Pengobatan antibiotik selama kehamilan dilarang, tetapi ada penyakit yang tidak bisa disembuhkan sebaliknya. Dalam kasus ini, dokter menilai risikonya, dan jika risiko penyakit lebih tinggi daripada minum antibiotik, obat-obatan yang tepat akan diresepkan. Pilihan mereka diambil dengan sangat serius, dan bahkan ada daftar obat yang diizinkan selama kehamilan..
Fitur pilihan antibiotik selama kehamilan
Antibiotik adalah obat-obatan yang diresepkan untuk mengobati banyak penyakit infeksi dan pembengkakan. Awalnya, antibiotik disebut obat yang berasal dari alam - berdasarkan jamur (penicilli)..
Seiring waktu, penisilin berulang kali dimodifikasi, obat berdasarkan itu muncul, tetapi semuanya ditujukan untuk menekan patogen. Saat ini ada antibiotik tidak hanya yang berasal dari alam, tetapi juga obat-obatan semi-sintetik dan sintetik penuh..
Dalam hal menghilangkan infeksi dan pembengkakan pada tubuh wanita hamil, fitur-fitur berikut diperhitungkan:
- Dapatkah zat aktif melewati plasenta;
- Apakah obat tersebut memiliki efek teratogenik (apakah menyebabkan malformasi atau meningkatkan kemungkinan penghentian kehamilan);
- Dapatkah obat tersebut mempengaruhi jalannya kehamilan;
- Apakah pengobatan tersebut mempengaruhi sistem reproduksi wanita, proses persalinan, dan organ ibu hamil.
Jika Anda sangat perlu membuat keputusan tentang perawatan wanita hamil, dokter menggunakan aturan tertentu:
- Obat terlarang yang toksisitasnya dikonfirmasi oleh penelitian ilmiah.
- Obat-obatan, yang tindakannya tidak sepenuhnya dipahami, diizinkan untuk diresepkan dalam kasus ekstrim.
- Jika penelitian telah membuktikan keamanan obat untuk janin dan ibu hamil, diizinkan untuk meminumnya jika pengobatan alternatif tidak efektif..
Antibiotik selama kehamilan hanya diresepkan setelah tes khusus untuk sensitivitas bakteri terhadapnya. Jika membuat adonan sulit atau tidak mungkin, disarankan untuk minum obat spektrum luas.
Apakah antibiotik berbahaya bagi janin??
Tidak ada antibiotik yang sepenuhnya aman untuk janin. Ada tiga kelompok antibiotik yang berhubungan dengan bayi:
- Relatif aman;
- Berbahaya selama kehamilan;
- Berbahaya hanya pada awal kehamilan.
Antibiotik yang relatif aman justru merupakan kelompok yang kurang membahayakan janin daripada agen penyebab infeksi atau proses inflamasi yang menjadi sasaran perlawanan. Misalnya, beberapa antibiotik dapat berdampak negatif pada kondisi gigi janin, organ penglihatan dan pendengaran, dan pielonefritis akut dapat memicu kelahiran prematur. Dalam kasus ini, dokter terpaksa membuat pilihan yang mendukung antibiotik, karena kemungkinan bahaya dari penyakit ini lebih kuat daripada minum obat..
Secara umum, antibiotik masih belum aman bagi janin, dan hanya dapat digunakan sesuai petunjuk dokter..
Indikasi dan ciri antibiotik selama kehamilan:
- trimester pertama
Trimester pertama adalah yang paling berbahaya bagi ibu dan bayi. Pada tahap awal pengaruh faktor negatif harus dihilangkan secara maksimal, karena pada saat ini peletakan organ dan sistem utama anak berlangsung. Selain itu, janin tidak terlindungi oleh plasenta..
Pada trimester pertama, antibiotik diperbolehkan hanya dalam kasus yang ekstrim bila ada ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan ibu dan bayi atau penghentian kehamilan. Periode dari minggu ke-3 hingga ke-6 kehamilan dianggap sangat berbahaya. Jika keadaan memungkinkan, sebaiknya pengobatan antibiotik ditunda sampai minggu ke-20-24.
Jika selama periode ini tidak mungkin untuk menghindari pengobatan antibiotik, itu hanya dilakukan di bawah pengawasan ketat dari spesialis dan dengan sangat hati-hati. Jika memungkinkan, dokter akan meresepkan obat yang tidak memiliki efek kumulatif, mis. yang tidak mempengaruhi organ dan jaringan janin setelah ibu berhenti meminumnya.
Indikasi minum antibiotik adalah:
- Infeksi usus akut;
- Peradangan ginjal (pielonefritis);
- Penyakit menular seksual yang bisa menular ke bayi;
- Proses purulen-septik flora mikroba (bronkitis, sinusitis, pneumonia);
- Erisipelas, abses, luka bernanah dengan risiko infeksi, phlegmon.
Terapi antibiotik harus segera dimulai agar janin tidak menderita.
- trimester kedua
Pada trimester kedua, efek negatif antibiotik, meski menurun, masih ada. Karena itu, pengobatan dengan obat antibakteri dilakukan, seperti pada trimester pertama, hanya sesuai petunjuk dokter..
Pemberian antibiotik juga diperlukan setelah berbagai operasi dilakukan selama kehamilan.
Indikasi minum antibiotik pada trimester ke-2:
- Radang paru-paru;
- Bronkitis berat, tonsilitis, sinusitis;
Antibiotik selama kehamilan: minum atau sakit - apa yang Anda rekomendasikan?
Sejak hari-hari pertama kehamilan, di bawah pengaruh progesteron, penurunan kekebalan alami dimulai. Hal ini diperlukan agar tubuh ibu tidak menganggap embrio sebagai benda asing, yang merupakan separuh materi genetik asing. Imunosupresi menyebabkan eksaserbasi penyakit infeksi kronis atau berkembangnya penyakit baru. Kondisi ini berbahaya bagi janin yang sedang berkembang. Hingga plasenta terbentuk, anak tidak terlindungi dari infeksi, tetapi pada tahap selanjutnya, bakteri dapat menyebabkan komplikasi kehamilan. Karena itu, perawatan diperlukan, tetapi hanya dengan antibiotik yang diperbolehkan selama kehamilan..
Penyakit dan kondisi yang membutuhkan terapi antibiotik
Dokter meresepkan pengobatan berdasarkan pedoman klinis dari Kementerian Kesehatan. Kadang-kadang antibiotik adalah obat utama dalam protokol, tetapi ada kondisi di mana antibiotik harus digunakan sebagai profilaksis.
Terapi antibiotik selama kehamilan dilakukan dalam situasi berikut:
- kerusakan pada alat kelamin: vaginosis bakterial, mikoplasmosis, trikomoniasis, ureaplasmosis, klamidia, gonore, sifilis;
- patologi sistem hepatobilier: degenerasi lemak akut, sindrom HELLP, kolesistitis;
- penyakit saluran pernapasan: pneumonia, bronkitis, sinusitis;
- patologi saluran kemih: sistitis, pielonefritis, ginjal tunggal;
- lesi infeksi pada saluran pencernaan;
- dengan keguguran karena infeksi;
- luka parah, luka bernanah.
Juga, antibiotik diresepkan setelah intervensi bedah selama kehamilan, setelah melahirkan melalui operasi caesar dan komplikasi infeksi pada periode pascapartum. Pilihan mereka didasarkan pada keamanan wanita dan bayi yang baru lahir yang sedang menyusui.
Kelompok bahaya narkoba
Semua obat menjalani banyak penelitian, yang tujuannya tidak hanya untuk menetapkan keefektifannya, tetapi juga untuk mengungkapkan betapa berbahayanya obat tersebut bagi wanita hamil dan anak yang sedang berkembang. Setelah uji laboratorium dan klinis, mereka diberi kategori bahaya tertentu. Jadi obatnya dibagi:
- Grup A - lulus semua tes yang diperlukan. Menurut hasil mereka, tidak ada bahaya yang teridentifikasi pada janin..
- Grup B - mencakup dua jenis obat. Yang pertama diuji pada hewan, sebagai akibatnya tidak ada efek negatif yang terungkap pada perkembangan intrauterin. Pengujian kedua dilakukan pada hewan dan wanita hamil. Tidak ada efek samping pada janin pada manusia, dan efek samping ringan pada wanita hamil.
- Grup C - diuji pada hewan, efek negatif pada keturunan yang sedang berkembang terungkap - beracun, teratogenik. Oleh karena itu, uji klinis pada ibu hamil belum pernah dilakukan..
- Grup D - setelah percobaan dan uji klinis, efek negatif pada janin dicatat.
- Grup X - memiliki efek yang sangat berbahaya.
Dua kelompok obat pertama dapat digunakan dalam pengobatan wanita hamil, tanpa memandang usia kehamilan. Tiga sisanya dilarang untuk perawatan ibu hamil. Konsekuensi penggunaannya dapat menyebabkan komplikasi dan patologi serius dari janin..
Konsekuensi penggunaan antibiotik
Obat antibakteri dapat membahayakan janin jika diresepkan dari daftar penggunaan terlarang. Tetapi banyak tergantung pada periode di mana terapi itu dilakukan..
Seorang wanita tidak selalu merencanakan kehamilan dan tahu tentang kedatangannya. Dia mungkin menemukan dirinya dalam situasi seperti itu bahwa sel telur telah dibuahi, tetapi waktu untuk menstruasi belum tiba. Infeksi bakteri harus diobati dengan agen antibakteri. Jika Anda minum antibiotik sebelum penundaan, maka pilihan mereka tidak menjadi masalah sebanyak di hari-hari pertama kehamilan, yang telah dikonfirmasi. Jika Anda menjalani suatu pengobatan, maka prinsip "semua atau tidak sama sekali" mulai berlaku. Ini berarti bahwa obat tersebut akan menyebabkan patologi perkembangan yang serius dan keguguran, atau tidak akan mempengaruhi embrio dengan cara apapun..
Mengambil antibiotik pada trimester pertama kehamilan dikaitkan dengan komplikasi yang parah. Selama periode ini, peletakan semua organ terjadi, pembentukan anggota badan, tabung saraf. Setiap efek negatif selama periode pembelahan sel aktif menyebabkan pembentukan malformasi kongenital:
- tidak adanya organ - aplasia;
- organ atau tungkai yang belum berkembang - hipoplasia;
- perubahan bentuk atau lokasi normal;
- pembentukan lubang tambahan, fistula.
Konsekuensi parah dari penggunaan antibiotik dari beberapa kelompok selama periode ini dijelaskan oleh plasenta yang tidak berbentuk. Setelah menempel pada dinding rahim dan hingga 10-12 minggu perkembangannya, janin menerima nutrisi langsung dari pembuluh mikro endometrium. Tidak ada sistem filter yang tidak akan membiarkan zat berbahaya masuk. Hanya plasenta yang terbentuk yang mampu melindungi bayi yang belum lahir dari aksi banyak zat beracun dan mikroorganisme. Karena itu, terapi antibiotik yang diperlukan pada trimester ke-2 kurang berbahaya..
Namun hal ini tidak berarti bahwa pengobatan dapat dilakukan dengan obat yang sama seperti pada wanita tidak hamil. Pertengahan kehamilan adalah masa pematangan janin, pertumbuhan aktifnya dan pembentukan struktur yang lebih tipis. Misalnya jaringan tulang, sistem saraf, organ penglihatan dan pendengaran.
Di sisi lain, patologi infeksius yang menunjukkan aktivitas pada trimester ke-2 dan ke-3 tidak kalah berbahayanya bagi anak. Mereka dapat menyebabkan komplikasi berikut:
- lahir prematur;
- kekurangan air dan polihidramnion;
- infeksi bawaan;
- retardasi pertumbuhan intrauterine;
- kematian antenatal;
- insufisiensi janin-plasenta.
Oleh karena itu, tidak mungkin membiarkan tempat infeksi tidak diobati. Saat memilih antibiotik, dokter dipandu oleh prinsip: dominasi manfaat bagi janin di atas risiko konsekuensi negatif.
Antibiotik apa yang bisa dikonsumsi wanita hamil??
Mereka termasuk dalam tiga kelompok obat:
- Penisilin.
- Sefalosporin.
- Makroid.
Tetapi meskipun relatif aman, pengobatan harus disetujui oleh dokter. Obat-obatan ini memiliki efek samping lain yang tidak berhubungan dengan kehamilan:
- Mereka menghancurkan mikroflora usus, yang menyebabkan gangguan tinja - diare atau sembelit, yang disebabkan oleh disbiosis usus..
- Perkembangan gangguan dispepsia: mulas, sakit perut, mual. Dengan latar belakang kehamilan, karena seringnya gangguan pencernaan di perut, tergesernya rahim yang membesar, gejala-gejala ini mengganggu banyak wanita. Dan setelah menjalani terapi antibiotik,.
- Kandidiasis vagina sering menyertai wanita hamil, pengobatan dengan agen antibakteri akan mengganggu mikroflora vagina dan menyebabkan eksaserbasi infeksi jamur..
- Reaksi alergi dapat muncul, meskipun sebelumnya pengobatan dengan obat yang dipilih tidak disertai dengan efek samping tersebut.
Antibiotik yang aman memiliki indikasi dan spektrum aktivitas yang spesifik. Juga di setiap kelompok ada beberapa perwakilan yang diperbolehkan pada ibu hamil. Menurut tingkat bahayanya, mereka termasuk kategori B.
Penisilin
Dalam pengobatan wanita hamil, obat sintetis dan semi sintetis digunakan: Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin.
Antibiotik penisilin
Penisilin memiliki efek bakterisidal, yaitu menyebabkan kematian mikroba dengan menghalangi sintesis zat tertentu yang merupakan komponen dinding sel bakteri. Penisilin aktif melawan kelompok mikroorganisme berikut:
- streptokokus;
- stafilokokus;
- enterococci;
- listeria;
- neisseries;
- clostridia;
- corynebacteria.
Tetapi beberapa mikroorganisme telah belajar untuk mempertahankan diri dari antibiotik. Mereka menghasilkan enzim khusus yang memecah bahan aktif. Ini terkait dengan perkembangan resistensi obat..
Oxacillin adalah antibiotik yang tidak secara alami mengembangkan resistensi. Ia mampu melawan infeksi yang terkait dengan aksi staphylococcus. Tetapi terhadap patogen lain, dia tidak menunjukkan aktivitas yang jelas. Oleh karena itu, penggunaannya dibatasi.
Untuk mencegah mikroorganisme menjadi kebal obat, penisilin terlindungi telah dikembangkan. Obat ini mengandung zat tambahan yang tidak memungkinkan mikroorganisme menghancurkannya. Obat-obatan tersebut antara lain Amoxicillin / Clavulanate (Amoxiclav), Amoxicillin / Sulbactam (Sultasin).
Obat ini disetujui pada trimester pertama kehamilan dan setelahnya. Mengingat spektrum aktivitasnya, mereka digunakan untuk mengobati penyakit berikut:
- infeksi saluran pernafasan: sinusitis, tonsilitis, bronkitis, pneumonia;
- penyakit pada sistem kemih: sistitis, pielonefritis;
- meningitis;
- endokarditis;
- salmonellosis;
- infeksi pada kulit dan jaringan lunak;
- dalam persiapan untuk operasi sebagai profilaksis.
Karena aktivitas rendah Oxacillin, itu digunakan lebih jarang daripada Amoxiclav atau Sultasin. Indikasi pengobatan adalah pneumonia, sepsis, endokarditis, infeksi pada kulit, persendian dan tulang..
Efek samping terapi penisilin adalah sebagai berikut:
- gangguan dispepsia: mual, sakit perut, muntah;
- reaksi alergi, dan jika alergi telah berkembang ke salah satu perwakilan dari kelompok ini, maka reaksi serupa terhadap perwakilan penisilin lainnya dimungkinkan;
- penurunan kadar hemoglobin;
- ketidakseimbangan elektrolit;
- sakit kepala.
Efek samping lebih mungkin berkembang dengan penggunaan jangka panjang atau penggunaan dalam dosis tinggi.
Penting untuk menggabungkan penisilin dengan obat lain dengan hati-hati hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Misalnya, untuk bronkitis, Fluimucil sering diresepkan sebagai ekspektoran. Bahan aktifnya adalah asetilsistein. Ketika digunakan bersamaan dengan Ampisilin, interaksi kimianya terjadi, yang menyebabkan penurunan aktivitas kedua obat tersebut.
Sefalosporin
Ini adalah kelompok antibiotik paling luas dengan spektrum aksi yang luas. Menurut mekanisme aksi dan aktivitasnya terhadap mikroorganisme tertentu diisolasi dalam 4 generasi. Rentang aplikasi terkecil untuk yang pertama, yang terluas untuk yang terakhir.
Sefalosporin secara struktural mirip dengan penisilin, jadi mungkin ada kasus alergi silang dengan adanya intoleransi antibiotik dari kelompok yang sama..
Antibiotik dari kelompok sefalosporin generasi ke-3
Tiga generasi pertama sefalosporin diberikan melalui suntikan dan obat oral. Generasi terbaru hanya berupa solusi injeksi. Begitu:
- Cefazolin termasuk generasi pertama. Ini digunakan hanya sebagai suntikan. Cefazolin memiliki aktivitas antibakteri yang rendah. Anda dapat mengobati penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus, beberapa jenis staphylococci, Escherichia coli. Tidak dapat digunakan untuk menekan pneumokokus, enterobacter, sedikit mempengaruhi shigella, salmonella.
- Generasi ke-2 diwakili oleh Cefuroxime dan Cefaclor. Yang pertama tersedia dalam bentuk larutan suntik dan dalam bentuk tablet. Apakah mungkin minum antibiotik dari kelompok ini pada tahap awal kehamilan harus diputuskan oleh dokter. Spektrum aktivitas antibakterinya tidak luas, jadi tidak akan membantu setiap penyakit menular..
- Generasi ke-3 termasuk Cefotaxime dan Ceftriaxone, yang aktivitasnya identik melawan stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, meningokokus, gonokokus, dan banyak lagi lainnya..
- Cefepime termasuk dalam generasi ke-4, yang karakteristiknya sangat mirip dengan Ceftriaxone dan Cefotaxime.
Pada wanita hamil, sefalosporin generasi ke-3 paling sering digunakan. Mereka digunakan untuk patologi berikut:
- infeksi parah pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah;
- lesi menular pada organ panggul;
- sepsis;
- meningitis;
- patologi perut;
- infeksi saluran kemih yang parah;
- lesi pada kulit, persendian, tulang.
Mereka juga diresepkan pada periode pasca operasi, setelah melahirkan melalui operasi caesar untuk pencegahan komplikasi infeksi. Penggunaan antibiotik ini tidak dikontraindikasikan dalam menyusui.
Reaksi yang merugikan bisa berupa alergi, gangguan dispepsia, leukopenia, anemia. Saat menggunakan ceftriaxone dosis tinggi, kolestasis dapat berkembang, oleh karena itu, pada wanita hamil dengan patologi hati atau peningkatan enzim hati tanpa gambaran klinis kerusakan hati, digunakan dengan hati-hati..
Makrolida
Antibiotik apa dari kelompok ini yang diperbolehkan selama kehamilan? Ini adalah Eritromisin, Azitromisin, Josamycin (analog perdagangan Wilprafen).
Antibiotik yang diizinkan selama kehamilan dari kelompok makrolida
Spektrum aktivitasnya cukup luas:
- infeksi saluran pernapasan;
- infeksi gigi;
- penyakit kulit;
- penyakit menular pada sistem genitourinari;
- terapi kombinasi infeksi Helicobacter pylori dalam pengobatan tukak lambung.
Wanita hamil paling sering diresepkan Josamycin untuk pengobatan infeksi klamidia, mikoplasma, gonore dan sifilis. Dalam kasus klamidia, pengobatan biasanya diresepkan pada trimester kedua. Obat sedikit masuk ke dalam ASI. Namun untuk terapi selama menyusui dianjurkan untuk menggunakan eritromisin, karena sudah terbukti aman untuk bayi..
Efek samping jarang terjadi. Ini bisa berupa reaksi alergi, ketidaknyamanan perut, mual, sangat jarang - disfungsi hati.
Obat dikontraindikasikan selama masa gestasi
Bagaimana antibiotik mempengaruhi kehamilan dan janin tergantung pada struktur dan mekanisme kerjanya..
Tetrasiklin dapat melewati plasenta dan berbahaya pada semua usia kehamilan. Mereka mengganggu metabolisme mineral, mempengaruhi pembentukan jaringan tulang dan pembentukan gigi, dan menyebabkan anemia aplastik. Selama menyusui, obat tersebut juga dilarang..
Fluoroquinolones Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, yang efektif melawan infeksi saluran kemih, dilarang pada wanita hamil. Mereka mampu mempengaruhi peletakan dan pertumbuhan jaringan tulang rawan.
Aminoglikosida melintasi plasenta. Dengan peningkatan kehamilan, kemampuan penghalang plasenta untuk meneruskan antibiotik ke janin meningkat. Efeknya pada anak dimanifestasikan dalam bentuk kerusakan saraf pendengaran dan perkembangan ketulian bawaan. Tetapi dalam situasi sulit, ketika tidak mungkin untuk menggunakan obat lain, Gentamicin dan anggota grup lainnya menggunakan kursus singkat.
Terkadang efek antibiotik tergantung pada usia kehamilan. Misalnya, Metronidazole (Trichopolum) dikontraindikasikan pada trimester pertama karena berpotensi berbahaya, tetapi diperbolehkan pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Obat ini efektif bila digunakan secara topikal untuk pengobatan infeksi genital, merupakan obat pilihan untuk vaginosis bakterial.
Demikian pula, Furadonin, yang digunakan dalam pengobatan sistitis, dilarang untuk digunakan pada periode awal. Tetapi dengan kehamilan normal, mereka bisa diobati sejak trimester ke-2..
Levomycetin berbahaya pada setiap periode kehamilan. Ini melintasi plasenta dan mempengaruhi sumsum tulang. Ini adalah organ hematopoiesis dan kekebalan, oleh karena itu, anak-anak lebih cenderung dilahirkan dengan anemia, perkembangan neutropenia, leukositopenia, dan penurunan trombosit..
Klindamisin dan Lincomycin termasuk dalam kelompok makrolida, tetapi penggunaannya tidak disarankan untuk wanita hamil. Mereka mampu melewati plasenta dan menumpuk di hati janin. Dalam kasus ini, konsentrasi di organ beberapa kali lebih tinggi daripada di darah. Efek negatifnya belum sepenuhnya dipahami, tetapi ada risiko tinggi kerusakan ginjal dan hati pada bayi baru lahir.
Agar tidak salah dengan pilihan obat untuk pengobatan penyakit menular, sebaiknya jangan melakukan pengobatan sendiri saat hamil. Hanya dokter yang dapat menilai kondisi dengan benar, menentukan agen penyebab penyakit dan memilih agen antibakteri yang efektif dan aman dalam situasi tertentu..
Antibiotik dan kehamilan. Daftar obat yang disetujui
Setelah tes kehamilan positif, perubahan hebat dimulai pada tubuh wanita. Beberapa di antaranya, jika Anda tidak mengetahuinya, secara serius memengaruhi sistem kekebalan dan menyebabkan infeksi. Ini berarti satu hal - lebih banyak obat! Termasuk antibiotik.
Sebuah studi baru-baru ini di Amerika Serikat terhadap lebih dari 13.000 wanita pada berbagai tahap kehamilan menunjukkan bahwa sekitar 30% dari mereka menjalani perawatan antibiotik setidaknya sekali selama sembilan bulan. Paling sering digunakan di bulan keempat..
Tentu saja, tidak semua antibiotik diciptakan sama. Banyak yang dapat menyebabkan kelainan bawaan dan malformasi pada anak. Dan apa yang harus dilakukan calon ibu dalam situasi seperti ini: mengambil resiko atau tidak dirawat sama sekali, bahkan lebih mempertaruhkan? Jangan khawatir - tidak semuanya hitam dan putih di sini, dan ada opsi yang aman. Pertimbangkan antibiotik mana yang dapat Anda konsumsi selama kehamilan dan mana yang terbaik untuk dihindari.
Kapan harus minum antibiotik selama kehamilan
Infeksi virus tidak boleh diobati dengan antibiotik karena dua alasan:
- Mereka tidak membantu melawan virus;
Resistensi (kekebalan) terhadap antibiotik berkembang. Lain kali obat itu benar-benar dibutuhkan, itu mungkin tidak berhasil..
Kabar baiknya adalah sebagian besar virus (seperti virus SARS) akan dibunuh oleh tubuh Anda.
Infeksi bakteri
Infeksi bakteri yang umum selama kehamilan termasuk penyakit pada saluran kemih dan infeksi streptokokus grup B. Dalam hal inilah antibiotik harus digunakan - ini pada dasarnya satu-satunya cara untuk melawannya. Mereka harus diambil meskipun ada potensi risiko bagi anak. Mengapa?
Kamal Bajay, MD, Spesialis Kesehatan Reproduksi di Jacobi Medical Center, mencatat bahwa menolak pengobatan berpotensi lebih berbahaya, karena mengancam cacat perkembangan yang serius. Streptokokus grup B berbahaya karena dapat memicu sejumlah penyakit serius pada bayi:
Apakah antibiotik sama sekali aman untuk wanita hamil?
“Istilah umum 'antibiotik' selalu membuat pasien saya takut,” kata Dr. Bajay. “Perhatian yang wajar diperlukan, tetapi antibiotik adalah bagian penting dari terapi klinis. Bagaimanapun, dokter Anda akan dengan hati-hati memilih obat mana yang tepat untuk Anda, dan mana yang benar-benar dikecualikan. Apalagi, sekarang ada berbagai macam obat di pasaran ".
Jadi, saat ini antibiotik sudah diklasifikasikan menurut tingkat bahayanya bagi ibu hamil. Di Amerika Serikat, hal ini dilakukan oleh Food and Drug Administration (FDA) AS, yang telah membagi semua antibiotik menjadi lima kategori: A, B, C, D dan X.
Obat dari kategori A dikenali sebagai benar-benar aman, kategori X adalah larangan lengkap karena risiko luar biasa pada janin.
Antibiotik dari kategori X berbahaya untuk cacat lahir dan cacat. Diantara mereka:
anencephaly (kelainan bentuk tengkorak tidak sesuai dengan kehidupan);
choanal atresia (obstruksi saluran hidung);
hernia diafragma kerongkongan;
cacat jantung bawaan;
celah langit-langit (cleft palate).
Obat-obatan semacam itu juga mampu memicu keguguran pada semua tahap kehamilan dengan penggunaan yang tidak terkontrol..
Untuk obat yang akan disertifikasi dalam kategori A, diperlukan data klinis dalam jumlah yang cukup besar dan pengamatan kesehatan pasien dalam jangka panjang..
Kategori B biasanya aman untuk ibu hamil, seperti Augmentin. Antibiotik ini digunakan untuk berbagai macam infeksi bakteri: sinusitis, pneumonia, bronkitis - semuanya sangat berbahaya bagi kesehatan bayi yang belum lahir jika tidak ditangani dengan benar. Oleh karena itu, risikonya dibenarkan di sini.
Antibiotik penisilin paling sering digunakan selama kehamilan. Mereka, juga, belum ditemukan terkait dengan peningkatan risiko setidaknya 30 penyakit bawaan yang paling umum..
Namun, ada masalah yang cukup signifikan saat menguji obat baru: standar etika dan undang-undang saat ini tidak mengizinkan pengujian pada wanita hamil. Oleh karena itu, beberapa obat kategori B mungkin memiliki efek negatif pada janin yang saat ini belum dikonfirmasi secara resmi. “Dokter harus meresepkan obat-obatan tersebut hanya jika manfaat pemulihan secara signifikan lebih besar daripada risiko potensial bagi janin dan ibu,” kata Alexander Fuchs, kepala departemen kebidanan dan ginekologi di Queens Hospital Center..
Apakah penisilin aman selama kehamilan
Banyak antibiotik, seperti penisilin, telah digunakan selama beberapa dekade. Secara umum, ini adalah salah satu obat paling aman selama kehamilan. Tetapi selama ini, strain bakteri resisten telah muncul, yang mengharuskan dokter untuk meresepkan obat yang lebih efektif..
Dan di sini banyak faktor berbeda mulai mempengaruhi keamanan, dan tidak hanya komponen aktif: dosis, lama pengobatan, dosis, frekuensi pemberian, dll..
Misalnya, antibiotik dari kelompok sulfonamida (Septrin, Bactrim-Forte) dikaitkan dengan peningkatan tiga kali lipat risiko sindrom hipoplasia jantung kiri. Insiden keseluruhan penyakit ini adalah 1 dari 4200 bayi baru lahir. Karena itu, saat mengonsumsi sulfonamida, risikonya meningkat menjadi 1 kasus pada 1400 bayi baru lahir..
Secara umum, Anda dapat membagi antibiotik apa pun menjadi aman dan tidak aman (tidak disarankan) untuk digunakan selama kehamilan.
CATATAN: Berikut ini hanyalah contoh obat yang paling umum. Ini bukan daftar lengkap.!
Antibiotik yang aman selama kehamilan, daftar
Ada kelompok antibiotik yang dianggap aman sepenuhnya selama kehamilan:
Antibiotik selama kehamilan
Artikel ahli medis
Banyak wanita yang sedang hamil tua tertarik dengan pertanyaan, apakah mungkin menggunakan antibiotik selama kehamilan? Jawaban atas pertanyaan ini tidak sepenuhnya jelas: ya dan tidak.
Di antara daftar besar antibiotik yang ada, ada cukup dana yang disetujui untuk digunakan selama masa kehamilan, karena pengaruhnya terhadap embrio tidak berbahaya. Namun, ada beberapa obat yang harus dibuang..
Anda juga harus menghindari penggunaan obat antibakteri yang tidak rasional, meminumnya jika tidak perlu: misalnya, dengan pilek atau ARVI.
Indikasi antibiotik selama kehamilan
Penggunaan antibiotik selama kehamilan harus sepenuhnya dibenarkan dan sesuai. Penggunaan antibiotik untuk tujuan profilaksis selama masa kehamilan tidak dapat diterima, serta meminumnya tanpa resep dokter atau mengubah dosis dan frekuensi pemberian obat..
Antibiotik untuk pielonefritis selama kehamilan
Pielonefritis sering terjadi pada wanita tepatnya selama kehamilan, hal ini difasilitasi oleh beban yang besar pada sistem ginjal. Prosedur pengobatan penyakit ini tidak bisa ditunda.
Biasanya dokter meresepkan antispasmodik, analgesik, antiseptik, dan antibiotik dari daftar yang disetujui untuk wanita hamil. Ini adalah ampisilin, metisilin, kanamisin, obat-obatan dari kelompok sefalosporin. Terapi antimikroba untuk pielonefritis harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.
Antibiotik untuk sinusitis selama kehamilan
Sinusitis bukanlah penyakit yang mempengaruhi hasil akhir kehamilan, tetapi membuat wanita sangat tidak nyaman. Pada penyakit ini, antibiotik tidak selalu diresepkan: terkadang cukup untuk memulihkan pernapasan normal dan memastikan keluarnya massa lendir dari sinus. Dari antibiotik, amoksisilin mungkin diresepkan dengan baik, jika penggunaannya dibenarkan.
Antibiotik untuk polihidramnion
Polihidramnion adalah saat jumlah cairan ketuban melebihi tingkat yang diizinkan. Seringkali kondisi ini dipicu oleh patologi infeksi atau virus yang melibatkan klamidia, bakteri mikoplasma, sitomegalovirus. Jika polihidramnion disebabkan oleh agen infeksius, maka terapi antibiotik tidak dapat diabaikan, jika tidak dapat menimbulkan risiko infeksi pada janin..
Antibiotik untuk sistitis selama kehamilan
Reaksi inflamasi pada kandung kemih selama kehamilan berbahaya karena prosesnya dapat dengan mudah berpindah ke rahim dan secara signifikan mempersulit atau merusak jalannya kehamilan. Sebagai aturan, wanita hamil dengan sistitis hanya diberi resep satu dari dua obat yang disetujui - amoxiclav dan monural. Yang terakhir ini paling disukai karena luasnya spektrum tindakan dan keefektifan agen..
Antibiotik untuk batuk selama kehamilan
Batuk adalah gejala suatu penyakit (virus, alergi, dan terkadang hanya dapat menular). Oleh karena itu, antibiotik untuk batuk tidak selalu diperlukan. Jika batuk merupakan konsekuensi dari bronkitis bakteri atau pneumonia - dalam kasus seperti itu, penggunaan terapi antibiotik dibenarkan. Obat tersebut diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kepekaan flora patogen terhadap antibiotik.
Antibiotik apa yang bisa digunakan selama kehamilan?
Pertama-tama, Anda harus ingat bahwa membeli dan minum obat sendiri, tanpa berkonsultasi dengan dokter, secara kategoris tidak dapat diterima. Hal ini terutama terjadi pada periode melahirkan anak..
Di antara obat-obatan yang dapat diterima untuk dikonsumsi adalah yang dapat diminum selama seluruh periode melahirkan anak, atau hanya untuk periode tertentu..
Antibiotik diperbolehkan selama kehamilan:
- seri penisilin (tidak mempengaruhi kualitas dan perkembangan embrio secara negatif). Kisaran ini termasuk obat ampisilin, oksasilin, amoksisilin, ampioks, dll;
- seri sefalosporin (cenderung menembus penghalang plasenta, tetapi tidak memiliki efek toksik pada bayi yang belum lahir). Sefalosporin termasuk ceftriaxone, suprax, cefazolin;
- seri makrolida (dalam kasus tertentu diperbolehkan selama kehamilan, atas kebijaksanaan dokter). Ini adalah obat-obatan seperti eritromisin, oleandomisin, roksitromisin, telitromisin, azitromisin (dijumlahkan), dll.;
- seri aminoglikosida (gentamisin). Ini hanya digunakan dalam kasus yang sangat parah dengan perhitungan dosis obat yang wajib. Jika dosis tidak diikuti dan penggunaan yang tidak terkontrol, dapat memicu gangguan pendengaran pada bayi.
Efek antibiotik pada kehamilan
Sayangnya, penyakit selalu datang pada saat Anda tidak menduganya. Dan bahkan saat mengandung anak, ketika sangat tidak diinginkan untuk sakit dan minum obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menggunakan terapi antibiotik..
Obat antibakteri, selain efek terapeutik, juga bisa memiliki efek yang tidak diinginkan. Semua orang tahu efek toksik obat pada hati, mikroflora usus, dan fungsi pertahanan kekebalan. Semua ini dapat mempengaruhi kesehatan wanita hamil secara keseluruhan..
Efek terapi antimikroba pada embrio sangat bergantung pada masa gestasi, karena tergantung pada seberapa jauh janin terlindungi dari efek faktor negatif. Antibiotik pada awal kehamilan berbahaya karena selama periode ini embrio belum memiliki tingkat perlindungan yang dapat diberikan oleh plasenta. Oleh karena itu, zat apa pun, baik yang berguna maupun yang tidak, pasti akan sampai ke janin yang sedang berkembang..
Antibiotik pada minggu-minggu pertama kehamilan sebaiknya hanya diresepkan oleh dokter yang berkompeten dalam minum obat untuk ibu hamil. Benar, kadang-kadang seorang wanita minum antibiotik pada hari-hari pertama kehamilan, tanpa menyadari kondisinya yang "menarik". Hari-hari pertama adalah masa pembuahan sel telur dan implantasi sel telur. Jika Anda mengkhawatirkan hal ini, dalam kasus seperti itu tidak akan berlebihan untuk berkonsultasi dengan dokter dan melakukan beberapa ultrasound kontrol, serta lulus hCG untuk melihat apakah dinamika prosesnya terganggu..
Pada prinsipnya antibiotik dapat diminum pada akhir kehamilan, karena pada tahap ini janin sudah terbentuk cukup terlindungi oleh penghalang plasenta. Namun, ada obat yang dapat dengan mudah menembus penghalang ini dan membahayakan bayi. Oleh karena itu, pilihan antibiotik yang diperlukan harus dilakukan oleh seorang spesialis..
Mari kita evaluasi kemungkinan penggunaan obat antibakteri secara bertahap:
Antibiotik pada trimester pertama kehamilan
Trimester pertama adalah awal lahirnya orang baru, pembentukan jaringan dan sistem embrio. Pada tahap ini, bayi belum sepenuhnya terlindungi, dan obat apa pun dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki padanya. Karena alasan inilah kebanyakan obat-obatan, termasuk yang antibakteri, dilarang..
Antibiotik pada trimester ke-2 kehamilan
Pada tahap ini, sistem organ utama embrio telah teridentifikasi. Trimester II adalah tahap perkembangan otak dan sistem reproduksi, waktu terbaik untuk penggunaan antibiotik yang disetujui. Janin selama periode ini sudah cukup mandiri dan cukup mampu melindungi dirinya sendiri.
Antibiotik pada trimester ke-3 kehamilan
Trimester III - anak sudah terbentuk secara praktis, sekarang organ dan sistemnya hanya ditingkatkan. Selama periode ini, Anda bisa minum obat antibakteri dari daftar obat yang diizinkan selama kehamilan, agar tidak memicu munculnya patologi dan anomali perkembangan pada anak..
Antibiotik dari berbagai kelompok selama kehamilan
Antibiotik penisilin selama kehamilan adalah salah satu yang paling terkenal dan tersebar luas di dunia. Mereka memiliki efek yang cukup luas, terlebih lagi, sering digunakan secara luas selama kehamilan. Obat-obatan tersebut antara lain ampisilin, amoksisilin, amoksislav, oxamp dan beberapa lainnya.
Amoxiclav selama kehamilan adalah agen antibiotik gabungan yang terdiri dari amoxicillin dan asam klavulonat. Obat ini dianggap sebagai salah satu agen antimikroba teraman selama kehamilan. Dapat diresepkan untuk penggunaan oral atau injeksi.
Ceftriaxone selama kehamilan adalah antibiotik kuat yang menghancurkan bahkan patogen yang resisten terhadap efek agen antimikroba lainnya. Ini digunakan lebih sering pada paruh kedua kehamilan, menggunakan suntikan intramuskular setiap hari. Ceftriaxone digunakan untuk infeksi pada sistem genitourinari, saluran pernapasan dan pencernaan, kulit.
Wilprafen selama kehamilan digunakan untuk penyakit infeksi bakterial, terutama urogenital. Paling sering digunakan dalam pengobatan ureaplasma: patologi ini sangat berbahaya bagi wanita hamil dan anaknya..
Cefazolin selama kehamilan hanya digunakan jika ada indikasi ketat pada wanita hamil, dan hanya dari trimester kedua kehamilan. Digunakan untuk mengobati pneumonia, osteomielitis, infeksi pada persendian dan sistem kerangka, kulit, sistem kemih.
Amoksisilin selama kehamilan adalah antibiotik penisilin yang tidak memiliki efek toksik pada hati, tidak memicu kelainan janin. Ini secara aktif digunakan selama kehamilan untuk pengobatan sinusitis, bronkitis, pneumonia, pielonefritis, limfadenitis.
Sefotaksim selama kehamilan adalah antibiotik sefalosporin yang tidak ditujukan untuk digunakan selama kehamilan.
Linex selama kehamilan setelah antibiotik
Seperti yang Anda ketahui, antibiotik tidak memiliki efek terbaik pada keadaan mikroflora usus, pemberian obat jangka panjang sangat merusak untuk itu. Gangguan feses, nyeri perut, perut kembung, gangguan pencernaan adalah manifestasi disbiosis. Untuk mencegah perkembangan kondisi seperti itu, Anda harus mendiskusikan dengan dokter Anda kemungkinan minum obat yang menormalkan flora usus bahkan sebelum minum antibiotik. Obat-obatan ini termasuk Linex - obat yang efektif dan aman selama kehamilan. Ini mengandung bifidobacteria, lactobacilli, enterococci, mengembalikan tingkat mikroflora yang bermanfaat, sekaligus menjaga kekebalan tubuh. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik, tidak memiliki efek samping dan kontraindikasi (kecuali untuk intoleransi laktosa).
Namun, bahkan mengenai alat yang aman seperti Linex, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Mungkin, dalam kasus Anda, beberapa obat lain akan sesuai, misalnya bifiform, lactobacterin, acipol, enterol, bifidum-bacterin atau eubicor..
Merencanakan kehamilan setelah pemberian antibiotik
Sebelum merencanakan kehamilan, kebanyakan dokter menganjurkan untuk mengobati semua penyakit kronis, baik pada ibu hamil maupun pada ayah, untuk menghindari eksaserbasi penyakit tersebut selama mengandung bayi. Dan itu benar. Namun, pengobatan penyakit semacam itu seringkali tidak mungkin dilakukan tanpa terapi antibiotik berkualitas tinggi. Apa yang harus dilakukan?
Spesialis kesuburan sering bersikeras bahwa permulaan perencanaan harus ditentukan tidak lebih awal dari 2 bulan setelah akhir terapi antibiotik. Kehamilan setelah antibiotik suami bisa direncanakan tidak lebih awal dari tiga bulan. Mengapa? Obat antibakteri tidak memiliki efek terbaik pada keadaan sperma: struktur dan strukturnya terganggu, ada risiko gangguan perkembangan embrio. Penting agar sperma yang diubah tersebut meninggalkan tubuh sebelum pembuahan, dan hanya perlu waktu 2,5-3 bulan untuk memperbarui sperma pria.
Beberapa jenis antibiotik mungkin tidak memengaruhi kualitas sperma: untuk memperjelas situasinya, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis reproduksi.
Bisakah tes kehamilan antibiotik salah? Jelas tidak, indikator tes tidak bergantung pada penggunaan agen antibakteri: strip tes bereaksi terhadap tingkat hormon CG manusia, dan antibiotik tidak mempengaruhi latar belakang hormonal. Kesalahan pengujian dapat disebabkan oleh ambang sensitivitas yang rendah dari strip pengujian, atau pengujian yang terlalu dini.
Dokter tidak menerima resep obat apapun selama masa kehamilan. Namun, jika dokter meresepkan antibiotik selama kehamilan, maka hal ini memang diperlukan. Jauh lebih bijaksana untuk menyembuhkan penyakit berbahaya tepat waktu daripada menunggu infeksi menyerang bayi yang belum lahir.
Antibiotik dikontraindikasikan pada kehamilan
Selama masa melahirkan anak, lebih baik meninggalkan obat apa pun, terutama antibiotik, dan meminumnya hanya jika dibutuhkan. Ada obat yang karena khasiatnya selain untuk mengobati calon ibu, juga bisa berdampak negatif pada perkembangan bayi. Nama-nama obat tersebut harus diketahui dan tidak digunakan dengan hati-hati..
- seri tetrasiklin (memiliki efek toksik pada embrio, dapat terakumulasi dalam sistem kerangka anak). Obat-obatan ini termasuk doksisiklin, morfosiklin, dan, sebenarnya, tetrasiklin.
- seri fluoroquinolone (obat dalam kelompok ini belum menjalani uji klinis untuk efeknya pada janin yang sedang berkembang, oleh karena itu penggunaannya berisiko). Yang paling populer di antara agen tersebut adalah ofloxacin, ciprofloxacin, nadifloxacin, pefloxacin..
- kloramfenikol (dapat memicu perkembangan beberapa jenis anemia dan gangguan perdarahan).
- seri nitrofuran (furadonin, furazolidone). Dapat menyebabkan anemia hemolitik dan methemoglobinemia pada anak.
- seri quinoxaline (efek embriotoksik telah terbukti secara eksperimental, yang berdampak negatif pada embrio dan dapat merusak janin). Obat ini termasuk dioksidin.
- seri sulfonamid (dikontraindikasikan pada kehamilan). Ini adalah obat biseptol, bactrim, oriprim, trixazole, novotrimed, oribact, bactrizol.
Antibiotik selama kehamilan: apa yang direkomendasikan dokter
Saat mengandung anak, calon ibu berusaha untuk memantau kesehatan, gaya hidup dan gizi, tetapi ini tidak berarti bahwa ia diasuransikan terhadap terjadinya berbagai infeksi bakteri. Dan dalam beberapa kasus bahkan harus menggunakan antibiotik. Tetapi apakah mungkin untuk minum antibiotik selama kehamilan pada trimester pertama, dan mana yang diresepkan pada trimester ke-2 dan ke-3?
- Rekomendasi dokter untuk minum antibiotik untuk wanita hamil: kapan dapat diterima??
- Mengapa obat-obatan ini berbahaya??
- Antibiotik pada tahap awal dan akhir - apa bedanya?
- Antibiotik yang disetujui untuk wanita hamil
- Daftar antibiotik yang dilarang untuk wanita hamil
Rekomendasi dokter untuk minum antibiotik untuk wanita hamil: kapan dapat diterima??
Biasanya, dokter berusaha untuk tidak meresepkan obat antibakteri kepada wanita, tetapi ada kalanya Anda tidak dapat melakukannya tanpa obat tersebut. Ada sejumlah penyakit yang hanya bisa disembuhkan dengan bantuannya, dan terapi lain sama sekali tidak berguna. Penyakit tersebut meliputi:
- Pielonefritis.
- Angina.
- Bronkitis obstruktif.
- Radang paru-paru.
- Tuberkulosis.
- Infeksi usus yang kompleks.
- Lesi purulen.
- Membakar 3-4 derajat.
- Klamidia.
- Sepsis.
- Keracunan darah.
Untuk semua penyakit ini, penggunaan agen antibakteri dibenarkan, karena tanpa penggunaannya, komplikasi serius berkembang, termasuk kematian ibu..
Mengapa obat-obatan ini berbahaya??
Selama kehamilan, segala dampak pada tubuh ibu memengaruhi calon bayi. Beberapa tahun yang lalu, diyakini bahwa mengonsumsi obat ini untuk wanita hamil dapat menyebabkan kelainan genetik, menyebabkan malformasi bawaan pada bayi baru lahir, tetapi kenyataannya tidak demikian. Namun, banyak dari mereka masih berdampak negatif, memiliki efek toksik dan, dengan demikian, dapat menyebabkan patologi pada perkembangan organ pendengaran dan penglihatan, dan mengganggu fungsi ginjal. Selain itu, penggunaan antibiotik secara signifikan dapat merusak pembentukan gigi pada janin..
Antibiotik modern berasal dari sintetis; dengan aksinya, mereka menghancurkan tidak hanya mikroorganisme patogen, tetapi juga hampir semua bakteri dalam tubuh ibu, dan banyak dari mereka dibutuhkan untuk kehidupan. Mikroflora yang bermanfaat dipulihkan dengan sangat lambat, yang mengganggu proses metabolisme dan menyebabkan penurunan kekebalan pada wanita hamil, dan ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan penyakit baru. Konsekuensi negatif dari wanita yang mengonsumsi antibiotik meliputi:
- Iritasi pada lapisan perut,
- Alergi yang parah,
- Kerusakan hati dan sistem saluran kemih,
- Untuk reaksi alergi - gangguan sistem saraf.
Antibiotik pada tahap awal dan akhir - apa bedanya?
Efek obat antibakteri terhadap kehamilan bergantung pada durasinya. Jadi penggunaannya pada tahap awal, yang disebut periode enterogenesis - 4-6 minggu kehamilan sangat berbahaya bagi janin, karena selama periode ini semua organ dan sistem tubuh diletakkan. Seluruh trimester pertama, yaitu, hingga minggu ke-14, dokter berusaha untuk tidak meresepkannya, karena penghalang alami janin, plasenta, belum terbentuk, sehingga semua zat dari lingkungan luar segera masuk ke darahnya. Oleh karena itu, jika seorang wanita didiagnosis dengan, misalnya, infeksi urogenital, maka pengobatannya akan dilakukan setelah 20 minggu, tetapi jika dibutuhkan segera, ia akan tetap diberi resep obat yang paling tidak beracun..
Penting! Jika ibu hamil minum antibiotik hingga 4 minggu, tanpa mengetahui tentang kehamilan, Anda tidak perlu khawatir. Selama periode ini, sistem peredaran darah janin belum terhubung dengan ibu, oleh karena itu kemungkinan konsekuensi negatif sangat kecil! Kehamilan bisa dan harus dipertahankan!
Selama periode trimester kedua dan ketiga, dan terutama dari 20 minggu, ketika peletakan organ dalam sudah berakhir, kemungkinan bahaya penggunaan antibiotik sangat rendah, oleh karena itu daftar obatnya cukup luas. Namun, ini tidak berarti bahwa mereka dapat digunakan secara tidak terkendali, hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat meresepkannya..
Antibiotik yang disetujui untuk wanita hamil
Tidak banyak obat antibakteri yang disetujui untuk digunakan selama melahirkan anak, dan masing-masing diresepkan jika diindikasikan.
Selama masa melahirkan, seorang wanita diperbolehkan agen farmakologis dari seri penisilin, mereka termasuk dalam kelas obat β-laktam dan merupakan produk alami dari jamur penisilin. Meskipun memiliki kemampuan untuk menembus plasenta hingga janin, namun tidak membahayakan anak, apalagi ginjal dengan cepat mengeluarkannya dengan urine dari dalam tubuh. Antibiotik apa yang bisa diminum selama kehamilan:
Antibiotik dari kelompok Amoksisilin
Pengobatan yang paling diresepkan, digunakan untuk mengobati:
- tonsilitis,
- faringitis,
- otitis media,
- radang paru-paru,
- bronkitis,
- infeksi genitourinari.
Amoxiclav
Antibiotik lain dari seri penisilin dengan bahan aktif amoksisilin, digunakan untuk mengobati: sinusitis akut, otitis media, pielonefritis, sistitis, bukan pneumonia berat, osteomielitis.
Antibiotik dari kelompok sefalosporin
Mereka termasuk obat dengan spektrum aksi yang luas, mereka juga termasuk dalam kelas β-laktam. Obat-obatan dari golongan ini tidak menyebabkan bahaya yang berarti pada bayi yang belum lahir, karena walaupun dapat menembus plasenta, hal ini terjadi dalam konsentrasi yang sangat kecil. Perwakilan dari kelas ini, Ceftriaxone digunakan untuk terapi:
- sepsis,
- meningitis,
- infeksi tulang dan jaringan lunak,
- infeksi saluran kemih, terutama pielonefritis,
- radang paru-paru,
- infeksi alat kelamin, termasuk gonore.
Sebagai hasil dari penelitian yang dilakukan, tidak ada efek negatif yang teridentifikasi pada janin. Antibiotik lain dari seri yang sama, Cefazolin, juga digunakan secara luas. Paling sering digunakan untuk lesi infeksi pada mata, saluran empedu, infeksi ginekologi, endokarditis bakteri.
Wilpfrem
Obat antibakteri lain yang diresepkan untuk ibu hamil, dengan bahan aktif josamycin. Ia juga memiliki kemampuan untuk melewati penghalang plasenta, bagaimanapun, dalam konsentrasi rendah. Obat ini banyak digunakan bila pasien memiliki riwayat alergi terhadap penisilin. Ini paling sering digunakan untuk mengobati infeksi kulit dan jaringan lunak, lesi gigi, dan infeksi THT.
Ibu hamil diperbolehkan meresepkan eritromisin dan spiramisin, yang, bahkan melewati perlindungan plasenta, tidak memengaruhi perkembangan dan pertumbuhan janin..
Apa yang perlu Anda ketahui tentang mengonsumsi antihistamin selama kehamilan dan bagaimana pengaruhnya terhadap perkembangan janin?
Dalam bentuk apa Pimafucin diproduksi, bagaimana menggunakannya dengan benar dalam pengobatan sariawan pada wanita hamil, baca di sini.
Daftar antibiotik yang dilarang untuk wanita hamil
Meskipun ada cukup banyak antibiotik yang disetujui, ada obat yang sangat dilarang untuk diresepkan selama kehamilan..
Nama | Efek samping |
Tetrasiklin | Menumpuk di tulang janin, menghancurkannya dan dasar gigi, merusak hati. |
Fluoroquinolones | Belum dipelajari pada manusia; pada keturunan hewan, itu menyebabkan kerusakan sendi. |
Klaritromisin | Efek toksik yang terdeteksi pada keturunan hewan. |
Medikamecin | Belum diuji pada manusia. |
Aminoglikosida | Menyebabkan kelainan pada perkembangan ginjal dan organ pendengaran pada janin. |
Furazimide | Tidak ada uji klinis yang dilakukan pada manusia. |
Kloramfenikol | Menyebabkan patologi dalam perkembangan sumsum tulang dan sel darah. |
Dioksidin | Selama penelitian pada hewan, keturunannya dilahirkan dengan mutasi. |
Kotrimoksazol | Merangsang perkembangan kelainan genetik, pertumbuhan janin melambat. |
Ada juga kelompok dana yang hanya digunakan ketika dibutuhkan, padahal tidak memungkinkan untuk memilih obat yang aman. Ini termasuk:
- Azitromisin,
- Furadonin selama kehamilan diminum hanya seperti yang diarahkan oleh dokter,
- Metronidazol, dapat menyebabkan kerusakan otak dan alat kelamin pada janin.
- Gentamisin, hanya jika nyawa ibu terancam, menyebabkan ketulian pada anak.