Ultrasonografi pada usia kehamilan 12 minggu

9 menit Penulis: Irina Bredikhina 650

• Tujuan skrining ultrasonografi 1 trimester
• Perkembangan janin pada usia kehamilan 12 minggu
• Teknik apa yang digunakan pada trimester pertama?
• Norma skrining USG terjadwal pertama
• Video Terkait

Kehamilan 12 minggu merupakan waktu yang penting bagi calon ibu. Selama periode inilah pemeriksaan skrining pertama dilakukan, yang memungkinkan untuk menilai perkembangan intrauterin janin. Setelah melalui diagnosa komprehensif pada akhir trimester pertama, ibu hamil akan mendapatkan gambaran lengkap mengenai kondisi anak dan foto USG yang dengan senang hati dimasukkan banyak orang ke dalam album keluarga. Dan bagi dokter, hasil studi tersebut akan menjadi pedoman yang dapat diandalkan dalam menyusun rekomendasi selanjutnya..

Tujuan skrining ultrasonografi 1 trimester

Sepanjang masa kehamilan, USG janin dilakukan setidaknya tiga kali - pada 12-13 minggu, 22-23, dan 31-33 minggu. Asalkan kehamilan berjalan normal, tetapi jika patologi perkembangan ditemukan pada salah satu pemeriksaan, maka prosedur diulang sebanyak yang diperlukan untuk mengendalikan situasi. Mengingat gelombang ultrasonik tidak membawa efek negatif pada janin dan tubuh ibu, ibu hamil tidak perlu takut dengan konsekuensinya, namun segera memeriksakan diri jika dianggap perlu oleh dokter..

Dalam banyak kasus, ketika patologi terdeteksi pada gambar ultrasound, dimungkinkan untuk mengambil tindakan yang tepat pada waktunya atau bahkan menghentikan kehamilan. Beberapa orang tua berharap saat ini dapat menentukan jenis kelamin janin, karena karakteristik seksual utama telah terbentuk, tetapi dalam banyak kasus, karena ukurannya yang kecil, mereka tidak terlihat. Ultrasonografi pada kehamilan 12 minggu diresepkan untuk menentukan jumlah janin, posisi plasenta, volume cairan ketuban, bentuk dan ukuran rahim..

Referensi! Pada saat inilah ketakutan atau harapan orang tua tentang kembar atau bahkan kembar tiga dikonfirmasi. Pemeriksaan ultrasonografi pada trimester pertama kehamilan memberikan informasi dasar tentang perkembangan janin di dalam rahim. Dokter berdasarkan materi penelitian akan membuat kesimpulan tentang adanya resiko memiliki anak dengan kelainan bentuk yang berat.

Perkembangan janin pada usia kehamilan 12 minggu

Pada USG terjadwal pertama, seorang wanita berhasil mengetahui seperti apa rupa bayinya yang belum lahir, dan dokter memeriksa secara rinci perkembangan internal dan eksternal embrio. Pada usia 12 minggu, ia memiliki ukuran buah plum kecil atau markisa eksotis - beratnya sekitar 19 gram dan panjang tubuh mencapai 9 cm, tetapi pada saat yang sama, meskipun ukurannya kecil, otak anak sudah sepenuhnya terbentuk dan menjadi salinan yang berkurang dari otak orang dewasa.

Sekarang wajah lebih terlihat jelas, tetapi dibandingkan dengan dahi lebih kecil, mata dikenali, dan bagian dalam telinga sedang terbentuk. Juga dalam periode ini, kelenjar pituitari, kelenjar endokrin utama, terus berkembang, di mana aktivitas pertumbuhan manusia, proses metabolisme dan fungsi reproduksi bergantung..

Pada saat ini, ia dapat membengkokkan dan melepaskan jari-jari yang terbentuk di lengan dan kaki, tempat marigold kecil sudah tumbuh. Selain itu, bayi dapat menghisap jempol, yang kadang bahkan beruntung dilihat oleh beberapa ibu selama penelitian, dan ia sudah memiliki refleks mencengkeram. Seseorang dapat melihat melalui USG bagaimana seorang anak membuka dan menutup mulutnya, karena otot mulutnya sudah berkembang.

Dia tidak hanya menggerakkan mulutnya, tetapi juga menelan cairan ketuban, dan juga buang air kecil di dalamnya. Masuknya air tersebut ke dalam janin tidak dianggap berbahaya karena dua alasan - pertama, karena urine anak tidak memiliki komposisi yang sama dengan urin orang dewasa. Dan yang kedua adalah pembaruan lengkap cairan ketuban (cairan ketuban) dalam waktu satu jam. Wanita dan orang yang mendampinginya dapat melihat bagaimana bayi berenang di sekitar cairan, dan meskipun gerakannya tidak teratur, mereka melatih otot-otot kecilnya dengan sempurna..

Beberapa orang tua terkadang beruntung pada pemeriksaan USG pertama, dan mereka akan dapat mengetahui siapa yang akan dilahirkan bagi mereka dalam waktu dekat - laki-laki atau perempuan. Ini tidak sering, tetapi masih terjadi bahwa spesialis yang baik berhasil menentukan jenis kelamin janin secara akurat. Meskipun itu terjadi, bayi berada di lokasi sedemikian rupa sehingga karakteristik seksualnya ditutupi dengan pegangan atau kaki atau tali pusar, dan kemudian tidak mungkin untuk mempertimbangkannya..

Kesalahan dapat terjadi karena kurangnya pengalaman dokter, yang akan salah mengira tali pusar sebagai alat kelamin anak laki-laki, dan orang tua akan tinggal sampai pemeriksaan USG berikutnya untuk mengantisipasi kelahiran anak laki-laki mereka. Jadi lebih baik tidak mengandalkan banyak pada 12 minggu untuk penentuan seratus persen jenis kelamin anak, tetapi menunggu saat itu - 20-22 minggu, ketika informasi yang diperoleh pada mesin ultrasound presisi tinggi dalam format 3D akan dapat diandalkan..

Teknik apa yang digunakan pada trimester pertama?

Ultrasonografi pada usia kehamilan 12 minggu dapat dilakukan dengan dua cara - transabdominal - melalui dinding perut dan transvaginal - melalui vagina.

USG transabdominal

Studi ini dilakukan dengan teknik standar, di mana ahli diagnosa mengoleskan gel yang larut dalam air ke permukaan kulit di area panggul dan memandu emitor di sepanjang proyeksi rahim. Pada saat yang sama, gel memungkinkan Anda membuat prosedur senyaman dan seinformatif mungkin - ini mengurangi gesekan dan memastikan kontak penuh antara kulit dan sensor..

Pemeriksaan semacam itu sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan dapat dilakukan kapan saja sesuai keinginan wanita. Pasien hanya perlu mempersiapkan tindakan, yaitu mengisi kandung kemih untuk visualisasi yang optimal. Untuk melakukan ini, Anda tidak perlu buang air kecil selama 1,5-2 jam, atau minum sekitar setengah liter air putih selambat-lambatnya 30 menit..

USG transvaginal

Dalam beberapa kasus, dokter menganjurkan diagnosa dengan memasukkan emitor khusus ke dalam vagina. Prosedur seperti itu juga tidak akan menimbulkan ketidaknyamanan bagi penguji, karena emitor memiliki diameter hanya 3 cm, dan kondom dengan pelumas yang diaplikasikan di atasnya untuk tujuan kebersihan. Persiapan pemeriksaan tidak diperlukan, karena sensor akan ditempatkan langsung di dekat rahim, dan tidak ada yang menghalangi USG untuk menampilkan semua benda yang diperlukan untuk pemeriksaan yang terletak di dalam dan di dekatnya..

Dalam proses melakukan USG janin dengan cara ini, penyakit Down terdeteksi dengan probabilitas tinggi (saat mempelajari ukuran zona kerah), penyakit pada organ genital wanita dan titik spesifik lainnya ditentukan. Pemeriksaan ultrasonografi pertama akan memberikan calon orang tua tidak hanya informasi lengkap tentang kesehatan dan perkembangan anak, tetapi juga akan memberikan kesempatan untuk melihatnya, serta mendengar detak jantung..

Di klinik modern yang dilengkapi dengan peralatan ultrasound 3D, biasanya, monitor dengan diagonal besar dipasang di dinding di seberang sofa. Hal ini memungkinkan wanita hamil dan orang yang menyertainya untuk mengamati keseluruhan proses, sementara ahli diagnosa akan menunjukkan semua organ dan bagian tubuh anak terkecil yang sudah terlihat..

Norma skrining USG terjadwal pertama

Ada indikator norma yang diterima secara umum, dengan bantuan di mana dokter membuat karakteristik umum perkembangan dan pertumbuhan janin pada usia kehamilan 12 minggu. Penguraian hasil penelitian mencakup semua parameter utama - kondisi janin dan komponen fetometri - pengukuran indikator penting.

Kondisi janin

Diagnosis ultrasound yang dilakukan selama periode ini memungkinkan Anda untuk mengetahui jumlah janin di dalam rahim, lokasinya relatif satu sama lain, dan rongga organ genital. Berdasarkan informasi yang diterima, spesialis dapat menyimpulkan tentang kekhasan presentasi. Dokter, melihat gambar USG, dan menunjukkan bagian tubuh anak mana yang lebih dekat ke jalan lahir - kepala, panggul atau tungkai.

Pada pemeriksaan ultrasonografi terjadwal pertama, informasi tentang presentasi janin tidak terlalu penting, karena selama periode ini anak dapat dengan bebas berguling di rongga rahim. Namun mendekati 31-32 minggu, presentasi yang salah harus menjadi alasan untuk penerapan tindakan medis yang tepat, karena dapat menyebabkan komplikasi yang serius saat melahirkan..

Parameter fetometri

Fetometri adalah bagian penting dari pemeriksaan ultrasonografi pada trimester pertama, karena ini menunjukkan seberapa baik perkembangan janin pada minggu ke-12 kehamilan..

Parameter utama yang diukur adalah:

• Ukuran kepala bipareital (BPD) - jarak antara candi, yang disebut lebarnya sekitar 21 mm.
• Ukuran parietal-coccygeal (CTE) - panjang janin dari mahkota ke tulang ekor rata-rata 51 mm (dapat bervariasi dari 43 hingga 59, yang juga akan menjadi norma).
• Ketebalan zona kerah (TBR) harus berada dalam kisaran 0,71–2,5 mm. Skor 2,7 dianggap kritis dan menunjukkan adanya sindrom Down..
• Tinggi anak pada tahap perkembangan ini harus sekitar 8-9 cm.
• Berat - berat badan 17-19 g normal.
• Panjang paha (DL) - biasanya berkisar antara 7 hingga 9 mm.
• Diameter dada (DHA) - nilai rata-rata 24 mm.

Pada periode kehamilan ini, selain pemeriksaan ultrasonografi, penelitian lain juga dapat dilakukan. Jadi, seringkali diperlukan untuk menentukan lingkar kepala dan perut anak, panjang bahu dan ukuran jantung. Baru setelah melakukan penilaian menyeluruh terhadap semua indikator, dokter bisa membuat kesimpulan tentang adanya kelainan perkembangan.

Kondisi rahim

Untuk jangka waktu 12 minggu kebidanan, saat melakukan pemindaian ultrasound, panjang serviks harus diukur, yang biasanya harus sekitar 30 mm. Ukuran 20 mm dianggap kritis. Dalam keadaan seperti itu, wanita hamil ditugaskan untuk istirahat di tempat tidur, dalam kasus yang lebih parah, rawat inap dan kadang-kadang bahkan pembedahan mungkin diperlukan. Selama periode ini, kondisi lapisan otot rahim juga dinilai. Saat mendiagnosis hipertonia, yang dapat menyebabkan aborsi spontan - keguguran, tindakan terapeutik ditentukan secara rawat jalan atau di rumah sakit.

Plasenta

Selama USG, kondisi dan lokasi plasenta dipelajari, karena pemasangannya yang tidak berhasil dapat memengaruhi proses kehamilan dan persalinan. Biasanya, harus dipasang di dinding rahim anterior atau posterior dan terletak pada jarak yang relatif jauh dari faring rahim (tidak kurang dari 7 cm). Jika selama prosedur penyimpangan dari satu atau beberapa indikator ditemukan, maka wanita tersebut diberi resep perawatan yang diperlukan. Dalam banyak kasus, situasi menjelang persalinan dinormalisasi dan proses melahirkan anak berlangsung tanpa komplikasi dan hambatan..

Cairan ketuban

Diagnosis dengan USG juga menunjukkan keadaan dan jumlah cairan ketuban. Peningkatan volumenya - polihidramnion dan penurunan - oligohidramnion dianggap sebagai tanda patologis. Mereka mungkin menunjukkan penambahan infeksi, gangguan fungsi ginjal atau penyakit pada sistem saraf pusat. Pengaburan cairan ketuban, sebagai suatu peraturan, menunjukkan adanya patologi, oleh karena itu, setelah USG dilakukan, teknik diagnostik tambahan biasanya dilakukan..

Kebutuhan dan pentingnya pemeriksaan ultrasonografi terjadwal pada 12 minggu berulang kali dikonfirmasi dalam banyak kasus dengan jalur patologis melahirkan anak. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan pada tahap awal masalah dalam perkembangan janin dan penyakit dia dan ibunya. Selain itu, penelitian ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi kehamilan yang membeku, dan mengambil tindakan yang tepat pada waktu yang tepat untuk membebaskan tubuh wanita dari konsekuensi keracunan..

Dan meskipun ada banyak desas-desus dan keraguan tentang tidak berbahaya, pada kenyataannya, tidak ada satu kasus pun yang tercatat di mana USG mempengaruhi perjalanan kehamilan atau kesehatan anak. Selain itu, pemindaian ultrasound saat ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan perkiraan tanggal lahir, yang memungkinkan orang tua untuk merencanakannya terlebih dahulu dan mempersiapkan sebanyak mungkin untuk momen penting dan signifikan ini..

1 pemutaran. Saya khawatir. Aku bersiap-siap. Menemukan artikel yang menarik.

Skrining pada trimester pertama adalah studi diagnostik yang dilakukan untuk wanita hamil dengan risiko 10 hingga 14 minggu.

Ini, sebagai yang pertama dari dua pengamatan skrining, memungkinkan Anda untuk menentukan dengan sangat akurat seberapa tinggi risiko melahirkan janin yang sakit..

Pemeriksaan ini terdiri dari dua bagian - donor darah dari vena dan pemindaian ultrasound. Berdasarkan mereka, dengan mempertimbangkan banyak faktor individu Anda, ahli genetika membuat keputusannya.

http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h2_1http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_2http://uzilab. ru / prenatalnaya-diagnostik / uzi-skrining-1-trimestra.html # h3_3http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_4http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika uzi-skrining-1-trimestra.html # h3_5http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_6http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1- trimestra.html # h3_7http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_8http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_9http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_10http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_11http://uzilab.ru/ prenatalnaya-diagnostik / uzi-skrining-1-trimestra.html # h3_12http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_13To neo perlu menjalani skrining 1 trimester

Sangat penting bagi wanita berikut untuk menjalani penelitian ini:

Memiliki 2 atau lebih aborsi spontan (kelahiran prematur) dengan ayah dari seorang anak yang telah melakukan 2 atau lebih aborsi spontan (kelahiran prematur) mengalami kehamilan yang terlewat atau lahir mati Seorang wanita menderita penyakit virus atau bakteri selama kehamilan memiliki kerabat yang menderita patologi genetik pasangan ini sudah memiliki anak dengan Patau's, sindrom Down atau lainnya memiliki episode pengobatan obat-obatan yang tidak boleh digunakan selama kehamilan, meskipun diresepkan untuk tanda-tanda vital wanita hamil untuk usia lebih dari 35 tahun, calon orang tua ingin memeriksa kemungkinan memiliki janin yang sakit. Apa yang dicari pada pemeriksaan ultrasonografi pertama selama kehamilan

Apa yang mereka lihat pada pemutaran pertama? Panjang embrio diperkirakan (ini disebut ukuran coccygeal-parietal - CTE), ukuran kepala (lingkar, diameter biparietal, jarak dari dahi ke oksiput).

Skrining pertama menunjukkan simetri belahan otak, keberadaan beberapa strukturnya, yang wajib dalam periode ini. Lihat juga 1 pemutaran:

tulang tubular panjang, panjang humerus, femur, tulang lengan bawah dan tungkai bawah diukur, apakah perut dan jantung berada di tempat-tempat tertentu, ukuran jantung dan pembuluh yang memancar darinya, ukuran perut. Patologi apa yang diungkapkan pemeriksaan ini

Skrining kehamilan pertama bersifat informatif dalam hal mendeteksi:

patologi kelainan sistem saraf pusat - tabung saraf sindrom Patauomphalocele - hernia umbilikalis, ketika sejumlah organ internal yang berbeda berada di luar rongga perut, dan di kantung hernia di atas sindrom kulit, sindrom Downatriploidy (tiga set kromosom bukan ganda) sindrom Edwards, sindrom Smith-Opitz, sindrom de Lange.

Kapan sebaiknya pemeriksaan pertama dilakukan? Waktu diagnosis trimester pertama sangat terbatas: dari hari pertama minggu ke-10 sampai hari ke-6 dari minggu ke-13. Lebih baik melakukan penyaringan pertama di tengah rentang ini, pada 11-12 minggu, karena kesalahan dalam penghitungan secara signifikan mengurangi keakuratan penghitungan..

Dokter Anda harus sekali lagi dengan cermat dan teliti, tergantung pada tanggal menstruasi terakhir, menghitung berapa lama Anda harus menjalani pemeriksaan pertama semacam ini..

Bagaimana mempersiapkan pelajaran

Skrining trimester pertama dilakukan dalam dua tahap:

Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan terlebih dahulu. Jika ini dilakukan di http://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/transvaginalnoe-uzi.html, maka tidak diperlukan persiapan. Jika metode http://uzilab.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/abdominalnoe-uzi.html, maka kandung kemih harus penuh. Untuk melakukan ini, Anda perlu minum setengah liter air setengah jam sebelum belajar. Omong-omong, http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/vtoroy-skrining-pri-beremennost.html selama kehamilan dilakukan secara transabdominally, tetapi tidak memerlukan persiapan. Http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/biohimicheskiy-skrining- pri-beremennosti.html. Kata ini mengacu pada kumpulan darah dari vena..

Mengingat studi dua tahap, persiapan untuk studi pertama meliputi:

mengisi kandung kemih - sebelum puasa 1 skrining USG setidaknya 4 jam sebelum mengambil darah dari vena.

Selain itu, diperlukan pola makan sebelum diagnosis trimester 1 agar tes darah memberikan hasil yang akurat. Ini termasuk mengecualikan asupan cokelat, makanan laut, daging, dan makanan berlemak sehari sebelum Anda berencana mengunjungi http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skriningovoe-uzi-pri-beremennosti.html selama kehamilan.

Jika Anda berencana (dan ini adalah pilihan terbaik untuk melakukan diagnostik perinatal pada trimester pertama) untuk menjalani diagnostik ultrasound dan mendonorkan darah dari vena dalam satu hari, Anda memerlukan:

untuk sepanjang hari sebelumnya, tolak diri Anda dari produk alergen: buah jeruk, coklat, makanan laut, singkirkan makanan berlemak dan digoreng sama sekali (1-3 hari sebelum penelitian) sebelum penelitian (biasanya darah disumbangkan untuk skrining 12 minggu sebelum 11:00) pergi ke toilet di pagi hari, lalu - atau tidak buang air kecil selama 2-3 jam, atau satu jam sebelum prosedur, minumlah setengah liter air tanpa gas. Ini diperlukan jika pemeriksaan akan dilakukan melalui perut, jika diagnostik ultrasonografi dilakukan dengan probe vagina, maka persiapan skrining untuk trimester pertama tidak termasuk pengisian kandung kemih.

Bagaimana studi untuk malformasi dilakukan pada trimester 1?

Itu, seperti pemeriksaan selama 12 minggu, terdiri dari dua tahap:

Pemeriksaan ultrasonografi selama kehamilan. Ini dapat dilakukan baik secara vagina maupun melalui perut. Rasanya tidak ada bedanya dengan scan ultrasound pada 12 minggu. Perbedaannya adalah bahwa hal itu dilakukan oleh ahli sonologi, yang berspesialisasi khusus dalam diagnostik pranatal, pada peralatan kelas atas. Pengambilan sampel darah dari vena dalam jumlah 10 ml, yang harus dilakukan dengan perut kosong dan di laboratorium khusus.

Bagaimana diagnosis skrining trimester pertama dilakukan? Pertama, Anda melalui http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/pervoe-uzi-pri-beremennosti.html. Biasanya dilakukan secara transvaginal.

Untuk menyelesaikan penelitian, Anda harus membuka pakaian di bawah pinggang, berbaring di sofa dengan kaki ditekuk. Dokter akan dengan sangat lembut memasukkan sensor khusus tipis di dalam kondom ke dalam vagina Anda, selama pemeriksaan akan sedikit digerakkan. Tidak sakit, tetapi setelah memeriksanya atau keesokan harinya, Anda mungkin menemukan sedikit bercak pada kertas.

Bagaimana skrining transduser transabdominal pertama dilakukan? Dalam hal ini, Anda bisa melepas pakaian ke pinggang, atau cukup mengangkat pakaian sehingga Anda membuka perut untuk pemeriksaan. Dengan pemeriksaan USG 1 trimester ini, sensor akan bergerak di sepanjang perut tanpa menimbulkan rasa nyeri atau tidak nyaman.

Bagaimana tahap survei selanjutnya? Dengan hasil USG, Anda pergi mendonorkan darah. Di tempat yang sama, Anda akan mengklarifikasi beberapa data yang penting untuk interpretasi hasil yang benar..

Anda tidak akan menerima hasil dengan segera, tetapi dalam beberapa minggu. Ini adalah bagaimana pemeriksaan kehamilan pertama dilakukan.

Interpretasi hasil 1. Data ultrasound normal

Menguraikan skrining pertama dimulai dengan interpretasi data diagnostik ultrasound. Standar ultrasound:

Ukuran tulang ekor-parietal (CTE) janin

Saat skrining pada 10 minggu, ukuran ini berada dalam kisaran berikut: dari 33-41 mm pada hari pertama 10 minggu hingga 41-49 mm - pada 6 hari 10 minggu.

Skrining selama 11 minggu - norma CTE: 42-50 mm pada hari pertama 11 minggu, 49-58 - pada hari ke-6.

Selama kehamilan 12 minggu, ukurannya adalah: 51-59 mm tepat 12 minggu, 62-73 mm - pada hari terakhir periode ini.

2. Ketebalan kerah

Tingkat USG 1 trimester untuk penanda terpenting patologi kromosom ini:

pada 10 minggu - 1,5-2,2 mm, skrining pada 11 minggu diwakili oleh norma 1,6-2,4; pada 12 minggu, indikator ini adalah 1,6-2,5 mm pada 13 minggu - 1,7-2,7 mm. Tulang hidung

Mengartikan ultrasound pada trimester pertama harus mencakup penilaian tulang hidung. Ini adalah penanda, berkat itu dimungkinkan untuk mengasumsikan perkembangan sindrom Down (untuk ini, skrining trimester pertama dilakukan):

Pada 10-11 minggu, tulang ini seharusnya sudah ditemukan, tetapi ukurannya belum diperkirakan, skrining pada 12 minggu atau seminggu kemudian menunjukkan bahwa tulang ini normal minimal 3 mm. Denyut jantung pada 10 minggu - 161-179 denyut per menit pada 11 minggu - 153-177 pada 12 minggu - 150-174 denyut per menit pada 13 minggu - 147-171 denyut per menit. Ukuran biparietal

Studi skrining pertama selama kehamilan menilai parameter ini tergantung pada periode:

pada 10 minggu - 14 mm pada skrining 11 - 17 mm pada 12 minggu harus menunjukkan hasil minimal 20 mm pada 13 minggu BPD adalah rata-rata 26 mm.

Berdasarkan hasil USG trimester pertama, dinilai ada tidaknya penanda kelainan janin. Ini juga dianalisis dengan periode apa perkembangan bayi sesuai. Pada akhirnya, kesimpulan dibuat apakah pemeriksaan ultrasonografi berikutnya diperlukan pada trimester kedua.

Anda dapat meminta agar video ultrasound 1 trimester direkam. Anda juga berhak mendapatkan foto, yaitu cetakan gambar yang paling berhasil (jika semuanya normal), atau yang paling jelas menunjukkan patologi yang ditemukan.

Apa norma hormon ditentukan oleh 1 skrining

Skrining trimester pertama tidak hanya mengevaluasi hasil diagnostik ultrasonografi. Tahap kedua, yang tidak kalah pentingnya, untuk menilai apakah janin memiliki cacat yang serius, adalah penilaian hormonal (atau biokimia) (atau tes darah pada trimester pertama). Kedua langkah ini merupakan skrining genetik.

1. Gonadotropin korionik

Ini adalah hormon yang menodai strip kedua pada tes kehamilan di rumah Anda. Jika skrining trimester pertama menunjukkan penurunan levelnya, ini menunjukkan patologi plasenta atau peningkatan risiko sindrom Edwards..

Peningkatan hCG pada skrining pertama dapat mengindikasikan peningkatan risiko pengembangan sindrom Down pada janin. Meski dengan anak kembar, hormon ini juga meningkat secara signifikan.

Skrining pertama selama kehamilan: laju hormon ini dalam darah (ng / ml):

Minggu 10: 25.80-181.60 11 minggu: 17.4-130.3 transkrip studi perinatal trimester pertama pada minggu ke 12 sehubungan dengan hCG menunjukkan angka 13.4-128.5 dalam norma 13 minggu: 14.2-114.8.2. Protein Terkait Kehamilan A (PAPP-A)

Protein ini biasanya diproduksi oleh plasenta. Konsentrasinya dalam darah meningkat seiring dengan peningkatan kehamilan..

Bagaimana memahami data

Program, di mana data diagnostik ultrasound pada trimester pertama, serta tingkat dua hormon di atas, dimasukkan, menghitung indikator analisis. Ini disebut "risiko". Dalam hal ini, decoding hasil skrining untuk trimester pertama ditulis dalam bentuk bukan dalam level hormon, tetapi dalam indikator seperti "MoM". Ini adalah koefisien yang menunjukkan deviasi nilai untuk wanita hamil tertentu dari median yang dihitung.

Untuk menghitung MoM, indikator hormon dibagi dengan nilai median yang dihitung untuk lokasi tertentu untuk usia kehamilan tertentu. Norma bulanan pada skrining pertama adalah dari 0,5 hingga 2,5 (dengan kembar, kembar tiga - hingga 3,5). Nilai MoM ideal mendekati "1".

Indikator MoM dipengaruhi oleh risiko usia saat skrining pada trimester pertama: yaitu, perbandingannya tidak hanya dengan median yang dihitung pada periode kehamilan ini, tetapi dengan nilai yang dihitung untuk usia wanita hamil tertentu..

Hasil skrining trimester pertama menengah biasanya menunjukkan jumlah hormon dalam unit MoM. Jadi, form berisi record "hCG 2 MoM" atau "PAPP-A 1 MoM" dan seterusnya. Jika MoM 0,5-2,5, ini normal.

Patologi dianggap tingkat hCG di bawah 0,5 tingkat median: ini menunjukkan peningkatan risiko sindrom Edwards. Peningkatan hCG di atas 2,5 nilai median menunjukkan peningkatan risiko sindrom Down. Penurunan PAPP-A di bawah 0,5 MoM mengindikasikan adanya risiko terkait kedua sindrom di atas, namun peningkatannya tidak berarti apa-apa..

Apakah ada resiko dalam penelitian

Biasanya, hasil diagnosis trimester pertama diakhiri dengan penilaian tingkat risiko, yang dinyatakan sebagai pecahan (misalnya, 1: 360 untuk sindrom Down) untuk setiap sindrom. Pecahan inilah yang berbunyi seperti ini: dalam 360 kehamilan dengan hasil skrining yang sama, hanya 1 bayi yang lahir dengan patologi Down.

Menguraikan standar skrining untuk trimester pertama. Jika anak dalam keadaan sehat, risikonya harus rendah dan hasil tes skrining harus digambarkan sebagai "negatif". Semua angka setelah pecahan harus besar (lebih dari 1: 380).

Skrining pertama yang buruk ditandai dengan entri "risiko tinggi" dalam kesimpulan, tingkat 1: 250-1: 380, dan hasil hormon kurang dari 0,5 atau lebih dari 2,5 nilai median.

Jika skrining trimester pertama buruk, Anda akan diminta untuk mengunjungi ahli genetika yang memutuskan bagaimana melanjutkan:

meresepkan Anda studi kedua di kedua, kemudian - http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skrining-3-trimestra.html menyarankan (atau bahkan bersikeras) pada diagnostik invasif (pengambilan sampel vilus korionik, kordosentesis, amniosentesis), atas dasar yang dan akan diputuskan apakah kehamilan ini layak diperpanjang. Apa yang mempengaruhi hasil

Seperti studi lainnya, ada hasil positif palsu dari studi perinatal pertama. Maka untuk:

IVF: hasil hCG akan lebih tinggi, PAPP - lebih rendah 10-15%, indikator USG skrining pertama akan memberikan peningkatan Obesitas LH ibu hamil: dalam hal ini, kadar semua hormon meningkat, sedangkan dengan berat badan rendah, sebaliknya, skrining pada trimester 1 menurun dengan kembar: tingkat hasil untuk kehamilan semacam itu belum diketahui. Oleh karena itu, penilaian risiko sulit dilakukan; hanya diagnosis ultrasonik diabetes mellitus yang mungkin dilakukan: skrining pertama akan menunjukkan penurunan tingkat hormon, yang tidak dapat diandalkan untuk interpretasi hasil. Dalam kasus ini, skrining kehamilan dapat membatalkan amniosentesis: tingkat diagnosis perinatal tidak diketahui jika manipulasi dilakukan dalam minggu berikutnya sebelum mendonorkan darah. Anda perlu menunggu lebih lama setelah amniosentesis sebelum menjalani skrining perinatal pertama pada wanita hamil. Banyak orang menulis: "Saya takut pada pemutaran pertama." Ini juga dapat mempengaruhi hasil, dan tak terduga. Beberapa fitur dalam patologi

Skrining pertama kehamilan untuk patologi janin memiliki beberapa fitur yang dilihat oleh dokter diagnostik ultrasound. Pertimbangkan skrining trisomi perinatal sebagai patologi paling umum yang terdeteksi oleh pemeriksaan ini..

1. Sindrom Downau pada sebagian besar janin, tulang hidung tidak terlihat dalam periode 10-14 minggu 15 hingga 20 minggu, tulang ini sudah terlihat, tetapi lebih pendek dari biasanya; aliran darah patologis lainnya di saluran vena.2. Sindrom Edwards, kecenderungan untuk menurunkan detak jantung, ada hernia umbilikalis (omphalocele), tulang hidung tidak terlihat, bukan 2 arteri tali pusat - satu 3. Sindrom hampir semua orang - detak jantung cepat, perkembangan otak terganggu, perkembangan janin melambat (inkonsistensi panjang tulang dengan istilah), gangguan perkembangan beberapa bagian otak - hernia umbilikalis.

Di mana pemeriksaan trimester pertama dilakukan? Banyak pusat perinatal, pusat konseling genetik dan klinik swasta melakukan penelitian ini. Untuk memilih tempat pemeriksaan, lihat apakah ada laboratorium di dalam atau di dekat klinik. Dianjurkan untuk meminumnya di klinik dan pusat seperti itu.

Misalnya, di Moskow, CIR telah membuktikan dirinya dengan baik: bekerja dan penyaringan pada trimester pertama dapat dilakukan di Pusat ini.

Pemeriksaan ultrasonografi pada trimester pertama: harga rata-rata adalah 2.000 rubel. Biaya studi perinatal pertama (dengan penentuan hormon) sekitar 4000-4100 rubel.

Berapa biaya skrining untuk trimester pertama berdasarkan jenis tes: ultrasound - 2000 rubel, penentuan hCG - 780 rubel, analisis untuk PAPP-A - 950 rubel.

Review dari skrining trimester pertama. Banyak wanita tidak puas dengan kualitas penghitungan: dari kasus-kasus yang menetapkan "risiko tinggi", kelahiran bayi yang sehat sempurna sering dicatat. Ladies menulis bahwa yang terbaik adalah mencari spesialis yang berkualifikasi tinggi dalam diagnostik USG perinatal, yang dapat memastikan atau menghilangkan keraguan tentang kesehatan bayi..

Dengan demikian, skrining pada trimester pertama adalah diagnosis yang dalam beberapa kasus membantu mengidentifikasi patologi janin yang paling parah pada tahap awal. Ini memiliki karakteristik persiapan dan perilakunya sendiri. Penafsiran hasil harus dilakukan dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu seorang wanita..

Skrining selama kehamilan pada 12 minggu: bagaimana itu dilakukan dan apa yang ditunjukkannya?

• Apa itu?
• Prosedur dan persiapan
• Prosedur USG
• Kimia darah
• Bagaimana risiko dihitung?

Jika kehamilan berlangsung tanpa komplikasi, ibu merasa sehat, maka untuk pertama kalinya ia dapat melihat bayinya selama pemeriksaan pertama sekitar 12 minggu kehamilan. Kami akan memberi tahu Anda tentang apa itu studi skrining saat ini di artikel ini..

Apa itu?

Ada tiga pemeriksaan untuk kehamilan. Yang pertama direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan dilakukan selama 11-13 minggu, 12 minggu dianggap optimal. Kemudian studi skrining berlangsung pada trimester kedua dan ketiga (pada 16-24 minggu dan pada 30-36 minggu).

Pemeriksaan yang dilakukan di awal proses melahirkan bayi, meliputi pemindaian ultrasound, serta tes darah biokimiawi untuk mengetahui kandungan hormon hCG dan protein PAPP-A. Untuk sejumlah penanda karakteristik yang ditemukan di ruang diagnostik ultrasound, serta untuk konsentrasi hormon dan protein dalam analisis wanita hamil, perhitungan awal tentang risiko wanita tertentu memiliki bayi dengan patologi genetik yang tidak dapat disembuhkan dan fatal dibuat..

Tahap diagnosis pranatal ini memungkinkan kami untuk mengidentifikasi wanita yang paling mungkin memiliki bayi dengan sindrom Down, sindrom Turner dan Cornelia de Lange, sindrom Patau, sindrom Edwards, cacat tabung saraf kasar, serta anomali perkembangan lainnya yang tidak meninggalkan sedikit pun kesempatan untuk sembuh. dan kehidupan normal.

Sebelumnya, skrining dilakukan hanya untuk wanita hamil yang termasuk dalam kelompok risiko - wanita yang sudah berusia 35 tahun ke atas, yang hamil dari kerabat darah, yang sebelumnya memiliki anak dengan masalah genetik, atau wanita yang memiliki kerabat dengan penyakit keturunan. dari pihaknya atau pihak suaminya. Jika calon ibu meminum obat yang dilarang selama awal kehamilan, dia juga ditugaskan untuk studi skrining.

Sekarang diagnosis ini diresepkan untuk semua, tanpa kecuali, jenis kelamin yang adil dalam "posisi yang menarik". Tentu saja, seorang wanita dapat menolak skrining karena alasan pribadi, tetapi tidak sepenuhnya masuk akal untuk melakukan ini, karena pemeriksaan itu sendiri tidak mewajibkan siapapun untuk melakukan apapun..

Perlu dicatat bahwa menurut hasil skrining selama kehamilan 12 minggu, tidak ada yang akan membuat diagnosa apapun. Ini bukan bagian dari studi skrining. Seorang wanita hanya akan dihitung risiko individu melahirkan bayi yang sakit, dan apakah mereka sehat dapat ditentukan dengan metode lain yang akan direkomendasikan oleh dokter kandungan dan ahli genetika jika risikonya tinggi.

Pemutaran pertama dianggap paling penting dan informatif. Itu dilakukan secara gratis dalam konsultasi di tempat tinggal, rujukan untuk tes darah dan tiket ke kantor ultrasound dikeluarkan oleh dokter yang didaftarkan wanita untuk hamil..

Prosedur dan persiapan

Saat menjalani pemeriksaan perinatal trimester pertama, sangat penting untuk mengikuti prosedur yang ketat. Diagnosis USG dan donor darah dari vena direncanakan selama satu hari sehingga interval waktu antara kedua tindakan ini minimal..

Biasanya, mereka pertama kali menjalani pemeriksaan di kantor USG, dan kemudian, dengan formulir yang sudah lengkap, pergi ke ruang perawatan untuk mendonor darah. Namun, dalam beberapa konsultasi, urutannya terbalik. Bagaimanapun, kedua pemeriksaan tersebut dilakukan secara ketat pada hari yang sama..

Agar hasil tes tidak terpengaruh oleh faktor negatif, yang meliputi perubahan biokimia dalam darah, penumpukan gas di usus, seorang wanita disarankan untuk mempersiapkan diagnosis dengan cermat. Selama dua hari, Anda harus melakukan diet pendek - jangan makan makanan berlemak dan sangat manis, digoreng dan diasap, enam jam sebelum tes darah, Anda tidak boleh makan sama sekali. Tes darah dilakukan saat perut kosong.

Sebelum USG, beberapa jam harus mengambil "Smecta" atau "Espumisan" untuk menghilangkan gas usus, yang merupakan teman setia kehamilan, karena dapat memberi tekanan pada organ panggul dan hasil USG mungkin tidak akurat.

Ultrasonografi pada 12 minggu dilakukan dengan sensor transvaginal; Cara kedua - di perut, sampai memberi gambaran yang jelas dan gambaran tentang apa yang terjadi di dalam rahim.

Pada hari yang ditentukan, seorang wanita datang ke kantor dokter kandungan-ginekolognya, ditimbang, tinggi badannya diukur, dan kuesioner yang terperinci diisi. Semakin banyak data di dalamnya, semakin akurat risiko yang akan dihitung. Kuesioner meliputi data kehamilan sebelumnya, keguguran, aborsi, usia dan berat badan wanita, data kebiasaan buruknya (merokok, alkohol), informasi tentang suaminya dan status kesehatan kerabat dekat..

Kemudian akan dilakukan pemindaian ultrasound, lalu donor darah. Hasil umumnya akan dimasukkan ke dalam satu bentuk, program khusus akan "membandingkan" potret genetik ibu hamil, beserta analisisnya, dengan "potret" perempuan yang berisiko besar melahirkan bayi yang sakit. Hasilnya, Anda akan menerima perhitungan individu.

Prosedur USG

Di kantor ultrasound, dokter akan memeriksa bayi, menentukan apakah semuanya baik-baik saja, di tempat rongga rahim mana ia bercokol, dan juga memeriksa bayi untuk penanda yang menunjukkan kemungkinan tinggi memiliki anak dengan sindrom genetik. Pada usia 12 minggu, calon ibu akan dapat melihat anaknya, mendengarkan detak jantung kecilnya, dan juga melihat gerakan janin yang belum dirasakannya secara fisik..

Dalam protokol studi skrining trimester pertama, dokter pasti akan menunjukkan berapa banyak janin yang divisualisasikan di rongga rahim, apakah mereka menunjukkan tanda-tanda aktivitas vital, dan juga menjelaskan dimensi utama yang akan memperjelas waktu "posisi menarik" dan mencari tahu bagaimana perkembangan bayi..

Indikator tingkat perkembangan pada 12 minggu adalah sebagai berikut:

Lingkar kepala janin (FH) - 58-84 mm, paling sering - 71 mm.

Ukuran tulang ekor-parietal (CTE) - 51-59 mm, paling sering 55 mm.

Ukuran kepala biparietal (BPR) - 18-24 mm, paling sering 21 mm.

Denyut jantung (HR) - 140-170 denyut per menit.

Aktivitas motorik - sekarang.

Selain itu, dokter menentukan dua penanda terpenting untuk diagnosis patologi genetik - ketebalan ruang kerah dan keberadaan tulang hidung di remah-remah. Faktanya adalah bahwa pada anak-anak dengan malformasi yang parah, lipatan serviks membesar karena cairan subkutan (bengkak), dan hidungnya rata. Dia akan dapat mempertimbangkan sisa tulang wajah hanya setelah satu setengah hingga dua bulan kalender.

TVP (ketebalan ruang kerah) pada 12 minggu dengan tidak adanya patologi tidak melampaui kisaran 0,7-2,5 mm. Jika bayi sedikit melebihi parameter ini, calon ibu dapat direkomendasikan untuk menjalani USG lagi dalam seminggu. Jika TVP secara signifikan melebihi batas atas norma, pemeriksaan tambahan akan diperlukan, risiko melahirkan bayi yang sakit meningkat. Kita berbicara tentang kelebihan 3,0 mm ke atas.

Jauh lebih sulit untuk melihat tulang hidung, mereka tidak selalu terlihat pada 12 minggu, janin dapat duduk dengan punggung menghadap sensor dokter dan dengan keras kepala menolak untuk berbalik dan membiarkan hidungnya diukur. Jika memungkinkan untuk melakukan ini, nilai normal dari panjang tulang hidung saat ini dianggap nilai yang tidak melampaui kisaran 2,0-4,2 mm.

Jika dokter menyatakan bahwa pada 12 minggu tulang-tulang ini tidak divisualisasikan atau ukurannya kurang dari 2 mm, program yang menghitung risiko akan meningkatkan kemungkinan individu memiliki bayi dengan sindrom Down, Turner, Patau.

Faktanya, bayi mungkin hanya memiliki hidung mini yang kecil, yang masih sulit ditangkap secara numerik, terutama pada pemindai ultrasound lama dengan definisi gambar yang rendah..

Secara teoritis, pada 12 minggu, Anda sudah dapat mencoba menentukan jenis kelamin anak, karena alat kelamin luar terbentuk, dan jika bayi berada di lokasi yang nyaman dan terbuka untuk pandangan ahli diagnosis, mungkin akan diperhatikan. Namun, seseorang tidak boleh mengharapkan jaminan dari dokter bahwa laki-laki atau perempuan akan lahir. Jenis kelamin saat ini hanya dapat disebutkan dengan semestinya (kemungkinan mendapatkan klik yang akurat adalah sekitar 75-80%). Lebih tepatnya, dokter akan menilai ciri seksual bayi pada USG berikutnya, setelah 16-17 minggu kehamilan.

Selain itu, pada akhir trimester pertama, pemindaian ultrasonografi mengevaluasi kemungkinan ancaman gangguan kehamilan - dinding rahim yang menebal dapat menunjukkan adanya hipertonisitas, serta kondisi serviks, saluran tuba, dan saluran serviks..

Kimia darah

Dalam analisis darah vena wanita hamil, asisten laboratorium mendeteksi jumlah hormon hCG dan protein plasma PAPP-A yang terkandung di dalamnya. Karena hanya dua komponen darah yang dinilai, tes skrining pertama disebut "tes ganda". Hasil penelitian ini, berbeda dengan data USG, yang diberikan wanita segera setelah lewat, harus menunggu dari beberapa hari hingga beberapa minggu - tergantung pada berapa lama antrean untuk penelitian di laboratorium genetik medis yang terakreditasi..

Angka apa yang akan dihasilkan sebagai hasil analisis, orang hanya bisa menebak, karena masing-masing laboratorium menggunakan norma mereka sendiri dalam perhitungan. Untuk menyederhanakan decoding, adalah kebiasaan untuk membicarakan tingkat PAPP-A dan hCG di MoM - nilai yang merupakan kelipatan dari median. Dalam kehamilan yang sehat, ketika anak dan ibunya dalam keadaan baik, nilai "fit" pada kisaran 0,5 sampai 2,0 MoM.

Fluktuasi dari kisaran ini ke atas atau ke bawah menghasilkan banyak pengalaman pada wanita hamil dan banyak kemungkinan penyebabnya:

Meningkatkan hCG. "Pembunuhan berlebihan" pada indikator ini bisa menjadi tanda sindrom Down pada bayi, sekaligus tanda bahwa seorang wanita mengandung lebih dari satu anak. Kedua janin secara bersamaan memberikan peningkatan dua kali lipat dalam laju hormon. Peningkatan hCG mungkin terjadi pada wanita yang kelebihan berat badan, edema, toksikosis, diabetes dan hipertensi.

Menurunkan hCG. Kadar hormon yang tidak mencukupi ini, yang hanya melekat pada wanita hamil, merupakan karakteristik perkembangan sindrom Edwards, dan juga dapat menunjukkan kemungkinan keguguran atau keterlambatan perkembangan bayi..

Menurunkan PAPP-A. Penurunan protein plasma dalam sampel terkadang menunjukkan perkembangan kondisi seperti sindrom Down, Patau, Edwards, Turner. Selain itu, jumlah yang tidak mencukupi dari zat ini sering kali berbicara tentang malnutrisi pada bayi, bahwa bayi kekurangan nutrisi dan vitamin yang dibutuhkan untuk perkembangan normal..

Meningkatkan PAPP-A. Peningkatan protein dalam sampel memiliki nilai diagnostik yang kecil dalam hal menghitung kemungkinan risiko kelainan kromosom. Indikator ini mungkin lebih tinggi dari biasanya dengan kembar atau kembar tiga, serta dengan kecenderungan janin besar.

Bagaimana risiko dihitung?

Hasil analisis dan USG, serta semua informasi yang tersedia tentang kesehatan ibu hamil dan usianya dimuat ke dalam program khusus. Dengan demikian, perhitungan risiko individu dilakukan oleh mesin, tetapi hasilnya diperiksa ulang oleh seseorang - ahli genetika..

Berdasarkan kombinasi beberapa faktor, risiko individu mungkin terlihat seperti rasio 1: 450 atau 1: 1300 untuk setiap penyakit. Di Rusia, risiko dianggap tinggi 1: 100. Risiko ambang 1: 101 - 1: 350. Jadi, jika seorang wanita hamil dihitung kemungkinan melahirkan bayi dengan sindrom Down 1: 850, ini berarti bahwa satu dari 850 anak memiliki wanita dengan indikator kesehatan yang sama., usia dan kriteria lain akan lahir sakit. 849 sisanya akan lahir sehat. Resiko rendah, jangan khawatir.

Wanita yang diagnosis skrining pada 12 minggu menunjukkan risiko tinggi untuk penyakit genetik tertentu direkomendasikan diagnostik tambahan, karena skrining itu sendiri tidak dapat dianggap sebagai dasar untuk membuat keputusan akhir, ini tidak begitu akurat. Tes DNA non-invasif dapat dilakukan. Analisis semacam itu menghabiskan beberapa puluh ribu rubel dan dilakukan secara eksklusif di pusat dan klinik genetik medis..

Jika analisis mengkonfirmasi kecurigaan tersebut, maka Anda masih harus menjalani tes invasif..

Amniosentesis atau biopsi korionik dapat ditawarkan segera, tanpa menghabiskan waktu dan uang untuk memeriksa sel darah bayi yang diisolasi dari darah ibu, seperti yang dilakukan dengan tes DNA non-invasif. Namun, biopsi dan amniosentesis melibatkan penetrasi membran untuk mengumpulkan bahan untuk analisis. Prosedurnya dilakukan di bawah pengawasan pemindaian ultrasound hanya oleh dokter yang berpengalaman, tetapi risiko janin terinfeksi, keluarnya air, penghentian kehamilan masih tetap ada..

Setuju atau tidak setuju menjalani pemeriksaan invasif berisiko tinggi adalah urusan pribadi setiap wanita, tidak ada yang bisa memaksanya untuk melakukannya. Akurasi analisis adalah 99,9%. Jika asumsi yang mengecewakan terkonfirmasi, wanita tersebut diberikan rujukan untuk mengakhiri kehamilan karena alasan medis. Menyela atau tidak, hanya wanita itu sendiri dan keluarganya yang harus memutuskan..

Jika diputuskan untuk meninggalkan anak, wanita tersebut masih memiliki cukup waktu untuk mempersiapkan kelahiran bayi yang "istimewa".

• Apa yang terjadi
• Perkembangan janin
• Penyaringan
• USG
• Saat Anda tidak bisa tidur tengkurap
• Waktu berbahaya

peninjau medis, spesialis psikosomatis, ibu dari 4 anak

Apa yang ditunjukkan USG pada usia kehamilan 12 minggu?

Diagnosis seperti pemeriksaan ultrasonografi harus diberikan kepada setiap wanita hamil tiga kali selama seluruh periode. Pertama kali diresepkan pada minggu ke 12 kehamilan. Pelaksanaan penelitian semacam ini sebelumnya atau lambat dapat memberikan informasi yang tidak akurat. Pemeriksaan skrining USG dilakukan lagi pada trimester ke-2 dan ke-3. Dengan adanya indikasi tertentu atau keinginan ibu hamil, diagnostik ultrasound dapat dilakukan tanpa jadwal.

Selama kurun waktu 12 minggu, hasil penelitian tersebut menjadi informasi lengkap tentang perkembangan janin dan seluruh organ vitalnya. Setelah diagnosis ultrasonografi, dokter menentukan indikatornya, membandingkannya dengan norma dan mengidentifikasi ciri-ciri kehamilan. Berdasarkan hal ini, keputusan dibuat tentang pelestarian kehamilan, janji temu lebih lanjut dan perlunya tes tambahan.

Apa itu pemeriksaan ultrasonografi pada usia kehamilan 12 minggu

Selama masa kehamilan ini, penapisan adalah diagnosis, yang terdiri dari prosedur USG dan tes darah untuk biokimia. Awalnya, USG dilakukan dengan cara transabdominal atau transvaginal, setelah itu darah diambil dari vena. Jika pada saat pemeriksaan USG dokter mencurigai bahwa anak tersebut memiliki kelainan genetik atau kromosom, maka hasil tes darah akan dapat memastikan atau membantahnya..

Tidak perlu mendonorkan darah dalam keadaan tertentu.

Ini terjadi jika pemindaian ultrasound memastikan kehamilan yang membeku atau adanya patologi pada janin yang tidak sesuai dengan kehidupan selanjutnya..

• Jika wanita tersebut tidak primipara, dan hasil kehamilan sebelumnya lebih dari 2 kali keguguran;
• Di antara kerabat ada pembawa penyakit genetik;
• Anak-anak yang lebih besar menunjukkan tanda-tanda sindrom Down atau penyakit lain;
• Pada tahap awal, wanita tersebut menggunakan obat-obatan yang dilarang diminum selama masa melahirkan;
• Jika seorang wanita termasuk dalam kategori usia 35 tahun.

Mengapa diagnostik ultrasonografi dilakukan selama 12 minggu

Selama periode ini, saat melakukan pemeriksaan ultrasonografi, dokter memiliki kesempatan untuk membiasakan diri dengan semua proses yang terjadi di rahim, menganalisis bagaimana janin dan organnya dengan jaringan berkembang, dan juga menilai indikator vital untuk kepatuhan mereka dengan norma..

Pada usia kehamilan 12 minggu, pemeriksaan ultrasonografi dilakukan skrining guna mendapatkan data perkembangan janin yang benar, ada / tidak adanya kelainan atau kelainan kromosom. Berkat pengujian genetik 12 minggu tambahan dalam bentuk donor darah, setiap wanita hamil akan dapat memperoleh informasi paling andal tentang kemungkinan cacat perkembangan pada anak..

Selain itu, skrining USG dilakukan pertama kali tepatnya pada kurun waktu 12 minggu guna menentukan usia kehamilan janin. Selama periode ini, USG menunjukkan hasil yang paling akurat, yang akan menjadi pedoman bagi dokter selama masa kehamilan.

Masa kehamilan ini ditandai dengan pembentukan janin yang cukup dan kerja aktif sistem dan organ vital. Namun, proses perkembangan bayi terus berlangsung dengan pesat. Selama periode ini, garis besar wajah sudah mulai berubah, menjadi lebih familiar. Ada juga manifestasi kelopak mata, daun telinga dan rambut berupa meriam di area mata.

Pada usia 12 minggu, anak menjadi sangat aktif: tinju sering mengepal, main-main, dan gerakan kacau. Dalam darah bayi, tubuh merah dan putih sudah ada, menunjukkan bahwa kekebalannya sedang terbentuk.

Saat melakukan skrining ultrasound pada 12 minggu kehamilan, perhatian khusus diberikan pada otak, yang saat ini sudah memiliki dua belahan. Selain itu, prosedur ini memungkinkan dokter untuk menganalisis area kerah dan menentukan ketebalannya, yang menunjukkan apakah ada risiko penyakit Down. Jika indikator ketebalan tidak sesuai dengan norma (dalam kisaran 2 hingga 3 mm), tetapi melebihi itu, maka dokter akan mencurigai adanya kelainan kromosom pada janin. Dalam hal ini, kontrol atas keadaan ibu hamil dan bagaimana anak berkembang ditingkatkan, dan pemeriksaan ultrasonografi diulangi setelah 2 minggu..

Untuk jangka waktu 12 minggu, studi skrining ultrasonik dilakukan dengan tujuan studi rinci tentang cairan ketuban, kuantitas dan kualitasnya. Saat melakukan prosedur ini selama periode ini, dokter kandungan-ginekolog dapat dengan cermat memeriksa plasenta ibu hamil, menilai risiko terlepasnya dan tempat pelekatannya. Tidak kurang perhatian diberikan pada rahim, pada saat studi di mana keadaan toniknya dinilai.

Setelah menyelesaikan skrining ultrasound, hasil yang dikeluarkan membutuhkan interpretasi profesional yang kompeten dan perbandingan indikator yang diperoleh dengan norma.

Bagaimana pemindaian ultrasonografi dilakukan selama 12 minggu

Diagnosis yang dilakukan pada minggu ke-12 kehamilan dapat terjadi dengan dua cara: transabdominal, dengan menggerakkan sensor di sepanjang perut ibu hamil, dan transvaginal, dengan memasukkan sensor ke dalam vagina..

Menurut para ahli, jika pemeriksaan USG pertama kali dilakukan secara transvaginal, maka hasil penelitian akan lebih akurat. Namun cara ini tidak mengesampingkan risiko infeksi dan kerusakan organ seperti vagina dan leher rahim..

Paling sering, pemeriksaan USG skrining dalam jangka waktu 12 minggu dilakukan dengan menggunakan metode transabdominal. Jenis penelitian kedua hanya digunakan dalam kasus-kasus tertentu: jika rahim terletak cukup dalam atau wanita hamil kelebihan berat badan (obesitas yang berlebihan mengganggu proses pengaturan indikator penting perkembangan janin dengan mengarahkan sensor ke perut).

Durasi prosedur bisa minimal 10 dan maksimal 30 menit.

Menguraikan hasil skrining ultrasound: indikator, norma

Tahap terakhir dari pemeriksaan ultrasonografi skrining adalah decoding protokol, setelah itu data dianalisis dan dibandingkan dengan norma. Awalnya, saat melakukan pemindaian ultrasonografi, dokter mengetahui apakah kehamilan tunggal atau kembar. Dalam kasus kedua, diagnosis menunjukkan dengan tepat berapa banyak buah yang berkembang, dalam satu sel telur atau berbeda.

Protokol pemeriksaan ultrasonografi memuat informasi tentang lokasi embrio, yaitu bagian tubuh mana yang diarahkan menuju jalan lahir. Pada usia kehamilan 12 minggu, presentasi janin apa pun dianggap normal, bahkan penempatan diagonal.

Indikator ini menjadi penting untuk jangka waktu 32 minggu. Pada periode ini, anak harus mengambil posisi yang diinginkan - kepala menunduk. Penyimpangan dari norma adalah dorongan untuk dimulainya tindakan medis - perubahan presentasi janin.

Protokol skrining ultrasound, dilakukan pada 12 minggu, berisi data tentang ukuran anak. Setelah menafsirkan indikator penting seperti itu, dokter menarik kesimpulan tentang kebenaran kehamilan dan perkembangan janin. Prosedur skrining ultrasonik akan memberikan informasi yang andal jika diuraikan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Dalam proses menganalisis indikator yang diperoleh, dokter berfokus pada norma-norma berikut:

• Dalam hal pertumbuhan, janin harus mencapai 8,2 cm;
• Nilai berat bervariasi dari 17 hingga 19 gram;
• Area kerah dicirikan oleh ukuran dari 0,71 hingga 2,5 mm;
• Kepala harus berukuran 21 mm;
• Dari zona parietal ke tulang ekor, panjang janin harus antara 43 dan 73 mm. CTE adalah salah satu indikator terpenting saat menentukan durasi pasti kehamilan;
• Bagian femoralis kaki ditandai dengan panjang 7 hingga 9 mm.

Selain indikator di atas, dokter juga memperhitungkan pengukuran lainnya, berupa lingkar kepala, panjang bahu, diameter dan lingkar perut, ukuran jantung. Nilai-nilai ini sangat penting jika ada kelainan pada ukuran janin. Kemudian dokter menilai keseragaman pertumbuhan janin..

Kehadiran penyimpangan kecil dari norma ke bawah tidak dianggap sebagai patologi perkembangan. Jika USG menunjukkan ukuran janin yang kecil dibandingkan dengan indikator normatif, maka alasannya belum tentu keterlambatan perkembangan. Hal ini dapat dijelaskan oleh usia kehamilan yang salah, serta faktor keturunan..

Saat mendekode studi ultrasonografi skrining yang dilakukan dalam periode kehamilan 12 minggu, dokter juga memperhatikan parameter seperti kuantitas dan kualitas cairan ketuban. Setiap penyimpangan dari norma, baik ke atas maupun ke bawah, dapat mengindikasikan infeksi pada ibu hamil, serta gangguan pada fungsi ginjal janin atau sistem saraf pusatnya. Adanya naungan keruh dianggap menyimpang dari norma dan menandakan calon ibu tertular penyakit menular..

Berdasarkan hasil pemeriksaan ultrasonografi selama 12 minggu, kondisi plasenta dan tempat perlekatannya (anterior, dinding posterior rahim atau bagian bawahnya) dinilai. Dengan penutupan penuh atau sebagian dari faring internal oleh plasenta, operasi caesar dilakukan pada waktu yang tepat. Adalah mungkin untuk menetapkan fakta bahwa plasenta melekat rendah (7 cm atau kurang dari faring), hanya mungkin selama skrining ultrasound. Jika ini terjadi selama 12 minggu, maka ibu hamil diresepkan kepatuhan dengan rezim tenang. Dalam kasus kesejajaran plasenta hingga 36 minggu, kebutuhan akan operasi caesar menghilang.

Kematangan plasenta pada 12 minggu biasanya harus nol. Selama masa kehamilan ini, plasenta mungkin mengandung kalsifikasi, yang diperbolehkan dan dianggap normal..

Dalam kasus ketika, selama pemeriksaan ultrasonografi untuk jangka waktu 12 minggu, dokter mengungkapkan bahwa plasenta sedang dalam proses layu sebagian atau seluruhnya, wanita hamil memerlukan perawatan segera..

Pada saat pemeriksaan ultrasonografi, serviks diukur. Biasanya panjangnya minimal 3 cm Dengan indikator yang dikurangi (2 cm atau kurang), calon ibu diresepkan rawat inap dan tirah baring. Jika penyimpangan dari norma besar, maka, seperti yang ditentukan oleh dokter, intervensi bedah terjadi.

Wanita hamil pada usia 12 minggu seharusnya tidak merasakan nada rahim, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri di perut bagian bawah dan membatu. Kehadiran hipertonisitas, dikonfirmasi oleh skrining ultrasound, merupakan ancaman melahirkan anak. Dalam kasus ini, ibu hamil dirawat di rumah sakit atau perawatan di rumah ditentukan.

Setelah pemeriksaan USG selesai, data di otak embrio dan simetri belahannya juga diuraikan. Biasanya, tampilan otak pada mesin ultrasound menyerupai kupu-kupu. Selama pemeriksaan ultrasonografi pertama, dokter menerima usia kehamilan yang dihitung dengan perangkat dan PDD.

Pada saat pemeriksaan skrining ultrasonik janin terjadi selama 12 minggu, hal-hal berikut mungkin mencurigakan dari seorang spesialis:

• Ukuran tulang hidung tidak sesuai dengan norma, tetapi lebih kecil atau tidak ditentukan sama sekali;
• Tidak ada garis wajah yang jelas;
• Arteri umbilikalis kedua hilang;
• Hernia di pusar ditampilkan;
• Denyut jantung di bawah atau di atas normal.

Penguraian hasil tes darah: indikator, norma

Setelah menyelesaikan prosedur USG, tes darah biokimiawi diambil dari ibu hamil dari pembuluh darah. Berdasarkan hasil, beta-hCG gratis, protein-A dan hormon tertentu dievaluasi. Untuk jangka waktu 12 minggu, hCG biasanya minimal 13,4 ng / ml, maksimum 128,5 ng / ml. Tingkat Protein-A dalam darah biasanya berkisar antara 0,79 hingga 4,76 mU / ml.

Penyimpangan hCG dalam darah dari norma ke atas dapat dipengaruhi oleh toksikosis, adanya beberapa janin, atau penyakit Down pada anak. Jika kadar hormon di bawah normal, maka ada kemungkinan janin berkembang lambat atau kehamilan membeku.

Jika protein-A terkandung di dalam darah dalam jumlah yang lebih kecil, dokter mungkin mencurigai adanya ancaman penghentian kehamilan atau adanya penyakit kromosom pada janin..