Banyak pasien yang tertarik dengan pertanyaan bagaimana cara meningkatkan hormon anti-Müllerian, yang mengacu pada indikator kesehatan reproduksi, karena kadarnya yang tidak kalah pentingnya untuk kemungkinan kehamilan alami..
Hormon anti-Mullerian (AMH) adalah zat aktif biologis yang diproduksi baik pada wanita maupun pria. Pada pria, ia berpartisipasi dalam pembentukan alat kelamin, dan setelah pubertas selesai, sintesisnya menurun. Pada wanita, AMH bertanggung jawab atas folikel antral, yaitu yang memiliki kemampuan untuk matang menjadi sel telur, yang disebut "penghitung folikel"..
Hormon ini dinamai ilmuwan Jerman Johann Müller, yang mengisolasi saluran umum (saluran Müllerian) pada embrio laki-laki dan perempuan, dari mana vagina, rahim dan saluran tuba kemudian berkembang pada wanita dan epididimis, dan rahim prostat pada pria..
Jika seorang wanita tidak menghasilkan AMH yang cukup, ini mungkin mengindikasikan infertilitas, dan ketika kehamilan terjadi, hal itu dapat berdampak negatif pada perkembangan janin. Pasien tersebut sering kali memiliki riwayat gagal dalam upaya fertilisasi in vitro (IVF)..
Anda juga bisa mengamati:
- ketidakteraturan menstruasi;
- menopause dini;
- pertumbuhan rambut berlebih (hirsutisme);
- berat badan terlalu rendah atau obesitas.
Hormon anti-Müllerian yang rendah paling penting selama masa pubertas dan selama usia reproduksi, ketika fungsi folikel aktif dicatat.
Apa yang harus dilakukan jika hormon anti-Müllerian diturunkan
Jika produksi AMH terganggu, seseorang tidak boleh mengobati sendiri, mencoba menaikkan kadar hormon sendiri, karena ini kemungkinan besar hanya akan memperburuk kondisi pasien dan kehilangan waktu, di mana masalah dapat diselesaikan dengan menghubungi dokter..
Dalam kasus perencanaan kehamilan dengan konsentrasi AMH yang berkurang, konsultasi dilakukan dengan spesialis berikut:
Ketika konsentrasi hormon anti-Müllerian berkurang akibat perubahan terkait usia atau patologis dalam sistem reproduksi, yang menyebabkan penurunan cadangan ovarium, tidak mungkin untuk meningkatkannya..
Dalam kasus ketidakmungkinan pembuahan alami karena rendahnya tingkat AMH, wanita dapat direkomendasikan fertilisasi in vitro dengan menggunakan sel telur donor, ibu pengganti..
Dengan penurunan indikator pada pasien usia reproduksi dengan latar belakang patologi endokrin, penyakit pada sistem reproduksi atau alasan fisiologis, dimungkinkan untuk meningkatkan hormon anti-Müllerian pada wanita..
Regimen pengobatan tergantung pada penyebab penurunan indikator..
Terapi obat
- Dalam beberapa kasus, dengan hormon anti-Müllerian rendah, pasien diberi resep obat yang merangsang ovulasi (misalnya, obat gonadotropik). Dana semacam itu dapat digunakan untuk anovulasi dengan latar belakang patologi endokrin..
- Dimungkinkan untuk menangguhkan perubahan terkait usia di ovarium dengan bantuan sediaan dehydroepiandrosterone (DHEA, DHEA). Ulasan para dokter tentang mereka kebanyakan positif..
Rekomendasi umum
Selain pengobatan utama, biasanya dianjurkan:
- Diet. Dianjurkan untuk memasukkan ikan tanpa lemak, kaviar, kuning telur, sayuran dan buah-buahan, jamur, gandum dalam makanan. Perlu mengecualikan penggunaan jeroan, gorengan, berlemak, asin, pedas dan makanan asap, minuman berkarbonasi manis, membatasi penggunaan roti tawar, kembang gula, pasta, teh kental dan kopi..
- Kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat. Hindari situasi stres, stres fisik dan mental yang berlebihan, pastikan tidur malam yang cukup.
- Normalisasi berat badan.
- Aktivitas fisik, yang harus teratur, tetapi sedang.
Pengobatan tradisional
Tidak mungkin untuk menormalkan AMG dengan bantuan metode tradisional. Namun, untuk meningkatkan kekebalan dan memperbaiki kondisi umum tubuh dengan penyimpangan korektif tingkat AMH, Anda dapat menggunakan pengobatan tradisional:
- Teh sage. Untuk menyiapkan infus sage, Anda perlu menuangkan 20 g bahan mentah kering dengan 1 cangkir air mendidih, bungkus wadah dengan handuk atau syal dan biarkan selama 1 jam. Infus yang sudah jadi sebaiknya diminum 1/4 cangkir 3 kali sehari..
- Rebusan apsintus. Untuk membuatnya, 30 g apsintus dituangkan ke dalam 200 ml air, didihkan dan disimpan dengan api kecil selama 15 menit. Kaldu harus didinginkan, disaring, diminum 20 ml 3 kali sehari.
- Tingtur dari cinquefoil putih. Untuk menyiapkan tingtur cinquefoil putih, 20 g rimpang kering dari tanaman obat dituangkan ke dalam 0,5 liter alkohol, ditutup rapat dan dibiarkan di tempat dingin selama 1 bulan. Tingtur diambil 20 tetes 2 kali sehari.
- Infus campuran jamu. Untuk menyiapkan infus, campurkan satu sendok makan chamomile, jelatang, pisang raja, sage, St. John's wort, oregano dan yarrow. Tempatkan campuran herbal dalam termos, tuangkan 1 liter air mendidih dan bersikeras selama 8 jam. Infus siap diminum 1 gelas 3 kali sehari.
- Infus cengkeh lapangan. Untuk menyiapkan infus, rumput kering (30 g) dituangkan dengan 300 ml air mendidih, diinfuskan selama 30 menit, disaring dan diminum 30 ml produk 4 kali sehari.
Alasan penyimpangan AMG dari norma
Biasanya, dalam satu siklus menstruasi, seorang wanita mengalami diferensiasi, pematangan dan pelepasan satu sel telur. Jika koordinasi proses ini terganggu, siklus anovulasi, kerusakan siklus menstruasi dan patologi lain dapat diamati, yang akan menyebabkan masalah dengan konsepsi atau bantalan..
Pasokan folikel tertentu, yang disebut cadangan ovarium, diletakkan pada wanita bahkan dalam periode perkembangan prenatal, yaitu sebelum kelahiran. Tidak mungkin mengubahnya. Ini menurun seiring bertambahnya usia. Pada wanita di atas 35 tahun, cadangan ovarium sudah berkurang secara signifikan dibandingkan data awal, dan dengan dimulainya menopause, suplai folikel di ovarium menghilang..
Kadar AMH yang rendah dalam darah pada wanita mungkin menunjukkan:
- penurunan jumlah folikel primer;
- penurunan kemampuan fungsional ovarium (penipisannya).
Pada saat yang sama, dalam kedua kasus tersebut, kemampuan seorang wanita untuk hamil secara alami menurun..
Alasan penurunan AMH:
Mengambil obat hormonal (khususnya, kontrasepsi oral kombinasi)
Testis yang tidak turun ke dalam skrotum (kriptorkismus)
Ketegangan fisik dan saraf
Kekurangan vitamin D dalam tubuh
Perkembangan seksual prematur
Endometriosis dan beberapa penyakit ginekologi lainnya
Kegemukan di usia reproduksi akhir
Alasan menurunkan AMG:
- perkembangan seksual tertunda;
- neoplasma ovarium;
- sindrom ovarium polikistik;
- infertilitas anovulatori normogonadotropik;
- cacat pada reseptor hormon luteinizing;
- adanya jaringan testis pada anak dengan perkembangan seksual interseks.
Tingkat hormon anti-Müllerian dipengaruhi oleh pola makan, kebiasaan buruk dan beberapa faktor lainnya.
Diagnosis kelainan pada kadar AMH
Pengujian AMG tidak rutin. Dia biasanya diangkat:
- wanita - selama diagnosis infertilitas, untuk memprediksi efektivitas induksi ovulasi dan respons berlebihan ovarium terhadap stimulasi hormonal (sindrom hiperstimulasi) dalam siklus fertilisasi in vitro;
- untuk pria - untuk menilai fungsi seksual pada periode usia yang berbeda, untuk menentukan penyebab infertilitas, untuk memantau keefektifan pengobatan dengan obat antiandrogenik;
- anak-anak dan remaja - untuk diagnosis pubertas tertunda atau prematur, diagnosis banding kondisi interseks, tidak adanya testis (anorchisme) atau testis yang tidak turun (kriptorkismus).
Secara paralel, ini dapat ditetapkan:
- penentuan laboratorium konsentrasi luteinizing, hormon perangsang folikel (seringkali dengan tingkat AMH yang rendah pada pasien, peningkatan konsentrasi hormon perangsang folikel terdeteksi);
- penentuan kadar estradiol;
- diagnostik ultrasound pada organ panggul;
- tes untuk dehydroepiandrosterone dan androgen (sebelum menggunakan sediaan DHEA);
- penentuan inhibin B, yang merupakan penanda spermatogenesis dan cadangan folikel pada pria dan wanita, dan juga mampu menghambat sintesis hormon perangsang folikel sesuai dengan prinsip umpan balik..
Persiapan untuk analisis
Petunjuk pengujian laboratorium hormon anti-Müllerian dalam darah dikeluarkan oleh dokter. Seorang spesialis juga harus menguraikan hasil analisis dan (jika perlu) meresepkan pengobatan..
- Setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda perlu berhenti menggunakan obat-obatan yang dapat mempengaruhi tingkat indikator.
- 3 hari sebelum mendonorkan darah untuk analisis, Anda perlu menghindari stres, aktivitas fisik yang berlebihan.
- Pada malam penelitian, minuman beralkohol tidak boleh dikonsumsi, makanan berlemak harus dikeluarkan dari makanan.
- Berhentilah merokok pada hari ujian.
- Darah harus diambil di pagi hari (sebaiknya sebelum 11:00) dengan perut kosong, setelah makan terakhir, setidaknya 8 jam harus berlalu.
Fungsi dan peran AMH dalam tubuh
Hormon anti-Müllerian dalam tubuh wanita mempersiapkan ovarium untuk bekerja dengan hormon perangsang folikel dan melakukan fungsi berikut:
- merangsang pematangan folikel di ovarium dan pembentukan sel telur;
- berpartisipasi dalam regulasi sekresi hormon seks lainnya;
- berpartisipasi dalam mempersiapkan tubuh untuk kehamilan.
Pada laki-laki, selama perkembangan embrio, zat ini bertanggung jawab atas regresi saluran Müllerian. Ada korelasi positif antara kadar hormon anti-Müllerian, volume ejakulasi dan konsentrasi sperma. Pada wanita, indikator berkorelasi dengan usia dan jumlah folikel antral.
Tingkat darah AMH
Tabel menunjukkan nilai normal hormon anti-Müllerian untuk berbagai kategori pasien.
Hormon anti-Müllerian rendah: bagaimana meningkatkan dengan obat-obatan dan metode tradisional, apakah mungkin untuk hamil
Jika hormon anti-Müllerian rendah terdeteksi dalam analisis, kadarnya dapat ditingkatkan dengan metode berikut: menormalkan berat badan, memasukkan sumber protein, vitamin E dalam makanan, minum olahan vitamin (D3, C, B6, nikotinat, asam folat). Mereka dilengkapi dengan prosedur pijat refleksi, pijat, air dan listrik. Suplemen Ovariamine, Arginine, Omega Acids, Folk Remedies Mungkin Efektif.
Jika hasil yang tidak memuaskan, stimulasi ovarium dengan obat-obatan diindikasikan, IVF dengan telur Anda sendiri atau donor.
Alasan mengubah AMG
Semakin sedikit folikel yang siap matang di ovarium, semakin rendah hormon anti-Müllerian (AMH). Oleh karena itu, levelnya mencerminkan kapasitas cadangan ovarium dan, karenanya, peluang kehamilan. Di bawah normal (1-10 ng / ml) dengan:
- menopause dini, serta kecenderungan turun-temurun (kasus penghentian menstruasi sebelum usia 45 tahun pada ibu, saudara perempuan);
- kegagalan ovarium prematur;
- peningkatan berat badan;
- penyakit dengan reaksi autoimun (antibodi terhadap jaringan sendiri) - tiroiditis Hashimoto, miastenia gravis, anemia hemolitik (penghancuran eritrosit), lupus erythematosus;
- aksi radiasi, sitostatika (agen antineoplastik);
- merokok;
- konsekuensi dari infeksi virus yang parah (gondongan, flu, rubella);
- diabetes mellitus, serta kecenderungannya, sindrom metabolik (obesitas, hipertensi, peningkatan kolesterol, gangguan metabolisme karbohidrat dalam bentuk insensitivitas insulin);
- operasi di rahim, ovarium;
- ketidakcukupan adrenal;
- radang ovarium yang tertunda, endometriosis;
- tuberkulosis;
- penggunaan kontrasepsi jangka panjang dengan hormon (dari 3 tahun tanpa henti);
- kondisi stres yang sering;
- kekurangan vitamin D.
Hormon anti-Müllerian tidak cocok dengan pengaruh hormonal, regulasi oleh kelenjar pituitari, hipotalamus, levelnya hanyalah indikator keadaan ovarium. Ketika fungsinya meningkat, itu meningkat, dan ketika menurun, itu menurun. Dengan bertambahnya usia, ada penurunan aktivitas jaringan folikel dan penurunan konsentrasi hormon secara bertahap, saat menopause tidak ditentukan.
Dan di sini lebih lanjut tentang analisis polikistik.
Apa yang harus dilakukan jika hormon anti-Mullerian rendah
Jika ditemukan hormon anti-Mullerian yang rendah, maka pemeriksaan ginekologi harus dilakukan. Ini menyediakan pemeriksaan medis, USG wajib dengan menghitung jumlah folikel, serta studi tentang hormon:
- merangsang folikel, luteinizing;
- estradiol, progesteron dan testosteron (jika diindikasikan);
- inhibin B.
Diagnosis seperti itu penting untuk menemukan penyebab penurunan hormon anti-Müllerian dan pilihan taktik pengobatan. Harus diingat bahwa indikator kadar hormonal apa pun bisa bersifat sementara, oleh karena itu, jika tidak ada penyakit serius yang teridentifikasi, maka kemungkinan pembuahan tinggi..
Contoh perubahan hormon luteinizing dalam sebuah siklus
Cara meningkatkan hormon anti-Müllerian pada wanita: rekomendasi umum
Aktivitas dengan efek menyehatkan secara umum akan membantu meningkatkan hormon anti-Müllerian pada wanita:
- tidur setidaknya 8 jam sehari;
- penolakan dari kerja shift malam, perubahan iklim, seringnya perjalanan bisnis;
- menghindari stres fisik;
- sesi relaksasi - aromaterapi, pijat relaksasi, meditasi, mendengarkan musik dalam gaya relaksasi;
- yoga, pilates;
- jalan-jalan setiap hari selama setidaknya satu jam, sangat berguna di siang hari;
- menurunkan berat badan dengan kelebihan berat badan;
- fisioterapi - elektroforesis, fonoforesis, tidur listrik;
- pancuran melingkar, Charcot, pancuran pijat bawah air;
- pemandian: termasuk jenis pohon jarum, radon, yodium-brom, mutiara, gambut, dengan ekstrak lumpur;
- reflexology - akupresur, memasukkan jarum ke titik-titik aktif secara biologis.
Hormon anti-Mullerian: bagaimana meningkatkannya dengan diet
Hormon anti-Müllerian dapat ditingkatkan dengan nutrisi. Faktor terpenting obesitas adalah penurunan berat badan. Untuk ini disarankan:
- Diet harus didasarkan pada sayuran, kecuali kentang, yang paling bermanfaat adalah kubis, zucchini, terong, mentimun, tomat, paprika, labu, jamur. Mereka harus dikonsumsi sebanyak mungkin segar atau dikukus, dipanggang dalam oven tanpa minyak..
- Sumber protein - ikan tanpa lemak, kalkun, ayam, produk susu segar tanpa aditif.
- Lemak dengan dominasi minyak nabati tak jenuh - minyak zaitun, minyak biji rami untuk salad (hingga 2 sendok makan sehari), kacang-kacangan hingga 30 g, alpukat.
- Karbohidrat datang dengan buah-buahan segar, beri (pisang dan anggur tidak diperbolehkan), sereal dengan air dari biji-bijian.
Untuk meningkatkan kadar hormonal, Anda harus meninggalkan:
- makanan yang digoreng, berlemak, dan pedas;
- produk sampingan, produk setengah jadi;
- acar, bumbu perendam, produk asap;
- permen dan roti putih.
Semua saus toko, jus, nektar, kue kering, sereal dan sarapan instan, minuman beralkohol dilarang. Hidangan harus sesederhana dan sesegar mungkin. Sangat berguna untuk memulai setiap hari dengan smoothie yang terbuat dari sayuran hijau, wortel dan apel, dan sebelum tidur, minumlah yogurt yang dibuat dengan kultur starter farmasi..
Puasa singkat dianggap sebagai cara terbaik untuk meningkatkan kemungkinan hamil setelah 35 tahun. Mereka, seperti penurunan kandungan kalori total dari makanan, meremajakan tubuh, meningkatkan hormon dan kemampuan untuk hamil. Untuk melakukan ini, cukup menyerah makan malam 2-3 kali seminggu, menggantinya dengan ramuan herbal yang menenangkan (chamomile, mint, motherwort).
Istirahat antara makan siang dan sarapan harus 16 jam. Air atau teh bebas gula dapat diminum tanpa batasan.
Cara meningkatkan hormon anti-Müllerian dengan vitamin
Terapi vitamin akan membantu meningkatkan hormon anti-Müllerian. Peran tiga komponen utama telah ditetapkan - vitamin D, E dan asam folat. Di bawah pengaruhnya, kondisi ovarium membaik..
Tindakan kompleks dimiliki oleh:
- Doppelhertz untuk ibu hamil,
- Duovit untuk wanita,
- Kehamilan,
- Pregnakea,
- Vitrum prenatal,
- Alfabet ibu.
Seorang ginekolog mungkin merekomendasikan rejimen asupan vitamin siklik:
- pada fase pertama siklus (1-14 hari) - asam folat, alfa-lipoat, glutamat, vitamin B1;
- pada fase kedua (14-28 hari) - asam askorbat, vitamin E dan B6.
Cara meningkatkan AMH pada wanita dengan suplemen makanan
Dimungkinkan untuk meningkatkan AMH pada wanita dengan penggunaan Ovariamine, asam amino arginine, Omega acid complex.
Ovariamin
Diproduksi dari ovarium hewan. Mengandung protein dan asam nukleat yang merangsang pematangan folikel, meningkatkan AMH, menurunkan kadar follitropin hipofisis. Tablet diambil dalam kursus (dari 3 hingga 6) selama 10 hari di fase 1 siklus. Dosis sebaiknya dipilih oleh dokter, rata-rata 3-6 tablet perhari untuk 3 dosis dianjurkan. Kontraindikasi jika terjadi intoleransi individu. Sebelum digunakan, Anda perlu menjalani pemeriksaan.
Arginin
Asam amino ini meningkatkan cadangan energi tubuh, ketahanannya terhadap stres dan keracunan. Saat merencanakan kehamilan, arginin diindikasikan dengan adanya penyakit kelebihan berat badan dan autoimun.
Obat ini memiliki kemampuan untuk meningkatkan metabolisme karbohidrat, oleh karena itu dianjurkan untuk:
- diabetes,
- toleransi glukosa terganggu,
- sindrom ovarium polikistik.
Diminum 3-6 g selama 20 hari (dari hari terakhir menstruasi hingga awal siklus baru), kemudian istirahat diperlukan untuk periode menstruasi. Skema semacam itu ditentukan selama enam bulan.
Kompleks Asam Omega
Cara terbaik adalah memilih produk yang mengandung semua jenis (Omega-3-6-9) asam tak jenuh. Mereka meningkatkan keseimbangan hormon, sirkulasi darah di organ panggul, dan komposisi darah. Saat menggunakannya, permulaan kehamilan difasilitasi, risiko keguguran dini berkurang.
Minum satu kapsul sehari selama sebulan, lalu libur sebulan. Anda dapat mengambil 4-6 kursus penerimaan.
Cara meningkatkan hormon anti-Müllerian dengan pengobatan tradisional
Pengobatan tradisional akan membantu meningkatkan hormon anti-Müllerian: infus sage, koleksi herbal, uterus boron, sikat merah. Perlu diingat bahwa metode ini memiliki efek umum yang tidak spesifik, oleh karena itu metode ini hanya akan bermanfaat jika dikombinasikan dengan metode lain..
Sage
Meningkatkan aktivitas hormonal ovarium, mencegah menopause dini. Siapkan teh dari satu sendok makan bumbu dan segelas air mendidih. Campuran tersebut dituangkan ke dalam termos selama 60 menit. Ambil 2 sendok makan setengah jam sebelum makan 4 kali sehari dari 5 hingga 14 hari dari siklus selama enam bulan.
Biaya pengobatan
Komposisi bagian yang sama memiliki efek stimulasi pada ovarium:
- bunga akasia,
- kelopak mawar,
- buah hawthorn,
- linden blossom,
- biji rami,
- daun ibu dan ibu tiri,
- herbal motherwort.
Ini diseduh dengan kecepatan satu sendok teh per gelas air mendidih dan diminum dengan segelas setelah makan siang dan sebelum tidur..
Rahim boron dan sikat merah
Tumbuhan ini diambil secara bertahap dalam siklus. Pertama, Anda membutuhkan uterus boron (dari hari ke 5), dan setelah ovulasi - sikat merah. Ada ekstrak alkohol siap pakai dari tanaman ini, diminum 20-25 tetes 2 kali sehari.
Anda dapat menyiapkan pengobatan herbal sendiri dari satu sendok makan herba dan segelas air mendidih. Setelah 30 menit infus, uterus boron diambil dalam 100 ml sebelum sarapan dan sebelum makan siang. Saat menggunakan akar sikat merah, pertama-tama harus direbus selama 15 menit dengan api kecil, dan baru kemudian disimpan di bawah tutup selama 20 menit lagi. Minum rebusan sepertiga gelas 3 kali sehari setengah jam sebelum makan.
Hormon antimuleri di bawah normal: cara meningkatkan obat
Jika hormon anti Müllerian di bawah normal, maka dapat ditingkatkan dengan:
- analog hormon perangsang folikel dengan hormon luteinizing (Menopur, Merional, Humog);
- antagonis gonadoliberin hipotalamus (Orgalutran);
- follitropin sintetis (Puregon);
- chorionic gonadotropin (Pregnil, Profazi, Horagon).
Semua obat ini digunakan dalam program stimulasi ovarium. Pilihan, dosis dan rejimen pengobatan mereka berbeda-beda pada setiap kasus..
Obat dikontraindikasikan dengan adanya:
- tumor kelenjar pituitari, hipotalamus, ovarium, payudara, atau rahim;
- perdarahan dari rahim yang tidak diketahui asalnya (sebelum pemeriksaan);
- satu atau dua ovarium membesar (jika penyakit polikistik tidak termasuk).
Salah satu cara "gemetar" hormonal pada ovarium adalah dengan menggunakan kontrasepsi 3 siklus. Setelah membatalkannya, ada kemungkinan pembuahan..
Hormon anti-Mullerian diturunkan: apakah mungkin hamil
Ketika hormon anti-Müllerian diturunkan, Anda bisa hamil. Untuk itu, perlu ditentukan kandungan hormon lain, terutama hormon perangsang folikel. Jika tidak meningkat atau sedikit melebihi norma, maka kemungkinan pembuahan tinggi. Selain itu, hasil pengobatan yang menguntungkan paling sering terjadi pada wanita di bawah usia 38 tahun. Dalam semua kasus lain, Anda dapat mengandalkan pembuahan buatan dari sel telur atau donor Anda.
Jika AMH di bawah normal, apakah mungkin hamil dengan IVF
Jika AMH di bawah normal, kemungkinan hamil setelah stimulasi ovarium. Gunakan protokol pendek jika isinya kurang dari 0,7 ng / ml, dan protokol panjang dalam kisaran 0,7 hingga 1 ng / ml (dan lebih tinggi). Mereka berbeda dalam skema dan dosis hormon.
Salah satu metode yang menjanjikan adalah protokol Teramoto, juga disebut bahasa Jepang. Ini sangat lembut pada hormon, karena dosis obatnya dekat dengan pembentukan hormon secara alami. Hasilnya, cukup untuk mendapatkan 1-5 telur matang. Mereka dibuahi dan dibekukan sampai rahim siap untuk pelekatan embrio. Seluruh proses akan diperpanjang dalam waktu (dari 2-3 bulan menjadi enam bulan).
Keberhasilan prosedur tergantung pada beberapa faktor:
- usia ibu dan ayah masa depan;
- adanya ketergantungan pada nikotin, alkohol, bahaya pekerjaan;
- massa tubuh;
- penyakit kronis pada sistem genitourinari;
- gangguan hormonal;
- cedera masa lalu, operasi pada organ panggul;
- jumlah upaya stimulasi yang dilakukan.
Tonton video tentang AMG dan IVF:
AMH di bawah normal: apakah mungkin hamil dengan sel telur donor
Saat AMH di bawah normal, Anda bisa hamil dengan sel telur donor.
Metode ini ditampilkan ketika:
- tidak adanya folikel yang matang dengan latar belakang penipisan ovarium atau awal menopause dini;
- perubahan ovarium setelah operasi;
- tiga atau lebih upaya inseminasi buatan, jika tidak memberikan hasil yang diharapkan;
- risiko penularan penyakit genetik dari ibu.
Untuk donasi, dipilih wanita yang sudah menjalani pemeriksaan lengkap, tidak merokok, tidak minum alkohol, narkoba, memiliki anak dalam keadaan sehat. Sel telur dibuahi di laboratorium dengan sperma suami. Kemudian embrio dipindahkan ke rahim ketika keadaan endometrium mendukung untuk memperkuat sel telur.
Hormon anti-Mullerian rendah dan kehamilan
Hormon anti-Müllerian yang rendah secara langsung tidak memengaruhi kehamilan begitu ia tiba. Namun demikian, seorang wanita harus di bawah pengawasan ginekolog terus-menerus, karena seringkali ovarium menghasilkan sedikit hormon mereka.
Oleh karena itu, penggunaan progesteron tambahan mungkin diperlukan. Dianjurkan untuk tiga bulan pertama, dan kemudian dikurangi secara bertahap sampai benar-benar dibatalkan. Perawatan semacam itu membantu memperkuat sel telur yang telah dibuahi di dalam rahim dan mencegah keguguran..
Dan inilah lebih banyak tentang hormon dalam IVF.
Hormon anti-Müllerian yang rendah merupakan indikator bahwa terdapat sedikit folikel yang dapat mengandung telur. Ini terjadi dengan menopause dini, penipisan ovarium, konsekuensi peradangan, operasi. Anda dapat meningkatkan AMH dengan menghilangkan penyebab penurunan fungsi ovarium. Untuk ini, diet, herbal, suplemen, perubahan gaya hidup digunakan.
Jika tidak ada efek, maka obat stimulasi diresepkan. Jika pembuahan tidak terjadi secara alami, program IVF direkomendasikan.
Sangat penting untuk mengetahui hari-hari yang tepat untuk melakukannya, terutama untuk wanita, sebelum menjalani tes hormon. Rekomendasi juga mencakup pertanyaan tentang apakah Anda boleh makan, minum alkohol, bagaimana persiapan umumnya. Apa yang belum diperbolehkan? Bagaimana seks memengaruhi analisis?
Hormon IVF sangat penting untuk protokol normal dan perlekatan embrio. Bagaimanapun, stimulasi hormon akan dilakukan, bahkan jika norma ada dalam analisis. Apa yang perlu Anda konsumsi secara umum, termasuk setelah upaya yang gagal? Apa peran LH, AMG?
Sangat disarankan untuk melakukan tes hormon saat merencanakan kehamilan. Apalagi perlu dilakukan pemeriksaan bagi mereka yang sudah lama tidak bisa hamil. Indikator kelenjar tiroid dalam darah, serta hormon hipofisis, penting..
Berapa besar analisis hormon yang dilakukan dipengaruhi oleh beberapa faktor: jenis hormon (tiroid, kelenjar adrenal), beban kerja laboratorium di klinik atau swasta. Hasil tercepat dalam ginekologi (untuk prolaktin, estradiol, TSH) - rata-rata 1 hari setelah mendonorkan darah. Anti-Müllers terkadang harus menunggu hingga 6 hari, dan vasopressin hingga 14.
Penyakit polikistik dikonfirmasi dengan tes, termasuk tes darah untuk hormon. Yang mana yang diambil untuk memastikan diagnosis? Yang meningkat dan yang menurun dengan ovarium polikistik?
Hormon anti-Müllerian. Bagaimana meningkatkan tingkat pengobatan tradisional, vitamin pada wanita untuk pembuahan
Fungsi reproduksi setelah menstruasi secara langsung tergantung pada tingkat hormonal. Di antara hormon yang paling penting adalah estrogen, progesteron, dan AMH. Anda perlu meningkatkan hormon anti-Müllerian dengan kadarnya yang berkurang untuk wanita yang merencanakan kehamilan.
Fungsi dalam tubuh
Hormon anti-Müllerian adalah molekul protein yang membatasi pertumbuhan berlebih jaringan reproduksi pada pria dan wanita.
Hormon ini mendapatkan namanya karena zat tersebut, di bawah pengaruh duktus Mullerian larut pada 9-10 minggu perkembangan intrauterin pada pria. Struktur ini memiliki kemiripan struktur hingga 9 minggu pada tubuh jantan dan betina, setelah itu proses diferensiasi dimulai.
Fungsi utama hormon anti-Müllerian pada masa prenatal adalah pembentukan alat kelamin wanita, khususnya rahim dan vagina. Pada trimester ketiga, folikel anak perempuan menghasilkan sedikit folikel, tetap pada tingkat ini sampai masa pubertasnya..
Pada wanita, produksi aktifnya dilakukan di jaringan ovarium, dan pada pria di testis. Penurunan sintesis yang signifikan terjadi pada periode pramenopause karena jumlah telur menurun.
Fungsi utama hormon anti-Mullerian dalam tubuh meliputi:
- Partisipasi dalam memastikan pertumbuhan folikel dan pematangan oosit;
- stimulasi produksi estrogen di bawah pengaruh FSH yang disintesis di kelenjar pituitari.
Bagaimana dan dalam kondisi apa itu diproduksi
Produksi hormon anti-Müllerian dilakukan bahkan sebelum kelahiran anak. Pada saat yang sama, sintesis tidak bergantung pada kerja kelenjar pituitari dan hipotalamus, serta organ lain dari sistem endokrin..
Pada pria, produksi dilakukan oleh sel Sertoli dan saluran mani testis. Pada wanita, AMH diproduksi oleh folikel ovarium primordial..
Konsentrasi maksimum hormon ini diamati selama masa pubertas, kemudian menjadi stabil dan tetap pada tingkat yang sama selama rata-rata hingga 40 tahun. Secara bertahap, pada pria, itu menurun, tetapi sintesis berlanjut dalam jumlah yang tidak signifikan, yang menjamin pelestarian fungsi reproduksi hingga usia tua. Pada wanita, produksi berhenti dengan dimulainya menopause..
Hormon anti-Müllerian tidak dapat ditingkatkan setelah menopause, karena suplai folikel habis.
Tabel indikator normal
Untuk menentukan tingkat hormon anti-Müllerian, perlu dilakukan analisis yang melibatkan pengumpulan darah vena. Saat mendekode indikator, usia pasien diperhitungkan. Indikatornya tidak dipengaruhi oleh asupan makanan, penggunaan obat dengan aktivitas antibakteri, serta fase siklus menstruasi.
Usia | Men | Wanita |
Kurang dari 2 tahun | 15-500ng / ml | Kurangi gejala Gejala penurunan hormon anti-Mullerian tidak spesifik. Dalam beberapa kasus, penyimpangannya dari norma mungkin tidak terwujud secara klinis dengan cara apa pun, dan seorang wanita tidak selalu memperhatikan perubahan kesejahteraan. Ini terjadi terutama jika siklus menstruasi tidak terganggu, dan fungsi reproduksi terpenuhi.. Di antara gejala yang dapat mengganggu pasien dengan berkurangnya hormon anti-Müllerian, adalah:
Alasan penurunanSebelum Anda memahami cara meningkatkan hormon anti-Müllerian, Anda perlu memahami alasan penurunannya.. Kondisi tersebut sering dijumpai dalam praktek klinis, dan untuk mengetahui penyebabnya perlu dilakukan pendataan anamnesis dan mengetahui keluhan bahkan sebelum pemeriksaan laboratorium atau instrumental pasien. Klarifikasi informasi tentang anamnesis akan membantu membuat diagnosis dan memilih taktik manajemen lebih lanjut dengan kemungkinan prognosis. Alasan paling umum dan fisiologis untuk penurunan hormon anti-Müllerian adalah penuaan alami tubuh. Cadangan ovarium seorang wanita menurun seiring bertambahnya usia, dan hormon inilah yang mencerminkan pasokan folikel. Bisa pada tingkat genetik dan pada beberapa pasien terjadi lebih lambat dari rata-rata, atau, sebaliknya, seorang wanita dapat mencatat hubungan antara awal menopause pada garis perempuan. Fungsi reproduksi juga dikaitkan dengan alasan fisiologis penurunan hormon anti-Müllerian. Ini lebih tinggi pada wanita dengan riwayat sejumlah besar kehamilan yang berakhir dengan persalinan. Pada tahap kehamilan, fungsi ovarium berkurang, karena pematangan folikel tidak terjadi di bawah pengaruh hormon.. Awal menopause. Pada wanita, setelah penghentian menstruasi, terjadi penurunan kadar hormon anti-Müllerian, yang mungkin juga terkait dengan perubahan kadar hormonal, penurunan kadar estrogen, hormon perangsang folikel dan progesteron.. Di antara alasan patologis yang menyebabkan penurunan AMH meliputi:
Bagaimana menentukan levelAnalisisnya melibatkan pendonoran darah dari vena perifer. Selain mengamati asepsis dan antiseptik, pasien harus memenuhi syarat persiapan awal. Ini membutuhkan:
Aturan-aturan ini akan membantu mengurangi risiko terjadinya kesalahan diagnostik, karena faktor-faktor di atas dapat memengaruhi pembekuan darah.. Terlepas dari kenyataan bahwa tingkat hormon tidak bergantung pada hari siklus, biomaterial harus disumbangkan 3-5 hari sejak awal menstruasi, bersama dengan hormon lain pada fase pertama. Kondisi ini berlaku dengan siklus menstruasi yang teratur, jika dilanggar, analisis dilakukan pada hari apa saja. Hormon anti-Mullerian juga dapat ditingkatkan dengan obat-obatan, misalnya obat-obatan dengan aktivitas hormonal. Saat menerimanya, perlu memberikan informasi ini kepada asisten laboratorium, karena faktor ini dapat mempengaruhi hasil. Penelitian harus ditinggalkan selama periode penyakit inflamasi akut, radiasi atau kemoterapi. Kadar hormon anti-Mullerian ditentukan dengan metode immunochemiluminescent atau enzyme immunoassay. Karena konsentrasi rendah dalam darah, pengukuran dilakukan dalam nanogram per mililiter. Kapan harus ke dokterSetiap penyimpangan dari norma dalam hal hormon anti-Müllerian merupakan indikasi untuk menghubungi spesialis. menjawab pertanyaan dokter mana yang perlu dikonsultasikan, perlu dipahami tujuan yang dikejar wanita tersebut ketika melewati indikator ini. Dalam kasus analisis pada remaja dengan gangguan menstruasi, Anda perlu mencari bantuan dari dokter kandungan-ginekolog dan ahli endokrin.. Pada masa reproduksi, dengan kesuburan yang belum terealisasi dan diagnosis infertilitas, diperlukan konsultasi dengan spesialis reproduksi. Penurunan atau peningkatannya dapat menjadi indikasi terjadinya fertilisasi in vitro. Jika fungsinya terwujud, tetapi pasien memiliki gejala patologis, masalahnya diselesaikan oleh dokter kandungan-ginekolog. Pada periode premenopause atau klimakterik, dengan penyimpangan hormon anti-Müllerian dari norma dan adanya gejala patologis, serta fungsi reproduksi yang terwujud, pasien perlu mencari bantuan dari dokter kandungan-ginekolog. Untuk pria, setiap penyimpangan dari norma merupakan indikasi untuk menghubungi ahli andrologi atau ahli endokrin.. Bagaimana cara bangkit kembaliAda banyak cara untuk meningkatkan kadar hormon Anda. Untuk melakukan ini, perlu dilakukan pemeriksaan pendahuluan yang bertujuan untuk menentukan penyebab pasti pelanggaran dan tidak termasuk kontraindikasi. PengobatanHormon anti-Mullerian meningkat dengan bantuan obat-obatan lebih efektif dibandingkan dengan metode lain. Obat paling populer yang dapat meningkatkan kadar hormon meliputi:
Metode tradisionalAnda dapat mencapai sedikit peningkatan hormon anti-Müllerian menggunakan metode tradisional.. Pemilihan obat yang optimal harus dilakukan bersama dengan dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan tujuan, patologi yang terjadi bersamaan, serta kontraindikasi. Karena efek non-spesifik dari sediaan herbal pada tubuh dan efek keseluruhan, perlu untuk menggabungkannya dengan metode lain.. Cara paling populer untuk memperbaiki hormon anti-Müllerian menggunakan metode tradisional meliputi:
Sikat merah dan boron uterus mengandung fitoestrogen yang dapat membantu meningkatkan kadar progesteron pada wanita Penerimaan tanaman ini harus dilakukan secara bertahap, tergantung pada fase siklus menstruasi. Pada fase pertama, dari 5 hingga 7 hari sebelum dimulainya ovulasi, uterus boron digunakan dalam bentuk larutan alkohol. Dosis tunggal sama dengan 20-25 tetes, yang diminum dua kali sehari. Juga, rahim boron dapat digunakan dalam bentuk rebusan, yang dibuat berdasarkan satu sendok makan produk dengan segelas air mendidih. Campuran diinfuskan selama setengah jam dan diminum setengah gelas. Sikat merah digunakan pada fase kedua siklus setelah ovulasi. Untuk menyiapkan kaldu, satu sendok makan tanaman dengan segelas air direbus selama 15 menit. Setelah pendinginan, campuran disaring dan diminum setiap hari dalam volume 100 ml tiga kali.
Metode lainHormon anti-Müllerian dapat ditingkatkan selain obat-obatan dan metode tradisional dengan bantuan perawatan non-obat. Ini membutuhkan:
Kemungkinan komplikasiPengobatan yang tidak tepat waktu untuk penurunan angka pada masa remaja dan usia reproduksi dapat menyebabkan konsekuensi parah yang tidak dapat diubah. Tingkat keparahannya tergantung pada tingkat zatnya.. Diantaranya adalah:
Dengan penurunan awal hormon anti-Müllerian, peningkatan periode maksimum indikator ini memungkinkan Anda untuk mewujudkan fungsi reproduksi atau mencegah berbagai komplikasi. Untuk melakukan ini, Anda perlu mencari bantuan dari spesialis dan mengikuti rekomendasi yang ditentukan.. Bagaimana meningkatkan AMH pada wanita?Penentuan tingkat hormon anti-Müllerian diproduksi karena berbagai alasan. Yang utama adalah infertilitas. AMH rendah menunjukkan perubahan pada sistem reproduksi wanita, di mana cadangan ovarium menurun. Ini mencegah anak hamil secara alami. Oleh karena itu, semua wanita dengan konsentrasi AMH rendah harus menjalani pemeriksaan yang cermat. Dalam artikel tersebut, kami akan mempertimbangkan pertanyaan tentang bagaimana meningkatkan hormon anti-Müllerian pada wanita. Apa itu AMG?Hormon antimuleri (AMH) adalah zat aktif biologis yang secara aktif terlibat dalam kerja sistem reproduksi pria dan wanita. Fungsi utama hormon anti-Müllerian adalah:
Standar AMGUntuk menentukan konsentrasi AMG, darah vena digunakan. Waktu paling cocok untuk penelitian adalah 2-5 hari dalam siklus menstruasi. Rekomendasi ini relevan untuk wanita dengan menstruasi teratur. Jika siklusnya tidak teratur, maka analisis dapat dilakukan kapan saja. Nilai hormon normal ditentukan menurut umur. Gejala
Selain itu, gejala berikut mungkin muncul:
Alasan penurunan hormonAlasan utama penurunan konsentrasi hormon anti-Müllerian adalah:
Diagnosis kelainan pada kadar AMHIndikasi untuk analisis level AMH adalah diagnosis infertilitas dan penentuan derajat perkembangan sistem reproduksi. Bersama dengan hormon anti-Müllerian, indikator berikut dapat ditentukan:
Perubahan konsentrasi AMH sering terjadi dengan latar belakang ketidakseimbangan hormonal. Oleh karena itu, studi komprehensif digunakan untuk mendiagnosis infertilitas dan penyakit lainnya.. Persiapan untuk analisisPersiapan studi yang dilakukan dengan benar akan meningkatkan kandungan informasi analisis. Para ahli merekomendasikan kegiatan berikut:
Merangsang ovulasi
Pengobatan infertilitas endokrin dilakukan dengan bantuan obat hormonal yang diresepkan sesuai dengan skema khusus. Ini termasuk obat-obatan berdasarkan FSH dan LH. Kontrol ultrasonografi memungkinkan Anda melacak pematangan folikel dan permulaan ovulasi. Jika ada tanda-tanda pelepasan telur matang yang akan datang, peningkatan dosis chorionic gonadotropin disuntikkan ke dalam tubuh wanita. Stimulasi ovulasi pada ovarium polikistik dilakukan dengan bantuan obat non-hormonal. Ini harus diambil antara hari ke 5 dan 9 dari siklus menstruasi. Sindrom kegagalan ovarium prematur membutuhkan penunjukan kontrasepsi hormonal. Mereka membiarkan sistem reproduksi bekerja tidak sepenuhnya. Setelah penghentian obat, peningkatan produksi oosit harus terjadi, tingkat hCG harus normal dan proses ovulasi harus kembali. Namun, asupan hormon harus dilakukan pada waktu yang ditentukan secara ketat. Mengambil kontrasepsi oral kombinasi terlalu lama akan memperburuk sindrom wasting ovarium. Persiapan untuk menaikkan AMGJawaban atas pertanyaan apakah mungkin untuk meningkatkan AMH pada wanita akan positif. Untuk ini, para ahli menggunakan berbagai macam obat. Pilihannya tergantung pada alasan penurunan dan adanya patologi bersamaan. Di antara obat yang paling umum, DHEA, Elonva, Ovariamin, Menopur, Pineamin, Arginine, Purgenon dicatat.. DHEA (DHEA)Dehydroepiandrosterone diproduksi di dalam tubuh oleh kelenjar adrenal, alat kelamin, dan otak. Mengacu pada jumlah hormon steroid polifungsional. Memiliki efek sedatif dan anti penuaan. ElonwaObat itu termasuk dalam kelompok agen perangsang folikel. Bahan aktif obat tersebut adalah corifollitropin alfa. Dengan sifat farmakodinamiknya, Elonva dekat dengan aksi hormon perangsang folikel rekombinan. Namun, tidak seperti dia, ini bertindak dengan cara yang lebih lembut. Obat tersebut merangsang dan mendukung pertumbuhan folikel. OvariaminSediaannya mengandung protein dan asam nukleat yang merangsang folikel. Dengan cara yang sama, pematangan dan pertumbuhan mereka dipastikan. Selain itu, Ovariamin meningkatkan kadar hormon anti-Müllerian. Untuk mencapai efek yang diperlukan, aplikasi obat ditampilkan. Dosis dan durasi masuk ditentukan oleh dokter yang merawat berdasarkan diagnosis awal.. MenopurObat tersebut adalah sekelompok agen perangsang folikel. Bahan aktifnya adalah menotropin. Indikasi penunjukan Menopur antara lain tidak adanya ovulasi dengan latar belakang ovarium polikistik, perlunya simulasi ovarium selama protokol IVF. Obat tersebut merangsang pematangan dan pertumbuhan folikel, meningkatkan konsentrasi hormon estrogen dan anti-Müllerian. PineaminMengacu pada jumlah agen anti-klimakterik. Bahan aktif obatnya adalah polipeptida kelenjar pineal. Dengan bantuan obat ini, rasio hormon seks dinormalisasi. Dosis obat dipilih secara individual. Itu tergantung pada kondisi awal dan adanya penyakit yang menyertainya. ArgininBerkontribusi pada normalisasi keadaan psiko-emosional, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap stres. Resep Arginin diperlukan untuk meningkatkan cadangan energi tubuh. Karena kemampuannya untuk meningkatkan metabolisme karbohidrat, ini digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks ovarium polikistik.. PuregonItu milik kelompok agen perangsang folikel. Mempromosikan pertumbuhan dan pematangan folikel. Ini digunakan untuk menormalkan konsentrasi hormon anti-Müllerian dalam tubuh. Homoeopati
Ovariamin diresepkan untuk mendukung sistem reproduksi wanita dan merangsang ovarium. Sediaannya mengandung protein dan asam nukleat yang mendorong pertumbuhan dan pematangan folikel. Ovarium Compositum tersedia dalam bentuk larutan injeksi. Sediaannya mengandung zat tumbuhan dan mineral yang memiliki efek menguntungkan pada keadaan sistem reproduksi wanita. Diet
Langkah pertama adalah menormalkan berat badan. Untuk ini disarankan:
Makanan berlemak, digoreng, pedas, acar, bumbu perendam, daging asap, permen, dan roti putih tidak termasuk dalam makanan sehari-hari. Tidak disarankan menggunakan saus toko, jus, kue kering, sarapan instan, alkohol. Pengobatan tradisionalKomposisi terapi kompleks untuk meningkatkan konsentrasi hormon anti Müllerian meliputi pengobatan tradisional. Untuk ini, sage, boron uterus, sikat merah, koleksi sayuran diresepkan. Dana ini tidak dianggap sebagai cara independen untuk meningkatkan level AMH..
AMH rendah dan kehamilan spontan
Tingkat AMH digunakan untuk menilai kemungkinan hamil secara alami. Jika penurunan konsentrasi ditentukan, opsi untuk melakukan fertilisasi in vitro dipertimbangkan. IVF dengan hormon anti-Müllerian rendah
Untuk ini, obat hormonal digunakan. Protokol Jepang dianggap paling jinak. Dosis hormon yang digunakan untuk perilakunya paling mendekati jumlah alami gonadotropin. Keberhasilan proses tersebut bergantung pada beberapa faktor. Diantaranya adalah: Usia orang tua. Semakin tua usia, semakin kecil peluang keberhasilan pembuahan setelah transfer embrio pertama.
Cryo dengan blokade untuk AMH rendah
Pilihan protokol dibuat oleh dokter berdasarkan karakteristik individu organisme dan adanya penyakit yang menyertai. Faktor-faktor berikut diperhitungkan:
FSH tinggi, tapi AMH rendahSalah satu tugas utama hormon perangsang folikel adalah merangsang pematangan dan pertumbuhan folikel, dari mana telur matang kemudian dilepaskan. Tingkat FSH secara langsung bergantung pada konsentrasi AMH. Dengan penurunan jumlah hormon anti-Müllerian, konsentrasi hormon perangsang folikel meningkat. Hal ini membuat kehamilan tidak mungkin terjadi karena kualitas telur yang dihasilkan buruk. Fakta ini merupakan indikasi terjadinya fertilisasi in vitro dengan sel telur donor. Jika FSH sedikit meningkat dengan latar belakang AMH rendah, maka kemungkinan pembuahan berhasil tetap ada. Bagaimana melindungi telur dengan AMH rendahJika level AMH rendah terdeteksi, maka perlu ditentukan penyebab penurunan konsentrasi. Periode pemulihan mungkin membutuhkan waktu. Agar tidak memperburuk situasi, para ahli merekomendasikan untuk mengikuti rekomendasi berikut:
Publikasi Pada InfertilitasNyeri Selama Kehamilan
Kehamilan 19 minggu
Tips Untuk Orang Tua |