Skala APGAR: menguraikan skor bayi baru lahir di tabel

Skala apgar untuk menilai kondisi bayi yang baru lahir, memungkinkan petugas medis rumah sakit bersalin untuk menentukan apakah anak yang baru lahir membutuhkan pertolongannya.

Seringkali, skor Apgar juga membantu dokter anak yang merawat bayi di kemudian hari untuk memantau aspek tertentu dari kondisi bayi. Artikel di bawah ini berisi informasi tentang apa inti dari teknik ini, serta bagaimana sebenarnya setiap aspek kehidupan bayi baru lahir dinilai oleh para spesialis..

Apa itu, inti dari tekniknya

Skala Apgar (bayi baru lahir dinilai dengan bantuannya satu menit setelah lahir) dianggap sebagai sistem komprehensif tercepat untuk menentukan kebutuhan resusitasi dalam setiap kasus. Secara tradisional, ini terdiri dari 2, lebih jarang 3 "pengukuran" dari indikator dasar aktivitas vital bayi (1 menit, 5 menit., Kurang sering 10 menit. Setelah lahir).

Kebutuhan ini disebabkan oleh ketidakstabilan status kesehatan bayi baru lahir, yang memerlukan pemantauan cermat selama menit-menit pertama kehidupan seorang anak. Inti dari teknik ini adalah mengevaluasi kriteria utama (1 atau 2 poin) dan selanjutnya merangkum hasilnya.

Penelitian oleh dokter kandungan dan neonatologi meliputi:

• kulit, khususnya warnanya;
• kualitas dan jumlah detak jantung, mampu merekam penyimpangan signifikan dalam fungsi sistem kardiovaskular orang kecil;
• kehadiran refleks, serta "keaktifan" mereka;
• nada korset otot tubuh bayi, aktivitas anggota badan sangat penting;
• Sistem pernafasan bayi, yaitu kemampuannya untuk secara mandiri mengisi paru-paru dengan udara dan menghembuskannya tanpa menahannya di dalam tubuh dalam waktu yang lama..

Dengan adanya penyimpangan yang signifikan dalam fungsi sistem dan organ anak di atas (skor Apgar kurang dari 5), spesialis medis, dalam sebagian besar kasus, membuat keputusan untuk memantau secara dekat dinamika kondisi bayi. Dalam kasus seperti itu, anak, biasanya, pergi ke ibunya tidak lebih awal dari hari kedua setelah lahir..

Indikator keadaan normal bayi baru lahir di tabel

Skala Apgar (bayi baru lahir yang menggunakan teknik ini mulai dinilai kembali pada tahun 1954) menggambarkan seberapa siap bayi yang baru lahir untuk hidup di luar rahim..

Jadi, bayi yang benar-benar sehat, siap untuk memulai aktivitas hidup mandiri, biasanya, "diberikan" 9-10 poin menurut Apgar (2 poin untuk masing-masing kriteria). Skor yang paling umum dalam beberapa tahun terakhir adalah 8-9, yang paling sering berkembang karena penurunan tonus anggota badan pada bayi baru lahir modern..

Indikator keadaan normal bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

Indikator decoding: apa yang dikatakan penyimpangan dari norma

Skala Apgar, khususnya hasil dari penggunaan sistem ini, dapat membantu orang tua yang baru lahir untuk membentuk gambaran tentang "kekuatan" kesehatan bayi mereka..

Setelah mengetahui kriteria evaluasi mana, menurut pendapat ahli neonatologi dan dokter kandungan, yang tidak pantas mendapatkan poin tertinggi, ibu dan ayah dapat mengasumsikan adanya kemungkinan penyimpangan dalam kondisi umum anak, serta, dalam beberapa kasus, alasan apa yang terjadi..

Nafas

Kematangan paru-paru, yang ditunjukkan dengan kemampuan bayi baru lahir untuk secara mandiri mulai menghirup udara setelah memotong tali pusat, menunjukkan perkembangan normal sistem pernapasan.

Skor Apgar maksimum (2 poin), secara tradisional, "diberikan" kepada bayi yang langsung mengeluarkan suara setelah lahir, serta mereka yang jumlah napas dan napasnya dalam satu menit akan stabil, setidaknya sebesar 40-45 kontraksi paru.

Jika tidak ada atau sedikit tangis intermiten pada anak setelah lahir, dokter memberikan 1 poin dan mengamati bayi yang baru lahir selama hari pertama kehidupan..

Jika tidak ada aktivitas pada bagian sistem pernapasan, ahli neonatologi dan dokter kandungan akan segera memasok bayi dengan sistem ventilasi buatan paru-paru dan melakukan prosedur resusitasi yang diperlukan dalam upaya menghidupkan kembali orang kecil..

Intensitas pernapasan yang tidak mencukupi, serta ketidakhadirannya sama sekali, dapat menunjukkan baik keterbelakangan sistem itu sendiri (dalam kasus kelahiran prematur), dan pelanggaran dalam fungsinya, paling sering karena persalinan lama yang "berat", biasanya menyebabkan hipoksia janin (anak jalan lahir menderita kekurangan oksigen).

Denyut jantung

Berdasarkan jumlah detak jantung, staf medis rumah sakit bersalin menentukan seberapa besar penderitaan bayi dalam proses kelahiran. Anak-anak, yang jantungnya berdetak lebih dari 100 kali per menit, biasanya berhak mendapatkan 2 poin. Detak jantung bayi kurang dari 100 kali per menit. biasanya terlihat dengan persalinan prematur.

Penyimpangan dari norma yang demikian menunjukkan bahwa tubuh anak belum siap berfungsi secara terpisah dari sistem kehidupan ibu. Dalam kasus persalinan tepat waktu, pelanggaran seperti itu pada sistem kardiovaskular bisa menjadi konsekuensi dari hipoksia janin yang berkepanjangan dalam proses kelahiran..

Jika tidak ada detak jantung pada bayi baru lahir di detik-detik pertama kehidupan, dokter akan berusaha menyadarkannya. Alasannya mungkin, karena kesalahan medis; persalinan yang berkepanjangan dan traumatis, serta penyakit menular pada ibu, yang memicu gangguan signifikan pada kerja sistem kardiovaskular anak.

Bentuk otot

Dalam kasus kesehatan ideal bayi baru lahir, kekuatan korset ototnya akan tercermin dalam aktivitas motorik. Jika tidak ada pelanggaran, bayi akan secara kacau dan cepat mengubah posisi tungkai atas dan bawah, secara dinamis menekuk dan melepaskannya. Selain itu, sisi positifnya adalah upaya anak untuk meluruskan tubuhnya, sehingga membawanya ke posisi yang wajar..

Dasar dari hasil yang kurang memuaskan dalam sistem penilaian anak pada skala Apgar (1 poin) adalah keengganannya untuk pindah. Pada anak-anak seperti itu, biasanya, lengan dan kaki dalam posisi membungkuk atau, sebaliknya, dalam posisi "menggantung" untuk waktu yang sangat lama setelah lahir..

Perubahan posisi tubuh yang "malas", perpanjangan batang tubuh, juga dianggap sebagai varian penyimpangan, serta mempertahankan postur embrio atau menggantung anak "tanpa kehidupan" dalam pelukan dokter kandungan atau neonatologis..

Penyebab kelainan pada keadaan normal nada otot bayi bisa jadi akibat sulitnya melahirkan atau trauma kelahiran, kerusakan ujung saraf, serta pembentukan korset otot yang tidak tepat pada saat berada di dalam kandungan..

Asalkan semua kriteria evaluasi lain pada skala Apgar memiliki skor tinggi, tonus otot berlebihan atau sebaliknya, distonia otot dikoreksi dengan fisioterapi, perawatan obat, serta beberapa kursus pijat, sesuai dengan rekomendasi dokter anak dan ahli saraf..

Refleks

Kehadiran refleks yang diperlukan untuk keberadaan terpisah ditentukan pada bayi baru lahir dengan merangsang mereka oleh spesialis pediatrik yang memeriksa anak setelah lahir. Skor Apgar maksimum biasanya "diberikan" kepada bayi baru lahir yang secara mandiri menunjukkan kecenderungan alami untuk menghisap, menggenggam dengan kuat, menelan, menghirup, dan menghembuskan udara.

Dengan tidak adanya manifestasi refleks yang terlihat, dokter kandungan atau neonatologi:

• dekatkan jari ke bibir bayi, pancing dia untuk menghisap;
• anak ditempatkan secara vertikal, dengan perkembangan normal, refleks "berjalan" akan muncul;
• kateter dimasukkan ke dalam hidung bayi baru lahir untuk mengeluarkan sisa-sisa lendir dan "produk" lain dari proses persalinan dari hidung, mendorong si kecil untuk bersin atau, setidaknya, mencoba untuk berpaling atau menunjukkan ketidakpuasan dengan apa yang terjadi;
• posisikan bayi pada permukaan yang keras, balikkan tengkurapnya dan letakkan tangan di tumit anak, menunggu manifestasi refleks merangkak, dilakukan dengan mendorong menjauh dari penyangga.

Tidak adanya refleks dalam manifestasi apa pun menunjukkan ketidakdewasaan atau cedera signifikan pada sistem saraf dan otot seseorang yang baru saja lahir..

Warna kulit

Idealnya, bayi harus jatuh ke tangan ahli neonatologi dan dokter kandungan dengan warna kulit merah muda merata di seluruh tubuh. Jika ada warna biru pada anggota badan, yang diamati dengan latar belakang umum warna normal permukaan kulit bayi baru lahir, dokter akan memeriksa bayi untuk kemungkinan cedera pembuluh darah dan koneksi saraf yang mengganggu sirkulasi darah normal di tubuh anak..

Dengan pucat yang berlebihan, dan dalam beberapa kasus, warna biru atau biru pada seluruh tubuh bayi, neonatologists akan segera memulai prosedur resusitasi untuk memulihkan sirkulasi darah. Penyimpangan dari norma dalam hal ini paling sering diamati pada anak yang lahir secara alami.

Operasi caesar menghindari bayi melewati jalan lahir ibu, yang seringkali merupakan tahap persalinan yang paling traumatis. Ciri-ciri warna kulit anak selama persalinan alami menunjukkan bahwa ia menderita kekurangan oksigen pada saat kelahiran "berlarut-larut"..

Algoritma untuk memeriksa anak saat lahir

Skala Apgar (bayi baru lahir dievaluasi secara eksklusif oleh spesialis) menyiratkan algoritma tertentu untuk mengatur pemeriksaan. Setelah menerima bayi dari lingkungan "rahim", dokter kandungan atau ahli neonatologi segera melakukan penilaian terhadap keadaan kulitnya..

Setelah memeriksa tubuh anak, memastikan warna normalnya yang seragam, spesialis menganalisis adanya tangisan pada bayi. Setelah memberikan waktu tidak lebih dari 30 detik untuk pemeriksaan awal, profesional mengukur detak jantung, serta jumlah dan keseragaman inhalasi dan pernafasan, dengan menggunakan peralatan medis khusus.

Kemudian, setelah dipastikan bahwa kondisi anak tidak menimbulkan rasa takut, maka diterapkan (jika memungkinkan) pada payudara ibu. Cara ini memungkinkan dokter menilai adanya refleks alami, khususnya saat menghisap. Jika kejang pada puting tidak terjadi, mereka secara artifisial mencoba "memprovokasi" anak untuk menunjukkan refleksnya sendiri menggunakan metode yang tercantum di atas dalam artikel.

Sejalan dengan kegiatan ini, ahli neonatologi menilai tonus otot anak, berdasarkan aktivitas motoriknya saat bergerak di sekitar bangsal bersalin di tangan seorang spesialis..

Penilaian ulang indikator sistem Apgar dilakukan pada menit kelima kehidupan bayi. Jika skor total setelah pemeriksaan kedua kurang dari 7, dokter, sebagai aturan, memutuskan pemeriksaan tambahan pada bayi setiap 5 menit. selama 20 menit berikutnya..

Bagaimana poin dihitung?

Setelah memberikan sejumlah poin, yang menunjukkan keadaan kesehatan bayi baru lahir yang ideal (2 poin), memuaskan (1 poin) atau tidak memuaskan (0 poin) sesuai dengan masing-masing dari 5 kriteria dasar, para dokter merangkum angka-angka tersebut dan menerima penilaian yang diperlukan - skor pada skala Apgar.

Apa arti 1-3 poin?

Skala Apgar (bayi baru lahir diperiksa dengan bantuannya, terlepas dari waktu dan metode kelahiran) menjelaskan kepada orang tua gambaran tentang keadaan anak mereka saat ini.

Skor 1-3 poin dianggap rendah dan mengindikasikan penyimpangan yang parah pada kesehatan bayi..

Mereka dapat dipicu oleh proses persalinan yang parah (ancaman terhadap kehidupan biasanya menghilang beberapa jam setelah kelahiran bayi), penyakit kronis pada bayi baru lahir (terjadi ketika ibu tidak mengikuti gaya hidup sehat selama kehamilan atau dia menularkan penyakit menular), serta ketidakdewasaan umum sistem tubuh anak ( lahir prematur).

Perlu dicatat bahwa dalam sejumlah kasus, skor Apgar yang rendah memerlukan tindakan darurat dan pemindahan orang kecil ke unit perawatan intensif..

Apa arti 4-7 poin?

Skor Apgar 4-7 poin, meski tidak tinggi, tapi bisa diterima. Seorang anak yang telah menerima penilaian semacam itu, pada umumnya, memiliki kelainan kesehatan sedang hingga ringan, biasanya dapat menerima perawatan obat.

Meskipun sejumlah disfungsi membutuhkan koreksi, konsekuensi dari keadaan bayi saat lahir, di kehidupan masa depannya, dalam sebagian besar kasus, tidak diamati..

Artinya 8-10 poin?

8-10 poin yang diperoleh sebagai hasil penjumlahan indikator untuk semua kriteria dasar yang merupakan komponen dari sistem Apgar dianggap norma. Tingkatan ini menggambarkan reaksi normal dan kesiapan tubuh bayi baru lahir untuk memulai kehidupan di luar lingkungan rahim..

Seorang anak yang menerima asesmen semacam itu tidak memerlukan pemeriksaan dan pengawasan tambahan oleh tenaga medis dan dialihkan kepada ibunya, asalkan tidak perlu memberikan perawatan medis nifas..

Ramalan cuaca

Penilaian apa pun dalam skala ini, yang pada pandangan pertama tampak objektif, ditetapkan oleh seorang spesialis tertentu dan tidak dapat dianggap "kebenaran tertinggi".

Gambar tersebut menunjukkan decoding skala Apgar.

Itulah sebabnya, bahkan ketika seorang anak menerima skor Apgar yang rendah saat lahir, seorang ibu harus ingat bahwa mengikuti rekomendasi spesialis, serta cinta tanpa syarat untuk anaknya sendiri, dapat memperbaiki situasi secara radikal..

Staf medis rumah sakit bersalin memiliki perlengkapan yang memadai untuk memantau dan secara positif mempengaruhi penyimpangan kondisi anak saat lahir. Melepaskan ibu dan bayi baru lahir dari panti setelah melahirkan, dokter akan membuat prediksi yang tepat untuk perkembangan dan kesehatan bayi lebih lanjut, dan juga akan memberikan rekomendasi kepada orang tua dalam setiap kasus tertentu..

Skala Apgar sebagai contoh

Untuk membentuk pemahaman terperinci tentang kondisi bayi baru lahir, disarankan bagi orang tua untuk membiasakan diri dengan contoh perkiraan Apgar dan decodingnya:

• 0/2, 1/2, 2/2, 2/3, 3/3 - kondisi anak dalam hal ini tergolong kritis dan membutuhkan perawatan medis darurat segera;
• 3/4, 4/4, 4/5, 5/6, 6/6 - kesehatan bayi dengan penilaian seperti itu tidak stabil dan membutuhkan pemantauan yang cermat oleh ahli neonatologi dan dokter anak, tidak hanya selama beberapa jam pertama kehidupan, tetapi selama bulan pertama;
• 5/7, 6/7, 7/8, 8/8 - setelah menerima pemeriksaan tersebut, bayi dianggap relatif sehat, tetapi paling sering mengalami kelemahan umum dan kelelahan pada tubuh secara keseluruhan, sehingga perlu dokter untuk memantau kondisinya selama pertama kali. hari setelah lahir;
• 8/9, 9/9, 9/10, 10/10 adalah indikator karakteristik anak sehat mutlak yang tidak memerlukan perawatan dan pengawasan khusus oleh tenaga medis..

Skala Apgar, yang telah digunakan untuk menilai kondisi bayi baru lahir selama bertahun-tahun, adalah satu-satunya metode yang relatif obyektif untuk menentukan dengan cepat kebutuhan tindakan resusitasi bagi bayi..

Setelah mempelajari informasi di atas dengan cermat, orang tua akan dapat memahami bagaimana para ahli menilai kesehatan anak menggunakan sistem ini, dan juga apakah perlu mengkhawatirkan jumlah skor Apgar yang disuarakan oleh dokter..

Skala apgar untuk bayi baru lahir

Skala apgar untuk bayi baru lahir. Ini adalah sistem untuk penilaian pertama kesehatan bayi yang baru lahir. Dokter melakukan penilaian seperti itu pada menit-menit pertama kehidupan. Skor Apgar pertama diberikan pada menit pertama setelah lahir. Nilai kedua diberikan dalam 5 menit. Hasilnya, skor Apgar terdiri dari dua angka yang ditetapkan dokter saat memeriksa bayi baru lahir.

Skor Apgar memungkinkan dokter untuk menentukan apakah bayi yang baru lahir membutuhkan perawatan khusus. Namun selain dokter, penting juga bagi ibu untuk mengetahui segala hal tentang kesehatan anaknya. Pada artikel ini kami akan memberi tahu Anda cara menguraikan skala Apgar, apa arti titik skala untuk bayi baru lahir..

Sistem untuk menilai keadaan bayi baru lahir adalah tabel di mana lima kriteria utama kesehatan dimasukkan, masing-masing skor dari 0 hingga 2 poin. Jumlah poin pada skala Apgar dapat berkisar dari 0 hingga 10 poin. Mari kita lihat kriteria utama skala Apgar.

Kriteria skala Apgar

Kriteria utama keadaan dan fungsi tubuh anak, menurut poin mana yang diberikan:

1. Denyut jantung (HR) - hitung detak jantung per menit. Pada bayi baru lahir, jantung bekerja lebih keras daripada pada orang dewasa, jadi idealnya hasilnya 120-140 detak per menit.
2. Pernapasan - kehadiran pernapasan dan intensitasnya ditentukan. Biasanya, bayi baru lahir mengeluarkan 40-45 napas per menit, disertai tangisan nyaring. Dengan pernapasan tidak teratur dan lambat, skor tinggi (9,10 poin) tidak memberi.
3. Tonus otot - dinilai berdasarkan intensitas aktivitas motorik bayi baru lahir. Semakin aktif bayi baru lahir memutar dengan kaki dan lengan, semakin tinggi skor Apgar.
4. Refleks bayi baru lahir - adanya refleks tak terkondisi pada bayi baru lahir (menghisap, menelan, menggenggam, dll.) Dinilai. Tapi refleks utamanya adalah menjerit dan menghirup. Jika anak itu berteriak keras, bersin akan membersihkan tenggorokannya - itu bagus! Jika bayi menghisap payudara ibu dan jari-jari di lengan mengepal erat - ini juga sangat bagus! Ada refleks tak terkondisi lainnya yang dinilai oleh dokter (baca lebih lanjut DI SINI)
5. Warna kulit - warna kulit anak dinilai, dengan perhatian khusus pada telapak tangan, kaki, bibir dan mukosa mulut. Dengan warna merah muda pada kulit (dari terang sampai kemerahan), diperkirakan 2 poin, jika sianosis kulit terlihat - 1, pucat kulit dengan warna kebiruan - skor 0.

Skala Apgar: tabel

Setiap kriteria dievaluasi, poin-poinnya dijumlahkan.

Skor Apgar

Skala untuk menilai kondisi primer bayi baru lahir dikembangkan oleh ahli anestesi Amerika Virginia Apgar. Skala Apgar diperkenalkan pada praktiknya pada tahun 1952. Sejak saat itu, semua bayi yang baru lahir memiliki penilaian pribadinya sendiri saat lahir..

Secara alami, semakin banyak poin pada skala Apgar yang diterima bayi baru lahir, semakin baik. Skor total terbaik adalah 9 dan 10 poin. Cara menguraikan skor Apgar?

Menguraikan poin pada skala Apgar

Seperti yang telah kami tuliskan, penilaian kondisi anak menurut skala Apgar dilakukan dua kali: menit pertama dan menit kelima setelah lahir. Paling sering, kelas dua lebih tinggi 1-2 poin dari kelas satu. Ini terjadi karena anak sudah sedikit terbiasa, sudah beradaptasi dengan kondisi baru untuk dirinya sendiri..

0 poin pada skala Apgar

Jika anak diberi 0 poin, maka anak tersebut lahir mati.

1 poin, 2 poin pada skala Apgar

Saat menilai 1-2 poin, kondisi anak dianggap sangat serius. Ada ancaman bagi kehidupan bayi yang baru lahir.

3 poin pada skala Apgar

Kondisi anak, dinilai tiga titik dalam 5 menit, adalah kondisi kritis. Bayi Anda membutuhkan resusitasi atau perhatian medis mendesak lainnya

4 poin pada skala Apgar

Jika anak diberi skor 4 poin saat lahir, maka kondisi anak tersebut dianggap parah. Bayi baru lahir membutuhkan pemantauan terus-menerus oleh dokter.

5 poin di Apgar

Lima poin di bawah rata-rata. Kondisi anak membutuhkan pengawasan medis minimal 5-7 hari. Bantuan medis diberikan sesuai dengan situasi pemeriksaan.

6 poin di Apgar

Dengan 6 dan 7 poin, dokter melakukan pemeriksaan lanjutan tambahan setiap 5 menit selama 20 menit dan mengamati dinamika perubahan. Dalam keadaan ini, anak mungkin membutuhkan bantuan untuk anak kapan saja (yaitu pemeriksaan dilakukan pada menit ke-5, ke-10, ke-15, ke-20 dari kehidupan anak).

7 poin di Apgar

Pada menit pertama, skor Apgar 7 dicirikan sebagai "tidak ada patologi yang terlihat", tetapi lebih baik dari 8, 9, atau 10.

8 poin pada skala Apgar

Jika anak diberikan 8 poin bahkan pada menit ke-5 dianggap sebagai norma maksimal dan anak diserahkan kepada ibunya..

9 poin pada skala Apgar

Sembilan poin saat lahir adalah indikator yang sangat bagus. Anda tidak perlu khawatir karena bayi Anda merasa sehat!

10 poin pada skala Apgar

Indikator 10 poin pada Apgar pada menit pertama sangat jarang. Sepuluh poin Apgar di menit kelima mengatakan bahwa kesehatan anak itu sempurna!

Poin 10/10 - tidak ditemukan dalam praktik.

Bagan Penilaian Bayi Baru Lahir

Skor Apgar

Berdasarkan tabel tersebut, kita dapat menyimpulkan: jika anak diberi 7, 8, 9, 10 poin pada skala Apgar pada menit pertama kelahiran, dan 8, 9, 10 poin pada menit kelima, maka ini bagus. Dengan poin 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 atau 10/10, Anda tidak perlu khawatir, keadaan kesehatan dalam keadaan sempurna.

Hasil pada skala Apgar poin 5/7, 6/7 dan 7/7 bukan merupakan indikator adanya patologi pada anak. Skor ini juga tidak menunjukkan gangguan atau kecacatan yang serius. Poin-poin ini menunjukkan adanya masalah tertentu. Yang mana - dokter akan memberi tahu Anda tentang ini. Selain itu, skor dari 5 hingga 7 poin membutuhkan perhatian lebih pada anak. Anak Anda kemungkinan besar membutuhkan pengujian tambahan.

Namun, pada bayi prematur, penilaian kriteria tersebut lebih rendah dibandingkan pada bayi cukup bulan, sehingga skor total 6 atau 7 merupakan hasil yang baik bagi mereka..

Saat menilai 5-6 poin, anak membutuhkan pengamatan yang cermat oleh dokter, dan tindakan perawatan khusus sering diperlukan. Setelah dipulangkan, anak tersebut dikirim untuk pemeriksaan ke ahli saraf.

Dengan penilaian kurang dari 5 poin, kondisi ini dinilai parah, terjadi hipoksia. Paling sering, bayi baru lahir membutuhkan resusitasi. Anak-anak tersebut dipindahkan ke rumah sakit dan tidak boleh dipulangkan sampai kondisi mereka membaik sampai penilaian 7 poin pada skala Apgar.

Hasil akhir yang rendah (hingga 5 poin) menjadi perhatian para ibu dan dokter. Tetapi skor rata-rata pada skala Apgar dari 5 hingga 7 poin seharusnya tidak menyebabkan kepanikan - hanya anak-anak seperti itu yang memerlukan pemeriksaan tambahan oleh ahli saraf dan spesialis lainnya. Indikator ini penting hanya di rumah sakit bersalin dan untuk dokter anak distrik.

Baca juga:

Jelas bahwa setiap ibu ingin mendengar tentang skor 9 atau 10 poin pada skala ini. Namun, tidak perlu menyia-nyiakan saraf Anda, lebih baik merawat bayi Anda.!
Di masa depan, penilaian ini, dengan perawatan yang tepat, tidak akan mempengaruhi kesehatan anak dengan cara apapun.!

Kesehatan untuk Anda dan anak Anda! Natalia Belokopytova.

Skala Apgar bayi baru lahir dalam tabel: penjelasan rinci tentang poin

Skala Apgar untuk bayi baru lahir - cara modern untuk menilai kesiapan bayi untuk kehidupan ekstrauterin.

Ujian pertama tidak akan memengaruhi kecintaan Anda pada bayi, tetapi tidak ada salahnya untuk mempelajari seluk-beluk kelulusannya, arti angka-angka misterius dalam keluar dari rumah sakit. Mari kita bicara lebih detail tentang apa skala Apgar, bagaimana mengartikannya dan apa yang harus dilakukan jika bayi mendapat nilai rendah.

Dari artikel ini Anda akan belajar

Apa arti skala ini?

Skala untuk menilai kesehatan bayi baru lahir dengan tanda-tanda eksternal diperlukan oleh dokter kandungan-ginekolog, dokter anak yang hadir saat melahirkan. Berdasarkan hasil pemeriksaan dan penjumlahan poin, keputusan dibuat tentang kewajiban untuk memberikan perawatan resusitasi darurat kepada bayi, tentang kemungkinan untuk dipindahkan ke wanita dalam persalinan di bangsal rawat inap bersama..

Sistem APGAR dikembangkan pada tahun 1952 sebagai bahan ajar bagi siswa, sebagai alat bantu dalam pekerjaan perawat. Inovasi itu diberi nama penciptanya - ahli anestesi Virginia Apgar, profesor. Meningkatnya angka kelahiran anak dengan patologi intrauterine, mati lemas saat melahirkan dituntut untuk menciptakan rating. Dan telah berhasil digunakan dalam kebidanan dan pediatri selama 70 tahun..

Skala Apgar - poin berkisar dari 0 hingga 10 poin. Anak diperiksa dua kali pada menit pertama dan kelima setelah lahir, kelas diberikan menurut 5 indikator:

1. warna epidermis - A (Penampilan);
2. detak jantung - P (Pulse);
3. refleks, rangsangan refleks - G (Meringis);
4. tonus otot, aktivitas fisik - A (Aktivitas);
5. pola pernapasan - R (Respirasi).

Untuk setiap item, bayi menerima 0 hingga 2 poin. Setelah poin ditambahkan, hasil pada skala Apgar sudah siap. Jika hasil pemeriksaan pada menit kelima sama dengan 0–7 poin, maka penilaian dilakukan tiga kali lagi setelah jangka waktu yang sama: menit 10–15–20. Penentuan hasil membutuhkan waktu kurang dari satu menit, tidak diperlukan peralatan tambahan.

Pada kepulangan nifas, anak memiliki minimal 2 indikator dalam skala, misalnya 7/9 atau angka lainnya. Ini berarti bahwa di menit pertama ia menerima 7 poin, dan di menit kelima - 9. Untuk penilaian positif terhadap hasil, penting untuk melihat dinamika adaptasi (angka pertama akan lebih kecil dari angka berikutnya).

Lebih lanjut tentang setiap parameter

Penilaian keadaan bayi baru lahir didasarkan pada tanda-tanda eksternal dari aktivitas vital tubuh. Untuk memahami bagaimana ini terjadi, mari kita bahas setiap poin secara lebih rinci..

Dokter kandungan, dokter anak menggunakan tabel untuk segera mendapatkan hasil pada skala Apgar. Ini terlihat seperti ini (Perhatian! Tabel dapat digulir ke kanan dan kiri):

Hasil penilaian adalah penjumlahan poin untuk masing-masing indikator.

Itu terjadi sebagai berikut:

• Warna kulit

Jika bayi baru lahir memiliki warna kulit merah muda terang, merah muda cerah, mendapat 2 poin. Warna kebiruan pada ekstremitas dengan warna normal epidermis pada bagian tubuh lainnya mengurangi skor menjadi 1 poin, menandakan kepada dokter tentang hipoksia janin yang lemah.

Warna kulit dimana-mana biru, pucat berlebihan menjadi alasan untuk melakukan prosedur resusitasi dan memberi 0 poin pada indikator pertama.

Ini menarik! Ngomong-ngomong, anak yang lahir melalui operasi caesar lebih cenderung menerima maksimal 2 poin menurut kriteria ini. Hal ini disebabkan fakta bahwa jalan lahir secara alami tidak mudah bagi bayi dan dapat mempengaruhi kadar oksigen dalam jaringan. Dan Caesarite berhasil menghindarinya.

• Nadi

Denyut jantung diukur 6 detik setelah lahir dengan mendengarkan, meraba dada, atau memeriksa arteri. Kemudian kalikan angka yang dihasilkan dengan 10, sehingga Anda mendapatkan hasil menitnya.

Jantung bayi baru lahir bekerja secara aktif. Denyut nadi normal berkisar antara 130 hingga 140 denyut per menit. Dalam hal ini, anak tersebut mendapatkan 2 poin.

Jika jantung berdetak tidak stabil, lebih lambat, bayi mendapat 1 poin, jika tidak ada denyut nadi sama sekali - 0 poin.

Jika indikator tidak normal, maka bayi diberikan prosedur resusitasi hingga denyut jantung kembali normal.

• Refleks

Kemampuan untuk menghisap, meraih, menelan, bernafas adalah refleks pertama bayi baru lahir yang diperlukan untuk kehidupan. Jika anak dengan jelas menunjukkan kehadiran keterampilan bawaan tersebut di menit-menit pertama kehidupan, maka ia mendapat skor tinggi 2 poin. Bayi harus mencari dadanya, memukul bibirnya, berteriak setelah lahir, bernapas.

Jika refleks diekspresikan lemah atau sebagian, maka ia mendapatkan 1 poin, jika tidak ada sama sekali - 0 poin.

Untuk mendapatkan penilaian obyektif, dokter kandungan menstimulasi manifestasi gerakan refleks:

• letakkan jari di bibir bayi;
• letakkan bayi yang baru lahir di permukaan yang rata, mendorong untuk melangkah;
• berbaring tengkurap dan didorong di bawah tumit, membangkitkan refleks merangkak;
• kateter dipasang untuk membersihkan lendir dari hidung; bagus jika bayi bersin, meringis, mengangkat kepalanya.

Gerakan lengan dan kaki yang kacau adalah indikator utama kesejahteraan bayi segera setelah lahir. Dia berusaha meluruskan anggota badan, membawa tubuh ke posisi normal. Perilaku ini menambahkan 2 poin ke total..

Seorang bayi mendapat 1 poin jika:

• bergerak dengan lemah, tetapi melakukannya dengan enggan;
• pegangan, kaki tetap dalam posisi tertekuk.

Dengan tidak adanya gerakan tubuh, mempertahankan posisi embrio atau dekat dengannya - 0 poin.

• Nafas

Seorang bayi memperoleh 2 poin jika dia berteriak dengan nyaring setelah lahir dan pada menit pertama kehidupan mempertahankan ritme pernapasan normal - 40–45 napas. Jika, alih-alih menangis, bayi yang baru lahir mengerang, mengi, bernapas tidak rata, ia akan diberi 1 poin, jika tidak ada manifestasi menurut kriteria ini - 0 poin.

Penting! Perlu diingat bahwa bayi prematur yang lahir tidak wajar, dan melalui operasi caesar, mendapatkan hasil tes Apgar yang lebih rendah. Wanita tidak boleh marah tentang hal ini, menciptakan kekurangan untuk bayinya. Perhatian, perhatian, dan perawatan yang cermat dapat dengan cepat memperbaiki situasi.

Apa arti nilai

Dalam persalinan, wanita biasanya tidak diberi skor Apgar yang akurat. Orang tua melihat hasilnya di kartu setelah dipulangkan ke rumah atau tanyakan pada dokter. Untuk hasil dekripsi mandiri, gunakan dekode berikut untuk jumlah poin.

• 0-2. Bayi baru lahir dalam situasi kritis, bantuan resusitasi diperlukan.
• 3-4. Indikatornya memuaskan. Penyimpangan dari norma rata-rata.

Bayi prematur seringkali mendapatkan hasil ini. Setelah lahir, bayi dipantau oleh dokter anak, dokter kandungan, ahli saraf.

Untuk mempermudah algoritma dalam mengevaluasi hasil, kami akan memberikan contoh hasil pengujian bayi baru lahir:

Bayi itu merasa luar biasa. Dokter dan ibu tidak perlu mengkhawatirkan kesehatannya, pantau dengan seksama kondisinya sebelum keluar dari rumah sakit.

Hasil klinis normal. Anak itu merasa baik, cepat beradaptasi dengan lingkungan luar.

Mungkin bayinya yang lahir sedikit lemah, tetapi dengan cepat direhabilitasi pada menit kelima. Terasa enak, tidak perlu perhatian medis atau pengawasan ketat oleh dokter anak.

Performa memuaskan. Tidak perlu perawatan medis yang mendesak.

Kondisinya rata-rata, dokter anak perlu memantau bayi baru lahir lebih dekat.

Hasilnya di bawah rata-rata, tetapi ada tren positif. Anak tersebut dipantau lebih dekat 1–2 minggu setelah keluar.

Hasil ini membutuhkan pengukuran pada menit kesepuluh setelah melahirkan. Kondisi fisik bayi sangat buruk. Dalam kasus ini, wanita dan anak tersebut ditempatkan di rumah sakit untuk observasi lebih lanjut..

Perlu resusitasi, kondisi kritis.

Anak itu memiliki tanda asfiksia yang jelas, ada ancaman bagi kehidupan bayi baru lahir.

Dokter anak harus melakukan resusitasi segera.

Situasinya sulit, bayi di ambang hidup dan mati. Tidak mungkin dilakukan tanpa resusitasi, pemeriksaan terperinci.

Ini menarik! Skor 10 sangat jarang diberikan kepada bayi baru lahir di Rusia. Ini karena mentalitas staf medis, ketakutan untuk membawa sial, menunjukkan ketidakprofesionalan. Jadi, 9 poin bisa sesuai dengan 10 yang diterima secara internasional.

Apa yang dianggap norma

Penilaian bayi baru lahir menurut skala Apgar adalah metode di seluruh dunia untuk mengidentifikasi cacat pada perkembangan intrauterin bayi. Dalam kebidanan, dia dicintai karena objektivitas dan kesederhanaannya. Penjumlahan poin memungkinkan Anda mendapatkan gambaran klinis lengkap tentang kondisi bayi, menyusun rencana observasi dan perawatan nifas.

Poin dari 7 hingga 10 dianggap indikator normal dari tingkat perkembangan fisik dan refleks. Dalam hal ini, bayi tidak memerlukan perhatian medis, ia dipindahkan ke wanita dalam persalinan, dioleskan ke payudara.

Peringkat Apgar dalam kisaran 6 hingga 0 poin dianggap lulus dengan penyimpangan. Bayi seperti itu akan membutuhkan perhatian medis dan pemeriksaan tambahan pada periode pascapersalinan:

• 5-6 - sedikit penyimpangan;

Rehabilitasi membutuhkan waktu, seringkali kekurangan hanya terjadi satu kali. Terkait dengan asfiksia, janin belum dewasa.

• 3-4 - kondisi umum tidak memuaskan;

Ada tingkat kelaparan oksigen rata-rata pada bayi. Resusitasi akan diperlukan untuk mengembalikan pernapasan dan denyut nadi normal.

• 0–2 - situasi kritis;

Ada resiko kematian pada bayi baru lahir. Pertama-tama, stimulasi pernapasan (IVL) dilakukan. Berat badan rendah, prematuritas, hipoksia mungkin menjadi alasan tingkat rendah..

Tingkat manifestasi kriteria skala Apgar ditentukan dua kali: pada menit pertama dan kelima. Pada tingkat rendah, penting untuk mengamati dinamika positif. Jika seorang anak menerima 4–5 poin di menit pertama, tetapi 7–9 di menit kelima, maka ia dianggap anak yang sehat. Kurangnya dinamika adalah tanda yang mengkhawatirkan, alasan untuk melakukan pengukuran dua atau tiga kali lagi, untuk memberi bayi bantuan resusitasi yang mendesak..

Penting untuk dipahami bahwa tes Apgar bersifat subjektif untuk perkembangan bayi selanjutnya. Balita dengan skor 9-7 belum tentu lebih pintar, lebih kuat dari mereka yang mendapat skor rendah.

Bagaimana jika skornya rendah

Diagnosis dini kondisi bayi baru lahir adalah penyelamat dokter kandungan modern. Peringkat Apgar menunjukkan tingkat kesejahteraan bayi di menit-menit pertama kehidupan. Tentunya, semua orang tua mengharapkan kelahiran bayi yang sehat dan kuat, yang berarti nilai tinggi.

Skor yang rendah menunjukkan adanya malformasi kongenital, adaptasi bayi yang buruk terhadap lingkungan luar. Alasan paling sering untuk hasil negatif:

• Asfiksia adalah sesak napas. Itu terjadi sebagai akibat keterikatan janin dengan tali pusat, penyumbatan saluran pernapasan dengan lendir, cairan ketuban.
• Hipoksia adalah kekurangan oksigen selama periode prenatal. Oksigen hilang ke otak dan jaringan. Dari sini muncul sianosis pada kulit, edema, aktivitas fisik yang rendah pada menit pertama kehidupan..
• Prematuritas. Ketidakmatangan fisiologis, berat badan kurang.
• Cedera lahir. Janin yang sehat menderita lewat jalan lahir.
• Infeksi intrauterine. Ditularkan dari ibu ke janin.
• Ketidakcocokan darah ibu dan janin. Resiko Rh.

Asfiksia dan hipoksia dianggap sangat berbahaya. Kekurangan oksigen yang berkepanjangan menyebabkan gangguan perkembangan serius pada anak di masa depan, memicu penyakit neurologis yang serius, seperti:

• Sindrom peningkatan refleks dan rangsangan saraf. Ini bertahan pada anak di bawah usia 3 bulan. Bayi gelisah, sering menangis, kurang tidur. Tonus otot menurun atau meningkat, dagu dan anggota tubuh gemetar dicatat.
• Sindrom konvulsif. Menyebabkan epilepsi. Ditandai dengan kontraksi tak disengaja dari satu atau sekelompok otot.
• Sindrom koma. Kesadaran, kepekaan, fungsi motorik ditekan.
• Depresi pada sistem saraf pusat. Refleksnya lemah, bayi banyak tidur, makan sedikit.
• Hidrosefalus. Cairan terakumulasi di otak bayi baru lahir. Tertinggal dalam perkembangan fisik dan mental didiagnosis.

Trauma lahir menyebabkan cerebral palsy, VSD, hipertensi, gangguan motorik. Konsekuensi dari infeksi intrauterine sulit untuk diprediksi. Ini adalah berbagai penyakit pendengaran, penglihatan, organ dalam, lahir mati..

Bayi dengan hipoksia atau asfiksia terlahir lemah dan pasif. Hasil tes Apgar diukur dua hingga empat kali dan tidak lebih dari 6 poin. Saat mengatur perawatan yang tepat, memberikan perawatan medis profesional, mengikuti rekomendasi dari dokter anak, kondisi bayi dapat dinormalkan. Dan kualitas hidup anak dan orang tua akan bergantung pada hal ini..

Penting! Hasil tes Apgar rendah pada bayi prematur sesuai dengan rata-rata pada mereka yang lahir tepat waktu, kecuali jika ada alasan yang serius untuk mengkhawatirkan. Misalnya, 6/7 pada bayi yang belum dewasa adalah norma. Tetapi pengamatan rutin oleh ahli saraf dan spesialis sempit lainnya masih diperlukan.

Jangan berkecil hati jika skor Apgar anak Anda lebih rendah dari nilai maksimal. Bagaimanapun, segala sesuatu yang paling penting untuk perkembangannya akan diletakkan lebih jauh - di tahun-tahun pertama kehidupan. Dan banyak hal akan tergantung pada cinta dan keinginan Anda untuk membesarkan anak Anda dengan sehat dan bahagia..

PENTING! * saat menyalin materi artikel, pastikan untuk menunjukkan tautan aktif ke sumber: https://razvitie-vospitanie.ru/otveti/shkala_apgar.html

Jika Anda menyukai artikelnya - sukai dan tinggalkan komentar Anda di bawah. Pendapat Anda penting bagi kami!