Apa akibat anemia selama kehamilan pada anak?

Kekurangan hemoglobin dalam darah wanita seringkali luput dari perhatian, tanpa menimbulkan gejala apapun. Namun, akibat anemia pada anak selama kehamilan bisa berakibat fatal, yang menyebabkan perhatian khusus pada parameter darah dokter kandungan yang mengamati pasien. Tugas darah dalam tubuh setiap orang adalah membawa nutrisi penting, serta oksigen terikat, yang memasok sel dengan energi dan bahan "pembangun" (protein, lemak, dan komponen lainnya). Penurunan konsentrasi oksigen dalam darah, yang berkaitan erat dengan hemoglobin, menurunkan laju reaksi metabolik di semua jaringan tanpa kecuali.

Patut diperhatikan fitur penting tentang "nutrisi" janin dalam tubuh ibu. Darah wanita hamil dan bayinya tidak bercampur di dalam rahim. Aliran darah bayi yang belum lahir, meskipun tidak berhubungan langsung dengan aliran darah ibu, tetapi karena organ khusus - plasenta - janin hanya dapat menerima oksigen dari darah ibu. Fakta ini sering tidak diketahui oleh pasien yang sengaja mengabaikan penurunan kecil kadar hemoglobin darah. Kadar hemoglobin dalam tubuh wanita hamil tidak boleh turun di bawah 110 g / l, asalkan parameter darah normal lainnya.

Mengapa anemia berbahaya bagi wanita hamil?

Ibu hamil harus memahami bahwa tubuh dan janin mereka adalah satu dalam segala hal. Dari sisi patofisiologi, segala sesuatu yang berdampak buruk bagi kesehatan ibu cenderung mengarah pada pelanggaran janin yang lebih buruk..

Oleh karena itu, tugas dokter di seluruh dunia adalah untuk mengajari wanita merencanakan kehamilan dan mendekati acara seperti diperiksa dan sehat. Sayangnya, sebagian besar ibu hamil mengabaikan anjuran tersebut, menganggap diri mereka sehat, tidak memperhatikan diagnosis tepat waktu, dan sering memantau kehamilan oleh dokter kandungan. Hal ini menyebabkan bahaya berikut bagi wanita hamil saat ia mengalami anemia sedang atau berat:

• Kekurangan oksigen dalam jaringan dan sel menyebabkan aktivasi peradangan kronis, serta pembentukan jaringan ikat. Pada gilirannya, penurunan aktivitas fungsional dengan latar belakang eksaserbasi patologi kronis akan menyebabkan kehamilan yang sangat sulit. Secara alami, selain kesehatan ibu dalam situasi seperti itu, pertumbuhan dan perkembangan janin sangat menderita..
• Anemia menjadi gejala kerusakan ginjal, hati, sumsum tulang, akibat toksikosis parah selama kehamilan. Dalam hal ini yang pertama-tama diperhatikan adalah nyawa perempuan, diambil tindakan untuk menjaga kesehatannya, dan kondisi anak tidak berperan apa-apa sampai kondisi ibu benar-benar stabil..
• Perdarahan kronik berkepanjangan dari tukak di saluran cerna, paru-paru dengan hemoptisis dengan latar belakang infeksi atau sebagai akibat dari ancaman keguguran, serta solusio plasenta yang prematur (keputihan berdarah dan bercak yang sering disalahartikan oleh wanita pada tahap awal kehamilan sebagai menstruasi) akan menyebabkan anemia. Tetapi dalam situasi seperti itu, ini terutama tentang kehidupan dan kesehatan ibu, bukan janinnya..

Penyakit berikut dibedakan, disertai anemia, di mana kehamilan merupakan kontraindikasi sama sekali dan harus dihentikan pada trimester pertama karena alasan medis, jika masalahnya tidak berhasil diatasi:

1. Anemia defisiensi besi berat kronis.
2. Segala bentuk hemolisis darah.
3. Patologi sumsum tulang mengarah ke bentuk aplastik penyakit, serta proses onkologis di dalamnya.
4. Segala bentuk anemia yang disertai trombositopenia.

Apa konsekuensinya bagi anak itu?

Untuk bayi masa depan yang sepenuhnya bergantung pada ibunya saat dalam kandungan, anemia dapat memicu patologi kebidanan yang tidak diinginkan:

• Sindrom retardasi pertumbuhan janin. Ini terjadi karena fungsi plasenta yang tidak mencukupi, yang diperburuk oleh kekurangan hemoglobin dalam darah. Hasil dari patologi semacam itu selama kehamilan mungkin berupa berbagai gangguan perkembangan mental dan saraf anak, keterbelakangan mentalnya di masa depan, dll..
• Munculnya ancaman penghentian kehamilan pada berbagai tahap kehamilan. Dalam kasus kegagalan untuk memberikan perawatan kebidanan yang tepat, kehamilan seperti itu dapat menyebabkan aborsi spontan..
• Lahir prematur. Meskipun pengobatan modern mampu membuat anak lahir sedini mungkin dengan berat sekitar 1000 gram, masalah kesehatan pada anak-anak tersebut sering kali menyertai mereka selama sisa hidup mereka. Ini adalah peningkatan kemungkinan mengembangkan cerebral palsy (kelumpuhan infantil), berbagai reaksi alergi dan penurunan kekebalan, perkembangan yang buruk dan gangguan lainnya..
• Fenomena toksikosis selama kehamilan, yang menyebabkan kekurangan nutrisi yang melewati plasenta ke janin.

Dengan demikian, anemia pada wanita hamil merupakan cara pasti untuk insufisiensi plasenta. Dialah yang menjadi faktor patogenetik yang menentukan perkembangan semua komplikasi di atas..

Oleh karena itu, diagnosis kondisi ini dilakukan secara rutin di poliklinik antenatal selama periode pemantauan kehamilan hingga persalinan. Wanita diberi tes darah rutin, yang memungkinkan mereka untuk menegakkan diagnosis anemia yang akurat, yang belum termanifestasi secara klinis untuk waktu yang lama. Selanjutnya, dokter akan dapat meresepkan pemeriksaan yang lebih luas bagi pasien untuk menentukan penyebab sebenarnya dari kondisi patologis tersebut dan memberikan rekomendasi tentang cara mengatasinya..

Cara menghilangkan anemia selama kehamilan?

Pengobatan segala bentuk anemia pada ibu hamil memiliki ciri khas tersendiri. Faktanya adalah bahwa pengangkatan sejumlah obat selama periode ketika seorang wanita mengandung anak tidak mungkin dan dikontraindikasikan karena efek negatifnya pada pertumbuhan dan pembentukan janin. Di sisi lain, pemulihan kadar hemoglobin darah yang normal, terutama pada anemia berat, diperlukan untuk menjaga kehidupan dan kesehatan ibu. Karena itu, pengobatan kondisi ini dan koreksi jumlah darah merah dilakukan, tergantung penyebabnya, dengan cara berikut:

1. Mengoptimalkan nutrisi ibu hamil. Tak jarang, anemia selama kehamilan adalah kondisi yang disebabkan oleh kekurangan gizi dan pola makan tidak sehat yang berhubungan dengan toksikosis atau perubahan kebiasaan makan. Pola makan yang benar, kaya zat besi, protein, dan nutrisi penting lainnya, memungkinkan Anda menghentikan fenomena anemia dalam beberapa minggu, bahkan tanpa menggunakan terapi obat. Tetapi kita hanya berbicara tentang kondisi yang berbatasan dengan norma, dan bukan tentang kasus yang parah..
2. Sediaan besi. Mereka klasik dalam pengobatan kondisi kekurangan zat besi, yang berkembang dengan latar belakang diet tidak tepat yang berkepanjangan dan peningkatan kebutuhan tubuh manusia akan zat semacam itu. Secara alami, kehamilan memperburuk kondisi ini dan membutuhkan terapi substitusi khusus. Namun, berbeda dengan prosedur standar untuk pengobatan obat-obatan tersebut selama kehamilan, diperlukan perhatian khusus dalam hal menghitung dosis dan frekuensi pemberian obat yang mengandung zat besi. Diet dan dosis obat yang mengandung zat besi yang diresepkan dengan benar memungkinkan untuk menghentikan anemia ringan hingga sedang dalam 1-2 bulan pada ibu hamil.
3. Transfusi darah pengganti. Dianjurkan untuk melakukan wanita dengan kehilangan darah kronis, yang dipersulit oleh anemia parah atau syok hemoragik derajat 2-3. Secara alami, tindakan radikal seperti itu untuk mengisi kembali volume hemoglobin dan eritrosit penuh dengan sejumlah komplikasi pada wanita hamil, tetapi sayangnya, tidak ada alternatif lain..

Anemia selama kehamilan. Jangan panik - besi bergegas untuk menyelamatkan!

Kesehatan dan bahkan kehidupan anak tergantung pada seberapa bertanggung jawab ibu hamil terhadap kehamilan. Periode ini dikaitkan dengan perubahan signifikan pada banyak sistem tubuh, termasuk dalam proses hematopoiesis. Mungkin, sebelum kehamilan, seorang wanita sudah cukup memiliki semua vitamin dan elemen jejak, tetapi ketika kehidupan baru muncul di dalam dirinya, kebutuhan akan mereka meningkat. Dan kekurangan nutrisi dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah baik bagi ibu maupun anak..

Apa itu anemia dan bagaimana bahayanya bagi ibu hamil

Saat bayi masih dalam kandungan, dia tidak memiliki kesempatan untuk bernapas dengan cara yang biasa kita lakukan. Namun, janin membutuhkan oksigen untuk perkembangannya. Untuk pengangkutan elemen vital ini, eritrosit bertanggung jawab, yang mengandung protein hemoglobin. Kemampuannya untuk mengikat molekul oksigen dan karbondioksida secara langsung bergantung pada zat besi yang terkandung dalam hemoglobin. Dan jika yang terakhir tidak cukup, proses nutrisi jaringan bisa terganggu. Ini adalah salah satu cara untuk mengembangkan anemia, atau lebih tepatnya, salah satu jenisnya - anemia defisiensi besi.

Sekitar 50% [1] dari semua kasus sindrom ini pada wanita hamil dikaitkan dengan kekurangan zat besi. Oleh karena itu, calon ibu perlu rutin mendonorkan darahnya untuk mengetahui kadar hemoglobin. Indikator ini termasuk dalam tes darah umum, yang dianjurkan untuk dilakukan setiap 2 bulan sekali selama kehamilan. Jika ditemukan pelanggaran, Anda perlu mendonorkan darah lagi - pengukuran kontrol akan menunjukkan keefektifan terapi untuk kekurangan zat besi. Diagnosis anemia juga dapat mencakup tes tambahan, seperti serum feritin, yang menunjukkan seberapa habis simpanan zat besi di dalam gudang..

Total volume darah pada wanita hamil meningkat, akibatnya komposisinya juga berubah. Ini menjadi lebih tipis, tingkat total sel darah merah dan hemoglobin menurun. Karena itu, untuk periode ini, ada norma penghitungan darah. Pada trimester pertama dan ketiga kehamilan, anemia didiagnosis ketika kadar hemoglobin turun di bawah 110 [2] g / l, dan pada trimester kedua - di bawah 105 g / l.

Ada beberapa derajat keparahan anemia defisiensi besi pada wanita hamil:

• Derajat pertama adalah hemoglobin 90–110 g / l. Anemia ringan mudah diperbaiki, tidak mempengaruhi janin, tidak memiliki gejala, tetapi jika tidak ada terapi, dapat berkembang..
• Derajat kedua - hemoglobin 70-90 g / l. Anemia derajat sedang (sedang) berarti terjadinya kelaparan oksigen pada janin, yang disertai dengan keterlambatan perkembangan..
• Derajat ketiga - hemoglobin di bawah 70 g / l. Anemia berat bisa menyebabkan komplikasi kehamilan yang serius, termasuk keguguran.

Selama trimester terakhir kehamilan, bayi menciptakan "cadangan" zat besinya sendiri, yang akan mendukung kesehatannya selama enam bulan pertama, sebelum pengenalan makanan pendamping..

Kesadaran ibu akan prasyaratnya memainkan peran penting dalam mencegah timbulnya sindroma..

Penyebab anemia pada wanita hamil

Meskipun dokter mencatat bahwa kemampuan wanita hamil untuk menyerap zat besi melalui saluran pencernaan sedikit meningkat, jumlah ini seringkali tidak mencukupi. Selama 3 bulan pertama, calon ibu dan bayi tidak merasa perlu untuk meningkatkan "dosis" zat besi - wanita tersebut menghentikan kehilangan darah bulanan, yang akan mengganti biaya sepenuhnya. Rata-rata, pada trimester pertama, tubuh wanita hamil hanya membutuhkan 16% lebih banyak zat besi untuk perkembangan janin yang normal [3]. Namun, selama periode ini, toksikosis dapat menjadi pemicu anemia defisiensi besi - sering muntah dan nafsu makan yang buruk mencegah nutrisi memasuki tubuh..

Dua trimester berikutnya dikaitkan dengan biaya zat besi yang signifikan, yang juga diperlukan untuk perkembangan plasenta. Asupan harian zat selama periode ini bisa mencapai 6-7 mg [4]. Pada trimester kedua, kebutuhan zat besi meningkat 59% [5], dan di trimester ketiga - 67%. Ada pendapat bahwa kekurangan zat besi dalam tubuh ibu mempengaruhi janin pada tingkat yang lebih rendah, karena elemen jejak ini terutama "dihabiskan" pada anak. Namun, dokter mencatat [6] bahwa wanita dengan anemia melahirkan bayi dengan berat badan lebih rendah, dan sering juga terjadi kasus kelahiran prematur..

Penyebab utama anemia defisiensi besi meliputi:

• gizi buruk, kekurangan vitamin (vegetarianisme adalah faktor risiko);
• toksikosis;
• patologi saluran gastrointestinal dan hati;
• perdarahan internal dan eksternal;
• usia dini (sampai 18 tahun) atau usia ibu akhir (dari 35 tahun);
• tekanan darah rendah;
• kebiasaan buruk.

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi timbulnya sindroma ini, namun perlu diketahui gejala anemia defisiensi besi pada ibu hamil agar dapat memulai pengobatan tepat waktu..

Tanda-tanda anemia: pucat tidak cocok untuk Anda.

Anemia tingkat ringan hanya dapat dideteksi dengan komposisi darah, karena tidak memiliki manifestasi eksternal. Itulah mengapa penting untuk melakukan tes secara teratur agar Anda tidak ketinggalan tahap awal dari sindrom ini, yang mudah diobati..

Dengan anemia derajat 2 dan 3, gejala berikut terjadi:

• kemunduran umum dalam kesejahteraan - kelemahan, pusing, pingsan;
• sakit kepala
• insomnia;
• kulit menjadi kering dan pucat, kukunya rapuh, rambut rontok yang signifikan;
• bola mata mungkin berwarna biru;
• perubahan indera penciuman, rasa.

Jika seorang wanita hamil mulai melihat gejala yang serupa pada dirinya, ini adalah alasan yang baik untuk mendonorkan darah untuk analisis kadar hemoglobin. Dan jika terdeteksi kekurangan zat besi dalam tubuh, mulailah pengobatan, ikuti semua rekomendasi dokter.

Yang utama adalah nutrisi yang tepat

Pola makan khusus dapat menjadi langkah tambahan untuk mencegah segala tingkat kekurangan zat besi dalam tubuh ibu. Asimilasi unsur mikro ini rendah, dengan makanan kita hanya bisa mendapatkan 2,5 mg [7] setiap hari. Namun, makan dengan baik selama kehamilan mengurangi risiko anemia..

Inti dari diet untuk kekurangan zat besi adalah memasukkan ke dalam diet makanan yang kaya protein. Dalam hal ini, produk daging lebih disukai - sekitar 6% mikroelemen diserap di saluran pencernaan [8]. Dengan menggunakan telur dan ikan, tubuh mengasimilasi sekitar 3% zat besi, protein nabati - hanya 0,2%. Di antara makanan yang kaya zat tersebut adalah hati babi [9], coklat, telur, aprikot, almond.

Rekomendasi dokter mungkin berisi perkiraan menu diet harian untuk wanita hamil dengan anemia defisiensi besi. Misalnya, hingga 200 g [10] daging atau 250 g ikan, 1 telur, hingga 1 kg produk susu, sayuran dan buah-buahan - hingga 800 g (bagian mentah).

Dokter Anda mungkin merekomendasikan suplemen makanan tambahan bersama dengan nutrisi yang tepat..

Terapi vitamin: dari B ke C.

Mulai trimester kedua, rekomendasi WHO [11] mengatur agar wanita mengonsumsi vitamin-mineral kompleks, yang antara lain mengandung zat besi - hal ini diperlukan untuk pencegahan anemia defisiensi besi. Mereka memiliki keunggulan dibandingkan obat, karena tidak memiliki efek negatif yang nyata [12], seperti mual, penurunan nafsu makan, diare dan lain-lain..

Manfaat vitamin kompleks antara lain karena kandungan zat di dalamnya yang dapat meningkatkan persentase penyerapan zat besi oleh tubuh. Ini sepenuhnya berlaku untuk vitamin C dan asam folat, yang berkontribusi pada pengangkutan elemen jejak. Vitamin B12 dan B6 [13] membantu sintesis heme dan pematangan sel darah merah. Vitamin B2 juga terlibat dalam pembentukan sel darah merah.

Lebih disukai memilih vitamin kompleks dalam bentuk larutan atau sirup, karena daya cerna mereka lebih tinggi daripada yang berbentuk tablet. Bergantung pada karakteristik individu tubuh wanita hamil, tablet tidak selalu punya waktu untuk larut di saluran pencernaan, dan karenanya kurang efisien..

Saat memilih kompleks vitamin-mineral untuk wanita hamil, perlu mempertimbangkan prinsip kompatibilitas tindakan komponen - beberapa zat yang disatukan memberikan efek yang lebih besar daripada yang digunakan secara terpisah. Misalnya, kompleks yang mengandung zat besi harus dilengkapi dengan vitamin C dan B6, asam folat.

Obat mungkin diperlukan dalam kasus di mana anemia defisiensi besi stadium sedang atau berat didiagnosis..

Terapi obat untuk anemia: artileri berat

Indikasi penggunaan obat yang "lebih kuat" daripada vitamin kompleks mungkin merupakan hasil dari analisis feritin serum:

• Dengan nilai 60 μg / l [14] ke atas, terapi obat tidak diresepkan.
• Dari 20 hingga 60 mcg / l obat digunakan mulai dari minggu ke-20 kehamilan.
• Jika analisis menunjukkan kurang dari 20 μg / l, maka pengobatan dapat dilakukan mulai minggu ke-12.

Bahkan setelah pemulihan kadar hemoglobin normal dalam darah, terapi tidak dapat dihentikan. Ini harus berlanjut selama beberapa waktu untuk membangun simpanan zat besi di dalam tubuh..

Dokter sering merekomendasikan pemberian suplemen zat besi secara oral, karena ini cenderung menyebabkan efek samping. Dalam pengobatan modern, obat diisolasi berdasarkan garam besi besi (II), yang memiliki ketersediaan hayati lebih besar [15] dibandingkan dengan trivalen (III). Namun, obat pertama memiliki efek samping yang lebih jelas, terlebih lagi tidak dapat digabungkan dengan penggunaan beberapa obat lain. Garam besi trivalen (III) memiliki efek yang lebih lembut, karena pelepasan ion besi tidak terjadi di lambung, tetapi di usus kecil [16].

Anemia defisiensi zat besi pada wanita hamil bukanlah diagnosis yang langka. Ini adalah alasan yang baik untuk mengetahui tentang tindakan yang ditujukan untuk mencegah dan mengobati sindrom tersebut. Melacak pola makan Anda, mengisi kembali kekurangan zat besi dengan makanan, adalah tugas ibu hamil, yang menjaga kesehatannya dan bayinya. Tetapi seringkali ini tidak cukup, itulah sebabnya mengonsumsi suplemen zat besi saat ini merupakan cara yang umum untuk menghindari defisiensi mikronutrien..

Pencegahan anemia pada ibu hamil

Jauh lebih mudah untuk mencegah perkembangan sindrom daripada menangani manifestasinya. Oleh karena itu, pencegahan anemia defisiensi besi pada wanita yang sedang hamil merupakan bagian penting dan tidak terpisahkan dari kehamilan yang sehat. Untuk rekomendasi tentang pencegahan perkembangan sindrom, kami beralih ke spesialis di Pharmstandard:

“Penggunaan suplemen makanan yang aktif secara biologis telah lama menjadi klasik dalam pencegahan berbagai penyakit. Anemia defisiensi zat besi, yang mempengaruhi sejumlah besar wanita hamil, tidak terkecuali status sosial dan kondisi hidup mereka. Salah satu suplemen makanan, yang resepsinya dapat diresepkan oleh dokter tidak hanya untuk pencegahan, tetapi juga sehubungan dengan tindakan terapeutik, adalah hematogen, yang kita kenal sejak kecil. Ini mengandung albumin hitam, yang kaya akan zat besi heme yang mudah diserap. Baru-baru ini, bagaimanapun, di rak-rak toko dan apotek, kita dapat melihat lebih banyak hematogen yang berhubungan dengan kembang gula dan mengandung coklat, kacang-kacangan, madu, dll. Ini memengaruhi kandungan besi di ubin, serta kandungan kalori produk. Karena itu, saat membeli hematogen, pastikan membaca komposisinya. Misalnya, "Ferrohematogen" mengandung aditif penyedap resep, tetapi produsen memberikan perhatian khusus pada manfaat produk - selain zat besi, produk tersebut mengandung asam folat, vitamin C dan B6, serta tembaga, yang meningkatkan ketersediaan hayati elemen jejak penting ini. Ini karena tidak adanya bahan yang tidak perlu dan pemilihan "Ferrohematogen" yang diperlukan - salah satu dari sedikit hematogen yang diizinkan untuk dikonsumsi oleh wanita hamil ".

Anemia pada wanita hamil - gejala dan konsekuensinya

Anemia selama kehamilan dan konsekuensinya bagi bayi bisa berbahaya. Tubuh seorang wanita selama periode ini mengalami perubahan yang signifikan. Volume darah meningkat sekitar 20-30% untuk memberi bayi nutrisi. Dan ini meningkatkan suplai zat besi dan vitamin yang diperlukan untuk produksi hemoglobin. Tetapi pada trimester kedua dan ketiga, banyak wanita mengalami anemia..

Mengapa anemia berbahaya selama kehamilan??

Anemia ringan normal selama kehamilan.

Selain itu, ada kemungkinan kehilangan darah saat melahirkan, sehingga sulit melawan infeksi..

Yang paling rentan mengalami anemia selama kehamilan adalah mereka yang:

istirahat pendek di antara kehamilan;

sering mual dan muntah di pagi hari;

lebih dari satu anak diharapkan;

tidak ada cukup makanan kaya zat besi dalam makanan;

haid berat dan berat sebelum hamil.

Penyebab anemia selama kehamilan

Penyebab anemia selama kehamilan sebenarnya tergantung pada berapa banyak sel darah merah yang diproduksi dalam tubuh dan seberapa sehat sel tersebut. Penurunan kadar hemoglobin terjadi karena peningkatan volume plasma. Ketidakseimbangan ini terlihat paling jelas pada trimester kedua..

Faktor utama anemia pada ibu hamil:

Kehamilan itu sendiri - karena selama periode ini tubuh mengonsumsi zat besi dua kali lebih banyak untuk memasok oksigen ke janin.

Kekurangan zat besi dalam makanan atau ketidakmampuan tubuh untuk menyerap zat besi yang dikonsumsi. Pelajari lebih lanjut tentang cara mendapatkan zat besi secara alami.

Pendarahan hebat yang disebabkan oleh menstruasi, maag, atau polip. Dalam hal ini, sel darah merah dihancurkan lebih cepat daripada yang bisa mereka dapatkan kembali.

Gejala anemia pada wanita selama kehamilan

Gejala anemia selama kehamilan sering luput dari perhatian selama fase perkembangan penyakit. Namun, seiring perkembangannya, mereka akan memburuk. Penting juga untuk diperhatikan bahwa beberapa kondisi tidak hanya disebabkan oleh anemia, tetapi juga oleh alasan lain, jadi penting untuk mengunjungi dokter secara teratur..

Beberapa gejala umum anemia meliputi:

kelemahan atau kelelahan;

detak jantung cepat atau tidak teratur

tangan dan kaki dingin;

masalah konsentrasi.

Penyakit didiagnosis dengan tes darah. Tabel tersebut menunjukkan tingkat beberapa analisis selama kehamilan:

Anemia pada wanita hamil. Mengapa anemia berbahaya dan bagaimana mencegahnya.

Apa itu anemia?
Orang menyebutnya anemia anemia. Dari sini, tentunya tidak berarti bahwa penderita anemia memiliki darah yang lebih sedikit daripada orang yang sehat. Anemia adalah penurunan jumlah hemoglobin dalam darah. Tentu saja, ada situasi ketika kadar hemoglobin turun akibat kehilangan darah akut, tetapi dalam banyak kasus kita berbicara tentang penurunan kadar hemoglobin per unit volume darah (yaitu, total volume darah normal, dan kadar hemoglobin di bawah normal). Bersama dengan hemoglobin dengan anemia, jumlah sel darah merah - eritrosit biasanya menurun. Kandungan hemoglobin normal pada wanita adalah 120-160 g / l, eritrosit - 3,4-5,0 juta / μl.

Paling sering (dalam 90% kasus), anemia defisiensi besi didiagnosis - suatu kondisi di mana tubuh kekurangan salah satu komponen utama hemoglobin - zat besi. Banyak orang juga mengalami defisiensi tersembunyi di luar kehamilan. Di Rusia tengah, termasuk Moskow, kekurangan zat besi ditemukan pada 15% wanita.

Terjadinya anemia dikaitkan dengan sejumlah alasan. Salah satunya adalah bahwa organ pencernaan tidak bisa, tidak peduli berapa banyak makanan yang mengandung zat besi yang dimakan seseorang, menyerap lebih dari 2 mg zat besi per hari. Dengan keringat, urin, rambut rontok, epitel kulit mengelupas, 1 mg zat besi dikeluarkan dari tubuh setiap hari. Wanita usia subur kehilangan 40-50 mg (beberapa hingga 60 mg) selama hari-hari menstruasi, dan 20% wanita kehilangan lebih dari 60 mg zat besi. Dengan makanan, hanya 20 mg zat besi yang datang saat ini..

Defisit 30 mg dipulihkan dari cadangan tubuh (depot) rata-rata per bulan - dalam interval dari satu siklus menstruasi ke siklus menstruasi lainnya. Jumlah total zat besi yang harus di depot adalah 4 g.Selama hamil, melahirkan, menyusui, 0,6-0,7 g zat besi yang dikonsumsi. Bagaimanapun, itu dibutuhkan tidak hanya oleh ibu, tetapi juga oleh tubuh anak..

Apa itu anemia kehamilan?
Yang disebut indikator darah merah - jumlah hemoglobin, eritrosit, zat besi - berkurang bahkan pada wanita hamil yang sehat. Ini wajar dan karena fakta bahwa volume komponen darah yang berbeda meningkat selama kehamilan dalam berbagai tingkat. Volume plasma (bagian cair dari darah) meningkat lebih dari volume sel darah merah. Ada semacam pengenceran eritrosit (yaitu, sebagian besar terdiri dari darah yang padat) dalam sejumlah besar cairan. Dalam hal ini, jumlah absolut eritrosit tetap normal, dan spesifik (per unit volume darah) - menurun. Kondisi ini disebut hidremia. Hidremia dan anemia (anemia) adalah dua hal yang berbeda.

Namun, wanita hamil seringkali mengalami anemia sejati. Di Moskow, St. Petersburg, dan banyak kota lain di Rusia, terdeteksi pada 40% ibu hamil. Di berbagai negara, kejadian penyakit pada wanita hamil berkisar antara 21 sampai 80%..

Berbagai faktor mempengaruhi perkembangan anemia pada wanita hamil. Seringkali alasannya terletak pada pelanggaran penyerapan zat besi di usus, perdarahan dari saluran pencernaan (dengan wasir, misalnya), di plasenta previa. Anemia dipicu oleh muntah yang disebabkan oleh toksikosis, kehamilan ganda (kembar, kembar tiga, dll.), Beberapa penyakit kronis (hepatitis, pielonefritis, dan lain-lain). Anemia sering ditemukan pada musim dingin dan musim semi ketika makanan rendah vitamin.

Hormon seks memiliki pengaruh besar pada pembentukan darah. Pria (androgen) meningkatkan penyerapan zat besi, sedangkan wanita (estrogen) sedikit menghambatnya. Oleh karena itu, pada masa remaja, selama pembentukan fungsi seksual, anak perempuan sering mengalami anemia, yang nantinya dapat berubah menjadi anemia defisiensi besi pada ibu hamil. Paling sering, penyakit ini, didiagnosis pada tahap awal kehamilan, ada bahkan sebelum permulaannya. Anemia, yang terkait langsung dengan kehamilan, berkembang, sebagai aturan, di paruh kedua.
Ibu hamil, selain anemia defisiensi besi, terkadang menderita anemia yang berbeda sifatnya: megaloblastik (defisiensi vitamin B12 atau asam folat), hipoplastik (penghambatan hematopoiesis sumsum tulang), hemolitik (bawaan atau autoimun didapat). Penyebab, gambaran klinis penyakit, pengobatan, prognosisnya berbeda-beda dan individual. Mereka yang menderita penyakit semacam itu membutuhkan pengawasan ahli hematologi sejak tahap awal kehamilan, dan jika penyakit tersebut pertama kali terwujud selama kehamilan, maka setelah mendeteksi gejala pertamanya..

Bagaimana anemia dimanifestasikan dan didiagnosis??
Beberapa tidak merasakannya sama sekali, dan karena itu mungkin tidak memberikan keluhan apapun kepada dokter. Yang lain khawatir tentang kelemahan, sesak napas, pusing, pingsan. Seringkali ada perubahan trofik yang terkait dengan kekurangan enzim yang mengandung zat besi dalam tubuh. Kemudian ada rambut rontok, kuku rapuh, retakan di sudut mulut, kekuningan pada telapak tangan dan segitiga di bawah hidung, mungkin buang air kecil dan buang air besar tanpa disengaja, kecanduan gastronomi eksotis - keinginan untuk makan kapur, penghapus, dan mengendus cairan dengan bau menyengat. Pada anemia berat, gagal jantung dapat berkembang dengan detak jantung yang cepat, edema, dan penurunan tekanan darah.

Tes darah untuk anemia sejati mengungkapkan kurang dari 110 g / l hemoglobin, indeks warna kurang dari 0,95, kadar zat besi dalam serum darah kurang dari 10 mmol / l.
Dokter mengatakan anemia itu ringan, dengan kandungan hemoglobin 90-110 g / l; anemia sedang adalah ketika kadar hemoglobin 80-89 g / l, anemia berat dipertimbangkan jika jumlah hemoglobin kurang dari 80 g / l.

Mengapa anemia berbahaya selama kehamilan??
Untuk ibu
Anemia berkontribusi pada perkembangan berbagai komplikasi kehamilan. Toksikosis pada ibu hamil yang menderita anemia muncul 1,5 kali lebih sering dibandingkan pada wanita sehat. Secara khusus, gestosis, yang disertai dengan edema, protein dalam urin, tekanan darah tinggi, didiagnosis pada sekitar 40% wanita hamil dengan anemia, keguguran, kelahiran prematur - pada 15-42%. Komplikasi lebih sering saat melahirkan.

Untuk seorang anak
Pada anak yang ibunya menderita anemia saat hamil, kekurangan zat besi juga sering ditemukan pada usia satu tahun. Anak-anak pada tahun pertama kehidupan yang lahir dari wanita dengan anemia kehamilan jauh lebih mungkin untuk mengembangkan ARVI, mereka lebih mungkin untuk mengembangkan enterokolitis, pneumonia, dan berbagai bentuk alergi (termasuk diatesis).

Bagaimana mencegah anemia pada kehamilan?
Pada beberapa wanita, perkembangan anemia selama kehamilan dimungkinkan: pada mereka yang sebelumnya menderita penyakit kronis pada organ dalam, pada wanita yang telah melahirkan berkali-kali, dan juga jika pada awal kehamilan kandungan hemoglobin dalam darah tidak melebihi 120 g / l. Dalam semua kasus ini, perawatan pencegahan diperlukan. Dokter biasanya meresepkan suplemen zat besi, yang dianjurkan selama 4-6 bulan mulai minggu ke-15 kehamilan.

Bagaimana TIDAK mengobati anemia kehamilan
Pola makan berperan penting dalam mengatasi anemia pada ibu hamil. Ada kesalahpahaman yang tersebar luas bahwa perlu makan terutama sayuran dan buah-buahan yang "mengandung zat besi" (apel, terutama apel Antonov, delima, wortel). Padahal, fokusnya harus pada produk daging. Nilailah sendiri: 6% zat besi diserap dari daging, dan hanya 0,2% dari makanan nabati.
Beberapa orang percaya bahwa daging olahan kehilangan beberapa khasiatnya dan lebih suka makan, misalnya hati mentah. Ini tidak hanya tidak berguna, tetapi juga berbahaya. Hati mentah bisa menjadi sumber salmonellosis.

Selain itu, harus diingat (ini untuk yang takut minum pil): kekurangan zat besi tidak bisa dihilangkan hanya dengan makanan. Dari jumlah tersebut, tidak lebih dari 6% zat besi diserap, dan dari obat-obatan - 30-40%. Tentu saja kebutuhan nutrisi bagi penderita anemia yang bervariasi, lengkap (tentunya harus menyertakan sayur dan buah yang kaya vitamin), namun bagaimanapun juga suplemen zat besi yang diresepkan oleh dokter tidak boleh kita buang karena tidak perlu.!

Juga tidak ada gunanya mencoba menghilangkan kekurangan zat besi, mengabaikan obat yang mengandung zat besi - dengan cara seperti antianemin, multivitamin, sediaan tembaga.

Cara mengobati anemia kehamilan?
Ada banyak suplemen zat besi yang tersedia, tidak satupun yang memiliki efek berbahaya bagi janin. Namun dari segi pengaruhnya terhadap kondisi ibu hamil itu sendiri, tidak semuanya bisa disebut tidak berbahaya. Produk yang tersedia secara komersial sangat bervariasi dalam persentase zat besi, bermacam-macam dan jumlah bahan tambahan, dan tidak semua wanita hamil merespons semua obat dengan baik. Jadi, ferrocerone bisa menyebabkan dispepsia, gangguan saluran kencing. Karena itu, jika ada pilihan, lebih baik tidak menggunakannya. Ferrocal, seperti ferroplex, memiliki efek samping ringan dan umumnya ditoleransi dengan baik oleh wanita hamil. Kedua obat ini dianjurkan untuk digunakan dalam dosis yang agak besar: 2 tablet 3-4 kali sehari. Conferon, yang mengandung lebih banyak zat besi (ngomong-ngomong, juga bisa menyebabkan dispepsia), harus diminum dalam dosis yang lebih kecil: 1 kapsul 3 kali sehari. Tardiferon dan gyno-tardiferon (asam folat yang berguna untuk janin telah ditambahkan ke yang terakhir), cukup minum 1 tablet sehari dengan profilaksis dan 2 tablet untuk tujuan terapeutik.

Sediaan zat besi paling sering diresepkan untuk pemberian oral - dalam bentuk tablet atau kapsul. Tidak ada manfaatnya bagi suntikan, tetapi bisa menimbulkan komplikasi. Dengan pemberian intravena, dimungkinkan untuk mengembangkan keadaan syok, gangguan pada sistem pembekuan darah, dengan pemberian intramuskular - infiltrat, abses di tempat suntikan. Dokter meresepkan suntikan hanya dalam beberapa kasus, bila terjadi pelanggaran penyerapan zat besi di saluran pencernaan, dengan penyakit pada sistem pencernaan, intoleransi terhadap sediaan zat besi (mual, muntah), eksaserbasi tukak lambung atau duodenum.
Pengobatan anemia biasanya jangka panjang. Kadar hemoglobin meningkat, sebagai suatu peraturan, pada akhir minggu ke-3 penggunaan obat, tetapi indikator ini menjadi normal bahkan setelahnya - setelah 9-10 minggu. Pada saat yang sama, kesehatan pasien meningkat dengan cepat..

Dalam kasus seperti itu, sangat penting untuk tidak menghentikan pengobatan. Kehamilan dengan tuntutan yang meningkat pada tubuh wanita berlanjut, persalinan datang dengan kehilangan darah yang tak terhindarkan, masa menyusui yang lama - semua ini dapat menyebabkan anemia kambuh. Oleh karena itu dianjurkan selama 3 bulan terapi pemeliharaan dengan sediaan zat besi: 1 tablet 1-2 kali sehari. Tapi itu belum semuanya. Pada periode postpartum, Anda perlu minum dosis yang sama selama 6 bulan lagi.

Jika selama kehamilan tidak mungkin mencapai kesembuhan untuk anemia, maka setelah melahirkan perlu dilakukan pengobatan lengkap setiap tahun selama sebulan sampai kondisinya normal kembali..
Anemia defisiensi zat besi ditangani terutama pada pasien rawat jalan. Hanya dalam kasus yang parah rawat inap diperlukan. Bentuk anemia ini bukan merupakan kontraindikasi kehamilan..

Kadar hemoglobin normal dan tidak normal. Anemia selama kehamilan

Penyebab, bahaya, pencegahan dan pengobatan

• Apa itu anemia?
• Penyebab anemia (penurunan kadar hemoglobin dalam darah wanita hamil)
• Gejala anemia
• Risiko anemia pada ibu dan bayi
• Pencegahan anemia
• Mengobati anemia

“Apa kau tidak anemia? Segera dapatkan analisis! ”- hampir setiap wanita hamil mungkin mendengar rekomendasi kategoris seperti itu dari dokter. Dan ada alasan bagus untuk kebutuhan seperti itu untuk pemantauan kadar hemoglobin dan kadar besi serum secara konstan..

Mengapa anemia berbahaya selama kehamilan? Seberapa sering itu terjadi? Bagaimana cara memperbaiki kondisi ini? Pertanyaan kami dijawab oleh kepala dokter MSC "Alone" Tamara Andreevna Dracheva, dokter kandungan-ginekolog dari kategori tertinggi, dokter terhormat Rusia.

Apa itu anemia?

Anemia (anemia sederhana) bukanlah penyakit, tetapi merupakan karakteristik sindrom dari sejumlah penyakit. Anemia adalah penurunan jumlah hemoglobin dan eritrosit - sel darah merah di bawah nilai tertentu.

Kadar hemoglobin normal untuk wanita hamil adalah antara 110 dan 155 g / l.

Hemoglobin adalah protein yang mengandung zat besi yang ditemukan dalam sel darah merah. Tujuannya adalah untuk mengangkut dan mengirimkan oksigen ke jaringan tubuh. Jika kadar hemoglobin dalam darah menurun, organ tidak menerima suplai oksigen yang cukup.

Selama kehamilan, penurunan serius kadar hemoglobin dalam darah dapat terjadi, dan jika tidak diperbaiki, ini dapat memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan, baik untuk kesehatan ibu maupun untuk perkembangan janin: janin mungkin tidak menerima cukup oksigen, yang diperlukan untuk perkembangan normal, kemungkinan kelahiran prematur dapat meningkat, risiko berkembangnya infeksi setelah melahirkan meningkat, kemerosotan umum pada kesejahteraan wanita hamil mungkin terjadi.

Itulah mengapa sangat penting bagi wanita dalam posisi mengontrol kadar hemoglobin dalam darah dan kandungan zat besi dalam serum darah..

Komentar spesialis

Anemia mempengaruhi hingga 40% wanita Rusia usia reproduksi, termasuk ibu hamil dan menyusui (menurut WHO). Ini adalah salah satu tarif tertinggi di dunia..

Penyebab anemia

Hal pertama yang penting untuk diketahui: selama kehamilan, berbagai norma indikator tingkat hemoglobin dalam darah beroperasi. Hal ini disebabkan fakta bahwa selama masa tunggu anak, volume cairan bagian darah dalam tubuh wanita meningkat, darah menjadi lebih cair, akibatnya kadar hemoglobin sedikit menurun..

Kadar hemoglobin dari 110 hingga 155 g / l adalah norma untuk wanita hamil.

Namun, sayangnya, tidak jarang selama kehamilan mengalami keadaan anemia sejati, ketika kadar hemoglobin menurun drastis..
Dalam 90% kasus, anemia kehamilan disebabkan oleh kekurangan zat besi. Artinya sintesis hemoglobin terganggu akibat kekurangan zat besi, yang dikaitkan dengan berbagai proses fisiologis dan patologis dalam tubuh. Menurut WHO, antara 21 dan 80% dari semua wanita hamil terkena anemia defisiensi besi..

Anemia defisiensi zat besi selama kehamilan dapat disebabkan oleh:

• Asupan zat besi yang rendah ke dalam tubuh dari makanan (pola makan vegetarian, gangguan nutrisi).
• Penyakit kronis pada organ dalam, terutama yang disertai dengan pendarahan.
• Penyakit ginekologis disertai perdarahan - endometriosis, fibroid uterus, menstruasi berat.
• Sering melahirkan; riwayat keguguran spontan; perdarahan pada persalinan sebelumnya.
• Kehamilan yang rumit.

Komentar spesialis

Penyebab umum anemia: kehilangan darah akut atau kronis, penyakit saluran cerna, parasitosis (paling sering invasi cacing), penyakit pada organ kelamin wanita, disertai dengan pendarahan, kanker, kemoterapi dan terapi radiasi, vegetarianisme dan diet yang tidak termasuk daging, susu dan protein makanan, kehamilan.

Beresiko: wanita dengan menstruasi yang banyak, dengan penyakit seperti endometriosis, fibroid rahim, radang, polip (disertai perdarahan); dengan ketidakteraturan menstruasi; menderita maag kronis, penyakit tukak lambung; vegetarian; sering melahirkan dan menyusui jangka panjang; wanita dengan status sosial ekonomi rendah.

Gejala anemia

Komentar spesialis

• kulit pucat,
• kelemahan,
• kardiopalmus,
• kelelahan cepat,
• kulit kering,
• kuku rapuh,
• keinginan untuk makan kapur,
• penurunan kemampuan untuk bekerja,
• ketidakmampuan emosional,
• predisposisi infeksi.

Seringkali, anemia tidak memanifestasikan dirinya sama sekali, dan itu hanya dapat dideteksi dengan melewati tes darah. Namun, jika Anda melihat satu atau lebih gejala dari kondisi ini, maka diperlukan koreksi segera..

Risiko anemia pada ibu dan bayi

Selama kehamilan, kebutuhan oksigen meningkat, oleh karena itu, kekurangan hemoglobin menyebabkan hipoksia jaringan, proses distrofi di jaringan rahim dan plasenta dapat berkembang. Akibatnya, janin tidak mendapat nutrisi dan oksigen yang cukup, yang dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan intrauterin..

Selain itu, dengan anemia defisiensi besi, metabolisme protein terganggu, yang dapat memicu edema dan memicu komplikasi serius seperti preeklamsia dan preeklamsia..

Komentar spesialis

Konsekuensi yang mungkin timbul dari anemia pada wanita hamil: kehamilan dengan komplikasi (preeklamsia); insufisiensi plasenta adalah keadaan kompleks uterus-janin-plasenta yang tidak dapat memenuhi kebutuhan janin sepenuhnya; lahir prematur; penurunan laktasi.

Konsekuensi yang mungkin terjadi pada janin: retardasi pertumbuhan intrauterin; hipoksia (kekurangan suplai oksigen); kelahiran anak dengan berat badan rendah; lahir prematur atau belum dewasa.
Setelah lahir: gangguan motilitas, fungsi mental; keterlambatan perkembangan; autisme.

Pencegahan anemia

Untuk mencegah berkembangnya anemia defisiensi besi selama kehamilan, disarankan untuk melakukan tindakan pencegahan sebelum konsepsi..
Pertama, calon ibu perlu menjalani pemeriksaan, lulus tes untuk memastikan dirinya tidak mengidap penyakit yang berujung pada kekurangan zat besi dalam tubuh..
Kedua, perhatikan pola makan Anda.

Sebagian besar zat besi ditemukan pada daging domba, sapi, kalkun, sapi muda, kelinci, ayam, dan lidah sapi. Kandungan zat besi yang tinggi pada keju cottage, kuning telur, salmon merah muda, cod, asparagus, apel, blackcurrant, buckwheat dan Hercules menir..
Makanan yang mengurangi penyerapan zat besi: dedak, kedelai, jagung, sereal, susu, kopi, anggur merah, teh.
Dokter Anda akan meresepkan suplemen zat besi profilaksis sesuai kebutuhan.

Komentar spesialis

Anemia bisa dicegah. Untuk melakukan ini, setiap wanita perlu: menjalani pemeriksaan profilaksis, terutama bagi wanita berisiko; makan dengan baik, jalani gaya hidup sehat; mengobati penyakit tepat waktu yang menyebabkan kehilangan darah, baik akut maupun kronis.

Mengobati anemia

Dua "paus" untuk mengobati anemia selama kehamilan adalah obat zat besi yang diresepkan oleh dokter Anda, dan diet dengan kandungan wajib produk daging..
Mengapa daging diperlukan untuk anemia? Daging memiliki kandungan zat besi yang lebih tinggi, dan yang terpenting zat besi yang terkandung dalam produk tersebut diserap oleh tubuh manusia sebesar 25-30%. Besi diserap dari produk hewani lainnya (telur, ikan) sebesar 10-15%, dari produk nabati - hanya 3-5%.

Namun, nutrisi yang paling tepat untuk anemia pun membutuhkan suplementasi dengan sediaan zat besi. 2,5 mg zat besi diserap dari makanan per hari, dari obat-obatan - 15-20 kali lebih banyak. Bersabarlah: perawatan obat membutuhkan waktu lama. Kadar hemoglobin dalam darah biasanya naik tidak lebih awal dari pada minggu ketiga atau keempat pengobatan, dan indikatornya kembali normal, sebagai aturan, setelah 5-8 minggu terapi semacam itu..

Komentar spesialis

Pengobatan anemia harus diresepkan oleh dokter, berdasarkan penyebab terjadinya..
Perawatan termasuk: penunjukan sediaan zat besi, vitamin dan kompleks mineral, rekomendasi untuk diet seimbang, termasuk daging, hati, keju cottage, telur, soba, buah-buahan.

Gejala dan konsekuensi anemia dengan derajat yang berbeda-beda pada wanita hamil pada tahap awal atau akhir: patogenesis, gambaran klinis dan pengobatan defisiensi besi 1, 2 dan 3 derajat

Apa itu anemia

Anemia (anemia) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan jumlah sel darah merah dan penurunan kadar hemoglobin per satuan volume darah. Istilah "anemia" tanpa spesifikasi tidak mendefinisikan penyakit tertentu karena fakta bahwa anemia dikaitkan dengan salah satu tanda berbagai kondisi patologis tubuh manusia.

Anemia pada wanita hamil

• hidremia (hemodilusi) - pseudoanemia, misalnya, pada ibu hamil, dan anemia;
• anemia - dengan hidremia, tingkat sel darah (trombosit, leukosit, eritrosit) dan hemoglobin tetap tidak berubah, tetapi volume bagian cair dari darah meningkat.

Anemia bukanlah penyakit, tetapi hanya gejala yang menyertai sejumlah penyakit dan patologi yang mungkin disebabkan oleh lesi primer pada sistem darah atau tidak bergantung padanya. Untuk mengklasifikasikan anemia, biasanya digunakan prinsip kemanfaatan praktis.

Praktik klinis saat ini diklasifikasikan sebagai berikut:

• anemia yang berhubungan dengan kehilangan darah akut;
• anemia yang muncul dengan latar belakang pelanggaran produksi eritrosit: defisiensi zat besi, megaloblastik, aplastik, sideroblas, patologi kronis;
• anemia karena peningkatan kerusakan sel darah merah: hemolitik.

Klasifikasi modern anemia didasarkan pada gejala klinis dan laboratorium yang memungkinkan diagnosis banding anemia.

Paling sering, anemia selama kehamilan (kode ICD 10 - O99) memiliki bentuk kekurangan zat besi, yang ditandai dengan penurunan jumlah sel darah merah, yang bertanggung jawab untuk pengiriman oksigen ke organ dan jaringan dan penurunan kadar sel darah merah..

Diagnosis anemia pada wanita hamil

Diagnostik tidak hanya didasarkan pada kesejahteraan wanita, tetapi juga pada pemantauan tes darah secara teratur. Berdasarkan jumlah eritrosit, nilai ESR, indikator hemoglobin dan hematokrit (proporsi bagian yang tebal dari darah), perubahan tubuh ibu hamil dinilai.

Frekuensi tes darah dikaitkan dengan kebutuhan akan kontrol

Jika indikator menunjukkan anemia, maka dilakukan tes untuk mengetahui penyebabnya:

• konsentrasi besi serum ditentukan;
• kemampuan serum untuk mengikat zat besi berdasarkan kadar transferin (protein pembawa).

Mengapa anemia selama kehamilan berbahaya?

Selama masa mengandung anak, tingkat cairan di tubuh wanita meningkat, yang menyebabkan peningkatan volume darah yang beredar. Akibatnya, darah "mencair" dan kadar hemoglobin dalam volume totalnya menurun. Fenomena ini dianggap normal, dalam hal ini, batas bawah jumlah hemoglobin pada wanita hamil ditetapkan pada 110 g / l (pada wanita tidak hamil, normalnya 120-140 g / l).

Masalah utama yang muncul dengan kekurangan hemoglobin adalah hipoksia jaringan (dengan itu, terjadi kekurangan pasokan oksigen ke sel-sel tubuh). Akibat lain bagi janin adalah hipoksia yang mengganggu tumbuh kembang anak. Selain itu, komposisi plasenta berubah, yang berdampak negatif pada jalannya kehamilan itu sendiri dan kondisi bayi di dalam rahim..

Komplikasi paling umum yang terkait dengan anemia selama kehamilan adalah:

• gestosis;
• risiko penghentian kehamilan;
• pengiriman lebih cepat dari jadwal;
• menurunkan tekanan darah;
• perkembangan janin tertunda;
• solusio plasenta prematur;
• anemia pada tahun pertama kehidupan seorang anak.

Perlu dipahami bahwa anemia selama kehamilan merupakan kondisi yang agak berbahaya bagi ibu hamil dan janin. Rata-rata 15-30% wanita hamil menderita anemia..

Pencegahan

Mulai dari masa merencanakan anak, seorang wanita harus menyediakan segala kemungkinan manifestasi negatif yang mungkin muncul selama masa melahirkan. Untuk mencegah anemia defisiensi besi, dianjurkan untuk menetapkan nutrisi, makan makanan dan makanan tinggi zat besi.

Penting bagi wanita hamil untuk diobservasi oleh dokter kandungan. Dianjurkan untuk mendaftar lebih awal. Dokter akan dapat mencegah perkembangan komplikasi negatif tepat waktu, dan, jika ada, meresepkan pengobatan yang memenuhi syarat.

Benar-benar semua wanita hamil (yang terdaftar di klinik antenatal) pada paruh kedua periode melahirkan bayi diberi resep sediaan zat besi. Tujuan terapi adalah untuk menjaga kadar zat besi dalam darah dan mencegah perkembangan anemia. Pilihan obat yang mengandung zat besi adalah hak prerogatif dari dokter kandungan yang merawat.

Untuk mencegah anemia, obat yang sama diindikasikan yang diresepkan oleh dokter untuk pengobatan penyakit ini. Untuk pencegahan, obat yang mengandung zat besi dianjurkan untuk diminum dalam dosis kecil. Durasi kejadian ditentukan oleh dokter, tetapi wanita hamil paling sering minum obat selama sisa kehamilan.

Untuk wanita hamil, anemia sering terjadi. Penyakit yang terdeteksi dengan mudah menerima terapi. Jika anemia didiagnosis dalam derajat yang parah, maka risiko mengembangkan konsekuensi negatif bagi wanita hamil dan janinnya meningkat tajam..

Penyebab

Faktor utama yang mempengaruhi perkembangan anemia pada wanita hamil adalah:

• konsumsi zat besi untuk hematopoiesis ibu dan janin. Konsumsi aktif zat besi meningkat pada 16-20 minggu, yang disebabkan dimulainya hematopoiesis pada janin. Pada akhir kehamilan, simpanan zat besi setiap wanita akan habis; dibutuhkan waktu 2-3 tahun untuk mengisinya kembali sepenuhnya;
• kekurangan zat besi dalam makanan, terutama pada mereka yang tidak makan daging;
• kekurangan vitamin B dan C, yang penting untuk penyerapan zat besi secara normal;
• toksikosis dini, yang mengganggu nutrisi yang baik;
• sering melahirkan, di antaranya ada interval kecil;
• penyakit dengan latar belakang kekurangan protein yang terlibat dalam metabolisme zat besi, termasuk preeklamsia parah.

Wanita berikut ini berisiko:

• kehamilan ganda;
• multipara;
• periode lama (lebih dari 5 hari) sebelum pembuahan;
• mengalami gestosis;
• mereka yang pernah mengalami tanda-tanda anemia pada kehamilan sebelumnya;
• penyakit kronis pada saluran pencernaan, hati;
• adanya infeksi kronis;
• mereka yang tidak makan daging (vegetarian).

Wanita yang berisiko harus mematuhi profilaksis tertentu selama kehamilan dan mengikuti semua arahan dari dokter mereka.

Merasa tidak sehat pada wanita hamil

Konsekuensi penyakit

Penting! Bahkan anemia ringan selama kehamilan bisa berbahaya bagi bayi. Bagaimanapun, itu tumbuh dan berkembang dengan cepat dan membutuhkan pasokan nutrisi, oksigen yang cukup.

Perhatian khusus harus diberikan pada gaya hidup Anda: makanan, jalan-jalan (baca dengan topik: Berjalan selama kehamilan >>>), tidur yang cukup. Untuk mempersiapkan persalinan dengan benar, secara fisik dan psikologis, mulai dari trimester kedua, lihat kursus yang diposting di situs web. Lima Langkah Sukses Melahirkan >>>.

Konsekuensi anemia selama kehamilan bisa berbeda dan tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahannya.

Apa bahaya anemia saat hamil bagi ibu:

1. munculnya toksikosis lanjut (baca Gestosis selama kehamilan >>>);
2. perkembangan gagal jantung;
3. masalah tekanan;
4. lahir prematur;
5. perdarahan pascapartum yang parah;
6. pemulihan yang lama setelah melahirkan.

Tanda-tanda

Gejala anemia pada ibu hamil muncul karena:

• kekurangan hemoglobin dalam darah, yang menyebabkan terganggunya "respirasi sel" jaringan;
• kekurangan zat besi dalam jaringan dan kegagalan proses metabolisme yang terkait dengannya.

Tanda-tanda utama anemia yang muncul dengan latar belakang hiposchia meliputi:

• kehilangan kekuatan, kelelahan;
• gangguan tidur, pada siang hari seorang wanita terus-menerus ingin tidur, dan pada malam hari dia menderita insomnia;
• sering sakit kepala;
• dispnea;
• hilang kesadaran;
• kardiopalmus;
• kebisingan di telinga;
• serangan pusing.

Gejala anemia yang terjadi akibat kekurangan zat besi di jaringan:

• kerapuhan dan delaminasi lempeng kuku;
• kekeringan, kejang, retakan dan pembengkakan batas bibir;
• rambut rontok, kering dan rapuh;
• kulit kering dan pecah-pecah.

Pada tahap awal kehamilan, yaitu pada trimester pertama, anemia ringan mungkin tidak memiliki gejala yang khas karena tubuh masih dapat mengimbangi kekurangan oksigen. Seiring waktu, seorang wanita dapat mengamati perubahan struktur lempeng kuku dan rambut, kekeringan pada kulit. Tetapi lebih sering daripada tidak, tanda-tanda ini diabaikan, karena ibu hamil percaya bahwa itu hanyalah salah satu dari karakteristik kondisi kehamilan..

Setiap orang menderita anemia secara individual. Seseorang kehilangan kesadaran pada kadar hemoglobin yang tinggi, dan seseorang menolak untuk dirawat di rumah sakit bahkan ketika kadar hemoglobin turun di bawah 80 g / l, percaya bahwa kondisi ini tidak akan menimbulkan akibat yang berbahaya. Perlu dipahami bahwa dalam hal ini ada kebutuhan untuk memberikan bantuan medis, jika tidak maka kehamilan akan dibatalkan atau anak akan lahir dengan penyakit yang serius..

Itulah mengapa penting untuk mengunjungi dokter secara teratur dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan. Tes apa yang harus dilakukan untuk mendeteksi adanya anemia? Cukup lulus tes darah umum, dengan setidaknya 2 kali sebulan. Perhatikan nilai dan penurunan jumlah zat besi dalam serum darah (kurang dari 12 μmol / l) dan serum ferritin. Penurunan kadar yang terakhir menjadi 12 μg / L menunjukkan kekurangan zat besi, bahkan ketika jumlah hemoglobin normal.

Gejala hemoglobin rendah pada wanita selama kehamilan

Tanda dan gejala anemia dapat berupa berbagai kondisi penyerta yang terjadi pada ibu hamil meski tanpa perkembangan penyakit tersebut. Tetapi jika mereka kuat dan muncul dengan cara yang kompleks, maka Anda harus memikirkannya dan berkonsultasi dengan dokter..

Di antara gejala utama yang menyertai penurunan hemoglobin, harus diperhatikan:

• peningkatan detak jantung secara teratur;
• sering kehilangan kesadaran;
• kelelahan dan kelemahan yang cepat;
• pusing;
• sakit di daerah jantung;
• gugup dan lekas marah;
• kurang nafsu makan;
• kuku dan rambut rapuh;
• munculnya retakan di bibir;
• kode di wajah menjadi pucat;
• lingkaran hitam muncul di bawah mata.

Tanda-tanda awal anemia, bahkan yang paling tidak signifikan, dirasakan oleh janin di dalam kandungan. Ini mempengaruhinya dalam bentuk kelaparan oksigen..

Hanya dokter yang bisa mendiagnosis anemia, tapi tidak menurut kata-kata pasien, tapi menurut hasil tes darah. Dengan hemoglobin rendah, anemia defisiensi besi didiagnosis.

Pengobatan

Perawatan untuk anemia selama kehamilan harus komprehensif. Terapi termasuk minum obat tertentu dan mengikuti diet khusus. Berikut detailnya.

Narkoba

Para ahli WHO percaya bahwa mulai trimester ke-2 asupan zat besi harian untuk setiap wanita hamil harus paling sedikit 60 mg, dan ketika tanda-tanda anemia pertama muncul, angka ini harus digandakan. Mendapatkan zat besi dalam jumlah besar dari makanan cukup bermasalah, terutama bila anemia sudah terwujud.

Itulah mengapa calon ibu diberi resep suplemen zat besi. Sebagai aturan, mereka diambil secara oral dan hanya dalam kasus yang parah dan kondisi stasioner dapat suntikan besi digunakan.

Kompleks yang mengandung zat besi diproduksi dalam bentuk obat-obatan dan suplemen makanan. Obat hanya diresepkan oleh dokter, dia sudah merekomendasikan dosis dan durasi pemberian yang sesuai.

• Sorbifer Durules;
• Ferlatum;
• Maltofer Pelanggaran;
• Ferrum Lek;
• Totem;
• Hemofer.

Suplemen makanan dan multivitamin kompleks dengan zat besi dapat dikonsumsi oleh ibu hamil dari anemia untuk tujuan pencegahan. Tetapi dalam hal ini, komposisi obat harus mencakup:

• garam besi - ferrous sulfate atau gluconate secara optimal;
• vitamin - Pakar WHO menyarankan untuk mengonsumsi suplemen zat besi bersama dengan vitamin C dan asam folat.

Efek pengambilan dana tersebut hanya akan terlihat setelah 6 minggu..

Menahan diri dari minum obat dan suplemen makanan dengan zat besi harus dalam kasus seperti ini:

• intoleransi individu;
• kelebihan zat besi dalam tubuh (hemosiderosis, hemochromatosis);
• kelainan darah tertentu, seperti leukemia atau limfogranulomatosis.

Nutrisi yang tepat selama kehamilan

Nutrisi

Salah satu komponen utama pengobatan dan pencegahan anemia pada ibu hamil adalah pemberian nutrisi yang tepat..

Selama terapi diet, penting untuk mengonsumsi makanan yang mengandung cukup banyak zat penting untuk pembentukan darah normal. Anda bisa mendapatkan zat besi dari makanan seperti daging, sayuran, dan buah-buahan. Perhatikan:

• hati babi;
• hati ayam dan sapi;
• jantung sapi dan babi;
• domba, sapi, babi, ayam, daging kalkun;
• makanan laut;
• ikan laut;
• dedak gandum;
• soba;
• bayam;
• Jagung;
• aprikot kering;
• apel;
• Batu delima;
• buah kering;
• sayuran hijau;
• kacang-kacangan;
• telur.

Zat besi, yang terkandung dalam daging, diserap oleh 40-50%, sedangkan dari produk nabati - hanya 3-5%. Oleh karena itu, para ahli merekomendasikan untuk mendapatkan zat besi dari produk daging, terutama selama masa kehamilan..

Analisis dan karakteristik obat antianemik yang diresepkan untuk ibu hamil dengan IDA

1. Sediaan kompleks Ferro-foil gamma mengandung zat besi dan vitamin C, B9 dan B12, yang diperlukan untuk meningkatkan efektivitas pengobatan anemia.

Kelebihan: 1) obat ini dapat ditoleransi dengan baik oleh wanita hamil karena bahan aktifnya ada dalam kapsul gelatin yang melindungi perut dari iritasi; 2) diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan IDA selama kehamilan (pada trimester ke-2 dan ke-3) dan selama menyusui; 3) obat yang efektif.

Kekurangan: 1) tidak cocok untuk semua orang (kontraindikasi untuk wanita dengan insufisiensi hati); 2) bentuk besi anorganik yang sudah ketinggalan zaman, yang dapat menyebabkan efek samping lebih sering daripada bentuk organiknya; 3) kapsul terlalu besar dan sangat tidak nyaman untuk dikonsumsi.

2. Totema adalah obat antianemik gabungan, yang diresepkan untuk wanita hamil dan bahkan anak-anak dari usia 3 bulan. Ini mengandung tembaga dan mangan, yang terlibat dalam pembentukan hemoglobin dan sel darah merah..

Kelebihan: 1) secara efektif dan cepat meningkatkan kandungan zat besi dalam darah. Banyak pasien mencatat bahwa obat lain memberikan hasil terapeutik yang kurang menonjol daripada totema. 2) diindikasikan untuk digunakan oleh anak-anak sejak bulan ketiga kehidupan, wanita selama kehamilan dan selama menyusui; 3) sediaan berisi besi modern yang aman dengan tingkat asimilasi yang tinggi.

Kekurangan: 1) tidak cocok untuk semua orang (wanita dengan diabetes harus menggunakan obat ini dengan hati-hati); 2) solusinya spesifik: manis dengan rasa dan bau logam yang diucapkan, oleh karena itu tidak menyenangkan bagi sebagian orang. Anda bisa mengaduk isi ampul dalam segelas jus jeruk, karena vitamin C meningkatkan penyerapan zat besi, dan Anda bisa minum minuman semacam itu tanpa masalah. 3) larutan menyebabkan penggelapan enamel gigi, jadi harus diminum melalui sedotan, tanpa menahannya di mulut.

3. Sorbifer Durules adalah obat dengan bahan aktif biasa untuk agen antianemik (ferrous sulfate dan vitamin C), tetapi dibuat sesuai dengan teknologi Durules khusus.

Kelebihan: 1) teknologi ini mendorong pelepasan ion besi secara bertahap dan seragam di bawah pengaruh kontraksi dinding usus selama gerak peristaltik alaminya; 2) Sorbifer Durules 30% lebih baik diserap dibandingkan obat sejenis lainnya karena kandungan vitamin C-nya, selain itu, setiap tablet mengandung cukup banyak zat besi (masing-masing 100 mg), yang diterima tubuh secara merata selama beberapa jam, dan tidak satu dosis yang mematikan.

Cons: 1) keluhan sembelit parah selama seluruh periode minum obat. Lebih dari sekali, pasien mencatat munculnya reaksi samping lain dari tubuh terhadap obat ini (sakit perut, mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, diare). 2) pelepasan ion besi jangka panjang dan seragam hanya mungkin jika menggunakan komponen pembantu kimia dalam jumlah yang cukup besar. Meski tidak beracun, mereka tetap bersifat kimiawi..

4. Fenuls adalah obat antianemik yang mengandung, selain zat besi, sejumlah vitamin yang diperlukan untuk asimilasi yang lebih baik dari elemen ini, serta untuk pemulihan tubuh setelah perjalanan penyakit yang lama..

Kelebihan: 1) jika ada masalah menelan tablet besar (dan biasanya tersedia sediaan besi dalam bentuk tablet besar yang tidak bisa dikunyah), maka kapsul bisa dibuka, isinya dicampur dengan satu sendok teh selai, dan massa ini dicuci dengan air secukupnya. Selain itu, obat ini tersedia dalam bentuk sirup (Fenuls kompleks), yang dianjurkan untuk diminum selama kehamilan. 2) efek samping jarang terjadi, dan jika dicatat, maka tidak mengerikan (misalnya, pusing, mual, diare, bersendawa, kembung); 3) tetes diresepkan bahkan untuk bayi.

Kekurangan: 1) obat dari pabrikan India Ranbaxy sulit ditemukan, jadi Anda sering harus membelinya di apotek saat memesan.

5. Tablet kunyah Ferrum Lek - obat yang sangat baik untuk pengobatan IDA selama kehamilan.

Kelebihan: 1) tablet memiliki rasa coklat yang enak, bisa ditelan atau dikunyah; 2) zat besi, yang merupakan bagian dari obat, dalam strukturnya mendekati zat besi alami, oleh karena itu, semua efek samping diminimalkan; 3) kemungkinan efek samping yang dapat ditoleransi (perasaan berat atau sesak di perut, sembelit atau diare, mual); 4) cocok untuk merawat bayi baru lahir, ibu hamil, dan ibu menyusui; 5) tidak ada kasus overdosis; 6) obat tidak menodai email gigi.

Kekurangan: 1) sirup tidak cocok untuk semua orang (mengandung gula, jadi tidak disarankan untuk wanita penderita diabetes).

Dengan stadium anemia yang parah, perawatan dilakukan di rumah sakit di rumah sakit, di mana sediaan zat besi diberikan secara intravena.

Catatan! 1. Besi olahan mengecat feses warna hitam, jadi jangan takut terjadi perubahan seperti itu pada bodi.

2. Rennie dan obat lain untuk mulas yang mengandung magnesium, kalsium, aluminium mengganggu penyerapan zat besi, sehingga perlu minum antasida dan sediaan zat besi dengan interval beberapa jam.

Hal yang sama berlaku untuk sediaan enzim untuk memperbaiki pencernaan seperti Mezim, Festal, Creon, Panzinorm, Pancreatin, Pangrol, dll. Mereka dapat mengganggu penyerapan zat besi.

Jumlah zat besi dan zat lain dalam berbagai sediaan besi

Selain itu, diet khusus harus diikuti selama dan untuk beberapa waktu setelah pengobatan anemia. Ini menyiratkan, pertama, konsumsi harian hidangan daging, yang merupakan sumber zat besi alami, dan kedua, pengecualian produk kalsium, kopi dan teh yang mengganggu penyerapan Fe..

Ulasan

Pada trimester pertama, saya mengalami anemia tingkat ringan. Dia fokus pada penggunaan produk daging, tetapi hanya direbus agar tidak menambah berat badan. Alhasil, kondisinya sudah stabil dalam 4 minggu. Bayi itu lahir kuat, tanpa masalah kesehatan.

Svetlana, 32 tahun

Pada trimester kedua kehamilan, saya didiagnosis menderita anemia defisiensi besi. Spesialisnya menunjuk makanan khusus dengan penekanan pada produk daging dan bumbu segar. Sayangnya, pengobatan ini terbukti tidak efektif, sehingga ia pun mulai mengonsumsi obat besi. Pada trimester ke-3, anemia telah berlalu.

Angelica, 32 tahun

Pada trimester ketiga kehamilan, saya mulai merasa sangat lemas, kondisi rambut dan kuku saya semakin parah. Dia menghubungkan gejala-gejala ini dengan kehamilan, tetapi ternyata kemudian, itu semua tentang anemia. Saya segera mencari pertolongan medis, lulus semua tes, menunjukkan anemia tingkat sedang. Saya harus berbaring sebentar di rumah sakit dan minum Ferrum Lek untuk menstabilkan kondisi.

Anemia pada wanita hamil bisa berbahaya bagi kesehatan wanita dan janin, karena mengandung berbagai komplikasi serius. Karena alasan inilah, pada manifestasi pertamanya, perlu segera mencari bantuan yang memenuhi syarat, dan tidak menunggu anemia lewat dengan sendirinya. Kehamilan mudah dan persalinan sukses!

Obat zat besi

Dimungkinkan untuk mengobati anemia pada wanita hamil dengan preparat zat besi hanya dengan diagnosis yang jelas, di bawah pengawasan dokter. Jika tingkat penyakit yang sedang dan parah teridentifikasi, tidak mungkin untuk mengkompensasi kekurangan zat besi dengan diet..

Sebagian besar, bentuk tablet obat diresepkan. Karena jalur utama penyerapannya adalah melalui usus. Dalam suntikan, obat diberikan dengan adanya penyakit yang menyertai lambung atau usus.

Obat-obatan yang digunakan: Ferroplex, Ferrocal, Konferon. Asam folat telah ditambahkan ke Tardiferon. Tablet dan kapsul harus ditelan utuh, tanpa dikunyah, dicuci dengan air.

Suplemen zat besi dikombinasikan dengan vitamin untuk meningkatkan penyerapan. Perjalanan pengobatan harus enam bulan atau lebih. Efeknya terjadi dalam 3 hingga 4 minggu. Pada masa nifas, dokter akan memutuskan apakah akan melanjutkan terapi..

Nutrisi

Jika kehamilan didiagnosis dengan anemia, daging harus dimasukkan ke dalam makanan. Sebagian besar zat besi ditemukan pada daging domba, sapi, kalkun, sapi muda, kelinci, ayam, dan lidah sapi.

Makanan ibu hamil harus mencakup kuning telur, keju, keju cottage, produk susu fermentasi. Kandungan zat besi tinggi pada salmon merah muda, cod, asparagus, apel, blackcurrant, soba dan menir Hercules.

Seorang ibu hamil membutuhkan beragam makanan yang mengandung vitamin dan mineral. Tubuhnya merupakan sumber nutrisi bagi anak. Selama kehamilan, makanan yang bervariasi dan bergizi memegang peranan penting. Makanan ibu hamil harus mengandung protein, kalsium dan zat besi.

Gejala atau cara mengetahui apakah Anda mengalami anemia defisiensi besi?

• Kelemahan umum dan penurunan kinerja,
• kelelahan meningkat,
• kelemahan otot,
• pusing,
• kebisingan di telinga,
• berkedip lalat di depan mata,
• takikardia,
• sesak napas saat beraktivitas,
• pingsan,
• insomnia,
• sakit kepala
• Kulit kering dan pucat, pecah-pecah,
• munculnya retakan di sudut mulut dengan radang jaringan di sekitarnya,
• kuku rapuh dan berlapis, yang sering berbentuk seperti sendok,
• bercabang,
• sensasi terbakar di lidah,
• rasa dan keinginan menyimpang untuk makan kapur, pasta gigi, abu, tanah liat, pasir, atau sereal mentah,
• Kecanduan yang tidak sehat pada bau tertentu (aseton, bensin, minyak tanah, naftalen), kesulitan menelan makanan kering dan padat,
• munculnya rasa berat dan sakit perut, seperti gastritis,
• inkontinensia saat batuk dan tertawa,
• hipotensi arteri,
• terbakar dan gigi di area genital

Tindakan pencegahan

Seorang wanita, bahkan 3 bulan kalender sebelum mengandung seorang anak, perlu menjalani tes darah diagnostik untuk indeks hemoglobin dalam komposisinya dan untuk anemia. Periode waktu yang sama Anda perlu mengonsumsi vitamin B9, B12 dan zat besi.

Untuk mencegah patologi anemia, Anda perlu mengonsumsi vitamin kompleks untuk masa kehamilan, yang mengandung tidak kurang dari 60,0 miligram zat besi, serta 250,0 μg vitamin B9 (asam folat).

Kompleks ini dimaksudkan hanya untuk tindakan pencegahan untuk kekurangan zat esensial. Jika terjadi anemia, Anda perlu minum obat untuk mengisi kekurangan vitamin tersebut di dalam tubuh.
Skema kursus terapeutik ditentukan oleh dokter yang merawat. Pengobatan sendiri selama kehamilan penuh dengan penghentian kehamilan atau kelahiran anak yang cacat.

Bagaimana proses pembangunan itu berlangsung?

Dalam perkembangan intrauterin, bayi tidak memiliki kesempatan untuk makan dan bernapas sendiri, oleh karena itu ia menerima semua zat yang diperlukan dan berguna untuk perkembangan dari tubuh ibu, melalui plasenta. Oksigen disuplai ke bayi oleh sel darah merah, yang diangkut oleh hemoglobin.

Tubuh wanita harus memproduksi sel darah merah dengan cepat dalam jumlah yang lebih banyak, dan lebih banyak hemoglobin juga dibutuhkan. Jika jumlah vitamin yang tidak mencukupi memasuki tubuh ibu hamil, maka kekurangan bahan untuk sintesis eritrosit.

Indeks molekul-molekul ini menurun dan koefisien hemoglobin juga menurun.

Jika koefisien hemoglobin menurun menjadi 110,0 g / l, maka kita dapat berbicara tentang penyimpangan dalam indikator normatif eritrosit selama kehamilan.

Cara mengobati anemia: obat-obatan, obat penambah hemoglobin, pil untuk ibu hamil

Bahkan sedikit penurunan hemoglobin membutuhkan kontrol dan perhatian dari dokter. Metode dan metode pengobatan yang dipilih tergantung pada derajat anemia. Pengobatan sendiri sambil menunggu bayi tidak ada gunanya.

Hemoglobin rendah pada kehamilan: 1 trimester

Dengan anemia ringan, perhatian diberikan pada makanan wanita hamil. Anda dapat mengatur hemoglobin jika Anda menambahkan makanan tinggi zat besi ke dalam menu, Anda harus memperhatikan aktivitas usus dan hati, yang bertanggung jawab untuk produksi protein - elemen utama dalam sintesis zat besi. Selain itu, calon ibu disarankan untuk berjalan di udara segar..

Hemoglobin rendah selama kehamilan: trimester ke-2

Anemia sedang membutuhkan terapi obat. Hanya dokter yang bisa meresepkannya. Dokter memilih sediaan zat besi dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari organisme ibu hamil, anamnesis yang dikumpulkan dan sifat jalannya kehamilan. Obat-obatan tersebut antara lain: Ferroplex, Ferroceron, Kanefron dan lain-lain.

Dokter meresepkan asupan dan dosis obat penambah zat besi. Biasanya, setelah 2 minggu masuk, tes darah kontrol diresepkan untuk melihat apakah ada peningkatan hemoglobin. Dengan efek samping dan ketidakefektifan tindakan, obat tersebut dibatalkan dan diganti dengan cara lain.

Hemoglobin rendah selama kehamilan: trimester ke-3

Dengan bentuk anemia yang kompleks, wanita hamil harus dirawat di rumah sakit. Terapi khusus dilakukan di bawah pengawasan dokter, paling sering terapi infus. Wanita itu diberi resep obat dan memantau gambaran darahnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka mungkin menggunakan transfusi darah donor atau transfusi sel darah merah.

Pada trimester ketiga, anemia derajat kedua dan ketiga memerlukan penanganan yang serius karena adanya risiko kelahiran prematur. Perlu dicatat bahwa untuk jangka waktu 32-36 minggu, kadar hemoglobin turun ke minimum. Ini karena karakteristik fisiologis. Pada saat melahirkan, dia kembali normal. Jika ini tidak terjadi, obat-obatan diresepkan.

Ketika anemia diamati selama kehamilan, sayangnya, tidak banyak orang yang tahu bahwa penyakit semacam itu dapat dicegah dengan memperkaya pola makan wanita dengan makanan yang mengandung vitamin B.

Dalam perawatan kompleks, peran penting diberikan pada asupan vitamin kompleks untuk wanita hamil, yang meliputi: B12, asam folat, B6, E. Dengan kekurangan vitamin ini, zat besi tidak terserap, dan pengobatan tidak akan membawa efek yang diharapkan.

Faktor-faktor berkontribusi pada perkembangan anemia defisiensi besi

• Penurunan asupan zat besi dari diet vegetarian
• Penyakit hati, karena ada pelanggaran proses akumulasi zat besi dan pengangkutannya
• Penyakit pada saluran pencernaan
• Wasir,
• Sakit maag,
• Penyakit kronis dengan manifestasi mimisan
• Penyakit ginekologi yang disertai menstruasi berat atau perdarahan uterus
• Eksaserbasi penyakit menular kronis
• Plasenta previa atau detasemen dini
• Hipotensi arteri
• Keguguran spontan

Konsekuensi potensial bagi ibu dan anak

Keseriusan situasi ini terletak pada kenyataan bahwa tidak semua komplikasi negatif dapat diidentifikasi sebelumnya. Di antara yang berbahaya adalah kehamilan yang rumit secara tak terduga dan penyimpangan signifikan dalam perkembangan janin.

Konsekuensi bagi ibu

Saat mengandung anak, wanita dengan anemia mungkin mengalami kondisi negatif berikut:

• toksikosis parah;
• keguguran;
• lahir prematur;
• pelepasan plasenta sebelumnya;
• banyak pendarahan yang menyertai proses kelahiran;
• melemahnya tenaga kerja;
• kelahiran bayi yang tidak bisa hidup;
• kurangnya jumlah susu yang dibutuhkan untuk menyusui.

Periode postpartum bisa menjadi rumit dengan penambahan infeksi.

Konsekuensi yang mungkin terjadi pada janin

Kelaparan oksigen mempengaruhi kondisi bayi yang belum lahir secara negatif sehingga ia memiliki kondisi patologis yang kompleks:

• retardasi pertumbuhan intrauterine;
• kemungkinan malnutrisi dan hipoksia;
• berat bayi kecil;
• kekebalan yang melemah;
• kemungkinan mengembangkan anemia kongenital.

Selain itu, di antara konsekuensinya pada anak, ada kecenderungan manifestasi alergi, kerentanan terhadap penyakit pernapasan..

Apakah mungkin bagi ibu hamil dengan anemia untuk meningkatkan hematogen pada kadar hemoglobin

Sejak kecil, banyak orang tahu bahwa bilah hematogen meningkatkan hemoglobin. Saat ini, berbagai rasa dan bahan ditambahkan ke bar. Apotek menjual hematogen dengan cokelat, kelapa, kacang, dll. Anda dapat menemukan batang untuk setiap rasa, beberapa bahkan menganggap hematogen sebagai pengganti yang berguna untuk permen..

Hematogen dibuat dengan darah sapi rebus, yang kaya akan zat besi. Tetapi hematogen, seperti semua makanan yang mengandung zat besi, tidak secara signifikan meningkatkan hemoglobin. Asupan makanan yang mengandung zat besi dalam jangka panjang juga diperlukan. Terjadi peningkatan hemoglobin, tetapi pada tingkat yang rendah, tidak mungkin untuk mencapai peningkatan jumlah darah yang besar hanya dengan bantuan diet kaya zat besi..

Perlu diingat bahwa tingkat konsumsi hematogen per hari tidak lebih dari 50 gram untuk orang dewasa dan 20-40 gram untuk anak-anak (tergantung usia anak dan produsen obat). 50 g adalah satu batang!

Selama kehamilan, penggunaan hematogen umumnya tidak dianjurkan karena banyak faktor:

1. Ini bisa menyebabkan reaksi alergi, yang lebih terasa selama kehamilan..
2. Meningkatkan berat badan karena mengandung karbohidrat dalam bentuk yang mudah dicerna.
3. Dapat menyebabkan mual sebagai efek samping dari gejala fermentasi di perut dengan gas.
4. Memiliki kemampuan mengentalkan darah sehingga meningkatkan risiko terjadinya penggumpalan darah.

Pastikan untuk membaca tulisan kecil pada kemasan hematogen. Beberapa produsen dengan jujur ​​menulis bahwa kehamilan adalah kontraindikasi langsung untuk penggunaan hematogen.

Tentu saja, hematogen adalah salah satu makanan lezat yang bermanfaat, tetapi Anda tidak boleh mengambil risiko dan memakannya selama kehamilan, terutama karena tidak mungkin untuk secara serius meningkatkan kadar hemoglobin dengan rasa manis ini..

Zat besi untuk ibu hamil dan janin

Ion besi termasuk dalam salah satu dari 15 mineral penting yang diperlukan untuk metabolisme tubuh secara penuh, baik untuk wanita hamil maupun janin. Jika Anda tidak mempelajari fitur metabolisme dan penyerapan zat besi, peran biologisnya dapat dijelaskan secara relatif sederhana:

• bagian dari hemoglobin
• adalah bagian dari otot mioglobin
• berpartisipasi dalam sintesis dan merupakan bagian dari struktur enzim yang mengandung zat besi.

Oleh karena itu, kekurangan zat besi dalam tubuh menyebabkan anemia dan juga gangguan metabolisme yang dikombinasikan dengan kelemahan dan tonus otot yang tidak mencukupi. Dengan kekurangan zat besi, baik dalam makanan maupun di gudang tubuh sendiri, hemoglobin tidak dapat sepenuhnya disintesis, di mana zat besi dimasukkan dalam bentuk heme, sebuah ion yang digabungkan dengan glomeruli dari protein. Hanya karena struktur ini, hemoglobin memperoleh warna merah dan kemampuan untuk membawa ion oksigen dan karbon dioksida. Ini diperlukan untuk respirasi jaringan penuh, proses oksidasi dan produksi energi melalui reaksi oksigen.

Selain itu, zat besi merupakan elemen penyusun sekitar 75 enzim tubuh, yang juga terlibat dalam metabolisme dan pemeliharaan respirasi jaringan dan kerja otot, menjaga fungsi sistem kekebalan dan fungsi selaput lendir, rangsangan dan konduksi kulit dan saraf..

Manifestasi klinis anemia dan sideropenia

Pada keadaan defisiensi besi laten, bila sudah tidak mencukupi, tetapi kekurangannya belum kritis, maka terjadi defisiensi besi laten yang oleh dokter disebut sideropenia. Dengan dia, selain tingkat hemoglobin yang rendah dan gejala kelemahan ringan, tidak ada manifestasi. Biasanya, dengan kondisi ini, kadar hemoglobin 105-95 g / l dapat dicatat, perubahan metabolisme tertentu sudah ada, tetapi banyak dengan kadar hemoglobin yang serupa membawa anak-anak yang benar-benar sehat dan, tanpa merasakan masalah kesehatan, sering mengabaikan nasihat dokter untuk mengonsumsi suplemen zat besi..

Meskipun Anda mungkin merasa relatif normal, penting untuk mengikuti nasihat dokter Anda dan minum obat apa pun yang diresepkan untuk membantu meningkatkan penyimpanan hemoglobin dan zat besi Anda. Ini diperlukan agar anemia tidak bertambah parah, dan ini tidak mempengaruhi perkembangan janin. Dia perlu mengakumulasi zat besi untuk kebutuhannya setelah lahir, dan juga terus-menerus menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan karena hemoglobin ibunya. Jika hemoglobin berkurang dan kondisinya berkembang, cepat atau lambat anak akan menderita hipoksia kronis, terutama saat melahirkan..

Anemia yang terpapar secara klinis biasanya memiliki kelainan trofik (gangguan suplai oksigen ke jaringan), dan semakin parah, semakin banyak hemoglobin yang berkurang. Manifestasi pertama pada wanita hamil adalah perasaan lesu dengan kelemahan, perasaan lelah yang terus-menerus di pagi hari, terutama dengan latar belakang beban kecil. Banyak yang mengaitkannya dengan kehamilan itu sendiri. Kulit dan bibir pucat, selaput lendir mulut juga khas, dan sakit kepala juga dapat terjadi - biasanya tidak kuat, kusam, tetapi terjadi hampir terus-menerus atau sering. Munculnya gejala ini dikaitkan dengan hipoksia jaringan otak karena kurangnya suplai oksigen ke sana. Pusing, perasaan menggelap di mata selama aktivitas fisik, serangan detak jantung saat mengubah posisi tubuh, serangan pusing juga dapat terjadi.

Perasaan kedinginan dan kedinginan yang konstan juga khas, karena fakta bahwa karena perlambatan proses metabolisme, suhu tubuh menurun. Mungkin ada nyeri dada dengan sesak napas dan sesak napas dengan latar belakang berjalan atau gerakan fisik aktif, terutama jika berjalan cepat atau menaiki tangga. Selain itu, karena semua sensasi ini, wanita menjadi mudah tersinggung dan dengan suasana hati yang terus-menerus buruk..

Untuk anemia, dengan penurunan hemoglobin yang cukup jelas, sensasi menjalar yang khas di area jari tangan dan kaki, dan salah satu keluhan khusus ibu hamil dengan anemia adalah penyimpangan rasa. Ini adalah kebutuhan yang tak tertahankan untuk makan zat yang tidak bisa dimakan - tanah atau kapur, tanah liat, es atau kapur. Mungkin ada keinginan untuk makan sayuran mentah - kentang atau bit, atau mengendus cairan kaustik (bensin, aseton, knalpot mobil). Dengan latar belakang anemia, toksikosis biasanya lebih parah, tekanan bisa berubah tajam, biasanya menurun, dan keadaan kesehatan secara umum buruk. Semakin parah defisiensi hemoglobin, semakin buruk perasaan ibu hamil.

Diagnosis dan pengobatan defisiensi besi

Untuk diagnosis defisiensi besi yang akurat, perlu dilakukan pemeriksaan darah lengkap. Asisten laboratorium tidak hanya akan menilai indeks warna dan jumlah sel darah merah, tetapi juga kondisinya. Dengan anemia, perubahan morfologisnya khas.

Untuk pengobatan anemia grade 1, 2, 3 selama kehamilan, dokter meresepkan obat khusus. Biasanya, pil diminum dengan dua bentuk pertama. Dalam kasus yang parah, rawat inap dan suntikan diperlukan. Dalam kasus yang sangat jarang, transfusi darah dilakukan.

Sediaan zat besi untuk ibu hamil hanya bisa diresepkan oleh dokter. Berdasarkan kondisi wanita tersebut, dosis yang dipilih tidak boleh dilanggar. Paling sering, terapi dilakukan dengan Tardiferon atau Ferroplex.

Selama pengobatan anemia, perlu untuk mengurangi penggunaan produk susu, karena mengganggu penyerapan zat besi. Dianjurkan untuk meminum tablet dengan jus dengan kandungan vitamin C yang tinggi. Ini adalah asam askorbat yang meningkatkan penyerapan elemen jejak ini..

Mengubah kebutuhan ibu hamil

Kekurangan zat besi bersifat asimtomatik untuk waktu yang lama, seperti kekurangan zat besi laten, tetapi seiring dengan perkembangan kondisi, jumlah hemoglobin dan sel darah merah dalam darah menurun. Ini adalah anemia defisiensi besi - penurunan kadar hemoglobin seiring dengan jumlah sel darah merah dalam plasma darah.

Bayi untuk kebutuhan tubuh sendiri pada bulan-bulan terakhir kehamilan mulai menumpuk zat besi dalam tubuhnya, oleh karena itu penting agar ibu hamil tidak mengalami kekurangan mineral ini. Jika ibu menderita anemia, ada kemungkinan 90% bayi juga akan mengalami anemia setelah lahir. Oleh karena itu, sangat penting untuk menutupi semua simpanan zat besi, terutama selama trimester ketiga dan sebelum melahirkan. Wanita hamil yang sehat membutuhkan hingga 35-40 mg zat besi per hari, dan dengan berbagai patologi bisa lebih. Selama kehamilan dan persalinan, calon ibu kehilangan rata-rata 1 g zat besi, sedangkan cadangan zat besi dalam tubuh sekitar 3-4 kali lebih tinggi. Untuk dapat mengisi kembali semua simpanan zat besi yang hilang selama kehamilan dan persalinan hanya karena nutrisi yang cukup, tubuh wanita rata-rata membutuhkan waktu sekitar empat tahun, dengan pola makan yang lengkap dan benar, rasional dan kaya zat besi (yang tidak mungkin terjadi di dunia modern). Jika seorang wanita mengalami anemia, maka dia mungkin tidak sepenuhnya memulihkan kehilangan zat besi selama kehamilan dan persalinan, dan ini mengancam anemia sepanjang hidupnya. Jika seorang wanita melahirkan dengan selang waktu yang singkat di antara anak-anak, tubuhnya mungkin kekurangan zat besi, dan kemudian anemia terjadi pada janin kedua..

Makanan zat besi (kaya zat besi) untuk anemia: daftar periksa untuk wanita hamil

Sebagai tindakan pencegahan dan untuk meningkatkan hemoglobin, ibu hamil dianjurkan untuk memasukkan makanan berikut dalam menu makanannya:

• daging sapi, ayam, kalkun, lidah sapi;
• hati;
• semua jenis ikan;
• roti putih dan gandum hitam;
• telur;
• bubur soba;
• Pondok keju;
• minyak sayur;
• sayuran dan buah-buahan.

Tidak disarankan untuk memasukkan lemak, daging asap, sosis ke dalam makanan.

Penting untuk meminimalkan asupan kopi dan teh karena mengandung banyak jaringan yang mengganggu penyerapan zat besi.

Semua makanan yang mempengaruhi fungsi hati dapat memainkan peran negatif: zat besi tidak akan diserap bahkan dari makanan sehat.

Oleh karena itu, pola makannya harus seimbang, dan bahan-bahannya harus berasal dari alam..

Nilai vitamin selama kehamilan

Tindakan pencegahan anemia pada ibu hamil harus dimulai sejak masa kanak-kanak anak perempuan.

Fungsi vitamin untuk tubuh wanita sangat penting:

• Vitamin C adalah antioksidan yang memperkuat pertahanan tubuh dan membantu penyerapan zat besi,
• Vitamin E melindungi plasenta selama kehamilan dari faktor eksternal,
• Vitamin B 9 (asam folat) sangat penting untuk pencegahan anemia,
• Vitamin B 6 penting untuk sintesis hemoglobin dalam darah,
• Vitamin B 12 sangat penting untuk sintesis sel darah merah.

Untuk mengimbangi kekurangan vitamin selama kehamilan, perlu mengonsumsi vitamin kompleks khusus untuk wanita hamil. Kompleks ini dipilih dengan mempertimbangkan konsumsi vitamin untuk pembentukan anak yang belum lahir..

Gejala

Jalan yang ringan mungkin tidak terasa dan bahkan tidak tampak secara lahiriah. Biasanya, itu hanya dapat dideteksi dengan tes laboratorium. Gejala anemia selama kehamilan sedang. Mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok:

• sindrom anemia umum;
• sindrom sideropenik.

Dengan sindrom anemia umum, wanita hamil memiliki gejala seperti peningkatan kelelahan, pusing, dan sakit kepala. Wanita itu juga memiliki kulit pucat, jantung berdebar-debar, dan mungkin pingsan. Wanita hamil memiliki air mata, gugup, lekas marah dan mengantuk.

Tanda-tanda sindrom sideropenik:

1. Mengupas dan mengeringkan kulit. Karena kekurangan besi, retakan mudah terbentuk di atasnya. Rambut menjadi rapuh, kusam, rontok. Beberapa wanita hamil (20%) memiliki kuku yang rapuh.
2. Takikardia, hipotensi dan sesak napas muncul.
3. Perubahan dan kerusakan pada saluran pencernaan.
4. Stomatitis sudut. Dengan kekurangan zat besi dalam tubuh, selaput lendir terpengaruh, yang menyebabkan retakan di sudut mulut.
5. Perubahan rasa dan bau menyimpang.
6. Sistem kekebalan terganggu.
7. Gagal hati.

Bentuk gestasional

Hampir setengah dari wanita hamil menderita anemia kehamilan. Masa gestasi (seluruh masa kehamilan) terjadi saat sel telur yang telah dibuahi memasuki rahim.

Bentuk anemia ini hanya dikaitkan dengan proses kehamilan. Jika seorang wanita mengalami anemia sebelum masa kehamilan, maka dia tidak termasuk dalam bentuk ini.

Dengan bentuk anemia ini, terjadi pelanggaran fiksasi janin di plasenta. Ini disebabkan oleh hipoksia plasenta. Perkembangan janin selama trimester pertama dimulai di lapisan atas rahim. Perubahan 2 semester terjadi dalam pembentukan janin.

Kapiler kecil wanita hamil meledak dari beban, dan anak tersebut lebih menderita karena hipoksia.

Varietas

Bergantung pada faktor-faktor yang memicu perkembangan anemia, ada beberapa jenis anemia. Fitur dan orisinalitas salah satunya hanya karakteristik untuk masa kehamilan.

Anemia gestasional

Ini berkembang selama perlekatan telur ke endometrium rahim. Gejala anemia kehamilan sama sekali tidak berbeda dari biasanya.

Namun, variasi ini tidak termasuk kondisi patologis yang muncul sebelum kehamilan..

Penyimpangan dari norma menunjukkan pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan plasenta. Hal ini menyebabkan pelanggaran pengenalan sel telur ke dalam rahim. Itu diperbaiki di lapisan permukaan endometrium, yang kemudian secara negatif mempengaruhi keadaan pembuluh darah yang menghubungkan plasenta dengan aliran darah ibu..

Gumpalan darah terbentuk di kapiler kecil, meningkatkan kekurangan oksigen pada janin yang sedang berkembang.

Tipe yang lain

Selain anemia spesifik, karakteristik hanya untuk periode melahirkan anak, kehamilan dan persalinan mempersulit bentuk patologi terlepas dari kondisi ini. Ini termasuk:

1. Kekurangan zat besi. Kadar zat besi yang rendah adalah hasil dari nutrisi yang tidak mencukupi, ketika jumlah makanan yang kaya akan unsur ini tidak tersedia. Di antara alasan kondisi tersebut, perlu dicatat kurangnya kompensasi untuk zat yang diperlukan dengan permintaan yang meningkat..
2. Anemia defisiensi asam folat (megaloblastik). Kekurangan vitamin B12 dan asam folat ditemukan dalam tubuh sebagai akibat dari jumlah produk daging yang tidak mencukupi dalam makanan ibu hamil. Selain itu, penyakit pada saluran pencernaan dapat bertindak sebagai provokator, yang mengganggu asimilasi normal komponen yang diperlukan..
3. Anemia hemolitik. Gangguan bawaan yang ditandai dengan kerusakan sel darah merah.
4. Hipoanemia. Ini berkembang dengan latar belakang minum obat, serta penyakit menular atau autoimun. Bentuk penyakit yang sangat parah, yang menyebabkan penghentian kehamilan segera.

Anemia fisiologis (palsu) juga diamati. Ini hilang tanpa pengobatan terapeutik.

Diet tinggi zat besi

Pengobatan anemia selama kehamilan dilengkapi dengan penyesuaian pola makan. Penting untuk lebih banyak mengkonsumsi daging merah, hati, ikan, telur. Dari produk hewani inilah zat besi paling banyak diserap..

Pada saat yang sama, perlakuan panas sama sekali tidak mempengaruhi jumlah elemen jejak yang diserap. Merupakan kesalahan untuk berpikir bahwa Anda akan mendapatkan lebih banyak manfaat dari hati mentah. Makanan mentah dapat menyebabkan infeksi parasit atau salmonellosis.

Zat besi kurang diserap dari buah dan sayuran. Ini karena fakta bahwa itu terkandung di sana dalam bentuk trivalen..

Agar tubuh kita dapat mengasimilasinya, ubah menjadi bivalen.

Asam askorbat adalah katalisator untuk reaksi ini. Vitamin C dihancurkan selama perlakuan panas, sehingga buah dan sayuran segar berguna untuk mengatasi anemia. Namun penggunaannya bukanlah pengganti untuk pengobatan lengkap..

Makanan yang paling banyak meningkatkan hemoglobin selama kehamilan:

• hati babi;
• biji cokelat;
• telur ayam;
• hati sapi muda;
• roti hitam;
• badam;
• Kenari.

Bagaimana lagi Anda bisa meningkatkan hemoglobin selama kehamilan - daging kalkun, hati ayam, bayam.

Dinamika perubahan indikator dalam analisis ibu hamil

Kekurangan zat besi biasanya terbentuk dari paruh kedua kehamilan, dimulai dari masa pertumbuhan aktif perut, setelah 20 minggu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan latar belakang pertumbuhan aktif anak, rahim dan plasenta, volume darah, yang secara aktif bersirkulasi melalui pembuluh darah, meningkat, oleh karena itu diencerkan dengan plasma. Selain itu, kebutuhan janin akan zat besi juga lambat laun meningkat karena pembentukan massa otot. Penurunan hemoglobin mencapai maksimalnya pada periode trimester ketiga, yaitu minggu ke-32-35 kehamilan. Penurunan kadar hemoglobin pada akhir kehamilan dianggap normal jika tidak turun di bawah 105 g / l, dan dalam situasi seperti ini, hanya diperlukan asupan zat besi profilaksis dalam bentuk suplemen makanan dan vitamin-mineral kompleks. Namun pada saat persalinan, jumlah hemoglobin harus meningkat agar tidak terjadi komplikasi saat melahirkan, termasuk akibat kehilangan darah..