Tanda-tanda anemia pada bayi

Bagikan artikel di jejaring sosial:

Hemoglobin rendah pada bayi, yang gejalanya menjadi alasan diagnosis anemia defisiensi besi, sering kali disajikan kepada orang tua sebagai "kejutan" yang tidak menyenangkan. Bagaimana cara mengenali kondisi anemia yang khas dengan segera agar tidak memungkinkan defisiensi besi patologis mempengaruhi perkembangan anak? Apakah cukup dengan hanya memantau kesehatannya atau sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter?

Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini tidak akan ambigu - orang tua pasti harus tahu bagaimana penyakit itu bermanifestasi, memperhatikan gejala utama dan khawatir jika ada tanda-tanda patologi akut yang jelas..

Apa itu hemoglobin rendah (sindrom anemia) pada bayi baru lahir

Anemia payudara adalah kondisi patologis yang ditunjukkan dengan penurunan tajam kadar hemoglobin dalam darah dan dipersulit oleh defisiensi zat besi. Sel darah merah, yang disebut eritrosit, memasok oksigen ke semua jaringan di tubuh dan 98% hemoglobin (protein yang mengandung zat besi kompleks). Artinya, hemoglobin, sebenarnya, adalah simbiosis zat besi dan protein..

Hemoglobin rendah pada bayi (gejala untuk berbagai tahap klinis, stadium dan bentuk penyakit akan dijelaskan di bawah) paling sering merupakan ciri khas anak-anak yang mendapat ASI eksklusif (tanpa pengenalan makanan pendamping pada usia 3 bulan). Dan juga bagi bayi-bayi yang mewarisi penyakit kronis "maternal" pada masa prenatal.

Penurunan hemoglobin pada bayi baru lahir: gejala perkembangan bertahap penyakit

Dalam proses perkembangannya, anemia pada bayi baru lahir melalui tiga tahap utama. Tanda-tanda khas penyakit bervariasi tergantung pada tingkat keparahan kekurangan zat besi:

• Kekurangan zat besi tipe prelat: ditandai dengan menipisnya simpanan zat besi di jaringan organ vital. Tetapi pada saat yang sama, indeks hemoglobin ke darah tepi tetap dalam nilai normal. Secara kuantitatif, zat besi dalam jaringan terus menurun, dan ketika datang dengan makanan, zat ini tidak diserap, yang mengarah pada proses tertutup siklik: hemoglobin mulai turun. Besi tidak dapat diserap karena aktivitas fermentasi usus menurun.
• Kekurangan zat besi laten: tubuh anak mulai kehilangan simpanan cadangan unsur tersebut. Pada tahap ini, tanda-tanda anemia pada bayi: penurunan tajam jumlah zat besi dalam serum darah.
• Kekurangan zat besi akut: Ini adalah tahap paling berbahaya dari kekurangan zat besi. Hemoglobin turun ke tingkat kritis minimum. Jumlah sel darah merah dalam darah menurun. Sejak saat itu, anak tersebut didiagnosis dengan "anemia defisiensi besi"..

Anemia pada bayi: gejala

Sindrom astheno-neurotik dapat dianggap sebagai tanda karakteristik anemia defisiensi besi pada anak di bawah usia 1 tahun. Bagaimana itu diungkapkan? Anak itu menjadi mudah tersinggung, terlalu bersemangat, tidak stabil secara emosional. Aktivitas saraf yang terus-menerus menyebabkan kelambanan dalam hal perkembangan fisik, fungsi psikomotor memudar, bagian bicara menghilang, bayi berhenti berdeguk. Seiring waktu, pasien menjadi lesu, cepat lelah, dan sering tidur.

Pada anak yang berusia lebih dari 6 bulan, penurunan kadar hemoglobin ditandai dengan gejala karies yang rendah, perubahan preferensi rasa, reaksi nonstandar terhadap bau yang sudah dikenal, kehilangan nafsu makan dan berbagai gangguan pada saluran gastrointestinal. Tanpa pengobatan yang tepat, anemia menyebabkan pendarahan usus.

Penyakit ini berubah dan mulai mempengaruhi fungsi fisiologis tubuh. Tanda-tanda hemoglobin rendah pada bayi: sindrom otot yang diucapkan. Selain keterlambatan perkembangan fisik, yang timbul akibat keterbelakangan psikomotorik, anak menderita kelemahan sfingter..

Ini biasanya memanifestasikan dirinya sebagai enuresis. Ini sangat berbahaya, karena orang tua bayi tidak memperhatikan fakta ini, mengambil manifestasi kekurangan zat besi untuk proses fisiologis yang memadai untuk mengosongkan kandung kemih.

Sindrom kardiovaskular:

• peningkatan detak jantung,
• dispnea,
• hipotensi progresif.

EKG menunjukkan murmur sistolik fungsional. Pertahanan kekebalan lokal berkurang, dan jaringan penghalang tidak lagi berfungsi secara memadai. Bayi mudah masuk angin, mudah terserang pneumonia menular.

Ada peningkatan ukuran beberapa organ sistem hematopoietik: limpa dan hati.

Hemoglobin rendah pada bayi: gejala klinis

Tanda-tanda anemia yang penting secara diagnostik dapat dideteksi dengan beberapa tes laboratorium. Adanya penyakit ini ditunjukkan, pertama-tama, dengan indikator kadar hemoglobin dan sel darah merah yang terkandung di dalam darah. Untuk menegakkan diagnosis yang benar, dengan fokus pada gejala eksternal, dokter harus mengetahui jenis darah apa yang diambil dari bayi untuk dianalisis. Anemia pada bayi baru lahir (gejala kondisi khas) dinilai berdasarkan usia anak.

Ini penting: indikator hemoglobin arteri akan sedikit lebih tinggi daripada vena bahkan pada anak yang benar-benar sehat - dan ini tidak dianggap sebagai patologi.

Dalam praktik klinis, darah dari pembuluh darah biasa digunakan untuk memantau tanda-tanda anemia defisiensi besi. Tetapi penurunan kadar hemoglobin tidak dianggap sebagai satu-satunya tanda pasti dari penyakit ini. Sangat penting untuk memperhitungkan indikator seperti nilai ambang batas konsentrasi rata-rata hemoglobin per eritrosit, penanda warna, volume eritrosit, jumlah zat besi yang terkandung dalam serum darah..

Untuk menetapkan patologi, diperlukan perawatan awal. Bayi diberi suplemen zat besi dan kemudian tes diulang. Jika anemia pada bayi, gejala yang dijelaskan di atas, terus berlanjut, maka bayi ditempatkan pada pendaftaran apotik hematologi dan menerima rujukan untuk analisis yang lebih akurat yang diperlukan untuk menentukan jenis, derajat, dan bentuk penyakit berdasarkan tanda klinis yang tersedia..

Pada anak yang anemia, urin pasti akan berubah menjadi merah dan ini merupakan indikasi jelas adanya kekurangan zat besi. Pada anak yang sehat, hati yang menerima cukup zat besi dari darah akan membuat pewarna bit alami menjadi tidak berwarna, sehingga tidak terlihat dalam urin..

Anemia pada bayi baru lahir: tanda sebab dan akibat

Untuk membedakan kondisi bayi dengan tanda-tanda eksternal kekurangan zat besi, penyebab anemia pada tiap kasus harus ditentukan. Mengapa ini penting? Berfokus pada diagnostik nosologis memungkinkan tidak hanya untuk menghilangkan gejala utama penyakit, tetapi juga untuk mempengaruhi proses patologis utama.

Hemoglobin rendah pada bayi baru lahir, gejala atipikal:

• Berkeringat berlebihan, bahkan saat tidur malam.
• Tidur superfisial, saat bangun, anak terlihat lesu, murung dan bersemangat.
• Regurgitasi yang sering, terlepas dari waktu, jumlah dan jenis pemberian makan.
• Muntah setelah makan.
• Hilangnya fungsi penglihatan.
• Ketidakmampuan untuk memegang bahkan mainan ringan. Penolakan untuk bermain.
• Regresi keterampilan motorik - gejala hanya diamati pada anak di bawah usia 12 bulan.

Pada paruh kedua kehidupan anak-anak anemia, tanpa perawatan yang tepat dan kontrol hematologis, kondisinya memburuk, dan spektrum gejala defisiensi besi menjadi lebih luas. Pertama, angular stomatitis berkembang, yang ditandai dengan munculnya retakan yang menyakitkan dan menangis di sudut mulut. Setelah penyakit berkembang ke tahap glositis dan atrofi selaput lendir di rongga mulut.

Hemoglobin yang sangat rendah pada bayi, gejala:

• Kekasaran pada kulit, terlihat seperti cutis anserina, yaitu kondisi kronis "merinding".
• Kuku dan rambut menjadi kusam, dan dengan latar belakang perubahan warna kulit secara umum, ini adalah kriteria diagnostik yang sangat penting..
• Tidak hanya gigi yang terkena karies bergejala rendah yang dihancurkan, tetapi juga gigi yang sehat. Pertumbuhannya melambat, dan gusi bisa membengkak dan berdarah.

Sistem saraf juga terlibat dalam proses tersebut: bayi menderita sakit kepala, pusing, disorientasi, kehilangan kesadaran jangka pendek. Pada defisiensi besi akut, kondisi ini dapat dipersulit oleh hipotensi ortostatik. Anemia akut diekspresikan dalam pelanggaran proses menelan, sembelit, penyimpangan rasa, di mana seorang anak yang sudah dewasa berusaha makan hal-hal yang tidak bisa dimakan, misalnya tanah.

Kulit pucat dan kebiruan disebabkan oleh kerapuhan organisme bayi, perubahan kondisi organ dalam - deformasi normal selama perkembangan, dan jumlah sel darah merah dan hemoglobin yang rendah - akibat nafsu makan yang buruk, hiperaktif, atau musim dingin. Tetapi penyakit ini sangat berbahaya dan dapat menyebabkan kondisi kronis yang parah..

Anemia pada bayi baru lahir: hemolitik, defisiensi zat besi, fisiologis

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

• Kode ICD-10
• Epidemiologi
• Penyebab
• Gejala
• Tahapan

• Diagnostik
• Perbedaan diagnosa
• Pengobatan
• Siapa yang harus dihubungi?
• Pencegahan
• Ramalan cuaca

Anemia pada bayi baru lahir adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin dan pelanggaran fungsi utamanya oleh sel darah merah. Pada bayi, kondisi ini perlu mendapat perhatian khusus, karena mereka tidak mampu mengimbangi kekurangan oksigen secara penuh. Ini dapat berdampak negatif pada perkembangan sistem saraf anak di masa depan, kerja jantung dan semua organ dalam, yang mengarah pada konsekuensi jangka panjang, beberapa di antaranya mungkin tidak dapat diubah..

Kode ICD-10

Epidemiologi

Statistik prevalensi anemia menunjukkan bahwa sekitar 5% bayi baru lahir mengalami masalah ini pada bulan pertama kehidupan, dan lebih dari 40% kasus anemia secara etiologis terkait dengan masalah kehamilan dan persalinan. Prevalensi anemia defisiensi besi berkisar antara 0,9% sampai 4,4%, tergantung pada ras, etnis dan status sosial ekonomi, tetapi hanya menyumbang sekitar 40% dari jumlah total anemia pada anak-anak. 60% sisanya adalah anemia hemolitik dan aplastik.

Penyebab anemia pada bayi baru lahir

Sebagian besar anemia yang dihadapi saat ini adalah anemia defisiensi besi. Anemia lain adalah aplastik kongenital, hemolitik juga terjadi, tetapi lebih jarang dan dengan gambaran klinis yang lebih cerah..

Untuk memahami penyebab anemia pada bayi baru lahir, Anda perlu memperhatikan peran zat besi dalam darah. Untuk menyederhanakan skema ini, dapat dibayangkan bahwa besi berada di tengah molekul heme, yang secara eksternal dikelilingi oleh protein globin. Inilah cara pembentukan hemoglobin, yang merupakan dasar dari eritrosit. Ini adalah hemoglobin yang bertanggung jawab untuk mengikat molekul oksigen di paru-paru dan mengangkut senyawa kompleks ke seluruh tubuh, ke setiap sel yang membutuhkan oksigen. Dengan penurunan kadar zat besi, kadar heme juga menurun, sehingga sel darah merah tidak dapat mengikat oksigen, yang merupakan dasar perkembangan anemia dan manifestasinya. Inilah sebabnya mengapa sangat penting bagi bayi yang baru lahir bagi ibunya, dan kemudian dia memiliki jumlah zat besi yang cukup..

Kadar zat besi yang memadai - suatu kondisi di mana kandungan zat besi cukup untuk mempertahankan fungsi fisiologis normal, di mana wanita hamil harus mempertimbangkan kebutuhan ganda untuk itu.

Kekurangan zat besi adalah suatu kondisi dimana kandungan zat besi tidak mencukupi untuk mempertahankan fungsi fisiologis normal. Kekurangan zat besi adalah akibat dari penyerapan zat besi yang tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan ibu yang meningkat selama kehamilan, atau akibat dari keseimbangan besi negatif yang berkepanjangan. Salah satu situasi menyebabkan penurunan simpanan zat besi, yang ditentukan dengan mengukur konsentrasi feritin serum atau kandungan zat besi di sumsum tulang. Oleh karena itu, kekurangan zat besi pada ibu selama kehamilan merupakan penyebab pertama dan utama anemia defisiensi zat besi pada bayi baru lahir, tanpa memandang usia kehamilan..

Kekurangan zat besi total dalam tubuh pada bayi prematur semakin besar, semakin muda usia kehamilan. Hal ini diperburuk oleh pertumbuhan postnatal yang cepat yang terlihat pada banyak anak dan flebotomi yang sering tanpa penggantian darah yang memadai..

Dari zat besi dalam tubuh bayi baru lahir, 80% terakumulasi selama trimester ketiga kehamilan. Bayi yang lahir prematur kehilangan periode pertumbuhan cepat ini dan kekurangan zat besi total. Sejumlah kondisi ibu, seperti anemia, hipertensi dengan hambatan pertumbuhan intrauterin, atau diabetes selama kehamilan, juga dapat menyebabkan penurunan simpanan zat besi janin pada bayi cukup bulan dan prematur..

Konsep menyusui sangat berkaitan dengan hal tersebut, karena ASI mengandung zat besi sebanyak yang dibutuhkan bayi dalam lima bulan pertama kehidupannya. Dan jika bayi tidak segera menyusu setelah lahir, maka ini mungkin salah satu alasan utama berkembangnya anemia..

Di antara alasan lain untuk perkembangan anemia pada bayi baru lahir, yang mungkin terkait dengan kehamilan dan persalinan, patologi periode intranatal dapat dikaitkan. Transfusi fetoplasenta dan perdarahan intrapartum akibat trauma lahir dan kelainan perkembangan pembuluh darah plasenta dan tali pusat dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan pada ibu. Ini secara terus menerus mempengaruhi pembentukan sel darah merah pada anak.

Anemia juga dapat berkembang karena alasan lain, yang lebih serius dan terkait dengan patologi asupan zat besi dalam tubuh bayi baru lahir akibat patologi organik. Penyerapan zat besi yang terganggu dapat diamati dengan sindrom malabsorpsi, obstruksi usus kongenital, sindrom usus pendek. Semua ini mengarah pada perkembangan anemia. Kehilangan zat besi dalam jumlah yang signifikan dapat diamati dengan perdarahan dari berbagai etiologi. Pada bayi baru lahir, ini paling sering terjadi pendarahan dari pusar atau pendarahan usus dengan penyakit hemoragik.

Meskipun kekurangan zat besi adalah penyebab utama anemia, ada anemia lain yang mungkin dialami bayi baru lahir. Ini termasuk anemia aplastik kongenital dan hemolitik.

Anemia aplastik merupakan suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin akibat terganggunya pembentukan sel darah merah di sumsum tulang. Pada bayi baru lahir, anemia aplastik lebih sering bersifat bawaan. Penyebab utama anemia aplastik kongenital tidak pernah bisa ditentukan. Anak-anak sudah lahir dengan patologi, dan alasannya tidak dapat ditentukan dengan tepat. Di antara faktor risiko adalah radiasi pengion, mutasi genetik, obat-obatan, agen virus dan bakteri, dan banyak lagi..

Patogenesis perkembangan anemia aplastik didasarkan pada pelanggaran perkembangan sel induk, yang menimbulkan semua sel darah. Dan tergantung pada kuman mana yang terlibat, mungkin ada penurunan tingkat sel darah lainnya.

Anemia hemolitik lebih sering terjadi pada anak-anak karena penyebab keturunan. Ini karena mutasi pada gen yang bertanggung jawab atas struktur sel eritrosit. Oleh karena itu, membrannya tidak dapat berfungsi secara normal dan secara berkala terjadi kolaps, yang disebut hemolisis. Anemia Minkowski-Shoffard paling umum pada bayi baru lahir. Anemia ini terjadi karena mutasi genetik dari spektrin dan protein membran eritrosit. Sebab, penyebab utama anemia pada penyakit ini adalah adanya pelanggaran membran sel akibat kekurangan protein tersebut..

Anemia pada bayi baru lahir memiliki manifestasi klinis yang serupa, tetapi sangat penting untuk mengetahui penyebabnya dan memahami patogenesis perkembangannya untuk taktik pengobatan yang benar..

Gejala anemia pada bayi baru lahir

Berbicara tentang manifestasi klinis anemia, Anda perlu memahami tahapan perkembangannya. Jika kita berbicara tentang anemia defisiensi besi, maka ia memiliki tahapan perkembangannya sendiri. Pada awalnya, bayi yang lahir benar-benar sehat, karena segera setelah lahir, ia mengalami peningkatan fisiologis sel darah merah. Namun saat ini, jumlah sel darah merah yang seharusnya terbentuk di sumsum tulang semakin berkurang karena kekurangan zat besi. Ini sesuai dengan tahap laten atau laten anemia. Pada saat yang sama, masih belum ada manifestasi klinis, tetapi kekurangan zat besi menyebabkan penurunan hemoglobin dan eritrosit yang kritis..

Tahap selanjutnya - kekurangan zat besi jangka panjang mengarah pada munculnya gejala klinis, jadi ini adalah tahap anemia yang jelas.

Gejala anemia pada bayi baru lahir sangat sulit diidentifikasi, terutama pada ibu. Karena anak tersebut masih sangat kecil dan dia sering tidur, ibunya tidak memperhatikan tanda-tanda apa pun. Sering juga terjadi bahwa anak mengembangkan ikterus fisiologis, yang dapat membuat gejala sulit dilihat. Ini membuktikan pentingnya pemeriksaan preventif pada anak selama periode ini..

Tanda-tanda awal anemia berbeda-beda, bergantung pada etiologinya. Anemia defisiensi zat besi pada bayi baru lahir adalah yang paling umum, dan gejala pertamanya adalah pucat pada kulit dan selaput lendir anak. Semua bayi yang baru lahir biasanya awalnya berwarna merah, lalu merah muda, dan karena anemia, warnanya agak pucat. Gejala ini sangat subjektif, tetapi ini mungkin merupakan tanda pertama anemia..

Manifestasi klinis lainnya mungkin telah dikaitkan dengan hipoksia berat yang disebabkan oleh kekurangan oksigen. Ini bisa menjadi munculnya sianosis pada kulit dan sesak napas saat menyusui, kecemasan pada bayi.

Semua gejala anemia dapat digeneralisasikan dan beberapa kelompok dapat dibedakan. Sindrom utama anemia pada bayi baru lahir adalah anemia-hipoksia dan sideropenik, dan berbicara tentang anemia hemolitik, sindrom hiperbilirubinemia juga ditambahkan..

Sindrom pertama terjadi karena kekurangan oksigen dan dimanifestasikan dengan pucat terutama selaput lendir, kesehatan yang buruk, nafsu makan menurun, dan kurang kekuatan. Semua ini pada seorang anak dimanifestasikan oleh fakta bahwa ia makan dengan buruk dan tidak menambah berat badan. Sindrom sideropenik terjadi karena kerusakan enzim yang bergantung pada oksigen. Ini mengganggu kerja semua sel dan dimanifestasikan oleh kulit kering dengan latar belakang pucat, fontanel ditumbuhi dengan buruk pada bayi baru lahir, tidak ada hipertonisitas otot yang melekat di dalamnya, tetapi sebaliknya, hipotensi terjadi.

Sindrom hemolisis terjadi karena peningkatan kerusakan eritrosit di dasar pembuluh darah, yang menyebabkan pelepasan bilirubin dan peningkatan konsentrasinya. Kemudian, dengan latar belakang anemia dan semua gejala di atas, terjadi noda kuning pada kulit dan sklera anak. Anemia hemolitik pada bayi baru lahir paling sering bersifat genetik. Salah satu jenis patologi tersebut adalah anemia Minkowski-Shoffard. Salah satu anggota keluarga menderita penyakit ini, yang membuat diagnosisnya sedikit lebih mudah. Semua sindrom adalah sama, dan penting untuk tidak mengacaukan penyakit kuning dengan anemia hemolitik dengan gejala fisiologis..

Anemia kongenital pada bayi baru lahir lebih sering bersifat aplastik dan merupakan jenis anemia yang paling parah. Ada beberapa jenis. Salah satunya adalah anemia Blackfan-Diamond. Dengan patologi ini, jumlah sel darah merah yang menurun akibat kekalahan kuman ini di sumsum tulang merah. Pada bulan pertama kehidupan sudah jarang muncul, gejala klinis lebih terlihat mendekati bulan keenam kehidupan.

Anemia Estren-Damesek bawaan adalah penurunan tingkat semua sel sumsum tulang. Oleh karena itu, selain anemia dan hipoksia, akan terjadi perdarahan dan lesi infeksius dini. Jenis lain dari anemia kongenital aplastik adalah anemia Fanconi. Gejala penyakit ini, selain anemia, adalah kelainan bawaan berupa mikrosefali, kelainan tengkorak lainnya, keterbelakangan jari, keterbelakangan organ dalam.

Penting juga untuk menyoroti kondisi di mana penurunan jumlah hemoglobin juga dapat diamati - ini adalah anemia pada bayi baru lahir prematur. Hal ini disebabkan oleh sumsum tulang yang belum matang dan ketidaksiapan untuk bernapas melalui paru-paru. Ini dianggap normal dan anemia semacam itu dapat sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan. Anemia fisiologis pada bayi baru lahir juga dapat terjadi pada bayi cukup bulan, dan penyebab pastinya belum diketahui. Ini mungkin karena rusaknya hemoglobin janin dan rendahnya dinamika pertumbuhan hemoglobin tipe A, seperti pada orang dewasa. Kondisi ini juga seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran dan bersifat sementara..

Konsekuensi anemia pada bayi baru lahir bisa sangat serius jika patologi tidak diperhatikan pada waktunya. Bagaimanapun, hipoksia konstan tidak hanya menyebabkan kekurangan berat badan, tetapi juga kekurangan oksigen memengaruhi otak. Diketahui bahwa zat besi sangat penting untuk perkembangan normal sistem saraf. Anemia defisiensi zat besi mempengaruhi metabolisme energi saraf, metabolisme neurotransmitter, mielinisasi, dan fungsi memori. Oleh karena itu, anemia pada masa neonatal dapat menyebabkan disfungsi memori ireversibel, perkembangan psiko-motorik yang tertunda, kelainan perilaku dan keterlambatan bicara di kemudian hari. Untuk komplikasi lain, anemia meningkatkan risiko penyakit menular lainnya. Konsekuensi dari anemia hemolitik yang tidak terdiagnosis tepat waktu dapat berupa kerusakan otak dan perkembangan ensefalopati bilirubin..

Tahapan

Tes juga memungkinkan Anda untuk mengklasifikasikan anemia berdasarkan tingkat keparahan:

1. derajat pertama - tingkat hemoglobin dalam 120 (110) - 91 T / L;
2. anemia derajat kedua - 90-71 T / L;
3. derajat ketiga - tingkat hemoglobin 70-51 T / L;
4. derajat keempat - tingkat hemoglobin kurang dari 50 T / L..

Anemia 1 derajat pada bayi baru lahir dianggap ringan dan mungkin merupakan tanda proses fisiologis, tetapi pasti membutuhkan kontrol dan observasi. Anemia ringan pada bayi prematur yang baru lahir juga dapat dianggap sementara dan membutuhkan pemantauan.

Diagnosis anemia pada bayi baru lahir

Kriteria utama anemia tidak diragukan lagi adalah konfirmasi laboratorium dari penurunan kadar hemoglobin dan eritrosit. Tetapi tugas utama ibu dan dokter adalah diagnosis anemia tepat waktu, jadi harus dimulai dengan tanda klinis umum. Pucat pada kulit dan selaput lendir seharusnya sudah menunjukkan kemungkinan anemia. Jika berat badan anak tidak bertambah dengan baik, maka Anda juga perlu mencari penyebabnya dan memikirkan anemia tersebut. Penting untuk menanyakan ibu tentang kehamilan dan persalinan, apakah ibu mengkonsumsi vitamin dan apakah ada kehilangan darah dalam jumlah besar. Semua pemikiran ini dapat mengarah pada diagnosis. Walaupun bayi lahir prematur, dalam banyak kasus dia mengalami kekurangan zat besi laten dan hal ini berpotensi berbahaya untuk perkembangan anemia di kemudian hari..

Pada pemeriksaan, selain pucat, mungkin ada murmur sistolik di puncak jantung saat auskultasi, yang juga membutuhkan perhatian. Hal ini disebabkan turbulensi aliran darah pada konsentrasi rendah sel darah merah relatif terhadap bagian cairan darah. Praktis tidak ada gejala obyektif lainnya.

Diagnosis laboratorium anemia adalah yang paling akurat dan diperlukan untuk diagnosis yang akurat. Tes darah umum memungkinkan Anda untuk menentukan penurunan tingkat eritrosit dan hemoglobin. Dan nomor diagnostik tersebut adalah:

1. penurunan kadar hemoglobin di bawah 145 T / L pada anak-anak selama dua minggu pertama kehidupan;
2. kadar hemoglobin kurang dari 120 T / L pada bayi baru lahir setelah minggu kedua kehidupan;
3. pada anak di bawah usia lima tahun, kurang dari 110 T / L;
4. pada anak-anak setelah lima tahun - kurang dari 120 T / L.

Dalam tes darah umum, jika dicurigai anemia, perlu juga ditentukan tingkat retikulosit. Sel-sel ini bertanggung jawab untuk pembentukan sel darah merah di sumsum tulang merah dan merupakan prekursornya. Tingkat retikulosit selanjutnya diperlukan untuk menilai respons terhadap pengobatan.

Untuk menegakkan diagnosis anemia defisiensi besi, satu atau lebih tes harus ditambahkan untuk menentukan konsentrasi hemoglobin. Tiga parameter yang memberikan ringkasan informasi tentang status besi adalah konsentrasi feritin, kromium dan transferin. Konsentrasi feritin adalah indikator sensitif untuk menilai simpanan zat besi pada orang sehat. Pengukuran konsentrasi feritin banyak digunakan dalam praktik klinis dan tersedia di luar negeri. Tetapi di Ukraina, dari indikator ini, hanya tingkat transferin yang digunakan..

Saat ini, sebagian besar tes darah dilakukan dengan alat analisa khusus, yang memungkinkan, selain rumus, untuk menilai ukuran sel darah merah dan strukturnya. Pada anemia, rata-rata kandungan hemoglobin dalam eritrosit berkurang, rata-rata ukuran sel darah merah berkurang, dan rata-rata konsentrasi hemoglobin dalam eritrosit juga di bawah normal..

Di antara tes lain, pemeriksaan mikroskopis apusan juga dilakukan, yang jika terjadi anemia memiliki perubahan karakteristik berupa anisositosis, inklusi, dan butiran pada eritrosit..

Jika seorang anak menderita penyakit kuning yang dikombinasikan dengan anemia, maka studi tentang bilirubin total dan nilainya dalam pecahan adalah wajib. Hal ini juga diperlukan untuk menyingkirkan anemia hemolitik atau diferensiasi dari penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Kadar bilirubin total harus antara 8,5 - 20,5 mikromolar.

Ini adalah parameter laboratorium utama yang dapat memastikan diagnosis anemia dan menentukan etiologinya..

Diagnosis instrumental untuk anemia defisiensi besi tidak digunakan, tetapi jika dicurigai anemia hemolitik herediter, pemeriksaan ultrasonografi dimungkinkan. Ini menunjukkan kondisi limpa, yang mempengaruhi kondisi anak dengan patologi ini dan menunjukkan pilihan pengobatan.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding anemia harus dilakukan terutama menurut prinsip etiologi. Perlu dibedakan antara gejala anemia pada anak dengan ikterus fisiologis dan manifestasi anemia hemolitik. Dalam kasus pertama, penurunan kadar hemoglobin akan disertai dengan peningkatan bilirubin di bawah nilai kritis - di bawah 100 mikromolar. Jika kita berbicara tentang anemia hemolitik kongenital, maka bilirubin akan berada di atas 100 bahkan sampai 250 ke atas. Juga akan terjadi hiperkromia darah (peningkatan indeks warna di atas 1,05).

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan anemia pada bayi baru lahir

Tentu saja, pendekatan pengobatan anemia dari berbagai etiologi berbeda. Itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui penyebab dari jenis patologi ini atau itu. Jika kita berbicara tentang anemia defisiensi besi, yang muncul setelah pendarahan berkepanjangan pada anak atau sebagai akibat dari patologi bawaan dari gangguan penyerapan zat besi, maka langkah pertama pengobatan adalah menyingkirkan penyebab anemia..

Mengenai anemia defisiensi besi sebagai masalah yang paling umum, perlu dicatat bahwa elemen utama pengobatan untuk anemia tersebut adalah pengisian kembali simpanan zat besi. Oleh karena itu, obat yang digunakan dalam pengobatan adalah sediaan zat besi. Zat besi paling mudah diserap dari bentuk trivalen, jadi suplemen zat besi, terutama untuk bayi baru lahir, harus dalam bentuk ini. Sediaan besi besi lebih baik diserap, lebih baik diserap dan memiliki lebih sedikit efek samping dan negatif.

Pengobatan anemia dimulai bukan dengan perhitungan obatnya, tetapi dengan perhitungan dosis zat besi yang dibutuhkan anak. Bagaimanapun, setiap obat mengandung sejumlah zat besi, yang juga harus diperhitungkan saat memilih obat ini. Dosis terapeutik zat besi adalah 3-5 miligram per kilogram berat badan anak, yang harus diminum per hari. Masa pengobatan minimal untuk anemia adalah satu bulan. Selanjutnya, jika hitung darah berada dalam batas normal, maka diberikan dosis profilaksis selama enam bulan lagi. Dosis profilaksis adalah setengah dari dosis terapeutik, dan diberikan sepuluh hari setiap bulan selama enam bulan. Obat yang digunakan untuk mengobati anemia defisiensi besi adalah sebagai berikut:

1. Aktiferin - Ini adalah preparat zat besi, yang juga mengandung asam amino serin, yang memastikan penyerapannya lebih baik. Obat tersebut bekerja saat memasuki usus dan aliran darah dengan mengikat protein transferin. Inilah cara besi diangkut ke hati, sumsum tulang, di mana ia dilepaskan dan berperan dalam sintesis hemoglobin dan dalam pembentukan sel darah merah baru. Obat tersebut tersedia dalam bentuk tetes, sirup dan kapsul. Untuk bayi baru lahir, gunakan bentuk tetes. Satu mililiter obat dalam bentuk ini mengandung 9,8 miligram zat besi, yang setara dengan 20 tetes. Karena itu, dosisnya dihitung pertama 3-5 miligram per berat badan anak, lalu obatnya sendiri. Efek sampingnya bisa pada bayi berupa kolik, produksi gas meningkat, diare atau sembelit. Ini adalah tanda pertama yang menunjukkan perlunya mengurangi dosis obat. Tindakan pencegahan - jangan gunakan obat untuk anemia hemolitik.
2. Hemoferon - Ini juga merupakan persiapan zat besi yang juga mengandung vitamin lain - asam folat dan sianokobalamin. Obatnya mengandung asam sitrat, yang membantu molekul besi diserap lebih baik. Satu mililiter obat mengandung 8,2 miligram zat besi. Dosis obatnya standar, tetapi untuk bayi baru lahir, rata-rata 2,5 mililiter setiap hari. Efek sampingnya bisa berupa muntah, gangguan pencernaan dan feses, serta noda tinja berwarna gelap. Tindakan pencegahan - jangan gunakan obat jika terjadi kerusakan hati pada anak atau jika dicurigai hepatitis.
3. Hemofer Merupakan sediaan yang mengandung molekul besi dan asam sitrat. Ini paling cocok untuk pengobatan di mana Anda perlu dengan cepat mencapai hasil peningkatan kadar hemoglobin, diikuti dengan peralihan ke obat trivalen. Dosis obat - 1 tetes mengandung 1,6 miligram zat besi, dan untuk bayi baru lahir sekitar 1 tetes per kilogram berat badan. Efek samping - nafsu makan menurun dan menyusui, diare.
4. Ferramine-Vita Merupakan preparat zat besi yang bekerja berdasarkan prinsip pemulihan lambat tingkat zat besi dalam tubuh anak. Obat ini tersedia dalam bentuk larutan dan dosisnya sekitar 30 tetes per hari untuk bayi baru lahir. Efek samping lebih jarang terjadi dibandingkan dengan besi dan mungkin dibatasi oleh gejala dispepsia.
5. Maltofer Merupakan sediaan besi besi, yang memiliki penyerapan lambat di usus, dan karena ini, konsentrasi fisiologisnya dalam serum darah ditetapkan. Dosis obatnya adalah 1 tetes per kilogram untuk bayi baru lahir. Obat dalam bentuk tetes dapat digunakan oleh bayi baru lahir, termasuk bayi prematur. Efek sampingnya bisa berupa alergi dan noda tinja.

Pengobatan anemia semacam itu dengan sediaan zat besi dilakukan selama sebulan, kemudian diberikan terapi pencegahan. Sangat penting selama periode ini jika seorang ibu menyusui anak, maka nutrisinya harus mengandung zat besi dalam jumlah maksimum dan semua elemen yang berguna. Jika bayi diberi susu botol, maka susu formula juga perlu diperkaya dengan zat besi. Harus dikatakan bahwa dengan adanya anemia, yang penyebabnya merupakan pelanggaran penyerapan zat besi, perlu menggunakan bentuk suntikannya. Hal yang sama berlaku ketika anak telah menjalani operasi lambung atau usus dan zat besi oral tidak dapat digunakan..

Penting untuk mengevaluasi keefektifan pengobatan 7-10 hari setelah dimulainya, bila perlu mengulang tes darah. Pada saat yang sama, peningkatan jumlah retikulosit akan menjadi bukti dinamika pengobatan yang positif. Peningkatan hemoglobin akan diamati pada akhir pengobatan pada minggu ketiga keempat..

Asuhan keperawatan untuk anemia pada bayi baru lahir sangat penting jika anemia tersebut bersifat bawaan. Jika kita berbicara tentang anemia hemolitik atau anemia aplastik kongenital, maka sangat penting untuk mengatur rejimen hari anak dengan benar, nutrisinya. Mengingat komplikasi dapat disebabkan oleh pengaruh bilirubin pada susunan saraf pusat, maka penting bagi tenaga medis yang memantau anak tersebut. Bagaimanapun, mungkin ada gejala yang mengancam kehidupan anak, dan ibu mungkin tidak menyadarinya karena kurang pengalaman. Oleh karena itu, penanganan anemia kongenital di rumah sakit menjadi sangat penting..

Berbicara tentang pengobatan bedah anemia, perlu dicatat bahwa anemia berat, di mana kadar hemoglobin kurang dari 70, memerlukan transfusi darah. Ini dianggap sebagai intervensi yang setara dengan operasi. Penentuan golongan darah anak dan faktor Rh adalah wajib.

Perawatan bedah anemia hemolitik kongenital dilakukan untuk anak-anak di usia yang lebih tua, mendekati lima tahun. Ini dilakukan untuk anemia berat dengan seringnya krisis hemolitik. Inti dari operasi ini adalah mengangkat limpa. Limpa adalah organ imunokompeten di mana terjadi kerusakan eritrosit dan pada anemia hemolitik bersifat permanen. Oleh karena itu, splenektomi menghasilkan lebih sedikit eksaserbasi karena lebih sedikit sel darah merah yang dihancurkan. Tetapi sebelum operasi semacam itu, anak harus divaksinasi di luar rencana, karena operasi semacam itu melanggar status kekebalan normal.

Vitamin untuk anak penderita anemia dianggap sebagai suatu keharusan, karena meningkatkan penyerapan zat besi dan memiliki efek yang baik pada nafsu makan. Untuk bayi baru lahir, vitamin dari kelompok karnitin dapat digunakan, yang berkontribusi pada penambahan berat badan, yang penting jika terjadi anemia. Salah satunya adalah Steatel.

Steatel - Ini adalah vitamin yang mengandung levocarnitine zat aktif metabolik. Ini mendorong asimilasi zat yang berguna secara biologis dan mempercepat metabolisme dalam sel, yang terutama mempengaruhi sintesis eritrosit baru. Obat tersebut tersedia dalam bentuk sirup. Satu mililiter sirup mengandung 100 miligram zat, dan dosisnya 50 miligram per kilogram. Obat tersebut bisa digunakan bahkan pada bayi prematur. Efek sampingnya bisa berupa gangguan feses, kolik, sindrom kejang.

Pengobatan fisioterapi anemia pada periode akut pada bayi baru lahir tidak digunakan.

Pengobatan alternatif anemia

Tentu saja bayi yang baru lahir tidak bisa minum apapun kecuali ASI dan obat-obatan, karena jamu atau obat tradisional apapun bisa alergi. Oleh karena itu, semua pengobatan tradisional ditujukan untuk memastikan bahwa seorang ibu muda yang memberi makan anak mengikuti nasehat pengobatan tradisional, dengan pengobatan tertentu..

1. Hal utama untuk mengobati anemia adalah makan yang tepat untuk ibu, untuk meningkatkan hematopoiesis untuk dirinya dan anak. Oleh karena itu, jika bayi baru lahir mengalami anemia defisiensi zat besi, maka ibu harus memasukkan makanan yang mengandung zat besi dalam makanannya sebanyak-banyaknya. Produk-produk tersebut antara lain: daging merah, ikan, bubur soba, peterseli dan bayam, kacang-kacangan, delima. Makanan ini harus ada dalam menu makanan..
2. Delima dikenal karena efek menguntungkannya tidak hanya pada pembuluh darah, tetapi juga pada jantung dan pembentukan elemen berbentuk. Karena itu, untuk merangsang eritropoiesis, perlu mengonsumsi 150 gram jus delima segar, tambahkan 50 gram jus bit dan jus wortel dalam jumlah yang sama. Anda perlu mengambil campuran vitamin tersebut empat kali sehari. Produk-produk ini sangat alergi, jadi Anda harus mulai dengan jumlah kecil - sepuluh hingga dua puluh gram. Anda bisa minum selama sebulan.
3. Obat tradisional lainnya adalah penggunaan ekstrak blueberry. Untuk melakukan ini, ambil dua ratus gram beri segar dan tuangkan 50 gram air. Anda perlu bersikeras selama dua jam, lalu kocok dengan blender. Ibu perlu minum satu sendok makan lima kali sehari di sela-sela waktu menyusui.

Pengobatan herbal untuk anemia juga banyak digunakan:

1. Rerumputan hellebore dan yarrow harus diambil dalam proporsi yang sama dan ditutup dengan air panas. Tingtur ini harus didiamkan selama dua hari, lalu Anda bisa minum satu sendok teh di pagi dan sore hari, tambahkan sedikit jus lemon.
2. Buah rosehip harus disiram dengan air panas dari atas dan ditekan selama sepuluh sampai dua puluh menit. Ibu harus minum segelas sepanjang hari, bukan teh. Teh ini tidak hanya mempercepat sintesis sel darah merah, tetapi juga mempercepat hati yang mensintesis protein, termasuk transferin. Tindakan kompleks seperti itu membawa pemulihan lebih dekat.
3. Daun birch harus dikeringkan dalam oven dan dibuat menjadi rebusan. Untuk melakukan ini, ambil tiga puluh gram daun kering dan tuangkan satu liter air panas. Setelah bersikeras, dua jam kemudian, Anda bisa meminum satu sendok makan rebusan dua kali sehari.

Pengobatan homeopati juga bisa digunakan oleh ibu:

1. Natrium chloratum adalah obat homeopati yang didasarkan pada unsur organik. Ini diproduksi sebagai monopreparasi dalam butiran atau dalam kombinasi dengan asam suksinat, yang lebih mempengaruhi penyerapan zat besi. Dosis obat untuk ibu tergantung pada tingkat keparahan anemia - pada tingkat pertama, dua butiran tiga kali, dan dalam kasus yang lebih parah, dosisnya berlipat ganda. Mungkin ada efek samping berupa pucat pada kulit dan selaput lendir anak, yang diakibatkan oleh kerja obat dan akan hilang setelah beberapa hari..
2. Penyair adalah persiapan multikomponen, yang terutama terdiri dari berbagai jenis antibodi terhadap eritropoietin dalam konsentrasi homeopati. Efek obat ini adalah untuk merangsang kerja sel, yang merupakan prekursor eritrosit. Dosis obatnya adalah 1 tablet per hari atau enam tetes sekali sehari. Efek samping - peningkatan suhu tubuh ke angka subfebrile.
3. Cuprum metalicum adalah obat homeopati yang mengandung molekul tembaga yang mempercepat pematangan sel darah merah di sumsum tulang merah. Obat tersebut digunakan untuk ibu dengan dosis satu butir enam kali sehari. Efek samping hanya bisa terjadi jika ibu tidak toleran, dan bayi baru lahir mungkin mengalami masalah dengan tinja.
4. Galium-Hel adalah obat homeopati gabungan yang digunakan untuk mengobati anemia, yang disertai dengan penurunan berat badan anak, nafsu makan yang buruk, dan gangguan tinja berupa diare. Obat ini diberikan lima tetes tiga kali sehari untuk ibu, karena anak tidak dianjurkan pada periode akut. Selama tiga hari pertama, Anda bisa minum lima tetes setiap tiga jam. Tidak ditemukan efek samping.

Pencegahan

Pencegahan anemia harus dilakukan ibu selama kehamilan. Anda harus memulai dengan rejimen hari ibu dan nutrisi yang benar, serta mengonsumsi vitamin yang mengandung zat besi. Namun untuk bayi baru lahir, pencegahan harus terdiri dari mengonsumsi sediaan zat besi untuk bayi prematur dan anak berisiko. Semua bayi prematur harus mengonsumsi setidaknya 2 mg / kg zat besi per hari hingga dan termasuk usia 12 bulan (ini adalah jumlah zat besi yang diperoleh dengan menggunakan formula bayi yang diperkaya zat besi). Bayi prematur yang mendapat ASI harus menerima suplemen zat besi dengan dosis 2 mg / kg per hari selambat-lambatnya usia 1 bulan sampai bayi dialihkan ke formula bayi yang diperkaya zat besi atau mulai menerima makanan pendamping. yang akan memberikan asupan zat besi dengan dosis 2 mg / kg. Pengecualian harus dibuat untuk bayi yang menerima beban zat besi dari beberapa transfusi sel darah merah..

Ramalan cuaca

Prognosis anemia menguntungkan dengan pengobatan yang tepat dan tepat waktu, dalam hal kekurangan zat besi. Anemia aplastik kongenital memiliki prognosis yang kurang baik, anak-anak biasanya hidup selama lima sampai enam tahun. Anemia hemolitik kongenital memiliki prognosis yang baik seumur hidup, jika semua krisis dikoreksi dengan benar dan penyakit penyerta diobati.

Anemia pada bayi baru lahir sangat umum terjadi, terutama jika sang ibu mengalami masalah tertentu saat hamil atau melahirkan. Paling sering, Anda harus berurusan dengan anemia defisiensi besi, yang, dengan taktik perawatan yang benar, dapat diperbaiki dengan baik. Namun jika keluarga mengalami anemia bawaan, maka Anda perlu berkonsultasi ke dokter bahkan saat merencanakan kehamilan.

Anemia pada bayi

Kondisi defisiensi pada bayi baru lahir dan pada anak di bawah satu tahun cukup berbahaya. Sindrom anemia bisa menjadi awal perkembangan kelainan persisten pada organ dalam. Dengan permulaan pengobatan yang terlalu dini, kondisi seperti itu menyebabkan perkembangan konsekuensi merugikan yang berbahaya di masa depan..

Apa itu?

Penurunan hemoglobin atau penurunan jumlah sel darah merah dalam darah menandakan adanya anemia. Ada berbagai macam faktor yang dapat menyebabkan anemia pada bayi..

Hemoglobin berperan penting dalam tubuh anak. Dengan bantuannya, nutrisi dan oksigen ditransfer ke sel-sel tubuh. Gangguan fungsi transpor akibat penurunan jumlah hemoglobin menyebabkan munculnya jaringan oksigen kelaparan atau hipoksia. Kondisi ini berbahaya karena setelah beberapa saat, perubahan destruktif yang terus-menerus mulai terjadi pada organ dalam..

Penyebab

Berbagai faktor menyebabkan munculnya sindroma anemia. Mereka bisa bawaan atau didapat pada bulan-bulan pertama setelah lahir. Berbagai penyebab menyebabkan penurunan hemoglobin, yang menyebabkan keadaan anemia pada bayi..

Alasan berikut dapat menyebabkan anemia:

Peningkatan kerusakan hemoglobin. Itu terjadi karena patologi pada organ hematopoietik. Paling sering terjadi dengan penyakit hati, limpa dan sumsum tulang, yang parah dan memerlukan perawatan segera.

Keturunan. Akibat kelainan genetik, proses pembentukan sel darah merah - hematopoiesis - terganggu. Jumlah eritrosit yang baru terbentuk terlalu sedikit. Mereka tidak cukup untuk melakukan fungsi transportasi oksigen dasar. Hal ini mengarah pada perkembangan hipoksia jaringan yang persisten dan kelaparan oksigen pada organ dalam..

Prematuritas. Pada bayi yang lahir prematur, karena organ hematopoietik yang tidak terbentuk sempurna, sintesis eritrosit yang terganggu diamati. Ini mengarah pada fakta bahwa tubuh anak tidak menghasilkan jumlah sel darah merah yang dibutuhkan. Kandungan sel darah merah yang tidak mencukupi menyebabkan konsentrasi hemoglobin yang rendah, yang berarti memicu perkembangan anemia.

Kehamilan ganda. Kembar atau kembar tiga mungkin memiliki kadar hemoglobin yang lebih rendah setelah lahir. Semakin banyak berat badan pada bayi masa depan selama perkembangan intrauterin, semakin tinggi risiko mengembangkan keadaan anemia pada hari-hari pertama setelah kelahiran mereka..

Gangguan Makan. Jika anak memiliki penyakit kronis pada saluran pencernaan atau perkembangan intoleransi individu terhadap makanan tertentu selama makanan pendamping, manifestasi anemia pertama dapat berkembang..

Penolakan cepat menyusui dan transisi ke formula buatan. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa ASI mengandung semua zat yang diperlukan untuk tumbuh kembang bayi dalam jumlah yang cukup, termasuk zat besi. Dengan penolakan ASI yang cepat dan pemilihan formula yang disesuaikan yang salah, bayi dapat mengalami berbagai kekurangan, yang pada akhirnya mengarah pada perkembangan sindrom anemia..

Tumor bawaan. Di hadapan formasi seperti itu, perkembangan sindrom anemia yang cepat dan terus-menerus terjadi. Seringkali, hanya penurunan kadar hemoglobin atau sel darah merah yang memungkinkan untuk mencurigai adanya tumor pada bayi..

Patologi bawaan dari sistem pencernaan. Adanya kelainan anatomis pada struktur lambung atau usus dapat mengakibatkan gangguan penyerapan zat besi, asam folat dan vitamin dari makanan yang masuk. Pada akhirnya, kondisi ini mengarah pada perkembangan anemia..

Faktor Rh yang berbeda untuk bayi dan ibu. Dalam kasus ini, anemia hemolitik berkembang. Akibat respon imun tersebut, terjadi kerusakan sel darah merah. Kulit terluarnya pecah dan seluruh struktur sel darah merah terganggu. Ini menyebabkan penurunan hemoglobin yang kuat dalam darah..

Klasifikasi tingkat keparahan

Penentuan kuantitatif hemoglobin digunakan oleh dokter untuk menentukan prognosis perjalanan penyakit. Tingkat di atas 110 g / liter dianggap sebagai indikator normal. Penurunan hemoglobin di bawah indikator ini seharusnya menimbulkan ketakutan pada orang tua dan memaksa mereka untuk memeriksakan diri ke dokter..

Dari segi keparahan, semua kondisi anemia pada bayi dapat dibedakan menjadi:

Pengurangan 1 derajat. Kadar hemoglobin lebih besar dari 90 g / liter, tetapi di bawah 110.

Pengurangan 2 derajat. Kadar hemoglobin 70 sampai 90 g / liter.

Turunkan 3 derajat. Kadar hemoglobin antara 50 dan 70 g / liter.

Pengurangan 4 derajat. Kadar hemoglobin di bawah 50 / liter.

Dengan mempertimbangkan berbagai alasan yang memprovokasi perkembangan anemia, beberapa opsi dapat dibedakan:

Kekurangan zat besi. Terkait dengan kurangnya asupan zat besi ke dalam tubuh dari luar. Paling sering terjadi karena penolakan menyusui dan penggunaan campuran yang dipilih dengan tidak tepat, serta adanya penyakit kronis pada sistem pencernaan pada bayi. Paling sering itu hipokromik, yaitu dengan indeks warna yang berkurang.

Hemolitik. Mereka muncul sebagai akibat paparan berbagai penyebab yang menyebabkan kematian eritrosit. Paling sering ditemukan dengan faktor Rh yang berbeda pada ibu dan anak selama kehamilan, serta selama infeksi intrauterine dengan berbagai infeksi virus.

Kekurangan asam folat. Mereka muncul karena asupan asam folat yang tidak mencukupi. Mungkin bawaan atau didapat. Seringkali mereka melanjutkan dalam bentuk laten dan sulit untuk didiagnosis.

B12 terbatas. Terkait dengan kandungan vitamin B12 yang tidak mencukupi dalam darah. Mereka terjadi dengan adanya penyakit pada sistem pencernaan, serta selama invasi cacing. Dieliminasi dengan pemberian obat parenteral.

Pada bayi prematur, dokter membedakan beberapa jenis kondisi anemia. Dengan perkembangan gejala anemia pada 3-4 bulan kehidupan, anemia seperti itu disebut terlambat, pada usia dini - dini. Pembagian ini memungkinkan diagnosis dibuat seakurat mungkin..

Gejala

Sangat sulit untuk mencurigai kondisi anemia pada bayi dengan perjalanan penyakit yang ringan. Tanda paling spesifik hanya muncul jika kadar hemoglobin jauh lebih rendah dari norma usia.

Gejala anemia yang paling umum adalah:

Tertinggal dalam perkembangan fisik. Kenaikan berat badan yang buruk dapat terlihat pada bayi sejak 3 bulan. Anak berkembang lebih lambat, tidak bertambah berat badannya dengan baik dan terlihat berbeda dari teman-temannya.

Darah rendah.

Sering terkena flu. Kehadiran di kartu medis bayi berusia 9 bulan dari informasi tentang 5-6 penyakit menular yang ditransfer harus mengingatkan dokter yang merawat.

Nafsu makan menurun, distorsi kebiasaan makan. Balita bisa melewatkan makanan tertentu sama sekali. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin menyukai kombinasi produk yang sama sekali tidak kompatibel pada pandangan pertama..

Kulit pucat. Dengan perjalanan penyakit yang parah, bibir anak memperoleh warna biru. Kulit menjadi transparan dan pucat, pembuluh darah terlihat jelas.

Kekeringan parah pada kulit. Meski telah menggunakan berbagai pelembab dan produk bergizi, kulit bayi tetap sangat kering dan mudah terluka.

Retakan kecil di sudut mulut.

Kelemahan umum, aktivitas menurun, kantuk meningkat.

Perubahan perilaku. Bayi menjadi lebih gelisah, kurang tidur, dan mungkin menolak menyusu.

Gangguan feses. Paling sering - kecenderungan sembelit. Namun, pada beberapa bentuk anemia, diare juga dapat terjadi..

Efek

Anemia berbahaya dengan perkembangan manifestasi yang jauh. Dengan kelaparan oksigen yang berkepanjangan, banyak organ dalam tidak menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan untuk melakukan semua fungsi vital yang diperlukan. Hal ini menyebabkan munculnya pelanggaran yang terus-menerus dan berat.

Kelaparan oksigen paling berbahaya bagi jantung dan otak. Anemia yang berkepanjangan menyebabkan perkembangan miokarditis. Kondisi ini dimanifestasikan dengan munculnya berbagai aritmia jantung. Paling sering, bayi mengalami takikardia parah atau aritmia.

Pengobatan

Berbagai obat digunakan untuk mengobati kondisi anemia. Jika prosesnya disebabkan oleh kekurangan zat besi, maka obat yang mengandung zat besi digunakan. Mereka dapat diberikan sebagai tablet, sirup dan suspensi. Dalam beberapa kasus, jika bayi mengalami proses erosi di perut atau usus, obat tersebut diresepkan dalam bentuk suntikan..

Pengobatan anemia bersifat jangka panjang. Diperlukan beberapa bulan untuk menormalkan kadar hemoglobin menjadi normal. Hasil pertama pengobatan baru bisa dinilai setelah 2-3 bulan. Untuk ini, tes darah umum dilakukan. Munculnya retikulosit menunjukkan aktivasi proses hematopoiesis dan merupakan gejala yang menguntungkan untuk meningkatkan kesejahteraan..

Jika penyebab anemia adalah kelainan bawaan pada sumsum tulang atau limpa, maka dalam banyak kasus diperlukan pembedahan. Biasanya, operasi dilakukan pada usia yang lebih tua. Namun, jika bayi mengidap penyakit onkologis dan memerlukan transplantasi sumsum tulang dari donor, maka mungkin perlu segera dilakukan..

Pencegahan

Kepatuhan terhadap tindakan pencegahan harus sudah dimulai selama kehamilan ibu hamil. Seringkali, bayi dilahirkan dengan tanda-tanda kondisi anemia yang muncul akibat berbagai patologi ibu dalam proses kehamilan. Mengontrol jalannya kehamilan yang benar dan sehat membantu mencegah berbagai patologi bawaan pada organ hematopoietik.

Setelah bayi lahir, penting untuk mencoba terus menyusui selama mungkin. Air susu ibu mengandung semua nutrisi penting dalam konsentrasi yang tepat.

Pengenalan MP-ASI yang pertama harus dilakukan dengan mempertimbangkan usia bayi. Pada usia satu tahun, makanan anak harus mencakup sebagian besar produk hewani dan tumbuhan. Soba, daging sapi, unggas, aneka sereal, sayur mayur, dan buah-buahan harus menjadi komponen harian menu anak-anak..

Mencegah perkembangan anemia pada bayi di tahun pertama kehidupan adalah tugas yang sangat penting. Seorang anak membutuhkan tingkat hemoglobin yang normal untuk pertumbuhan dan perkembangan yang tepat..

Mengapa bayi kekurangan zat besi? Inilah alasan mengapa Doktor Ilmu Kedokteran Kapitonova Eleonora Kuzminichna membicarakan hal ini.