bangsal bersalin di tangan seorang spesialis..

Penilaian ulang indikator sistem Apgar dilakukan pada menit kelima kehidupan bayi. Jika skor total setelah pemeriksaan kedua kurang dari 7, dokter, sebagai aturan, memutuskan pemeriksaan tambahan pada bayi setiap 5 menit. selama 20 menit berikutnya..

Bagaimana poin dihitung?

Setelah memberikan sejumlah poin, yang menunjukkan keadaan kesehatan bayi baru lahir yang ideal (2 poin), memuaskan (1 poin) atau tidak memuaskan (0 poin) sesuai dengan masing-masing dari 5 kriteria dasar, para dokter merangkum angka-angka tersebut dan menerima penilaian yang diperlukan - skor pada skala Apgar.

Apa arti 1-3 poin?

Skala Apgar (bayi baru lahir diperiksa dengan bantuannya, terlepas dari waktu dan metode kelahiran) menjelaskan kepada orang tua gambaran tentang keadaan anak mereka saat ini.

Skor 1-3 poin dianggap rendah dan mengindikasikan penyimpangan yang parah pada kesehatan bayi..

Mereka dapat dipicu oleh proses persalinan yang parah (ancaman terhadap kehidupan biasanya menghilang beberapa jam setelah kelahiran bayi), penyakit kronis pada bayi baru lahir (terjadi ketika ibu tidak mengikuti gaya hidup sehat selama kehamilan atau dia menularkan penyakit menular), serta ketidakdewasaan umum sistem tubuh anak ( lahir prematur).

Perlu dicatat bahwa dalam sejumlah kasus, skor Apgar yang rendah memerlukan tindakan darurat dan pemindahan orang kecil ke unit perawatan intensif..

Apa arti 4-7 poin?

Skor Apgar 4-7 poin, meski tidak tinggi, tapi bisa diterima. Seorang anak yang telah menerima penilaian semacam itu, pada umumnya, memiliki kelainan kesehatan sedang hingga ringan, biasanya dapat menerima perawatan obat.

Meskipun sejumlah disfungsi membutuhkan koreksi, konsekuensi dari keadaan bayi saat lahir, di kehidupan masa depannya, dalam sebagian besar kasus, tidak diamati..

Artinya 8-10 poin?

8-10 poin yang diperoleh sebagai hasil penjumlahan indikator untuk semua kriteria dasar yang merupakan komponen dari sistem Apgar dianggap norma. Tingkatan ini menggambarkan reaksi normal dan kesiapan tubuh bayi baru lahir untuk memulai kehidupan di luar lingkungan rahim..

Seorang anak yang menerima asesmen semacam itu tidak memerlukan pemeriksaan dan pengawasan tambahan oleh tenaga medis dan dialihkan kepada ibunya, asalkan tidak perlu memberikan perawatan medis nifas..

Ramalan cuaca

Penilaian apa pun dalam skala ini, yang pada pandangan pertama tampak objektif, ditetapkan oleh seorang spesialis tertentu dan tidak dapat dianggap "kebenaran tertinggi".

Gambar tersebut menunjukkan decoding skala Apgar.

Itulah sebabnya, bahkan ketika seorang anak menerima skor Apgar yang rendah saat lahir, seorang ibu harus ingat bahwa mengikuti rekomendasi spesialis, serta cinta tanpa syarat untuk anaknya sendiri, dapat memperbaiki situasi secara radikal..

Staf medis rumah sakit bersalin memiliki perlengkapan yang memadai untuk memantau dan secara positif mempengaruhi penyimpangan kondisi anak saat lahir. Melepaskan ibu dan bayi baru lahir dari panti setelah melahirkan, dokter akan membuat prediksi yang tepat untuk perkembangan dan kesehatan bayi lebih lanjut, dan juga akan memberikan rekomendasi kepada orang tua dalam setiap kasus tertentu..

Skala Apgar sebagai contoh

Untuk membentuk pemahaman terperinci tentang kondisi bayi baru lahir, disarankan bagi orang tua untuk membiasakan diri dengan contoh perkiraan Apgar dan decodingnya:

• 0/2, 1/2, 2/2, 2/3, 3/3 - kondisi anak dalam hal ini tergolong kritis dan membutuhkan perawatan medis darurat segera;
• 3/4, 4/4, 4/5, 5/6, 6/6 - kesehatan bayi dengan penilaian seperti itu tidak stabil dan membutuhkan pemantauan yang cermat oleh ahli neonatologi dan dokter anak, tidak hanya selama beberapa jam pertama kehidupan, tetapi selama bulan pertama;
• 5/7, 6/7, 7/8, 8/8 - setelah menerima pemeriksaan tersebut, bayi dianggap relatif sehat, tetapi paling sering mengalami kelemahan umum dan kelelahan pada tubuh secara keseluruhan, sehingga perlu dokter untuk memantau kondisinya selama pertama kali. hari setelah lahir;
• 8/9, 9/9, 9/10, 10/10 adalah indikator karakteristik anak sehat mutlak yang tidak memerlukan perawatan dan pengawasan khusus oleh tenaga medis..

Skala Apgar, yang telah digunakan untuk menilai kondisi bayi baru lahir selama bertahun-tahun, adalah satu-satunya metode yang relatif obyektif untuk menentukan dengan cepat kebutuhan tindakan resusitasi bagi bayi..

Setelah mempelajari informasi di atas dengan cermat, orang tua akan dapat memahami bagaimana para ahli menilai kesehatan anak menggunakan sistem ini, dan juga apakah perlu mengkhawatirkan jumlah skor Apgar yang disuarakan oleh dokter..