Antibiotik apa yang bisa diminum selama kehamilan?

Pengobatan antibiotik selama kehamilan dilarang, tetapi ada penyakit yang tidak bisa disembuhkan sebaliknya. Dalam kasus ini, dokter menilai risikonya, dan jika risiko penyakit lebih tinggi daripada minum antibiotik, obat-obatan yang tepat akan diresepkan. Pilihan mereka diambil dengan sangat serius, dan bahkan ada daftar obat yang diizinkan selama kehamilan..

Fitur pilihan antibiotik selama kehamilan

Antibiotik adalah obat-obatan yang diresepkan untuk mengobati banyak penyakit infeksi dan pembengkakan. Awalnya, antibiotik disebut obat yang berasal dari alam - berdasarkan jamur (penicilli)..

Seiring waktu, penisilin berulang kali dimodifikasi, obat berdasarkan itu muncul, tetapi semuanya ditujukan untuk menekan patogen. Saat ini ada antibiotik tidak hanya yang berasal dari alam, tetapi juga obat-obatan semi-sintetik dan sintetik penuh..

Dalam hal menghilangkan infeksi dan pembengkakan pada tubuh wanita hamil, fitur-fitur berikut diperhitungkan:

• Dapatkah zat aktif melewati plasenta;
• Apakah obat tersebut memiliki efek teratogenik (apakah menyebabkan malformasi atau meningkatkan kemungkinan penghentian kehamilan);
• Dapatkah obat tersebut mempengaruhi jalannya kehamilan;
• Apakah pengobatan tersebut mempengaruhi sistem reproduksi wanita, proses persalinan, dan organ ibu hamil.

Jika Anda sangat perlu membuat keputusan tentang perawatan wanita hamil, dokter menggunakan aturan tertentu:

1. Obat terlarang yang toksisitasnya dikonfirmasi oleh penelitian ilmiah.
2. Obat-obatan, yang tindakannya tidak sepenuhnya dipahami, diizinkan untuk diresepkan dalam kasus ekstrim.
3. Jika penelitian telah membuktikan keamanan obat untuk janin dan ibu hamil, diizinkan untuk meminumnya jika pengobatan alternatif tidak efektif..

Antibiotik selama kehamilan hanya diresepkan setelah tes khusus untuk sensitivitas bakteri terhadapnya. Jika membuat adonan sulit atau tidak mungkin, disarankan untuk minum obat spektrum luas.

Apakah antibiotik berbahaya bagi janin??

Tidak ada antibiotik yang sepenuhnya aman untuk janin. Ada tiga kelompok antibiotik yang berhubungan dengan bayi:

1. Relatif aman;
2. Berbahaya selama kehamilan;
3. Berbahaya hanya pada awal kehamilan.

Antibiotik yang relatif aman justru merupakan kelompok yang kurang membahayakan janin daripada agen penyebab infeksi atau proses inflamasi yang menjadi sasaran perlawanan. Misalnya, beberapa antibiotik dapat berdampak negatif pada kondisi gigi janin, organ penglihatan dan pendengaran, dan pielonefritis akut dapat memicu kelahiran prematur. Dalam kasus ini, dokter terpaksa membuat pilihan yang mendukung antibiotik, karena kemungkinan bahaya dari penyakit ini lebih kuat daripada minum obat..

Secara umum, antibiotik masih belum aman bagi janin, dan hanya dapat digunakan sesuai petunjuk dokter..

Indikasi dan ciri antibiotik selama kehamilan:

- trimester pertama

Trimester pertama adalah yang paling berbahaya bagi ibu dan bayi. Pada tahap awal pengaruh faktor negatif harus dihilangkan secara maksimal, karena pada saat ini peletakan organ dan sistem utama anak berlangsung. Selain itu, janin tidak terlindungi oleh plasenta..

Pada trimester pertama, antibiotik diperbolehkan hanya dalam kasus yang ekstrim bila ada ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan ibu dan bayi atau penghentian kehamilan. Periode dari minggu ke-3 hingga ke-6 kehamilan dianggap sangat berbahaya. Jika keadaan memungkinkan, sebaiknya pengobatan antibiotik ditunda sampai minggu ke-20-24.

Jika selama periode ini tidak mungkin untuk menghindari pengobatan antibiotik, itu hanya dilakukan di bawah pengawasan ketat dari spesialis dan dengan sangat hati-hati. Jika memungkinkan, dokter akan meresepkan obat yang tidak memiliki efek kumulatif, mis. yang tidak mempengaruhi organ dan jaringan janin setelah ibu berhenti meminumnya.

Indikasi minum antibiotik adalah:

• Infeksi usus akut;
• Peradangan ginjal (pielonefritis);
• Penyakit menular seksual yang bisa menular ke bayi;
• Proses purulen-septik flora mikroba (bronkitis, sinusitis, pneumonia);
• Erisipelas, abses, luka bernanah dengan risiko infeksi, phlegmon.

Terapi antibiotik harus segera dimulai agar janin tidak menderita.

- trimester kedua

Pada trimester kedua, efek negatif antibiotik, meski menurun, masih ada. Karena itu, pengobatan dengan obat antibakteri dilakukan, seperti pada trimester pertama, hanya sesuai petunjuk dokter..

Pemberian antibiotik juga diperlukan setelah berbagai operasi dilakukan selama kehamilan.

Indikasi minum antibiotik pada trimester ke-2:

• Radang paru-paru;
• Bronkitis berat, tonsilitis, sinusitis;

Antibiotik dan kehamilan. Daftar obat yang disetujui

Setelah tes kehamilan positif, perubahan hebat dimulai pada tubuh wanita. Beberapa di antaranya, jika Anda tidak mengetahuinya, secara serius memengaruhi sistem kekebalan dan menyebabkan infeksi. Ini berarti satu hal - lebih banyak obat! Termasuk antibiotik.

Sebuah studi baru-baru ini di Amerika Serikat terhadap lebih dari 13.000 wanita pada berbagai tahap kehamilan menunjukkan bahwa sekitar 30% dari mereka menjalani perawatan antibiotik setidaknya sekali selama sembilan bulan. Paling sering digunakan di bulan keempat..

Tentu saja, tidak semua antibiotik diciptakan sama. Banyak yang dapat menyebabkan kelainan bawaan dan malformasi pada anak. Dan apa yang harus dilakukan calon ibu dalam situasi seperti ini: mengambil resiko atau tidak dirawat sama sekali, bahkan lebih mempertaruhkan? Jangan khawatir - tidak semuanya hitam dan putih di sini, dan ada opsi yang aman. Pertimbangkan antibiotik mana yang dapat Anda konsumsi selama kehamilan dan mana yang terbaik untuk dihindari.

Kapan harus minum antibiotik selama kehamilan

Infeksi virus tidak boleh diobati dengan antibiotik karena dua alasan:

Mereka tidak membantu melawan virus;

Resistensi (kekebalan) terhadap antibiotik berkembang. Lain kali obat itu benar-benar dibutuhkan, itu mungkin tidak berhasil..

Kabar baiknya adalah sebagian besar virus (seperti virus SARS) akan dibunuh oleh tubuh Anda.

Infeksi bakteri

Infeksi bakteri yang umum selama kehamilan termasuk penyakit pada saluran kemih dan infeksi streptokokus grup B. Dalam hal inilah antibiotik harus digunakan - ini pada dasarnya satu-satunya cara untuk melawannya. Mereka harus diambil meskipun ada potensi risiko bagi anak. Mengapa?

Kamal Bajay, MD, Spesialis Kesehatan Reproduksi di Jacobi Medical Center, mencatat bahwa menolak pengobatan berpotensi lebih berbahaya, karena mengancam cacat perkembangan yang serius. Streptokokus grup B berbahaya karena dapat memicu sejumlah penyakit serius pada bayi:

Apakah antibiotik sama sekali aman untuk wanita hamil?

“Istilah umum 'antibiotik' selalu membuat pasien saya takut,” kata Dr. Bajay. “Perhatian yang wajar diperlukan, tetapi antibiotik adalah bagian penting dari terapi klinis. Bagaimanapun, dokter Anda akan dengan hati-hati memilih obat mana yang tepat untuk Anda, dan mana yang benar-benar dikecualikan. Apalagi, sekarang ada berbagai macam obat di pasaran ".

Jadi, saat ini antibiotik sudah diklasifikasikan menurut tingkat bahayanya bagi ibu hamil. Di Amerika Serikat, hal ini dilakukan oleh Food and Drug Administration (FDA) AS, yang telah membagi semua antibiotik menjadi lima kategori: A, B, C, D dan X.

Obat dari kategori A dikenali sebagai benar-benar aman, kategori X adalah larangan lengkap karena risiko luar biasa pada janin.

Antibiotik dari kategori X berbahaya untuk cacat lahir dan cacat. Diantara mereka:

anencephaly (kelainan bentuk tengkorak tidak sesuai dengan kehidupan);

choanal atresia (obstruksi saluran hidung);

hernia diafragma kerongkongan;

cacat jantung bawaan;

celah langit-langit (cleft palate).

Obat-obatan semacam itu juga mampu memicu keguguran pada semua tahap kehamilan dengan penggunaan yang tidak terkontrol..

Untuk obat yang akan disertifikasi dalam kategori A, diperlukan data klinis dalam jumlah yang cukup besar dan pengamatan kesehatan pasien dalam jangka panjang..

Kategori B biasanya aman untuk ibu hamil, seperti Augmentin. Antibiotik ini digunakan untuk berbagai macam infeksi bakteri: sinusitis, pneumonia, bronkitis - semuanya sangat berbahaya bagi kesehatan bayi yang belum lahir jika tidak ditangani dengan benar. Oleh karena itu, risikonya dibenarkan di sini.

Antibiotik penisilin paling sering digunakan selama kehamilan. Mereka, juga, belum ditemukan terkait dengan peningkatan risiko setidaknya 30 penyakit bawaan yang paling umum..

Namun, ada masalah yang cukup signifikan saat menguji obat baru: standar etika dan undang-undang saat ini tidak mengizinkan pengujian pada wanita hamil. Oleh karena itu, beberapa obat kategori B mungkin memiliki efek negatif pada janin yang saat ini belum dikonfirmasi secara resmi. “Dokter harus meresepkan obat-obatan tersebut hanya jika manfaat pemulihan secara signifikan lebih besar daripada risiko potensial bagi janin dan ibu,” kata Alexander Fuchs, kepala departemen kebidanan dan ginekologi di Queens Hospital Center..

Apakah penisilin aman selama kehamilan

Banyak antibiotik, seperti penisilin, telah digunakan selama beberapa dekade. Secara umum, ini adalah salah satu obat paling aman selama kehamilan. Tetapi selama ini, strain bakteri resisten telah muncul, yang mengharuskan dokter untuk meresepkan obat yang lebih efektif..

Dan di sini banyak faktor berbeda mulai mempengaruhi keamanan, dan tidak hanya komponen aktif: dosis, lama pengobatan, dosis, frekuensi pemberian, dll..

Misalnya, antibiotik dari kelompok sulfonamida (Septrin, Bactrim-Forte) dikaitkan dengan peningkatan tiga kali lipat risiko sindrom hipoplasia jantung kiri. Insiden keseluruhan penyakit ini adalah 1 dari 4200 bayi baru lahir. Karena itu, saat mengonsumsi sulfonamida, risikonya meningkat menjadi 1 kasus pada 1400 bayi baru lahir..

Secara umum, Anda dapat membagi antibiotik apa pun menjadi aman dan tidak aman (tidak disarankan) untuk digunakan selama kehamilan.

CATATAN: Berikut ini hanyalah contoh obat yang paling umum. Ini bukan daftar lengkap.!

Antibiotik yang aman selama kehamilan, daftar

Ada kelompok antibiotik yang dianggap aman sepenuhnya selama kehamilan:

Perawatan antibiotik selama kehamilan

Untuk penyakit dan kondisi apa Anda membutuhkan antibiotik selama kehamilan

Terapi antibiotik diperlukan jika ada ancaman nyata bagi kesehatan calon ibu atau janin. Namun pada beberapa kasus, pengobatan dilakukan untuk mencegah penyakit menular..

Antibiotik selama kehamilan digunakan saat janin berisiko terinfeksi

• patologi pada alat kelamin: klamidia, vaginosis, trikomoniasis, lesi sifilis, gonore;
• gangguan pernafasan: berbagai bentuk sinusitis, bronkitis, pneumonia;
• kolesistitis;
• infeksi darah;
• gangguan pada sistem genitourinari: pielonefritis, sistitis;
• penyakit menular pada saluran gastrointestinal;
• kondisi berbahaya dengan ancaman keguguran, yang dipicu oleh penyakit menular;
• polihidramnion;
• pembentukan luka bernanah, bisul dengan lesi kulit yang luas.

Setelah melahirkan, antibiotik diberikan untuk mengatasi infeksi yang berkembang saat melahirkan. Seringkali, obat digunakan setelah operasi caesar..

Pemilihan obat dengan memperhatikan kondisi ibu dan anak, serta masa menyusui.

Klasifikasi kelompok antibiotik

Obat antibakteri diklasifikasikan menurut bahaya dan risiko yang ditimbulkan oleh bahan aktif tersebut. Berdasarkan tingkat ancaman terhadap anak dan ibu, dokter yang merawat memilih jenis antibiotik tertentu.

• Obat golongan A. Narkoba tidak menimbulkan ancaman bagi ibu dan janin.
• Kelompok B. Dibagi lagi menjadi 2 jenis: obat yang diujikan pada hewan dan obat yang telah lolos uji klinis pada hewan betina dan betina bunting. Pada kasus pertama, terjadi reaksi samping kecil, pada kasus kedua tidak ditemukan penyimpangan..
• Grup C. Obat dalam kategori ini telah diuji hanya pada hewan. Reaksi negatif telah ditemukan yang mempengaruhi pembentukan janin dan memiliki efek toksik.
• Grup D. Efek negatif pada perkembangan janin terungkap.
• Kelompok X. Obat-obatan memiliki efek negatif yang kuat pada pembentukan janin.

Sarana yang termasuk dalam grup A dan grup B diizinkan untuk digunakan kapan saja, termasuk periode awal melahirkan anak. Kelompok lainnya dilarang untuk digunakan, karena obat-obatan dapat menyebabkan gangguan dan gangguan serius pada janin.

Bahaya dan konsekuensi penggunaan narkoba

Penggunaan obat yang tidak terkontrol yang termasuk dalam kelompok antibiotik dapat menyebabkan gangguan serius dan proses patologis pada anak, hingga dan termasuk kematian..

Mengonsumsi antibiotik adalah bahaya terbesar bagi janin pada trimester pertama - pada saat awal pembentukan semua organ janin. Karena itu, risiko komplikasi meningkat beberapa kali lipat..

Kemungkinan malformasi janin pada trimester pertama:

• tidak adanya salah satu organ;
• hipoplasia - anggota tubuh tidak berkembang sepenuhnya atau bagian dari suatu organ;
• lokasi organ yang berubah.

Sebagian besar konsekuensi parah dikaitkan dengan tahapan pembentukan plasenta, yang melakukan fungsi pelindung janin, mencegah masuknya flora patogen dan zat beracun. Untuk alasan ini, mengonsumsi antibiotik kurang berbahaya pada trimester kedua dan tidak menyebabkan komplikasi yang parah..

Namun, disarankan untuk mendekati dengan hati-hati penggunaan antibiotik di tengah kehamilan, karena pada tahap ini janin membentuk sistem saraf, organ sensorik, tulang..

Infeksi pada anak pada trimester II dan III dapat menyebabkan kelainan yang hanya dapat diatasi dengan antibiotik.

Kemungkinan komplikasi infeksi:

• keterbelakangan anak;
• kematian janin intrauterine;
• pembentukan lesi menular bawaan;
• persalinan prematur.

Untuk alasan ini, infeksi janin dianjurkan untuk diobati dengan antibiotik. Dokter menentukan potensi risiko antara perkembangan cacat lahir pada anak dan terapi antibiotik.

Daftar obat yang disetujui untuk digunakan

Dana yang diperbolehkan untuk dibawa saat mengandung anak dibagi menjadi tiga kelas besar: penisilin, sefalosporin, makrolida.

Perlu diingat bahwa pengobatan antibiotik harus diresepkan oleh dokter, karena beberapa obat dapat menyebabkan berbagai reaksi merugikan yang tidak berhubungan dengan kehamilan..

Efek samping obat.

• Penekanan mikroflora bermanfaat di usus, yang mengarah pada pembentukan gangguan dispepsia: mual, diare, muntah. Dalam beberapa kasus, disbiosis berkembang..
• Penggunaan antibiotik bisa mengganggu flora di vagina. Ini dapat menyebabkan perkembangan kandidiasis vagina atau infeksi jamur lainnya..
• Reaksi alergi akibat perubahan hormonal selama kehamilan.

Apakah antibiotik dapat dikonsumsi selama kehamilan tergantung pada waktu dan potensi risikonya

Hanya dokter yang dapat meresepkan obat dari kelompok A dan B, tergantung pada kondisi ibu hamil dan risiko yang dapat dibenarkan..

Obat penisilin selama kehamilan

Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok penisilin digunakan dalam terapi antibiotik. Dana tersebut dibagi menjadi sintetis dan semi sintetis dan digunakan untuk menekan jenis bakteri berikut:

• streptokokus;
• stafilokokus;
• clostridia;
• listeria;
• enterococci;
• neisseria;
• corynebacteria.

Banyak bakteri telah mengembangkan resistansi terhadap kelompok antibiotik ini, sehingga mempersulit proses penyembuhan. Beberapa jenis obat bekerja sangat baik dengan penyakit stafilokokus, tetapi tidak efektif melawan patogen infeksius lainnya..

Namun, ada sekelompok agen yang menyertakan komponen tambahan yang mencegah bakteri berkembang menjadi resisten. Obat semacam itu dapat digunakan baik pada tahap awal melahirkan anak, dan di kemudian hari.

Obat-obatan digunakan untuk mengobati gangguan berikut:

• pelanggaran pada sistem urogenital seorang wanita: sistitis, pielonefritis;
• lesi menular pada sistem pernapasan: berbagai bentuk sinusitis, sinusitis, pneumonia, bronkitis;
• infeksi meningokokus;
• Kerusakan salmonella;
• infeksi pada kulit;
• pencegahan pada periode pra operasi.

Reaksi merugikan setelah penggunaan penisilin bisa diekspresikan dalam reaksi alergi, sakit kepala, hemoglobin rendah, atau dalam bentuk gangguan dispepsia. Reaksi serupa terjadi dengan penggunaan jangka panjang, serta dengan peningkatan dosis harian..

Jika wanita hamil sebelumnya telah diberi resep obat lain, perlu memberi tahu dokter tentang hal ini, karena penisilin tidak digabungkan dengan semua obat..

Kelompok sefalosporin

Kelompok ini termasuk obat dengan spektrum kerja yang luas. Ada total 4 generasi dana.

Dari segi struktur senyawa, obat-obatan mirip dengan penisilin, oleh karena itu, dalam kasus reaksi alergi, kemungkinan terjadinya alergi pada kedua kelompok sangat tinggi..

Sefalosporin diproduksi dalam bentuk larutan injeksi dan kapsul. Generasi IV diproduksi hanya dalam bentuk suntikan.

Tindakan antibiotik berdasarkan generasi.

• Generasi pertama. Digunakan dalam pengobatan infeksi yang disebabkan oleh streptococcus, Escherichia coli dan beberapa bentuk staphylococcus. Dirilis dalam bentuk larutan injeksi. Jangan mempengaruhi enterobacteriaceae dan pneumococci.
• Generasi ke-2. Diproduksi dalam bentuk kapsul dan larutan injeksi. Mereka memiliki spektrum pengarahan yang sempit. Digunakan pada trimester pertama hanya sesuai petunjuk dokter.
• Generasi III. Digunakan untuk melawan sebagian besar agen infeksius.
• Generasi IV. Dari segi aksi dan komposisi, olahannya mirip dengan generasi ketiga.

Dalam kebanyakan kasus, sefalosporin generasi ketiga digunakan selama kehamilan. Dana tersebut efektif untuk pengobatan lesi infeksi pada sistem pernafasan dan genitourinari, serta pada lesi meningokokus, sepsis, infeksi pada organ panggul dan peritoneum..

Efek samping diekspresikan dalam gangguan dispepsia, anemia, leukopenia dan reaksi alergi.

Makrolida selama kehamilan

Makrolida digunakan pada berbagai tahap melahirkan anak. Obat-obatan tersebut digunakan dalam pengobatan penyakit menular yang berhubungan dengan kerusakan rongga mulut dan gigi, saluran pernapasan. Seringkali, kelompok dana ini diresepkan untuk menghilangkan masalah kulit, penyakit pada sistem saluran kemih, dengan kekalahan oleh Helicobacter. Obat mengatasi klamidia, mikoplasma, gonore, sifilis dengan baik.

Efek sampingnya termasuk reaksi alergi, mual dan muntah. Kadang-kadang mengonsumsi makrolida dapat menyebabkan disfungsi hati.

Antibiotik selama kehamilan digunakan tergantung pada usia kehamilan dan hanya dengan izin dari dokter yang merawat. Tidak semua jenis obat boleh diminum, apakah bisa diminum dan mana yang ditentukan hanya oleh dokter. Kadang-kadang risiko timbulnya efek samping melebihi ancaman terhadap pembentukan janin. Dalam kasus seperti itu, keputusan akhir tentang penggunaan antibiotik hanya ada pada ibu hamil. Namun hal ini tidak berlaku untuk penyakit yang berbahaya bagi kehidupan wanita..

Antibiotik selama kehamilan: minum atau sakit - apa yang Anda rekomendasikan?

Sejak hari-hari pertama kehamilan, di bawah pengaruh progesteron, penurunan kekebalan alami dimulai. Hal ini diperlukan agar tubuh ibu tidak menganggap embrio sebagai benda asing, yang merupakan separuh materi genetik asing. Imunosupresi menyebabkan eksaserbasi penyakit infeksi kronis atau berkembangnya penyakit baru. Kondisi ini berbahaya bagi janin yang sedang berkembang. Hingga plasenta terbentuk, anak tidak terlindungi dari infeksi, tetapi pada tahap selanjutnya, bakteri dapat menyebabkan komplikasi kehamilan. Karena itu, perawatan diperlukan, tetapi hanya dengan antibiotik yang diperbolehkan selama kehamilan..

Penyakit dan kondisi yang membutuhkan terapi antibiotik

Dokter meresepkan pengobatan berdasarkan pedoman klinis dari Kementerian Kesehatan. Kadang-kadang antibiotik adalah obat utama dalam protokol, tetapi ada kondisi di mana antibiotik harus digunakan sebagai profilaksis.

Terapi antibiotik selama kehamilan dilakukan dalam situasi berikut:

• kerusakan pada alat kelamin: vaginosis bakterial, mikoplasmosis, trikomoniasis, ureaplasmosis, klamidia, gonore, sifilis;
• patologi sistem hepatobilier: degenerasi lemak akut, sindrom HELLP, kolesistitis;
• penyakit saluran pernapasan: pneumonia, bronkitis, sinusitis;
• patologi saluran kemih: sistitis, pielonefritis, ginjal tunggal;
• lesi infeksi pada saluran pencernaan;
• dengan keguguran karena infeksi;
• luka parah, luka bernanah.

Juga, antibiotik diresepkan setelah intervensi bedah selama kehamilan, setelah melahirkan melalui operasi caesar dan komplikasi infeksi pada periode pascapartum. Pilihan mereka didasarkan pada keamanan wanita dan bayi yang baru lahir yang sedang menyusui.

Kelompok bahaya narkoba

Semua obat menjalani banyak penelitian, yang tujuannya tidak hanya untuk menetapkan keefektifannya, tetapi juga untuk mengungkapkan betapa berbahayanya obat tersebut bagi wanita hamil dan anak yang sedang berkembang. Setelah uji laboratorium dan klinis, mereka diberi kategori bahaya tertentu. Jadi obatnya dibagi:

• Grup A - lulus semua tes yang diperlukan. Menurut hasil mereka, tidak ada bahaya yang teridentifikasi pada janin..
• Grup B - mencakup dua jenis obat. Yang pertama diuji pada hewan, sebagai akibatnya tidak ada efek negatif yang terungkap pada perkembangan intrauterin. Pengujian kedua dilakukan pada hewan dan wanita hamil. Tidak ada efek samping pada janin pada manusia, dan efek samping ringan pada wanita hamil.
• Grup C - diuji pada hewan, efek negatif pada keturunan yang sedang berkembang terungkap - beracun, teratogenik. Oleh karena itu, uji klinis pada ibu hamil belum pernah dilakukan..
• Grup D - setelah percobaan dan uji klinis, efek negatif pada janin dicatat.
• Grup X - memiliki efek yang sangat berbahaya.

Dua kelompok obat pertama dapat digunakan dalam pengobatan wanita hamil, tanpa memandang usia kehamilan. Tiga sisanya dilarang untuk perawatan ibu hamil. Konsekuensi penggunaannya dapat menyebabkan komplikasi dan patologi serius dari janin..

Konsekuensi penggunaan antibiotik

Obat antibakteri dapat membahayakan janin jika diresepkan dari daftar penggunaan terlarang. Tetapi banyak tergantung pada periode di mana terapi itu dilakukan..

Seorang wanita tidak selalu merencanakan kehamilan dan tahu tentang kedatangannya. Dia mungkin menemukan dirinya dalam situasi seperti itu bahwa sel telur telah dibuahi, tetapi waktu untuk menstruasi belum tiba. Infeksi bakteri harus diobati dengan agen antibakteri. Jika Anda minum antibiotik sebelum penundaan, maka pilihan mereka tidak menjadi masalah sebanyak di hari-hari pertama kehamilan, yang telah dikonfirmasi. Jika Anda menjalani suatu pengobatan, maka prinsip "semua atau tidak sama sekali" mulai berlaku. Ini berarti bahwa obat tersebut akan menyebabkan patologi perkembangan yang serius dan keguguran, atau tidak akan mempengaruhi embrio dengan cara apapun..

Mengambil antibiotik pada trimester pertama kehamilan dikaitkan dengan komplikasi yang parah. Selama periode ini, peletakan semua organ terjadi, pembentukan anggota badan, tabung saraf. Setiap efek negatif selama periode pembelahan sel aktif menyebabkan pembentukan malformasi kongenital:

• tidak adanya organ - aplasia;
• organ atau tungkai yang belum berkembang - hipoplasia;
• perubahan bentuk atau lokasi normal;
• pembentukan lubang tambahan, fistula.

Konsekuensi parah dari penggunaan antibiotik dari beberapa kelompok selama periode ini dijelaskan oleh plasenta yang tidak berbentuk. Setelah menempel pada dinding rahim dan hingga 10-12 minggu perkembangannya, janin menerima nutrisi langsung dari pembuluh mikro endometrium. Tidak ada sistem filter yang tidak akan membiarkan zat berbahaya masuk. Hanya plasenta yang terbentuk yang mampu melindungi bayi yang belum lahir dari aksi banyak zat beracun dan mikroorganisme. Karena itu, terapi antibiotik yang diperlukan pada trimester ke-2 kurang berbahaya..

Namun hal ini tidak berarti bahwa pengobatan dapat dilakukan dengan obat yang sama seperti pada wanita tidak hamil. Pertengahan kehamilan adalah masa pematangan janin, pertumbuhan aktifnya dan pembentukan struktur yang lebih tipis. Misalnya jaringan tulang, sistem saraf, organ penglihatan dan pendengaran.

Di sisi lain, patologi infeksius yang menunjukkan aktivitas pada trimester ke-2 dan ke-3 tidak kalah berbahayanya bagi anak. Mereka dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• lahir prematur;
• kekurangan air dan polihidramnion;
• infeksi bawaan;
• retardasi pertumbuhan intrauterine;
• kematian antenatal;
• insufisiensi janin-plasenta.

Oleh karena itu, tidak mungkin membiarkan tempat infeksi tidak diobati. Saat memilih antibiotik, dokter dipandu oleh prinsip: dominasi manfaat bagi janin di atas risiko konsekuensi negatif.

Antibiotik apa yang bisa dikonsumsi wanita hamil??

Mereka termasuk dalam tiga kelompok obat:

1. Penisilin.
2. Sefalosporin.
3. Makroid.

Tetapi meskipun relatif aman, pengobatan harus disetujui oleh dokter. Obat-obatan ini memiliki efek samping lain yang tidak berhubungan dengan kehamilan:

• Mereka menghancurkan mikroflora usus, yang menyebabkan gangguan tinja - diare atau sembelit, yang disebabkan oleh disbiosis usus..
• Perkembangan gangguan dispepsia: mulas, sakit perut, mual. Dengan latar belakang kehamilan, karena seringnya gangguan pencernaan di perut, tergesernya rahim yang membesar, gejala-gejala ini mengganggu banyak wanita. Dan setelah menjalani terapi antibiotik,.
• Kandidiasis vagina sering menyertai wanita hamil, pengobatan dengan agen antibakteri akan mengganggu mikroflora vagina dan menyebabkan eksaserbasi infeksi jamur..
• Reaksi alergi dapat muncul, meskipun sebelumnya pengobatan dengan obat yang dipilih tidak disertai dengan efek samping tersebut.

Antibiotik yang aman memiliki indikasi dan spektrum aktivitas yang spesifik. Juga di setiap kelompok ada beberapa perwakilan yang diperbolehkan pada ibu hamil. Menurut tingkat bahayanya, mereka termasuk kategori B.

Penisilin

Dalam pengobatan wanita hamil, obat sintetis dan semi sintetis digunakan: Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin.

Antibiotik penisilin

Penisilin memiliki efek bakterisidal, yaitu menyebabkan kematian mikroba dengan menghalangi sintesis zat tertentu yang merupakan komponen dinding sel bakteri. Penisilin aktif melawan kelompok mikroorganisme berikut:

• streptokokus;
• stafilokokus;
• enterococci;
• listeria;
• neisseries;
• clostridia;
• corynebacteria.

Tetapi beberapa mikroorganisme telah belajar untuk mempertahankan diri dari antibiotik. Mereka menghasilkan enzim khusus yang memecah bahan aktif. Ini terkait dengan perkembangan resistensi obat..

Oxacillin adalah antibiotik yang tidak secara alami mengembangkan resistensi. Ia mampu melawan infeksi yang terkait dengan aksi staphylococcus. Tetapi terhadap patogen lain, dia tidak menunjukkan aktivitas yang jelas. Oleh karena itu, penggunaannya dibatasi.

Untuk mencegah mikroorganisme menjadi kebal obat, penisilin terlindungi telah dikembangkan. Obat ini mengandung zat tambahan yang tidak memungkinkan mikroorganisme menghancurkannya. Obat-obatan tersebut antara lain Amoxicillin / Clavulanate (Amoxiclav), Amoxicillin / Sulbactam (Sultasin).

Obat ini disetujui pada trimester pertama kehamilan dan setelahnya. Mengingat spektrum aktivitasnya, mereka digunakan untuk mengobati penyakit berikut:

• infeksi saluran pernafasan: sinusitis, tonsilitis, bronkitis, pneumonia;
• penyakit pada sistem kemih: sistitis, pielonefritis;
• meningitis;
• endokarditis;
• salmonellosis;
• infeksi pada kulit dan jaringan lunak;
• dalam persiapan untuk operasi sebagai profilaksis.

Karena aktivitas rendah Oxacillin, itu digunakan lebih jarang daripada Amoxiclav atau Sultasin. Indikasi pengobatan adalah pneumonia, sepsis, endokarditis, infeksi pada kulit, persendian dan tulang..

Efek samping terapi penisilin adalah sebagai berikut:

• gangguan dispepsia: mual, sakit perut, muntah;
• reaksi alergi, dan jika alergi telah berkembang ke salah satu perwakilan dari kelompok ini, maka reaksi serupa terhadap perwakilan penisilin lainnya dimungkinkan;
• penurunan kadar hemoglobin;
• ketidakseimbangan elektrolit;
• sakit kepala.

Efek samping lebih mungkin berkembang dengan penggunaan jangka panjang atau penggunaan dalam dosis tinggi.

Penting untuk menggabungkan penisilin dengan obat lain dengan hati-hati hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Misalnya, untuk bronkitis, Fluimucil sering diresepkan sebagai ekspektoran. Bahan aktifnya adalah asetilsistein. Ketika digunakan bersamaan dengan Ampisilin, interaksi kimianya terjadi, yang menyebabkan penurunan aktivitas kedua obat tersebut.

Sefalosporin

Ini adalah kelompok antibiotik paling luas dengan spektrum aksi yang luas. Menurut mekanisme aksi dan aktivitasnya terhadap mikroorganisme tertentu diisolasi dalam 4 generasi. Rentang aplikasi terkecil untuk yang pertama, yang terluas untuk yang terakhir.

Sefalosporin secara struktural mirip dengan penisilin, jadi mungkin ada kasus alergi silang dengan adanya intoleransi antibiotik dari kelompok yang sama..

Antibiotik dari kelompok sefalosporin generasi ke-3

Tiga generasi pertama sefalosporin diberikan melalui suntikan dan obat oral. Generasi terbaru hanya berupa solusi injeksi. Begitu:

• Cefazolin termasuk generasi pertama. Ini digunakan hanya sebagai suntikan. Cefazolin memiliki aktivitas antibakteri yang rendah. Anda dapat mengobati penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus, beberapa jenis staphylococci, Escherichia coli. Tidak dapat digunakan untuk menekan pneumokokus, enterobacter, sedikit mempengaruhi shigella, salmonella.
• Generasi ke-2 diwakili oleh Cefuroxime dan Cefaclor. Yang pertama tersedia dalam bentuk larutan suntik dan dalam bentuk tablet. Apakah mungkin minum antibiotik dari kelompok ini pada tahap awal kehamilan harus diputuskan oleh dokter. Spektrum aktivitas antibakterinya tidak luas, jadi tidak akan membantu setiap penyakit menular..
• Generasi ke-3 termasuk Cefotaxime dan Ceftriaxone, yang aktivitasnya identik melawan stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, meningokokus, gonokokus, dan banyak lagi lainnya..
• Cefepime termasuk dalam generasi ke-4, yang karakteristiknya sangat mirip dengan Ceftriaxone dan Cefotaxime.

Pada wanita hamil, sefalosporin generasi ke-3 paling sering digunakan. Mereka digunakan untuk patologi berikut:

• infeksi parah pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah;
• lesi menular pada organ panggul;
• sepsis;
• meningitis;
• patologi perut;
• infeksi saluran kemih yang parah;
• lesi pada kulit, persendian, tulang.

Mereka juga diresepkan pada periode pasca operasi, setelah melahirkan melalui operasi caesar untuk pencegahan komplikasi infeksi. Penggunaan antibiotik ini tidak dikontraindikasikan dalam menyusui.

Reaksi yang merugikan bisa berupa alergi, gangguan dispepsia, leukopenia, anemia. Saat menggunakan ceftriaxone dosis tinggi, kolestasis dapat berkembang, oleh karena itu, pada wanita hamil dengan patologi hati atau peningkatan enzim hati tanpa gambaran klinis kerusakan hati, digunakan dengan hati-hati..

Makrolida

Antibiotik apa dari kelompok ini yang diperbolehkan selama kehamilan? Ini adalah Eritromisin, Azitromisin, Josamycin (analog perdagangan Wilprafen).

Antibiotik yang diizinkan selama kehamilan dari kelompok makrolida

Spektrum aktivitasnya cukup luas:

• infeksi saluran pernapasan;
• infeksi gigi;
• penyakit kulit;
• penyakit menular pada sistem genitourinari;
• terapi kombinasi infeksi Helicobacter pylori dalam pengobatan tukak lambung.

Wanita hamil paling sering diresepkan Josamycin untuk pengobatan infeksi klamidia, mikoplasma, gonore dan sifilis. Dalam kasus klamidia, pengobatan biasanya diresepkan pada trimester kedua. Obat sedikit masuk ke dalam ASI. Namun untuk terapi selama menyusui dianjurkan untuk menggunakan eritromisin, karena sudah terbukti aman untuk bayi..

Efek samping jarang terjadi. Ini bisa berupa reaksi alergi, ketidaknyamanan perut, mual, sangat jarang - disfungsi hati.

Obat dikontraindikasikan selama masa gestasi

Bagaimana antibiotik mempengaruhi kehamilan dan janin tergantung pada struktur dan mekanisme kerjanya..

Tetrasiklin dapat melewati plasenta dan berbahaya pada semua usia kehamilan. Mereka mengganggu metabolisme mineral, mempengaruhi pembentukan jaringan tulang dan pembentukan gigi, dan menyebabkan anemia aplastik. Selama menyusui, obat tersebut juga dilarang..

Fluoroquinolones Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, yang efektif melawan infeksi saluran kemih, dilarang pada wanita hamil. Mereka mampu mempengaruhi peletakan dan pertumbuhan jaringan tulang rawan.

Aminoglikosida melintasi plasenta. Dengan peningkatan kehamilan, kemampuan penghalang plasenta untuk meneruskan antibiotik ke janin meningkat. Efeknya pada anak dimanifestasikan dalam bentuk kerusakan saraf pendengaran dan perkembangan ketulian bawaan. Tetapi dalam situasi sulit, ketika tidak mungkin untuk menggunakan obat lain, Gentamicin dan anggota grup lainnya menggunakan kursus singkat.

Terkadang efek antibiotik tergantung pada usia kehamilan. Misalnya, Metronidazole (Trichopolum) dikontraindikasikan pada trimester pertama karena berpotensi berbahaya, tetapi diperbolehkan pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Obat ini efektif bila digunakan secara topikal untuk pengobatan infeksi genital, merupakan obat pilihan untuk vaginosis bakterial.

Demikian pula, Furadonin, yang digunakan dalam pengobatan sistitis, dilarang untuk digunakan pada periode awal. Tetapi dengan kehamilan normal, mereka bisa diobati sejak trimester ke-2..

Levomycetin berbahaya pada setiap periode kehamilan. Ini melintasi plasenta dan mempengaruhi sumsum tulang. Ini adalah organ hematopoiesis dan kekebalan, oleh karena itu, anak-anak lebih cenderung dilahirkan dengan anemia, perkembangan neutropenia, leukositopenia, dan penurunan trombosit..

Klindamisin dan Lincomycin termasuk dalam kelompok makrolida, tetapi penggunaannya tidak disarankan untuk wanita hamil. Mereka mampu melewati plasenta dan menumpuk di hati janin. Dalam kasus ini, konsentrasi di organ beberapa kali lebih tinggi daripada di darah. Efek negatifnya belum sepenuhnya dipahami, tetapi ada risiko tinggi kerusakan ginjal dan hati pada bayi baru lahir.

Agar tidak salah dengan pilihan obat untuk pengobatan penyakit menular, sebaiknya jangan melakukan pengobatan sendiri saat hamil. Hanya dokter yang dapat menilai kondisi dengan benar, menentukan agen penyebab penyakit dan memilih agen antibakteri yang efektif dan aman dalam situasi tertentu..

Antibiotik pada trimester pertama kehamilan

Antibiotik menghambat pertumbuhan bakteri - penyebab penyakit menular. Biasanya, dokter mencoba untuk tidak meresepkannya selama kehamilan, terutama pada trimester pertama, tetapi sayangnya, Anda juga tidak dapat melakukannya tanpanya. Dalam kasus apa pengakuan mereka dibenarkan? Bisakah mereka berdampak negatif pada anak? Apa konsekuensi dari pengobatan antibakteri? Kami akan mencoba menjawab semua pertanyaan ini, menghilangkan ketakutan dan prasangka.

Dalam kasus apa Anda tidak dapat melakukannya tanpa terapi antibiotik

Selama kehamilan, pertahanan kekebalan tubuh melemah. Ini adalah mekanisme alami yang membantu menjaga janin, karena merupakan elemen asing bagi sistem kekebalan. Oleh karena itu, seorang wanita dalam masa kehamilan tidak diasuransikan terhadap penyakit dan bahkan lebih berisiko untuk terkena ARVI dan penyakit menular lainnya. Anda tidak dapat melakukannya tanpa minum antibiotik untuk patologi seperti:

• pneumonia, tuberkulosis;
• tonsilitis purulen, bronkitis akut;
• infeksi inflamasi pada ginjal, sistem genitourinari, usus;
• klamidia;
• keracunan darah;
• brucellosis;
• luka bakar dan luka besar dengan nanah.

Jika tidak ada perawatan yang tepat, kesehatan dan nyawa seorang wanita terancam. Oleh karena itu, penggunaan terapi antibiotik dibenarkan. Ini juga diperlukan selama masa rehabilitasi setelah intervensi bedah selama kehamilan, serta operasi caesar. Obat dipilih dengan mempertimbangkan tingkat bahaya bagi wanita dan anak-anak, usia kehamilan, faktor laktasi, dll..

Mengapa antibiotik berbahaya selama kehamilan pada trimester pertama

Dari 1 hingga 12 minggu semua organ anak diletakkan dan dibentuk: jantung, otak, paru-paru, hati, tiroid dan pankreas, dasar-dasar tangan dan kaki, alat kelamin, sistem pencernaan, pernapasan, dan peredaran darah.

Itu sebabnya, jika memungkinkan, dokter akan selalu berusaha untuk menunda pengobatan antibakteri selama 2 atau 3 trimester, menggantinya dengan terapi simtomatik atau obat topikal. Mengambil antibiotik pada trimester pertama dibenarkan jika manfaatnya lebih besar daripada potensi risikonya. Bagaimanapun juga, plasenta belum juga terbentuk yang berarti embrio belum terlindungi dari efek negatif obat.

Penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol bersifat toksik dan dapat menyebabkan:

• retardasi pertumbuhan intrauterine;
• infeksi bawaan dan anomali dalam struktur organ;
• gangguan pendengaran dan penglihatan;
• keguguran;
• insufisiensi fetoplasenta.

Oleh karena itu, hanya dokter yang dapat memilih antibiotik setelah diagnosis dan analisis menyeluruh untuk kepekaan terhadap satu atau beberapa agen antibakteri. Selain itu, di antara berbagai macam obat, Anda dapat memilih yang disetujui untuk digunakan selama kehamilan..

Antibiotik apa yang bisa digunakan untuk ibu hamil di trimester pertama

Semua obat menjalani studi keamanan khusus, yang menurut hasilnya dapat dibagi menjadi 5 kelompok:

1. Grup A - benar-benar aman, seperti yang dikonfirmasi oleh studi terkontrol dengan partisipasi wanita hamil.
2. B - tidak mempengaruhi janin menurut hasil pengujian pada hewan, percobaan dengan partisipasi manusia belum dilakukan.
3. Penelitian pada hewan C telah mengungkapkan kemungkinan efek samping pada janin, penelitian pada manusia belum dilakukan, namun, potensi manfaat obat dapat membenarkan risiko penggunaannya..
4. D - ada bukti efek negatif pada janin manusia, diperoleh dari penelitian atau praktik.
5. X - selama uji klinis, kelainan perkembangan janin diidentifikasi, risiko penggunaan selama kehamilan lebih besar daripada manfaat potensial.

Di antara antibiotik, tidak ada yang termasuk dalam kelompok A. Oleh karena itu, selama kehamilan, dokter spesialis dapat meresepkan obat dari kelompok B atau C. Ini termasuk penisilin, sefalosporin, dan makrolida.

Daftar obat antibiotik yang disetujui pada trimester pertama

Penisilin sangat efektif melawan stafilokokus dan digunakan sebagai persiapan untuk operasi profilaksis. Sefalosporin generasi ke-3 dan ke-4 dapat mengatasi gonokokus, pneumo- dan meningokokus dengan baik, berhasil digunakan oleh spesialis untuk merawat wanita selama kehamilan dan dalam masa rehabilitasi setelah operasi caesar, karena tidak mempengaruhi laktasi.

Josamycin sangat diperlukan untuk pengobatan klamidia, gonore dan sifilis pada wanita hamil. Erythromycin adalah satu-satunya yang tidak meresap ke dalam ASI, oleh karena itu sangat aman untuk menyusui..

Pilihan agen tergantung pada hasil tes kerentanan antibiotik. Hanya dalam kasus yang mendesak dimungkinkan untuk menggunakan spektrum obat yang luas.

Apa yang sangat dilarang

Sangat tidak mungkin untuk memasukkan kelompok antibiotik berikut dalam pengobatan penyakit hingga usia kehamilan 12 minggu:

• Karbapenem, karena ada bukti pasti dari efek teratogeniknya pada hewan.
• Klaritromisin, yang termasuk dalam Macrolides, dilarang selama kehamilan, karena beracun bagi embrio.
• Tetrasiklin - menumpuk di jaringan tulang anak, memiliki efek berbahaya pada hati, mengganggu mineralisasi gigi.
• Aminoglikosida - dalam konsentrasi tinggi melintasi plasenta dan memiliki efek toksik.
• Fluoroquinolones - mengganggu perkembangan jaringan tulang rawan.

Antibiotik ini pada trimester pertama kehamilan dapat menyebabkan aborsi spontan, pembekuan janin, dan mutasi genetik. Mengkonsumsinya di kemudian hari tidak akan menyebabkan kematian anak, tetapi akan memicu masalah kesehatan yang serius bagi bayi yang baru lahir..

Banyak obat tidak disetujui untuk digunakan pada wanita hamil karena tidak ada studi terkontrol tentang keamanannya. Ini adalah Nitrofuran, Kuinolon, Glikopeptida.

Saya minum antibiotik ketika saya tidak tahu saya hamil: apa yang harus dilakukan

Kemungkinan besar, ini terjadi sebelum usia kehamilan 3-4 minggu. Sulit untuk secara akurat memprediksi efek antibiotik selama periode ini. Di satu sisi, plasenta belum terbentuk, dan embrio tidak berdaya melawan faktor negatif. Tetapi pada saat yang sama, itu masih berkembang di luar aliran darah yang dibagikan dengan ibu, sehingga antibiotik tidak bisa "mencapainya"..

Bagaimanapun, ini bukan alasan untuk mengakhiri kehamilan yang diinginkan. Namun, kami tetap menyarankan Anda memberi tahu dokter Anda tentang perawatannya, melakukan pemindaian ultrasound tambahan dan melakukan tes hCG untuk mengidentifikasi kemungkinan pelanggaran dalam dinamika perkembangan embrio..

Merencanakan kehamilan setelah obat antibiotik

Jika seorang wanita atau pasangannya telah menjalani terapi antibiotik, maka konsepsi harus ditunda selama 3 bulan. Selama waktu ini, sisa-sisa obat akan benar-benar keluar dari tubuh, kekebalan semakin kuat, dan kehamilan akan berlanjut tanpa komplikasi..

Apa lagi yang tidak boleh dilupakan

• Antibiotik tidak bekerja pada virus, oleh karena itu, dengan ARVI biasa yang tidak rumit, asupannya tidak dibenarkan, bahkan pada suhu tinggi.
• Pantau dosis Anda. Dengan menguranginya untuk mengurangi risiko, Anda membahayakan diri sendiri: bakteri patogen "terbiasa" dengan antibiotik dan kehilangan kepekaan terhadapnya.
• Konsultasikan dengan dokter Anda tentang perlunya meminumnya bersama dengan probiotik dan zat yang menormalkan pencernaan, karena gangguan tinja selama kehamilan dengan latar belakang terapi antibiotik tidak jarang terjadi..
• Bahkan jika Anda harus menjalani terapi antibiotik selama kehamilan, Anda tidak boleh putus asa. Stres hanya akan memperburuk kesehatan Anda secara keseluruhan. Obat-obatan modern memiliki sedikit daftar efek samping dan memiliki efek minimal pada janin..

Izinkan kami mengingatkan Anda sekali lagi bahwa pemilihan dan pemberian antibiotik secara independen selama masa kehamilan tidak dapat diterima! Agar tidak membahayakan diri sendiri dan anak Anda yang belum lahir, dalam pemilihan obat apa pun, pastikan berkonsultasi dengan dokter kandungan yang memantau kehamilan..

Antibiotik selama kehamilan

Artikel ahli medis

Banyak wanita yang sedang hamil tua tertarik dengan pertanyaan, apakah mungkin menggunakan antibiotik selama kehamilan? Jawaban atas pertanyaan ini tidak sepenuhnya jelas: ya dan tidak.

Di antara daftar besar antibiotik yang ada, ada cukup dana yang disetujui untuk digunakan selama masa kehamilan, karena pengaruhnya terhadap embrio tidak berbahaya. Namun, ada beberapa obat yang harus dibuang..

Anda juga harus menghindari penggunaan obat antibakteri yang tidak rasional, meminumnya jika tidak perlu: misalnya, dengan pilek atau ARVI.

Indikasi antibiotik selama kehamilan

Penggunaan antibiotik selama kehamilan harus sepenuhnya dibenarkan dan sesuai. Penggunaan antibiotik untuk tujuan profilaksis selama masa kehamilan tidak dapat diterima, serta meminumnya tanpa resep dokter atau mengubah dosis dan frekuensi pemberian obat..

Antibiotik untuk pielonefritis selama kehamilan

Pielonefritis sering terjadi pada wanita tepatnya selama kehamilan, hal ini difasilitasi oleh beban yang besar pada sistem ginjal. Prosedur pengobatan penyakit ini tidak bisa ditunda.

Biasanya dokter meresepkan antispasmodik, analgesik, antiseptik, dan antibiotik dari daftar yang disetujui untuk wanita hamil. Ini adalah ampisilin, metisilin, kanamisin, obat-obatan dari kelompok sefalosporin. Terapi antimikroba untuk pielonefritis harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Antibiotik untuk sinusitis selama kehamilan

Sinusitis bukanlah penyakit yang mempengaruhi hasil akhir kehamilan, tetapi membuat wanita sangat tidak nyaman. Pada penyakit ini, antibiotik tidak selalu diresepkan: terkadang cukup untuk memulihkan pernapasan normal dan memastikan keluarnya massa lendir dari sinus. Dari antibiotik, amoksisilin mungkin diresepkan dengan baik, jika penggunaannya dibenarkan.

Antibiotik untuk polihidramnion

Polihidramnion adalah saat jumlah cairan ketuban melebihi tingkat yang diizinkan. Seringkali kondisi ini dipicu oleh patologi infeksi atau virus yang melibatkan klamidia, bakteri mikoplasma, sitomegalovirus. Jika polihidramnion disebabkan oleh agen infeksius, maka terapi antibiotik tidak dapat diabaikan, jika tidak dapat menimbulkan risiko infeksi pada janin..

Antibiotik untuk sistitis selama kehamilan

Reaksi inflamasi pada kandung kemih selama kehamilan berbahaya karena prosesnya dapat dengan mudah berpindah ke rahim dan secara signifikan mempersulit atau merusak jalannya kehamilan. Sebagai aturan, wanita hamil dengan sistitis hanya diberi resep satu dari dua obat yang disetujui - amoxiclav dan monural. Yang terakhir ini paling disukai karena luasnya spektrum tindakan dan keefektifan agen..

Antibiotik untuk batuk selama kehamilan

Batuk adalah gejala suatu penyakit (virus, alergi, dan terkadang hanya dapat menular). Oleh karena itu, antibiotik untuk batuk tidak selalu diperlukan. Jika batuk merupakan konsekuensi dari bronkitis bakteri atau pneumonia - dalam kasus seperti itu, penggunaan terapi antibiotik dibenarkan. Obat tersebut diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kepekaan flora patogen terhadap antibiotik.

Antibiotik apa yang bisa digunakan selama kehamilan?

Pertama-tama, Anda harus ingat bahwa membeli dan minum obat sendiri, tanpa berkonsultasi dengan dokter, secara kategoris tidak dapat diterima. Hal ini terutama terjadi pada periode melahirkan anak..

Di antara obat-obatan yang dapat diterima untuk dikonsumsi adalah yang dapat diminum selama seluruh periode melahirkan anak, atau hanya untuk periode tertentu..

Antibiotik diperbolehkan selama kehamilan:

• seri penisilin (tidak mempengaruhi kualitas dan perkembangan embrio secara negatif). Kisaran ini termasuk obat ampisilin, oksasilin, amoksisilin, ampioks, dll;
• seri sefalosporin (cenderung menembus penghalang plasenta, tetapi tidak memiliki efek toksik pada bayi yang belum lahir). Sefalosporin termasuk ceftriaxone, suprax, cefazolin;
• seri makrolida (dalam kasus tertentu diperbolehkan selama kehamilan, atas kebijaksanaan dokter). Ini adalah obat-obatan seperti eritromisin, oleandomisin, roksitromisin, telitromisin, azitromisin (dijumlahkan), dll.;
• seri aminoglikosida (gentamisin). Ini hanya digunakan dalam kasus yang sangat parah dengan perhitungan dosis obat yang wajib. Jika dosis tidak diikuti dan penggunaan yang tidak terkontrol, dapat memicu gangguan pendengaran pada bayi.

Efek antibiotik pada kehamilan

Sayangnya, penyakit selalu datang pada saat Anda tidak menduganya. Dan bahkan saat mengandung anak, ketika sangat tidak diinginkan untuk sakit dan minum obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menggunakan terapi antibiotik..

Obat antibakteri, selain efek terapeutik, juga bisa memiliki efek yang tidak diinginkan. Semua orang tahu efek toksik obat pada hati, mikroflora usus, dan fungsi pertahanan kekebalan. Semua ini dapat mempengaruhi kesehatan wanita hamil secara keseluruhan..

Efek terapi antimikroba pada embrio sangat bergantung pada masa gestasi, karena tergantung pada seberapa jauh janin terlindungi dari efek faktor negatif. Antibiotik pada awal kehamilan berbahaya karena selama periode ini embrio belum memiliki tingkat perlindungan yang dapat diberikan oleh plasenta. Oleh karena itu, zat apa pun, baik yang berguna maupun yang tidak, pasti akan sampai ke janin yang sedang berkembang..

Antibiotik pada minggu-minggu pertama kehamilan sebaiknya hanya diresepkan oleh dokter yang berkompeten dalam minum obat untuk ibu hamil. Benar, kadang-kadang seorang wanita minum antibiotik pada hari-hari pertama kehamilan, tanpa menyadari kondisinya yang "menarik". Hari-hari pertama adalah masa pembuahan sel telur dan implantasi sel telur. Jika Anda mengkhawatirkan hal ini, dalam kasus seperti itu tidak akan berlebihan untuk berkonsultasi dengan dokter dan melakukan beberapa ultrasound kontrol, serta lulus hCG untuk melihat apakah dinamika prosesnya terganggu..

Pada prinsipnya antibiotik dapat diminum pada akhir kehamilan, karena pada tahap ini janin sudah terbentuk cukup terlindungi oleh penghalang plasenta. Namun, ada obat yang dapat dengan mudah menembus penghalang ini dan membahayakan bayi. Oleh karena itu, pilihan antibiotik yang diperlukan harus dilakukan oleh seorang spesialis..

Mari kita evaluasi kemungkinan penggunaan obat antibakteri secara bertahap:

Antibiotik pada trimester pertama kehamilan

Trimester pertama adalah awal lahirnya orang baru, pembentukan jaringan dan sistem embrio. Pada tahap ini, bayi belum sepenuhnya terlindungi, dan obat apa pun dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki padanya. Karena alasan inilah kebanyakan obat-obatan, termasuk yang antibakteri, dilarang..

Antibiotik pada trimester ke-2 kehamilan

Pada tahap ini, sistem organ utama embrio telah teridentifikasi. Trimester II adalah tahap perkembangan otak dan sistem reproduksi, waktu terbaik untuk penggunaan antibiotik yang disetujui. Janin selama periode ini sudah cukup mandiri dan cukup mampu melindungi dirinya sendiri.

Antibiotik pada trimester ke-3 kehamilan

Trimester III - anak sudah terbentuk secara praktis, sekarang organ dan sistemnya hanya ditingkatkan. Selama periode ini, Anda bisa minum obat antibakteri dari daftar obat yang diizinkan selama kehamilan, agar tidak memicu munculnya patologi dan anomali perkembangan pada anak..

Antibiotik dari berbagai kelompok selama kehamilan

Antibiotik penisilin selama kehamilan adalah salah satu yang paling terkenal dan tersebar luas di dunia. Mereka memiliki efek yang cukup luas, terlebih lagi, sering digunakan secara luas selama kehamilan. Obat-obatan tersebut antara lain ampisilin, amoksisilin, amoksislav, oxamp dan beberapa lainnya.

Amoxiclav selama kehamilan adalah agen antibiotik gabungan yang terdiri dari amoxicillin dan asam klavulonat. Obat ini dianggap sebagai salah satu agen antimikroba teraman selama kehamilan. Dapat diresepkan untuk penggunaan oral atau injeksi.

Ceftriaxone selama kehamilan adalah antibiotik kuat yang menghancurkan bahkan patogen yang resisten terhadap efek agen antimikroba lainnya. Ini digunakan lebih sering pada paruh kedua kehamilan, menggunakan suntikan intramuskular setiap hari. Ceftriaxone digunakan untuk infeksi pada sistem genitourinari, saluran pernapasan dan pencernaan, kulit.

Wilprafen selama kehamilan digunakan untuk penyakit infeksi bakterial, terutama urogenital. Paling sering digunakan dalam pengobatan ureaplasma: patologi ini sangat berbahaya bagi wanita hamil dan anaknya..

Cefazolin selama kehamilan hanya digunakan jika ada indikasi ketat pada wanita hamil, dan hanya dari trimester kedua kehamilan. Digunakan untuk mengobati pneumonia, osteomielitis, infeksi pada persendian dan sistem kerangka, kulit, sistem kemih.

Amoksisilin selama kehamilan adalah antibiotik penisilin yang tidak memiliki efek toksik pada hati, tidak memicu kelainan janin. Ini secara aktif digunakan selama kehamilan untuk pengobatan sinusitis, bronkitis, pneumonia, pielonefritis, limfadenitis.

Sefotaksim selama kehamilan adalah antibiotik sefalosporin yang tidak ditujukan untuk digunakan selama kehamilan.

Linex selama kehamilan setelah antibiotik

Seperti yang Anda ketahui, antibiotik tidak memiliki efek terbaik pada keadaan mikroflora usus, pemberian obat jangka panjang sangat merusak untuk itu. Gangguan feses, nyeri perut, perut kembung, gangguan pencernaan adalah manifestasi disbiosis. Untuk mencegah perkembangan kondisi seperti itu, Anda harus mendiskusikan dengan dokter Anda kemungkinan minum obat yang menormalkan flora usus bahkan sebelum minum antibiotik. Obat-obatan ini termasuk Linex - obat yang efektif dan aman selama kehamilan. Ini mengandung bifidobacteria, lactobacilli, enterococci, mengembalikan tingkat mikroflora yang bermanfaat, sekaligus menjaga kekebalan tubuh. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik, tidak memiliki efek samping dan kontraindikasi (kecuali untuk intoleransi laktosa).

Namun, bahkan mengenai alat yang aman seperti Linex, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Mungkin, dalam kasus Anda, beberapa obat lain akan sesuai, misalnya bifiform, lactobacterin, acipol, enterol, bifidum-bacterin atau eubicor..

Merencanakan kehamilan setelah pemberian antibiotik

Sebelum merencanakan kehamilan, kebanyakan dokter menganjurkan untuk mengobati semua penyakit kronis, baik pada ibu hamil maupun pada ayah, untuk menghindari eksaserbasi penyakit tersebut selama mengandung bayi. Dan itu benar. Namun, pengobatan penyakit semacam itu seringkali tidak mungkin dilakukan tanpa terapi antibiotik berkualitas tinggi. Apa yang harus dilakukan?

Spesialis kesuburan sering bersikeras bahwa permulaan perencanaan harus ditentukan tidak lebih awal dari 2 bulan setelah akhir terapi antibiotik. Kehamilan setelah antibiotik suami bisa direncanakan tidak lebih awal dari tiga bulan. Mengapa? Obat antibakteri tidak memiliki efek terbaik pada keadaan sperma: struktur dan strukturnya terganggu, ada risiko gangguan perkembangan embrio. Penting agar sperma yang diubah tersebut meninggalkan tubuh sebelum pembuahan, dan hanya perlu waktu 2,5-3 bulan untuk memperbarui sperma pria.

Beberapa jenis antibiotik mungkin tidak memengaruhi kualitas sperma: untuk memperjelas situasinya, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis reproduksi.

Bisakah tes kehamilan antibiotik salah? Jelas tidak, indikator tes tidak bergantung pada penggunaan agen antibakteri: strip tes bereaksi terhadap tingkat hormon CG manusia, dan antibiotik tidak mempengaruhi latar belakang hormonal. Kesalahan pengujian dapat disebabkan oleh ambang sensitivitas yang rendah dari strip pengujian, atau pengujian yang terlalu dini.

Dokter tidak menerima resep obat apapun selama masa kehamilan. Namun, jika dokter meresepkan antibiotik selama kehamilan, maka hal ini memang diperlukan. Jauh lebih bijaksana untuk menyembuhkan penyakit berbahaya tepat waktu daripada menunggu infeksi menyerang bayi yang belum lahir.

Antibiotik dikontraindikasikan pada kehamilan

Selama masa melahirkan anak, lebih baik meninggalkan obat apa pun, terutama antibiotik, dan meminumnya hanya jika dibutuhkan. Ada obat yang karena khasiatnya selain untuk mengobati calon ibu, juga bisa berdampak negatif pada perkembangan bayi. Nama-nama obat tersebut harus diketahui dan tidak digunakan dengan hati-hati..

• seri tetrasiklin (memiliki efek toksik pada embrio, dapat terakumulasi dalam sistem kerangka anak). Obat-obatan ini termasuk doksisiklin, morfosiklin, dan, sebenarnya, tetrasiklin.
• seri fluoroquinolone (obat dalam kelompok ini belum menjalani uji klinis untuk efeknya pada janin yang sedang berkembang, oleh karena itu penggunaannya berisiko). Yang paling populer di antara agen tersebut adalah ofloxacin, ciprofloxacin, nadifloxacin, pefloxacin..
• kloramfenikol (dapat memicu perkembangan beberapa jenis anemia dan gangguan perdarahan).
• seri nitrofuran (furadonin, furazolidone). Dapat menyebabkan anemia hemolitik dan methemoglobinemia pada anak.
• seri quinoxaline (efek embriotoksik telah terbukti secara eksperimental, yang berdampak negatif pada embrio dan dapat merusak janin). Obat ini termasuk dioksidin.
• seri sulfonamid (dikontraindikasikan pada kehamilan). Ini adalah obat biseptol, bactrim, oriprim, trixazole, novotrimed, oribact, bactrizol.